Tijdschrift Gezondheid en Politiek jaargang 1991 nr 4
Tijdschrift Gezondheid en Politiek jaargang 1991 nr 4
Tijdschrift Gezondheid en Politiek jaargang 1991 nr 4
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
ele) scre<strong>en</strong>ingsprogramma's. Nem<strong>en</strong> we het<br />
voorbeeld van de serumcholesterolbepaling<strong>en</strong>.<br />
Het voert te ver om alle aspect<strong>en</strong> van choleste-<br />
rolscre<strong>en</strong>ing hier op e<strong>en</strong> rij te zett<strong>en</strong>, maar het<br />
is duidelijk dat er tal van hak<strong>en</strong> <strong>en</strong> og<strong>en</strong> aan<br />
klev<strong>en</strong> <strong>en</strong> de opbr<strong>en</strong>gst nogal discutabel is'.<br />
Maar de constatering 'uw cholesterolgehalte is<br />
verhoogd' of 'u hebt e<strong>en</strong> verhoogde kans op<br />
e<strong>en</strong> hartziekte' is voor vele zich gezond voe-<br />
l<strong>en</strong>de m<strong>en</strong>s<strong>en</strong> e<strong>en</strong> voldo<strong>en</strong>de red<strong>en</strong> om zich<br />
onder e<strong>en</strong> medisch regime te plaats<strong>en</strong>. De far-<br />
maceutische industrie speelt hier handig op in<br />
<strong>en</strong> is hard bezig de mann<strong>en</strong> met de hoogste<br />
cholesterolwaard<strong>en</strong> op te spor<strong>en</strong>, t<strong>en</strong>einde ze<br />
aan de (dure) cholesterolverlag<strong>en</strong>de middel<strong>en</strong><br />
te krijg<strong>en</strong>. Slaagt m<strong>en</strong> erin e<strong>en</strong> <strong>en</strong> ander te re-<br />
aliser<strong>en</strong>, dan zal dit tot e<strong>en</strong> <strong>en</strong>orme kost<strong>en</strong>stij-<br />
ging van het g<strong>en</strong>eesmiddel<strong>en</strong>gebruik leid<strong>en</strong>.<br />
10 TGP JULI <strong>1991</strong><br />
U WILT DAARmE,E mar<br />
BE,HAnDE:LD WORDEn?<br />
.DAT DAAR HE.E.FT 14mILJOE.n<br />
GéKOST!<br />
Tek<strong>en</strong>ing: Stefan Verwey<br />
Dit gaat, in het licht van de hierbov<strong>en</strong> beschre-<br />
v<strong>en</strong> sociaal-psychologische mechanism<strong>en</strong>, lij-<br />
k<strong>en</strong> op 'gecommercialiseerde angstuitbuiting ,.<br />
Ook bij de in ons land in te stell<strong>en</strong> borstkan-<br />
kerscre<strong>en</strong>ing kunn<strong>en</strong> veel vraagtek<strong>en</strong>s word<strong>en</strong><br />
geplaatsr'", Maar ook hier gaat het om grote<br />
belang<strong>en</strong> <strong>en</strong> zijn er ontwikkeling<strong>en</strong> tot stand<br />
gekom<strong>en</strong> die niet meer vall<strong>en</strong> te stopp<strong>en</strong>. Dit<br />
betek<strong>en</strong>t dat binn<strong>en</strong>kort alle vijftig- tot zev<strong>en</strong>-<br />
tigjarige vrouw<strong>en</strong> voor e<strong>en</strong> mammografisch<br />
onderzoek zull<strong>en</strong> word<strong>en</strong> opgeroep<strong>en</strong>. Voor<br />
jongere of oudere vrouw<strong>en</strong> zou scre<strong>en</strong><strong>en</strong> 'te<br />
weinig r<strong>en</strong>dem<strong>en</strong>t oplever<strong>en</strong>'. E<strong>en</strong> <strong>en</strong> ander<br />
valt echter moeilijk aan het publiek uit te leg-<br />
g<strong>en</strong>, <strong>en</strong> inmiddels zijn er dan ook al commer-<br />
ciële scre<strong>en</strong>ingskliniek<strong>en</strong> opgezet, waar vrou-<br />
w<strong>en</strong> zich teg<strong>en</strong> eig<strong>en</strong> betaling kunn<strong>en</strong> lat<strong>en</strong><br />
onderzoek<strong>en</strong>. Het wordt steeds moeilijker de<br />
afhankelijk geword<strong>en</strong> medem<strong>en</strong>s adequaat op<br />
te vang<strong>en</strong>, maar we lat<strong>en</strong> wel mammobiel<strong>en</strong><br />
rondrijd<strong>en</strong> waar zev<strong>en</strong>tigjarige vrouw<strong>en</strong> zich<br />
op kanker kunn<strong>en</strong> lat<strong>en</strong> onderzoek<strong>en</strong>.<br />
REPRODUKTIE<br />
Belangrijke medisch-technologische ontwik-<br />
keling<strong>en</strong> do<strong>en</strong> zich voor op het gebied van de<br />
reproduktie. Er kunn<strong>en</strong> steeds meer aangebo-<br />
r<strong>en</strong> afwijking<strong>en</strong> in e<strong>en</strong> vroeg stadium van de<br />
zwangerschap word<strong>en</strong> opgespoord, <strong>en</strong> het is<br />
duidelijk dat dit veel leed kan bespar<strong>en</strong>. Maar<br />
ook hierbij di<strong>en</strong>t m<strong>en</strong> zich af te vrag<strong>en</strong> hoe-<br />
veel m<strong>en</strong>skracht <strong>en</strong> middel<strong>en</strong> er mog<strong>en</strong> wor-<br />
d<strong>en</strong> besteed om 'één geval van leed' te voor-<br />
kom<strong>en</strong>, <strong>en</strong> hoe de toegang tot deze voorzi<strong>en</strong>in-<br />
g<strong>en</strong> moet word<strong>en</strong> geregeld (wel of niet zelf be-<br />
tal<strong>en</strong>?). In ons land kom<strong>en</strong> alle zwanger<strong>en</strong> van