Bekijk het inkijkexemplaar - Cross Media Nederland

Tekst Nathalie Ekelmans Foto's Pascale Pander
MEDISCH
Als je zwanger bent én je hebt diabetes, wil je je bloedglucosewaarden
zo mooi en zo stabiel mogelijk houden.
Dat is het beste voor je kindje. De vraag is: hoe doe je dat?
Judith van Niel, diabetesverpleegkundige in het Medisch
Centrum Haaglanden in Den Haag, onderzoekt het effect
van de continue bloedglucosesensor vóór en tijdens de
zwangerschap bij vrouwen met diabetes type 1. Hoe ervaren
de vrouwen de sensor, en wat zijn de voordelen ervan?
Je bent in 2009 gestart met
je onderzoek en hebt nu 52
vrouwen gevolgd. Kun je al iets
zeggen over de resultaten?
“Het HbA1c is veel lager, dat kunnen
we al heel duidelijk zien. Bijna niemand
komt boven de 42 mmol/mol
uit (6,0 %). En dat negen maanden
lang, zonder ernstige hypo’s, dat is
geweldig! Wat ook heel belangrijk is:
de vrouwen schommelen veel minder
met hun bloedglucosewaarden.
Dat lukt doordat je sneller de insulinedosering
kunt aanpassen op basis
van de glucosewaarden. Elke drie
minuten een waarde of zes tot acht
keer per dag een vingerprik maakt
nogal een verschil. De veranderende
insulinebehoefte in de verschillende
fasen van de zwangerschap zien we
vrijwel direct en daar kunnen we
bijna direct op anticiperen. Dat werkt
ontzettend goed.”
Lukt dat bij alle vrouwen?
“Helaas kun je niet alles perfect programmeren,
we blijven mensen. Eén
vrouw zit nog te hoog (55 mmol/
mol). Daar baal ik dan van, maar ze
heeft wel heel stabiele waarden. Het
is overigens de vraag wat schadelijker
is: een relatief hoog HbA1c of
flink schommelende bloedglucosewaarden?”
Wat zijn de grootste risico’s als
een vrouw hoge of schommelende
bloedglucosewaarden heeft?
“Het kindje heeft dan een verhoogd
risico op aangeboren afwijkingen.
En er is meer kans op een hoog
geboorte gewicht, waardoor complicaties
kunnen optreden bij de bevalling.
De meeste vrouwen die ik begeleid
hebben dus een heel mooi HbA1c,
diabetes & leven | 31