presentatie - vzw farmaka asbl

Ouderen
In de "open label" SCOPE-studie (Lithell 2003) werden 4964 oudere patiënten
(gemiddelde leeftijd 76 jaar) gerandomiseerd in 2 onderzoeksgroepen
nl. candesartan (8-16 mg/d) of placebo (additioneel antihypertensivum was
toegelaten). De gemiddelde follow-up was 3,7 jaar.
De bloeddrukdaling was in beide groepen vergelijkbaar (22/11 mmHg daling
in de candesartangroep vs 19/9 mmHg in de placebogroep). Er werden geen
significante verschillen vastgesteld tussen beide groepen voor de eindpunten
totaal CVA, totale en cardiovasculaire mortaliteit, myocardinfarct en
"new onset" diabetes, maar wel voor niet-fataal CVA (2,7% in de candesartangroep
vs 3,8% in de placebogroep; risicoreductie 27,8%; p=0,04).
Patiënten met hoog cardiovasculair risico
In de VALUE-studie (Julius 2004) werd valsartan (80-160 mg/d) vergeleken
met amlodipine (5-10 mg/d) bij 15245 hypertensiepatiënten met een hoog
cardiovasculair risico (46% coronaire hartziekte, 20% CVA of TIA, 6% linkerventrikelhypertrofie,
14% perifeer arterieel lijden). De gemiddelde followup
was 4,2 jaar.
De bloeddrukdaling was minder in de valsartangroep dan in de amlodipinegroep
(respectievelijke daling 15/8 en 17/10 mmHg). Er werden geen
significante verschillen vastgesteld tussen beide groepen voor de eindpunten
totale en cardiovasculaire mortaliteit, hartfalen en CVA. Myocardinfarct
kwam meer voor in de valsartangroep dan in de amlodipinegroep (respectievelijk
4,8% en 4,1%; HR: 1,19; p=0,02). Er was minder "new onset"
diabetes in de valsartangroep dan in de amlodipinegroep (respectievelijk 13
vs 16%; HR 0,77; p