Lijst maximale vergoedingen niet-gecontracteerde ... - Zekur

Lijst maximale vergoedingen niet-gecontracteerde ... - Zekur Lijst maximale vergoedingen niet-gecontracteerde ... - Zekur

29.09.2013 Views

92 bIJLAGE 1 LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013 Omschrijving prestatie zorgproduct declaratiecode max. vergoeding totaal ziekenhuizen vergoeding in euro’s Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen) 2013 2013 Vervangen van een pompsysteem bij pijnbestrijding 990089038 15D317 2.763,84 2.215,98 547,86 2.211,06 1.772,78 438,28 Vewijderen van een neurostimulator bij pijnbestrijding 990089039 15D318 1.729,23 1.432,45 296,78 1.383,37 1.145,95 237,42 Pijnbestrijding bij complex regionaal pijn syndroom 990089046 15D319 3.158,09 3.058,85 99,24 2.526,46 2.447,07 79,39 Pijnbestrijding bij chronische pijn 990089047 15D320 790,88 519,50 271,38 632,71 415,60 217,11 Pijnbestrijding bij mechanische pijn (pijn die verergert bij fysieke inspanning) Pijnbestrijding bij neurogene pijn (pijn als gevolg van een niet goed 990089048 15D321 713,82 530,81 183,01 571,06 424,65 146,41 functionerend zenuwstelsel) Pijnbestrijding (met verpleegligdagen) bij neurogene pijn (pijn als gevolg 990089050 15D322 656,47 483,26 173,21 525,18 386,61 138,57 van een niet goed functionerend zenuwstelsel) 990089051 15D323 1.638,47 1.458,80 179,67 1.310,78 1.167,04 143,74 Consult op de polikliniek bij kwaadaardige tumor / kanker 990089053 15D324 380,24 177,28 202,96 304,19 141,82 162,37 Verwijderen van een pompsysteem bij pijnbestrijding 990089054 15D325 1.258,95 1.027,81 231,14 1.007,16 822,25 184,91 Afstellen van een neurostimulator bij pijnbestrijding 990089055 15D326 2.655,22 2.160,96 494,26 2.124,16 1.728,76 395,40 Batterijvervanging van een neurostimulator bij pijnbestrijding 990089056 15D327 16.866,80 16.019,65 847,15 13.493,44 12.815,72 677,72 Pijnbestrijding bij aangezichtspijn 990089060 15D328 1.138,24 865,10 273,14 910,60 692,08 218,52 Pijnbestrijding bij complex regionaal pijn syndroom 990089061 15D329 1.627,82 1.440,75 187,07 1.302,26 1.152,60 149,66 Pijnbestrijding bij chronische pijn Consult op de polikliniek bij neurogene pijn (pijn als gevolg van een niet 990089062 15D330 701,56 491,05 210,51 561,24 392,83 168,41 goed functionerend zenuwstelsel) 990089065 15D331 234,34 145,87 88,47 187,47 116,69 70,78 Afstellen van een pompsysteem bij pijnbestrijding 990089066 15D332 1.632,88 1.101,01 531,87 1.306,31 880,81 425,50 Batterijvervanging van een pompsysteem bij pijnbestrijding 990089067 15D333 2.354,07 1.506,92 847,15 1.883,25 1.205,53 677,72 Pijnbestrijding bij viscerale pijn (ingewandspijn) 990089070 15D334 947,58 661,36 286,22 758,06 529,08 228,98 