Lijst maximale vergoedingen niet-gecontracteerde ... - Zekur

Lijst maximale vergoedingen
niet-gecontracteerde
zorgaanbieders ZEKUR 2013

2
Inhoudsopgave
INHOUDSOPGAVE
LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
I. Algemeen gedeelte 3
Artikel 1. Algemeen 3
Artikel 2. Wmg-tarieven 3
II. OverzIcht mAxImAle vergOedIngen nIet-gecOntrActeerde
zOrgAAnbIeders zeKUr 2013 4
bijlagen 7
Bijlage 1. Lijst maximale vergoedingen niet-gecontracteerde zorgaanbieders ZEKUR 2013
voor medisch specialistische zorg 7
Bijlage 2. Lijst maximale vergoedingen niet-gecontracteerde zorgaanbieders ZEKUR 2013
voor dyslexiezorg 124
Bijlage 3. Lijst maximale vergoedingen niet-gecontracteerde zorgaanbieders ZEKUR 2013
voor het stoppen-met-rokenprogramma 124
Bijlage 4. Lijst maximale vergoedingen niet-gecontracteerde zorgaanbieders ZEKUR 2013
voor eerstelijnspsychologische zorg 125
Bijlage 5. Lijst maximale vergoedingen niet-gecontracteerde zorgaanbieders ZEKUR 2013
voor paramedische zorg 126
Bijlage 6. Lijst maximale vergoedingen niet-gecontracteerde zorgaanbieders ZEKUR 2013
voor mondzorg 131
Bijlage 7. Lijst maximale vergoedingen niet-gecontracteerde zorgaanbieders ZEKUR 2013
voor farmaceutische zorg 138
Bijlage 8. Lijst maximale vergoedingen niet-gecontracteerde zorgaanbieders ZEKUR 2013
voor hulpmiddelenzorg 141
Pagina

LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
I. Algemeen gedeelte
ArTIkEL 1. ALGEMEEN
In deze Lijst maximale vergoedingen niet-gecontracteerde zorgaanbieders ZEKUR 2013 vindt u de maximale vergoeding die u ontvangt als u
naar een zorgaanbieder gaat met wie wij geen overeenkomst hebben gesloten.
Gewoon ZEKUR Zorg
De Lijst maximale vergoedingen niet-gecontracteerde zorgaanbieders ZEKUR 2013 is de uitwerking van uw recht op keuzevrijheid. U mag voor
zorg die wij voor u in natura regelen, naar een niet-gecontracteerde zorgaanbieder.
De Lijst maximale vergoedingen niet-gecontracteerde zorgaanbieders ZEKUR 2013 hoort bij artikel 1.4 van de verzekeringsvoorwaarden van
Gewoon ZEKUR Zorg. In dit artikel is bepaald wat de hoogte is van de maximale vergoeding als u voor zorg in natura naar een zorgaanbieder
gaat waarmee wij voor de betreffende zorg geen overeenkomst hebben gesloten. De kosten die voor uw rekening komen bedragen maximaal
€ 500,- per kalenderjaar. Naast dit bedrag is voor bepaalde zorgvormen nog een eigen risico en/of eigen bijdrage verschuldigd.
Welke maximale vergoeding geldt voor welke zorgvorm, kunt u in deze Lijst vinden. Op deze manier kunt u precies nagaan op welke maximale
vergoeding u recht hebt als u voor zorg in natura naar een niet-gecontracteerde zorgaanbieder gaat.
Bij de vaststelling van de maximale vergoedingen is geen rekening gehouden met een eigen risico of eigen bijdrage. Deze bedragen worden
nog in mindering gebracht op de maximale vergoeding.
Als er sprake is van acute zorg die verleend wordt door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder, hebt u recht op vergoeding van de kosten tot
maximaal de in Nederland geldende wettelijke Wmg-tarieven. Als er geen Wmg-tarieven gelden voor de betreffende zorg, worden de kosten
vergoed tot maximaal de in Nederland geldende redelijke marktprijs. U moet ons zo spoedig mogelijk over deze zorg informeren
Aanvullende verzekeringsvoorwaarden ZEKUR
Deze lijst hoort ook bij artikel 2.3 lid 3 van de aanvullende verzekering Extra ZEKUR Zorg. In deze aanvullende verzekeringsvoorwaarden is
bepaald dat voor een aantal zorgvormen verleend door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder een maximale vergoeding van toepassing is.
Dit geldt voor zorg verleend door een niet-gecontracteerde diëtist, ergotherapeut, fysiotherapeut, huidtherapeut, oefentherapeut of zorgaanbieder
voor eerstelijnspsychologische zorg. Welke maximale vergoeding geldt voor welke zorgvorm en zorgaanbieder, vindt u in deze Lijst
maximale vergoedingen niet-gecontracteerde zorgaanbieders ZEKUR. In het Overzicht maximale vergoedingen niet-gecontracteerde zorgaanbieders
ZEKUR 2013, vindt u de berekeningswijze van de maximale vergoeding voor de hier genoemde zorgvormen. In bijlage 3, 4 en 5 vindt
u de maximale vergoedingen 2013 per zorgvorm waarvoor geen Wmg-tarieven gelden.
ArTIkEL 2. WMG-TArIEVEN
In deze lijst wordt verwezen naar de geldende Wmg-tarieven. Deze tarieven kunt u vinden op de website van de Nederlandse Zorgautoriteit,
www.nza.nl.
De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) is de markttoezichthouder in de zorg. Zij ziet erop toe dat alle partijen zich aan de regels houden en dat de
zorgmarkten goed blijven functioneren. In de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg) staat wat de taken en bevoegdheden van de NZa zijn. De
Wmg bevat regels voor een doelmatig en doeltreffend stelsel van zorg en helpt de ontwikkeling van de kosten van de zorg in de greep te houden.
Ook stelt de Wmg regels voor de bescherming en bevordering van de positie van patiënten en verzekerden.
ALGEMEEN GEDEELTE
3

4
LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
II. Overzicht maximale vergoedingen niet-gecontracteerde
zorgaanbieders zeKUr 2013
Zorgvorm / zorgaanbieders Maximale vergoeding Bijzonderheden/toelichting
Geneeskundige zorg
Huisartsenzorg
Verloskundige zorg en kraamzorg
Algemeen:
80% van de geldende Wmg-tarieven 2013.
Verloskundige zorg 80% van geldende Wmg-tarieven 2013.
Kraamzorg • 80% van de geldende Wmg-tarieven;
• de vergoeding van de inschrijfkosten is vastgesteld op € 10.
Medisch specialistische zorg
medisch specialist verbonden aan een
ziekenhuis
medisch specialist verbonden aan een
instelling (niet zijnde een ziekenhuis)
of
buiten het ziekenhuis of de instelling
werkende medisch specialist, al dan
niet verbonden aan een ziekenhuis of
instelling
• Wanneer er een Wmg-tarief geldt:
80% van de geldende Wmg-tarieven 2013;
• Wanneer er geen Wmg-tarief geldt:
80% van de gemiddeld gecontracteerde tarieven 2013, zoals overeengekomen
met de betreffende zorgaanbieders.
• Wanneer er een Wmg-tarief geldt:
64% van de geldende Wmg-tarieven 2013.
• Wanneer er geen Wmg-tarief geldt:
64% van de gemiddeld gecontracteerde tarieven van ziekenhuizen.
Ter toelichting: de gemiddeld gecontracteerde tarieven voor deze zorgaanbieders
zijn gebaseerd op 80% van de gecontracteerde tarieven zoals
overeengekomen met ziekenhuizen. De maximale vergoeding is dus gelijk
aan 80% van 80% van het gemiddeld gecontracteerde ziekenhuistarief
en komt neer op de hiervoor omschreven 64%.
Dyslexiezorg 80% van de gemiddelde gecontracteerde tarieven 2013, zoals overeengekomen
met de betreffende zorgaanbieders.
Stoppen-met-rokenprogramma 80% van de gemiddelde gecontracteerde tarieven 2013, zoals overeengekomen
met de betreffende zorgaanbieders.
Geestelijke gezondheidszorg (GGZ)
Eerstelijnspsychologische zorg 80% van de gemiddelde gecontracteerde tarieven 2013, zoals overeengekomen
met de betreffende zorgaanbieders.
Specialistische GGZ
vrijgevestigde psychiater, klinisch 60% van de geldende Wmg-tarieven 2013.
psycholoog, psychotherapeut of
GGZ-instelling
Paramedische zorg
Fysiotherapie, Oefentherapie
Cesar/Mensendieck
80% van de gemiddelde gecontracteerde tarieven 2013, zoals overeengekomen
met de betreffende zorgaanbieders.
Lymf-oedeemtherapie 80% van de gemiddelde gecontracteerde tarieven 2013, zoals overeengekomen
met de betreffende zorgaanbieders.
Logopedie 80% van de gemiddeld gecontracteerde tarieven 2013, zoals overeengekomen
met de betrefende zorgaanbieders.
Ergotherapie 80% van de gemiddelde gecontracteerde tarieven 2013, zoals overeengekomen
met de betreffende zorgaanbieders.
Dieetadvisering op grond van de
zorgverzekering of aanvullende
verzekeringsvoorwaarden
80% van de gemiddelde gecontracteerde tarieven 2013, zoals overeengekomen
met de betreffende zorgaanbieders.
LIJST MAxIMALE VErGOEDINGEN NIET-GEcONTrAcTEErDE zOrGAANbIEDErS zEkUr 2013
Bij de nota voor kraamzorg moet u een kopie
meesturen van:
• de indicatiestelling volgens het Landelijk Indicatieprotocol
Kraamzorg, en;
• het diploma van de kraamverzorgende.
Deze kopieën kunt u opvragen bij het betreffende
kraamcentrum, kraamzorghotel of bij de zelfstandig
werkende kraamverzorgende.
Medisch specialistische zorg wordt door de betreffende
zorgaanbieders via DBC-zorgproducten
(DBC=Diagnose Behandeling Combinatie) in reke-
ning gebracht.
In bijlage 1 is een overzicht opgenomen van de
DBC-zorgproducten waarvoor geen Wmg-tarieven
gelden. Per DBC-zorgproduct is de maximale vergoeding
voor de betreffende zorgaanbieder aangegeven.
Medisch specialistische zorg wordt door de betreffende
zorgaanbieders via DBC-zorgproducten
(DBC=Diagnose Behandeling Combinatie) in reke-
ning gebracht.
In bijlage 1 is een overzicht opgenomen van de
DBC-zorgproducten waarvoor geen Wmg-tarieven
gelden. Per DBC-zorgproduct is de maximale vergoeding
voor de betreffende zorgaanbieder aangegeven.
In bijlage 2 is een overzicht opgenomen van de
betreffende maximale vergoedingen.
In bijlage 3 is een overzicht opgenomen van de
betreffende maximale vergoedingen.
In bijlage 4 is een overzicht opgenomen van de
betreffende maximale vergoedingen.
In bijlage 5 is een overzicht opgenomen van de
betreffende maximale vergoedingen.
In bijlage 5 is een overzicht opgenomen van de
betreffende maximale vergoedingen.
In bijlage 5 is een overzicht opgenomen van de
betreffende maximale vergoedingen.
In bijlage 5 is een overzicht opgenomen van de
betreffende maximale vergoedingen.
In bijlage 5 is een overzicht opgenomen van de
betreffende maximale vergoedingen.

LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
Zorgvorm / zorgaanbieders Maximale vergoeding Bijzonderheden/toelichting
Mondzorg
Tandheelkundige zorg
Tandheelkundige zorg voor verzekerden jonger dan 18 jaar
door een kaakchirurg 80% van de geldende Wmg-tarieven 2013.
tandarts, mondhygiënist of instelling 80% van de geldende Wmg-tarieven 2013. Voor 2013 is het ons niet gelukt om met voldoende
voor jeugdtandverzorging
tandartsen, mondhygiënisten of instellingen voor
jeugdtandverzorging een overeenkomst te sluiten
voor deze zorg. Dit betekent dat in 2013 de hier
genoemde kosten worden vergoed tot maximaal de
geldende Wmg-tarieven.
tandprotheticus 80% van de gemiddeld gecontracteerde tarieven 2013, zoals over- In bijlage 6 is een overzicht opgenomen van de
eengekomen met de betreffende zorgaanbieders.
betreffende maximale vergoedingen als de zorg
wordt verleend door een niet-gecontracteerde
tandprotheticus.
Tandheelkundige en orthodontische zorg in bijzondere gevallen
tandarts of orthodontist verbonden 80% van de geldende Wmg-tarieven 2013. Voor 2013 is het ons niet gelukt om met voldoende
aan een Centrum voor bijzondere
zorgaanbieders een overeenkomst te sluiten voor
tandheelkunde of orthodontist
deze zorg. Dit betekent dat in 2013 de hier genoemde
kosten worden vergoed tot maximaal de
geldende Wmg-tarieven 2013.
tandarts-implantoloog 80% van de gemiddeld gecontracteerde tarieven 2013, zoals over- In bijlage 6 is een overzicht opgenomen van de
eengekomen met de betreffende zorgaanbieders.
betreffende maximale vergoedingen als de zorg
wordt verleend door een niet-gecontracteerde
tandarts-implantoloog.
kaakchirurg 80% van de geldende Wmg-tarieven 2013.
Kaakchirurgie voor verzekerden van 18 jaar en ouder
kaakchirurg 80% van de geldende Wmg-tarieven 2013.
Prothetische voorzieningen voor verzekerden van 18 jaar en ouder
tandarts 80% van de geldende Wmg-tarieven 2013. Voor 2013 is het ons niet gelukt om met voldoende
tandartsen een overeenkomst te sluiten voor deze
zorg. Dit betekent dat in 2013 de hier genoemde
kosten worden vergoed tot maximaal geldende
Wmg-tarieven 2013.
kaakchirurg 80% van de geldende Wmg-tarieven 2013.
tandprotheticus 80% van de gemiddeld gecontracteerde tarieven 2013, zoals over- In bijlage 6 is een overzicht opgenomen van de
Farmaceutische zorg
Geneesmiddelen
eengekomen met de betreffende zorgaanbieders.
betreffende maximale vergoedingen als de zorg
wordt verleend door een niet-gecontracteerde
tandprotheticus.
• UR-geneesmiddelen (uitsluitend Terhandstelling: 80% van de gemiddelde gecontracteerde tarieven 2013, In bijlage 7 is een overzicht opgenomen van de
verkrijgbaar op recept bij apotheek zoals overeengekomen met de betreffende zorgaanbieders.
maximale vergoedingen als de zorg wordt verleend
of apotheekhoudend huisarts)
door niet-gecontracteerde zorgaanbieder.
• Zelfzorggeneesmiddelen (geneesmiddelen
die zonder recept mogen
worden verkocht)
UR-geneesmiddel: 80% van de gemiddelde gecontracteerde tarieven,
zoals overeengekomen met de betreffende zorgaanbieders. De gemiddelde
gecontracteerde tarieven zijn gelijk aan de apotheekinkoopprijs
volgens G-standaard (uitgegeven door Z-index BV), verminderd met 5,5 %
met een maximum van € 6,00 per keer dat de vergoeding in rekening
mag worden gebracht. De apotheekinkoopprijs mag niet hoger zijn dan
de prijs die voortkomt uit de Wet geneesmiddelenprijzen (WGP).
80% van de op de afleverdatum in de G-standaard vastgelegde apotheekinkoopprijs
vermeerderd met een opslag van 15%.
LIJST MAxIMALE VErGOEDINGEN NIET-GEcONTrAcTEErDE zOrGAANbIEDErS zEkUr 2013
De geldende apotheekinkoopprijs voor een geneesmiddel
is vooraf op te vragen bij de betreffende
apotheker of apotheekhoudend huisarts. Dit tarief
wordt door deze ook vermeld op het etiket van het
afgeleverde geneesmiddel, eventueel inclusief het
tarief van de dienstverlening waarbij een URgeneesmiddel
ter hand wordt gesteld.
5

6
LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
Zorgvorm / zorgaanbieders Maximale vergoeding Bijzonderheden/toelichting
Dieetpreparaten (niet zijnde sondevoeding)
Hulpmiddelenzorg
Hulpmiddelen en
verbandmiddelen
Verblijf in een instelling
Verblijf
in verband met medisch specialistische
zorg in een ziekenhuis.
in verband met medische specialistische
zorg in een instelling (niet zijnde
een ziekenhuis)
80% van de apotheekinkoopprijs volgens de G-standaard (uitgegeven
door Z-Index BV). De apotheekinkoopprijs mag niet meer bedragen dan
de prijs in de G-standaard van de maand oktober 2011. De maximale
vergoeding voor energieverrijkte drinkvoeding en standaarddrinkvoeding
bedraagt € 1,36 per verpakking, voor energie- en eiwit verrijkte drinkvoeding
€ 1,50 per verpakking en voor geconcentreerde drinkvoeding
€ 1,76 per verpakking.
• In eigendom:
80% van de gemiddeld gecontracteerde tarieven 2013, zoals deze
voor de desbetreffende hulpmiddelen en verbandmiddelen zijn overeengekomen
met de betreffende zorgaanbieders.
• Bij bruikleen:
80% van de gemiddelde kosten per gebruiker per jaar. De hoogte van
de gemiddelde kosten is gelijk aan de kosten, die wij zouden hebben
betaald voor verstrekking van een hulpmiddel in bruikleen.
• Wanneer er een Wmg-tarief geldt:
80% van de geldende Wmg-tarieven 2013.
• Wanneer er geen Wmg-tarief geldt:
80% van de gemiddelde tarieven 2013, zoals overeengekomen met
ziekenhuizen.
• Wanneer er een Wmg-tarief geldt:
64% van de geldende Wmg-tarieven 2013.
• Wanneer er geen Wmg-tarief geldt:
64% van de gemiddeld gecontracteerde tarieven van zieken huizen.
Ter toelichting: de gemiddeld gecontracteerde tarieven voor deze zorgaanbieders
zijn gebaseerd op 80% van de gecontracteerde tarieven zoals
overeengekomen met ziekenhuizen. De maximale vergoeding is dus gelijk
aan 80% van 80% van het gemiddeld gecontracteerde ziekenhuistarief
en komt neer op de hiervoor omschreven 64%.
in verband met chirurgische tand- 80% van de geldende Wmg-tarieven 2013.
heelkundige hulp van specialistische
aard (kaakchirurgie)
in verband met Specialistische GGZ 60% van de geldende Wmg-tarieven 2013.
Ziekenvervoer
Zittend ziekenvervoer € 1,08 per beladen kilometer. Beladen kilometer wil zeggen, uitsluitend
het aantal kilometers dat u als verzekerde ook daadwerkelijk in de taxi
zit.
LIJST MAxIMALE VErGOEDINGEN NIET-GEcONTrAcTEErDE zOrGAANbIEDErS zEkUr 2013
De geldende, in de Z-index vastgelegde apotheekinkoopprijs
voor een dieetpreparaat is vooraf
op te vragen bij de betreffende apotheker, apotheekhoudend
huisarts of leverancier en wordt
door deze ook vermeld op het etiket van het afgeleverde
dieetpreparaat.
Bij de nota moet u de aanvraag van de behandelend
arts of een kopie van de machtiging die u
van ons hebt ontvangen, meesturen.
In bijlage 8 is een overzicht opgenomen van de
betreffende maximale vergoedingen.
Verblijf wordt door de betreffende zorgaanbieders
via DBC-zorgproducten (DBC=Diagnose Behandeling
Combinatie) in rekening gebracht.
In bijlage 1 is een overzicht opgenomen van de
DBC-zorgproducten waarvoor geen Wmg-tarieven
gelden. Per DBC-zorgproduct is de maximale vergoeding
voor de betreffende zorgaanbieder aangegeven.
Verblijf wordt door de betreffende zorgaanbieders
via DBC-zorgproducten (DBC=Diagnose Behandeling
Combinatie) in rekening gebracht.
In bijlage 1 is een overzicht opgenomen van de
DBC-zorgproducten waarvoor geen Wmg-tarieven
gelden. Per DBC-zorgproduct is de maximale vergoeding
voor de betreffende zorgaanbieder aangegeven.
Bij de nota dient u een volledig ingevuld en ondertekend
declaratieformulier vervoerskosten mee te
sturen. Het declaratieformulier vervoerskosten kunt
u vinden op onze website of telefonisch opvragen;
kijk voor het telefoonnummer voorin uw voorwaarden.

ijlagen
bIJLAGE 1
LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
Bijlage 1. Lijst maximale vergoedingen niet-gecontracteerde
zorgaanbieders ZEKUR 2013 voor medisch specialistische zorg
Deze lijst geeft een overzicht van de DBC-zorgproducten (DBC=Diagnose Behandeling Combinatie) waarvoor geen Wmg-tarief geldt.
De maximale vergoeding per DBC-zorgproduct is afhankelijk van de zorgaanbieder die de zorg verleent.
Omschrijving prestatie
zorgproduct
declaratiecode
max. vergoeding
totaal
ziekenhuizen
vergoeding in euro’s
Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)
2013 2013
Maximaal 5 verpleegligdagen bij diabetes mellitus (suikerziekte) 040201019 15A011 2.123,90 1.883,41 240,49 1.699,11 1.506,72 192,39
Operatie bij borstkanker 020107002 15A012 3.313,69 2.280,76 1.032,93 2.650,94 1.824,60 826,34
Verwijderen van tumor(en) of uitsnijden van een wond bij borstkanker 020107003 15A013 1.489,79 909,31 580,48 1.191,83 727,45 464,38
Maximaal 5 verpleegligdagen bij borstkanker 020107004 15A014 2.303,90 2.042,49 261,41 1.843,12 1.633,99 209,13
Operatie bij borstkanker 020107006 15A015 2.602,43 1.958,64 643,79 2.081,94 1.566,91 515,03
Reconstructie van de borst(en) bij borstkanker
Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij
020107007 15A016 6.212,35 4.966,32 1.246,03 4.969,88 3.973,05 996,83
borstkanker 020107008 15A017 525,88 386,31 139,57 420,70 309,05 111,65
Meer dan 28 verpleegligdagen bij borstkanker 020107009 15A018 12.438,07 11.577,86 860,21 9.950,46 9.262,29 688,17
6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij borstkanker 020107010 15A019 5.343,90 4.930,87 413,03 4.275,12 3.944,69 330,43
Verstrekking van immunotherapie bij borstkanker
Verstrekking van immunotherapie (met verpleegligdagen) bij borstkan-
020107011 15A020 912,70 835,56 77,14 730,16 668,44 61,72
ker
Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie op de polikliniek of dag-
020107012 15A021 3.448,23 3.185,30 262,93 2.758,58 2.548,24 210,34
behandeling bij borstkanker
Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie (met verpleegligdagen) bij
020107013 15A022 652,23 481,15 171,08 521,78 384,92 136,86
borstkanker 020107014 15A023 7.833,03 7.448,81 384,22 6.266,42 5.959,05 307,37
Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie bij borstkanker
Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie (met verpleegligdagen)
020107015 15A024 759,04 613,33 145,71 607,24 490,67 116,57
bij borstkanker
Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek en/of
020107016 15A025 3.024,67 2.710,74 313,93 2.419,73 2.168,59 251,14
onderzoeken bij borstkanker 020107017 15A026 558,92 406,41 152,51 447,13 325,12 122,01
Operatief verwijderen van tumor(en) en lymfeklier(en) bij borstkanker
Operatief verwijderen van tumor(en) en lymfeklier(en) (met
020107018 15A027 3.781,84 2.922,77 859,07 3.025,47 2.338,21 687,26
verpleegligdag(en)) bij borstkanker 020107019 15A028 5.863,72 4.944,49 919,23 4.690,98 3.955,59 735,39
Consult op de polikliniek bij borstkanker
Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen op de polikli-
020107021 15A029 173,27 116,47 56,80 138,61 93,17 45,44
niek of dagbehandeling bij borstkanker
Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen (met verpleeg-
020107022 15A030 669,95 552,65 117,30 535,95 442,11 93,84
ligdagen) bij borstkanker
Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen bij borstkan-
020107023 15A031 4.545,59 4.234,25 311,34 3.636,48 3.387,40 249,08
ker
Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen (met ver-
020107024 15A032 680,11 604,45 75,66 544,09 483,56 60,53
pleegligdagen) bij borstkanker 020107025 15A033 3.684,76 3.422,48 262,28 2.947,80 2.737,98 209,82
Operatief verwijderen van de lymfeklieren bij borstkanker
Operatief verwijderen van de lymfeklieren (met verpleegligdag(en)) bij
020107026 15A034 3.875,28 2.943,81 931,47 3.100,23 2.355,05 745,18
borstkanker 020107027 15A035 4.856,78 4.015,40 841,38 3.885,43 3.212,32 673,11
Operatief verwijderen van tumor(en) bij borstkanker
Operatief verwijderen van tumor(en) (met verpleegligdag(en)) bij borst-
020107028 15A036 3.619,79 2.778,77 841,02 2.895,83 2.223,01 672,82
kanker 020107029 15A037 5.631,93 4.672,34 959,59 4.505,54 3.737,87 767,67
max. vergoeding
ziekenhuisdeel
max. vergoeding
specialistendeel
max. vergoeding
totaal
max. vergoeding
instellingendeel
max. vergoeding
specialistendeel
7

8
bIJLAGE 1
LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
Omschrijving prestatie
zorgproduct
declaratiecode
max. vergoeding
totaal
ziekenhuizen
vergoeding in euro’s
Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)
2013 2013
Begeleiding bij chemotherapie - voorafgaand aan lokale behandeling -
op de polikliniek of dagbehandeling bij borstkanker
Begeleiding bij chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling
020107032 15A040 580,19 456,05 124,14 464,14 364,83 99,31
(met verpleegligdagen) bij borstkanker
Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling bij
020107033 15A041 3.630,36 3.297,46 332,90 2.904,29 2.637,97 266,32
borstkanker
Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling
020107034 15A042 629,81 563,89 65,92 503,85 451,11 52,74
(met verpleegligdagen) bij borstkanker
Ondersteunende/ palliatieve zorg (onderzoek of behandeling op de poli-
020107035 15A043 2.884,68 2.626,41 258,27 2.307,75 2.101,13 206,62
kliniek of dagbehandeling) bij borstkanker
Ondersteunende/ palliatieve zorg (maximaal 5 dagbehandelingen en/ of
020107039 15A046 822,09 677,21 144,88 657,67 541,77 115,90
verpleegligdagen) bij borstkanker
Ondersteunende/ palliatieve zorg (een tot twee dagbehandelingen /
meer dan twee polikliniekbezoeken / meer dan twee onderzoeken) bij
020107040 15A047 1.528,94 1.346,00 182,94 1.223,15 1.076,80 146,35
borstkanker
Ondersteunende/ palliatieve zorg (meer dan 28 dagbehandelingen en/ of
020107041 15A048 477,96 373,88 104,08 382,36 299,10 83,26
verpleegligdagen) bij borstkanker
Ondersteunende/ palliatieve zorg (6 tot maximaal 28 dagbehandelingen
020107042 15A049 31.024,86 30.193,18 831,68 24.819,88 24.154,54 665,34
en/ of verpleegligdagen) bij borstkanker
Ondersteunende/ palliatieve zorg (consult op de polikliniek) bij borst-
020107043 15A050 3.314,79 2.975,57 339,22 2.651,83 2.380,46 271,37
kanker
Toedienen van een injectie met een lhrh analoog of antagonist (hormo-
020107045 15A051 238,22 141,49 96,73 190,57 113,19 77,38
nale therapie) bij prostaatkanker 020109010 15A053 399,91 198,37 201,54 319,92 158,69 161,23
Maximaal 5 verpleegligdagen bij prostaatkanker 020109011 15A054 1.953,59 1.722,70 230,89 1.562,87 1.378,16 184,71
Open operatie bij prostaatkanker
Open operatie (met operatief verwijderen van lymfeklieren) bij prostaat-
020109012 15A055 7.515,34 6.649,62 865,72 6.012,28 5.319,70 692,58
kanker 020109013 15A056 10.326,43 9.248,46 1.077,97 8.261,14 7.398,77 862,37
Diagnostiek bij prostaatkanker 020109023 15A066 949,03 678,49 270,54 759,23 542,79 216,44
Meer dan 28 verpleegligdagen bij prostaatkanker 020109024 15A067 13.813,74 13.309,60 504,14 11.051,00 10.647,68 403,32
6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij prostaatkanker 020109025 15A068 5.133,96 4.744,69 389,27 4.107,17 3.795,75 311,42
Verstrekking van immunotherapie bij prostaatkanker
Verstrekking van immunotherapie (met verpleegligdagen) bij prostaat-
020109026 15A069 716,35 581,13 135,22 573,08 464,90 108,18
kanker
Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie op de polikliniek of dag-
020109027 15A070 3.902,08 3.265,17 636,91 3.121,67 2.612,14 509,53
behandeling bij prostaatkanker
Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie (met verpleegligdagen) bij
020109028 15A071 729,50 571,60 157,90 583,60 457,28 126,32
prostaatkanker 020109029 15A072 3.571,62 3.201,95 369,67 2.857,30 2.561,56 295,74
Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie bij prostaatkanker
Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie (met verpleegligdagen)
020109030 15A073 972,67 821,05 151,62 778,14 656,84 121,30
bij prostaatkanker 020109031 15A074 4.331,78 3.936,56 395,22 3.465,41 3.149,24 316,17
Operatief verwijderen van de lymfeklieren bij prostaatkanker
Behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling bij pros-
020109032 15A075 5.359,28 4.589,40 769,88 4.287,42 3.671,52 615,90
taatkanker
Het chirurgisch verwijderen van een of beide testes (semicastratie of cas-
020109034 15A077 466,09 289,41 176,68 372,87 231,53 141,34
tratie) bij prostaatkanker 020109035 15A078 3.377,38 2.863,04 514,34 2.701,91 2.290,43 411,48
Kijkoperatie in de buikholte bij prostaatkanker 020109036 15A079 4.190,53 3.123,72 1.066,81 3.352,42 2.498,97 853,45
Kijkoperatie in de buikholte (met verpleegligdagen) bij prostaatkanker
Kijkoperatie in de buikholte (met operatief verwijderen van lymfeklie-
020109037 15A080 9.085,64 8.028,94 1.056,70 7.268,51 6.423,15 845,36
ren) bij prostaatkanker
Kijkoperatie in de buikholte (met operatief verwijderen van lymfeklieren
020109038 15A081 4.331,30 2.734,25 1.597,05 3.465,04 2.187,40 1.277,64
- met verpleegligdag(en)) bij prostaatkanker
Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen op de polikli-
020109039 15A082 10.432,66 9.180,30 1.252,36 8.346,13 7.344,24 1.001,89
niek of dagbehandeling bij prostaatkanker 020109048 15A089 751,65 522,12 229,53 601,31 417,69 183,62
max. vergoeding
ziekenhuisdeel
max. vergoeding
specialistendeel
max. vergoeding
totaal
max. vergoeding
instellingendeel
max. vergoeding
specialistendeel

IJLAGE 1
LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
Omschrijving prestatie
zorgproduct
declaratiecode
max. vergoeding
totaal
ziekenhuizen
vergoeding in euro’s
Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)
2013 2013
Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen (met verpleegligdagen)
bij prostaatkanker
Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen bij prostaat-
020109049 15A090 2.874,65 2.528,37 346,28 2.299,71 2.022,69 277,02
kanker
Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen (met ver-
020109050 15A091 612,00 520,52 91,48 489,59 416,41 73,18
pleegligdagen) bij prostaatkanker
Begeleiding bij chemotherapie - voorafgaand aan lokale behandeling -
020109051 15A092 2.176,61 1.845,44 331,17 1.741,28 1.476,35 264,93
op de polikliniek of dagbehandeling bij prostaatkanker
Begeleiding bij chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling
020109061 15A101 676,15 558,25 117,90 540,91 446,59 94,32
(met verpleegligdagen) bij prostaatkanker
Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling bij
020109062 15A102 4.269,75 3.892,41 377,34 3.415,80 3.113,92 301,88
prostaatkanker
Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling
020109063 15A103 620,07 538,37 81,70 496,06 430,70 65,36
(met verpleegligdagen) bij prostaatkanker 020109064 15A104 3.007,85 2.695,25 312,60 2.406,28 2.156,20 250,08
Kijkoperatie bij prostaatkanker 020109065 15A105 1.671,14 1.345,05 326,09 1.336,91 1.076,04 260,87
Kijkoperatie (met verpleegligdagen) bij prostaatkanker
Ondersteunende/ palliatieve zorg (onderzoek of behandeling op de poli-
020109066 15A106 4.107,45 3.628,74 478,71 3.285,96 2.902,99 382,97
kliniek of dagbehandeling) bij prostaatkanker
Ondersteunende/ palliatieve zorg (maximaal 5 dagbehandelingen en/ of
020109075 15A113 895,17 627,67 267,50 716,13 502,13 214,00
verpleegligdagen) bij prostaatkanker
Ondersteunende/ palliatieve zorg (een tot twee dagbehandelingen /
meer dan twee polikliniekbezoeken / meer dan twee onderzoeken) bij
020109076 15A114 1.167,39 871,21 296,18 933,91 696,96 236,95
prostaatkanker
Ondersteunende/ palliatieve zorg (meer dan 28 dagbehandelingen en/ of
020109080 15A118 399,36 204,70 194,66 319,49 163,76 155,73
verpleegligdagen) bij prostaatkanker
Ondersteunende/ palliatieve zorg (6 tot maximaal 28 dagbehandelingen
020109081 15A119 8.033,20 7.064,83 968,37 6.426,55 5.651,86 774,69
en/ of verpleegligdagen) bij prostaatkanker
Ondersteunende/ palliatieve zorg (consult op de polikliniek) bij prostaat-
020109082 15A120 2.583,78 2.108,09 475,69 2.067,02 1.686,47 380,55
kanker 020109086 15A122 181,17 80,71 100,46 144,94 64,57 80,37
Blaasspoeling bij kanker van nier(en) of urinewegen 020110002 15A123 1.212,59 745,81 466,78 970,08 596,65 373,43
Blaasspoeling bij blaaskanker 020110003 15A124 1.221,53 564,68 656,85 977,22 451,74 525,48
Operatie bij kanker van nier(en) of urinewegen
Operatie (met operatief verwijderen van lymfeklieren) bij kanker van
020110004 15A125 6.259,98 5.536,40 723,58 5.007,99 4.429,12 578,87
nier(en) of urinewegen 020110005 15A126 7.921,18 7.069,26 851,92 6.336,95 5.655,41 681,54
Operatie bij blaaskanker 020110006 15A127 13.793,73 12.831,07 962,66 11.034,98 10.264,85 770,13
Operatie (met operatief verwijderen van lymfeklieren) bij blaaskanker 020110007 15A128 18.462,04 16.733,13 1.728,91 14.769,64 13.386,51 1.383,13
Operatie bij blaaskanker
Diagnostiek waarbij een instrument ingebracht wordt bij kanker van
020110009 15A129 11.007,25 9.998,09 1.009,16 8.805,80 7.998,47 807,33
nier(en) of urinewegen 020110010 15A130 603,55 440,89 162,66 482,83 352,71 130,12
Maximaal 5 verpleegligdagen bij kanker van nier(en) of urinewegen 020110011 15A131 1.893,38 1.606,61 286,77 1.514,70 1.285,29 229,41
Kijkoperatie bij kanker van nier(en) of urinewegen
Kijkoperatie (met verpleegligdagen) bij kanker van nier(en) of urinewe-
020110012 15A132 1.029,29 580,71 448,58 823,44 464,57 358,87
gen 020110013 15A133 2.969,18 2.524,44 444,74 2.375,34 2.019,55 355,79
Kijkoperatie in de buikholte bij kanker van nier(en) of urinewegen
Kijkoperatie in de buikholte (met verpleegligdagen) bij kanker van
020110014 15A134 3.585,07 2.657,77 927,30 2.868,05 2.126,21 741,84
nier(en) of urinewegen
Kijkoperatie in de buikholte (met operatief verwijderen van lymfeklie-
020110015 15A135 6.222,70 5.330,55 892,15 4.978,16 4.264,44 713,72
ren) of lymfklieroperatie bij kanker van nier(en) of urinewegen
Kijkoperatie in de buikholte (met operatief verwijderen van lymfeklieren
- met verpleegligdag(en)) of lymfklieroperatie bij kanker van nier(en) of
020110016 15A136 3.966,11 2.914,25 1.051,86 3.172,88 2.331,40 841,48
urinewegen 020110017 15A137 4.934,67 3.962,93 971,74 3.947,73 3.170,34 777,39
Diagnostiek waarbij een instrument ingebracht wordt bij blaaskanker 020110018 15A138 529,95 293,05 236,90 423,96 234,44 189,52
max. vergoeding
ziekenhuisdeel
max. vergoeding
specialistendeel
max. vergoeding
totaal
max. vergoeding
instellingendeel
max. vergoeding
specialistendeel
9

