Lijst maximale vergoedingen niet-gecontracteerde ... - Zekur

Lijst maximale vergoedingen niet-gecontracteerde ... - Zekur Lijst maximale vergoedingen niet-gecontracteerde ... - Zekur

29.09.2013 Views

18 bIJLAGE 1 LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013 Omschrijving prestatie zorgproduct declaratiecode max. vergoeding totaal ziekenhuizen vergoeding in euro’s Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen) 2013 2013 Maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij aderverkalking (atherosclerose / perifere slagadervernauwing) Operatie aan slagader(s) bij aderverkalking (atherosclerose / perifere 099699003 15A623 1.388,67 1.231,01 157,66 1.110,92 984,80 126,12 slagadervernauwing) Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij ader- 099699004 15A624 4.731,85 3.923,97 807,88 3.785,47 3.139,17 646,30 verkalking (atherosclerose / perifere slagadervernauwing) Onderzoek door het vaatlab (bijv duplex/doppler) bij aderverkalking 099699010 15A629 532,98 372,90 160,08 426,38 298,32 128,06 (atherosclerose / perifere slagadervernauwing) Onderzoek door het vaatlab (bijv duplex/doppler) (met beeldvorming (rontgen/echo/CT/MRI)) bij aderverkalking (atherosclerose / perifere slag- 099699011 15A630 330,39 226,21 104,18 264,30 180,96 83,34 adervernauwing) Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij aderverkal- 099699012 15A631 715,14 553,78 161,36 572,11 443,02 129,09 king (atherosclerose / perifere slagadervernauwing) 6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij ader- 099699013 15A632 17.289,00 16.872,95 416,05 13.831,20 13.498,36 332,84 verkalking (atherosclerose / perifere slagadervernauwing) Botoperatie of amputatie bij aderverkalking (atherosclerose / perifere 099699014 15A633 5.052,65 4.844,03 208,62 4.042,12 3.875,22 166,90 slagadervernauwing) Botoperatie of amputatie (met verpleegligdagen) bij aderverkalking 099699015 15A634 2.841,90 2.310,22 531,68 2.273,52 1.848,18 425,34 (atherosclerose / perifere slagadervernauwing) Een tot twee dagbehandelingen / meer dan twee polikliniekbezoeken / meer dan twee onderzoeken bij aderverkalking (atherosclerose / perifere 099699016 15A635 13.079,32 12.473,10 606,22 10.463,46 9.978,48 484,98 slagadervernauwing) Consult op de polikliniek bij aderverkalking (atherosclerose / perifere 099699024 15A643 374,42 272,25 102,17 299,52 217,79 81,73 slagadervernauwing) Operatie bij aderverkalking (atherosclerose / perifere slagadervernau- 099699039 15A654 98,74 65,07 33,67 78,99 52,05 26,94 wing) Operatie (met verpleegligdagen) bij aderverkalking (atherosclerose / 099699040 15A655 2.414,50 2.033,47 381,03 1.931,60 1.626,77 304,83 perifere slagadervernauwing) 099699041 15A656 9.357,25 8.785,79 571,46 7.485,80 7.028,63 457,17 Operatie bij varices (spataderen) 099799006 15A704 999,97 838,59 161,38 799,98 670,87 129,11 Meerdere operaties bij varices (spataderen) 099799007 15A705 2.011,31 1.614,05 397,26 1.609,04 1.291,24 317,80 Laserbehandeling bij varices (spataderen) 099799012 15A710 258,14 177,19 80,95 206,51 141,75 64,76 1 tot 2 operatie(s) bij varices (spataderen) 099799013 15A711 395,74 261,73 134,01 316,59 209,38 107,21 Meer dan 2 operaties bij varices (spataderen) 099799014 15A712 1.276,64 1.053,01 223,63 1.021,31 842,40 178,91 Operatie bij varices (spataderen) 099799017 15A715 672,14 526,88 145,26 537,71 421,50 116,21 Meerdere operaties bij varices (spataderen) 099799018 15A716 1.098,99 831,45 267,54 879,19 665,15 214,04 Scleroseren (inspuiten) van spataderen bij varices (spataderen) Een tot twee dagbehandelingen of polikliniekbezoeken bij varices (spat- 099799026 15A724 359,93 194,69 165,24 287,94 155,75 132,19 aderen) 099799029 15A726 292,88 199,73 93,15 234,30 159,78 74,52 Consult op de polikliniek bij varices (spataderen) Operatief plaatsen van een biventriculaire pacemaker bij een (chronische 099799031 15A727 97,50 62,68 34,82 78,00 50,14 27,86 reumatische) hartziekte of acuut reuma Operatief plaatsen van een biventriculaire pacemaker (met verpleeglig- 099899029 15A748 6.909,12 6.584,55 324,57 5.527,29 5.267,64 259,65 dagen) bij een (chronische reumatische) hartziekte of acuut reuma Behandeling of onderzoek op de polikliniek bij een (chronische reumati- 099899030 15A749 12.032,11 11.559,17 472,94 9.625,68 9.247,33 378,35 sche) hartziekte of acuut reuma Maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een (chroni- 099899045 15A763 516,34 368,56 147,78 413,06 294,84 118,22 sche reumatische) hartziekte of acuut reuma Operatief plaatsen van een 1 of 2 draads pacemaker bij een (chronische 099899046 15A764 1.694,38 1.523,08 171,30 1.355,50 1.218,46 137,04 reumatische) hartziekte of acuut reuma Operatief plaatsen van een 1 of 2 draads pacemaker (met verpleegligda- 099899057 15A774 7.922,97 7.675,63 247,34 6.338,38 6.140,50 197,88 gen) bij een (chronische reumatische) hartziekte of acuut reuma Behandeling of onderzoek op de polikliniek bij een (chronische reumati- 099899058 15A775 10.558,33 10.182,81 375,52 8.446,67 8.146,25 300,42 sche) hartziekte of acuut reuma 099899063 15A779 403,16 316,64 86,52 322,53 253,31 69,22 max. vergoeding ziekenhuisdeel max. vergoeding specialistendeel max. vergoeding totaal max. vergoeding instellingendeel max. vergoeding specialistendeel