Pijnbestrijding bij aangezichtspijn 990089071 15D335 678,82 438,16 240,66 543,05 350,52 192,53 Pijnbestrijding bij complex regionaal pijn syndroom Consult op de polikliniek bij mechanische pijn (pijn die verergert bij 990089072 15D336 1.464,36 1.300,75 163,61 1.171,49 1.040,60 130,89 fysieke inspanning) 990089075 15D337 209,89 122,05 87,84 167,90 97,63 70,27 Pijnbestrijding bij niet nader omschreven pijnklachten 990089076 15D338 3.130,43 2.762,01 368,42 2.504,34 2.209,60 294,74 Pijnbestrijding bij fibromyalgie (pijn in bindweefsel en spieren) 990089077 15D339 1.425,91 1.000,02 425,89 1.140,73 800,02 340,71 Pijnbestrijding bij viscerale pijn (ingewandspijn) 990089078 15D340 990,85 806,03 184,82 792,68 644,82 147,86 Pijnbestrijding bij aangezichtspijn 990089079 15D341 668,55 497,88 170,67 534,84 398,30 136,54 Consult op de polikliniek bij chronische pijn 990089082 15D342 222,15 132,94 89,21 177,72 106,35 71,37 Pijnbestrijding bij niet nader omschreven pijnklachten 990089083 15D343 783,34 674,60 108,74 626,67 539,68 86,99 Pijnbestrijding bij fibromyalgie (pijn in bindweefsel en spieren) 990089084 15D344 628,22 609,70 18,52 502,58 487,76 14,82 Pijnbestrijding bij viscerale pijn (ingewandspijn) 990089085 15D345 434,91 317,77 117,14 347,92 254,21 93,71 Consult op de polikliniek bij complex regionaal pijn syndroom 990089088 15D346 259,62 171,98 87,64 207,69 137,58 70,11 Pijnbestrijding bij niet nader omschreven pijnklachten 990089089 15D347 509,14 418,57 90,57 407,31 334,86 72,45 Pijnbestrijding bij fibromyalgie (pijn in bindweefsel en spieren) 990089090 15D348 435,60 415,42 20,18 348,49 332,34 16,15 Consult op de polikliniek bij aangezichtspijn 990089093 15D349 233,86 147,46 86,40 187,09 117,97 69,12 Consult op de polikliniek bij viscerale pijn (ingewandspijn) 990089097 15D350 248,96 162,19 86,77 199,16 129,75 69,41 Consult op de polikliniek bij niet nader omschreven pijnklachten Consult op de polikliniek bij fibromyalgie (pijn in bindweefsel en spie- 990089099 15D351 271,63 183,28 88,35 217,30 146,62 70,68 ren) Onderzoek en/of behandeling van het evenwichtsorgaan bij een aandoe- 990089101 15D352 236,55 148,73 87,82 189,24 118,98 70,26 ning van de gehoorfunctie Eenvoudig onderzoek of -behandeling van spraak en/of taal bij een 991900003 15D353 291,25 270,87 20,38 233,00 216,69 16,31 spraak- of taalaandoeningen Eenvoudig onderzoek of -behandeling van het gehoor bij een aandoe- 991900011 15D354 201,83 131,49 70,34 161,46 105,19 56,27 ning van de gehoorfunctie 991900013 15D355 122,16 114,57 7,59 97,72 91,65 6,07 max. vergoeding ziekenhuisdeel max. vergoeding specialistendeel max. vergoeding totaal max. vergoeding instellingendeel max. vergoeding specialistendeel

