Lijst maximale vergoedingen niet-gecontracteerde ... - Zekur
Lijst maximale vergoedingen niet-gecontracteerde ... - Zekur Lijst maximale vergoedingen niet-gecontracteerde ... - Zekur
80 bIJLAGE 1 LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013 Omschrijving prestatie zorgproduct declaratiecode max. vergoeding totaal ziekenhuizen vergoeding in euro’s Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen) 2013 2013 Kijkoperatie bij een aandoening van de mannelijke geslachtsorganen 149899009 15C907 2.453,61 2.087,05 366,56 1.962,89 1.669,64 293,25 Operatie bij een aandoening van de mannelijke geslachtsorganen 149899010 15C908 1.994,18 1.649,09 345,09 1.595,34 1.319,27 276,07 Consult op de polikliniek bij een aandoening van de mannelijke geslachtsorganen 149899012 15C909 116,11 75,29 40,82 92,88 60,23 32,65 Operatie bij een aandoening van de mannelijke geslachtsorganen 149899013 15C910 1.524,36 1.261,03 263,33 1.219,48 1.008,82 210,66 Operatie bij een aandoening van de mannelijke geslachtsorganen 149899015 15C911 940,21 838,03 102,18 752,16 670,42 81,74 Operatie bij een aandoening van de mannelijke geslachtsorganen 149899017 15C912 916,55 684,81 231,74 733,23 547,84 185,39 Blaasspoeling bij klachten van de onderste urinewegen 149999005 15C913 901,69 694,42 207,27 721,36 555,54 165,82 Kijkoperatie in de buikholte bij klachten van de onderste urinewegen 149999007 15C914 3.455,69 2.644,69 811,00 2.764,55 2.115,75 648,80 Operatie bij klachten van de onderste urinewegen Operatie (met verpleegligdagen) bij klachten van de onderste urinewe- 149999008 15C915 786,59 546,18 240,41 629,27 436,94 192,33 gen 149999009 15C916 7.303,24 6.504,66 798,58 5.842,60 5.203,73 638,87 Blaasspoeling bij een aandoening van urinewegen of prostaat 149999010 15C917 687,63 608,78 78,85 550,10 487,02 63,08 Maximaal 5 verpleegligdagen bij klachten van de onderste urinewegen 149999014 15C918 1.491,26 1.271,90 219,36 1.193,01 1.017,52 175,49 Kijkoperatie bij klachten van de onderste urinewegen Kijkoperatie in de buikholte bij een aandoening van urinewegen of 149999016 15C919 1.665,62 1.372,21 293,41 1.332,50 1.097,77 234,73 prostaat 149999021 15C920 3.199,27 2.447,75 751,52 2.559,42 1.958,20 601,22 Operatie bij een aandoening van urinewegen of prostaat Operatie (met verpleegligdagen) bij een aandoening van urinewegen of 149999022 15C921 1.620,09 1.215,31 404,78 1.296,08 972,25 323,83 prostaat Behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling bij 149999023 15C922 4.960,34 4.172,19 788,15 3.968,27 3.337,75 630,52 klachten van de onderste urinewegen 149999027 15C923 494,89 322,83 172,06 395,90 258,26 137,64 1 tot 3 operaties bij klachten van de onderste urinewegen 149999028 15C924 613,43 407,49 205,94 490,75 325,99 164,76 Meer dan 3 operaties bij klachten van de onderste urinewegen 149999029 15C925 2.514,61 1.491,81 1.022,80 2.011,68 1.193,44 818,24 Meer dan 28 verpleegligdagen bij klachten van de onderste urinewegen 6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij klachten van de onderste urine- 149999030 15C926 14.092,97 12.971,59 1.121,38 11.274,37 10.377,27 897,10 wegen Maximaal 5 verpleegligdagen bij een aandoening van urinewegen of 149999031 15C927 3.818,14 3.412,17 405,97 3.054,50 2.729,73 324,77 prostaat 149999034 15C928 1.329,15 1.123,37 205,78 1.063,31 898,69 164,62 Operatie bij een aandoening van urinewegen of prostaat 149999035 15C929 2.097,58 1.707,90 389,68 1.678,06 1.366,32 311,74 Consult op de polikliniek bij klachten van de onderste urinewegen Behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling bij een 149999042 15C930 151,98 104,76 47,22 121,57 83,80 37,77 aandoening van urinewegen