Lijst maximale vergoedingen niet-gecontracteerde ... - Zekur

IJLAGE 8
LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
Bijlage 8. Lijst maximale vergoedingen niet-gecontracteerde
zorgaanbieders ZEKUR 2013 voor hulpmiddelenzorg
Deze lijst geeft een overzicht van de maximale vergoedingen per hulpmiddel of verbandmiddel, geleverd door een leverancier waarmee wij
voor de betreffende zorg geen overeenkomst hebben gesloten.
Ter toelichting:
• met AIP wordt de apotheekinkoopprijs bedoeld uit de ZI-taxe; deze kunt u opvragen bij uw leverancier/apotheek;
• maximale vergoedingen (bijvoorbeeld hoortoestellen en orthopedische schoenen) zijn gebaseerd op regelgeving voor 2013.
Omschrijving Maximale vergoeding 2013
Artikel 2.8 Regeling zorgverzekering: uitwendige hulpmiddelen ter volledige of gedeeltelijke vervanging van
anatomische eigenschappen van onderdelen van het menselijk lichaam of bedekking daarvan:
Hulpmiddelen ter volledige of gedeeltelijke vervanging van:
de onderste en bovenste extremiteiten, inclusief oplaadinrichting en batterijen indien het gaat om hulpmiddelen met een
energievoorziening zoals prothesen voor schouder, arm, hand, been of voet
onderbeenprothese geriatrisch € 2.938,00
onderbeenprothese normaal € 3.857,00
onderbeenprothese actief € 5.044,00
conventioneel onderbeenproth. € 4.516,00
knie -exarticulatie geriatrisch € 4.078,00
knie -exarticulatie normaal € 5.659,00
knie -exarticulatie actief offerte (op basis van Overige Prothesen)
omkeerplastiek (alle uitvoeringen) € 4.867,00
bovenbeenprothese geriatrisch € 4.604,00
bovenbeenprothese normaal € 6.626,00
bovenbeenprothese actief € 8.473,00
bovenbeenprothese high tech offerte (op basis van Overige Prothesen)
symne/pyrogoff normaal € 2.406,00
symne/pyrogoff actief € 3.371,00
Stompkous (per 4 stuks)
Overige Prothesen (niet genoemde artikelen) op basis van offerte met deze variabelen
€ 104,00
uurtarief € 69,63
eenheid bulkgrondstof € 1,47
halffabricaten 80%*(inkoopprijs + 5%)
de mamma, zoals mammaprothesen gebruiksklare prothese voor uitwendige toepassing € 163,00
de mamma, zoals mammaprothesen afzonderlijk vervaardigd voor uitwendige toepassing € 895,00
de stembanden, zoals stemprothesen en spraakversterkers al dan niet gecombineerd 80%* (AIP + 6% BTW)
het haar indien sprake is van gehele of gedeeltelijke kaalhoofdigheid als gevolg van een medische aandoening of behandeling
van medische aard
Hulpmiddelen ter volledige of gedeeltelijke vervanging of bedekking van:
€ 314,40
de oogbol, zoals volledige oogprothesen (inclusief scleraschalen) € 560,00
scleralenzen met ingekleurde iris of pupil zonder visuscorrectie op aanvraag
het gelaat, zoals gelaatsprothesen
Artikel 2.9 Regeling zorgverzekering: uitwendige hulpmiddelen voor het ademhalingsstelsel:
Uitwendige hulpmiddelen voor het geheel of gedeeltelijk opheffen van de gevolgen van stoornissen in de functie van het
ademhalingsstelsel, met inbegrip van stoffen die met behulp van deze hulpmiddelen worden toegediend, zoals:
op aanvraag
zuurstof met de daarbij behorende toedieningsapparatuur op aanvraag
de vergoeding van stroomkosten bij gebruik van zuurstofconcentrator € 0,06 per geregistreerd gebruiksuur
overige stoffen die gecertificeerd zijn als medisch hulpmiddel in de zin de Wet op
de medische hulpmiddelen met daarbij behorende toedieningsapparatuur
op aanvraag
141