IJLAGE 1 LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013 Omschrijving prestatie zorgproduct declaratiecode max. vergoeding totaal ziekenhuizen vergoeding in euro’s Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen) 2013 2013 Zeer complexe operatie aan de wervelkolom (met verpleegligdag(en)) bij een infectieziekte 019999031 15D432 808,88 0,00 808,88 647,10 0,00 647,10 Zeer complexe operatie aan de wervelkolom bij een infectieziekte Complexe operatie aan de wervelkolom (met verpleegligdag(en)) bij een 019999032 15D433 808,88 0,00 808,88 647,10 0,00 647,10 infectieziekte 019999033 15D434 853,98 0,00 853,98 683,19 0,00 683,19 Complexe operatie aan de wervelkolom bij een infectieziekte Operatie aan de wervelkolom (met verpleegligdag(en)) bij een infectie- 019999034 15D435 808,88 0,00 808,88 647,10 0,00 647,10 ziekte 019999035 15D436 7.539,38 6.765,16 774,22 6.031,50 5.412,12 619,38 Operatie aan de wervelkolom bij een infectieziekte Operatie aan de wervelkolom waaronder nekhernia (met 019999036 15D437 733,34 0,00 733,34 586,67 0,00 586,67 verpleegligdag(en)) bij een infectieziekte Operatie aan de wervelkolom waaronder nekhernia bij een infectie- 019999037 15D438 538,03 0,00 538,03 430,43 0,00 430,43 ziekte Operatie aan de wervelkolom waaronder teruggekeerde rughernia (met 019999038 15D439 538,03 0,00 538,03 430,43 0,00 430,43 verpleegligdag(en)) bij een infectieziekte Operatie aan de wervelkolom waaronder teruggekeerde rughernia bij 019999039 15D440 418,25 0,00 418,25 334,60 0,00 334,60 een infectieziekte Operatie aan de wervelkolom waaronder rughernia of verwijderen van 019999040 15D441 418,25 0,00 418,25 334,60 0,00 334,60 de wervelboog (met verpleegligdag(en)) bij een infectieziekte Operatie aan de wervelkolom waaronder rughernia of verwijderen van 019999041 15D442 359,30 0,00 359,30 287,44 0,00 287,44 de wervelboog bij een infectieziekte Operatie aan de wervelkolom (met verpleegligdag(en)) bij een infectie- 019999042 15D443 359,30 0,00 359,30 287,44 0,00 287,44 ziekte 019999043 15D444 187,95 0,00 187,95 150,36 0,00 150,36 Operatie aan de wervelkolom bij een infectieziekte Diagnose of behandeling van de wervelkolom (met verpleegligdagen) bij 019999044 15D445 187,95 0,00 187,95 150,36 0,00 150,36 een infectieziekte Diagnose of behandeling van de wervelkolom op de polikliniek of dag- 019999046 15D446 187,95 0,00 187,95 150,36 0,00 150,36 behandeling bij een infectieziekte Behandeling met hormonale therapie in geval van uitzaaiingen op de 019999047 15D447 108,73 0,00 108,73 86,98 0,00 86,98 polikliniek of dagbehandeling bij borstkanker Behandeling met hormonale therapie in geval van uitzaaiingen (met ver- 020107052 15D448 664,27 587,93 76,34 531,42 470,35 61,07 pleegligdagen) bij borstkanker Behandeling met hormonale therapie - voorafgaand aan lokale behan- 020107053 15D449 4.722,67 4.400,25 322,42 3.778,13 3.520,19 257,94 deling - op de polikliniek of dagbehandeling bij borstkanker Behandeling met hormonale therapie voorafgaand aan lokale behande- 020107054 15D450 289,06 224,37 64,69 231,25 179,50 51,75 ling (met verpleegligdagen) bij borstkanker Behandeling met hormonale therapie in geval van uitzaaiingen (met ver- 020107055 15D451 3.448,03 3.225,29 222,74 2.758,43 2.580,23 178,20 pleegligdagen) bij baarmoederhalskanker Behandeling met hormonale therapie in geval van uitzaaiingen op de 020108233 15D452 387,82 0,00 387,82 310,25 0,00 310,25 polikliniek of dagbehandeling bij baarmoederhalskanker Behandeling met hormonale therapie voorafgaand aan lokale behande- 020108234 15D453 113,63 0,00 113,63 90,91 0,00 90,91 ling (met verpleegligdagen) bij baarmoederhalskanker Behandeling met hormonale therapie - voorafgaand aan lokale behan- 020108235 15D454 263,60 0,00 263,60 210,88 0,00 210,88 deling - op de polikliniek of dagbehandeling bij baarmoederhalskanker Behandeling met hormonale therapie in geval van uitzaaiingen (met ver- 020108236 15D455 113,63 0,00 113,63 90,91 0,00 90,91 pleegligdagen) bij baarmoederkanker Behandeling met hormonale therapie in geval van uitzaaiingen op de 020108237 15D456 8.103,80 7.705,06 398,74 6.483,05 6.164,05 319,00 polikliniek of dagbehandeling bij baarmoederkanker Behandeling met hormonale therapie voorafgaand aan lokale behande- 020108238 15D457 979,48 915,61 63,87 783,59 732,49 51,10 ling (met verpleegligdagen) bij baarmoederkanker Behandeling met hormonale therapie - voorafgaand aan lokale behan- 020108239 15D458 263,60 0,00 263,60 210,88 0,00 210,88 deling - op de polikliniek of dagbehandeling bij baarmoederkanker 020108240 15D459 113,63 0,00 113,63 90,91 0,00 90,91 max. vergoeding ziekenhuisdeel max. vergoeding specialistendeel max. vergoeding totaal max. vergoeding instellingendeel max. vergoeding specialistendeel 93