10
bIJLAGE 1
LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
Omschrijving prestatie
zorgproduct
declaratiecode
max. vergoeding
totaal
ziekenhuizen
vergoeding in euro’s
Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)
2013 2013
Maximaal 5 verpleegligdagen bij blaaskanker 020110019 15A139 2.009,59 1.572,77 436,82 1.607,68 1.258,22 349,46
Kijkoperatie bij blaaskanker 020110021 15A140 2.647,23 2.203,09 444,14 2.117,78 1.762,47 355,31
Kijkoperatie in de buikholte bij blaaskanker 020110022 15A141 6.439,92 5.633,15 806,77 5.151,93 4.506,52 645,41
Kijkoperatie in de buikholte (met verpleegligdagen) bij blaaskanker 020110023 15A142 8.109,79 7.477,13 632,66 6.487,82 5.981,70 506,12
Kijkoperatie in de buikholte (met operatief verwijderen van lymfeklieren)
bij blaaskanker
Kijkoperatie in de buikholte (met operatief verwijderen van lymfeklieren
020110024 15A143 4.279,37 3.131,97 1.147,40 3.423,49 2.505,57 917,92
- met verpleegligdag(en)) bij blaaskanker
Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij kan-
020110025 15A144 13.316,63 12.334,95 981,68 10.653,30 9.867,96 785,34
ker van nier(en) of urinewegen 020110026 15A145 522,40 368,50 153,90 417,92 294,80 123,12
Meer dan 28 verpleegligdagen bij kanker van nier(en) of urinewegen
6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij kanker van nier(en) of urinewe-
020110027 15A146 14.566,10 13.650,22 915,88 11.652,88 10.920,18 732,70
gen 020110028 15A147 5.732,49 5.198,07 534,42 4.585,99 4.158,45 427,54
Verstrekking van immunotherapie bij kanker van nier(en) of urinewegen
Verstrekking van immunotherapie (met verpleegligdagen) bij kanker van
020110029 15A148 728,91 637,29 91,62 583,13 509,83 73,30
nier(en) of urinewegen
Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie op de polikliniek of dag-
020110030 15A149 1.835,44 1.512,70 322,74 1.468,36 1.210,16 258,20
behandeling bij kanker van nier(en) of urinewegen
Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie (met verpleegligdagen) bij
020110031 15A150 1.631,71 1.452,89 178,82 1.305,37 1.162,31 143,06
kanker van nier(en) of urinewegen
Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie bij kanker van nier(en)
020110032 15A151 9.341,08 8.887,35 453,73 7.472,86 7.109,88 362,98
of urinewegen
Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie (met verpleegligdagen)
020110033 15A152 1.050,73 893,51 157,22 840,59 714,81 125,78
bij kanker van nier(en) of urinewegen
Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij
020110034 15A153 7.019,02 6.682,69 336,33 5.615,21 5.346,15 269,06
blaaskanker 020110035 15A154 476,26 238,81 237,45 381,00 191,04 189,96
Meer dan 28 verpleegligdagen bij blaaskanker 020110036 15A155 12.846,88 12.300,94 545,94 10.277,50 9.840,75 436,75
6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij blaaskanker 020110037 15A156 4.617,73 4.306,92 310,81 3.694,18 3.445,53 248,65
Verstrekking van immunotherapie bij blaaskanker
Verstrekking van immunotherapie (met verpleegligdagen) bij blaaskan-
020110038 15A157 1.449,92 1.273,30 176,62 1.159,93 1.018,64 141,29
ker
Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie op de polikliniek of dag-
020110039 15A158 2.274,66 1.717,07 557,59 1.819,72 1.373,65 446,07
behandeling bij blaaskanker
Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie (met verpleegligdagen) bij
020110040 15A159 459,08 291,94 167,14 367,27 233,55 133,72
blaaskanker 020110041 15A160 4.986,75 4.489,07 497,68 3.989,39 3.591,25 398,14
Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie bij blaaskanker
Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie (met verpleegligdagen)
020110042 15A161 316,33 219,43 96,90 253,06 175,54 77,52
bij blaaskanker 020110043 15A162 2.759,19 2.366,25 392,94 2.207,34 1.892,99 314,35
Consult op de polikliniek bij kanker van nier(en) of urinewegen 020110045 15A163 228,15 135,77 92,38 182,52 108,62 73,90
Consult op de polikliniek bij blaaskanker
Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen op de polikli-
020110047 15A164 234,78 118,48 116,30 187,82 94,78 93,04
niek of dagbehandeling bij kanker van nier(en) of urinewegen
Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen (met verpleeg-
020110048 15A165 801,15 560,64 240,51 640,92 448,51 192,41
ligdagen) bij kanker van nier(en) of urinewegen
Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen bij kanker van
020110049 15A166 3.604,60 3.096,81 507,79 2.883,68 2.477,45 406,23
nier(en) of urinewegen
Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen (met ver-
020110050 15A167 695,88 610,14 85,74 556,70 488,11 68,59
pleegligdagen) bij kanker van nier(en) of urinewegen
Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen op de polikli-
020110051 15A168 2.663,44 2.421,11 242,33 2.130,75 1.936,89 193,86
niek of dagbehandeling bij blaaskanker
Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen (met verpleeg-
020110052 15A169 1.348,79 724,37 624,42 1.079,02 579,49 499,53
ligdagen) bij blaaskanker 020110053 15A170 2.940,81 2.051,30 889,51 2.352,65 1.641,04 711,61
max. vergoeding
ziekenhuisdeel
max. vergoeding
specialistendeel
max. vergoeding
totaal
max. vergoeding
instellingendeel
max. vergoeding
specialistendeel

IJLAGE 1
LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
Omschrijving prestatie
zorgproduct
declaratiecode
max. vergoeding
totaal
ziekenhuizen
vergoeding in euro’s
Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)
2013 2013
Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen bij blaaskanker
Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen (met ver-
020110054 15A171 699,81 543,12 156,69 559,84 434,49 125,35
pleegligdagen) bij blaaskanker
Begeleiding bij chemotherapie - voorafgaand aan lokale behandeling
- op de polikliniek of dagbehandeling bij kanker van nier(en) of urine-
020110055 15A172 1.140,58 783,49 357,09 912,46 626,79 285,67
wegen
Begeleiding bij chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling
020110058 15A175 683,23 541,69 141,54 546,58 433,35 113,23
(met verpleegligdagen) bij kanker van nier(en) of urinewegen
Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling bij
020110059 15A176 2.749,87 2.470,33 279,54 2.199,90 1.976,27 223,63
kanker van nier(en) of urinewegen
Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling
020110060 15A177 654,02 589,14 64,88 523,21 471,31 51,90
(met verpleegligdagen) bij kanker van nier(en) of urinewegen
Begeleiding bij chemotherapie - voorafgaand aan lokale behandeling -
020110061 15A178 2.530,01 2.302,99 227,02 2.024,00 1.842,39 181,61
op de polikliniek of dagbehandeling bij blaaskanker
Begeleiding bij chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling
020110064 15A181 896,72 544,32 352,40 717,37 435,45 281,92
(met verpleegligdagen) bij blaaskanker
Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling bij
020110065 15A182 1.289,81 803,09 486,72 1.031,85 642,47 389,38
blaaskanker
Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling
020110066 15A183 577,11 501,05 76,06 461,68 400,83 60,85
(met verpleegligdagen) bij blaaskanker
Ondersteunende/ palliatieve zorg (onderzoek of behandeling op de poli-
020110067 15A184 1.563,48 1.203,77 359,71 1.250,78 963,01 287,77
kliniek of dagbehandeling) bij kanker van nier(en) of urinewegen
Ondersteunende/ palliatieve zorg (maximaal 5 dagbehandelingen en/ of
020110074 15A189 931,06 688,25 242,81 744,84 550,59 194,25
verpleegligdagen) bij kanker van nier(en) en/of urinewegen
Ondersteunende/ palliatieve zorg (onderzoek of behandeling op de poli-
020110075 15A190 1.928,66 1.586,04 342,62 1.542,93 1.268,83 274,10
kliniek of dagbehandeling) bij blaaskanker
Ondersteunende/ palliatieve zorg (maximaal 5 dagbehandelingen en/ of
020110076 15A191 819,67 482,77 336,90 655,73 386,21 269,52
verpleegligdagen) bij blaaskanker
Ondersteunende/ palliatieve zorg (een tot twee dagbehandelingen /
meer dan twee polikliniekbezoeken / meer dan twee onderzoeken) bij
020110077 15A192 1.928,98 1.532,52 396,46 1.543,17 1.226,01 317,16
kanker van nier(en) of urinewegen
Ondersteunende/ palliatieve zorg (meer dan 28 dagbehandelingen en/ of
020110078 15A193 479,46 339,81 139,65 383,56 271,84 111,72
verpleegligdagen) bij kanker van nier(en) en/of urinewegen
Ondersteunende/ palliatieve zorg (6 tot maximaal 28 dagbehandelingen
020110079 15A194 18.953,25 17.992,76 960,49 15.162,59 14.394,20 768,39
en/ of verpleegligdagen) bij kanker van nier(en) en/of urinewegen
Ondersteunende/ palliatieve zorg (een tot twee dagbehandelingen /
meer dan twee polikliniekbezoeken / meer dan twee onderzoeken) bij
020110080 15A195 5.816,15 5.325,85 490,30 4.652,92 4.260,68 392,24
blaaskanker
Ondersteunende/ palliatieve zorg (meer dan 28 dagbehandelingen en/ of
020110081 15A196 406,84 178,17 228,67 325,48 142,54 182,94
verpleegligdagen) bij blaaskanker
Ondersteunende/ palliatieve zorg (6 tot maximaal 28 dagbehandelingen
020110082 15A197 17.662,88 16.664,21 998,67 14.130,30 13.331,36 798,94
en/ of verpleegligdagen) bij blaaskanker
Ondersteunende/ palliatieve zorg (consult op de polikliniek) bij kanker
020110083 15A198 6.199,73 5.591,64 608,09 4.959,78 4.473,31 486,47
van nier(en) of urinewegen
Ondersteunende/ palliatieve zorg (consult op de polikliniek) bij blaas-
020110085 15A199 195,42 81,93 113,49 156,34 65,55 90,79
kanker
Mohs-microchirurgie (laag voor laag wegnemen en onderzoeken van
020110087 15A200 209,26 87,27 121,99 167,40 69,81 97,59
tumorweefsel) bij huidkanker of voortekenen hiervan
Operatie aan huid en/of lymfevaten bij huidkanker of voortekenen
029499002 15A246 1.498,27 1.187,68 310,59 1.198,61 950,14 248,47
hiervan
Operatie aan huid en/of lymfevaten (met verpleegligdagen) bij huidkan-
029499003 15A247 2.824,69 2.104,40 720,29 2.259,75 1.683,52 576,23
ker of voortekenen hiervan 029499004 15A248 4.352,17 3.649,24 702,93 3.481,73 2.919,39 562,34
Lichttherapie bij huidkanker of voortekenen hiervan 029499005 15A249 1.281,92 1.156,76 125,16 1.025,53 925,40 100,13
max. vergoeding
ziekenhuisdeel
max. vergoeding
specialistendeel
max. vergoeding
totaal
max. vergoeding
instellingendeel
max. vergoeding
specialistendeel
11

12
bIJLAGE 1
LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
Omschrijving prestatie
zorgproduct
declaratiecode
max. vergoeding
totaal
ziekenhuizen
vergoeding in euro’s
Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)
2013 2013
Maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij huidkanker
of voortekenen hiervan
Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij huidkanker
029499006 15A250 1.220,01 970,89 249,12 976,01 776,71 199,30
of voortekenen hiervan
6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij huid-
029499008 15A251 28.396,68 27.813,20 583,48 22.717,34 22.250,56 466,78
kanker of voortekenen hiervan
Verstrekking van immunotherapie bij huidkanker of voortekenen hier-
029499009 15A252 3.858,92 3.446,08 412,84 3.087,13 2.756,86 330,27
van
Verstrekking van immunotherapie (met verpleegligdagen) bij huidkanker
029499010 15A253 513,38 432,64 80,74 410,70 346,11 64,59
of voortekenen hiervan
Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie op de polikliniek of dag-
029499011 15A254 6.277,75 6.012,57 265,18 5.022,19 4.810,05 212,14
behandeling bij huidkanker of voortekenen hiervan
Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie (met verpleegligdagen) bij
029499012 15A255 745,43 606,64 138,79 596,34 485,31 111,03
huidkanker of voortekenen hiervan
Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie bij huidkanker of voor-
029499013 15A256 5.091,62 4.489,07 602,55 4.073,29 3.591,25 482,04
tekenen hiervan
Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie (met verpleegligdagen)
029499014 15A257 965,81 823,05 142,76 772,64 658,43 114,21
bij huidkanker of voortekenen hiervan 029499015 15A258 4.360,77 3.967,83 392,94 3.488,61 3.174,26 314,35
Operatie bij huidkanker of voortekenen hiervan 029499016 15A259 546,90 428,19 118,71 437,52 342,55 94,97
Meerdere operaties bij huidkanker of voortekenen hiervan
Beeldvorming (rontgen/echo/CT/MRI) bij huidkanker of voortekenen
029499017 15A260 1.565,13 1.364,23 200,90 1.252,10 1.091,38 160,72
hiervan 029499018 15A261 661,32 514,33 146,99 529,06 411,47 117,59
Diagnostisch onderzoek bij huidkanker of voortekenen hiervan 029499019 15A262 1.216,86 1.072,47 144,39 973,48 857,97 115,51
Lasertherapie bij huidkanker of voortekenen hiervan 029499020 15A263 255,50 167,59 87,91 204,40 134,07 70,33
Een tot twee operatie(s) bij huidkanker of voortekenen hiervan 029499021 15A264 391,54 247,60 143,94 313,24 198,08 115,16
Meer dan twee operaties bij huidkanker of voortekenen hiervan
Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen op de polikli-
029499022 15A265 820,84 560,30 260,54 656,68 448,24 208,44
niek of dagbehandeling bij huidkanker of voortekenen hiervan
Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen (met verpleeg-
029499023 15A266 578,52 477,25 101,27 462,81 381,79 81,02
ligdagen) bij huidkanker of voortekenen hiervan
Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen bij huidkan-
029499024 15A267 4.358,94 4.052,96 305,98 3.487,15 3.242,36 244,79
ker of voortekenen hiervan
Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen (met ver-
029499025 15A268 622,28 562,38 59,90 497,82 449,90 47,92
pleegligdagen) bij huidkanker of voortekenen hiervan
Fotodynamische therapie (vorm van lichttherapie) bij huidkanker of
029499026 15A269 2.597,90 2.344,29 253,61 2.078,32 1.875,43 202,89
voortekenen hiervan
Begeleiding bij chemotherapie - voorafgaand aan lokale behandeling
- op de polikliniek of dagbehandeling bij huidkanker of voortekenen
029499027 15A270 551,85 435,63 116,22 441,48 348,50 92,98
hiervan
Begeleiding bij chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling
029499030 15A273 750,64 675,73 74,91 600,52 540,59 59,93
(met verpleegligdagen) bij huidkanker of voortekenen hiervan
Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling bij
029499031 15A274 4.436,41 4.059,95 376,46 3.549,13 3.247,96 301,17
huidkanker of voortekenen hiervan
Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling
029499032 15A275 607,32 562,78 44,54 485,85 450,22 35,63
(met verpleegligdagen) bij huidkanker of voortekenen hiervan
Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij huid-
029499033 15A276 3.013,42 2.731,13 282,29 2.410,74 2.184,91 225,83
kanker of voortekenen hiervan 029499034 15A277 200,48 115,81 84,67 160,38 92,64 67,74
Consult op de polikliniek bij huidkanker of voortekenen hiervan
Ondersteunende/ palliatieve zorg (onderzoek of behandeling op de poli-
029499039 15A280 98,59 55,06 43,53 78,87 44,05 34,82
kliniek of dagbehandeling) bij huidkanker of voortekenen hiervan
Ondersteunende/ palliatieve zorg (maximaal 5 dagbehandelingen en/ of
029499040 15A281 875,88 620,23 255,65 700,70 496,18 204,52
verpleegligdagen) bij huidkanker of voortekenen hiervan 029499041 15A282 1.313,94 1.086,69 227,25 1.051,15 869,35 181,80
max. vergoeding
ziekenhuisdeel
max. vergoeding
specialistendeel
max. vergoeding
totaal
max. vergoeding
instellingendeel
max. vergoeding
specialistendeel

IJLAGE 1
LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
Omschrijving prestatie
zorgproduct
declaratiecode
max. vergoeding
totaal
ziekenhuizen
vergoeding in euro’s
Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)
2013 2013
Ondersteunende/ palliatieve zorg (een tot twee dagbehandelingen /
meer dan twee polikliniekbezoeken / meer dan twee onderzoeken) bij
huidkanker of voortekenen hiervan
Ondersteunende/ palliatieve zorg (meer dan 28 dagbehandelingen en/ of
029499042 15A283 270,33 154,23 116,10 216,26 123,38 92,88
verpleegligdagen) bij huidkanker of voortekenen hiervan
Ondersteunende/ palliatieve zorg (6 tot maximaal 28 dagbehandelingen
029499043 15A284 18.090,53 16.664,21 1.426,32 14.472,42 13.331,36 1.141,06
en/ of verpleegligdagen) bij huidkanker of voortekenen hiervan
Ondersteunende/ palliatieve zorg (consult op de polikliniek) bij huidkan-
029499044 15A285 6.826,63 6.288,13 538,50 5.461,30 5.030,50 430,80
ker of voortekenen hiervan
Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij dia-
029499046 15A286 165,95 99,25 66,70 132,75 79,39 53,36
betes mellitus (suikerziekte)
Insulinepomptherapie (bijvullen pomp) bij diabetes mellitus (suiker-
040201004 15A287 760,03 597,17 162,86 608,03 477,74 130,29
ziekte) 040201005 15A288 9.078,37 8.768,18 310,19 7.262,69 7.014,54 248,15
Meer dan 28 verpleegligdagen bij diabetes mellitus (suikerziekte) 040201006 15A289 20.459,32 19.225,92 1.233,40 16.367,45 15.380,73 986,72
6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij diabetes mellitus (suikerziekte)
Meer dan 4 polikliniekbezoeken of dagbehandelingen bij diabetes mel-
040201007 15A290 5.473,13 5.065,88 407,25 4.378,50 4.052,70 325,80
litus (suikerziekte)
Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij dia-
040201008 15A291 827,69 658,95 168,74 662,16 527,16 135,00
betes mellitus (suikerziekte)
3 tot 4 polikliniekbezoeken of meer dan 2 routine-onderzoeken bij dia-
040201009 15A292 1.527,20 1.358,64 168,56 1.221,76 1.086,91 134,85
betes mellitus (suikerziekte)
Insulinepomptherapie (meer dan 4 polikliniekbezoeken of dagbehande-
040201010 15A293 507,03 379,61 127,42 405,61 303,68 101,93
lingen) bij diabetes mellitus (suikerziekte) 040201011 15A294 1.592,11 1.418,29 173,82 1.273,69 1.134,63 139,06
Consult op de polikliniek bij diabetes mellitus (suikerziekte)
Insulinepomptherapie (3 tot 4 polikliniekbezoeken of meer dan 2 routi-
040201013 15A295 321,32 232,86 88,46 257,05 186,29 70,76
ne-onderzoeken) bij diabetes mellitus (suikerziekte) 040201014 15A296 724,52 597,27 127,25 579,61 477,81 101,80
Consult op de polikliniek bij diabetes mellitus (suikerziekte) 040201016 15A297 419,38 332,67 86,71 335,50 266,13 69,37
Operatieve ingreep bij een slaapstoornis 060607003 15A321 1.760,42 1.557,84 202,58 1.408,33 1.246,27 162,06
Beademing middels cpap/ bipap bij een slaapstoornis
Beademing middels cpap/ bipap (met klinisch neurofysiologisch onder-
060607004 15A322 617,69 455,65 162,04 494,15 364,52 129,63
zoek) bij een slaapstoornis 060607005 15A323 1.468,82 1.267,04 201,78 1.175,06 1.013,63 161,43
Polygrafie (ademhalingsregistratie) bij een slaapstoornis 060607006 15A324 793,44 633,46 159,98 634,75 506,77 127,98
Polysomnografie (slaapademhalingsregistratie) bij een slaapstoornis 060607007 15A325 1.214,05 1.014,85 199,20 971,23 811,87 159,36
Multidisciplinaire behandeling bij een slaapstoornis 060607008 15A326 327,46 176,67 150,79 261,96 141,33 120,63
Maximaal 5 verpleegligdagen bij een slaapstoornis 060607009 15A327 892,57 822,10 70,47 714,06 657,68 56,38
Meer dan 28 verpleegligdagen bij een slaapstoornis 060607010 15A328 1.905,52 1.760,46 145,06 1.524,41 1.408,37 116,04
6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij een slaapstoornis 060607011 15A329 4.250,04 4.089,78 160,26 3.400,02 3.271,82 128,20
Meer dan twee onderzoeken bij een slaapstoornis
Behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling bij een
060607012 15A330 373,08 278,35 94,73 298,46 222,68 75,78
slaapstoornis
Behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling (met
060607013 15A331 598,81 423,91 174,90 479,05 339,13 139,92
klinisch neurofysiologisch onderzoek) bij een slaapstoornis 060607014 15A332 406,03 280,13 125,90 324,83 224,11 100,72
Consult op de polikliniek bij een slaapstoornis
Verpleegligdagen bij carpaaltunnelsyndroom (zenuwtunnelvernauwing
060607016 15A333 182,02 113,34 68,68 145,61 90,67 54,94
in de pols)
Verpleegligdagen bij carpaaltunnelsyndroom (zenuwtunnelvernauwing
069499002 15A334 4.311,63 4.067,42 244,21 3.449,31 3.253,94 195,37
in de pols)
Lokale injectie van corticosteroiden (ontstekingsremmers) (met klinisch
neurofysiologisch onderzoek) bij carpaaltunnelsyndroom (zenuwtunnel-
069499004 15A335 1.321,87 1.160,57 161,30 1.057,49 928,45 129,04
vernauwing in de pols)
Klinisch neurofysiologisch onderzoek bij carpaaltunnelsyndroom (zenuw-
069499010 15A336 417,11 270,50 146,61 333,69 216,40 117,29
tunnelvernauwing in de pols) 069499019 15A337 404,93 312,35 92,58 323,94 249,88 74,06
max. vergoeding
ziekenhuisdeel
max. vergoeding
specialistendeel
max. vergoeding
totaal
max. vergoeding
instellingendeel
max. vergoeding
specialistendeel
13

14
bIJLAGE 1
LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
Omschrijving prestatie
zorgproduct
declaratiecode
max. vergoeding
totaal
ziekenhuizen
vergoeding in euro’s
Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)
2013 2013
Dagbehandeling bij carpaaltunnelsyndroom (zenuwtunnelvernauwing
in de pols)
Dagbehandeling (met klinisch neurofysiologisch onderzoek) bij carpaal-
069499020 15A338 393,99 305,37 88,62 315,19 244,29 70,90
tunnelsyndroom (zenuwtunnelvernauwing in de pols)
Lokale injectie van corticosteroiden (ontstekingsremmers) (vervolg con-
069499021 15A339 571,76 463,84 107,92 457,41 371,07 86,34
tact) bij carpaaltunnelsyndroom (zenuwtunnelvernauwing in de pols)
Lokale injectie van corticosteroiden (ontstekingsremmers) (eerste con-
069499022 15A340 186,17 112,77 73,40 148,93 90,21 58,72
tact) bij carpaaltunnelsyndroom (zenuwtunnelvernauwing in de pols)
Beeldvorming (rontgen/echo/CT/MRI) bij carpaaltunnelsyndroom (zenuw-
069499023 15A341 269,02 131,24 137,78 215,22 104,99 110,23
tunnelvernauwing in de pols)
Diagnostisch onderzoek of therapie bij carpaaltunnelsyndroom (zenuw-
069499030 15A342 514,64 410,82 103,82 411,72 328,66 83,06
tunnelvernauwing in de pols)
Diagnostisch onderzoek of therapie (met beeldvorming (rontgen/echo/
069499031 15A343 290,24 205,34 84,90 232,19 164,27 67,92
CT/MRI)) bij carpaaltunnelsyndroom (zenuwtunnelvernauwing in de pols)
Klinisch neurofysiologisch onderzoek bij carpaaltunnelsyndroom (zenuw-
069499032 15A344 562,11 437,25 124,86 449,67 349,79 99,88
tunnelvernauwing in de pols)
Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek en/of
onderzoeken bij carpaaltunnelsyndroom (zenuwtunnelvernauwing in de
069499039 15A345 340,39 231,33 109,06 272,31 185,06 87,25
pols)
Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek en/of
onderzoeken (vervolg contact) bij carpaaltunnelsyndroom (zenuwtun-
069499043 15A346 266,93 194,59 72,34 213,55 155,67 57,88
nelvernauwing in de pols)
Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek en/of
onderzoeken (eerste contact) bij carpaaltunnelsyndroom (zenuwtunnel-
069499053 15A347 342,22 234,60 107,62 273,77 187,68 86,09
vernauwing in de pols)
Consult op de polikliniek (vervolg contact) bij carpaaltunnelsyndroom
069499054 15A348 356,61 237,13 119,48 285,29 189,71 95,58
(zenuwtunnelvernauwing in de pols)
Consult op de polikliniek (eerste contact) bij carpaaltunnelsyndroom
069499060 15A349 126,18 82,03 44,15 100,94 65,62 35,32
(zenuwtunnelvernauwing in de pols)
Maximaal 5 verpleegligdagen bij migraine of een andere vorm van
069499061 15A350 178,20 92,38 85,82 142,55 73,90 68,65
hoofdpijn
Multidisciplinaire behandeling bij migraine of een andere vorm van
069799002 15A368 1.563,03 1.342,93 220,10 1.250,42 1.074,34 176,08
hoofdpijn 069799003 15A369 1.168,98 1.055,72 113,26 935,18 844,57 90,61
Dagbehandeling bij migraine of een andere vorm van hoofdpijn
Dagbehandeling (met klinisch neurofysiologisch onderzoek) bij migraine
069799004 15A370 694,71 523,93 170,78 555,77 419,15 136,62
of een andere vorm van hoofdpijn
Meer dan 28 verpleegligdagen bij migraine of een andere vorm van
069799005 15A371 1.000,81 787,07 213,74 800,65 629,65 171,00
hoofdpijn
6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij migraine of een andere vorm
069799006 15A372 14.347,63 13.785,57 562,06 11.478,10 11.028,45 449,65
van hoofdpijn
Klinisch neurofysiologisch onderzoek bij migraine of een andere vorm
069799007 15A373 4.623,21 4.309,77 313,44 3.698,57 3.447,82 250,75
van hoofdpijn
Behandeling of onderzoek op de polikliniek (vervolg contact) bij migrai-
069799008 15A374 621,06 447,07 173,99 496,84 357,65 139,19
ne of een andere vorm van hoofdpijn
Behandeling of onderzoek op de polikliniek (eerste contact) bij migraine
069799010 15A375 360,53 243,32 117,21 288,42 194,65 93,77
of een andere vorm van hoofdpijn
Consult op de polikliniek (vervolg contact) bij migraine of een andere
069799011 15A376 431,26 285,54 145,72 345,01 228,43 116,58
vorm van hoofdpijn
Consult op de polikliniek (eerste contact) bij migraine of een andere
069799012 15A377 153,90 81,00 72,90 123,12 64,80 58,32
vorm van hoofdpijn 069799013 15A378 227,14 110,10 117,04 181,71 88,08 93,63
Complexe operatie om cataract (staar) te verhelpen
Maximaal 2 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een aandoe-
070401002 15A379 1.327,28 1.077,08 250,20 1.061,82 861,66 200,16
ning van de ooglens 070401003 15A380 1.279,49 1.118,05 161,44 1.023,58 894,43 129,15
max. vergoeding
ziekenhuisdeel
max. vergoeding
specialistendeel
max. vergoeding
totaal
max. vergoeding
instellingendeel
max. vergoeding
specialistendeel

IJLAGE 1
LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
Omschrijving prestatie
zorgproduct
declaratiecode
max. vergoeding
totaal
ziekenhuizen
vergoeding in euro’s
Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)
2013 2013
Meer dan 4 polikliniekbezoeken (met uitgebreid diagnostisch onderzoek)
bij een aandoening van de ooglens
Meer dan 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een aandoe-
070401004 15A381 561,63 443,62 118,01 449,31 354,90 94,41
ning van de ooglens
3 tot maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een aan-
070401005 15A382 1.362,79 1.017,31 345,48 1.090,23 813,85 276,38
doening van de ooglens 070401006 15A383 1.066,74 792,83 273,91 853,39 634,26 219,13
Operatieve ingreep bij een aandoening van de ooglens
Operatie om cataract (staar) te verhelpen bij een aandoening van de
070401007 15A384 472,77 255,33 217,44 378,22 204,27 173,95
ooglens
Operatie om cataract (staar) te verhelpen (met verpleegligdagen) bij een
070401008 15A385 1.060,73 872,36 188,37 848,57 697,88 150,69
aandoening van de ooglens
2 tot 4 polikliniekbezoeken (met uitgebreid diagnostisch onderzoek) bij
070401009 15A386 1.807,31 1.594,97 212,34 1.445,86 1.275,98 169,88
een aandoening van de ooglens 070401011 15A387 337,38 278,32 59,06 269,89 222,65 47,24
Meer dan 4 polikliniekbezoeken bij een aandoening van de ooglens
Meer dan 4 polikliniekbezoeken (met eenvoudig diagnostisch onder-
070401012 15A388 358,68 266,65 92,03 286,95 213,32 73,63
zoek) bij een aandoening van de ooglens 070401013 15A389 534,89 432,28 102,61 427,91 345,82 82,09
Laserbehandeling van nastaar 070401015 15A390 213,63 95,77 117,86 170,90 76,61 94,29
Consult op de polikliniek bij een aandoening van de ooglens
Een polikliniekbezoek (met diagnostisch onderzoek) bij een aandoening
070401016 15A391 75,20 46,45 28,75 60,16 37,16 23,00
van de ooglens 070401017 15A392 147,79 107,41 40,38 118,23 85,92 32,31
2 tot 4 polikliniekbezoeken bij een aandoening van de ooglens
2 tot 4 polikliniekbezoeken (met eenvoudig diagnostisch onderzoek) bij
070401018 15A393 197,50 154,64 42,86 157,99 123,71 34,28
een aandoening van de ooglens 070401019 15A394 229,83 177,53 52,30 183,87 142,03 41,84
Complexe operatie om de oogdruk te verlagen bij glaucoom 070601002 15A395 2.187,71 1.794,41 393,30 1.750,17 1.435,53 314,64
Maximaal 2 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij glaucoom 070601003 15A396 641,82 520,99 120,83 513,46 416,79 96,67
Operatie om de oogdruk te verlagen bij glaucoom
Meer dan 4 polikliniekbezoeken (met uitgebreid diagnostisch onder-
070601004 15A397 855,66 540,83 314,83 684,53 432,66 251,87
zoek) bij glaucoom 070601005 15A398 503,40 397,14 106,26 402,71 317,71 85,00
Meer dan 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij glaucoom
3 tot maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij glau-
070601006 15A399 1.369,81 1.067,09 302,72 1.095,85 853,67 242,18
coom 070601007 15A400 1.836,21 1.592,85 243,36 1.468,96 1.274,27 194,69
Laserbehandeling om de oogdruk te verlagen bij glaucoom
2 tot 4 polikliniekbezoeken (met uitgebreid diagnostisch onderzoek) bij
070601009 15A401 377,69 230,32 147,37 302,14 184,25 117,89
glaucoom 070601011 15A402 314,82 258,13 56,69 251,86 206,51 45,35
Meer dan 4 polikliniekbezoeken bij glaucoom
Meer dan 4 polikliniekbezoeken (met eenvoudig diagnostisch onder-
070601012 15A403 327,76 241,08 86,68 262,20 192,86 69,34
zoek) bij glaucoom 070601013 15A404 392,13 296,92 95,21 313,70 237,53 76,17
Consult op de polikliniek bij glaucoom 070601014 15A405 79,95 51,49 28,46 63,96 41,19 22,77
Een polikliniekbezoek (met diagnostisch onderzoek) bij glaucoom 070601015 15A406 146,70 112,32 34,38 117,35 89,85 27,50
2 tot 4 polikliniekbezoeken bij glaucoom
2 tot 4 polikliniekbezoeken (met eenvoudig diagnostisch onderzoek) bij
070601016 15A407 144,39 102,41 41,98 115,51 81,92 33,59
glaucoom
Maximaal 2 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een visuele
stoornis / blindheid / een stoornis in refractie of accommodatie (aanpas-
070601017 15A408 207,44 161,61 45,83 165,96 129,29 36,67
sen aan de afstand)
Meer dan 4 polikliniekbezoeken (met uitgebreid diagnostisch onderzoek)
bij een visuele stoornis / blindheid / een stoornis in refractie of
079599002 15A433 1.796,05 1.620,93 175,12 1.436,85 1.296,75 140,10
accommodatie (aanpassen aan de afstand)
Meer dan 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een visuele
stoornis / blindheid / een stoornis in refractie of accommodatie (aanpas-
079599003 15A434 451,42 343,09 108,33 361,13 274,47 86,66
sen aan de afstand) 079599004 15A435 957,49 567,21 390,28 765,99 453,77 312,22
max. vergoeding
ziekenhuisdeel
max. vergoeding
specialistendeel
max. vergoeding
totaal
max. vergoeding
instellingendeel
max. vergoeding
specialistendeel
15

