December 2008 - OKRA Trefpunt Lendelede

8
GEZONDHEID
OKRA december 2008 - januari 2009
Welke soorten brandwonden zijn er?
Patrick Persoons: “Natuurlijk is de indeling volgens
de graad van verbranding van groot belang. Een eer-
stegraads brandwonde veroorzaakt wel pijn maar ge-
neest na enkele dagen. Typerend voor tweedegraads
brandwonden zijn de blaren op de huid. Vaak zijn ze
heel pijnlijk, de zenuwen in de huid zijn immers
geraakt. Genezing neemt meer tijd in beslag en er
kunnen littekens ontstaan. We maken nog een onder-
scheid tussen oppervlakkige en diepe tweedegraads
brandwonden. Bij een derdegraads brandwonde is de
volledige huid tot boven de spier verbrand. Omdat de
zenuwen ook zijn vernietigd, zijn deze wonden pijn-
loos. Genezing is slechts mogelijk na chirurgische
ingrepen.
We maken ook een onderscheid naargelang de oor-
sprong van de brandwonde. Hete vloeistoffen geven
bijvoorbeeld vaak tweedegraads brandwonden, afhan-
kelijk van de duur van de verbranding en het koelen.
Vooral bij jonge kinderen en ouderen veroorzaken
vloeistoffen diepe wonden. Hun huid is immers dunner
dan bij volwassenen. Oliën veroorzaken ook diepe
brandwonden omdat de temperatuur van deze vloei-
stof hoog kan oplopen.
Contactverbrandingen komen ook vaak voor. Daarvan
is sprake als je een heet voorwerp aanraakt.
Bijvoorbeeld wanneer kinderen hun handen op een
warme keramische plaat leggen omdat die zo mooi
rood is. Ook de kachel is vaak een boosdoener.
Contactverbrandingen geven tweede- of derdegraads
brandwonden.”
En wat met verbrandingen door vuur zelf
veroorzaakt?
Patrick Persoons: “Dat is de derde grote groep van
brandwonden die we hier behandelen. Een huisbrand
bijvoorbeeld, of synthetische kledij die vuur vat als je
te dicht bij het gasfornuis komt. Vuur veroorzaakt
meestal zware derdegraads brandwonden.
Naast deze drie frequente oorzaken van brandwonden,
zijn er nog enkele die minder vaak voorkomen maar
toch zeer ernstig kunnen zijn. Denken we maar aan
elektrocutie, dat bovendien gevaarlijk is voor het hart.
Elektrocutie veroorzaakt ook diepe brandwonden aan
de in- en uitgang van de elektrische stroom. Verder
zijn er brandwonden te wijten aan chemische produc-
ten, ontploffingen en uiteraard ook licht. Vooral in de
zomer verzorgen we patiënten met zonnebrand. En
soms veroorzaakt de zonnebank ook brandwonden.”
Hoe verloopt de behandeling van ernstige
brandwonden?
Patrick Persoons: “Van groot belang bij de behande-
ling van zware brandwonden, is de pijnstilling. Daarom
brengen we patiënten in een kunstmatige coma als de
behandeling te pijnlijk zou zijn. Bij derdegraads brand-
wonden over grote oppervlakten van het lichaam zijn
de eerste 72 uur cruciaal. Dan moeten we de vochtba-
lans geregeld krijgen. Is de patiënt een aantal dagen
later voldoende stabiel, gaan we huidtransplantaties
uitvoeren. Daarna volgen zalven en badtherapieën.
Het herstel en de revalidatie na zware brandwonden
kunnen maanden in beslag nemen. Heel wat medici en
paramedici zijn betrokken bij de behandeling: de
anesthesist, de chirurg, de kinesitherapeut, de ver-
pleegkundigen en de behandelend arts. Maar in dit
ziekenhuis zijn ook een psycholoog, een ergotherapeut
en een sociaalassistent om de patiënten te bege-
leiden.”
Brandwonden hebben ook een grote psychische
impact.
Patrick Persoons: “Dat klopt. Daarom zijn onze psy-
chologen zo belangrijk. Iemand met derdegraads
brandwonden zal altijd littekens behouden. Als de han-
den of het gezicht niet verbrand zijn, kan kleding de
littekens verbergen en valt de psychologische weer-
slag voor de buitenwereld meestal mee. Maar zijn er
littekens in het gezicht, worden de patiënt en zijn
Voorkom brandwonden!
Beter dan genezen, is uiteraard voorkomen, zeker
bij brandwonden. Daarom gaf Patrick Persoons
enkele vuistregels mee die altijd van pas komen,
maar in de eindejaarsperiode extra aandacht ver-
dienen.
1. Kaarsen
Plaats kaarsen steeds buiten het bereik van
kinderen. Zet je ze toch op de salontafel waar
ook de aperitiefhapjes staan, plaats ze dan in
het midden en de hapjes er rond. Houd kaarsen
uit de buurt van de kerstboom.
2. Fondue
Gebruik bij voorkeur een elektrisch fonduestel
en kleef de elektriciteitskabel steeds met tape
vast aan de vloer zodat niemand erover kan
struikelen. Kies je toch voor een toestel met
alcohol, ga dan zorgvuldig na of de vlam volledig
gedoofd is als je het fonduestel bijvult.
3. Frietketel
Houd kinderen uit de buurt van de frietketel.
Laat ze niet spelen op het terras of in de garage
waar de ketel staat. Verplaats geen frietketels
waarin de olie nog niet is afgekoeld. Kookt de
frietketel over nadat je er diepvriesproducten in
deed, laat hem dan staan, zelfs al mors je.