Liesbreukoperatie - Streekziekenhuis Koningin Beatrix

Chirurgie
Liesbreukoperatie
Inleiding
Deze informatiefolder gaat over de chirurgische behandeling van een liesbreuk.
Foto's over de behandeling staan in de digitale folder op de website:
www.chirurgenwinterswijk.nl. Klik bij “patiënteninformatie” op de betreffende folder.
Wat is een liesbreuk
Een breuk (hernia) is een uitstulping van het buikvlies door een zwakke plek of
opening in de buikwand. De breuk is herkenbaar als een zwelling ter plaatse. De
breukpoort is de opening of verzwakking in de buikwand. Deze kan ontstaan door
aangeboren factoren of door uitrekking van de buikwand. Uitrekking kan optreden
in de loop van het leven, bijvoorbeeld door toename in lichaamsgewicht, persen,
veel hoesten, vaak zwaar tillen.
Het is mogelijk dat de uitstulping van het buikvlies - de breukzak genoemd - een
gedeelte van de buikinhoud bevat. Bij verhoging van de druk in de buik (zoals bij
staan, bij persen of hoesten) kan er meer buikinhoud in de uitstulping (= de
breukzak) komen. De breuk wordt dan groter. Bij een liesbreuk bevindt de
uitstulping zich in de liesstreek. Een liesbreuk verdwijnt nooit vanzelf en kan groter
worden. Dat kan dan meer klachten gaan geven. Een enkele keer komt het voor
dat een breuk bekneld raakt. Dan zit de breukinhoud, die meestal plotseling is
toegenomen, vastgeklemd in de breukpoort. Dat gaat gepaard met veel pijn.
Een spoedoperatie is dan nodig.
Onderzoek, diagnose en behandelplan
De arts stelt de diagnose aan de hand van de bevindingen bij het lichamelijk
onderzoek. Aanvullend onderzoek is in het algemeen niet nodig. De arts kan bij u,
terwijl u staat, de breuk meestal gemakkelijk vaststellen. Wanneer een breuk bij u
is geconstateerd zal de arts met u bespreken, hoe in uw geval de breuk behandeld
kan worden. In het algemeen zal u een operatie worden geadviseerd.
1/5

Chirurgische behandeling
Er zijn verschillende technieken om liesbreuken te herstellen. Deze technieken zijn
terug te voeren tot twee methoden:
De benadering van de breuk van voren
Hierbij wordt de operatie uitgevoerd via een snede nabij de breuk. De uitstulping
van het buikvlies (breukzak) wordt opgeheven. Zo nodig wordt de opening of
zwakke plek in de buikwand hersteld. Daarbij wordt de buikwand verstevigd,
gebruik makend van het weefsel van de buikwand zelf (een ‘plastiek’ genoemd) of
door een stukje kunststof in te hechten. Dit kunststof materiaal is veilig en wordt
doorgaans goed door het lichaam geaccepteerd. Het gebruik van kunststof is de
laatste jaren standaard geworden.
De benadering van de breuk van achteren
Bij deze methode wordt de breuk vanuit de binnenzijde van de buikwand
behandeld. De uitstulping (breukzak) wordt opgeheven en de opening of zwakke
plek in de buikwand wordt verstevigd met behulp van een stukje kunststof. Dit
kunststof materiaal is veilig en wordt goed door het lichaam geaccepteerd. De
operatieve benadering van de breuk vanuit de binnenzijde kan met behulp van
gewone operatietechnieken of door middel van een kijkoperatie.
Bij de kijkoperatie worden via een aantal gaatjes in de buikhuid instrumenten en
een camera, die verbonden is met een TV-scherm, naar binnen gebracht. De arts
kan via de camera zijn handelingen zien op het TV-scherm. Deze methoden zijn
niet voor iedere patiënt geschikt. Bijvoorbeeld als de breuk niet terug in de buik te
duwen is kan deze methode niet worden uitgevoerd. De arts zal met u bespreken
welke techniek in uw geval het beste lijkt. Een liesbreukoperatie duurt meestal drie
kwartier tot een uur.
2/5

Mogelijke complicaties
Geen enkele operatie is zonder risico’s. Zo zijn ook bij deze operaties de normale
kans op complicaties aanwezig, zoals nabloeding, wondinfectie, trombose of
longontsteking. Een geringe uiting van een bloeding kunt u na enkele dagen
herkennen in de vorm van een blauwe verkleuring in het wondgebied, die kan
uitzakken naar de basis van de penis en de balzak bij de man en naar de grote
schaamlip bij de vrouw. Dat is niet verontrustend.
Het resultaat van de operatie kan goed lijken. Toch kan het voorkomen dat na
verloop van tijd bij een klein aantal van de geopereerde patiënten er op dezelfde
plaats opnieuw een breuk ontstaat (een recidief breuk). Meestal zal er dan weer
een operatie nodig zijn.
In het operatiegebied lopen enkele zenuwen - bij de man ook nog de zaadstreng;
een beschadiging van deze structuren is denkbaar. Deze complicaties treden
gelukkig zelden op. De consequentie van schade aan een zenuw kan zijn
gevoelloosheid of soms juist een blijvende pijnklacht rond het operatiegebied.
Dagbehandeling
Wanneer met de arts is afgesproken, dat u voor dagbehandeling opgenomen wordt
krijgt u de brochure: Dagbehandeling (operatie) mee. Hierin kunt u alles lezen over
de gang van zaken.
Na de operatie
Na de operatie zorgt de verpleegkundige ervoor dat u wat te eten en te drinken
krijgt. U mag nog niet van bed af. De verpleegkundige bekijkt met u wanneer u,
onder begeleiding, de eerste keer uit bed kunt.
Ook bekijkt de verpleegkundige hoe het met u gaat, of de pijn onder controle is en
observeert zij de wond. Zij zal u volgens voorschrift pijnstillers en uitleg geven. U
kunt met ontslag als na de ruggenprik het gevoel goed terug is, u geplast heeft, de
pijn goed onder controle is en alle ontslagpapieren met u zijn doorgenomen.
Na overleg met de verpleegkundige kunt u zelf bellen naar uw contactpersoon om
u op te laten halen. U kunt niet zelf naar huis rijden. Degene die u ophaalt
adviseren wij een rolstoel vanuit de centrale hal bij de receptie mee te nemen naar
de afdeling.
Als u aan het eind van de dag niet in staat bent om naar huis te gaan bestaat de
mogelijkheid een nacht te blijven. Dit is echter uitzondering.
Nabehandeling
Afhankelijk van de operatiemethode, de grootte van de ingreep en individuele
factoren zult u na ontslag nog enige tijd hinder kunnen ondervinden van het
operatiegebied. Het is raadzaam het wondgebied wat te ondersteunen met uw
hand, vooral bij drukverhoging (hoesten, persen). Tegen de pijn wordt een recept
pijnstillers voorgeschreven. Het recept wordt gefaxt naar de apotheek waar u de
medicijnen na ontslag kunt afhalen.
Het recept is gefaxt naar:
uw thuisapotheek
de Beatrixapotheek, in de centrale hal
Ook het hervatten van uw dagelijkse activiteiten en de mogelijkheid om weer wat te
tillen zijn afhankelijk van de soort ingreep en individuele factoren.
3/5