16
bIJLAGE 1
LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
Omschrijving prestatie
zorgproduct
declaratiecode
max. vergoeding
totaal
ziekenhuizen
vergoeding in euro’s
Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)
2013 2013
3 tot maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een
visuele stoornis / blindheid / een stoornis in refractie of accommodatie
(aanpassen aan de afstand)
2 tot 4 polikliniekbezoeken (met uitgebreid diagnostisch onderzoek) bij
een visuele stoornis / blindheid / een stoornis in refractie of accommoda-
079599005 15A436 857,22 511,29 345,93 685,77 409,03 276,74
tie (aanpassen aan de afstand)
Meer dan 4 polikliniekbezoeken bij een visuele stoornis / blindheid / een
079599007 15A437 231,24 186,97 44,27 185,00 149,58 35,42
stoornis in refractie of accommodatie (aanpassen aan de afstand)
Meer dan 4 polikliniekbezoeken (met eenvoudig diagnostisch onderzoek)
bij een visuele stoornis / blindheid / een stoornis in refractie of
079599008 15A438 306,93 225,29 81,64 245,54 180,23 65,31
accommodatie (aanpassen aan de afstand)
Consult op de polikliniek bij een visuele stoornis / blindheid / een stoor-
079599009 15A439 378,85 292,82 86,03 303,09 234,26 68,83
nis in refractie of accommodatie (aanpassen aan de afstand)
Een polikliniekbezoek (met diagnostisch onderzoek) bij een visuele
stoornis / blindheid / een stoornis in refractie of accommodatie (aanpas-
079599010 15A440 77,79 50,61 27,18 62,23 40,48 21,75
sen aan de afstand)
2 tot 4 polikliniekbezoeken bij een visuele stoornis / blindheid / een
079599011 15A441 138,93 109,92 29,01 111,14 87,93 23,21
stoornis in refractie of accommodatie (aanpassen aan de afstand)
2 tot 4 polikliniekbezoeken (met eenvoudig diagnostisch onderzoek) bij
een visuele stoornis / blindheid / een stoornis in refractie of accommoda-
079599012 15A442 175,54 144,73 30,81 140,44 115,79 24,65
tie (aanpassen aan de afstand)
Operatie waarbij het glasvocht wordt verwijderd bij netvliesaandoening
079599013 15A443 187,39 152,37 35,02 149,92 121,90 28,02
veroorzaakt door diabetes (suikerziekte)
Maximaal 2 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij netvliesaan-
079799003 15A456 1.863,48 1.537,50 325,98 1.490,79 1.230,00 260,79
doening veroorzaakt door diabetes (suikerziekte)
Injectie met medicatie in het glasvocht bij netvliesaandoening veroor-
079799006 15A459 751,15 634,49 116,66 600,92 507,59 93,33
zaakt door diabetes (suikerziekte)
Meer dan 4 polikliniekbezoeken (met uitgebreid diagnostisch onder-
079799007 15A460 486,06 409,75 76,31 388,85 327,80 61,05
zoek) bij netvliesaandoening veroorzaakt door diabetes (suikerziekte)
Meer dan 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij netvliesaan-
079799012 15A465 581,26 475,68 105,58 465,01 380,54 84,47
doening veroorzaakt door diabetes (suikerziekte)
3 tot maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij net-
079799013 15A466 1.092,38 720,73 371,65 873,90 576,58 297,32
vliesaandoening veroorzaakt door diabetes (suikerziekte)
2 tot 4 polikliniekbezoeken (met uitgebreid diagnostisch onderzoek) bij
079799014 15A467 1.051,33 742,91 308,42 841,07 594,33 246,74
netvliesaandoening veroorzaakt door diabetes (suikerziekte)
Meer dan 4 polikliniekbezoeken bij netvliesaandoening veroorzaakt
079799022 15A473 345,73 276,13 69,60 276,59 220,91 55,68
door diabetes (suikerziekte)
Meer dan 4 polikliniekbezoeken (met eenvoudig diagnostisch onder-
079799023 15A474 333,89 251,32 82,57 267,10 201,05 66,05
zoek) bij netvliesaandoening veroorzaakt door diabetes (suikerziekte)
Laserbehandeling van netvliesafwijkingen bij netvliesaandoening veroor-
079799024 15A475 412,37 316,97 95,40 329,90 253,58 76,32
zaakt door diabetes (suikerziekte)
Een polikliniekbezoek (met diagnostisch onderzoek) bij netvliesaandoe-
079799025 15A476 452,06 201,75 250,31 361,65 161,40 200,25
ning veroorzaakt door diabetes (suikerziekte)
2 tot 4 polikliniekbezoeken bij netvliesaandoening veroorzaakt door
079799031 15A482 142,57 107,17 35,40 114,05 85,73 28,32
diabetes (suikerziekte)
2 tot 4 polikliniekbezoeken (met eenvoudig diagnostisch onderzoek) bij
079799032 15A483 185,85 135,95 49,90 148,68 108,76 39,92
netvliesaandoening veroorzaakt door diabetes (suikerziekte)
Laserbehandeling van netvliesafwijkingen bij netvliesaandoening veroor-
079799033 15A484 228,98 167,12 61,86 183,17 133,69 49,48
zaakt door diabetes (suikerziekte)
Consult op de polikliniek bij netvliesaandoening veroorzaakt door diabe-
079799034 15A485 349,42 180,40 169,02 279,54 144,32 135,22
tes (suikerziekte)
Consult op de polikliniek bij een aandoening van netvlies / vaatvlies /
079799036 15A487 81,47 45,49 35,98 65,18 36,39 28,79
glasachtig lichaam / oogontsteking 079799037 15A488 64,81 43,10 21,71 51,85 34,48 17,37
Ingreep bij netvliesaandoening veroorzaakt door diabetes (suikerziekte) 079799038 15A489 1.033,85 817,73 216,12 827,08 654,18 172,90
max. vergoeding
ziekenhuisdeel
max. vergoeding
specialistendeel
max. vergoeding
totaal
max. vergoeding
instellingendeel
max. vergoeding
specialistendeel

IJLAGE 1
LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
Omschrijving prestatie
zorgproduct
declaratiecode
max. vergoeding
totaal
ziekenhuizen
vergoeding in euro’s
Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)
2013 2013
Ingreep bij netvliesaandoening veroorzaakt door diabetes (suikerziekte) 079799041 15A491 206,53 100,58 105,95 165,22 80,46 84,76
Ooglidcorrectie bij een aandoening van ooglid / traanapparaat / oogkas 079999020 15A525 669,61 424,48 245,13 535,68 339,58 196,10
Dagbehandeling bij een aandoening van het oor 089999002 15A528 924,04 746,55 177,49 739,23 597,24 141,99
Maximaal 5 verpleegligdagen bij een aandoening van het oor 089999003 15A529 1.370,16 1.176,22 193,94 1.096,14 940,98 155,16
Multidisciplinaire behandeling bij een aandoening van het oor 089999005 15A530 413,31 285,89 127,42 330,64 228,71 101,93
Meer dan 28 verpleegligdagen bij een aandoening van het oor 089999006 15A531 11.901,55 11.380,41 521,14 9.521,24 9.104,33 416,91
6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij een aandoening van het oor 089999007 15A532 3.391,19 3.106,84 284,35 2.712,95 2.485,47 227,48
Operatie aan de huid bij afwijkingen aan de oorschelp 089999009 15A534 666,51 512,02 154,49 533,21 409,62 123,59
Maximaal 5 verpleegligdagen bij afwijkingen aan de oorschelp 089999010 15A535 1.903,85 1.715,95 187,90 1.523,08 1.372,76 150,32
Operatie aan de oorschelp of huid bij afwijkingen aan de oorschelp 089999012 15A536 2.490,24 2.194,81 295,43 1.992,20 1.755,85 236,35
Klinisch neurofysiologisch onderzoek bij een aandoening van het oor 089999013 15A537 457,72 325,20 132,52 366,18 260,16 106,02
Beeldvorming (rontgen/echo/CT/MRI) bij middenoorontsteking 089999016 15A539 459,52 332,67 126,85 367,61 266,13 101,48
Maximaal 5 verpleegligdagen bij middenoorontsteking 089999017 15A540 1.657,48 1.553,81 103,67 1.325,99 1.243,05 82,94
Beeldvorming (rontgen/echo/CT/MRI) bij afwijkingen aan de oorschelp 089999019 15A542 374,63 298,72 75,91 299,70 238,97 60,73
Meer dan 28 verpleegligdagen bij afwijkingen aan de oorschelp 089999020 15A543 1.993,13 1.966,42 26,71 1.594,51 1.573,14 21,37
6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij afwijkingen aan de oorschelp 089999021 15A544 1.930,58 1.752,60 177,98 1.544,47 1.402,08 142,39
Beeldvorming (rontgen/echo/CT/MRI) bij afwijkingen van de gehoorbeentjes
089999023 15A545 433,02 310,52 122,50 346,41 248,41 98,00
Operatie aan het middenoor bij afwijkingen van de gehoorbeentjes
Behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling bij mid-
089999025 15A547 2.533,43 2.160,13 373,30 2.026,74 1.728,10 298,64
denoorontsteking 089999026 15A548 286,87 198,54 88,33 229,49 158,83 70,66
Meer dan 28 verpleegligdagen bij middenoorontsteking 089999027 15A549 1.994,05 1.967,24 26,81 1.595,24 1.573,79 21,45
6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij middenoorontsteking 089999028 15A550 2.531,23 2.133,01 398,22 2.024,98 1.706,40 318,58
Operatie bij middenoorontsteking
Behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling bij afwij-
089999030 15A551 755,17 622,84 132,33 604,13 498,27 105,86
kingen aan de oorschelp
Behandeling of onderzoek op de polikliniek (vervolg contact) bij een
089999031 15A552 328,73 283,89 44,84 262,98 227,11 35,87
aandoening van het oor
Behandeling of onderzoek op de polikliniek (eerste contact) bij een aan-
089999033 15A553 343,75 211,80 131,95 275,00 169,44 105,56
doening van het oor
Behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling bij afwij-
089999034 15A554 404,46 253,45 151,01 323,56 202,75 120,81
kingen van de gehoorbeentjes 089999038 15A558 279,19 195,61 83,58 223,35 156,48 66,87
Consult op de polikliniek bij middenoorontsteking 089999044 15A562 124,27 77,60 46,67 99,42 62,08 37,34
Consult op de polikliniek bij afwijkingen aan de oorschelp
Consult op de polikliniek (vervolg contact) bij een aandoening van het
089999046 15A563 114,99 78,34 36,65 91,99 62,67 29,32
oor 089999047 15A564 200,20 56,12 144,08 160,15 44,89 115,26
Consult op de polikliniek (eerste contact) bij een aandoening van het oor 089999048 15A565 197,41 78,73 118,68 157,92 62,98 94,94
Consult op de polikliniek bij afwijkingen van de gehoorbeentjes
Behandeling of onderzoek op de polikliniek bij een hartaandoening
als gevolg van geblokkeerde bloedtoevoer (hartinfarct) of tekenen van
089999058 15A574 143,35 97,75 45,60 114,68 78,20 36,48
onvoldoende bloedtoevoer naar het hart
Consult op de polikliniek bij een hartaandoening als gevolg van geblokkeerde
bloedtoevoer (hartinfarct) of tekenen van onvoldoende bloed-
099499015 15A610 502,19 392,49 109,70 401,75 313,99 87,76
toevoer naar het hart
Maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij tekenen van
099499019 15A611 176,57 110,13 66,44 141,25 88,10 53,15
onvoldoende bloedtoevoer naar het hart
Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij tekenen van
099499026 15A613 1.677,24 1.495,14 182,10 1.341,79 1.196,11 145,68
onvoldoende bloedtoevoer naar het hart
6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij teke-
099499031 15A616 14.438,34 14.262,00 176,34 11.550,68 11.409,60 141,08
nen van onvoldoende bloedtoevoer naar het hart 099499032 15A617 5.181,59 5.002,89 178,70 4.145,27 4.002,31 142,96
max. vergoeding
ziekenhuisdeel
max. vergoeding
specialistendeel
max. vergoeding
totaal
max. vergoeding
instellingendeel
max. vergoeding
specialistendeel
17

18
bIJLAGE 1
LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
Omschrijving prestatie
zorgproduct
declaratiecode
max. vergoeding
totaal
ziekenhuizen
vergoeding in euro’s
Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)
2013 2013
Maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij aderverkalking
(atherosclerose / perifere slagadervernauwing)
Operatie aan slagader(s) bij aderverkalking (atherosclerose / perifere
099699003 15A623 1.388,67 1.231,01 157,66 1.110,92 984,80 126,12
slagadervernauwing)
Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij ader-
099699004 15A624 4.731,85 3.923,97 807,88 3.785,47 3.139,17 646,30
verkalking (atherosclerose / perifere slagadervernauwing)
Onderzoek door het vaatlab (bijv duplex/doppler) bij aderverkalking
099699010 15A629 532,98 372,90 160,08 426,38 298,32 128,06
(atherosclerose / perifere slagadervernauwing)
Onderzoek door het vaatlab (bijv duplex/doppler) (met beeldvorming
(rontgen/echo/CT/MRI)) bij aderverkalking (atherosclerose / perifere slag-
099699011 15A630 330,39 226,21 104,18 264,30 180,96 83,34
adervernauwing)
Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij aderverkal-
099699012 15A631 715,14 553,78 161,36 572,11 443,02 129,09
king (atherosclerose / perifere slagadervernauwing)
6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij ader-
099699013 15A632 17.289,00 16.872,95 416,05 13.831,20 13.498,36 332,84
verkalking (atherosclerose / perifere slagadervernauwing)
Botoperatie of amputatie bij aderverkalking (atherosclerose / perifere
099699014 15A633 5.052,65 4.844,03 208,62 4.042,12 3.875,22 166,90
slagadervernauwing)
Botoperatie of amputatie (met verpleegligdagen) bij aderverkalking
099699015 15A634 2.841,90 2.310,22 531,68 2.273,52 1.848,18 425,34
(atherosclerose / perifere slagadervernauwing)
Een tot twee dagbehandelingen / meer dan twee polikliniekbezoeken /
meer dan twee onderzoeken bij aderverkalking (atherosclerose / perifere
099699016 15A635 13.079,32 12.473,10 606,22 10.463,46 9.978,48 484,98
slagadervernauwing)
Consult op de polikliniek bij aderverkalking (atherosclerose / perifere
099699024 15A643 374,42 272,25 102,17 299,52 217,79 81,73
slagadervernauwing)
Operatie bij aderverkalking (atherosclerose / perifere slagadervernau-
099699039 15A654 98,74 65,07 33,67 78,99 52,05 26,94
wing)
Operatie (met verpleegligdagen) bij aderverkalking (atherosclerose /
099699040 15A655 2.414,50 2.033,47 381,03 1.931,60 1.626,77 304,83
perifere slagadervernauwing) 099699041 15A656 9.357,25 8.785,79 571,46 7.485,80 7.028,63 457,17
Operatie bij varices (spataderen) 099799006 15A704 999,97 838,59 161,38 799,98 670,87 129,11
Meerdere operaties bij varices (spataderen) 099799007 15A705 2.011,31 1.614,05 397,26 1.609,04 1.291,24 317,80
Laserbehandeling bij varices (spataderen) 099799012 15A710 258,14 177,19 80,95 206,51 141,75 64,76
1 tot 2 operatie(s) bij varices (spataderen) 099799013 15A711 395,74 261,73 134,01 316,59 209,38 107,21
Meer dan 2 operaties bij varices (spataderen) 099799014 15A712 1.276,64 1.053,01 223,63 1.021,31 842,40 178,91
Operatie bij varices (spataderen) 099799017 15A715 672,14 526,88 145,26 537,71 421,50 116,21
Meerdere operaties bij varices (spataderen) 099799018 15A716 1.098,99 831,45 267,54 879,19 665,15 214,04
Scleroseren (inspuiten) van spataderen bij varices (spataderen)
Een tot twee dagbehandelingen of polikliniekbezoeken bij varices (spat-
099799026 15A724 359,93 194,69 165,24 287,94 155,75 132,19
aderen) 099799029 15A726 292,88 199,73 93,15 234,30 159,78 74,52
Consult op de polikliniek bij varices (spataderen)
Operatief plaatsen van een biventriculaire pacemaker bij een (chronische
099799031 15A727 97,50 62,68 34,82 78,00 50,14 27,86
reumatische) hartziekte of acuut reuma
Operatief plaatsen van een biventriculaire pacemaker (met verpleeglig-
099899029 15A748 6.909,12 6.584,55 324,57 5.527,29 5.267,64 259,65
dagen) bij een (chronische reumatische) hartziekte of acuut reuma
Behandeling of onderzoek op de polikliniek bij een (chronische reumati-
099899030 15A749 12.032,11 11.559,17 472,94 9.625,68 9.247,33 378,35
sche) hartziekte of acuut reuma
Maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een (chroni-
099899045 15A763 516,34 368,56 147,78 413,06 294,84 118,22
sche reumatische) hartziekte of acuut reuma
Operatief plaatsen van een 1 of 2 draads pacemaker bij een (chronische
099899046 15A764 1.694,38 1.523,08 171,30 1.355,50 1.218,46 137,04
reumatische) hartziekte of acuut reuma
Operatief plaatsen van een 1 of 2 draads pacemaker (met verpleegligda-
099899057 15A774 7.922,97 7.675,63 247,34 6.338,38 6.140,50 197,88
gen) bij een (chronische reumatische) hartziekte of acuut reuma
Behandeling of onderzoek op de polikliniek bij een (chronische reumati-
099899058 15A775 10.558,33 10.182,81 375,52 8.446,67 8.146,25 300,42
sche) hartziekte of acuut reuma 099899063 15A779 403,16 316,64 86,52 322,53 253,31 69,22
max. vergoeding
ziekenhuisdeel
max. vergoeding
specialistendeel
max. vergoeding
totaal
max. vergoeding
instellingendeel
max. vergoeding
specialistendeel

IJLAGE 1
LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
Omschrijving prestatie
zorgproduct
declaratiecode
max. vergoeding
totaal
ziekenhuizen
vergoeding in euro’s
Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)
2013 2013
Maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een (chronische
reumatische) hartziekte of acuut reuma
Consult op de polikliniek bij een (chronische reumatische) hartziekte of
099899064 15A780 1.305,05 1.124,19 180,86 1.044,03 899,35 144,68
acuut reuma
Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een (chroni-
099899066 15A781 216,01 130,57 85,44 172,80 104,45 68,35
sche reumatische) hartziekte of acuut reuma
6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een
099899067 15A782 16.500,22 16.272,69 227,53 13.200,17 13.018,15 182,02
(chronische reumatische) hartziekte of acuut reuma
Consult op de polikliniek bij een (chronische reumatische) hartziekte of
099899068 15A783 5.436,65 5.222,60 214,05 4.349,32 4.178,08 171,24
acuut reuma
Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een (chroni-
099899072 15A786 175,50 112,16 63,34 140,40 89,72 50,68
sche reumatische) hartziekte of acuut reuma
6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een
099899073 15A787 11.015,43 10.842,61 172,82 8.812,34 8.674,08 138,26
(chronische reumatische) hartziekte of acuut reuma
Dagbehandeling bij een cerebrovasculaire ziekte (aandoening in de
099899074 15A788 4.183,57 4.011,25 172,32 3.346,85 3.208,99 137,86
bloedvaten van de hersenen)
Maximaal 5 verpleegligdagen bij beroerte door subarachnoidale bloe-
099999002 15A812 1.200,61 999,41 201,20 960,48 799,52 160,96
ding
Multidisciplinaire behandeling bij een cerebrovasculaire ziekte (aandoe-
099999003 15A813 1.951,08 1.674,32 276,76 1.560,86 1.339,45 221,41
ning in de bloedvaten van de hersenen)
Multidisciplinaire behandeling bij beroerte door herseninfarct of tia
099999004 15A814 168,68 44,36 124,32 134,94 35,48 99,46
(transient ischemic attack)
Dagbehandeling bij beroerte door herseninfarct of tia (transient ischemic
099999005 15A815 807,85 508,21 299,64 646,27 406,56 239,71
attack)
Dagbehandeling (met klinisch neurofysiologisch onderzoek) bij beroerte
099999006 15A816 809,70 601,24 208,46 647,75 480,99 166,76
door herseninfarct of tia (transient ischemic attack)
Maximaal 5 verpleegligdagen bij beroerte door hersenbloeding of ande-
099999007 15A817 1.009,73 778,16 231,57 807,77 622,52 185,25
re bloeding binnen de schedel
Klinisch neurofysiologisch onderzoek bij beroerte door herseninfarct of
099999008 15A818 1.859,40 1.584,16 275,24 1.487,51 1.267,32 220,19
tia (transient ischemic attack)
Klinisch neurofysiologisch onderzoek (vervolg contact) bij een cerebro-
099999011 15A821 1.396,47 1.157,34 239,13 1.117,17 925,87 191,30
vasculaire ziekte (aandoening in de bloedvaten van de hersenen)
Klinisch neurofysiologisch onderzoek (eerste contact) bij een cerebrovas-
099999014 15A824 596,15 433,51 162,64 476,92 346,81 130,11
culaire ziekte (aandoening in de bloedvaten van de hersenen)
Klinisch neurofysiologisch onderzoek bij beroerte door herseninfarct of
099999015 15A825 630,54 481,01 149,53 504,42 384,80 119,62
tia (transient ischemic attack)
Maximaal 5 verpleegligdagen bij herseninfarct/tia (transient ischemic
099999016 15A826 638,70 464,80 173,90 510,96 371,84 139,12
attack)/andere aandoening in bloedvaten hersenen
Maximaal 5 verpleegligdagen (met klinisch neurofysiologisch onderzoek)
bij herseninfarct/tia (transient ischemic attack)/andere aandoening in
099999017 15A827 2.083,51 1.829,26 254,25 1.666,81 1.463,41 203,40
bloedvaten hersenen
Inbrengen bloedstolseloplossend middel (maximaal 5 verpleegligdagen)
bij herseninfarct/tia (transient ischemic attack)/andere aandoening in
099999018 15A828 2.440,52 2.116,54 323,98 1.952,42 1.693,23 259,19
bloedvaten hersenen
Inbrengen bloedstolseloplossend middel (maximaal 5 verpleegligdagen
- met klin. Neurofysi. Onderzoek) bij herseninfarct/tia (transient ischemic
099999019 15A829 2.961,32 2.610,94 350,38 2.369,05 2.088,75 280,30
attack)/andere aandoening in bloedvaten hersenen
Behandeling of onderzoek op de polikliniek (vervolg contact) bij een
099999020 15A830 3.130,69 2.787,63 343,06 2.504,54 2.230,10 274,44
cerebrovasculaire ziekte (aandoening in de bloedvaten van de hersenen)
Behandeling of onderzoek op de polikliniek (eerste contact) bij een cere-
099999022 15A831 426,27 290,57 135,70 341,02 232,46 108,56
brovasculaire ziekte (aandoening in de bloedvaten van de hersenen)
Meer dan 28 verpleegligdagen bij herseninfarct/tia (transient ischemic
099999023 15A832 516,10 357,18 158,92 412,88 285,74 127,14
attack)/andere aandoening in bloedvaten hersenen 099999024 15A833 16.332,19 15.757,26 574,93 13.065,75 12.605,81 459,94
max. vergoeding
ziekenhuisdeel
max. vergoeding
specialistendeel
max. vergoeding
totaal
max. vergoeding
instellingendeel
max. vergoeding
specialistendeel
19

20
bIJLAGE 1
LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
Omschrijving prestatie
zorgproduct
declaratiecode
max. vergoeding
totaal
ziekenhuizen
vergoeding in euro’s
Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)
2013 2013
Meer dan 28 verpleegligdagen (met klinisch neurofysiologisch onderzoek)
bij herseninfarct/tia (transient ischemic attack)/andere aandoening
in bloedvaten hersenen
6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij herseninfarct/tia (transient ische-
099999025 15A834 18.935,48 18.278,24 657,24 15.148,38 14.622,59 525,79
mic attack)/andere aandoening in bloedvaten hersenen
6 tot maximaal 28 verpleegligdagen (met klinisch neurofysiologisch
onderzoek) bij herseninfarct/tia (transient ischemic attack)/andere aan-
099999026 15A835 5.626,59 5.282,45 344,14 4.501,27 4.225,95 275,32
doening in bloedvaten hersenen
Inbrengen bloedstolseloplossend middel (meer dan 28 verpleegligdagen)
bij herseninfarct/tia (transient ischemic attack)/andere aandoening in
099999027 15A836 6.152,32 5.776,37 375,95 4.921,85 4.621,09 300,76
bloedvaten hersenen
Inbrengen bloedstolseloplossend middel (meer dan 28 verpleegligdagen
- met klin. Neurofys. Onderzoek) bij herseninfarct/tia (transient ischemic
099999028 15A837 17.771,93 17.094,71 677,22 14.217,54 13.675,77 541,77
attack)/andere aandoening in bloedvaten hersenen
Inbrengen bloedstolseloplossend middel (6 tot maximaal 28 verpleegligdagen)
bij herseninfarct/tia (transient ischemic attack)/andere aandoe-
099999029 15A838 18.417,62 17.638,54 779,08 14.734,09 14.110,83 623,26
ning in bloedvaten hersenen
Inbrengen bloedstolseloplossend middel (6 tot maximaal 28 verpleegligdagen
- met klin. Neurofys. Onderzoek) bij herseninfarct/tia (transient
099999030 15A839 6.348,46 5.970,35 378,11 5.078,77 4.776,28 302,49
ischemic attack)/andere aandoening in bloedvaten hersenen
Consult op de polikliniek (vervolg contact) bij een cerebrovasculaire
099999031 15A840 6.656,71 6.242,22 414,49 5.325,37 4.993,78 331,59
ziekte (aandoening in de bloedvaten van de hersenen)
Consult op de polikliniek (eerste contact) bij een cerebrovasculaire ziekte
099999032 15A841 141,94 78,80 63,14 113,55 63,04 50,51
(aandoening in de bloedvaten van de hersenen)
Behandeling of onderzoek op de polikliniek (vervolg contact) bij beroer-
099999033 15A842 219,55 100,44 119,11 175,64 80,35 95,29
te door herseninfarct of tia (transient ischemic attack)
Behandeling of onderzoek op de polikliniek (eerste contact) bij beroerte
099999035 15A843 405,18 274,97 130,21 324,15 219,98 104,17
door herseninfarct of tia (transient ischemic attack)
Consult op de polikliniek (vervolg contact) bij beroerte door hersenin-
099999036 15A844 525,58 361,51 164,07 420,47 289,21 131,26
farct of tia (transient ischemic attack)
Consult op de polikliniek (eerste contact) bij beroerte door herseninfarct
099999037 15A845 151,63 77,05 74,58 121,30 61,64 59,66
of tia (transient ischemic attack)
Behandeling van een abces rond de keelamandelen bij een acute infectie
099999038 15A846 258,50 135,00 123,50 206,80 108,00 98,80
van de bovenste luchtwegen 100101002 15A847 572,47 407,09 165,38 457,98 325,67 132,31
Verpleegligdagen bij een acute infectie van de bovenste luchtwegen
Operatie aan de neus- of keelamandelen bij een acute infectie van de
100101004 15A848 1.656,10 1.525,83 130,27 1.324,88 1.220,66 104,22
bovenste luchtwegen
Operatie aan de neus- of keelamandelen (met verpleegligdagen) bij een
100101005 15A849 780,10 646,83 133,27 624,08 517,46 106,62
acute infectie van de bovenste luchtwegen
Behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling bij een
100101006 15A850 1.679,89 1.480,62 199,27 1.343,92 1.184,50 159,42
acute infectie van de bovenste luchtwegen
Consult op de polikliniek bij een acute infectie van de bovenste lucht-
100101007 15A851 316,62 217,48 99,14 253,30 173,98 79,32
wegen
Kijkoperatie aan de long(en) bij copd (chronic obstructive pulmonary
100101009 15A852 107,97 61,39 46,58 86,37 49,11 37,26
disease)
Kijkoperatie aan de long(en) (met het plaatsen van een stent/buisje) bij
100501005 15A856 2.859,84 2.466,29 393,55 2.287,87 1.973,03 314,84
copd (chronic obstructive pulmonary disease) 100501006 15A857 3.358,08 2.528,35 829,73 2.686,46 2.022,68 663,78
Medebehandeling bij copd (chronic obstructive pulmonary disease)
Meer dan 4 dagbehandelingen bij copd (chronic obstructive pulmonary
100501014 15A863 265,42 163,01 102,41 212,33 130,40 81,93
disease)
Maximaal 4 verpleegligdagen bij copd (chronic obstructive pulmonary
100501020 15A869 2.763,43 2.569,03 194,40 2.210,74 2.055,22 155,52
disease)
Maximaal 4 verpleegligdagen (met beademing) bij copd (chronic obstruc-
100501021 15A870 1.588,05 1.260,99 327,06 1.270,44 1.008,79 261,65
tive pulmonary disease) 100501022 15A871 1.604,09 1.190,22 413,87 1.283,28 952,18 331,10
max. vergoeding
ziekenhuisdeel
max. vergoeding
specialistendeel
max. vergoeding
totaal
max. vergoeding
instellingendeel
max. vergoeding
specialistendeel

IJLAGE 1
LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
Omschrijving prestatie
zorgproduct
declaratiecode
max. vergoeding
totaal
ziekenhuizen
vergoeding in euro’s
Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)
2013 2013
Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij copd
(chronic obstructive pulmonary disease)
5 tot maximaal 14 verpleegligdagen bij copd (chronic obstructive pulmo-
100501024 15A873 612,37 461,18 151,19 489,89 368,94 120,95
nary disease)
5 tot maximaal 14 verpleegligdagen (met beademing) bij copd (chronic
100501025 15A874 3.198,65 2.851,65 347,00 2.558,91 2.281,31 277,60
obstructive pulmonary disease)
Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek en/of
100501026 15A875 3.588,17 3.138,33 449,84 2.870,54 2.510,67 359,87
onderzoeken bij copd (chronic obstructive pulmonary disease)
Meer dan 28 verpleegligdagen bij copd (chronic obstructive pulmonary
100501028 15A877 355,51 249,97 105,54 284,42 199,98 84,44
disease)
Meer dan 28 verpleegligdagen (met beademing) bij copd (chronic
100501029 15A878 12.136,80 11.570,18 566,62 9.709,44 9.256,14 453,30
obstructive pulmonary disease)
15 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij copd (chronic obstructive pul-
100501030 15A879 14.398,45 13.816,33 582,12 11.518,76 11.053,06 465,70
monary disease)
15 tot maximaal 28 verpleegligdagen (met beademing) bij copd (chronic
100501031 15A880 6.265,35 5.862,98 402,37 5.012,27 4.690,38 321,89
obstructive pulmonary disease)
Consult op de polikliniek bij copd (chronic obstructive pulmonary
100501032 15A881 6.637,49 6.208,72 428,77 5.309,98 4.966,97 343,01
disease)
Rechtzetten van het neustussenschot bij afwijkingen aan het neustus-
100501036 15A883 191,07 104,25 86,82 152,85 83,40 69,45
senschot
Behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling bij afwij-
109799002 15A884 2.111,66 1.797,29 314,37 1.689,32 1.437,83 251,49
kingen aan het neustussenschot 109799005 15A886 352,55 233,17 119,38 282,04 186,54 95,50
Maximaal 5 verpleegligdagen bij afwijkingen aan het neustussenschot 109799006 15A887 1.200,63 905,19 295,44 960,50 724,15 236,35
Neusoperatie bij afwijkingen aan het neustussenschot 109799008 15A888 1.336,34 1.132,48 203,86 1.069,07 905,98 163,09
Consult op de polikliniek bij afwijkingen aan het neustussenschot 109799014 15A892 146,92 95,65 51,27 117,53 76,51 41,02
Meer dan 28 verpleegligdagen bij afwijkingen aan het neustussenschot
6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij afwijkingen aan het neustus-
109799015 15A893 1.491,24 1.405,57 85,67 1.193,00 1.124,46 68,54
senschot
Behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling bij her-
109799016 15A894 1.605,53 1.565,39 40,14 1.284,42 1.252,31 32,11
nia diaphragmatica (middenrif-breuk)
Maximaal 5 verpleegligdagen bij hernia diaphragmatica (middenrif-
110401004 15A922 404,31 338,14 66,17 323,44 270,51 52,93
breuk) 110401005 15A923 1.252,19 1.132,67 119,52 1.001,75 906,13 95,62
Operatie bij hernia diaphragmatica (middenrif-breuk) 110401006 15A924 6.243,66 5.566,57 677,09 4.994,93 4.453,26 541,67
Kijkoperatie bij hernia diaphragmatica (middenrif-breuk)
Behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling bij een
110401007 15A925 4.646,95 4.124,81 522,14 3.717,55 3.299,84 417,71
liesbreuk 110401008 15A926 296,01 224,73 71,28 236,80 179,78 57,02
Consult op de polikliniek bij hernia diaphragmatica (middenrif-breuk)
Meer dan 28 verpleegligdagen bij hernia diaphragmatica (middenrif-
110401012 15A928 135,21 100,68 34,53 108,16 80,54 27,62
breuk)
6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij hernia diaphragmatica (midden-
110401013 15A929 3.598,31 2.812,41 785,90 2.878,65 2.249,93 628,72
rif-breuk)
Behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling bij
110401014 15A930 3.093,70 2.856,30 237,40 2.474,96 2.285,04 189,92
navelbreuk of bovenbuiksbreuk 110401015 15A931 284,84 225,42 59,42 227,87 180,34 47,53
Maximaal 5 verpleegligdagen bij navelbreuk of bovenbuiksbreuk 110401016 15A932 1.242,07 1.132,51 109,56 993,66 906,01 87,65
Consult op de polikliniek bij een liesbreuk
Behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling bij lit-
110401019 15A933 119,81 79,03 40,78 95,85 63,22 32,63
tekenbreuk 110401026 15A940 369,41 292,84 76,57 295,52 234,27 61,25
Maximaal 5 verpleegligdagen bij littekenbreuk 110401027 15A941 1.493,05 1.364,27 128,78 1.194,43 1.091,41 103,02
Consult op de polikliniek bij navelbreuk of bovenbuiksbreuk 110401030 15A942 116,54 81,50 35,04 93,23 65,20 28,03
Meer dan 28 verpleegligdagen bij navelbreuk of bovenbuiksbreuk 110401031 15A943 15.877,86 15.632,84 245,02 12.702,28 12.506,27 196,01
6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij navelbreuk of bovenbuiksbreuk 110401032 15A944 4.064,66 3.864,69 199,97 3.251,72 3.091,75 159,97
max. vergoeding
ziekenhuisdeel
max. vergoeding
specialistendeel
max. vergoeding
totaal
max. vergoeding
instellingendeel
max. vergoeding
specialistendeel
21

