Prospectus - Vastgoedvergelijker.nl

Bijlage 6
Inschrijfformulier natuurlijke personen
(s.v.p. in blokletters invullen)
Door toezending van een ondertekend inschrijfformulier en na bevestiging door Schild Duitsland Winkel Vastgoed N.V. van de verkrijging van de obligatie(s)
komt de obligatieovereenkomst tot stand tussen u en Schild Duitsland Winkel Vastgoed N.V. als deelnemer aan de obligatie emissie.
Particulier
De ondergetekende,
Mevrouw, de heer: .........................................................................................................................................................................................................................
Voornamen voluit: ..........................................................................................................................................................................................................................
Adres: .............................................................................................................................................................................................................................................
Postcode: .................................................................................................... Woonplaats: ...............................................................................................................
Telefoon overdag: ....................................................................................... Telefoon ‘s avonds: ....................................................................................................
Faxnummer: ...................................................................................................................................................................................................................................
E- mail adres: ..................................................................................................................................................................................................................................
Paspoort/rijbewijs nr.: .....................................................................................................................................................................................................................
Bankrekening uitkering: ..................................................................................................................................................................................................................
Verklaart hierbij, op de voorwaarden van de prospectus, in te schrijven voor :
________x e 10.000 (Klasse A-10) in totaal
________x e 20.000 (Klasse A-20) in totaal
________x e 30.000 (Klasse A-30) in totaal
________x e 40.000 (Klasse A-40) in totaal
________x e 50.000 (Klasse A-50) in totaal
e__________________ (minimaal 1 Obligatie) of
e__________________ (minimaal 1 Obligatie) of
e__________________ (minimaal 1 Obligatie) of
e__________________ (minimaal 1 Obligatie) of
e__________________ (minimaal 1 Obligatie)
te verhogen met de emissievergoeding in de uitgifte van de obligaties van Schild Duitsland Winkel Vastgoed N.V.
De obligatiehouder dient het verschuldigde bedrag inclusief de emissievergoeding (onder vermelding van naam en debiteuren-nummer) binnen een week na te
toewijzing over te maken op rekeningnummer 65.47.33.147 ten name van de Stichting Obligatiehouders SDF bij de ING te Hilversum.
Bij een obligatie van € 10.000 is de emissievergoeding 3%, bij een obligatie van € 20.000 is de emissievergoeding 2,5%, bij een obligatie van € 30.000 is de
emissievergoeding 2%, bij een obligatie van € 40.000 is de emissievergoeding 1,5% en bij een obligatie van € 50.000 is de emissievergoeding 1%.
De mogelijkheid bestaat dat bij overtekening de inschrijving niet of slechts gedeeltelijk wordt gehonoreerd. Ik wacht met overmaken (indien van toepassing) van
het bedrag tot ik bericht van toewijzing heb ontvangen.
Ondergetekende verklaart de gehele prospectus te hebben ontvangen en van de volledige inhoud kennis te hebben genomen en is zich bewust van de risico’s
ter zake van beleggen in obligaties.
Aldus ondertekend te: ....................................................................................................................................................................................................................
Datum: ...........................................................................................................................................................................................................................................
Handtekening
Een kopie van een geldig paspoort/rijbewijs dient aan dit formulier te worden gehecht.
105