92<br />

bIJLAGE 1<br />

LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013<br />

Omschrijving prestatie<br />

zorgproduct<br />

declaratiecode<br />

max. vergoeding<br />

totaal<br />

ziekenhuizen<br />

vergoeding in euro’s<br />

Instellingen (<strong>niet</strong> zijnde ziekenhuizen)<br />

2013 2013<br />

Vervangen van een pompsysteem bij pijnbestrijding 990089038 15D317 2.763,84 2.215,98 547,86 2.211,06 1.772,78 438,28<br />

Vewijderen van een neurostimulator bij pijnbestrijding 990089039 15D318 1.729,23 1.432,45 296,78 1.383,37 1.145,95 237,42<br />

Pijnbestrijding bij complex regionaal pijn syndroom 990089046 15D319 3.158,09 3.058,85 99,24 2.526,46 2.447,07 79,39<br />

Pijnbestrijding bij chronische pijn 990089047 15D320 790,88 519,50 271,38 632,71 415,60 217,11<br />

Pijnbestrijding bij mechanische pijn (pijn die verergert bij fysieke inspanning)<br />

Pijnbestrijding bij neurogene pijn (pijn als gevolg van een <strong>niet</strong> goed<br />

990089048 15D321 713,82 530,81 183,01 571,06 424,65 146,41<br />

functionerend zenuwstelsel)<br />

Pijnbestrijding (met verpleegligdagen) bij neurogene pijn (pijn als gevolg<br />

990089050 15D322 656,47 483,26 173,21 525,18 386,61 138,57<br />

van een <strong>niet</strong> goed functionerend zenuwstelsel) 990089051 15D323 1.638,47 1.458,80 179,67 1.310,78 1.167,04 143,74<br />

Consult op de polikliniek bij kwaadaardige tumor / kanker 990089053 15D324 380,24 177,28 202,96 304,19 141,82 162,37<br />

Verwijderen van een pompsysteem bij pijnbestrijding 990089054 15D325 1.258,95 1.027,81 231,14 1.007,16 822,25 184,91<br />

Afstellen van een neurostimulator bij pijnbestrijding 990089055 15D326 2.655,22 2.160,96 494,26 2.124,16 1.728,76 395,40<br />

Batterijvervanging van een neurostimulator bij pijnbestrijding 990089056 15D327 16.866,80 16.019,65 847,15 13.493,44 12.815,72 677,72<br />

Pijnbestrijding bij aangezichtspijn 990089060 15D328 1.138,24 865,10 273,14 910,60 692,08 218,52<br />

Pijnbestrijding bij complex regionaal pijn syndroom 990089061 15D329 1.627,82 1.440,75 187,07 1.302,26 1.152,60 149,66<br />

Pijnbestrijding bij chronische pijn<br />

Consult op de polikliniek bij neurogene pijn (pijn als gevolg van een <strong>niet</strong><br />

990089062 15D330 701,56 491,05 210,51 561,24 392,83 168,41<br />

goed functionerend zenuwstelsel) 990089065 15D331 234,34 145,87 88,47 187,47 116,69 70,78<br />

Afstellen van een pompsysteem bij pijnbestrijding 990089066 15D332 1.632,88 1.101,01 531,87 1.306,31 880,81 425,50<br />

Batterijvervanging van een pompsysteem bij pijnbestrijding 990089067 15D333 2.354,07 1.506,92 847,15 1.883,25 1.205,53 677,72<br />