22
bIJLAGE 1
LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
Omschrijving prestatie
zorgproduct
declaratiecode
max. vergoeding
totaal
ziekenhuizen
vergoeding in euro’s
Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)
2013 2013
Consult op de polikliniek bij littekenbreuk 110401042 15A953 121,05 84,60 36,45 96,84 67,68 29,16
Meer dan 28 verpleegligdagen bij littekenbreuk 110401043 15A954 25.874,87 25.105,41 769,46 20.699,89 20.084,33 615,56
6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij littekenbreuk 110401044 15A955 4.306,97 4.115,91 191,06 3.445,58 3.292,73 152,85
Operatie bij navelbreuk of bovenbuiksbreuk 110401049 15A960 1.709,84 1.492,88 216,96 1.367,87 1.194,30 173,57
Kijkoperatie bij navelbreuk of bovenbuiksbreuk 110401051 15A962 2.551,10 2.306,04 245,06 2.040,87 1.844,83 196,04
Operatie bij littekenbreuk 110401053 15A964 4.312,52 3.887,99 424,53 3.450,01 3.110,39 339,62
Kijkoperatie bij littekenbreuk 110401055 15A966 3.978,11 3.609,09 369,02 3.182,49 2.887,27 295,22
Operatieve ingreep aan de alvleesklier bij een aandoening van galblaas /
galwegen / alvleesklier
Behandeling of onderzoek door de maag-darm-leverarts bij een aandoe-
110901002 15A968 17.168,86 15.341,84 1.827,02 13.735,09 12.273,47 1.461,62
ning van galblaas / galwegen / alvleesklier
Maximaal 5 verpleegligdagen bij een aandoening van galblaas / galwe-
110901003 15A969 777,04 564,77 212,27 621,64 451,82 169,82
gen / alvleesklier
Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij een
110901004 15A970 1.468,75 1.250,84 217,91 1.175,00 1.000,67 174,33
aandoening van galblaas / galwegen / alvleesklier
Meer dan 28 verpleegligdagen bij een aandoening van galblaas / galwe-
110901006 15A972 488,23 375,22 113,01 390,59 300,18 90,41
gen / alvleesklier
6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij een aandoening van galblaas /
110901007 15A973 15.986,83 15.088,96 897,87 12.789,46 12.071,16 718,30
galwegen / alvleesklier
Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek en/of
110901008 15A974 3.864,40 3.460,93 403,47 3.091,53 2.768,75 322,78
onderzoeken bij een aandoening van galblaas / galwegen / alvleesklier
Operatie aan de galblaas of galwegen bij een aandoening van galblaas /
110901009 15A975 418,18 322,05 96,13 334,53 257,63 76,90
galwegen / alvleesklier
Operatie aan de galblaas of galwegen (met verpleegligdagen) bij een
110901011 15A976 2.500,48 2.145,94 354,54 2.000,39 1.716,75 283,64
aandoening van galblaas / galwegen / alvleesklier
Consult op de polikliniek bij een aandoening van galblaas / galwegen /
110901012 15A977 3.744,51 3.367,51 377,00 2.995,61 2.694,01 301,60
alvleesklier
Behandeling of onderzoek door de maag-darm-leverarts (met verpleeg-
110901014 15A978 168,19 115,35 52,84 134,55 92,28 42,27
ligdagen) bij een aandoening van galblaas / galwegen / alvleesklier
Behandeling of onderzoek door de maag-darm-leverarts (met verpleeg-
110901015 15A979 1.471,82 1.199,96 271,86 1.177,45 959,96 217,49
ligdagen) bij een aandoening van galblaas / galwegen / alvleesklier
Maximaal 5 verpleegligdagen bij colitis ulcerosa (chronische ontsteking
110901016 15A980 5.088,30 4.576,89 511,41 4.070,64 3.661,51 409,13
van de dikke darm)
Operatie (zonder of met maximaal 28 verpleegligdagen) bij colitis ulce-
119899002 15A981 2.350,09 2.046,00 304,09 1.880,07 1.636,80 243,27
rosa (chronische ontsteking van de dikke darm)
Operatie (met meer dan 28 verpleegligdagen) bij colitis ulcerosa (chroni-
119899004 15A982 7.893,60 6.960,07 933,53 6.314,87 5.568,05 746,82
sche ontsteking van de dikke darm)
Maximaal 5 verpleegligdagen bij ziekte van crohn (chronische darmont-
119899005 15A983 19.397,78 18.023,00 1.374,78 15.518,23 14.418,40 1.099,83
steking)
Operatie (zonder of met maximaal 28 verpleegligdagen) bij ziekte van
119899006 15A984 2.445,68 2.114,21 331,47 1.956,54 1.691,36 265,18
crohn (chronische darmontsteking)
Operatie (met meer dan 28 verpleegligdagen) bij ziekte van crohn (chro-
119899008 15A985 6.472,71 5.739,83 732,88 5.178,16 4.591,86 586,30
nische darmontsteking)
Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij coli-
119899009 15A986 30.273,07 28.835,89 1.437,18 24.218,45 23.068,71 1.149,74
tis ulcerosa (chronische ontsteking van de dikke darm)
Behandeling of onderzoek door de maag-darm-leverarts bij colitis ulce-
119899010 15A987 686,19 520,29 165,90 548,95 416,23 132,72
rosa (chronische ontsteking van de dikke darm)
Behandeling of onderzoek door de maag-darm-leverarts bij colitis ulce-
119899011 15A988 1.009,93 762,14 247,79 807,94 609,71 198,23
rosa (chronische ontsteking van de dikke darm)
Meer dan 28 verpleegligdagen bij colitis ulcerosa (chronische ontsteking
119899012 15A989 1.177,36 915,14 262,22 941,88 732,11 209,77
van de dikke darm)
6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij colitis ulcerosa (chronische ont-
119899013 15A990 19.013,61 18.214,77 798,84 15.210,89 14.571,82 639,07
steking van de dikke darm) 119899014 15A991 6.472,87 5.988,82 484,05 5.178,30 4.791,06 387,24
max. vergoeding
ziekenhuisdeel
max. vergoeding
specialistendeel
max. vergoeding
totaal
max. vergoeding
instellingendeel
max. vergoeding
specialistendeel

IJLAGE 1
LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
Omschrijving prestatie
zorgproduct
declaratiecode
max. vergoeding
totaal
ziekenhuizen
vergoeding in euro’s
Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)
2013 2013
Operatie (zonder of met maximaal 28 verpleegligdagen) bij colitis ulcerosa
(chronische ontsteking van de dikke darm)
Operatie (met meer dan 28 verpleegligdagen) bij colitis ulcerosa (chroni-
119899015 15A992 5.556,71 4.910,31 646,40 4.445,37 3.928,25 517,12
sche ontsteking van de dikke darm)
Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij
119899016 15A993 21.010,35 19.573,69 1.436,66 16.808,27 15.658,95 1.149,32
ziekte van crohn (chronische darmontsteking)
Behandeling of onderzoek door de maag-darm-leverarts bij ziekte van
119899017 15A994 966,51 758,91 207,60 773,21 607,13 166,08
crohn (chronische darmontsteking)
Behandeling of onderzoek door de maag-darm-leverarts bij ziekte van
119899018 15A995 1.360,65 1.053,03 307,62 1.088,51 842,42 246,09
crohn (chronische darmontsteking)
Meer dan 28 verpleegligdagen bij ziekte van crohn (chronische darmont-
119899019 15A996 1.367,91 1.126,08 241,83 1.094,33 900,86 193,47
steking)
6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij ziekte van crohn (chronische
119899020 15A997 20.990,34 20.110,16 880,18 16.792,26 16.088,12 704,14
darmontsteking)
Operatie (zonder of met maximaal 28 verpleegligdagen) bij ziekte van
119899021 15A998 5.911,12 5.407,45 503,67 4.728,90 4.325,96 402,94
crohn (chronische darmontsteking)
Operatie (met meer dan 28 verpleegligdagen) bij ziekte van crohn (chro-
119899022 15A999 5.555,66 5.038,36 517,30 4.444,52 4.030,68 413,84
nische darmontsteking)
Consult op de polikliniek bij colitis ulcerosa (chronische ontsteking van
119899023 15B000 12.130,87 11.337,57 793,30 9.704,69 9.070,05 634,64
de dikke darm)
Een (dag)behandeling bij colitis ulcerosa (chronische ontsteking van de
119899025 15B001 222,94 140,69 82,25 178,35 112,55 65,80
dikke darm)
Meerdere dagbehandelingen bij colitis ulcerosa (chronische ontsteking
119899026 15B002 499,69 348,61 151,08 399,74 278,88 120,86
van de dikke darm)
Consult op de polikliniek bij ziekte van crohn (chronische darmontste-
119899027 15B003 2.251,75 1.972,33 279,42 1.801,41 1.577,87 223,54
king) 119899029 15B004 249,18 163,98 85,20 199,34 131,18 68,16
Een (dag)behandeling bij ziekte van crohn (chronische darmontsteking)
Meerdere dagbehandelingen bij ziekte van crohn (chronische darmont-
119899030 15B005 575,94 421,37 154,57 460,74 337,09 123,65
steking)
Maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een huidaan-
119899031 15B006 2.313,43 2.038,78 274,65 1.850,74 1.631,02 219,72
doening met bultjes en schilfers
Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een huidaa-
120401003 15B008 1.312,38 1.127,00 185,38 1.049,90 901,60 148,30
ndoening met bultjes en schilfers
6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een
120401004 15B009 5.710,52 5.350,82 359,70 4.568,42 4.280,66 287,76
huidaandoening met bultjes en schilfers
Een ingreep aan de huid of lasertherapie (enkelvoudig) bij een huidaan-
120401005 15B010 2.851,13 2.575,19 275,94 2.280,91 2.060,15 220,76
doening met bultjes en schilfers
Een ingreep aan de huid of lasertherapie (meervoudig) bij een huidaan-
120401007 15B012 366,19 240,17 126,02 292,94 192,13 100,81
doening met bultjes en schilfers 120401008 15B013 860,72 688,09 172,63 688,58 550,47 138,11
Consult op de polikliniek bij een huidaandoening met bultjes en schilfers 120401010 15B014 108,90 71,56 37,34 87,12 57,24 29,88
Meer dan 8 dagbehandelingen bij reumatische gewrichtsontsteking 131999007 15B015 4.306,02 3.664,97 641,05 3.444,81 2.931,97 512,84
Maximaal 5 verpleegligdagen bij reumatische gewrichtsontsteking 131999008 15B016 2.206,52 1.774,07 432,45 1.765,21 1.419,25 345,96
4 tot 8 dagbehandelingen bij reumatische gewrichtsontsteking 131999013 15B017 2.625,87 2.345,04 280,83 2.100,70 1.876,03 224,67
Meer dan 28 verpleegligdagen bij reumatische gewrichtsontsteking 131999014 15B018 25.024,39 23.688,98 1.335,41 20.019,51 18.951,18 1.068,33
6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij reumatische gewrichtsontsteking
Maximaal 5 verpleegligdagen bij hnp (hernia van de tussenwervelschijf)
131999015 15B019 5.238,95 4.654,29 584,66 4.191,16 3.723,43 467,73
of uitstralende pijn 131999019 15B020 1.867,63 1.660,53 207,10 1.494,10 1.328,42 165,68
4 tot 8 dagbehandelingen bij jicht 131999023 15B021 1.375,66 1.141,73 233,93 1.100,52 913,38 187,14
Meer dan 28 verpleegligdagen bij jicht 131999024 15B022 4.834,52 4.256,77 577,75 3.867,62 3.405,42 462,20
6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij jicht 131999025 15B023 5.005,74 4.486,81 518,93 4.004,59 3.589,45 415,14
1 tot 3 dagbehandelingen bij reumatische gewrichtsontsteking 131999026 15B024 1.365,04 1.114,15 250,89 1.092,03 891,32 200,71
max. vergoeding
ziekenhuisdeel
max. vergoeding
specialistendeel
max. vergoeding
totaal
max. vergoeding
instellingendeel
max. vergoeding
specialistendeel
23

24
bIJLAGE 1
LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
Omschrijving prestatie
zorgproduct
declaratiecode
max. vergoeding
totaal
ziekenhuizen
vergoeding in euro’s
Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)
2013 2013
Multidisciplinaire behandeling bij hnp (hernia van de tussenwervelschijf)
of uitstralende pijn
Dagbehandeling bij hnp (hernia van de tussenwervelschijf) of uitstra-
131999035 15B025 1.339,77 1.226,51 113,26 1.071,82 981,21 90,61
lende pijn
Dagbehandeling (met klinisch neurofysiologisch onderzoek) bij hnp (her-
131999036 15B026 795,17 617,45 177,72 636,13 493,95 142,18
nia van de tussenwervelschijf) of uitstralende pijn
Meer dan 28 verpleegligdagen bij hnp (hernia van de tussenwervelschijf)
131999037 15B027 1.004,10 757,36 246,74 803,27 605,88 197,39
of uitstralende pijn
6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij hnp (hernia van de tussenwervel-
131999038 15B028 16.395,63 16.026,85 368,78 13.116,50 12.821,48 295,02
schijf) of uitstralende pijn 131999039 15B029 4.824,91 4.522,37 302,54 3.859,92 3.617,89 242,03
1 tot 3 dagbehandelingen bij jicht
Klinisch neurofysiologisch onderzoek bij hnp (hernia van de tussenwer-
131999041 15B030 1.052,96 816,42 236,54 842,38 653,14 189,24
velschijf) of uitstralende pijn
Meer dan 4 polikliniekbezoeken (onderzoek) bij reumatische gewrichts-
131999046 15B031 685,81 485,25 200,56 548,64 388,19 160,45
ontsteking
Heupoperatie of implanteren van een heupprothese bij een aandoening
131999047 15B032 756,09 520,74 235,35 604,87 416,59 188,28
van botspierstelsel of bindweefsel
Heupoperatie of implanteren van een heupprothese (met verpleegligda-
131999051 15B033 5.066,04 4.547,89 518,15 4.052,83 3.638,31 414,52
gen) bij een aandoening van botspierstelsel of bindweefsel
Aanbrengen of verwijderen van pennen / schroeven / metalen platen bij
131999052 15B034 7.600,86 7.085,05 515,81 6.080,69 5.668,04 412,65
klachten aan de wervelkolom 131999053 15B035 435,17 339,79 95,38 348,13 271,83 76,30
Maximaal 5 verpleegligdagen bij klachten aan de wervelkolom
Aanbrengen of verwijderen van pennen / schroeven / metalen platen bij
131999054 15B036 1.384,97 1.261,11 123,86 1.107,97 1.008,89 99,08
hnp (hernia van de tussenwervelschijf) 131999055 15B037 975,86 880,01 95,85 780,68 704,00 76,68
Maximaal 5 verpleegligdagen bij hnp (hernia van de tussenwervelschijf)
Klinisch neurofysiologisch onderzoek bij hnp (hernia van de tussenwer-
131999056 15B038 1.487,34 1.309,67 177,67 1.189,87 1.047,73 142,14
velschijf) of uitstralende pijn 131999062 15B041 599,47 403,77 195,70 479,57 323,01 156,56
Meer dan 4 polikliniekbezoeken (onderzoek) bij jicht
3 tot 4 polikliniekbezoeken (onderzoek) bij reumatische gewrichtsont-
131999064 15B042 1.617,47 1.366,29 251,18 1.293,98 1.093,03 200,95
steking
Meer dan 4 polikliniekbezoeken (met echo) bij reumatische gewrichts-
131999065 15B043 1.605,71 1.393,59 212,12 1.284,57 1.114,87 169,70
ontsteking
Aanbrengen of verwijderen van pennen / schroeven /metalen platen bij
131999066 15B044 1.298,08 1.035,13 262,95 1.038,46 828,10 210,36
klachten aan de wervelkolom 131999075 15B045 411,75 315,29 96,46 329,39 252,23 77,16
Meer dan 28 verpleegligdagen bij klachten aan de wervelkolom 131999076 15B046 14.511,84 14.206,10 305,74 11.609,48 11.364,88 244,60
6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij klachten aan de wervelkolom
Aanbrengen of verwijderen van pennen / schroeven /metalen platen bij
131999077 15B047 4.668,84 4.517,84 151,00 3.735,07 3.614,27 120,80
hnp (hernia van de tussenwervelschijf) 131999078 15B048 750,79 650,33 100,46 600,63 520,27 80,36
Meer dan 28 verpleegligdagen bij hnp (hernia van de tussenwervelschijf)
6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij hnp (hernia van de tussenwer-
131999079 15B049 3.290,50 2.859,05 431,45 2.632,40 2.287,24 345,16
velschijf) 131999080 15B050 3.165,98 3.002,48 163,50 2.532,78 2.401,98 130,80
3 tot 4 polikliniekbezoeken (onderzoek) bij jicht 131999085 15B051 1.654,75 1.439,78 214,97 1.323,79 1.151,82 171,97
Meer dan 4 polikliniekbezoeken (met echo) bij jicht
3 tot 4 polikliniekbezoeken (met echo) bij reumatische gewrichtsontste-
131999086 15B052 1.453,10 1.193,75 259,35 1.162,48 955,00 207,48
king 131999089 15B053 856,19 647,98 208,21 684,95 518,38 166,57
Meer dan 4 polikliniekbezoeken bij reumatische gewrichtsontsteking
Meer dan 4 polikliniekbezoeken (met beeldvorming (rontgen/echo/CT/
131999090 15B054 889,68 668,73 220,95 711,75 534,99 176,76
MRI)) bij reumatische gewrichtsontsteking
Aanbrengen of verwijderen van pennen / schroeven / metalen platen bij
131999091 15B055 1.190,11 913,85 276,26 952,09 731,08 221,01
beschadiging van het kniegewricht 131999094 15B056 439,36 350,48 88,88 351,48 280,38 71,10
Maximaal 5 verpleegligdagen bij beschadiging van het kniegewricht 131999095 15B057 1.666,90 1.569,41 97,49 1.333,51 1.255,52 77,99
max. vergoeding
ziekenhuisdeel
max. vergoeding
specialistendeel
max. vergoeding
totaal
max. vergoeding
instellingendeel
max. vergoeding
specialistendeel

IJLAGE 1
LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
Omschrijving prestatie
zorgproduct
declaratiecode
max. vergoeding
totaal
ziekenhuizen
vergoeding in euro’s
Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)
2013 2013
Aanbrengen of verwijderen van pennen / schroeven / metalen platen bij
artrose (gewrichtsslijtage) in de heup 131999096 15B058 661,93 568,62 93,31 529,55 454,90 74,65
Maximaal 5 verpleegligdagen bij artrose (gewrichtsslijtage) in de heup
Operatieve ingreep aan de knieband(en) bij een aandoening van bot-
131999097 15B059 1.102,67 992,49 110,18 882,14 793,99 88,15
spierstelsel of bindweefsel
Knieoperatie of implanteren van een knieprothese bij een aandoening
131999102 15B060 3.016,46 2.553,59 462,87 2.413,17 2.042,87 370,30
van botspierstelsel of bindweefsel
Knieoperatie of implanteren van een knieprothese (met verpleegligda-
131999103 15B061 5.073,94 4.568,49 505,45 4.059,15 3.654,79 404,36
gen) bij een aandoening van botspierstelsel of bindweefsel
Behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij klachten aan de
131999104 15B062 8.445,17 7.912,44 532,73 6.756,13 6.329,95 426,18
wervelkolom
Behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij hnp (hernia van de
131999105 15B063 513,62 418,96 94,66 410,88 335,16 75,72
tussenwervelschijf)
Behandeling of onderzoek op de polikliniek (vervolg contact) bij hnp
131999106 15B064 424,32 326,68 97,64 339,45 261,34 78,11
(hernia van de tussenwervelschijf) of uitstralende pijn
Behandeling of onderzoek op de polikliniek (eerste contact) bij hnp (her-
131999113 15B067 428,06 280,70 147,36 342,45 224,56 117,89
nia van de tussenwervelschijf) of uitstralende pijn 131999114 15B068 466,24 304,07 162,17 372,98 243,25 129,73
3 tot 4 polikliniekbezoeken (met echo) bij jicht 131999122 15B069 1.073,85 869,34 204,51 859,08 695,47 163,61
Meer dan 4 polikliniekbezoeken bij jicht
Meer dan 4 polikliniekbezoeken (met beeldvorming (rontgen/echo/CT/
131999123 15B070 691,22 481,82 209,40 552,98 385,46 167,52
MRI)) bij jicht
Vervolg contact (1 tot 2 polikliniekbezoeken - onderzoek) bij reumati-
131999124 15B071 975,74 708,77 266,97 780,59 567,02 213,57
sche gewrichtsontsteking
Eerste contact (1 tot 2 polikliniekbezoeken - onderzoek) bij reumatische
131999125 15B072 1.477,27 1.337,35 139,92 1.181,82 1.069,88 111,94
gewrichtsontsteking 131999126 15B073 1.432,38 1.268,76 163,62 1.145,90 1.015,00 130,90
3 tot 4 polikliniekbezoeken bij reumatische gewrichtsontsteking
3 tot 4 polikliniekbezoeken (met beeldvorming (rontgen/echo/CT/MRI))
131999127 15B074 602,19 427,12 175,07 481,75 341,69 140,06
bij reumatische gewrichtsontsteking
Aanbrengen of verwijderen van pennen / schroeven /metalen platen bij
131999128 15B075 856,60 634,41 222,19 685,28 507,53 177,75
beschadiging van het kniegewricht 131999132 15B076 444,16 349,78 94,38 355,33 279,82 75,51
Meer dan 28 verpleegligdagen bij beschadiging van het kniegewricht
6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij beschadiging van het kniege-
131999133 15B077 2.251,71 2.150,57 101,14 1.801,37 1.720,45 80,92
wricht
Aanbrengen of verwijderen van pennen / schroeven / metalen platen bij
131999134 15B078 2.842,23 2.717,03 125,20 2.273,78 2.173,62 100,16
artrose (gewrichtsslijtage) in de knie 131999137 15B079 701,93 611,18 90,75 561,54 488,94 72,60
Maximaal 5 verpleegligdagen bij artrose (gewrichtsslijtage) in de knie
Aanbrengen of verwijderen van pennen / schroeven /metalen platen bij
131999138 15B080 1.624,30 1.507,46 116,84 1.299,44 1.205,97 93,47
artrose (gewrichtsslijtage) in de heup 131999139 15B081 770,33 661,91 108,42 616,27 529,53 86,74
Meer dan 28 verpleegligdagen bij artrose (gewrichtsslijtage) in de heup
6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij artrose (gewrichtsslijtage) in de
131999140 15B082 11.316,40 11.111,95 204,45 9.053,12 8.889,56 163,56
heup
Consult op de polikliniek (vervolg contact) bij hnp (hernia van de tussen-
131999141 15B083 4.114,09 3.974,37 139,72 3.291,28 3.179,50 111,78
wervelschijf) of uitstralende pijn
Consult op de polikliniek (eerste contact) bij hnp (hernia van de tussen-
131999152 15B086 152,86 73,84 79,02 122,28 59,07 63,21
wervelschijf) of uitstralende pijn 131999153 15B087 231,73 108,28 123,45 185,38 86,62 98,76
Vervolg contact (1 tot 2 polikliniekbezoeken - onderzoek) bij jicht 131999158 15B088 1.503,98 1.337,71 166,27 1.203,19 1.070,17 133,02
Eerste contact (1 tot 2 polikliniekbezoeken - onderzoek) bij jicht 131999159 15B089 1.508,26 1.313,89 194,37 1.206,60 1.051,11 155,49
3 tot 4 polikliniekbezoeken bij jicht
3 tot 4 polikliniekbezoeken (met beeldvorming (rontgen/echo/CT/MRI))
131999160 15B090 489,89 320,69 169,20 391,91 256,55 135,36
bij jicht
Vervolg contact (1 tot 2 polikliniekbezoeken - met echo) bij reumatische
131999161 15B091 813,49 593,97 219,52 650,79 475,17 175,62
gewrichtsontsteking 131999162 15B092 1.306,20 1.152,64 153,56 1.044,96 922,11 122,85
max. vergoeding
ziekenhuisdeel
max. vergoeding
specialistendeel
max. vergoeding
totaal
max. vergoeding
instellingendeel
max. vergoeding
specialistendeel
25

26
bIJLAGE 1
LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
Omschrijving prestatie
zorgproduct
declaratiecode
max. vergoeding
totaal
ziekenhuizen
vergoeding in euro’s
Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)
2013 2013
Eerste contact (1 tot 2 polikliniekbezoeken - met echo) bij reumatische
gewrichtsontsteking
Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij
131999163 15B093 1.347,00 1.167,35 179,65 1.077,60 933,88 143,72
beschadiging van het kniegewricht
Aanbrengen of verwijderen van pennen / schroeven /metalen platen bij
131999165 15B094 429,51 314,09 115,42 343,60 251,27 92,33
artrose (gewrichtsslijtage) in de knie 131999169 15B095 379,85 286,78 93,07 303,88 229,42 74,46
Meer dan 28 verpleegligdagen bij artrose (gewrichtsslijtage) in de knie
6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij artrose (gewrichtsslijtage) in de
131999170 15B096 16.481,28 16.209,46 271,82 13.185,02 12.967,57 217,45
knie
Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij
131999171 15B097 4.100,66 3.979,08 121,58 3.280,52 3.183,26 97,26
artrose (gewrichtsslijtage) in de heup 131999172 15B098 583,14 435,90 147,24 466,51 348,72 117,79
Beeldvorming (rontgen/echo/CT/MRI) bij klachten aan de wervelkolom 131999178 15B099 468,24 342,62 125,62 374,59 274,10 100,49
Diagnostisch onderzoek bij klachten aan de wervelkolom
Diagnostisch onderzoek (met beeldvorming (rontgen/echo/CT/MRI)) bij
131999179 15B100 578,71 495,09 83,62 462,97 396,07 66,90
klachten aan de wervelkolom
Beeldvorming (rontgen/echo/CT/MRI) bij hnp (hernia van de tussenwer-
131999180 15B101 830,23 656,51 173,72 664,19 525,21 138,98
velschijf) 131999181 15B102 360,95 242,01 118,94 288,75 193,60 95,15
Diagnostisch onderzoek bij hnp (hernia van de tussenwervelschijf)
Diagnostisch onderzoek (met beeldvorming (rontgen/echo/CT/MRI)) bij
131999182 15B103 179,05 101,09 77,96 143,24 80,87 62,37
hnp (hernia van de tussenwervelschijf) 131999183 15B104 775,72 640,19 135,53 620,57 512,15 108,42
Vervolg contact (1 tot 2 polikliniekbezoeken - met echo) bij jicht 131999188 15B107 1.017,97 879,13 138,84 814,37 703,30 111,07
Eerste contact (1 tot 2 polikliniekbezoeken - met echo) bij jicht
Vervolg contact (1 tot 2 polikliniekbezoeken) bij reumatische gewrichts-
131999189 15B108 967,98 799,62 168,36 774,39 639,70 134,69
ontsteking
Vervolg contact (1 tot 2 polikliniekbezoeken - met beeldvorming (ront-
131999190 15B109 336,83 217,33 119,50 269,46 173,86 95,60
gen/echo/CT/MRI)) bij reumatische gewrichtsontsteking
Eerste contact (1 tot 2 polikliniekbezoeken) bij reumatische gewrichts-
131999191 15B110 546,50 389,21 157,29 437,20 311,37 125,83
ontsteking
Eerste contact (1 tot 2 polikliniekbezoeken - met beeldvorming (rontgen/
131999192 15B111 490,79 341,97 148,82 392,64 273,58 119,06
echo/CT/MRI)) bij reumatische gewrichtsontsteking
Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek bij bescha-
131999193 15B112 802,65 603,71 198,94 642,12 482,97 159,15
diging van het kniegewricht
Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij
131999195 15B113 268,47 191,89 76,58 214,78 153,51 61,27
artrose (gewrichtsslijtage) in de knie
Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek bij artrose
131999197 15B114 440,31 298,01 142,30 352,25 238,41 113,84
(gewrichtsslijtage) in de heup
Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek bij klachten
131999198 15B115 342,71 257,40 85,31 274,17 205,92 68,25
aan de wervelkolom
Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek bij hnp
131999202 15B116 271,75 190,69 81,06 217,40 152,55 64,85
(hernia van de tussenwervelschijf) 131999203 15B117 495,69 420,91 74,78 396,55 336,73 59,82
Vervolg contact (1 tot 2 polikliniekbezoeken) bij jicht
Vervolg contact (1 tot 2 polikliniekbezoeken - met beeldvorming (ront-
131999210 15B120 252,36 141,50 110,86 201,89 113,20 88,69
gen/echo/CT/MRI)) bij jicht 131999211 15B121 850,37 698,04 152,33 680,29 558,43 121,86
Eerste contact (1 tot 2 polikliniekbezoeken) bij jicht
Eerste contact (1 tot 2 polikliniekbezoeken - met beeldvorming (rontgen/
131999212 15B122 360,63 219,23 141,40 288,50 175,38 113,12
echo/CT/MRI)) bij jicht 131999213 15B123 1.029,91 844,25 185,66 823,92 675,40 148,52
Meer dan twee onderzoeken bij beschadiging van het kniegewricht
Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek bij artrose
131999215 15B124 306,18 223,33 82,85 244,95 178,67 66,28
(gewrichtsslijtage) in de knie 131999217 15B125 290,30 213,04 77,26 232,23 170,43 61,80
Meer dan twee onderzoeken bij artrose (gewrichtsslijtage) in de heup 131999218 15B126 266,79 182,01 84,78 213,43 145,60 67,83
Meer dan twee onderzoeken bij klachten aan de wervelkolom 131999223 15B127 249,93 163,31 86,62 199,95 130,65 69,30
Meer dan twee onderzoeken bij hnp (hernia van de tussenwervelschijf) 131999224 15B128 687,01 604,47 82,54 549,60 483,57 66,03
max. vergoeding
ziekenhuisdeel
max. vergoeding
specialistendeel
max. vergoeding
totaal
max. vergoeding
instellingendeel
max. vergoeding
specialistendeel

IJLAGE 1
LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
Omschrijving prestatie
zorgproduct
declaratiecode
max. vergoeding
totaal
ziekenhuizen
vergoeding in euro’s
Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)
2013 2013
Consult op de polikliniek bij beschadiging van het kniegewricht 131999230 15B131 131,73 80,75 50,98 105,39 64,60 40,79
Meer dan twee onderzoeken bij artrose (gewrichtsslijtage) in de knie 131999232 15B132 288,83 203,73 85,10 231,07 162,99 68,08
Consult op de polikliniek bij artrose (gewrichtsslijtage) in de heup 131999234 15B133 167,63 91,85 75,78 134,10 73,47 60,63
Consult op de polikliniek bij klachten aan de wervelkolom 131999237 15B134 122,60 71,20 51,40 98,08 56,96 41,12
Consult op de polikliniek bij hnp (hernia van de tussenwervelschijf) 131999239 15B135 122,24 72,24 50,00 97,79 57,79 40,00
Consult op de polikliniek bij artrose (gewrichtsslijtage) in de knie 131999246 15B138 167,51 94,37 73,14 134,02 75,50 58,52
Kijkoperatie in de buikholte bij nier- of urinestenen 140401002 15B197 5.093,90 4.401,93 691,97 4.075,12 3.521,55 553,57
Operatieve ingreep bij nier- of urinestenen 140401003 15B198 583,88 375,52 208,36 467,10 300,41 166,69
Maximaal 5 verpleegligdagen bij nier- of urinestenen 140401004 15B199 1.676,49 1.481,59 194,90 1.341,19 1.185,27 155,92
Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek en/of
onderzoeken bij nier- of urinestenen 140401005 15B200 419,77 289,71 130,06 335,81 231,77 104,04
Meer dan 28 verpleegligdagen bij nier- of urinestenen 140401006 15B201 20.004,72 19.485,80 518,92 16.003,78 15.588,64 415,14
6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij nier- of urinestenen 140401007 15B202 3.749,06 3.428,57 320,49 2.999,24 2.742,85 256,39
Kijkoperatie bij nier- of urinestenen 140401008 15B203 3.235,43 2.704,33 531,10 2.588,34 2.163,46 424,88
Een operatie bij nier- of urinestenen 140401009 15B204 1.254,44 852,21 402,23 1.003,55 681,76 321,79
Een operatie (met verpleegligdagen) bij nier- of urinestenen 140401010 15B205 5.244,30 4.589,16 655,14 4.195,44 3.671,32 524,12
Consult op de polikliniek bij nier- of urinestenen 140401012 15B206 153,19 99,01 54,18 122,56 79,21 43,35
Niersteenvergruizing bij nier- of urinestenen 140401015 15B207 923,47 781,39 142,08 738,77 625,11 113,66
Implanteren van een incontinentieprothese bij bekkenbodemklachten 149999002 15B208 4.296,35 3.864,53 431,82 3.437,08 3.091,62 345,46
Blaasspoeling bij goedaardige prostaatvergroting 149999006 15B209 936,61 684,85 251,76 749,29 547,88 201,41
Kijkoperatie in de buikholte bij goedaardige prostaatvergroting 149999011 15B210 4.763,76 4.078,31 685,45 3.811,01 3.262,65 548,36
Operatie bij goedaardige prostaatvergroting 149999012 15B211 1.420,67 1.084,98 335,69 1.136,53 867,98 268,55
Operatie (met verpleegligdagen) bij goedaardige prostaatvergroting 149999013 15B212 6.291,33 5.713,38 577,95 5.033,06 4.570,70 462,36
Blaasspoeling bij bekkenbodemklachten 149999017 15B213 1.091,78 860,65 231,13 873,42 688,52 184,90
Blaasspoeling bij bekkenbodemklachten 149999020 15B215 1.586,97 1.293,67 293,30 1.269,57 1.034,93 234,64
Maximaal 5 verpleegligdagen bij goedaardige prostaatvergroting 149999024 15B216 1.623,11 1.412,47 210,64 1.298,48 1.129,97 168,51
Kijkoperatie bij goedaardige prostaatvergroting 149999026 15B217 3.371,36 2.927,13 444,23 2.697,09 2.341,70 355,39
Operatie om verzakking te verhelpen bij bekkenbodemklachten
Operatie om verzakking te verhelpen (met verpleegligdagen) bij bek-
149999032 15B218 2.581,30 1.927,67 653,63 2.065,04 1.542,13 522,91
kenbodemklachten
Behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling bij
149999033 15B219 4.435,29 3.691,65 743,64 3.548,23 2.953,32 594,91
goedaardige prostaatvergroting 149999036 15B220 564,21 384,79 179,42 451,36 307,83 143,53
1 tot 3 operaties bij goedaardige prostaatvergroting 149999037 15B221 743,36 510,33 233,03 594,69 408,26 186,43
Meer dan 3 operaties bij goedaardige prostaatvergroting 149999038 15B222 1.833,02 1.539,64 293,38 1.466,41 1.231,71 234,70
Meer dan 28 verpleegligdagen bij goedaardige prostaatvergroting 149999039 15B223 7.183,30 6.835,52 347,78 5.746,64 5.468,41 278,23
6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij goedaardige prostaatvergroting 149999040 15B224 3.999,01 3.677,85 321,16 3.199,20 2.942,27 256,93
Maximaal 5 verpleegligdagen bij bekkenbodemklachten 149999043 15B225 1.901,71 1.729,63 172,08 1.521,36 1.383,70 137,66
Maximaal 5 verpleegligdagen bij bekkenbodemklachten 149999044 15B226 1.972,29 1.753,49 218,80 1.577,83 1.402,79 175,04
Operatie om incontinentie te verhelpen bij bekkenbodemklachten 149999045 15B227 2.183,19 1.904,21 278,98 1.746,56 1.523,37 223,19
Operatie om verzakking te verhelpen bij bekkenbodemklachten
Operatie om verzakking te verhelpen (met verpleegligdagen) bij bek-
149999046 15B228 1.788,75 1.375,77 412,98 1.431,00 1.100,62 330,38
kenbodemklachten 149999047 15B229 3.681,29 3.142,10 539,19 2.945,03 2.513,68 431,35
Consult op de polikliniek bij goedaardige prostaatvergroting
Behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling bij bek-
149999056 15B230 144,66 99,37 45,29 115,72 79,49 36,23
kenbodemklachten 149999057 15B231 461,91 303,53 158,38 369,53 242,83 126,70
1 tot 3 operaties bij bekkenbodemklachten 149999058 15B232 937,83 630,33 307,50 750,26 504,26 246,00
Meer dan 3 operaties bij bekkenbodemklachten 149999059 15B233 2.393,15 1.603,31 789,84 1.914,52 1.282,65 631,87
Meer dan 28 verpleegligdagen bij bekkenbodemklachten 149999060 15B234 3.524,12 3.011,23 512,89 2.819,29 2.408,98 410,31
max. vergoeding
ziekenhuisdeel
max. vergoeding
specialistendeel
max. vergoeding
totaal
max. vergoeding
instellingendeel
max. vergoeding
specialistendeel
27