of prostaat 149999048 15C931 451,46 279,09 172,37 361,16 223,27 137,89 1 tot 3 operaties bij een aandoening van urinewegen of prostaat 149999049 15C932 765,59 522,77 242,82 612,48 418,22 194,26 Meer dan 3 operaties bij een aandoening van urinewegen of prostaat Meer dan 28 verpleegligdagen bij een aandoening van urinewegen of 149999050 15C933 2.509,74 1.262,79 1.246,95 2.007,79 1.010,23 997,56 prostaat 6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij een aandoening van urinewegen 149999051 15C934 5.043,70 4.750,80 292,90 4.034,96 3.800,64 234,32 of prostaat 149999052 15C935 3.524,48 3.184,34 340,14 2.819,59 2.547,47 272,12 Kijkoperatie bij een aandoening van urinewegen of prostaat Consult op de polikliniek bij een aandoening van urinewegen of pros- 149999054 15C936 1.561,37 1.254,87 306,50 1.249,09 1.003,89 245,20 taat Inbrengen van een gewrichtsprothese bij een aangeboren afwijking van 149999069 15C937 136,23 90,72 45,51 108,98 72,57 36,41 de heup 170901033 15C938 6.083,80 5.522,88 560,92 4.867,04 4.418,30 448,74 Operatie bij een aangeboren afwijking van de heup 170901034 15C939 4.914,49 4.208,05 706,44 3.931,59 3.366,44 565,15 Operatie bij een aangeboren afwijking van de heup 170901035 15C940 2.498,90 1.906,35 592,55 1.999,12 1.525,08 474,04 Maximaal 5 verpleegligdagen bij een aangeboren afwijking van de heup 6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij een aangeboren afwijking van 170901037 15C941 2.226,03 1.975,35 250,68 1.780,82 1.580,28 200,54 de heup 170901038 15C942 8.173,65 7.812,05 361,60 6.538,92 6.249,64 289,28 max. vergoeding ziekenhuisdeel max. vergoeding specialistendeel max. vergoeding totaal max. vergoeding instellingendeel max. vergoeding specialistendeel
IJLAGE 1 LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013 Omschrijving prestatie zorgproduct declaratiecode max. vergoeding totaal ziekenhuizen vergoeding in euro’s Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen) 2013 2013 Meer dan 28 verpleegligdagen bij een aangeboren afwijking van de heup Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij een 170901039 15C943 14.391,27 14.139,65 251,62 11.513,01 11.311,72 201,29 aangeboren afwijking van de heup Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek en/of 170901040 15C944 542,47 421,01 121,46 433,96 336,80 97,16 onderzoeken bij een aangeboren afwijking van de heup 170901041 15C945 285,03 201,17 83,86 228,01 160,93 67,08 Consult op de polikliniek bij een aangeboren afwijking van de heup Reconstructie van de borstkas (met verpleegligdagen) bij een aangebo- 170901042 15C946 127,27 75,38 51,89 101,81 60,30 41,51 ren afwijking van het botspierstelsel Reconstructie van de borstkas bij een aangeboren afwijking van het 170901044 15C947 3.320,86 2.997,90 322,96 2.656,69 2.398,32 258,37 botspierstelsel Inbrengen van een gewrichtsprothese bij een aangeboren afwijking van 170901045 15C948 1.601,05 1.231,95 369,10 1.280,84 985,56 295,28 het botspierstelsel 170901046 15C949 6.647,63 6.151,69 495,94 5.318,11 4.921,35 396,76 Operatie bij een aangeboren afwijking van het botspierstelsel 170901047 15C950 3.544,20 3.065,01 479,19 2.835,35 2.452,00 383,35 Operatie bij een aangeboren afwijking van het botspierstelsel Maximaal 5 verpleegligdagen bij een aangeboren afwijking van het 170901048 15C951 1.977,06 1.535,53 441,53 1.581,65 1.228,43 353,22 botspierstelsel 6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij een aangeboren afwijking van 170901050 15C952 1.261,14 866,70 394,44 1.008,91 693,36 315,55 het botspierstelsel Meer dan 28 verpleegligdagen bij een aangeboren afwijking van het 170901051 15C953 4.195,39 3.997,04 198,35 3.356,31 3.197,63 