IJLAGE 1 LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013 Omschrijving prestatie zorgproduct declaratiecode max. vergoeding totaal ziekenhuizen vergoeding in euro’s Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen) 2013 2013 Maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een (chronische reumatische) hartziekte of acuut reuma Consult op de polikliniek bij een (chronische reumatische) hartziekte of 099899064 15A780 1.305,05 1.124,19 180,86 1.044,03 899,35 144,68 acuut reuma Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een (chroni- 099899066 15A781 216,01 130,57 85,44 172,80 104,45 68,35 sche reumatische) hartziekte of acuut reuma 6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een 099899067 15A782 16.500,22 16.272,69 227,53 13.200,17 13.018,15 182,02 (chronische reumatische) hartziekte of acuut reuma Consult op de polikliniek bij een (chronische reumatische) hartziekte of 099899068 15A783 5.436,65 5.222,60 214,05 4.349,32 4.178,08 171,24 acuut reuma Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een (chroni- 099899072 15A786 175,50 112,16 63,34 140,40 89,72 50,68 sche reumatische) hartziekte of acuut reuma 6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een 099899073 15A787 11.015,43 10.842,61 172,82 8.812,34 8.674,08 138,26 (chronische reumatische) hartziekte of acuut reuma Dagbehandeling bij een cerebrovasculaire ziekte (aandoening in de 099899074 15A788 4.183,57 4.011,25 172,32 3.346,85 3.208,99 137,86 bloedvaten van de hersenen) Maximaal 5 verpleegligdagen bij beroerte door subarachnoidale bloe- 099999002 15A812 1.200,61 999,41 201,20 960,48 799,52 160,96 ding Multidisciplinaire behandeling bij een cerebrovasculaire ziekte (aandoe- 099999003 15A813 1.951,08 1.674,32 276,76 1.560,86 1.339,45 221,41 ning in de bloedvaten van de hersenen) Multidisciplinaire behandeling bij beroerte door herseninfarct of tia 099999004 15A814 168,68 44,36 124,32 134,94 35,48 99,46 (transient ischemic attack) Dagbehandeling bij beroerte door herseninfarct of tia (transient ischemic 099999005 15A815 807,85 508,21 299,64 646,27 406,56 239,71 attack) Dagbehandeling (met klinisch neurofysiologisch onderzoek) bij beroerte 099999006 15A816 809,70 601,24 208,46 647,75 480,99 166,76 door herseninfarct of tia (transient ischemic attack) Maximaal 5 verpleegligdagen bij beroerte door hersenbloeding of ande- 099999007 15A817 1.009,73 778,16 231,57 807,77 622,52 185,25 re bloeding binnen de schedel Klinisch neurofysiologisch onderzoek bij beroerte door herseninfarct of 099999008 15A818 1.859,40 1.584,16 275,24 1.487,51 1.267,32 220,19 tia (transient ischemic attack) Klinisch neurofysiologisch onderzoek (vervolg contact) bij een cerebro- 099999011 15A821 1.396,47 1.157,34 239,13 1.117,17 925,87 191,30 vasculaire ziekte (aandoening in de bloedvaten van de hersenen) Klinisch neurofysiologisch onderzoek (eerste contact) bij een cerebrovas- 099999014 15A824 596,15 433,51 162,64 476,92 346,81 130,11 culaire ziekte (aandoening in de bloedvaten van de hersenen) Klinisch neurofysiologisch onderzoek bij beroerte door herseninfarct of 099999015 15A825 630,54 481,01 149,53 504,42 384,80 119,62 tia (transient ischemic attack) Maximaal 5 verpleegligdagen bij herseninfarct/tia (transient ischemic 099999016 15A826 638,70 464,80 173,90 510,96 371,84 139,12 attack)/andere aandoening in bloedvaten hersenen Maximaal 5 verpleegligdagen (met klinisch neurofysiologisch onderzoek) bij herseninfarct/tia (transient ischemic attack)/andere aandoening in 099999017 15A827 2.083,51 1.829,26 254,25 1.666,81 1.463,41 203,40 bloedvaten hersenen Inbrengen bloedstolseloplossend middel (maximaal 5 verpleegligdagen) bij herseninfarct/tia (transient ischemic attack)/andere aandoening in 099999018 15A828 2.440,52 2.116,54 323,98 1.952,42 1.693,23 259,19 bloedvaten hersenen Inbrengen bloedstolseloplossend middel (maximaal 5 verpleegligdagen - met klin. Neurofysi. Onderzoek) bij herseninfarct/tia (transient ischemic 099999019 15A829 2.961,32 2.610,94 350,38 2.369,05 2.088,75 280,30 attack)/andere aandoening in bloedvaten hersenen Behandeling of onderzoek op de polikliniek (vervolg contact) bij een 099999020 15A830 3.130,69 2.787,63 343,06 2.504,54 2.230,10 274,44 cerebrovasculaire ziekte (aandoening in de bloedvaten van de hersenen) Behandeling of onderzoek op de polikliniek (eerste contact) bij een cere- 099999022 15A831 426,27 290,57 135,70 341,02 232,46 108,56 brovasculaire ziekte (aandoening in de bloedvaten van de hersenen) Meer dan 28 verpleegligdagen bij herseninfarct/tia (transient ischemic 099999023 15A832 516,10 357,18 158,92 412,88 285,74 127,14 attack)/andere aandoening in bloedvaten hersenen 099999024 15A833 16.332,19 15.757,26 574,93 13.065,75 12.605,81 459,94 max. vergoeding ziekenhuisdeel max. vergoeding specialistendeel max. vergoeding totaal max. vergoeding instellingendeel max. vergoeding specialistendeel 19