28
bIJLAGE 1
LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
Omschrijving prestatie
zorgproduct
declaratiecode
max. vergoeding
totaal
ziekenhuizen
vergoeding in euro’s
Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)
2013 2013
6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij bekkenbodemklachten 149999061 15B235 4.075,06 3.745,36 329,70 3.260,04 2.996,28 263,76
Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij bekkenbodemklachten
149999062 15B236 491,85 338,29 153,56 393,48 270,63 122,85
1 tot 3 operaties bij bekkenbodemklachten 149999063 15B237 1.052,59 780,90 271,69 842,07 624,72 217,35
Meer dan 3 operaties bij bekkenbodemklachten 149999064 15B238 2.184,12 1.573,10 611,02 1.747,30 1.258,48 488,82
Meer dan 28 verpleegligdagen bij bekkenbodemklachten 149999065 15B239 3.781,81 3.394,06 387,75 3.025,45 2.715,25 310,20
6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij bekkenbodemklachten 149999066 15B240 3.556,92 3.284,43 272,49 2.845,53 2.627,54 217,99
Operatie om incontinentie te verhelpen bij bekkenbodemklachten 149999067 15B241 2.268,80 1.842,45 426,35 1.815,04 1.473,96 341,08
Consult op de polikliniek bij bekkenbodemklachten
Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek en/of
149999071 15B242 161,57 113,11 48,46 129,26 90,49 38,77
onderzoeken bij bekkenbodemklachten 149999072 15B243 340,49 206,83 133,66 272,39 165,46 106,93
Consult op de polikliniek bij bekkenbodemklachten
Operatie wegens buitenbaarmoederlijke zwangerschap bij zwangerschap
149999076 15B245 174,36 95,38 78,98 139,49 76,30 63,19
eindigend in een miskraam
Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling op de
150101002 15B246 3.282,63 2.635,45 647,18 2.626,10 2.108,35 517,75
polikliniek bij zwangerschap eindigend in een miskraam
Maximaal 5 verpleegligdagen bij zwangerschap eindigend in een mis-
150101003 15B247 567,69 417,39 150,30 454,15 333,91 120,24
kraam 150101004 15B248 1.389,08 1.226,09 162,99 1.111,26 980,87 130,39
Curettage (abortus) bij zwangerschap eindigend in een miskraam
Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek en/of
150101006 15B249 1.469,52 1.146,79 322,73 1.175,61 917,43 258,18
onderzoeken bij zwangerschap eindigend in een miskraam
Meer dan 28 verpleegligdagen bij zwangerschap eindigend in een mis-
150101007 15B250 492,35 315,93 176,42 393,87 252,74 141,13
kraam
6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij zwangerschap eindigend in een
150101008 15B251 17.621,53 17.122,99 498,54 14.097,22 13.698,39 398,83
miskraam 150101009 15B252 4.636,33 4.383,09 253,24 3.709,06 3.506,47 202,59
Consult op de polikliniek bij zwangerschap eindigend in een miskraam 150101011 15B253 223,24 127,54 95,70 178,59 102,03 76,56
Bevalling met behandeling van nabloeding bij bevalling 159899004 15B254 9.483,30 8.587,84 895,46 7.586,63 6.870,27 716,36
Keizersnede bij bevalling
Maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij complicaties
159899007 15B255 3.606,07 3.062,17 543,90 2.884,86 2.449,74 435,12
na de bevalling
Bevalling met (handmatig) verwijderen van de placenta of operatie in
159899008 15B256 1.187,10 1.101,66 85,44 949,68 881,33 68,35
geval van scheur in de baarmoederhals bij bevalling
Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij complicaties
159899010 15B258 3.358,79 2.917,84 440,95 2.687,03 2.334,27 352,76
na de bevalling
6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij compli-
159899011 15B259 3.025,53 2.785,75 239,78 2.420,43 2.228,60 191,83
caties na de bevalling 159899012 15B260 3.667,46 3.507,04 160,42 2.933,97 2.805,63 128,34
Behandeling van nabloeding bij complicaties na de bevalling 159899013 15B261 15.864,88 14.789,12 1.075,76 12.691,90 11.831,29 860,61
Begeleiding van een stuitligging of meerling bij bevalling
(Handmatig) verwijderen van de placenta of operatie in geval van scheur
159899014 15B262 2.408,18 2.158,03 250,15 1.926,54 1.726,42 200,12
in de baarmoederhals bij complicaties na de bevalling
Bevalling via de vagina met behulp van een verlostang of vacuumcup bij
159899016 15B263 1.895,02 1.621,16 273,86 1.516,01 1.296,92 219,09
bevalling 159899017 15B264 2.068,23 1.820,13 248,10 1.654,59 1.456,11 198,48
Begeleiding van een spontane bevalling bij bevalling
Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling op de
159899019 15B265 1.920,78 1.733,05 187,73 1.536,62 1.386,44 150,18
polikliniek bij diagnostisch onderzoek tijdens de zwangerschap
Maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij begeleiding
159999006 15B266 1.276,35 1.137,25 139,10 1.021,07 909,79 111,28
van de zwangerschap in een gespecialiseerd centrum
Plaatsen van een bandje om de baarmoedermond bij begeleiding van de
159999007 15B267 3.275,77 3.090,45 185,32 2.620,62 2.472,36 148,26
zwangerschap in een gespecialiseerd centrum
Plaatsen van een bandje om de baarmoedermond bij begeleiding van de
159999008 15B268 6.096,09 5.401,77 694,32 4.876,87 4.321,41 555,46
zwangerschap 159999010 15B269 4.149,51 3.609,61 539,90 3.319,61 2.887,69 431,92
max. vergoeding
ziekenhuisdeel
max. vergoeding
specialistendeel
max. vergoeding
totaal
max. vergoeding
instellingendeel
max. vergoeding
specialistendeel

IJLAGE 1
LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
Omschrijving prestatie
zorgproduct
declaratiecode
max. vergoeding
totaal
ziekenhuizen
vergoeding in euro’s
Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)
2013 2013
Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij begeleiding
van de zwangerschap in een gespecialiseerd centrum
6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij bege-
159999012 15B271 16.244,11 15.383,97 860,14 12.995,30 12.307,18 688,12
leiding van de zwangerschap in een gespecialiseerd centrum
Operatief aanleggen van een shunt (verbinding) in de baarmoeder bij
159999013 15B272 6.976,40 6.625,18 351,22 5.581,11 5.300,14 280,97
begeleiding van de zwangerschap in een gespecialiseerd centrum
Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling op de
159999015 15B273 2.864,53 2.378,27 486,26 2.291,61 1.902,61 389,00
polikliniek bij begeleiding van de zwangerschap 159999016 15B274 677,92 538,06 139,86 542,34 430,45 111,89
Maximaal 5 verpleegligdagen bij begeleiding van de zwangerschap
Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek en/of
159999017 15B275 1.602,75 1.420,89 181,86 1.282,19 1.136,71 145,48
onderzoeken bij diagnostisch onderzoek tijdens de zwangerschap
Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek bij begelei-
159999018 15B276 379,12 238,70 140,42 303,30 190,96 112,34
ding van de zwangerschap 159999019 15B277 562,88 405,46 157,42 450,30 324,37 125,93
Meer dan 28 verpleegligdagen bij begeleiding van de zwangerschap
6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij begeleiding van de zwanger-
159999020 15B278 16.172,42 15.561,00 611,42 12.937,94 12.448,80 489,14
schap
Consult op de polikliniek bij diagnostisch onderzoek tijdens de zwanger-
159999021 15B279 5.502,61 5.162,35 340,26 4.402,08 4.129,88 272,20
schap 159999022 15B280 171,78 94,16 77,62 137,42 75,32 62,10
Meer dan twee onderzoeken bij begeleiding van de zwangerschap 159999023 15B281 296,41 199,81 96,60 237,13 159,85 77,28
Consult op de polikliniek bij begeleiding van de zwangerschap 159999027 15B282 192,42 115,00 77,42 153,93 92,00 61,93
Operatie bij een afwijking van de baarmoederhals 181105002 15B283 4.313,07 3.749,74 563,33 3.450,45 2.999,79 450,66
Operatie bij een afwijking van de baarmoederhals 181105003 15B284 877,59 636,31 241,28 702,07 509,05 193,02
Maximaal 5 verpleegligdagen bij een afwijking van de baarmoederhals 181105004 15B285 1.751,94 1.509,17 242,77 1.401,55 1.207,34 194,21
Operatie bij een afwijking van de baarmoederhals
Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij een
181105006 15B286 1.045,73 707,14 338,59 836,58 565,71 270,87
afwijking van de baarmoederhals 181105007 15B287 500,95 304,45 196,50 400,76 243,56 157,20
Meer dan 28 verpleegligdagen bij een afwijking van de baarmoederhals
6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij een afwijking van de baarmoe-
181105008 15B288 3.074,02 2.859,68 214,34 2.459,22 2.287,74 171,48
derhals
Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek en/of
181105009 15B289 5.509,08 5.048,06 461,02 4.407,27 4.038,45 368,82
onderzoeken bij een afwijking van de baarmoederhals 181105010 15B290 417,15 270,33 146,82 333,72 216,27 117,45
Consult op de polikliniek bij een afwijking van de baarmoederhals
Verwijderen van een pacemaker of electrode bij een complicatie als
181105012 15B291 195,60 107,24 88,36 156,48 85,79 70,69
gevolg van chirurgische of medische behandeling
Verwijderen van een pacemaker of electrode (met verpleegligdagen) bij
192001002 15B292 2.405,83 2.152,28 253,55 1.924,66 1.721,82 202,84
een complicatie als gevolg van chirurgische of medische behandeling
Verwijderen en opnieuw implanteren van (een deel van) een heupprothese
bij een complicatie als gevolg van chirurgische of medische
192001003 15B293 5.030,04 4.578,26 451,78 4.024,03 3.662,61 361,42
behandeling
Verwijderen en opnieuw implanteren van (een deel van) een knieprothese
bij een complicatie als gevolg van chirurgische of medische behan-
192001007 15B296 12.091,67 11.229,65 862,02 9.673,33 8.983,71 689,62
deling
Ingreep aan de heup (behandeling of onderzoek op de polikliniek of
dagbehandeling) bij een complicatie als gevolg van chirurgische of medi-
192001008 15B297 11.196,03 10.369,00 827,03 8.956,83 8.295,20 661,63
sche behandeling
Ingreep aan de heup (maximaal 5 verpleegligdagen) bij een complicatie
192001009 15B298 551,72 440,41 111,31 441,37 352,32 89,05
als gevolg van chirurgische of medische behandeling
Ingreep aan de heup bij een complicatie als gevolg van chirurgische of
192001010 15B299 1.538,32 1.411,93 126,39 1.230,65 1.129,54 101,11
medische behandeling
Reconstructie van bloedvaten bij een complicatie als gevolg van chirurgi-
192001011 15B300 12.852,10 11.992,56 859,54 10.281,67 9.594,04 687,63
sche of medische behandeling 192001015 15B303 4.380,79 3.909,05 471,74 3.504,62 3.127,23 377,39
max. vergoeding
ziekenhuisdeel
max. vergoeding
specialistendeel
max. vergoeding
totaal
max. vergoeding
instellingendeel
max. vergoeding
specialistendeel
29

30
bIJLAGE 1
LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
Omschrijving prestatie
zorgproduct
declaratiecode
max. vergoeding
totaal
ziekenhuizen
vergoeding in euro’s
Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)
2013 2013
Ingreep aan een gewricht (verwijderen en opnieuw implanteren van een
prothese) bij een complicatie als gevolg van chirurgische of medische
behandeling
Ingreep aan de knie (behandeling of onderzoek op de polikliniek of
dagbehandeling) bij een complicatie als gevolg van chirurgische of medi-
192001016 15B304 7.499,60 6.826,01 673,59 5.999,67 5.460,80 538,87
sche behandeling
Ingreep aan de knie (maximaal 5 verpleegligdagen) bij een complicatie
192001017 15B305 544,35 431,53 112,82 435,48 345,23 90,25
als gevolg van chirurgische of medische behandeling
Ingreep aan de knie bij een complicatie als gevolg van chirurgische of
192001018 15B306 1.995,19 1.867,01 128,18 1.596,15 1.493,60 102,55
medische behandeling
Consult op de polikliniek bij een complicatie als gevolg van chirurgische
192001019 15B307 9.677,61 9.252,19 425,42 7.742,09 7.401,75 340,34
of medische behandeling
Ingreep aan de heup (meer dan 28 verpleegligdagen) bij een complicatie
192001021 15B308 166,22 108,66 57,56 132,98 86,93 46,05
als gevolg van chirurgische of medische behandeling
Ingreep aan de heup (6 tot maximaal 28 verpleegligdagen) bij een com-
192001022 15B309 17.199,10 16.826,20 372,90 13.759,28 13.460,96 298,32
plicatie als gevolg van chirurgische of medische behandeling
Ingreep aan de heup (verwijderen van een prothese) bij een complicatie
192001023 15B310 4.645,90 4.482,40 163,50 3.716,72 3.585,92 130,80
als gevolg van chirurgische of medische behandeling
Behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling bij een
192001024 15B311 13.915,26 13.119,50 795,76 11.132,21 10.495,60 636,61
complicatie als gevolg van chirurgische of medische behandeling
Maximaal 5 verpleegligdagen bij een complicatie als gevolg van chirurgi-
192001027 15B314 363,54 271,82 91,72 290,84 217,46 73,38
sche of medische behandeling
Ingreep aan een gewricht (behandeling of onderzoek op de polikliniek
of dagbehandeling) bij een complicatie als gevolg van chirurgische of
192001028 15B315 1.174,08 989,89 184,19 939,26 791,91 147,35
medische behandeling
Ingreep aan een gewricht (maximaal 5 verpleegligdagen) bij een compli-
192001029 15B316 446,92 334,53 112,39 357,53 267,62 89,91
catie als gevolg van chirurgische of medische behandeling
Ingreep aan een gewricht bij een complicatie als gevolg van chirurgische
192001030 15B317 1.240,81 1.126,57 114,24 992,65 901,26 91,39
of medische behandeling
Consult op de polikliniek bij een complicatie als gevolg van chirurgische
192001031 15B318 7.790,34 7.324,69 465,65 6.232,27 5.859,75 372,52
of medische behandeling
Ingreep aan de knie (meer dan 28 verpleegligdagen) bij een complicatie
192001033 15B319 163,65 105,53 58,12 130,93 84,43 46,50
als gevolg van chirurgische of medische behandeling
Ingreep aan de knie (6 tot maximaal 28 verpleegligdagen) bij een com-
192001034 15B320 12.311,63 12.151,25 160,38 9.849,31 9.721,00 128,31
plicatie als gevolg van chirurgische of medische behandeling
Ingreep aan de knie (verwijderen van een prothese) bij een complicatie
192001035 15B321 4.710,91 4.575,73 135,18 3.768,73 3.660,58 108,15
als gevolg van chirurgische of medische behandeling
Ingreep aan de heup bij een complicatie als gevolg van chirurgische of
192001036 15B322 12.530,55 11.763,65 766,90 10.024,43 9.410,91 613,52
medische behandeling
Consult op de polikliniek bij een complicatie als gevolg van chirurgische
192001038 15B323 5.352,47 4.913,49 438,98 4.281,98 3.930,79 351,19
of medische behandeling
Meer dan 28 verpleegligdagen bij een complicatie als gevolg van chirur-
192001042 15B326 164,58 110,51 54,07 131,67 88,41 43,26
gische of medische behandeling
6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij een complicatie als gevolg van
192001043 15B327 10.310,51 10.031,35 279,16 8.248,41 8.025,08 223,33
chirurgische of medische behandeling
Consult op de polikliniek bij een complicatie als gevolg van chirurgische
192001044 15B328 3.879,59 3.530,49 349,10 3.103,67 2.824,39 279,28
of medische behandeling
Ingreep aan een gewricht (meer dan 28 verpleegligdagen) bij een com-
192001046 15B329 167,85 115,93 51,92 134,28 92,74 41,54
plicatie als gevolg van chirurgische of medische behandeling
Ingreep aan een gewricht (6 tot maximaal 28 verpleegligdagen) bij een
192001047 15B330 4.384,56 4.210,88 173,68 3.507,64 3.368,70 138,94
complicatie als gevolg van chirurgische of medische behandeling
Ingreep aan een gewricht (verwijderen van een prothese) bij een compli-
192001048 15B331 4.919,64 4.801,49 118,15 3.935,71 3.841,19 94,52
catie als gevolg van chirurgische of medische behandeling 192001049 15B332 4.845,07 4.262,69 582,38 3.876,05 3.410,15 465,90
max. vergoeding
ziekenhuisdeel
max. vergoeding
specialistendeel
max. vergoeding
totaal
max. vergoeding
instellingendeel
max. vergoeding
specialistendeel

IJLAGE 1
LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
Omschrijving prestatie
zorgproduct
declaratiecode
max. vergoeding
totaal
ziekenhuizen
vergoeding in euro’s
Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)
2013 2013
Ingreep aan de knie bij een complicatie als gevolg van chirurgische of
medische behandeling
Ingreep aan een gewricht bij een complicatie als gevolg van chirurgische
192001051 15B333 6.984,27 6.565,29 418,98 5.587,42 5.252,23 335,19
of medische behandeling 192001055 15B336 5.685,65 5.385,47 300,18 4.548,52 4.308,37 240,15
Sterilisatie van de man bij anticonceptie / voorbehoedsmiddelen 210301002 15B343 370,84 217,33 153,51 296,67 173,86 122,81
Plaatsen van een spiraal bij anticonceptie / voorbehoedsmiddelen 210301004 15B344 279,58 163,32 116,26 223,66 130,65 93,01
Sterilisatie van de vrouw bij anticonceptie / voorbehoedsmiddelen
Behandeling of onderzoek poliklinisch / in dagbehandeling / klinisch bij
210301005 15B345 1.294,81 1.052,86 241,95 1.035,85 842,29 193,56
anticonceptie / voorbehoedsmiddelen
Behandeling of onderzoek poliklinisch / in dagbehandeling / klinisch bij
210301006 15B346 174,14 124,81 49,33 139,31 99,85 39,46
anticonceptie / voorbehoedsmiddelen 210301008 15B347 393,47 218,69 174,78 314,77 174,95 139,82
Kijkoperatie in de baarmoeder bij anticonceptie / voorbehoedsmiddelen 210301009 15B348 1.112,88 809,16 303,72 890,30 647,32 242,98
Consult op de polikliniek bij anticonceptie / voorbehoedsmiddelen 210301011 15B349 91,23 65,29 25,94 72,98 52,23 20,75
Consult op de polikliniek bij anticonceptie / voorbehoedsmiddelen 210301015 15B350 180,77 83,13 97,64 144,61 66,50 78,11
Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling
Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek en/of
219699002 15B351 422,79 343,50 79,29 338,23 274,80 63,43
onderzoeken 219699003 15B352 210,38 173,82 36,56 168,31 139,06 29,25
Consult op de polikliniek
Follow-up na een hartinfarct (behandeling of onderzoek op de polikli-
219699005 15B353 97,11 77,13 19,98 77,70 61,71 15,99
niek)
Follow-up na een hartinfarct (maximaal 5 dagbehandelingen en/ of ver-
219699006 15B354 419,99 327,07 92,92 335,99 261,65 74,34
pleegligdagen)
Follow-up na een hartoperatie of dotterbehandeling (behandeling of
219699007 15B355 1.693,76 1.536,58 157,18 1.355,00 1.229,26 125,74
onderzoek op de polikliniek)
Follow-up na een hartoperatie en/of dotterbehandeling (maximaal 5
219699008 15B356 399,68 313,70 85,98 319,75 250,96 68,79
dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) 219699009 15B357 1.706,62 1.544,93 161,69 1.365,29 1.235,94 129,35
Follow-up na een hartinfarct (consult op de polikliniek)
Follow-up na een hartinfarct (meer dan 28 dagbehandelingen en/ of
219699011 15B358 172,30 109,99 62,31 137,84 87,99 49,85
verpleegligdagen)
Follow-up na een hartinfarct (6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/
219699012 15B359 4.639,12 4.459,45 179,67 3.711,30 3.567,56 143,74
of verpleegligdagen)
Follow-up in verband met een hartafwijking of -ingreep (behandeling of
219699013 15B360 6.057,50 5.891,60 165,90 4.846,00 4.713,28 132,72
onderzoek op de polikliniek)
Follow-up in verband met een hartafwijking of -ingreep (maximaal 5
219699014 15B361 345,14 266,01 79,13 276,11 212,81 63,30
dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen)
Follow-up na het implanteren van een ICD (defibrillator) (behandeling of
219699015 15B362 1.570,65 1.421,19 149,46 1.256,51 1.136,95 119,56
onderzoek op de polikliniek)
Follow-up na het implanteren van een ICD (defibrillator) (maximaal 5
219699016 15B363 412,35 308,29 104,06 329,88 246,63 83,25
dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen)
Follow-up na een hartoperatie of dotterbehandeling (consult op de
219699017 15B364 1.379,75 1.225,53 154,22 1.103,79 980,42 123,37
polikliniek)
Follow-up na een hartoperatie en/of dotterbehandeling (meer dan 28
219699019 15B365 174,10 112,78 61,32 139,28 90,22 49,06
dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen)
Follow-up na een hartoperatie of dotterbehandeling (6 tot maximaal 28
219699020 15B366 19.853,74 19.680,87 172,87 15.882,99 15.744,69 138,30
dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen)
Follow-up in verband met een hartafwijking of -ingreep (consult op de
219699021 15B367 4.724,17 4.553,09 171,08 3.779,33 3.642,47 136,86
polikliniek)
Follow-up in verband met een hartafwijking of -ingreep (meer dan 28
219699023 15B368 170,35 103,97 66,38 136,27 83,17 53,10
dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen)
Follow-up in verband met een hartafwijking of -ingreep (6 tot maximaal
219699024 15B369 4.547,19 3.878,45 668,74 3.637,75 3.102,75 535,00
28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen) 219699025 15B370 5.941,03 5.777,93 163,10 4.752,82 4.622,34 130,48
max. vergoeding
ziekenhuisdeel
max. vergoeding
specialistendeel
max. vergoeding
totaal
max. vergoeding
instellingendeel
max. vergoeding
specialistendeel
31

32
bIJLAGE 1
LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
Omschrijving prestatie
zorgproduct
declaratiecode
max. vergoeding
totaal
ziekenhuizen
vergoeding in euro’s
Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)
2013 2013
Follow-up na het implanteren van een ICD (defibrillator) (consult op de
polikliniek)
Follow-up na het implanteren van een ICD (defibrillator) (meer dan 28
219699027 15B371 174,26 96,98 77,28 139,40 77,58 61,82
dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen)
Follow-up na het implanteren van een ICD (defibrillator) (6 tot maximaal
219699028 15B372 14.023,39 13.849,42 173,97 11.218,71 11.079,54 139,17
28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen)
Behandeling of onderzoek of meer dan twee polikliniekbezoeken of
dagbehandeling of verpleegligdagen bij vernauwde voorhuid of besnij-
219699029 15B373 5.220,02 5.050,93 169,09 4.176,01 4.040,74 135,27
denis 219799003 15B374 302,85 228,31 74,54 242,28 182,65 59,63
Consult op de polikliniek bij vernauwde voorhuid of besnijdenis 219799008 15B375 116,79 79,17 37,62 93,43 63,34 30,09
Borstverkleining bij / door een plastisch chirurg
Correctie van afwijkende stand van de oogleden bij plastische chirurgie
990004033 15B376 3.739,91 3.126,87 613,04 2.991,92 2.501,49 490,43
aan het gezicht 990004061 15B377 1.099,46 849,89 249,57 879,56 679,91 199,65
Pijnbestrijding bij lage rugklachten 990089002 15B410 1.768,51 1.265,37 503,14 1.414,81 1.012,29 402,52
Pijnbestrijding bij lage rugklachten 990089004 15B411 1.041,82 768,72 273,10 833,45 614,97 218,48
Pijnbestrijding bij lage rugklachten 990089010 15B412 889,74 678,21 211,53 711,78 542,56 169,22
Plaatsen van een neurostimulator - op proef bij lage rugklachten 990089011 15B413 10.254,60 9.453,74 800,86 8.203,68 7.562,99 640,69
Plaatsen van een neurostimulator bij lage rugklachten 990089012 15B414 16.541,56 15.454,94 1.086,62 13.233,25 12.363,95 869,30
Plaatsen van een pompsysteem - op proef bij lage rugklachten 990089024 15B415 2.887,63 2.099,25 788,38 2.310,11 1.679,40 630,71
Plaatsen van een pompsysteem bij lage rugklachten 990089025 15B416 14.063,26 12.937,17 1.126,09 11.250,60 10.349,73 900,87
Vervangen van een neurostimulator bij lage rugklachten 990089028 15B417 13.268,41 12.797,23 471,18 10.614,73 10.237,78 376,95
Consult op de polikliniek bij lage rugklachten 990089041 15B418 233,59 143,21 90,38 186,88 114,57 72,31
Vervangen van een pompsysteem bij lage rugklachten 990089044 15B419 1.770,52 915,95 854,57 1.416,41 732,76 683,65
Verwijderen van een neurostimulator bij lage rugklachten 990089045 15B420 2.931,51 2.618,79 312,72 2.345,21 2.095,03 250,18
Verwijderen van een pompsysteem bij lage rugklachten 990089057 15B421 1.400,95 1.057,77 343,18 1.120,76 846,22 274,54
Afstellen van een neurostimulator bij lage rugklachten 990089058 15B422 2.795,83 2.299,41 496,42 2.236,67 1.839,53 397,14
Batterijvervanging van een neurostimulator bij lage rugklachten 990089059 15B423 16.332,46 16.019,65 312,81 13.065,97 12.815,72 250,25
Afstellen van een pompsysteem bij lage rugklachten 990089068 15B424 2.971,60 2.407,28 564,32 2.377,28 1.925,82 451,46
Batterijvervanging van een pompsysteem bij lage rugklachten 990089069 15B425 2.262,97 1.415,82 847,15 1.810,38 1.132,66 677,72
Verpleegligdagen bij een liesbreuk 110401009 15B426 2.364,10 2.156,13 207,97 1.891,28 1.724,91 166,37
Dagbehandelingen en/of verpleegligdagen bij varices (spataderen) 099799004 15B427 1.997,78 1.825,44 172,34 1.598,23 1.460,35 137,88
Enkelzijdige operatie bij een liesbreuk 110401022 15B428 1.791,03 1.552,93 238,10 1.432,83 1.242,35 190,48
Dubbelzijdige operatie bij een liesbreuk 110401023 15B429 2.556,39 2.302,39 254,00 2.045,11 1.841,91 203,20
Enkelzijdige kijkoperatie bij een liesbreuk 110401024 15B430 1.842,31 1.611,40 230,91 1.473,85 1.289,12 184,73
Dubbelzijdige kijkoperatie bij een liesbreuk
Botoperatie(s) of amputatie(s) bij aderverkalking (atherosclerose / peri-
110401025 15B431 2.697,76 2.366,57 331,19 2.158,20 1.893,25 264,95
fere slagadervernauwing)
Botoperatie(s) of amputatie(s) (met verpleegligdagen) bij aderverkalking
099699044 15B432 2.324,79 1.918,07 406,72 1.859,83 1.534,45 325,38
(atherosclerose / perifere slagadervernauwing)
Operatie aan de prostaat ter voorbereiding op brachytherapie bij pros-
099699045 15B433 7.339,95 6.866,29 473,66 5.871,95 5.493,03 378,92
taatkanker
Consult op de polikliniek bij carpaaltunnelsyndroom (zenuwtunnelver-
020109002 15B434 3.278,43 2.742,57 535,86 2.622,74 2.194,05 428,69
nauwing in de pols) 069499048 15B435 120,15 67,45 52,70 96,12 53,96 42,16
Meer dan 8 dagbehandelingen bij jicht 131999011 15B436 2.338,98 2.074,60 264,38 1.871,18 1.659,68 211,50
Maximaal 5 verpleegligdagen bij jicht
Implanteren / vervangen / verwijderen van een blaasneuromodulator bij
131999012 15B437 1.883,67 1.496,57 387,10 1.506,93 1.197,25 309,68
bekkenbodemklachten
Operatie aan slagader(s) (met verpleegligdagen) bij aderverkalking
(atherosclerose / perifere slagadervernauwing stadium 2 of perifere slag-
149999003 15B438 8.414,83 8.128,70 286,13 6.731,86 6.502,96 228,90
adervernauwing arm) 099699098 15B484 8.518,08 7.697,98 820,10 6.814,46 6.158,38 656,08
max. vergoeding
ziekenhuisdeel
max. vergoeding
specialistendeel
max. vergoeding
totaal
max. vergoeding
instellingendeel
max. vergoeding
specialistendeel

IJLAGE 1
LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
Omschrijving prestatie
zorgproduct
declaratiecode
max. vergoeding
totaal
ziekenhuizen
vergoeding in euro’s
Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)
2013 2013
Operatie aan slagader(s) (met verpleegligdagen) bij aderverkalking
(atherosclerose / perifere slagadervernauwing stadium 3)
Operatie aan slagader(s) (met verpleegligdagen) bij aderverkalking
099699099 15B485 11.535,40 10.603,55 931,85 9.228,32 8.482,84 745,48
(atherosclerose / perifere slagadervernauwing stadium 4) 099699100 15B486 16.565,93 15.438,20 1.127,73 13.252,74 12.350,56 902,18
Operatie bij bekkenbodemklachten 149999077 15B487 5.612,50 5.214,10 398,40 4.490,00 4.171,28 318,72
Operatie bij bekkenbodemklachten 149999078 15B488 19.670,18 19.106,11 564,07 15.736,15 15.284,89 451,26
Operatie bij bekkenbodemklachten 149999079 15B489 8.163,04 7.800,80 362,24 6.530,43 6.240,64 289,79
Operatie bij bekkenbodemklachten 149999080 15B490 61.109,16 60.577,46 531,70 48.887,33 48.461,97 425,36
Operatie aan de penis bij kanker van mannelijke geslachtsorganen
Operatie aan de penis (met verpleegligdagen) bij kanker van mannelijke
020109004 15B496 1.690,82 1.529,04 161,78 1.352,65 1.223,23 129,42
geslachtsorganen
Toedienen van een injectie met een lhrh analoog of antagonist (hormo-
020109005 15B497 3.848,75 3.288,75 560,00 3.079,00 2.631,00 448,00
nale therapie) bij kanker van mannelijke geslachtsorganen
Maximaal 5 verpleegligdagen bij kanker van mannelijke geslachtsorga-
020109006 15B498 2.439,87 2.209,41 230,46 1.951,89 1.767,52 184,37
nen 020109007 15B499 1.877,77 1.663,55 214,22 1.502,21 1.330,84 171,37
Operatie aan de testis bij kanker van mannelijke geslachtsorganen
Operatie aan de testis (met verpleegligdagen) bij kanker van mannelijke
020109008 15B500 1.823,76 1.442,18 381,58 1.459,01 1.153,74 305,27
geslachtsorganen 020109009 15B501 2.639,75 2.182,08 457,67 2.111,80 1.745,66 366,14
Diagnostiek bij kanker van mannelijke geslachtsorganen
Meer dan 28 verpleegligdagen bij kanker van mannelijke geslachtsor-
020109014 15B502 810,08 585,21 224,87 648,06 468,16 179,90
ganen
6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij kanker van mannelijke geslachts-
020109015 15B503 30.875,11 29.453,25 1.421,86 24.700,08 23.562,59 1.137,49
organen
Behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling bij kan-
020109016 15B504 4.923,09 4.595,89 327,20 3.938,47 3.676,71 261,76
ker van mannelijke geslachtsorganen 020109033 15B505 500,91 333,57 167,34 400,74 266,86 133,88
Consult op de polikliniek bij kanker van mannelijke geslachtsorganen 020109041 15B506 206,29 133,10 73,19 165,03 106,48 58,55
Operatie aan de schildklier bij schildklierkanker 020112004 15B507 2.439,12 1.585,34 853,78 1.951,29 1.268,27 683,02
Operatie aan de schildklier (met verpleegligdagen) bij schildklierkanker
Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij
020112005 15B508 4.503,84 3.757,81 746,03 3.603,08 3.006,25 596,83
schildklierkanker 020112006 15B509 781,29 588,03 193,26 625,03 470,42 154,61
Maximaal 5 verpleegligdagen bij schildklierkanker
Een combinatiebehandeling van chirurgie en chemotherapie bij dikke-
020112007 15B510 1.752,29 1.461,05 291,24 1.401,83 1.168,84 232,99
darm-/endeldarmkanker
Behandeling of onderzoek door de maag-darm-leverarts bij dikkedarm-/
029199003 15B511 22.531,07 21.166,85 1.364,22 18.024,85 16.933,48 1.091,37
endeldarmkanker 029199006 15B512 832,89 584,26 248,63 666,32 467,41 198,91
Maximaal 5 verpleegligdagen bij dikkedarm-/endeldarmkanker
Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij dik-
029199007 15B513 1.821,76 1.510,13 311,63 1.457,42 1.208,11 249,31
kedarm-/endeldarmkanker 029199023 15B514 542,19 393,73 148,46 433,74 314,98 118,76
Meer dan 28 verpleegligdagen bij dikkedarm-/endeldarmkanker 029199024 15B515 16.163,11 15.555,63 607,48 12.930,48 12.444,50 485,98
6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij dikkedarm-/endeldarmkanker
Operatie aan het maagdarmkanaal ( zonder of met maximaal 28 ver-
029199025 15B516 4.747,95 4.316,98 430,97 3.798,35 3.453,58 344,77
pleegligdagen) bij dikkedarm-/endeldarmkanker
Operatie aan het maagdarmkanaal ( met meer dan 28 verpleegligdagen)
029199032 15B517 7.504,15 6.605,18 898,97 6.003,31 5.284,14 719,17
bij dikkedarm-/endeldarmkanker
Operatie aan het maagdarmkanaal (met behulp van scopie-apparatuur
- zonder of met maximaal 28 verpleegligdagen) bij dikkedarm-/endel-
029199033 15B518 21.950,49 20.415,56 1.534,93 17.560,38 16.332,44 1.227,94
darmkanker
Operatie aan het maagdarmkanaal (met behulp van scopie-apparatuur -
029199034 15B519 8.165,44 7.232,28 933,16 6.532,35 5.785,82 746,53
met meer dan 28 verpleegligdagen) bij dikkedarm-/endeldarmkanker
Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek en/of
029199035 15B520 23.629,43 21.909,70 1.719,73 18.903,54 17.527,76 1.375,78
onderzoeken bij dikkedarm-/endeldarmkanker 029199039 15B521 416,94 282,22 134,72 333,56 225,78 107,78
max. vergoeding
ziekenhuisdeel
max. vergoeding
specialistendeel
max. vergoeding
totaal
max. vergoeding
instellingendeel
max. vergoeding
specialistendeel
33