158,68 botspierstelsel Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij een 170901052 15C954 3.959,76 3.661,08 298,68 3.167,80 2.928,86 238,94 aangeboren afwijking van het botspierstelsel Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek en/of 170901053 15C955 507,75 393,17 114,58 406,20 314,54 91,66 onderzoeken bij een aangeboren afwijking van het botspierstelsel Consult op de polikliniek bij een aangeboren afwijking van het botspier- 170901054 15C956 298,57 218,96 79,61 238,85 175,16 63,69 stelsel 170901055 15C957 117,75 68,93 48,82 94,21 55,15 39,06 Operatieve ingreep van de maag bij een aangeboren afwijking Een tot twee dagbehandelingen of polikliniekbezoeken bij een aange- 179799006 15C958 2.850,72 2.445,13 405,59 2.280,57 1.956,10 324,47 boren afwijking Maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een aangebo- 179799007 15C959 444,18 322,40 121,78 355,34 257,92 97,42 ren afwijking 179799008 15C960 1.520,86 1.292,07 228,79 1.216,68 1.033,65 183,03 Halsoperatie bij een aangeboren afwijking Behandeling of onderzoek op de polikliniek bij aangeboren hart(vaat) 179799009 15C961 2.396,13 2.021,61 374,52 1.916,90 1.617,28 299,62 afwijkingen Maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij aangeboren 179799010 15C962 451,80 300,21 151,59 361,44 240,17 121,27 hart(vaat)afwijkingen 179799011 15C963 2.035,86 1.870,89 164,97 1.628,68 1.496,71 131,97 Consult op de polikliniek bij een aangeboren afwijking Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een aange- 179799015 15C964 98,45 61,19 37,26 78,76 48,95 29,81 boren afwijking 6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een 179799016 15C965 16.413,45 14.695,08 1.718,37 13.130,75 11.756,06 1.374,69 aangeboren afwijking 179799017 15C966 6.364,17 5.825,51 538,66 5.091,33 4.660,41 430,92 Operatie bij een aangeboren afwijking 179799019 15C967 1.584,02 1.298,63 285,39 1.267,21 1.038,90 228,31 Consult op de polikliniek bij aangeboren hart(vaat)afwijkingen Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij aangeboren 179799021 15C968 170,01 78,54 91,47 136,01 62,83 73,18 hart(vaat)afwijkingen 6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij aange- 179799022 15C969 18.499,16 18.308,29 190,87 14.799,33 14.646,63 152,70 boren hart(vaat)afwijkingen Maximaal 5 verpleegligdagen bij flauwvallen / vermoeidheid / koorts / 179799023 15C970 6.163,97 5.997,24 166,73 4.931,17 4.797,79 133,38 een vergelijkbare algemene klacht Meer dan 4 polikliniekbezoeken of dagbehandelingen bij flauwvallen / 182199003 15C971 1.368,18 1.146,20 221,98 1.094,55 916,96 177,59 vermoeidheid / koorts / een vergelijkbare algemene klacht 182199007 15C972 565,55 456,58 108,97 452,43 365,26 87,17 max. vergoeding ziekenhuisdeel max. vergoeding specialistendeel max. vergoeding totaal max. vergoeding instellingendeel max. vergoeding specialistendeel 81
- Page 29 and 30: IJLAGE 1 LIJST MAXIMALE VERGOEDINGE
- Page 31 and 32: IJLAGE 1 LIJST MAXIMALE VERGOEDINGE
- Page 33 and 34: IJLAGE 1 LIJST MAXIMALE VERGOEDINGE
- Page 35 and 36: IJLAGE 1 LIJST MAXIMALE VERGOEDINGE
- Page 37 and 38: IJLAGE 1 LIJST MAXIMALE VERGOEDINGE
- Page 39 and 40: IJLAGE 1 LIJST MAXIMALE VERGOEDINGE
- Page 41 and 42: IJLAGE 1 LIJST MAXIMALE VERGOEDINGE
- Page 43 and 44: IJLAGE 1 LIJST MAXIMALE VERGOEDINGE
- Page 45 and 46: IJLAGE 1 LIJST MAXIMALE VERGOEDINGE
- Page 47 and 48: IJLAGE 1 LIJST MAXIMALE VERGOEDINGE
- Page 49 and 50: IJLAGE 1 LIJST MAXIMALE VERGOEDINGE
- Page 51 and 52: IJLAGE 1 LIJST MAXIMALE VERGOEDINGE
- Page 53 and 54: IJLAGE 1 LIJST MAXIMALE VERGOEDINGE
- Page 55 and 56: IJLAGE 1 LIJST MAXIMALE VERGOEDINGE
- Page 57 and 58: IJLAGE 1 LIJST MAXIMALE VERGOEDINGE
