Boekje kanker en revalidatie - Herstel & Balans
Boekje kanker en revalidatie - Herstel & Balans
Boekje kanker en revalidatie - Herstel & Balans
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
ijlage 1<br />
Theoretisch kader<br />
MODEL<br />
Uitgangspunt bij <strong>Herstel</strong> & <strong>Balans</strong> is dat de<br />
m<strong>en</strong>s <strong>en</strong> zijn ziekte <strong>en</strong> gezondheid word<strong>en</strong><br />
b<strong>en</strong>aderd volg<strong>en</strong>s het biopsychosociaal model.<br />
Dit model gaat ervan uit dat op basis van<br />
e<strong>en</strong> verandering (ziekte) in het organisme<br />
lichamelijke aspect<strong>en</strong>, cognities <strong>en</strong> gedrag<br />
– in onderlinge relatie – e<strong>en</strong> rol spel<strong>en</strong> bij<br />
de gevolg<strong>en</strong> van de ziekte, zoals het<br />
ontstaan <strong>en</strong> voortbestaan van klacht<strong>en</strong>.<br />
Dit model verklaart dat door de onderlinge<br />
invloed van lichamelijke, psychische <strong>en</strong><br />
gedragsmatige aspect<strong>en</strong> bij klacht<strong>en</strong>, zoals<br />
vermoeidheid, e<strong>en</strong> negatieve spiraal ontstaat<br />
van elkaar opvolg<strong>en</strong>de klacht<strong>en</strong>. Zo kan<br />
vermoeidheid leid<strong>en</strong> tot inactiviteit, <strong>en</strong><br />
vervolg<strong>en</strong>s tot verergering van de symptom<strong>en</strong>,<br />
verdere vermijding van activiteit <strong>en</strong> weer<br />
vermeerdering van de symptom<strong>en</strong>. Dit leidt<br />
tot verlies van het gevoel van controle <strong>en</strong><br />
vervolg<strong>en</strong>s tot depressieve gevoel<strong>en</strong>s die<br />
uiteindelijk de oorspronkelijke klacht<br />
vermoeidheid vererger<strong>en</strong>, <strong>en</strong>zovoort.<br />
HERSTEL & BALANS<br />
Op basis van het biopsychosociaal model is in<br />
de opzet van <strong>Herstel</strong> & <strong>Balans</strong> gekoz<strong>en</strong> voor<br />
e<strong>en</strong> combinatie van fysieke training <strong>en</strong> psychoeducatie.<br />
Omdat bij e<strong>en</strong> klacht als vermoeidheid<br />
bij <strong>kanker</strong> de fysiologische oorzaak nauwelijks<br />
of niet bek<strong>en</strong>d is, is gekoz<strong>en</strong> voor e<strong>en</strong> cognitief<br />
gedragsmatige aanpak in de behandeling.<br />
De bewegingsmodule is gebaseerd op e<strong>en</strong><br />
stapsgewijze opbouw met e<strong>en</strong> laag beginniveau<br />
<strong>en</strong> de trainingsactiviteit<strong>en</strong> zijn submaximaal<br />
gericht. K<strong>en</strong>merk<strong>en</strong>d bij de sterke schommeling<strong>en</strong><br />
in de mate van klacht<strong>en</strong> als vermoeidheid<br />
<strong>en</strong> pijn, is e<strong>en</strong> sterk wissel<strong>en</strong>d activiteit<strong>en</strong>patroon.<br />
De bewegingstraining is gericht op het<br />
stabiliser<strong>en</strong> hiervan. De training is als het ware<br />
e<strong>en</strong> reconditionering van cognities <strong>en</strong> gedrag.<br />
Belangrijk is dat de deelnemers positieve<br />
ervaring<strong>en</strong> met bewegingsactiviteit<strong>en</strong> opdo<strong>en</strong>.<br />
Door te start<strong>en</strong> met train<strong>en</strong> op e<strong>en</strong> lager<br />