IJLAGE 1<br />

LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013<br />

Omschrijving prestatie<br />

zorgproduct<br />

declaratiecode<br />

max. vergoeding<br />

totaal<br />

ziekenhuizen<br />

vergoeding in euro’s<br />

Instellingen (<strong>niet</strong> zijnde ziekenhuizen)<br />

2013 2013<br />

Maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een (chronische<br />

reumatische) hartziekte of acuut reuma<br />

Consult op de polikliniek bij een (chronische reumatische) hartziekte of<br />

099899064 15A780 1.305,05 1.124,19 180,86 1.044,03 899,35 144,68<br />

acuut reuma<br />

Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een (chroni-<br />

099899066 15A781 216,01 130,57 85,44 172,80 104,45 68,35<br />

sche reumatische) hartziekte of acuut reuma<br />

6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een<br />

099899067 15A782 16.500,22 16.272,69 227,53 13.200,17 13.018,15 182,02<br />

(chronische reumatische) hartziekte of acuut reuma<br />

Consult op de polikliniek bij een (chronische reumatische) hartziekte of<br />

099899068 15A783 5.436,65 5.222,60 214,05 4.349,32 4.178,08 171,24<br />

acuut reuma<br />

Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een (chroni-<br />

099899072 15A786 175,50 112,16 63,34 140,40 89,72 50,68<br />

sche reumatische) hartziekte of acuut reuma<br />

6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een<br />

099899073 15A787 11.015,43 10.842,61 172,82 8.812,34 8.674,08 138,26<br />

(chronische reumatische) hartziekte of acuut reuma<br />

Dagbehandeling bij een cerebrovasculaire ziekte (aandoening in de<br />

099899074 15A788 4.183,57 4.011,25 172,32 3.346,85 3.208,99 137,86<br />

bloedvaten van de hersenen)<br />

Maximaal 5 verpleegligdagen bij beroerte door subarachnoidale bloe-<br />

099999002 15A812 1.200,61 999,41 201,20 960,48 799,52 160,96<br />

ding<br />

Multidisciplinaire behandeling bij een cerebrovasculaire ziekte (aandoe-<br />

099999003 15A813 1.951,08 1.674,32 276,76 1.560,86 1.339,45 221,41<br />

ning in de bloedvaten van de hersenen)<br />

Multidisciplinaire behandeling bij beroerte door herseninfarct of tia<br />

099999004 15A814 168,68 44,36 124,32 134,94 35,48 99,46<br />

(transient ischemic attack)<br />

Dagbehandeling bij beroerte door herseninfarct of tia (transient ischemic<br />

099999005 15A815 807,85 508,21 299,64 646,27 406,56 239,71<br />

attack)<br />

Dagbehandeling (met klinisch neurofysiologisch onderzoek) bij beroerte<br />

099999006 15A816 809,70 601,24 208,46 647,75 480,99 166,76<br />

door herseninfarct of tia (transient ischemic attack)<br />

Maximaal 5 verpleegligdagen bij beroerte door hersenbloeding of ande-<br />

099999007 15A817 1.009,73 778,16 231,57 807,77 622,52 185,25<br />

re bloeding binnen de schedel<br />