- Page 59 and 60: IJLAGE 1 LIJST MAXIMALE VERGOEDINGE
- Page 61 and 62: IJLAGE 1 LIJST MAXIMALE VERGOEDINGE
- Page 63 and 64: IJLAGE 1 LIJST MAXIMALE VERGOEDINGE
- Page 65 and 66: IJLAGE 1 LIJST MAXIMALE VERGOEDINGE
- Page 67 and 68: IJLAGE 1 LIJST MAXIMALE VERGOEDINGE
- Page 69 and 70: IJLAGE 1 LIJST MAXIMALE VERGOEDINGE
- Page 71 and 72: IJLAGE 1 LIJST MAXIMALE VERGOEDINGE
- Page 73 and 74: IJLAGE 1 LIJST MAXIMALE VERGOEDINGE
- Page 75 and 76: IJLAGE 1 LIJST MAXIMALE VERGOEDINGE
- Page 77 and 78: IJLAGE 1 LIJST MAXIMALE VERGOEDINGE
- Page 79: IJLAGE 1 LIJST MAXIMALE VERGOEDINGE
- Page 83 and 84: IJLAGE 1 LIJST MAXIMALE VERGOEDINGE
- Page 85 and 86: IJLAGE 1 LIJST MAXIMALE VERGOEDINGE
- Page 87 and 88: IJLAGE 1 LIJST MAXIMALE VERGOEDINGE
- Page 89 and 90: IJLAGE 1 LIJST MAXIMALE VERGOEDINGE
- Page 91 and 92: IJLAGE 1 LIJST MAXIMALE VERGOEDINGE
- Page 93 and 94: IJLAGE 1 LIJST MAXIMALE VERGOEDINGE
- Page 95 and 96: IJLAGE 1 LIJST MAXIMALE VERGOEDINGE
- Page 97 and 98: IJLAGE 1 LIJST MAXIMALE VERGOEDINGE
- Page 99 and 100: IJLAGE 1 LIJST MAXIMALE VERGOEDINGE
- Page 101 and 102: IJLAGE 1 LIJST MAXIMALE VERGOEDINGE
- Page 103 and 104: IJLAGE 1 LIJST MAXIMALE VERGOEDINGE
- Page 105 and 106: IJLAGE 1 LIJST MAXIMALE VERGOEDINGE
- Page 107 and 108: IJLAGE 1 LIJST MAXIMALE VERGOEDINGE
- Page 109 and 110: IJLAGE 1 LIJST MAXIMALE VERGOEDINGE
- Page 111 and 112: IJLAGE 1 LIJST MAXIMALE VERGOEDINGE
- Page 113 and 114: IJLAGE 1 LIJST MAXIMALE VERGOEDINGE
- Page 115 and 116: IJLAGE 1 LIJST MAXIMALE VERGOEDINGE
- Page 117 and 118: IJLAGE 1 LIJST MAXIMALE VERGOEDINGE
- Page 119 and 120: IJLAGE 1 LIJST MAXIMALE VERGOEDINGE
- Page 121 and 122: IJLAGE 1 LIJST MAXIMALE VERGOEDINGE
- Page 123 and 124: IJLAGE 1 LIJST MAXIMALE VERGOEDINGE
- Page 125 and 126: LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GE
- Page 127 and 128: IJLAGE 5 LIJST MAXIMALE VERGOEDINGE
- Page 129 and 130: LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GE
IJLAGE 1<br />
LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013<br />
Omschrijving prestatie<br />
zorgproduct<br />
declaratiecode<br />
max. vergoeding<br />
totaal<br />
ziekenhuizen<br />
vergoeding in euro’s<br />
Instellingen (<strong>niet</strong> zijnde ziekenhuizen)<br />
2013 2013<br />
Meer dan 28 verpleegligdagen bij een aangeboren afwijking van de<br />
heup<br />
Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij een<br />
170901039 15C943 14.391,27 14.139,65 251,62 11.513,01 11.311,72 201,29<br />
aangeboren afwijking van de heup<br />
Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek en/of<br />
170901040 15C944 542,47 421,01 121,46 433,96 336,80 97,16<br />
onderzoeken bij een aangeboren afwijking van de heup 170901041 15C945 285,03 201,17 83,86 228,01 160,93 67,08<br />
Consult op de polikliniek bij een aangeboren afwijking van de heup<br />
Reconstructie van de borstkas (met verpleegligdagen) bij een aangebo-<br />
170901042 15C946 127,27 75,38 51,89 101,81 60,30 41,51<br />
ren afwijking van het botspierstelsel<br />
Reconstructie van de borstkas bij een aangeboren afwijking van het<br />
170901044 15C947 3.320,86 2.997,90 322,96 2.656,69 2.398,32 258,37<br />
botspierstelsel<br />
Inbrengen van een gewrichtsprothese bij een aangeboren afwijking van<br />
170901045 15C948 1.601,05 1.231,95 369,10 1.280,84 985,56 295,28<br />
het botspierstelsel 170901046 15C949 6.647,63 6.151,69 495,94 5.318,11 4.921,35 396,76<br />
Operatie bij een aangeboren afwijking van het botspierstelsel 170901047 15C950 3.544,20 3.065,01 479,19 2.835,35 2.452,00 383,35<br />
Operatie bij een aangeboren afwijking van het botspierstelsel<br />