34
bIJLAGE 1
LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
Omschrijving prestatie
zorgproduct
declaratiecode
max. vergoeding
totaal
ziekenhuizen
vergoeding in euro’s
Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)
2013 2013
Operatie in de buikholte bij dikkedarm-/endeldarmkanker 029199040 15B522 7.392,53 6.687,10 705,43 5.914,03 5.349,68 564,35
Operatie aan het maagdarmkanaal bij dikkedarm-/endeldarmkanker 029199041 15B523 5.736,94 5.167,49 569,45 4.589,55 4.133,99 455,56
Operatie aan het maagdarmkanaal (met behulp van scopie-apparatuur)
bij dikkedarm-/endeldarmkanker
Operatie aan het maagdarmkanaal ( zonder of met maximaal 28 ver-
029199042 15B524 4.318,54 3.611,75 706,79 3.454,83 2.889,40 565,43
pleegligdagen) bij dikkedarm-/endeldarmkanker
Operatie aan het maagdarmkanaal (met meer dan 28 verpleegligdagen)
029199043 15B525 6.584,27 5.811,13 773,14 5.267,42 4.648,90 618,52
bij dikkedarm-/endeldarmkanker
Operatie aan het maagdarmkanaal (met behulp van scopie-apparatuur
- zonder of met maximaal 28 verpleegligdagen) bij dikkedarm-/endel-
029199044 15B526 22.378,82 21.070,35 1.308,47 17.903,06 16.856,28 1.046,78
darmkanker
Operatie aan het maagdarmkanaal (met behulp van scopie-apparatuur -
029199045 15B527 5.512,08 4.751,63 760,45 4.409,66 3.801,30 608,36
met meer dan 28 verpleegligdagen) bij dikkedarm-/endeldarmkanker 029199046 15B528 23.598,51 22.618,05 980,46 18.878,80 18.094,44 784,36
Consult op de polikliniek bij dikkedarm-/endeldarmkanker
Behandeling of onderzoek door de maag-darm-leverarts (met verpleeg-
029199054 15B529 152,90 94,81 58,09 122,31 75,84 46,47
ligdagen) bij dikkedarm-/endeldarmkanker
Behandeling of onderzoek door de maag-darm-leverarts (met verpleeg-
029199079 15B530 1.035,74 744,04 291,70 828,59 595,23 233,36
ligdagen) bij dikkedarm-/endeldarmkanker
Maximaal 5 verpleegligdagen bij een stoornis van houding en beweging
029199080 15B531 4.722,53 4.216,27 506,26 3.778,02 3.373,01 405,01
veroorzaakt in het zenuwstelsel 060301002 15B532 1.469,19 1.270,13 199,06 1.175,34 1.016,10 159,24
Behandeling met instellen apomorfinepomp bij Parkinson 060301003 15B533 794,69 385,25 409,44 635,75 308,20 327,55
Maximaal 5 verpleegligdagen bij Parkinson
Dagbehandeling bij een stoornis van houding en beweging veroorzaakt
060301004 15B534 1.652,30 1.462,24 190,06 1.321,83 1.169,79 152,04
in het zenuwstelsel
Injectie(s) met botuline toxine (botox) in spieren of in de huid (vervolg
contact) bij een stoornis van houding en beweging veroorzaakt in het
060301005 15B535 984,01 814,98 169,03 787,21 651,98 135,23
zenuwstelsel
Injectie(s) met botuline toxine (botox) in spieren of in de huid (eerste
contact) bij een stoornis van houding en beweging veroorzaakt in het
060301006 15B536 291,21 145,19 146,02 232,97 116,15 116,82
zenuwstelsel
Meer dan 28 verpleegligdagen bij een stoornis van houding en bewe-
060301007 15B537 422,72 242,25 180,47 338,18 193,80 144,38
ging veroorzaakt in het zenuwstelsel
6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij een stoornis van houding en
060301008 15B538 14.350,72 13.893,98 456,74 11.480,57 11.115,18 365,39
beweging veroorzaakt in het zenuwstelsel 060301009 15B539 4.889,99 4.572,35 317,64 3.911,99 3.657,88 254,11
Dagbehandeling bij Parkinson 060301010 15B540 845,46 634,48 210,98 676,37 507,58 168,79
Meer dan 28 verpleegligdagen bij Parkinson 060301011 15B541 15.296,59 14.834,13 462,46 12.237,27 11.867,30 369,97
6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij Parkinson
Multidisciplinaire behandeling bij een stoornis van houding en beweging
060301012 15B542 4.906,48 4.609,59 296,89 3.925,18 3.687,67 237,51
veroorzaakt in het zenuwstelsel 060301013 15B543 151,41 23,99 127,42 121,12 19,19 101,93
Multidisciplinaire behandeling bij Parkinson
Klinisch neurofysiologisch onderzoek bij een stoornis van houding en
060301014 15B544 237,25 116,39 120,86 189,79 93,11 96,68
beweging veroorzaakt in het zenuwstelsel 060301015 15B545 547,89 348,79 199,10 438,31 279,03 159,28
Klinisch neurofysiologisch onderzoek bij Parkinson
Behandeling of onderzoek op de polikliniek (vervolg contact) bij een
060301016 15B546 702,35 503,30 199,05 561,88 402,64 159,24
stoornis van houding en beweging veroorzaakt in het zenuwstelsel
Behandeling of onderzoek op de polikliniek (eerste contact) bij een
060301018 15B547 406,31 282,49 123,82 325,04 225,99 99,05
stoornis van houding en beweging veroorzaakt in het zenuwstelsel
Behandeling of onderzoek op de polikliniek (vervolg contact) bij
060301019 15B548 558,44 384,87 173,57 446,74 307,89 138,85
Parkinson
Behandeling of onderzoek op de polikliniek (eerste contact) bij
060301021 15B549 403,28 235,57 167,71 322,62 188,45 134,17
Parkinson
Consult op de polikliniek (vervolg contact) bij een stoornis van houding
060301022 15B550 722,26 510,49 211,77 577,80 408,39 169,41
en beweging veroorzaakt in het zenuwstelsel 060301023 15B551 185,77 83,40 102,37 148,61 66,72 81,89
max. vergoeding
ziekenhuisdeel
max. vergoeding
specialistendeel
max. vergoeding
totaal
max. vergoeding
instellingendeel
max. vergoeding
specialistendeel

IJLAGE 1
LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
Omschrijving prestatie
zorgproduct
declaratiecode
max. vergoeding
totaal
ziekenhuizen
vergoeding in euro’s
Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)
2013 2013
Consult op de polikliniek (eerste contact) bij een stoornis van houding en
beweging veroorzaakt in het zenuwstelsel 060301024 15B552 199,42 81,13 118,29 159,53 64,90 94,63
Consult op de polikliniek (vervolg contact) bij Parkinson 060301025 15B553 210,02 106,00 104,02 168,01 84,80 83,21
Consult op de polikliniek (eerste contact) bij Parkinson
Chemo- en/of immunotherapie of dure medicijnen op de polikliniek of
060301026 15B554 212,20 88,49 123,71 169,76 70,79 98,97
dagbehandeling bij multipele sclerose (MS)
Chemo- en/of immunotherapie of dure medicijnen (met verpleegligda-
069599002 15B555 3.654,92 3.261,49 393,43 2.923,94 2.609,19 314,75
gen) bij multipele sclerose (MS) 069599003 15B556 2.794,22 2.449,64 344,58 2.235,37 1.959,71 275,66
Neurologische behandeling en begeleiding bij multipele sclerose (MS) 069599012 15B557 501,99 293,29 208,70 401,59 234,63 166,96
Dagbehandeling (vervolg contact) bij multipele sclerose (MS) 069599013 15B558 1.806,70 1.524,25 282,45 1.445,35 1.219,39 225,96
Dagbehandeling (eerste contact) bij multipele sclerose (MS) 069599014 15B559 1.270,65 956,63 314,02 1.016,52 765,30 251,22
Meer dan 28 verpleegligdagen bij multipele sclerose (MS) 069599015 15B560 12.066,68 11.562,18 504,50 9.653,34 9.249,74 403,60
6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij multipele sclerose (MS) 069599016 15B561 4.360,48 4.030,78 329,70 3.488,38 3.224,62 263,76
Maximaal 5 verpleegligdagen bij multipele sclerose (MS)
Diagnostisch onderzoek in het 1e behandeltraject bij multipele sclerose
069599017 15B562 1.756,66 1.562,82 193,84 1.405,33 1.250,26 155,07
(MS)
Multidisciplinaire behandeling (vervolg contact) bij multipele sclerose
069599018 15B563 2.255,94 2.048,20 207,74 1.804,76 1.638,56 166,20
(MS) 069599030 15B564 485,03 368,81 116,22 388,02 295,05 92,97
Multidisciplinaire behandeling (eerste contact) bij multipele sclerose (MS)
Klinisch neurofysiologisch onderzoek (vervolg contact) bij multipele scle-
069599031 15B565 170,71 36,34 134,37 136,56 29,07 107,49
rose (MS)
Klinisch neurofysiologisch onderzoek (eerste contact) bij multipele scle-
069599037 15B566 618,69 414,15 204,54 494,95 331,32 163,63
rose (MS)
Behandeling of onderzoek op de polikliniek (vervolg contact) bij multi-
069599038 15B567 711,85 508,60 203,25 569,48 406,88 162,60
pele sclerose (MS)
Behandeling of onderzoek op de polikliniek (eerste contact) bij multi-
069599042 15B568 507,98 314,34 193,64 406,38 251,47 154,91
pele sclerose (MS) 069599043 15B569 596,23 376,77 219,46 476,98 301,41 175,57
Consult op de polikliniek (vervolg contact) bij multipele sclerose (MS) 069599050 15B570 183,73 93,89 89,84 146,98 75,11 71,87
Consult op de polikliniek (eerste contact) bij multipele sclerose (MS)
Maximaal 2 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een aandoe-
069599051 15B571 212,72 91,94 120,78 170,17 73,55 96,62
ning van de oogzenuw of van optische banen
Meer dan 4 polikliniekbezoeken (met uitgebreid diagnostisch onder-
070801002 15B572 803,63 597,14 206,49 642,90 477,71 165,19
zoek) bij een aandoening van de oogzenuw of van optische banen
Meer dan 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een aandoe-
070801003 15B573 588,71 468,16 120,55 470,96 374,52 96,44
ning van de oogzenuw of van optische banen
3 tot maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een aan-
070801004 15B574 3.600,58 3.358,40 242,18 2.880,46 2.686,72 193,74
doening van de oogzenuw of van optische banen
2 tot 4 polikliniekbezoeken (met uitgebreid diagnostisch onderzoek) bij
070801005 15B575 1.685,95 1.441,36 244,59 1.348,75 1.153,08 195,67
een aandoening van de oogzenuw of van optische banen
Meer dan 4 polikliniekbezoeken bij een aandoening van de oogzenuw
070801007 15B576 329,71 263,85 65,86 263,77 211,08 52,69
of van optische banen
Meer dan 4 polikliniekbezoeken (met eenvoudig diagnostisch onder-
070801008 15B577 311,24 225,54 85,70 248,99 180,43 68,56
zoek) bij een aandoening van de oogzenuw of van optische banen
Consult op de polikliniek bij een aandoening van de oogzenuw of van
070801009 15B578 394,50 291,13 103,37 315,59 232,90 82,69
optische banen
Een polikliniekbezoek (met diagnostisch onderzoek) bij een aandoening
070801010 15B579 62,20 32,58 29,62 49,76 26,06 23,70
van de oogzenuw of van optische banen
2 tot 4 polikliniekbezoeken bij een aandoening van de oogzenuw of van
070801011 15B580 136,47 98,14 38,33 109,17 78,51 30,66
optische banen
2 tot 4 polikliniekbezoeken (met eenvoudig diagnostisch onderzoek) bij
070801012 15B581 123,87 80,25 43,62 99,09 64,19 34,90
een aandoening van de oogzenuw of van optische banen 070801013 15B582 210,09 157,89 52,20 168,07 126,31 41,76
max. vergoeding
ziekenhuisdeel
max. vergoeding
specialistendeel
max. vergoeding
totaal
max. vergoeding
instellingendeel
max. vergoeding
specialistendeel
35

36
bIJLAGE 1
LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
Omschrijving prestatie
zorgproduct
declaratiecode
max. vergoeding
totaal
ziekenhuizen
vergoeding in euro’s
Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)
2013 2013
Complexe operatie om scheelzien te corrigeren bij een aandoening van
oogspieren of scheelzien
Maximaal 2 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een aandoe-
079499002 15B583 1.650,98 1.301,68 349,30 1.320,78 1.041,34 279,44
ning van oogspieren of scheelzien
Operatie om scheelzien te corrigeren bij een aandoening van oogspieren
079499003 15B584 936,00 755,09 180,91 748,80 604,07 144,73
of scheelzien
Meer dan 4 polikliniekbezoeken (met uitgebreid diagnostisch onder-
079499005 15B585 1.418,65 1.141,75 276,90 1.134,92 913,40 221,52
zoek) bij een aandoening van oogspieren of scheelzien
Meer dan 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een aandoe-
079499006 15B586 387,86 281,85 106,01 310,28 225,47 84,81
ning van oogspieren of scheelzien
3 tot maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een aan-
079499007 15B587 4.064,18 3.698,29 365,89 3.251,34 2.958,63 292,71
doening van oogspieren of scheelzien
2 tot 4 polikliniekbezoeken (met uitgebreid diagnostisch onderzoek) bij
079499008 15B588 2.106,59 1.858,61 247,98 1.685,28 1.486,89 198,39
een aandoening van oogspieren of scheelzien
Meer dan 4 polikliniekbezoeken bij een aandoening van oogspieren of
079499010 15B589 231,24 172,53 58,71 185,00 138,03 46,97
scheelzien
Meer dan 4 polikliniekbezoeken (met eenvoudig diagnostisch onder-
079499011 15B590 257,34 180,34 77,00 205,87 144,27 61,60
zoek) bij een aandoening van oogspieren of scheelzien
Consult op de polikliniek bij een aandoening van oogspieren of scheel-
079499012 15B591 428,91 306,25 122,66 343,11 244,99 98,12
zien
Een polikliniekbezoek (met diagnostisch onderzoek) bij een aandoening
079499013 15B592 80,83 51,96 28,87 64,66 41,56 23,10
van oogspieren of scheelzien
2 tot 4 polikliniekbezoeken bij een aandoening van oogspieren of
079499014 15B593 128,96 92,82 36,14 103,18 74,26 28,92
scheelzien
2 tot 4 polikliniekbezoeken (met eenvoudig diagnostisch onderzoek) bij
079499015 15B594 142,88 99,73 43,15 114,30 79,78 34,52
een aandoening van oogspieren of scheelzien
Maximaal 2 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een aandoe-
079499016 15B595 189,30 136,52 52,78 151,43 109,21 42,22
ning van het oog of van oogspieren
Meer dan 4 polikliniekbezoeken (met uitgebreid diagnostisch onder-
079699002 15B596 897,81 697,83 199,98 718,24 558,26 159,98
zoek) bij een aandoening van het oog of van oogspieren
Meer dan 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een aandoe-
079699003 15B597 466,16 348,87 117,29 372,92 279,09 93,83
ning van het oog of van oogspieren
3 tot maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een aan-
079699004 15B598 1.993,10 1.530,20 462,90 1.594,48 1.224,16 370,32
doening van het oog of van oogspieren
2 tot 4 polikliniekbezoeken (met uitgebreid diagnostisch onderzoek) bij
079699005 15B599 2.916,58 2.474,80 441,78 2.333,27 1.979,84 353,43
een aandoening van het oog of van oogspieren
Meer dan 4 polikliniekbezoeken bij een aandoening van het oog of van
079699007 15B600 229,64 170,13 59,51 183,72 136,11 47,61
oogspieren
Meer dan 4 polikliniekbezoeken (met eenvoudig diagnostisch onder-
079699008 15B601 311,50 219,95 91,55 249,20 175,96 73,24
zoek) bij een aandoening van het oog of van oogspieren
Consult op de polikliniek bij een aandoening van het oog of van oog-
079699009 15B602 367,93 267,56 100,37 294,33 214,04 80,29
spieren
Een polikliniekbezoek (met diagnostisch onderzoek) bij een aandoening
079699010 15B603 72,71 39,42 33,29 58,17 31,54 26,63
van het oog of van oogspieren
2 tot 4 polikliniekbezoeken bij een aandoening van het oog of van oog-
079699011 15B604 128,59 90,59 38,00 102,87 72,47 30,40
spieren
2 tot 4 polikliniekbezoeken (met eenvoudig diagnostisch onderzoek) bij
079699012 15B605 139,10 95,73 43,37 111,27 76,58 34,69
een aandoening van het oog of van oogspieren
Operatieve correctie van een netvliesloslating bij een aandoening van
079699013 15B606 169,96 122,38 47,58 135,97 97,90 38,07
netvlies / vaatvlies / glasachtig lichaam / oogontsteking
Maximaal 2 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een aandoe-
079799002 15B607 1.748,89 1.206,33 542,56 1.399,11 965,06 434,05
ning van netvlies / vaatvlies / glasachtig lichaam / oogontsteking
Operatieve correctie van een netvliesloslating bij een aandoening van
079799004 15B608 768,07 631,24 136,83 614,46 504,99 109,47
netvlies / vaatvlies / glasachtig lichaam / oogontsteking 079799005 15B609 2.209,64 1.788,18 421,46 1.767,71 1.430,54 337,17
max. vergoeding
ziekenhuisdeel
max. vergoeding
specialistendeel
max. vergoeding
totaal
max. vergoeding
instellingendeel
max. vergoeding
specialistendeel

IJLAGE 1
LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
Omschrijving prestatie
zorgproduct
declaratiecode
max. vergoeding
totaal
ziekenhuizen
vergoeding in euro’s
Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)
2013 2013
Meer dan 4 polikliniekbezoeken (met uitgebreid diagnostisch onderzoek)
bij een aandoening van netvlies / vaatvlies / glasachtig lichaam /
oogontsteking
Meer dan 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een aandoe-
079799008 15B610 568,88 434,25 134,63 455,10 347,39 107,71
ning van netvlies / vaatvlies / glasachtig lichaam / oogontsteking
3 tot maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een aan-
079799009 15B611 2.790,34 2.430,97 359,37 2.232,27 1.944,78 287,49
doening van netvlies / vaatvlies / glasachtig lichaam / oogontsteking
Operatie waarbij het glasvocht wordt verwijderd bij een aandoening van
079799010 15B612 2.567,40 2.260,37 307,03 2.053,92 1.808,29 245,63
netvlies / vaatvlies / glasachtig lichaam / oogontsteking
2 tot 4 polikliniekbezoeken (met uitgebreid diagnostisch onderzoek) bij
een aandoening van netvlies / vaatvlies / glasachtig lichaam / oogontste-
079799011 15B613 1.611,28 1.257,97 353,31 1.289,02 1.006,37 282,65
king
Meer dan 4 polikliniekbezoeken bij een aandoening van netvlies / vaat-
079799017 15B614 395,47 307,04 88,43 316,38 245,63 70,75
vlies / glasachtig lichaam / oogontsteking
Meer dan 4 polikliniekbezoeken (met eenvoudig diagnostisch onderzoek)
bij een aandoening van netvlies / vaatvlies / glasachtig lichaam /
079799018 15B615 313,44 224,70 88,74 250,75 179,76 70,99
oogontsteking
Injectie met medicatie in het glasvocht bij een aandoening van netvlies /
079799019 15B616 404,73 304,48 100,25 323,78 243,58 80,20
vaatvlies / glasachtig lichaam / oogontsteking
Consult op de polikliniek bij een aandoening van netvlies / vaatvlies /
079799020 15B617 385,18 333,52 51,66 308,14 266,81 41,33
glasachtig lichaam / oogontsteking
Een polikliniekbezoek (met diagnostisch onderzoek) bij een aandoening
079799026 15B618 76,83 46,77 30,06 61,46 37,42 24,04
van netvlies / vaatvlies / glasachtig lichaam / oogontsteking
2 tot 4 polikliniekbezoeken bij een aandoening van netvlies / vaatvlies /
079799027 15B619 147,26 110,88 36,38 117,81 88,70 29,11
glasachtig lichaam / oogontsteking
2 tot 4 polikliniekbezoeken (met eenvoudig diagnostisch onderzoek) bij
een aandoening van netvlies / vaatvlies / glasachtig lichaam / oogontste-
079799028 15B620 144,20 93,16 51,04 115,35 74,52 40,83
king
Fotodynamische therapie (vorm van lichttherapie) mbv laser bij een aan-
079799029 15B621 242,22 178,73 63,49 193,77 142,98 50,79
doening van netvlies / vaatvlies / glasachtig lichaam / oogontsteking
Laserbehandeling van netvliesafwijkingen bij een aandoening van net-
079799030 15B622 301,54 186,17 115,37 241,22 148,93 92,29
vlies / vaatvlies / glasachtig lichaam / oogontsteking
Laserbehandeling van netvliesafwijkingen bij een aandoening van net-
079799035 15B623 396,97 155,87 241,10 317,57 124,69 192,88
vlies / vaatvlies / glasachtig lichaam / oogontsteking
Ingreep bij een aandoening van netvlies / vaatvlies / glasachtig lichaam /
079799039 15B624 306,03 146,14 159,89 244,82 116,91 127,91
oogontsteking
Ingreep bij een aandoening van netvlies / vaatvlies / glasachtig lichaam /
079799042 15B625 851,45 634,53 216,92 681,16 507,62 173,54
oogontsteking
Operatieve correctie van een netvliesloslating bij netvliesaandoening ver-
079799044 15B626 399,01 286,45 112,56 319,20 229,15 90,05
oorzaakt door diabetes (suikerziekte)
Hoornvliestransplantatie bij een aandoening van bindvlies / oogwit /
079799045 15B627 1.960,45 1.461,46 498,99 1.568,36 1.169,17 399,19
hoornvlies / iris / straalvormig lichaam / oogbol
Maximaal 2 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een aandoening
van bindvlies / oogwit / hoornvlies / iris / straalvormig lichaam /
079899002 15B628 2.578,82 2.131,92 446,90 2.063,05 1.705,53 357,52
oogbol
Operatie om pterygium (overgroei van het slijmvlies over het hoornvlies
heen) te verwijderen bij een aandoening van bindvlies / oogwit / hoorn-
079899003 15B629 818,87 663,53 155,34 655,09 530,82 124,27
vlies / iris / straalvormig lichaam / oogbol
Meer dan 4 polikliniekbezoeken (met uitgebreid diagnostisch onderzoek)
bij een aandoening van bindvlies / oogwit / hoornvlies / iris / straal-
079899004 15B630 834,30 614,17 220,13 667,44 491,34 176,10
vormig lichaam / oogbol
Meer dan 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een aandoening
van bindvlies / oogwit / hoornvlies / iris / straalvormig lichaam /
079899005 15B631 520,27 402,49 117,78 416,21 321,99 94,22
oogbol 079899006 15B632 3.662,19 3.325,13 337,06 2.929,74 2.660,10 269,64
max. vergoeding
ziekenhuisdeel
max. vergoeding
specialistendeel
max. vergoeding
totaal
max. vergoeding
instellingendeel
max. vergoeding
specialistendeel
37

38
bIJLAGE 1
LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
Omschrijving prestatie
zorgproduct
declaratiecode
max. vergoeding
totaal
ziekenhuizen
vergoeding in euro’s
Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)
2013 2013
3 tot maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een aandoening
van bindvlies / oogwit / hoornvlies / iris / straalvormig lichaam /
oogbol
Ingreep in het voorsegment van het oog bij een aandoening van bind-
079899007 15B633 1.747,48 1.485,49 261,99 1.397,98 1.188,39 209,59
vlies / oogwit / hoornvlies / iris / straalvormig lichaam / oogbol
2 tot 4 polikliniekbezoeken (met uitgebreid diagnostisch onderzoek) bij
een aandoening van bindvlies / oogwit / hoornvlies / iris / straalvormig
079899008 15B634 1.332,33 1.076,67 255,66 1.065,86 861,33 204,53
lichaam / oogbol
Meer dan 4 polikliniekbezoeken bij een aandoening van bindvlies / oog-
079899010 15B635 338,19 263,27 74,92 270,55 210,61 59,94
wit / hoornvlies / iris / straalvormig lichaam / oogbol
Meer dan 4 polikliniekbezoeken (met eenvoudig diagnostisch onderzoek)
bij een aandoening van bindvlies / oogwit / hoornvlies / iris / straal-
079899011 15B636 330,27 241,61 88,66 264,21 193,28 70,93
vormig lichaam / oogbol
Ingreep bij een aandoening van bindvlies / oogwit / hoornvlies / iris /
079899012 15B637 431,05 324,42 106,63 344,85 259,54 85,31
straalvormig lichaam / oogbol
Consult op de polikliniek bij een aandoening van bindvlies / oogwit /
079899013 15B638 978,56 764,93 213,63 782,85 611,94 170,91
hoornvlies / iris / straalvormig lichaam / oogbol
Een polikliniekbezoek (met diagnostisch onderzoek) bij een aandoening
079899014 15B639 68,45 38,74 29,71 54,76 30,99 23,77
van bindvlies / oogwit / hoornvlies / iris / straalvormig lichaam / oogbol
2 tot 4 polikliniekbezoeken bij een aandoening van bindvlies / oogwit /
079899015 15B640 143,03 105,61 37,42 114,43 84,49 29,94
hoornvlies / iris / straalvormig lichaam / oogbol
2 tot 4 polikliniekbezoeken (met eenvoudig diagnostisch onderzoek) bij
een aandoening van bindvlies / oogwit / hoornvlies / iris / straalvormig
079899016 15B641 149,57 98,31 51,26 119,66 78,65 41,01
lichaam / oogbol
Ingreep bij een aandoening van bindvlies / oogwit / hoornvlies / iris /
079899017 15B642 208,57 144,55 64,02 166,85 115,64 51,21
straalvormig lichaam / oogbol
Operatie aan de oogkas bij een aandoening van ooglid / traanapparaat
079899019 15B643 234,11 131,33 102,78 187,29 105,07 82,22
/ oogkas
Maximaal 2 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een aandoe-
079999002 15B644 2.685,17 2.229,98 455,19 2.148,13 1.783,98 364,15
ning van ooglid / traanapparaat / oogkas
Meer dan 4 polikliniekbezoeken (met uitgebreid diagnostisch onder-
079999003 15B645 740,61 572,37 168,24 592,48 457,89 134,59
zoek) bij een aandoening van ooglid / traanapparaat / oogkas
Meer dan 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een aandoe-
079999005 15B646 774,01 652,36 121,65 619,20 521,88 97,32
ning van ooglid / traanapparaat / oogkas
3 tot maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een aan-
079999006 15B647 4.689,01 4.343,93 345,08 3.751,21 3.475,15 276,06
doening van ooglid / traanapparaat / oogkas
Operatie aan de traanweg(en) bij een aandoening van ooglid / traanap-
079999007 15B648 1.747,35 1.470,49 276,86 1.397,87 1.176,39 221,48
paraat / oogkas
2 tot 4 polikliniekbezoeken (met uitgebreid diagnostisch onderzoek) bij
079999008 15B649 1.168,81 902,91 265,90 935,05 722,33 212,72
een aandoening van ooglid / traanapparaat / oogkas
Meer dan 4 polikliniekbezoeken bij een aandoening van ooglid / traana-
079999010 15B650 345,57 258,69 86,88 276,45 206,95 69,50
pparaat / oogkas
Meer dan 4 polikliniekbezoeken (met eenvoudig diagnostisch onder-
079999011 15B651 368,14 273,64 94,50 294,51 218,91 75,60
zoek) bij een aandoening van ooglid / traanapparaat / oogkas
Consult op de polikliniek bij een aandoening van ooglid / traanapparaat
079999012 15B652 465,98 349,22 116,76 372,79 279,38 93,41
/ oogkas
Een polikliniekbezoek (met diagnostisch onderzoek) bij een aandoening
079999013 15B653 69,81 39,51 30,30 55,85 31,61 24,24
van ooglid / traanapparaat / oogkas
2 tot 4 polikliniekbezoeken bij een aandoening van ooglid / traanap-
079999014 15B654 147,17 109,47 37,70 117,73 87,57 30,16
paraat / oogkas
2 tot 4 polikliniekbezoeken (met eenvoudig diagnostisch onderzoek) bij
079999015 15B655 155,47 101,45 54,02 124,36 81,15 43,21
een aandoening van ooglid / traanapparaat / oogkas 079999016 15B656 247,77 173,43 74,34 198,22 138,74 59,48
Ooglidcorrectie bij een aandoening van ooglid / traanapparaat / oogkas 079999019 15B657 1.067,14 842,16 224,98 853,71 673,72 179,99
max. vergoeding
ziekenhuisdeel
max. vergoeding
specialistendeel
max. vergoeding
totaal
max. vergoeding
instellingendeel
max. vergoeding
specialistendeel

IJLAGE 1
LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
Omschrijving prestatie
zorgproduct
declaratiecode
max. vergoeding
totaal
ziekenhuizen
vergoeding in euro’s
Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)
2013 2013
Sondage (operatie waarbij een dun metalen staafje in de traanwegen
wordt ingebracht) bij een aandoening van ooglid / traanapparaat / oogkas
079999021 15B658 399,20 234,05 165,15 319,35 187,23 132,12
Ingreep bij een aandoening van ooglid / traanapparaat / oogkas
Nazorg na het plaatsen van een cochleair implantaat bij een ontsteking
079999023 15B659 267,29 144,95 122,34 213,83 115,96 97,87
in het middenoor of de gehoorgang
Het plaatsen van een cochleair implantaat bij een ontsteking in het mid-
089999049 15B660 1.708,92 1.399,55 309,37 1.367,13 1.119,64 247,49
denoor of de gehoorgang
Operatie waarbij een bot verankerd hoortoestel wordt geplaatst bij per-
089999050 15B661 6.099,74 3.902,15 2.197,59 4.879,79 3.121,72 1.758,07
ceptieve slechthorendheid
Beeldvorming (rontgen/echo/CT/MRI) bij stoornis in het evenwichtsor-
089999051 15B662 5.312,10 4.634,14 677,96 4.249,68 3.707,31 542,37
gaan
Eng-onderzoek / evenwichtsonderzoek bij stoornis in het evenwichtsor-
089999052 15B663 396,04 300,98 95,06 316,83 240,78 76,05
gaan
Eng-onderzoek / evenwichtsonderzoek (met beeldvorming (rontgen/
089999053 15B664 372,34 277,13 95,21 297,87 221,70 76,17
echo/CT/MRI)) bij stoornis in het evenwichtsorgaan 089999054 15B665 528,65 396,31 132,34 422,93 317,05 105,88
Meer dan 28 verpleegligdagen bij stoornis in het evenwichtsorgaan 089999055 15B666 2.515,07 2.082,53 432,54 2.012,06 1.666,02 346,04
6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij stoornis in het evenwichtsorgaan
Operatie waarbij een bot verankerd hoortoestel wordt geplaatst bij een
089999056 15B667 1.819,35 1.691,80 127,55 1.455,48 1.353,44 102,04
ontsteking in het middenoor of de gehoorgang 089999059 15B668 4.535,80 4.196,66 339,14 3.628,64 3.357,33 271,31
Beeldvorming (rontgen/echo/CT/MRI) bij perceptieve slechthorendheid 089999060 15B669 408,33 287,23 121,10 326,66 229,78 96,88
Maximaal 5 verpleegligdagen bij perceptieve slechthorendheid
Behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling bij
089999061 15B670 1.345,43 1.138,53 206,90 1.076,35 910,83 165,52
stoornis in het evenwichtsorgaan
Maximaal 5 verpleegligdagen bij een ontsteking in het middenoor of de
089999063 15B671 321,91 235,70 86,21 257,53 188,56 68,97
gehoorgang
Operatie aan het binnen- of middenoor bij een ontsteking in het mid-
089999064 15B672 2.035,88 1.874,98 160,90 1.628,70 1.499,98 128,72
denoor of de gehoorgang
Behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling bij per-
089999065 15B673 3.264,15 2.645,57 618,58 2.611,32 2.116,46 494,86
ceptieve slechthorendheid 089999066 15B674 244,77 160,00 84,77 195,81 128,00 67,81
Meer dan 28 verpleegligdagen bij perceptieve slechthorendheid 089999067 15B675 2.399,90 2.302,20 97,70 1.919,92 1.841,76 78,16
6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij perceptieve slechthorendheid 089999068 15B676 2.459,32 2.326,84 132,48 1.967,45 1.861,47 105,98
Consult op de polikliniek bij stoornis in het evenwichtsorgaan
Beeldvorming (rontgen/echo/CT/MRI) bij een ontsteking in het midden-
089999071 15B677 114,55 68,93 45,62 91,65 55,15 36,50
oor of de gehoorgang
Microscopisch oortoilet bij een ontsteking in het middenoor of de
089999072 15B678 389,69 262,70 126,99 311,75 210,16 101,59
gehoorgang
Microscopisch oortoilet (met beeldvorming (rontgen/echo/CT/MRI)) bij
089999073 15B679 282,73 177,09 105,64 226,18 141,67 84,51
een ontsteking in het middenoor of de gehoorgang
Meer dan 28 verpleegligdagen bij een ontsteking in het middenoor of
089999074 15B680 590,40 432,69 157,71 472,32 346,15 126,17
de gehoorgang
6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij een ontsteking in het middenoor
089999075 15B681 17.071,01 16.175,16 895,85 13.656,80 12.940,12 716,68
of de gehoorgang
Operatie aan het middenoor bij een ontsteking in het middenoor of de
089999076 15B682 4.574,58 4.364,72 209,86 3.659,66 3.491,77 167,89
gehoorgang 089999077 15B683 1.914,50 1.538,81 375,69 1.531,60 1.231,05 300,55
Aanpassen van het hoortoestel bij perceptieve slechthorendheid
Behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling bij een
089999078 15B684 125,80 90,36 35,44 100,63 72,28 28,35
ontsteking in het middenoor of de gehoorgang 089999081 15B686 229,93 145,24 84,69 183,94 116,19 67,75
Operatie bij een ontsteking in het middenoor of de gehoorgang 089999083 15B687 608,52 479,30 129,22 486,82 383,44 103,38
Consult op de polikliniek bij perceptieve slechthorendheid
Consult op de polikliniek bij een ontsteking in het middenoor of de
089999085 15B688 114,61 70,71 43,90 91,69 56,57 35,12
gehoorgang 089999087 15B689 95,32 49,86 45,46 76,25 39,89 36,36
max. vergoeding
ziekenhuisdeel
max. vergoeding
specialistendeel
max. vergoeding
totaal
max. vergoeding
instellingendeel
max. vergoeding
specialistendeel
39