niveau dan de basislijn word<strong>en</strong> de negatieve<br />
ervaring<strong>en</strong> met beweg<strong>en</strong> <strong>en</strong> activiteit<strong>en</strong><br />
omgezet in positieve beleving<strong>en</strong>.<br />
De stapsgewijze trainingsopbouw is gericht op<br />
het ler<strong>en</strong> k<strong>en</strong>n<strong>en</strong> <strong>en</strong> erk<strong>en</strong>n<strong>en</strong> van gr<strong>en</strong>z<strong>en</strong> <strong>en</strong><br />
mogelijkhed<strong>en</strong>, zodat m<strong>en</strong> in het dagelijkse<br />
lev<strong>en</strong> effectiever kan omgaan met beperk<strong>en</strong>de<br />
klacht<strong>en</strong> als vermoeidheid <strong>en</strong> <strong>en</strong>ergieverlies.<br />
Uiteindelijk resulteert de training in e<strong>en</strong> hoger<br />
conditie- <strong>en</strong> activiteit<strong>en</strong>niveau waardoor<br />
lichamelijke klacht<strong>en</strong> verminder<strong>en</strong>, m<strong>en</strong> zich<br />
geestelijk <strong>en</strong> emotioneel beter voelt <strong>en</strong> sociaal<br />
beter kan functioner<strong>en</strong>.<br />
De individuele fysieke training is gericht op<br />
verbetering van bewegingsvaardighed<strong>en</strong> <strong>en</strong><br />
motoriek, conditieopbouw <strong>en</strong> het ler<strong>en</strong> omgaan<br />
met klacht<strong>en</strong> als vermoeidheid. Met de groepsbeweging<br />
<strong>en</strong> indi<strong>en</strong> mogelijk lichaamsscholing<br />
in het water, wordt gewerkt aan vermindering<br />
van bewegingsangst <strong>en</strong> vergroting van controlegevoel.<br />
Relaxatie is gericht op stressreductie<br />
<strong>en</strong> lichaamsbewustzijn.<br />
De psycho-educatie is gebaseerd op gedragstherapeutische<br />
<strong>en</strong> psycho-educatieve principes.<br />
Het verstrekk<strong>en</strong> van informatie <strong>en</strong> k<strong>en</strong>nis, <strong>en</strong><br />
de uitwisseling van ervaring<strong>en</strong> staan c<strong>en</strong>traal.<br />
Op die manier verwerft m<strong>en</strong> de k<strong>en</strong>nis, cognities<br />
<strong>en</strong> gedraging<strong>en</strong> die help<strong>en</strong> bij het effectief<br />
omgaan met de ziekte <strong>en</strong> de gevolg<strong>en</strong>. Er<br />
wordt e<strong>en</strong> verscheid<strong>en</strong>heid aan werkvorm<strong>en</strong><br />
aangebod<strong>en</strong> om recht te kunn<strong>en</strong> do<strong>en</strong> aan de<br />
individuele verschill<strong>en</strong> tuss<strong>en</strong> m<strong>en</strong>s<strong>en</strong> met<br />
<strong>kanker</strong> voor wat betreft hun ziektegeschied<strong>en</strong>is,<br />
hun behoefte aan ondersteuning <strong>en</strong> hun manier<br />
van informatieverwerking, omgaan met de<br />
ziekte, met naast<strong>en</strong> <strong>en</strong> met sociale roll<strong>en</strong>.<br />
Lotg<strong>en</strong>ot<strong>en</strong>contact is geïntegreerd in het hele<br />
programma <strong>en</strong> biedt geleg<strong>en</strong>heid tot het<br />
uitwissel<strong>en</strong> van ervaring<strong>en</strong> rondom <strong>kanker</strong>.<br />
Dit geeft e<strong>en</strong> belangrijke toegevoegde waarde<br />
aan de groepsinterv<strong>en</strong>ties.