Maximaal 5 verpleegligdagen bij een aangeboren afwijking van het<br />
170901048 15C951 1.977,06 1.535,53 441,53 1.581,65 1.228,43 353,22<br />
botspierstelsel<br />
6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij een aangeboren afwijking van<br />
170901050 15C952 1.261,14 866,70 394,44 1.008,91 693,36 315,55<br />
het botspierstelsel<br />
Meer dan 28 verpleegligdagen bij een aangeboren afwijking van het<br />
170901051 15C953 4.195,39 3.997,04 198,35 3.356,31 3.197,63 158,68<br />
botspierstelsel<br />
Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij een<br />
170901052 15C954 3.959,76 3.661,08 298,68 3.167,80 2.928,86 238,94<br />
aangeboren afwijking van het botspierstelsel<br />
Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek en/of<br />
170901053 15C955 507,75 393,17 114,58 406,20 314,54 91,66<br />
onderzoeken bij een aangeboren afwijking van het botspierstelsel<br />
Consult op de polikliniek bij een aangeboren afwijking van het botspier-<br />
170901054 15C956 298,57 218,96 79,61 238,85 175,16 63,69<br />
stelsel 170901055 15C957 117,75 68,93 48,82 94,21 55,15 39,06<br />
Operatieve ingreep van de maag bij een aangeboren afwijking<br />
Een tot twee dagbehandelingen of polikliniekbezoeken bij een aange-<br />
179799006 15C958 2.850,72 2.445,13 405,59 2.280,57 1.956,10 324,47<br />
boren afwijking<br />
Maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een aangebo-<br />
179799007 15C959 444,18 322,40 121,78 355,34 257,92 97,42<br />
ren afwijking 179799008 15C960 1.520,86 1.292,07 228,79 1.216,68 1.033,65 183,03<br />
Halsoperatie bij een aangeboren afwijking<br />
Behandeling of onderzoek op de polikliniek bij aangeboren hart(vaat)<br />
179799009 15C961 2.396,13 2.021,61 374,52 1.916,90 1.617,28 299,62<br />
afwijkingen<br />
Maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij aangeboren<br />
179799010 15C962 451,80 300,21 151,59 361,44 240,17 121,27<br />
hart(vaat)afwijkingen 179799011 15C963 2.035,86 1.870,89 164,97 1.628,68 1.496,71 131,97<br />
Consult op de polikliniek bij een aangeboren afwijking<br />
Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een aange-<br />
179799015 15C964 98,45 61,19 37,26 78,76 48,95 29,81<br />
boren afwijking<br />
6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een<br />
179799016 15C965 16.413,45 14.695,08 1.718,37 13.130,75 11.756,06 1.374,69<br />
aangeboren afwijking 179799017 15C966 6.364,17 5.825,51 538,66 5.091,33 4.660,41 430,92<br />
Operatie bij een aangeboren afwijking 179799019 15C967 1.584,02 1.298,63 285,39 1.267,21 1.038,90 228,31<br />
Consult op de polikliniek bij aangeboren hart(vaat)afwijkingen<br />
Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij aangeboren<br />
179799021 15C968 170,01 78,54 91,47 136,01 62,83 73,18<br />
hart(vaat)afwijkingen<br />
6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij aange-<br />
179799022 15C969 18.499,16 18.308,29 190,87 14.799,33 14.646,63 152,70<br />
boren hart(vaat)afwijkingen<br />
Maximaal 5 verpleegligdagen bij flauwvallen / vermoeidheid / koorts /<br />
179799023 15C970 6.163,97 5.997,24 166,73 4.931,17 4.797,79 133,38<br />
een vergelijkbare algemene klacht<br />
Meer dan 4 polikliniekbezoeken of dagbehandelingen bij flauwvallen /<br />
182199003 15C971 1.368,18 1.146,20 221,98 1.094,55 916,96 177,59<br />
vermoeidheid / koorts / een vergelijkbare algemene klacht 182199007 15C972 565,55 456,58 108,97 452,43 365,26 87,17<br />
max. vergoeding<br />
ziekenhuisdeel<br />
max. vergoeding<br />
specialistendeel<br />
max. vergoeding<br />
totaal<br />
max. vergoeding<br />
instellingendeel<br />
max. vergoeding<br />
specialistendeel<br />
81