Ingeleide bevalling - Spaarne Ziekenhuis

dan 42 weken. Vanaf 41 weken zwangerschapsduur kan onderzoek gedaan worden om de
conditie van de baby te bepalen. Er wordt een echoscopie gemaakt om de hoeveelheid
vruchtwater te beoordelen en een CTG (cardiotocogram) om de harttonen van de baby te
registreren. Blijkt uit deze onderzoeken dat de conditie van de baby achteruitgaat. Dan
wordt meestal besloten de bevalling al voor de 42 e week in te leiden. Zijn in week 41 de
resultaten van de onderzoeken goed? Dan kan er afgewacht worden tot de 42 e week van de
zwangerschap. Meer informatie vindt u op de website www.nvog.nl.
Langdurig gebroken vliezen
Het breken van de vliezen kan het eerste teken zijn van het begin van de bevalling. Als de
vliezen langer dan 24 uur gebroken zijn, wordt dit ‘langdurig gebroken vliezen’ genoemd. De
bevalling kan dan alsnog uit zichzelf op gang komen. De kans op een infectie is wel verhoogd
als uw vliezen langer dan 24 uur gebroken zijn. U mag dan ook niet meer thuis of in het
bevalcentrum onder begeleiding van uw verloskundige bevallen. De gynaecoloog neemt dan
de zorg rondom uw bevalling over. Bij langdurig gebroken vliezen is het verstandig om uw
temperatuur op te nemen. Bij koorts (meer dan 38 C) moet u contact opnemen met de
verloskamers. Als de vliezen langer dan drie dagen gebroken zijn bij een voldragen
zwangerschap, dan is er weinig kans dat de weeën nog spontaan op gang komen. Een
inleiding wordt meestal geadviseerd tussen 48 uur en 72 uur na het breken van de vliezen.
Breken de vliezen vóór de 36 weken en zijn er geen tekenen van infectie, dan wordt er in
principe tot 36 weken afgewacht met inleiden.
Groeivertraging van de baby
Het kan zijn dat de verloskundige of gynaecoloog vindt dat uw baby aan de kleine kant is.
Met een echo wordt bekeken of dit inderdaad zo is. Met behulp van regelmatige echo's wordt
de groei van de baby dan gecontroleerd. Zo nodig wordt de conditie van de baby
gecontroleerd met een CTG. Vindt de gynaecoloog dat de baby onvoldoende groeit of dat zijn
conditie achteruit dreigt te gaan, kan hij een inleiding adviseren.
Achteruitgaan van de functie van de placenta
De baby krijgt voeding en zuurstof via de placenta (moederkoek). Wanneer de moeder
bijvoorbeeld een te hoge bloeddruk of suikerziekte heeft tijdens de zwangerschap, kan de
placenta minder goed gaan werken. Daarom kan de gynaecoloog vinden dat het voor de
baby beter is als hij eerder geboren wordt en wordt een inleiding met u besproken.
Andere redenen
Er zijn nog vele andere redenen om een bevalling in te leiden. Deze kunnen te maken
hebben met het verloop van de vorige bevalling of met andere bijkomende problemen tijdens
de huidige zwangerschap. Bij uitzondering wordt op verzoek van de zwangere vrouw een
inleiding afgesproken zonder dat hiervoor een medische reden bestaat.
Wanneer is een inleiding mogelijk
Inleiden betekent dat met medicijnen de bevalling op gang wordt gebracht. Deze medicijnen
werken pas goed als de vliezen gebroken zijn. Om de vliezen te kunnen breken moet de
baarmoedermond al een beetje open zijn (ontsluiting hebben). En moet de baarmoedermond
week zijn. De gynaecologen gebruiken hiervoor de term “rijpheid”. Als de baarmoedermond
rijp is dan is de baarmoedermond kort, week en met wat ontsluiting. Als de
baarmoedermond rijp is kan een inleiding worden afgesproken.
Ingeleide bevalling | pagina 2