Pijnbestrijding bij viscerale pijn (ingewandspijn) 990089070 15D334 947,58 661,36 286,22 758,06 529,08 228,98<br />

Pijnbestrijding bij aangezichtspijn 990089071 15D335 678,82 438,16 240,66 543,05 350,52 192,53<br />

Pijnbestrijding bij complex regionaal pijn syndroom<br />

Consult op de polikliniek bij mechanische pijn (pijn die verergert bij<br />

990089072 15D336 1.464,36 1.300,75 163,61 1.171,49 1.040,60 130,89<br />

fysieke inspanning) 990089075 15D337 209,89 122,05 87,84 167,90 97,63 70,27<br />

Pijnbestrijding bij <strong>niet</strong> nader omschreven pijnklachten 990089076 15D338 3.130,43 2.762,01 368,42 2.504,34 2.209,60 294,74<br />

Pijnbestrijding bij fibromyalgie (pijn in bindweefsel en spieren) 990089077 15D339 1.425,91 1.000,02 425,89 1.140,73 800,02 340,71<br />

Pijnbestrijding bij viscerale pijn (ingewandspijn) 990089078 15D340 990,85 806,03 184,82 792,68 644,82 147,86<br />

Pijnbestrijding bij aangezichtspijn 990089079 15D341 668,55 497,88 170,67 534,84 398,30 136,54<br />

Consult op de polikliniek bij chronische pijn 990089082 15D342 222,15 132,94 89,21 177,72 106,35 71,37<br />

Pijnbestrijding bij <strong>niet</strong> nader omschreven pijnklachten 990089083 15D343 783,34 674,60 108,74 626,67 539,68 86,99<br />

Pijnbestrijding bij fibromyalgie (pijn in bindweefsel en spieren) 990089084 15D344 628,22 609,70 18,52 502,58 487,76 14,82<br />

Pijnbestrijding bij viscerale pijn (ingewandspijn) 990089085 15D345 434,91 317,77 117,14 347,92 254,21 93,71<br />

Consult op de polikliniek bij complex regionaal pijn syndroom 990089088 15D346 259,62 171,98 87,64 207,69 137,58 70,11<br />

Pijnbestrijding bij <strong>niet</strong> nader omschreven pijnklachten 990089089 15D347 509,14 418,57 90,57 407,31 334,86 72,45<br />

Pijnbestrijding bij fibromyalgie (pijn in bindweefsel en spieren) 990089090 15D348 435,60 415,42 20,18 348,49 332,34 16,15<br />

Consult op de polikliniek bij aangezichtspijn 990089093 15D349 233,86 147,46 86,40 187,09 117,97 69,12<br />

Consult op de polikliniek bij viscerale pijn (ingewandspijn) 990089097 15D350 248,96 162,19 86,77 199,16 129,75 69,41<br />

Consult op de polikliniek bij <strong>niet</strong> nader omschreven pijnklachten<br />

Consult op de polikliniek bij fibromyalgie (pijn in bindweefsel en spie-<br />

990089099 15D351 271,63 183,28 88,35 217,30 146,62 70,68<br />

ren)<br />

Onderzoek en/of behandeling van het evenwichtsorgaan bij een aandoe-<br />

990089101 15D352 236,55 148,73 87,82 189,24 118,98 70,26<br />

ning van de gehoorfunctie<br />

Eenvoudig onderzoek of -behandeling van spraak en/of taal bij een<br />

991900003 15D353 291,25 270,87 20,38 233,00 216,69 16,31<br />

spraak- of taalaandoeningen<br />

Eenvoudig onderzoek of -behandeling van het gehoor bij een aandoe-<br />

991900011 15D354 201,83 131,49 70,34 161,46 105,19 56,27<br />

ning van de gehoorfunctie 991900013 15D355 122,16 114,57 7,59 97,72 91,65 6,07<br />

max. vergoeding<br />

ziekenhuisdeel<br />

max. vergoeding<br />

specialistendeel<br />

max. vergoeding<br />

totaal<br />

max. vergoeding<br />

instellingendeel<br />

max. vergoeding<br />

specialistendeel

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!