Hieronder kunt u vinden wat voor u van toepassing is.
U hoeft geen beperkende maatregelen te treffen. Er is geen bezwaar om uw
dagelijks levensritme te hervatten, ook voor (zwaar) tillen zijn er geen
beperkingen.
Drukverhogende momenten dient u gedurende .......... weken te vermijden. Dit
houdt in dat u niet zwaar mag tillen of persen. Let erop dat de
ontlastingregelmatig komt en niet hard is. Indien nodig kunt u een laxerend
dieet gebruiken, dat wil zeggen: veel drinken, vezelrijke voeding als zemelen,
ontbijtkoek, pruimen nemen.
Wanneer dit onvoldoende helpt kunt u contact opnemen met uw behandelend
arts of huisarts.
Betreffende de hechtingen geldt voor u het volgende:
Er is gebruik gemaakt van oplosbare hechtingen, die niet verwijderd hoeven te
worden.
De hechtingen mogen omstreeks………...bij de huisarts worden verwijderd.
Wilt u hiervoor zelf een afspraak maken?
Adviezen voor thuis
U mag thuis douchen. Zorg ervoor dat er geen shampoo- of zeepresten in de wond
achterblijven. Na het douchen moet u de wond goed drogen (voorzichtig deppen).
Indien u dit wenst mag u de wond afdekken met een pleister.
Bij ontslag krijgt u een afspraak voor de specialist mee.
op . . . . . . . . . . . . . . . . . . wordt u tussen . . . . . . . . . uur
en . . . . . . . . . uur door de arts gebeld
op . . . . . . . . . . . . . . . . . . wordt u om . . . . . . . . . . . . uur bij de specialist
verwacht op poli chirurgie
Het is verstandig om vragen die u wilt stellen vooraf voor u zelf te noteren.
Een (werk-)dag na de operatie neemt een verpleegkundige van de afdeling, tijdens
kantooruren, telefonisch contact met u op. De opname wordt dan in het kort
geëvalueerd. U krijgt de gelegenheid vragen te stellen en/of onduidelijkheden aan
te geven.
Aanvullende informatie
Meer informatie over liesbreuken vindt u op de volgende websites:
• www.skbwinterswijk.nl
• www.heelmeester.nl voor een beeldverslag van liesbreukoperaties.
Vragen
Bij vragen over uw behandeling kunt u zich contact opnemen met de polikliniek
Chirurgie. Wij zijn van maandag tot en met vrijdag van 08.30 – 16.30 uur
bereikbaar op telefoonnummer 0543 54 42 50
Wanneer zich thuis na de behandeling problemen voordoen, neem dan contact op
met de polikliniek Chirurgie of met de huisarts.
4/5

Geheimhouding en recht op privacy
Alle medewerkers van ons ziekenhuis, dus ook artsen en verpleegkundigen,
hebben een geheimhoudingsplicht. Alleen als u toestemming geeft, mogen zij
gegevens aan derden verstrekken. Degenen die bij uw behandeling betrokken zijn,
mogen alleen onderling gegevens opvragen en uitwisselen als dat voor uw
behandeling nodig is.
Het recht op privacy houdt nog meer in. Alle (para)medische, verpleegkundige en
verzorgende handelingen moeten worden uitgevoerd zonder dat anderen dat
kunnen zien. Een vertrouwelijk gesprek met een zorgverlener dient in een aparte
ruimte gevoerd te worden. Wij doen ons best om deze afspraken na te komen.
Meer informatie staat in de folder ‘De rechten en plichten van de patiënt’,
verkrijgbaar op de afdeling.
Adresgegevens SKB
Streekziekenhuis Koningin Beatrix
Bezoekadres:
Beatrixpark 1
7101 BN Winterswijk
Postadres:
Postbus 9005
7100 GG Winterswijk
T 0543 54 44 44
F 0543 52 23 95
E-mail info@chirurgenwinterswijk.nl of info@skbwinterswijk.nl
Website: www.chirurgenwinterswijk.nl of www.skbwinterswijk.nl
______________________________
foldernummer: chi 349 versie december 2011
5/5