Klinisch neurofysiologisch onderzoek bij beroerte door herseninfarct of<br />

099999008 15A818 1.859,40 1.584,16 275,24 1.487,51 1.267,32 220,19<br />

tia (transient ischemic attack)<br />

Klinisch neurofysiologisch onderzoek (vervolg contact) bij een cerebro-<br />

099999011 15A821 1.396,47 1.157,34 239,13 1.117,17 925,87 191,30<br />

vasculaire ziekte (aandoening in de bloedvaten van de hersenen)<br />

Klinisch neurofysiologisch onderzoek (eerste contact) bij een cerebrovas-<br />

099999014 15A824 596,15 433,51 162,64 476,92 346,81 130,11<br />

culaire ziekte (aandoening in de bloedvaten van de hersenen)<br />

Klinisch neurofysiologisch onderzoek bij beroerte door herseninfarct of<br />

099999015 15A825 630,54 481,01 149,53 504,42 384,80 119,62<br />

tia (transient ischemic attack)<br />

Maximaal 5 verpleegligdagen bij herseninfarct/tia (transient ischemic<br />

099999016 15A826 638,70 464,80 173,90 510,96 371,84 139,12<br />

attack)/andere aandoening in bloedvaten hersenen<br />

Maximaal 5 verpleegligdagen (met klinisch neurofysiologisch onderzoek)<br />

bij herseninfarct/tia (transient ischemic attack)/andere aandoening in<br />

099999017 15A827 2.083,51 1.829,26 254,25 1.666,81 1.463,41 203,40<br />

bloedvaten hersenen<br />

Inbrengen bloedstolseloplossend middel (maximaal 5 verpleegligdagen)<br />

bij herseninfarct/tia (transient ischemic attack)/andere aandoening in<br />

099999018 15A828 2.440,52 2.116,54 323,98 1.952,42 1.693,23 259,19<br />

bloedvaten hersenen<br />

Inbrengen bloedstolseloplossend middel (maximaal 5 verpleegligdagen<br />

- met klin. Neurofysi. Onderzoek) bij herseninfarct/tia (transient ischemic<br />

099999019 15A829 2.961,32 2.610,94 350,38 2.369,05 2.088,75 280,30<br />

attack)/andere aandoening in bloedvaten hersenen<br />

Behandeling of onderzoek op de polikliniek (vervolg contact) bij een<br />

099999020 15A830 3.130,69 2.787,63 343,06 2.504,54 2.230,10 274,44<br />

cerebrovasculaire ziekte (aandoening in de bloedvaten van de hersenen)<br />

Behandeling of onderzoek op de polikliniek (eerste contact) bij een cere-<br />

099999022 15A831 426,27 290,57 135,70 341,02 232,46 108,56<br />

brovasculaire ziekte (aandoening in de bloedvaten van de hersenen)<br />

Meer dan 28 verpleegligdagen bij herseninfarct/tia (transient ischemic<br />

099999023 15A832 516,10 357,18 158,92 412,88 285,74 127,14<br />

attack)/andere aandoening in bloedvaten hersenen 099999024 15A833 16.332,19 15.757,26 574,93 13.065,75 12.605,81 459,94<br />

max. vergoeding<br />

ziekenhuisdeel<br />

max. vergoeding<br />

specialistendeel<br />

max. vergoeding<br />

totaal<br />

max. vergoeding<br />

instellingendeel<br />

max. vergoeding<br />

specialistendeel<br />

19

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!