40
bIJLAGE 1
LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
Omschrijving prestatie
zorgproduct
declaratiecode
max. vergoeding
totaal
ziekenhuizen
vergoeding in euro’s
Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)
2013 2013
Operatie waarbij een bot verankerd hoortoestel wordt geplaatst bij
afwijkingen van de gehoorbeentjes
Mechanische beademing bij een hartaandoening als gevolg van geblok-
089999088 15B690 5.311,92 4.634,14 677,78 4.249,54 3.707,31 542,23
keerde bloedtoevoer (hartinfarct)
Behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling bij een
hartaandoening als gevolg van geblokkeerde bloedtoevoer (hartinfarct)
099499002 15B691 3.065,79 2.627,19 438,60 2.452,63 2.101,75 350,88
of tekenen van onvoldoende bloedtoevoer naar het hart
Maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een hartaandoening
als gevolg van geblokkeerde bloedtoevoer (hartinfarct) en/of
099499003 15B692 626,41 455,67 170,74 501,12 364,53 136,59
tekenen van onvoldoende bloedtoevoer naar het hart
Behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling bij pijn
099499004 15B693 1.543,45 1.346,08 197,37 1.234,75 1.076,86 157,89
op de borst
Maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij pijn op de
099499005 15B694 480,89 336,67 144,22 384,70 269,33 115,37
borst
Consult op de polikliniek bij een hartaandoening als gevolg van geblokkeerde
bloedtoevoer (hartinfarct) of tekenen van onvoldoende bloed-
099499006 15B695 1.333,96 1.117,22 216,74 1.067,18 893,78 173,40
toevoer naar het hart
Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een hartaandoening
als gevolg van geblokkeerde bloedtoevoer (hartinfarct) en/of
099499008 15B696 268,35 176,45 91,90 214,68 141,16 73,52
tekenen van onvoldoende bloedtoevoer naar het hart
6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een
hartaandoening als gevolg van geblokkeerde bloedtoevoer (hartinfarct)
099499009 15B697 16.864,98 16.577,42 287,56 13.491,99 13.261,94 230,05
en/of tekenen van onvoldoende bloedtoevoer naar het hart 099499010 15B698 4.790,59 4.329,49 461,10 3.832,47 3.463,59 368,88
Consult op de polikliniek bij pijn op de borst
Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij pijn op de
099499012 15B699 248,16 156,65 91,51 198,53 125,32 73,21
borst
6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij pijn op
099499013 15B700 8.924,34 8.707,82 216,52 7.139,48 6.966,26 173,22
de borst
Maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een hartaan-
099499014 15B701 4.302,43 3.878,31 424,12 3.441,95 3.102,65 339,30
doening als gevolg van geblokkeerde bloedtoevoer (hartinfarct)
Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een hartaan-
099499020 15B702 2.085,69 1.919,13 166,56 1.668,56 1.535,31 133,25
doening als gevolg van geblokkeerde bloedtoevoer (hartinfarct)
6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een
099499027 15B703 11.890,30 11.714,05 176,25 9.512,24 9.371,24 141,00
hartaandoening als gevolg van geblokkeerde bloedtoevoer (hartinfarct)
Behandeling of onderzoek op de polikliniek bij een aandoening van hart
099499028 15B704 4.385,44 4.201,77 183,67 3.508,36 3.361,42 146,94
of vaatstelsel
Maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een aandoe-
099599002 15B705 332,90 243,82 89,08 266,32 195,06 71,26
ning van hart of vaatstelsel 099599003 15B706 1.168,21 996,62 171,59 934,57 797,30 137,27
Consult op de polikliniek bij een aandoening van hart of vaatstelsel
Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een aandoe-
099599007 15B707 157,99 95,11 62,88 126,39 76,09 50,30
ning van hart of vaatstelsel
6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een
099599008 15B708 16.833,20 16.661,30 171,90 13.466,56 13.329,04 137,52
aandoening van hart of vaatstelsel
Maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij diabetische
099599009 15B709 4.266,72 4.095,98 170,74 3.413,38 3.276,78 136,60
voet 099699007 15B710 1.469,62 1.281,68 187,94 1.175,69 1.025,34 150,35
Onderzoek door het vaatlab (bijv duplex/doppler) bij diabetische voet
Onderzoek door het vaatlab (bijv duplex/doppler) (met beeldvorming
099699018 15B711 484,43 371,70 112,73 387,54 297,36 90,18
(rontgen/echo/CT/MRI)) bij diabetische voet
Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij diabetische
099699019 15B712 909,43 744,65 164,78 727,54 595,72 131,82
voet
6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij diabe-
099699020 15B713 14.624,21 14.119,78 504,43 11.699,37 11.295,82 403,55
tische voet 099699021 15B714 4.296,32 4.034,09 262,23 3.437,06 3.227,27 209,79
Botoperatie of amputatie bij diabetische voet 099699022 15B715 1.765,42 1.335,95 429,47 1.412,34 1.068,76 343,58
Botoperatie of amputatie (met verpleegligdagen) bij diabetische voet 099699023 15B716 11.746,18 11.155,12 591,06 9.396,93 8.924,09 472,84
max. vergoeding
ziekenhuisdeel
max. vergoeding
specialistendeel
max. vergoeding
totaal
max. vergoeding
instellingendeel
max. vergoeding
specialistendeel

IJLAGE 1
LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
Omschrijving prestatie
zorgproduct
declaratiecode
max. vergoeding
totaal
ziekenhuizen
vergoeding in euro’s
Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)
2013 2013
Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij diabetische
voet
Een tot twee behandelingen op de polikliniek of dagbehandeling bij
099699034 15B717 543,61 367,22 176,39 434,89 293,78 141,11
diabetische voet
Meer dan twee behandelingen op de polikliniek of dagbehandeling bij
099699035 15B718 330,21 228,77 101,44 264,17 183,02 81,15
diabetische voet 099699036 15B719 1.116,53 998,82 117,71 893,23 799,06 94,17
Meer dan 4 polikliniekbezoeken bij diabetische voet 099699058 15B720 553,16 446,30 106,86 442,52 357,04 85,48
Operatie bij diabetische voet 099699059 15B721 1.168,08 808,69 359,39 934,46 646,95 287,51
Operatie (met verpleegligdagen) bij diabetische voet 099699060 15B722 5.098,18 4.638,42 459,76 4.078,55 3.710,74 367,81
Botoperatie(s) of amputatie(s) bij diabetische voet
Botoperatie(s) of amputatie(s) (met verpleegligdagen) bij diabetische
099699063 15B723 1.309,94 973,23 336,71 1.047,95 778,58 269,37
voet
3 tot 4 polikliniekbezoeken of meer dan 2 routine-onderzoeken bij dia-
099699064 15B724 6.168,40 5.699,35 469,05 4.934,72 4.559,48 375,24
betische voet 099699076 15B725 290,19 188,56 101,63 232,15 150,84 81,31
Consult op de polikliniek bij diabetische voet
Maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een aandoe-
099699083 15B726 111,13 75,42 35,71 88,91 60,34 28,57
ning aan aders / lymfevaten / lymfeklieren
Behandeling van een open been (ulcus cruris) (1 tot 5 polikliniekbezoe-
099799008 15B727 1.366,63 1.117,65 248,98 1.093,31 894,12 199,19
ken) bij een aandoening aan aders / lymfevaten / lymfeklieren
Behandeling van een een open been (ulcus cruris) (meer dan 5 polikli-
099799009 15B728 329,08 251,05 78,03 263,27 200,84 62,43
niekbezoeken) bij een aandoening aan aders / lymfevaten / lymfeklieren
Behandeling van een een open been (ulcus cruris) (maximaal 5 verpleeg-
099799010 15B729 985,89 866,97 118,92 788,72 693,58 95,14
ligdagen) bij een aandoening aan aders / lymfevaten / lymfeklieren
Een tot twee dagbehandelingen of polikliniekbezoeken bij een aandoe-
099799011 15B730 1.462,98 1.258,18 204,80 1.170,38 1.006,54 163,84
ning aan aders / lymfevaten / lymfeklieren
1 tot 2 operatie(s) bij een aandoening aan aders / lymfevaten / lymfe-
099799019 15B731 356,12 232,17 123,95 284,90 185,74 99,16
klieren
Meer dan 2 operaties bij een aandoening aan aders / lymfevaten / lym-
099799020 15B732 443,65 315,59 128,06 354,91 252,47 102,44
feklieren
Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een aandoe-
099799021 15B733 517,24 407,17 110,07 413,79 325,73 88,06
ning aan aders / lymfevaten / lymfeklieren
6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een
099799022 15B734 13.447,72 12.818,92 628,80 10.758,17 10.255,13 503,04
aandoening aan aders / lymfevaten / lymfeklieren
Behandeling van een open been (ulcus cruris) (meer dan 28 verpleeglig-
099799023 15B735 3.980,66 3.550,49 430,17 3.184,52 2.840,39 344,13
dagen) bij een aandoening aan aders / lymfevaten / lymfeklieren
Behandeling van een open been (ulcus cruris) (6 tot maximaal 28 ver-
099799024 15B736 16.293,36 15.909,24 384,12 13.034,69 12.727,39 307,30
pleegligdagen) bij een aandoening aan aders / lymfevaten / lymfeklieren
Consult op de polikliniek bij een aandoening aan aders / lymfevaten /
099799025 15B737 3.899,54 3.585,41 314,13 3.119,62 2.868,32 251,30
lymfeklieren
Teambespreking bij een (chronische reumatische) hartziekte of acuut
099799028 15B738 132,65 74,97 57,68 106,11 59,97 46,14
reuma
Teambespreking bij een (chronische reumatische) hartziekte of acuut
099899003 15B739 114,04 65,85 48,19 91,22 52,67 38,55
reuma
Mechanische beademing bij een (chronische reumatische) hartziekte of
099899005 15B740 57,70 39,36 18,34 46,15 31,48 14,67
acuut reuma
Mechanische beademing bij een (chronische reumatische) hartziekte of
099899006 15B741 4.694,23 3.492,57 1.201,66 3.755,37 2.794,05 961,32
acuut reuma
Een tot twee dagbehandelingen of polikliniekbezoeken bij een (chroni-
099899007 15B742 2.410,42 2.019,50 390,92 1.928,34 1.615,60 312,74
sche reumatische) hartziekte of acuut reuma
Maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een (chroni-
099899009 15B743 702,62 535,20 167,42 562,10 428,16 133,94
sche reumatische) hartziekte of acuut reuma
Behandeling of onderzoek op de polikliniek bij een (chronische reumati-
099899010 15B744 2.307,52 1.992,11 315,41 1.846,02 1.593,69 252,33
sche) hartziekte of acuut reuma 099899012 15B745 427,42 330,53 96,89 341,93 264,42 77,51
max. vergoeding
ziekenhuisdeel
max. vergoeding
specialistendeel
max. vergoeding
totaal
max. vergoeding
instellingendeel
max. vergoeding
specialistendeel
41

42
bIJLAGE 1
LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
Omschrijving prestatie
zorgproduct
declaratiecode
max. vergoeding
totaal
ziekenhuizen
vergoeding in euro’s
Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)
2013 2013
Maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een (chronische
reumatische) hartziekte of acuut reuma
Een tot twee dagbehandelingen of polikliniekbezoeken bij een (chroni-
099899013 15B746 1.608,13 1.419,16 188,97 1.286,49 1.135,32 151,17
sche reumatische) hartziekte of acuut reuma
Maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een (chroni-
099899015 15B747 585,32 430,34 154,98 468,26 344,27 123,99
sche reumatische) hartziekte of acuut reuma
Consult op de polikliniek bij een (chronische reumatische) hartziekte of
099899016 15B748 1.399,21 1.173,69 225,52 1.119,37 938,95 180,42
acuut reuma
Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een (chroni-
099899018 15B749 314,19 225,62 88,57 251,35 180,50 70,85
sche reumatische) hartziekte of acuut reuma
6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een
099899019 15B750 16.022,48 14.819,23 1.203,25 12.817,98 11.855,38 962,60
(chronische reumatische) hartziekte of acuut reuma
Operatief plaatsen van een biventriculaire pacemaker bij een (chronische
099899020 15B751 5.717,45 5.154,93 562,52 4.573,97 4.123,95 450,02
reumatische) hartziekte of acuut reuma
Operatief plaatsen van een biventriculaire pacemaker (met verpleeglig-
099899021 15B752 1.625,00 1.395,66 229,34 1.300,00 1.116,53 183,47
dagen) bij een (chronische reumatische) hartziekte of acuut reuma
Maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een (chroni-
099899022 15B753 4.314,26 4.084,92 229,34 3.451,40 3.267,93 183,47
sche reumatische) hartziekte of acuut reuma
Consult op de polikliniek bij een (chronische reumatische) hartziekte of
099899024 15B755 1.881,63 1.688,04 193,59 1.505,30 1.350,43 154,87
acuut reuma
Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een (chroni-
099899026 15B756 179,46 108,78 70,68 143,56 87,02 56,54
sche reumatische) hartziekte of acuut reuma
6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een
099899027 15B757 15.404,58 15.205,43 199,15 12.323,66 12.164,34 159,32
(chronische reumatische) hartziekte of acuut reuma
Behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling bij een
099899028 15B758 5.417,11 5.196,81 220,30 4.333,68 4.157,44 176,24
(chronische reumatische) hartziekte of acuut reuma
Maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een (chroni-
099899031 15B759 569,17 418,75 150,42 455,33 335,00 120,33
sche reumatische) hartziekte of acuut reuma
Consult op de polikliniek bij een (chronische reumatische) hartziekte of
099899032 15B760 1.613,64 1.397,49 216,15 1.290,91 1.117,99 172,92
acuut reuma
Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een (chroni-
099899034 15B761 248,52 161,57 86,95 198,81 129,25 69,56
sche reumatische) hartziekte of acuut reuma
6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een
099899035 15B762 3.760,86 3.525,63 235,23 3.008,69 2.820,50 188,19
(chronische reumatische) hartziekte of acuut reuma
Operatief plaatsen van een hartritme monitor bij een (chronische reuma-
099899036 15B763 3.666,21 3.324,79 341,42 2.932,97 2.659,83 273,14
tische) hartziekte of acuut reuma
Operatief plaatsen van een hartritme monitor (met verpleegligdagen) bij
099899037 15B764 3.676,96 3.079,16 597,80 2.941,56 2.463,32 478,24
een (chronische reumatische) hartziekte of acuut reuma
Ecg / hartritme monitor bij een (chronische reumatische) hartziekte of
099899038 15B765 3.902,43 3.203,98 698,45 3.121,94 2.563,18 558,76
acuut reuma
Ecg / hartritme monitor (met verpleegligdagen) bij een (chronische reu-
099899039 15B766 3.706,94 3.090,27 616,67 2.965,55 2.472,21 493,34
matische) hartziekte of acuut reuma
Operatief plaatsen van een pacemaker bij een (chronische reumatische)
099899040 15B767 3.935,87 3.218,56 717,31 3.148,69 2.574,84 573,85
hartziekte of acuut reuma
Operatief plaatsen van een pacemaker (met verpleegligdagen) bij een
099899041 15B768 3.212,07 2.778,33 433,74 2.569,65 2.222,66 346,99
(chronische reumatische) hartziekte of acuut reuma
Operatief plaatsen van een 1 of 2 draads pacemaker bij een (chronische
099899042 15B769 5.082,21 4.586,82 495,39 4.065,77 3.669,46 396,31
reumatische) hartziekte of acuut reuma
Operatief plaatsen van een 1 of 2 draads pacemaker (met verpleegligda-
099899043 15B770 4.104,38 3.680,25 424,13 3.283,49 2.944,19 339,30
gen) bij een (chronische reumatische) hartziekte of acuut reuma
Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een (chroni-
099899044 15B771 8.067,09 7.439,79 627,30 6.453,67 5.951,83 501,84
sche reumatische) hartziekte of acuut reuma
6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een
099899049 15B773 13.909,65 13.668,05 241,60 11.127,72 10.934,44 193,28
(chronische reumatische) hartziekte of acuut reuma 099899050 15B774 4.499,78 4.239,52 260,26 3.599,82 3.391,61 208,21
max. vergoeding
ziekenhuisdeel
max. vergoeding
specialistendeel
max. vergoeding
totaal
max. vergoeding
instellingendeel
max. vergoeding
specialistendeel

IJLAGE 1
LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
Omschrijving prestatie
zorgproduct
declaratiecode
max. vergoeding
totaal
ziekenhuizen
vergoeding in euro’s
Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)
2013 2013
Operatief plaatsen van een hartritme monitor bij een (chronische reumatische)
hartziekte of acuut reuma
Operatief plaatsen van een hartritme monitor (met verpleegligdagen) bij
099899051 15B775 1.053,46 990,65 62,81 842,77 792,52 50,25
een (chronische reumatische) hartziekte of acuut reuma
Ecg / hartritme monitor bij een (chronische reumatische) hartziekte of
099899052 15B776 2.757,26 2.604,25 153,01 2.205,80 2.083,39 122,41
acuut reuma
Ecg / hartritme monitor (met verpleegligdagen) bij een (chronische reu-
099899053 15B777 1.738,49 1.644,95 93,54 1.390,80 1.315,96 74,84
matische) hartziekte of acuut reuma
Operatief plaatsen van een pacemaker bij een (chronische reumatische)
099899054 15B778 3.911,81 3.728,53 183,28 3.129,44 2.982,82 146,62
hartziekte of acuut reuma
Operatief plaatsen van een pacemaker (met verpleegligdagen) bij een
099899055 15B779 1.799,43 1.615,86 183,57 1.439,54 1.292,69 146,85
(chronische reumatische) hartziekte of acuut reuma
Consult op de polikliniek bij een (chronische reumatische) hartziekte of
099899056 15B780 4.544,96 4.245,05 299,91 3.635,96 3.396,03 239,93
acuut reuma
Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een (chroni-
099899060 15B781 249,63 157,85 91,78 199,70 126,28 73,42
sche reumatische) hartziekte of acuut reuma
6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een
099899061 15B782 13.272,62 12.267,77 1.004,85 10.618,09 9.814,21 803,88
(chronische reumatische) hartziekte of acuut reuma
Behandeling of onderzoek op de polikliniek bij een (chronische reumati-
099899062 15B783 4.746,07 4.328,02 418,05 3.796,86 3.462,42 334,44
sche) hartziekte of acuut reuma
Maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een (chroni-
099899069 15B784 387,47 293,16 94,31 309,97 234,52 75,45
sche reumatische) hartziekte of acuut reuma
Behandeling of onderzoek op de polikliniek bij een (chronische reumati-
099899070 15B785 1.382,67 1.203,61 179,06 1.106,13 962,88 143,25
sche) hartziekte of acuut reuma
Maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een (chroni-
099899075 15B786 346,87 259,01 87,86 277,50 207,21 70,29
sche reumatische) hartziekte of acuut reuma
Consult op de polikliniek bij een (chronische reumatische) hartziekte of
099899076 15B787 1.252,86 1.083,53 169,33 1.002,29 866,83 135,46
acuut reuma
Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een (chroni-
099899078 15B788 153,07 86,84 66,23 122,46 69,47 52,99
sche reumatische) hartziekte of acuut reuma
6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een
099899079 15B789 12.327,04 12.149,87 177,17 9.861,62 9.719,89 141,73
(chronische reumatische) hartziekte of acuut reuma
Behandeling of onderzoek op de polikliniek bij een (chronische reumati-
099899080 15B790 5.432,15 5.250,54 181,61 4.345,72 4.200,43 145,29
sche) hartziekte of acuut reuma
Maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een (chroni-
099899082 15B791 306,74 222,33 84,41 245,39 177,86 67,53
sche reumatische) hartziekte of acuut reuma
Consult op de polikliniek bij een (chronische reumatische) hartziekte of
099899083 15B792 1.328,43 1.169,33 159,10 1.062,75 935,47 127,28
acuut reuma
Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een (chroni-
099899085 15B793 154,14 90,04 64,10 123,31 72,03 51,28
sche reumatische) hartziekte of acuut reuma
6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een
099899086 15B794 13.820,04 13.646,93 173,11 11.056,03 10.917,54 138,49
(chronische reumatische) hartziekte of acuut reuma
Behandeling of onderzoek op de polikliniek bij een (chronische reumati-
099899087 15B795 3.993,93 3.821,64 172,29 3.195,14 3.057,31 137,83
sche) hartziekte of acuut reuma
Maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een (chroni-
099899088 15B796 373,72 276,88 96,84 298,97 221,50 77,47
sche reumatische) hartziekte of acuut reuma
Consult op de polikliniek bij een (chronische reumatische) hartziekte of
099899089 15B797 1.217,25 1.048,79 168,46 973,80 839,03 134,77
acuut reuma
Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een (chroni-
099899091 15B798 142,60 79,38 63,22 114,08 63,50 50,58
sche reumatische) hartziekte of acuut reuma
6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een
099899092 15B799 12.431,96 12.259,87 172,09 9.945,56 9.807,89 137,67
(chronische reumatische) hartziekte of acuut reuma 099899093 15B800 5.010,59 4.844,13 166,46 4.008,47 3.875,30 133,17
max. vergoeding
ziekenhuisdeel
max. vergoeding
specialistendeel
max. vergoeding
totaal
max. vergoeding
instellingendeel
max. vergoeding
specialistendeel
43

44
bIJLAGE 1
LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
Omschrijving prestatie
zorgproduct
declaratiecode
max. vergoeding
totaal
ziekenhuizen
vergoeding in euro’s
Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)
2013 2013
Begeleiding voorgaand aan een operatie (behandeling of onderzoek
op de polikliniek) bij een (chronische reumatische) hartziekte of acuut
reuma
Begeleiding voorgaand aan een operatie (maximaal 5 dagbehandelingen
en/ of verpleegligdagen) bij een (chronische reumatische) hartziekte of
099899094 15B801 328,48 175,21 153,27 262,79 140,17 122,62
acuut reuma
Consult op de polikliniek bij een (chronische reumatische) hartziekte of
099899095 15B802 2.833,97 2.684,29 149,68 2.267,17 2.147,43 119,74
acuut reuma
Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een (chroni-
099899097 15B803 151,83 81,93 69,90 121,47 65,55 55,92
sche reumatische) hartziekte of acuut reuma
6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een
099899098 15B804 18.128,03 17.955,93 172,10 14.502,43 14.364,75 137,68
(chronische reumatische) hartziekte of acuut reuma
Consult op de polikliniek bij een (chronische reumatische) hartziekte of
099899099 15B805 5.457,18 5.289,20 167,98 4.365,74 4.231,36 134,38
acuut reuma
Begeleiding voorgaand aan een operatie (meer dan 28 dagbehandelingen
en/ of verpleegligdagen) bij een (chronische reumatische) hartziekte
099899101 15B806 221,00 89,98 131,02 176,80 71,98 104,82
of acuut reuma
Begeleiding voorgaand aan een operatie (6 tot maximaal 28 dagbehandelingen
en/ of verpleegligdagen) bij een (chronische reumatische)
099899102 15B807 17.732,63 17.560,12 172,51 14.186,10 14.048,09 138,01
hartziekte of acuut reuma
Kijkoperatie aan de long(en) (met het plaatsen van een stent/buisje) bij
099899103 15B808 6.117,18 5.952,43 164,75 4.893,74 4.761,94 131,80
astma 100501037 15B809 3.574,65 2.598,01 976,64 2.859,72 2.078,41 781,31
Kijkoperatie aan de long(en) bij astma 100501038 15B810 3.494,46 2.558,56 935,90 2.795,56 2.046,84 748,72
Maximaal 4 verpleegligdagen bij astma 100501039 15B811 1.454,62 1.190,74 263,88 1.163,69 952,59 211,10
5 tot maximaal 14 verpleegligdagen bij astma 100501040 15B812 3.051,90 2.760,28 291,62 2.441,52 2.208,22 233,30
Meer dan 14 verpleegligdagen bij astma 100501041 15B813 7.414,17 7.019,79 394,38 5.931,34 5.615,83 315,51
Medebehandeling bij astma 100501042 15B814 329,55 235,23 94,32 263,64 188,18 75,46
Meer dan 4 dagbehandelingen bij astma
Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij
100501043 15B815 3.625,77 3.426,37 199,40 2.900,61 2.741,09 159,52
astma
Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek en/of
100501044 15B816 556,10 417,76 138,34 444,87 334,20 110,67
onderzoeken bij astma 100501045 15B817 353,05 247,43 105,62 282,44 197,94 84,50
Consult op de polikliniek bij astma
Kijkoperatie aan de long(en) (met het plaatsen van een stent/buisje) bij
100501046 15B818 166,43 96,59 69,84 133,14 77,27 55,87
een chronische aandoening van de onderste luchtwegen
Kijkoperatie aan de long(en) bij een chronische aandoening van de
100501048 15B819 3.578,61 2.597,94 980,67 2.862,89 2.078,35 784,54
onderste luchtwegen
Maximaal 4 verpleegligdagen bij een chronische aandoening van de
100501049 15B820 3.498,40 2.558,48 939,92 2.798,72 2.046,78 751,94
onderste luchtwegen
5 tot maximaal 14 verpleegligdagen bij een chronische aandoening van
100501050 15B821 1.711,00 1.372,01 338,99 1.368,80 1.097,61 271,19
de onderste luchtwegen
Meer dan 14 verpleegligdagen bij een chronische aandoening van de
100501051 15B822 3.614,84 3.236,32 378,52 2.891,87 2.589,05 302,82
onderste luchtwegen
Medebehandeling bij een chronische aandoening van de onderste lucht-
100501052 15B823 9.840,28 9.339,68 500,60 7.872,22 7.471,74 400,48
wegen
Meer dan 4 dagbehandelingen bij een chronische aandoening van de
100501053 15B824 508,82 336,05 172,77 407,04 268,83 138,21
onderste luchtwegen
Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij een
100501054 15B825 3.552,65 3.159,14 393,51 2.842,12 2.527,31 314,81
chronische aandoening van de onderste luchtwegen
Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek en/of
onderzoeken bij een chronische aandoening van de onderste luchtwe-
100501055 15B826 719,55 543,12 176,43 575,64 434,49 141,15
gen 100501056 15B827 401,76 289,18 112,58 321,41 231,34 90,07
max. vergoeding
ziekenhuisdeel
max. vergoeding
specialistendeel
max. vergoeding
totaal
max. vergoeding
instellingendeel
max. vergoeding
specialistendeel

IJLAGE 1
LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
Omschrijving prestatie
zorgproduct
declaratiecode
max. vergoeding
totaal
ziekenhuizen
vergoeding in euro’s
Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)
2013 2013
Consult op de polikliniek bij een chronische aandoening van de onderste
luchtwegen 100501057 15B828 179,33 106,60 72,73 143,46 85,28 58,18
Operatie aan de neusbijholten bij bijholteontsteking 109799004 15B829 2.194,29 1.687,84 506,45 1.755,43 1.350,27 405,16
Het spoelen van de kaakholten bij bijholteontsteking 109799009 15B830 428,42 266,54 161,88 342,73 213,23 129,50
Maximaal 5 verpleegligdagen bij bijholteontsteking 109799010 15B831 1.426,24 1.222,36 203,88 1.140,98 977,88 163,10
Operatie bij bijholteontsteking 109799012 15B832 1.221,00 987,21 233,79 976,79 789,76 187,03
Neuscorrectie bij vormafwijkingen aan de bovenste luchtwegen 109799019 15B833 2.804,44 2.255,46 548,98 2.243,55 1.804,37 439,18
Het spoelen van de kaakholten bij een allergie of benauwdheidsklachten 109799020 15B834 488,90 411,49 77,41 391,12 329,19 61,93
Maximaal 5 verpleegligdagen bij een allergie of benauwdheidsklachten 109799021 15B835 1.046,47 869,85 176,62 837,17 695,88 141,29
Allergietest bij bijholteontsteking 109799022 15B836 378,32 228,65 149,67 302,65 182,91 119,74
Meer dan 28 verpleegligdagen bij bijholteontsteking 109799023 15B837 2.708,27 2.526,66 181,61 2.166,62 2.021,33 145,29
6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij bijholteontsteking
Het spoelen van de kaakholten bij aangeboren neusafwijkingen of reuk-/
109799024 15B838 3.057,52 2.829,50 228,02 2.446,02 2.263,60 182,42
smaakstoornissen
Maximaal 5 verpleegligdagen bij aangeboren neusafwijkingen of reuk-/
109799025 15B839 971,73 818,87 152,86 777,37 655,09 122,28
smaakstoornissen
Behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling bij
109799026 15B840 1.985,55 1.661,78 323,77 1.588,43 1.329,42 259,01
vormafwijkingen aan de bovenste luchtwegen
Maximaal 5 verpleegligdagen bij vormafwijkingen aan de bovenste
109799028 15B841 265,25 164,50 100,75 212,20 131,60 80,60
luchtwegen 109799029 15B842 920,71 842,61 78,10 736,57 674,09 62,48
Allergietest bij een allergie of benauwdheidsklachten 109799030 15B843 269,53 150,80 118,73 215,62 120,64 94,98
Meer dan 28 verpleegligdagen bij een allergie of benauwdheidsklachten
6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij een allergie of benauwdheids-
109799031 15B844 1.630,49 1.449,84 180,65 1.304,39 1.159,87 144,52
klachten
Behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling bij bij-
109799032 15B845 1.420,52 1.213,38 207,14 1.136,42 970,70 165,72
holteontsteking
Behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling bij aan-
109799033 15B846 314,18 180,41 133,77 251,34 144,33 107,01
geboren neusafwijkingen of reuk-/smaakstoornissen
Meer dan 28 verpleegligdagen bij aangeboren neusafwijkingen of reuk-/
109799034 15B847 323,36 200,62 122,74 258,69 160,50 98,19
smaakstoornissen
6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij aangeboren neusafwijkingen of
109799035 15B848 1.902,75 1.511,33 391,42 1.522,20 1.209,06 313,14
reuk-/smaakstoornissen
Operatie aan de neusbijholten of op overgang van neus naar keel bij
109799036 15B849 1.488,87 1.195,41 293,46 1.191,10 956,33 234,77
aangeboren neusafwijkingen of reuk-/smaakstoornissen
Consult op de polikliniek bij vormafwijkingen aan de bovenste luchtwe-
109799037 15B850 3.505,05 2.821,34 683,71 2.804,04 2.257,07 546,97
gen
Meer dan 28 verpleegligdagen bij vormafwijkingen aan de bovenste
109799039 15B851 104,61 57,45 47,16 83,68 45,95 37,73
luchtwegen
6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij vormafwijkingen aan de boven-
109799040 15B852 1.471,07 1.380,01 91,06 1.176,85 1.104,00 72,85
ste luchtwegen
Behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling bij een
109799041 15B853 1.145,88 1.054,82 91,06 916,71 843,86 72,85
allergie of benauwdheidsklachten 109799042 15B854 302,54 183,06 119,48 242,03 146,45 95,58
Consult op de polikliniek bij bijholteontsteking
Consult op de polikliniek bij aangeboren neusafwijkingen of reuk-/
109799044 15B855 123,30 61,52 61,78 98,64 49,21 49,43
smaakstoornissen 109799046 15B856 124,28 69,53 54,75 99,42 55,62 43,80
Consult op de polikliniek bij een allergie of benauwdheidsklachten 109799049 15B857 118,31 63,22 55,09 94,65 50,58 44,07
Neusoperatie bij aangeboren neusafwijkingen of reuk-/smaakstoornissen
Operatie aan de galblaas of galwegen bij een aandoening van galblaas /
109799051 15B858 1.054,47 846,38 208,09 843,57 677,10 166,47
galwegen / alvleesklier
Rechtzetten van het neustussenschot bij plastische chirurgie aan het
110901005 15B859 6.468,17 5.961,61 506,56 5.174,54 4.769,29 405,25
gezicht 990004055 15B860 1.921,76 1.655,99 265,77 1.537,40 1.324,79 212,61
max. vergoeding
ziekenhuisdeel
max. vergoeding
specialistendeel
max. vergoeding
totaal
max. vergoeding
instellingendeel
max. vergoeding
specialistendeel
45

46
bIJLAGE 1
LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
Omschrijving prestatie
zorgproduct
declaratiecode
max. vergoeding
totaal
ziekenhuizen
vergoeding in euro’s
Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)
2013 2013
Maximaal 5 verpleegligdagen bij een interstitiele (fijnvlekkige) longaandoening
6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij een interstitiele (fijnvlekkige)
109999055 15B861 2.804,28 2.296,04 508,24 2.243,42 1.836,83 406,59
longaandoening
Meer dan 28 verpleegligdagen bij een interstitiele (fijnvlekkige) long-
109999056 15B862 6.373,86 5.794,64 579,22 5.099,08 4.635,71 463,37
aandoening 109999057 15B863 19.582,12 18.802,44 779,68 15.665,69 15.041,95 623,74
Medebehandeling bij een interstitiele (fijnvlekkige) longaandoening
Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij een
109999058 15B864 826,47 592,61 233,86 661,17 474,08 187,09
interstitiele (fijnvlekkige) longaandoening
Meer dan 4 polikliniekbezoeken of dagbehandelingen bij een intersti-
109999059 15B865 1.237,50 975,44 262,06 989,99 780,35 209,64
tiele (fijnvlekkige) longaandoening
3 tot 4 polikliniekbezoeken of meer dan 2 routine-onderzoeken bij een
109999060 15B866 933,32 766,07 167,25 746,65 612,85 133,80
interstitiele (fijnvlekkige) longaandoening
Consult op de polikliniek bij een interstitiele (fijnvlekkige) longaandoe-
109999061 15B867 468,51 345,21 123,30 374,81 276,17 98,64
ning 109999062 15B868 220,63 147,41 73,22 176,51 117,93 58,58
Behandeling van een open been (ulcus cruris) (met verpleegligdagen) 129999051 15B871 1.949,20 1.725,17 224,03 1.559,36 1.380,13 179,23
Behandeling van een open been (ulcus cruris) (met verpleegligdagen) 129999052 15B872 6.550,96 6.185,53 365,43 5.240,77 4.948,42 292,35
Behandeling van een open been (ulcus cruris) (met verpleegligdagen)
Behandeling van een open been (ulcus cruris) (meer dan 5 polikliniekbe-
129999053 15B873 18.631,22 17.641,24 989,98 14.904,97 14.112,99 791,98
zoeken)
Behandeling van een open been (ulcus cruris) (1 tot 5 polikliniekbezoe-
129999054 15B874 1.190,51 1.066,45 124,06 952,40 853,15 99,25
ken)
Zeer uitgebreid onderzoek of -behandeling van spraak en/of taal bij een
129999055 15B875 488,97 405,07 83,90 391,17 324,05 67,12
spraak- of taalaandoeningen
Zeer uitgebreid onderzoek of -behandeling van spraak en/of taal - meer
991900004 15B876 1.569,12 1.569,11 0,01 1.255,30 1.255,29 0,01
dan 8 uur bij een spraak- of taalaandoeningen
Zeer uitgebreid onderzoek of -behandeling van het gehoor bij een aan-
991900014 15B876 1.569,12 1.569,11 0,01 1.255,30 1.255,29 0,01
doening van de gehoorfunctie
Zeer uitgebreid onderzoek of -behandeling van het gehoor - meer dan 8
991900005 15B877 1.545,64 1.390,99 154,65 1.236,51 1.112,79 123,72
uur bij een aandoening van de gehoorfunctie
Uitgebreid onderzoek of -behandeling van spraak en/of taal bij een
991900015 15B877 1.545,64 1.390,99 154,65 1.236,51 1.112,79 123,72
spraak- of taalaandoeningen
Uitgebreid onderzoek of -behandeling van spraak en/of taal - meer dan
991900006 15B878 935,88 900,17 35,71 748,71 720,14 28,57
3 uur bij een spraak- of taalaandoeningen
Uitgebreid onderzoek of -behandeling van het gehoor bij een aandoe-
991900016 15B878 935,88 900,17 35,71 748,71 720,14 28,57
ning van de gehoorfunctie
Uitgebreid onderzoek of -behandeling van het gehoor - meer dan 3 uur
991900007 15B879 722,19 660,17 62,02 577,74 528,13 49,61
bij een aandoening van de gehoorfunctie
Onderzoek of -behandeling van spraak en/of taal bij een spraak- of taal-
991900017 15B879 722,19 660,17 62,02 577,74 528,13 49,61
aandoeningen
Onderzoek of -behandeling van spraak en/of taal - meer dan 1 uur bij
991900008 15B880 624,73 556,48 68,25 499,78 445,18 54,60
een spraak- of taalaandoeningen
Onderzoek of -behandeling van het gehoor bij een aandoening van de
991900018 15B880 624,73 556,48 68,25 499,78 445,18 54,60
gehoorfunctie
Onderzoek of -behandeling van het gehoor - meer dan 1 uur bij een
991900009 15B881 482,02 432,12 49,90 385,61 345,69 39,92
aandoening van de gehoorfunctie 991900019 15B881 482,02 432,12 49,90 385,61 345,69 39,92
Diepe/lokale behandeling met hyperthermie (hitte) bij radiotherapie 990061001 15B899 12.009,03 11.981,69 27,34 9.607,23 9.585,35 21,88
Diepe/lokale behandeling met hyperthermie (hitte) bij radiotherapie 990061003 15B899 12.009,03 11.981,69 27,34 9.607,23 9.585,35 21,88
Maximaal 5 verpleegligdagen bij een infectie met seksuele overdracht 010501002 15B903 1.139,19 941,93 197,26 911,36 753,55 157,81
Lasertherapie bij een infectie met seksuele overdracht 010501003 15B904 137,15 60,44 76,71 109,72 48,35 61,37
Operatie bij een infectie met seksuele overdracht 010501004 15B905 443,91 202,25 241,66 355,11 161,79 193,32
Operatie bij een infectie met seksuele overdracht 010501005 15B906 381,93 247,47 134,46 305,54 197,97 107,57
max. vergoeding
ziekenhuisdeel
max. vergoeding
specialistendeel
max. vergoeding
totaal
max. vergoeding
instellingendeel
max. vergoeding
specialistendeel

IJLAGE 1
LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
Omschrijving prestatie
zorgproduct
declaratiecode
max. vergoeding
totaal
ziekenhuizen
vergoeding in euro’s
Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)
2013 2013
Meer dan 28 verpleegligdagen bij een infectie met seksuele overdracht 010501006 15B907 2.764,47 2.438,09 326,38 2.211,57 1.950,47 261,10
6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij een infectie met seksuele overdracht
Behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling bij een
010501007 15B908 3.077,75 2.856,71 221,04 2.462,20 2.285,37 176,83
infectie met seksuele overdracht 010501008 15B909 296,33 188,90 107,43 237,07 151,12 85,95
Consult op de polikliniek bij een infectie met seksuele overdracht
Maximaal 5 verpleegligdagen bij een virusinfectie van huid- of slijmvlies-
010501010 15B910 146,09 93,69 52,40 116,87 74,95 41,92
afwijkingen 011101002 15B911 1.200,35 977,51 222,84 960,28 782,01 178,27
Lasertherapie bij een virusinfectie van huid- of slijmvliesafwijkingen 011101003 15B912 340,87 268,77 72,10 272,70 215,02 57,68
Operatie bij een virusinfectie van huid- of slijmvliesafwijkingen 011101004 15B913 257,18 135,67 121,51 205,74 108,53 97,21
Operatie bij een virusinfectie van huid- of slijmvliesafwijkingen
Meer dan 28 verpleegligdagen bij een virusinfectie van huid- of slijm-
011101005 15B914 497,53 308,57 188,96 398,02 246,85 151,17
vliesafwijkingen
6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij een virusinfectie van huid- of
011101006 15B915 2.413,85 2.070,23 343,62 1.931,08 1.656,18 274,90
slijmvliesafwijkingen
Behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling bij een
011101007 15B916 1.961,31 1.678,94 282,37 1.569,04 1.343,15 225,89
virusinfectie van huid- of slijmvliesafwijkingen
Consult op de polikliniek bij een virusinfectie van huid- of slijmvliesaf-
011101008 15B917 288,40 168,05 120,35 230,71 134,43 96,28
wijkingen
Meerdere dagbehandelingen bij ziekte door humaan immunodeficien-
011101010 15B918 115,92 54,45 61,47 92,73 43,55 49,18
tievirus [HIV]
Maximaal 5 verpleegligdagen bij ziekte door humaan immunodeficien-
011301002 15B919 2.460,39 2.173,69 286,70 1.968,31 1.738,95 229,36
tievirus [HIV]
Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij
011301003 15B920 3.388,60 3.002,68 385,92 2.710,88 2.402,14 308,74
ziekte door humaan immunodeficientievirus [HIV]
Meer dan 28 verpleegligdagen bij ziekte door humaan immunodeficien-
011301004 15B921 2.044,17 1.791,38 252,79 1.635,33 1.433,10 202,23
tievirus [HIV]
6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij ziekte door humaan immunode-
011301005 15B922 22.054,37 19.908,09 2.146,28 17.643,49 15.926,47 1.717,02
ficientievirus [HIV]
Dagbehandeling of meer dan 4 polikliniekbezoeken bij ziekte door
011301006 15B923 7.309,74 6.587,50 722,24 5.847,79 5.270,00 577,79
humaan immunodeficientievirus [HIV]
3 tot 4 polikliniekbezoeken of meer dan 2 routine-onderzoeken bij
011301007 15B924 1.964,37 1.700,21 264,16 1.571,50 1.360,17 211,33
ziekte door humaan immunodeficientievirus [HIV]
DNA amplificatie (kopieren) bij ziekte door humaan immunodeficientie-
011301008 15B925 1.526,92 1.346,32 180,60 1.221,53 1.077,05 144,48
virus [HIV]
Consult op de polikliniek bij ziekte door humaan immunodeficientievirus
011301009 15B926 1.090,18 957,87 132,31 872,14 766,29 105,85
[HIV] 011301011 15B927 745,92 660,70 85,22 596,73 528,56 68,17
Meerdere dagbehandelingen bij een infectieziekte 019999003 15B928 1.640,35 1.340,05 300,30 1.312,28 1.072,04 240,24
Maximaal 5 verpleegligdagen bij een infectieziekte
Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij een
019999004 15B929 1.852,10 1.596,34 255,76 1.481,68 1.277,07 204,61
infectieziekte 019999005 15B930 812,09 632,97 179,12 649,67 506,37 143,30
Meer dan 28 verpleegligdagen bij een infectieziekte 019999006 15B931 15.837,19 14.556,56 1.280,63 12.669,75 11.645,24 1.024,51
6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij een infectieziekte
Dagbehandeling of meer dan 4 polikliniekbezoeken bij een infectie-
019999007 15B932 4.578,24 4.123,07 455,17 3.662,58 3.298,45 364,13
ziekte
3 tot 4 polikliniekbezoeken of meer dan 2 routine-onderzoeken bij een
019999011 15B933 792,52 617,93 174,59 634,01 494,34 139,67
infectieziekte 019999012 15B934 621,94 471,97 149,97 497,54 377,57 119,97
DNA amplificatie (kopieren) bij een infectieziekte 019999015 15B935 535,42 421,71 113,71 428,34 337,37 90,97
Consult op de polikliniek bij een infectieziekte
Operatieve behandeling (met verpleegligdag(en)) bij baarmoederhals-
019999019 15B936 271,63 181,83 89,80 217,30 145,46 71,84
kanker 020108044 15B937 8.109,04 6.763,94 1.345,10 6.487,23 5.411,15 1.076,08
Operatieve behandeling bij baarmoederhalskanker 020108045 15B938 3.575,12 3.042,29 532,83 2.860,10 2.433,83 426,27
max. vergoeding
ziekenhuisdeel
max. vergoeding
specialistendeel
max. vergoeding
totaal
max. vergoeding
instellingendeel
max. vergoeding
specialistendeel
47

48
bIJLAGE 1
LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
Omschrijving prestatie
zorgproduct
declaratiecode
max. vergoeding
totaal
ziekenhuizen
vergoeding in euro’s
Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)
2013 2013
Operatieve behandeling of kijkoperatie in de buikholte (met verpleegligdagen)
bij baarmoederhalskanker
Operatieve behandeling of kijkoperatie in de buikholte bij baarmoeder-
020108046 15B939 6.157,94 5.299,39 858,55 4.926,35 4.239,51 686,84
halskanker 020108047 15B940 3.284,20 2.085,42 1.198,78 2.627,36 1.668,34 959,02
Onderzoek (met verpleegligdagen) bij baarmoederhalskanker 020108048 15B941 2.585,03 2.145,16 439,87 2.068,02 1.716,12 351,90
Onderzoek bij baarmoederhalskanker
Operatieve behandeling (met verpleegligdagen) bij baarmoederhalskan-
020108049 15B942 1.680,55 1.265,57 414,98 1.344,43 1.012,45 331,98
ker 020108050 15B943 2.811,25 2.334,66 476,59 2.249,00 1.867,73 381,27
Operatieve behandeling bij baarmoederhalskanker 020108051 15B944 1.132,49 746,44 386,05 905,99 597,15 308,84
Maximaal 5 verpleegligdagen bij baarmoederhalskanker 020108085 15B945 2.262,98 1.999,49 263,49 1.810,38 1.599,59 210,79
6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij baarmoederhalskanker 020108086 15B946 6.018,17 5.568,85 449,32 4.814,53 4.455,07 359,46
Meer dan 28 verpleegligdagen bij baarmoederhalskanker
Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij baar-
020108087 15B947 21.037,54 20.458,78 578,76 16.830,03 16.367,02 463,01
moederhalskanker
Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek en/of
020108088 15B948 794,44 570,56 223,88 635,54 456,44 179,10
onderzoeken bij baarmoederhalskanker 020108089 15B949 395,56 257,12 138,44 316,44 205,69 110,75
Consult op de polikliniek bij baarmoederhalskanker 020108090 15B950 180,75 96,77 83,98 144,60 77,41 67,19
Operatieve behandeling (met verpleegligdagen) bij baarmoederkanker 020108092 15B951 7.105,52 5.888,16 1.217,36 5.684,41 4.710,52 973,89
Operatieve behandeling bij baarmoederkanker
Operatieve behandeling of kijkoperatie in de buikholte (met verpleeglig-
020108093 15B952 4.159,22 3.171,92 987,30 3.327,37 2.537,53 789,84
dagen) bij baarmoederkanker
Operatieve behandeling of kijkoperatie in de buikholte bij baarmoeder-
020108094 15B953 4.624,39 3.864,13 760,26 3.699,51 3.091,31 608,20
kanker 020108095 15B954 2.978,78 1.938,42 1.040,36 2.383,03 1.550,74 832,29
Onderzoek (met verpleegligdagen) bij baarmoederkanker 020108096 15B955 3.875,13 3.090,15 784,98 3.100,10 2.472,12 627,98
Onderzoek bij baarmoederkanker 020108097 15B956 2.312,35 901,27 1.411,08 1.849,87 721,01 1.128,86
Maximaal 5 verpleegligdagen bij baarmoederkanker 020108131 15B957 2.261,80 1.619,53 642,27 1.809,45 1.295,63 513,82
6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij baarmoederkanker 020108132 15B958 4.752,12 4.218,43 533,69 3.801,69 3.374,74 426,95
Meer dan 28 verpleegligdagen bij baarmoederkanker
Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij baar-
020108133 15B959 11.471,85 10.786,45 685,40 9.177,47 8.629,15 548,32
moederkanker
Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek en/of
020108134 15B960 711,30 500,68 210,62 569,03 400,54 168,49
onderzoeken bij baarmoederkanker 020108135 15B961 365,12 201,95 163,17 292,09 161,56 130,53
Consult op de polikliniek bij baarmoederkanker
Operatieve behandeling (met verpleegligdagen) bij kanker van
020108136 15B962 191,20 98,52 92,68 152,95 78,81 74,14
eierstok(ken) of eileider(s) 020108138 15B963 7.836,12 6.570,61 1.265,51 6.268,90 5.256,49 1.012,41
Operatieve behandeling bij kanker van eierstok(ken) of eileider(s)
Operatieve behandeling of kijkoperatie in de buikholte (met verpleeglig-
020108139 15B964 721,82 7,37 714,45 577,45 5,89 571,56
dagen) bij kanker van eierstok(ken) of eileider(s)
Operatieve behandeling of kijkoperatie in de buikholte bij kanker van
020108140 15B965 5.383,46 4.671,53 711,93 4.306,77 3.737,23 569,54
eierstok(ken) of eileider(s)
Onderzoek (met verpleegligdagen) bij kanker van eierstok(ken) of
020108141 15B966 2.972,11 1.958,70 1.013,41 2.377,69 1.566,96 810,73
eileider(s) 020108142 15B967 2.253,75 1.754,55 499,20 1.803,00 1.403,64 399,36
Onderzoek bij kanker van eierstok(ken) of eileider(s) 020108143 15B968 1.612,67 666,33 946,34 1.290,13 533,06 757,07
Maximaal 5 verpleegligdagen bij kanker van eierstok(ken) of eileider(s)
6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij kanker van eierstok(ken) of
020108177 15B969 1.916,26 1.619,04 297,22 1.533,00 1.295,23 237,77
eileider(s) 020108178 15B970 4.997,04 4.523,42 473,62 3.997,64 3.618,74 378,90
Meer dan 28 verpleegligdagen bij kanker van eierstok(ken) of eileider(s)
Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij kan-
020108179 15B971 18.024,23 17.048,19 976,04 14.419,38 13.638,55 780,83
ker van eierstok(ken) of eileider(s)
Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek en/of
020108180 15B972 727,47 511,77 215,70 581,97 409,41 172,56
onderzoeken bij kanker van eierstok(ken) of eileider(s) 020108181 15B973 436,84 283,21 153,63 349,47 226,56 122,91
max. vergoeding
ziekenhuisdeel
max. vergoeding
specialistendeel
max. vergoeding
totaal
max. vergoeding
instellingendeel
max. vergoeding
specialistendeel

IJLAGE 1
LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
Omschrijving prestatie
zorgproduct
declaratiecode
max. vergoeding
totaal
ziekenhuizen
vergoeding in euro’s
Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)
2013 2013
Consult op de polikliniek bij kanker van eierstok(ken) of eileider(s) 020108182 15B974 193,52 98,96 94,56 154,81 79,16 75,65
Operatieve behandeling (met verpleegligdagen) bij kanker van vrouwelijke
geslachtsorganen 020108184 15B975 7.647,13 6.489,05 1.158,08 6.117,69 5.191,23 926,46
Operatieve behandeling bij kanker van vrouwelijke geslachtsorganen
Operatieve behandeling of kijkoperatie in de buikholte (met verpleeglig-
020108185 15B976 4.569,42 2.935,09 1.634,33 3.655,53 2.348,07 1.307,46
dagen) bij kanker van vrouwelijke geslachtsorganen
Operatieve behandeling of kijkoperatie in de buikholte bij kanker van
020108186 15B977 5.033,36 4.294,20 739,16 4.026,69 3.435,36 591,33
vrouwelijke geslachtsorganen
Onderzoek (met verpleegligdagen) bij kanker van vrouwelijke geslachts-
020108187 15B978 2.273,25 1.665,00 608,25 1.818,60 1.332,00 486,60
organen 020108188 15B979 2.652,94 2.163,38 489,56 2.122,35 1.730,70 391,65
Onderzoek bij kanker van vrouwelijke geslachtsorganen
Operatieve behandeling (met verpleegligdagen) bij kanker van vrouwe-
020108189 15B980 1.377,84 1.053,01 324,83 1.102,28 842,41 259,87
lijke geslachtsorganen 020108190 15B981 4.592,43 4.232,69 359,74 3.673,94 3.386,15 287,79
Operatieve behandeling bij kanker van vrouwelijke geslachtsorganen
Maximaal 5 verpleegligdagen bij kanker van vrouwelijke geslachtsorga-
020108191 15B982 826,63 470,85 355,78 661,30 376,67 284,63
nen
6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij kanker van vrouwelijke
020108225 15B983 1.854,64 1.592,53 262,11 1.483,72 1.274,03 209,69
geslachtsorganen
Meer dan 28 verpleegligdagen bij kanker van vrouwelijke geslachtsor-
020108226 15B984 4.237,26 3.762,66 474,60 3.389,81 3.010,13 379,68
ganen
Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij kan-
020108227 15B985 25.228,13 24.139,16 1.088,97 20.182,49 19.311,32 871,17
ker van vrouwelijke geslachtsorganen
Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek en/of
020108228 15B986 720,09 495,37 224,72 576,07 396,29 179,78
onderzoeken bij kanker van vrouwelijke geslachtsorganen 020108229 15B987 335,23 195,89 139,34 268,19 156,71 111,48
Consult op de polikliniek bij kanker van vrouwelijke geslachtsorganen
Consult op de polikliniek (met maximaal een polikliniekbezoek) bij pros-
020108230 15B988 178,40 91,18 87,22 142,71 72,94 69,77
taatkanker
Consult op de polikliniek (meer dan een polikliniekbezoek) bij prostaat-
020109087 15B989 101,16 63,57 37,59 80,93 50,86 30,07
kanker
Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek en/of
020109088 15B990 184,75 118,55 66,20 147,80 94,84 52,96
onderzoeken bij schildklierkanker 020112014 15B991 525,59 358,98 166,61 420,47 287,18 133,29
Meer dan 28 verpleegligdagen bij schildklierkanker 020112015 15B992 5.456,05 4.650,09 805,96 4.364,84 3.720,07 644,77
6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij schildklierkanker 020112016 15B993 5.582,75 5.132,89 449,86 4.466,20 4.106,31 359,89
Consult op de polikliniek bij schildklierkanker 020112018 15B994 220,25 137,81 82,44 176,20 110,25 65,95
Jodiumtherapie (met verpleegligdagen) bij schildklierkanker 020112039 15B995 2.962,51 2.520,47 442,04 2.370,00 2.016,37 353,63
Jodiumtherapie op de polikliniek of dagbehandeling bij schildklierkanker
Intensieve therapie of therapie waarbij een instrument ingebracht wordt
020112040 15B996 2.241,02 1.820,36 420,66 1.792,81 1.456,28 336,53
bij een kwaadaardige tumor
Intensieve therapie of therapie waarbij een instrument ingebracht wordt
020117002 15B997 1.179,06 765,53 413,53 943,24 612,42 330,82
(maximaal 5 verpleegligdagen) bij een kwaadaardige tumor
Behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij een kwaadaardige
020117003 15B998 3.157,94 2.627,33 530,61 2.526,35 2.101,86 424,49
tumor 020117004 15B999 571,19 393,40 177,79 456,95 314,72 142,23
Maximaal 5 verpleegligdagen bij een kwaadaardige tumor
Intensieve therapie of therapie waarbij een instrument ingebracht wordt
020117005 15C000 2.037,27 1.705,93 331,34 1.629,83 1.364,75 265,08
(meer dan 28 verpleegligdagen) bij een kwaadaardige tumor
Intensieve therapie of therapie waarbij een instrument ingebracht wordt
020117006 15C001 18.432,24 17.373,39 1.058,85 14.745,79 13.898,71 847,08
(6 tot maximaal 28 verpleegligdagen) bij een kwaadaardige tumor
Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij een
020117007 15C002 8.507,36 7.840,62 666,74 6.805,90 6.272,50 533,40
kwaadaardige tumor 020117008 15C003 806,47 599,82 206,65 645,18 479,86 165,32
Meer dan 28 verpleegligdagen bij een kwaadaardige tumor 020117009 15C004 16.898,30 15.998,37 899,93 13.518,64 12.798,70 719,94
6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij een kwaadaardige tumor 020117010 15C005 5.503,42 4.908,24 595,18 4.402,74 3.926,59 476,15
max. vergoeding
ziekenhuisdeel
max. vergoeding
specialistendeel
max. vergoeding
totaal
max. vergoeding
instellingendeel
max. vergoeding
specialistendeel
49

50
bIJLAGE 1
LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
Omschrijving prestatie
zorgproduct
declaratiecode
max. vergoeding
totaal
ziekenhuizen
vergoeding in euro’s
Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)
2013 2013
Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek en/of
onderzoeken bij een kwaadaardige tumor 020117017 15C006 469,25 292,97 176,28 375,39 234,37 141,02
Consult op de polikliniek bij een kwaadaardige tumor
Operatie aan de speekselklier(en) bij een goedaardige tumor van speek-
020117019 15C007 156,01 104,67 51,34 124,81 83,73 41,08
selklieren
Maximaal 5 verpleegligdagen bij een goedaardige tumor van speeksel-
028899016 15C008 3.220,97 2.614,84 606,13 2.576,77 2.091,87 484,90
klieren
6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij een goedaardige tumor van
028899018 15C009 1.456,95 1.167,13 289,82 1.165,55 933,70 231,85
speekselklieren
Meer dan 28 verpleegligdagen bij een goedaardige tumor van speeksel-
028899019 15C010 4.480,22 4.294,76 185,46 3.584,17 3.435,80 148,37
klieren
Behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling bij een
028899020 15C011 3.282,88 2.928,45 354,43 2.626,31 2.342,76 283,55
goedaardige tumor van speekselklieren 028899021 15C012 393,52 271,12 122,40 314,81 216,89 97,92
Consult op de polikliniek bij een goedaardige tumor van speekselklieren
Operatie aan het darmkanaal bij een goedaardige tumor of poliep van
028899022 15C013 114,37 65,17 49,20 91,49 52,13 39,36
het spijsverteringsstelsel
Operatie aan het darmkanaal (met verpleegligdagen) bij een goedaar-
028899024 15C014 9.390,05 8.635,23 754,82 7.512,04 6.908,18 603,86
dige tumor of poliep van het spijsverteringsstelsel
Operatie aan het darmkanaal bij een goedaardige tumor of poliep van
028899025 15C015 6.304,44 5.653,13 651,31 5.043,56 4.522,51 521,05
het spijsverteringsstelsel
Behandeling of onderzoek door de maag-darm-leverarts (met verpleegligdagen)
bij een goedaardige tumor of poliep van het spijsverterings-
028899026 15C016 2.119,26 1.661,30 457,96 1.695,41 1.329,04 366,37
stelsel
Behandeling of onderzoek door de maag-darm-leverarts (met verpleegligdagen)
bij een goedaardige tumor of poliep van het spijsverterings-
028899027 15C017 3.552,81 3.110,40 442,41 2.842,25 2.488,32 353,93
stelsel
Maximaal 5 verpleegligdagen bij een goedaardige tumor of poliep van
028899028 15C018 866,22 587,72 278,50 692,97 470,17 222,80
het spijsverteringsstelsel
6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij een goedaardige tumor of poliep
028899030 15C019 1.431,31 1.155,08 276,23 1.145,05 924,06 220,99
van het spijsverteringsstelsel
Meer dan 28 verpleegligdagen bij een goedaardige tumor of poliep van
028899031 15C020 3.986,60 3.535,62 450,98 3.189,29 2.828,50 360,79
het spijsverteringsstelsel
Behandeling of onderzoek door de maag-darm-leverarts bij een goed-
028899032 15C021 20.663,11 19.917,09 746,02 16.530,49 15.933,67 596,82
aardige tumor of poliep van het spijsverteringsstelsel
Behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling bij een
028899033 15C022 657,48 450,30 207,18 525,99 360,24 165,75
goedaardige tumor of poliep van het spijsverteringsstelsel
Consult op de polikliniek bij een goedaardige tumor of poliep van het
028899034 15C023 361,95 248,62 113,33 289,56 198,90 90,66
spijsverteringsstelsel 028899035 15C024 148,93 74,04 74,89 119,14 59,23 59,91
Maximaal 5 verpleegligdagen bij een goedaardige tumor van de lever
6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij een goedaardige tumor van de
028899037 15C025 1.668,75 1.434,28 234,47 1.335,00 1.147,42 187,58
lever 028899038 15C026 5.500,73 5.103,53 397,20 4.400,58 4.082,82 317,76
Meer dan 28 verpleegligdagen bij een goedaardige tumor van de lever
Behandeling of onderzoek door de maag-darm-leverarts bij een goed-
028899039 15C027 11.799,71 11.279,01 520,70 9.439,76 9.023,20 416,56
aardige tumor van de lever
Behandeling of onderzoek door de maag-darm-leverarts bij een goed-
028899040 15C028 845,33 657,31 188,02 676,26 525,85 150,41
aardige tumor van de lever
Behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling bij een
028899041 15C029 775,90 560,54 215,36 620,72 448,43 172,29
goedaardige tumor van de lever 028899042 15C030 390,74 257,45 133,29 312,59 205,96 106,63
Consult op de polikliniek bij een goedaardige tumor van de lever
Behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling) bij een
028899043 15C031 159,36 83,86 75,50 127,49 67,09 60,40
tumor van beenmerg / zwezerik / lever / lymfeklieren / milt
Operatieve ingreep (intensieve therapie of therapie waarbij een instrument
ingebracht wordt) bij een tumor van beenmerg / zwezerik / lever /
028999003 15C032 826,20 634,92 191,28 660,95 507,93 153,02
lymfeklieren / milt 028999004 15C033 1.630,54 1.235,69 394,85 1.304,43 988,55 315,88
max. vergoeding
ziekenhuisdeel
max. vergoeding
specialistendeel
max. vergoeding
totaal
max. vergoeding
instellingendeel
max. vergoeding
specialistendeel

IJLAGE 1
LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
Omschrijving prestatie
zorgproduct
declaratiecode
max. vergoeding
totaal
ziekenhuizen
vergoeding in euro’s
Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)
2013 2013
Operatieve ingreep (intensieve therapie of therapie waarbij een instrument
ingebracht wordt - met verpleegligdag(en)) bij een tumor van
beenmerg / zwezerik / lever / lymfeklieren / milt 028999005 15C034 3.262,07 2.788,06 474,01 2.609,66 2.230,45 379,21
Verstrekking van chemotherapie bij acute leukemie
Consult op de polikliniek bij een tumor van beenmerg / zwezerik / lever
028999007 15C035 18.058,13 16.481,48 1.576,65 14.446,50 13.185,18 1.261,32
/ lymfeklieren / milt
Meer dan twee dagbehandelingen bij een tumor van beenmerg / zweze-
028999010 15C036 142,27 90,12 52,15 113,81 72,09 41,72
rik / lever / lymfeklieren / milt
Maximaal 5 verpleegligdagen bij een tumor van beenmerg / zwezerik /
028999013 15C037 1.530,05 1.194,34 335,71 1.224,04 955,47 268,57
lever / lymfeklieren / milt
Venasectie (aderlating) bij een tumor van beenmerg / zwezerik / lever /
028999014 15C038 2.813,44 2.487,94 325,50 2.250,75 1.990,35 260,40
lymfeklieren / milt
6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij een tumor van beenmerg / zwe-
028999015 15C039 1.097,50 867,53 229,97 877,99 694,02 183,97
zerik / lever / lymfeklieren / milt
Meer dan 56 verpleegligdagen bij een tumor van beenmerg / zwezerik /
028999016 15C040 6.729,78 6.188,97 540,81 5.383,82 4.951,17 432,65
lever / lymfeklieren / milt
28 tot maximaal 56 verpleegligdagen bij een tumor van beenmerg / zwe-
028999023 15C041 33.597,07 32.208,80 1.388,27 26.877,66 25.767,04 1.110,62
zerik / lever / lymfeklieren / milt
Een tot twee dagbehandelingen of meer dan vier polikliniekbezoeken
028999024 15C042 16.597,91 15.691,33 906,58 13.278,33 12.553,06 725,27
bij een tumor van beenmerg / zwezerik / lever / lymfeklieren / milt
1 tot 2 diagnostische of therapeutische behandeling(en) op de polikliniek
of dagbehandeling bij een tumor van beenmerg / zwezerik / lever /
028999025 15C043 941,38 714,06 227,32 753,11 571,25 181,86
lymfeklieren / milt
Meer dan 2 diagnostische of therapeutische behandelingen op de polikliniek
of dagbehandeling bij een tumor van beenmerg / zwezerik / lever
028999026 15C044 965,74 736,03 229,71 772,59 588,82 183,77
/ lymfeklieren / milt
3 tot 4 polikliniekbezoeken of meer dan 2 routine-onderzoeken bij een
028999027 15C045 1.705,82 1.363,61 342,21 1.364,66 1.090,89 273,77
tumor van beenmerg / zwezerik / lever / lymfeklieren / milt
Consult op de polikliniek bij een tumor van beenmerg / zwezerik / lever
028999032 15C046 522,51 365,09 157,42 418,00 292,07 125,93
/ lymfeklieren / milt 028999040 15C047 260,63 168,13 92,50 208,50 134,50 74,00
Begeleiding bij chemotherapie bij acute leukemie
Operatief verwijderen van het strottenhoofd of de luchtpijp of uitgebreide
verwijdering van lymfklieren uit de hals bij kanker van ademha-
028999057 15C048 7.823,60 7.563,69 259,91 6.258,88 6.050,95 207,93
lingsstelsel/(andere) organen in borstkas
Geisoleerde longperfusie (wegnemen van uitzaaiingen in de longen
gecombineerd met lokaal toedienen van chemotherapie) bij kanker van
029099003 15C049 16.632,81 15.075,52 1.557,29 13.306,24 12.060,41 1.245,83
ademhalingsstelsel/(andere) organen in borstkas
Begeleiding bij radiotherapie of voorgaand aan een operatie bij kanker
029099004 15C050 4.024,87 2.964,69 1.060,18 3.219,89 2.371,75 848,14
van ademhalingsstelsel/(andere) organen in borstkas
Maximaal 5 verpleegligdagen bij kanker van ademhalingsstelsel/(andere)
029099005 15C051 1.472,53 1.116,73 355,80 1.178,03 893,39 284,64
organen in borstkas
Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij kan-
029099006 15C052 2.527,57 2.019,55 508,02 2.022,06 1.615,64 406,42
ker van ademhalingsstelsel/(andere) organen in borstkas
Meer dan 28 verpleegligdagen bij kanker van ademhalingsstelsel/(ande-
029099007 15C053 1.253,83 927,21 326,62 1.003,05 741,76 261,29
re) organen in borstkas
6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij kanker van ademhalingsstelsel/
029099008 15C054 13.032,62 12.611,42 421,20 10.426,10 10.089,14 336,96
(andere) organen in borstkas
Operatieve ingreep bij kanker van ademhalingsstelsel/(andere) organen
029099009 15C055 5.426,60 4.891,29 535,31 4.341,28 3.913,03 428,25
in borstkas
Operatieve ingreep aan het strottenhoofd bij kanker van ademhalings-
029099013 15C056 2.916,26 2.302,52 613,74 2.333,00 1.842,01 490,99
stelsel/(andere) organen in borstkas
Operatieve ingreep aan de luchtpijp of de borstwand bij kanker van
029099014 15C057 1.709,74 1.146,88 562,86 1.367,79 917,50 450,29
ademhalingsstelsel/(andere) organen in borstkas 029099015 15C058 5.591,06 4.628,43 962,63 4.472,85 3.702,74 770,11
max. vergoeding
ziekenhuisdeel
max. vergoeding
specialistendeel
max. vergoeding
totaal
max. vergoeding
instellingendeel
max. vergoeding
specialistendeel
51

52
bIJLAGE 1
LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
Omschrijving prestatie
zorgproduct
declaratiecode
max. vergoeding
totaal
ziekenhuizen
vergoeding in euro’s
Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)
2013 2013
Operatieve ingreep aan de luchtpijp of de borstwand (met verpleegligdagen)
bij kanker van ademhalingsstelsel/(andere) organen in borstkas
Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek en/of
onderzoeken bij kanker van ademhalingsstelsel/(andere) organen in
029099016 15C059 8.485,10 6.943,72 1.541,38 6.788,07 5.554,97 1.233,10
borstkas
Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie op de polikliniek of dagbehandeling
(incl begeleiding bij radiotherapie) bij kanker van ademha-
029099017 15C060 437,01 296,48 140,53 349,60 237,18 112,42
lingsstelsel/(andere) organen in borstkas
Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie (incl begeleiding bij
radiotherapie - met verpleegligdagen) bij kanker van ademhalingsstelsel/
029099020 15C061 494,76 327,89 166,87 395,81 262,31 133,50
(andere) organen in borstkas
Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie (incl begeleiding bij
radiotherapie) bij kanker van ademhalingsstelsel/(andere) organen in
029099021 15C062 3.083,35 2.822,29 261,06 2.466,67 2.257,83 208,84
borstkas
Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie (incl begeleiding bij
radiotherapie - met verpleegligdagen) bij kanker van ademhalingsstelsel/
029099024 15C063 3.399,67 2.703,37 696,30 2.719,74 2.162,70 557,04
(andere) organen in borstkas
Operatieve ingreep aan het strottenhoofd bij kanker van ademhalings-
029099025 15C064 3.547,52 2.829,96 717,56 2.838,01 2.263,96 574,05
stelsel/(andere) organen in borstkas
Operatieve ingreep aan het strottenhoofd bij kanker van ademhalings-
029099026 15C065 2.713,81 2.143,23 570,58 2.171,04 1.714,58 456,46
stelsel/(andere) organen in borstkas
Operatief verwijderen van een gedeelte van de long(en) bij kanker van
029099027 15C066 3.939,56 3.377,44 562,12 3.151,65 2.701,95 449,70
ademhalingsstelsel/(andere) organen in borstkas
Operatief verwijderen van een gedeelte van de long(en) (met verpleeg-
029099028 15C067 3.336,55 2.499,61 836,94 2.669,25 1.999,69 669,56
ligdagen) bij kanker van ademhalingsstelsel/(andere) organen in borstkas
Consult op de polikliniek bij kanker van ademhalingsstelsel/(andere)
029099029 15C068 6.966,50 5.889,17 1.077,33 5.573,20 4.711,34 861,86
organen in borstkas
Operatieve ingreep in de borstkas bij kanker van ademhalingsstelsel/
029099031 15C069 195,12 111,43 83,69 156,09 89,14 66,95
(andere) organen in borstkas
Operatieve ingreep in de borstkas (met verpleegligdagen) bij kanker van
029099032 15C070 2.662,19 2.066,70 595,49 2.129,75 1.653,36 476,39
ademhalingsstelsel/(andere) organen in borstkas
Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen op de polikliniek
of dagbehandeling (incl begeleiding bij radiotherapie) bij kanker
029099033 15C071 4.827,31 4.059,41 767,90 3.861,85 3.247,53 614,32
van ademhalingsstelsel/(andere) organen in borstkas
Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen (incl begeleiding
bij radiotherapie - met verpleegligdagen) bij kanker van ademha-
029099038 15C072 630,24 457,90 172,34 504,19 366,32 137,87
lingsstelsel/(andere) organen in borstkas
Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen (incl begeleiding
bij radiotherapie) bij kanker van ademhalingsstelsel/(andere)
029099039 15C073 4.381,16 4.071,15 310,01 3.504,93 3.256,92 248,01
organen in borstkas
Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen (incl begeleiding
bij radiotherapie - met verpleegligdagen) bij kanker van ademha-
029099042 15C074 1.087,16 934,21 152,95 869,72 747,36 122,36
lingsstelsel/(andere) organen in borstkas
Diagnostische ingreep in de borstkas bij kanker van ademhalingsstelsel/
029099043 15C075 2.165,32 1.906,16 259,16 1.732,25 1.524,92 207,33
(andere) organen in borstkas
Diagnostische ingreep in de borstkas (met verpleegligdagen) bij kanker
029099044 15C076 2.150,74 1.753,87 396,87 1.720,59 1.403,09 317,50
van ademhalingsstelsel/(andere) organen in borstkas
Kijkoperatie in de long(en) bij kanker van ademhalingsstelsel/(andere)
029099045 15C077 3.715,77 3.181,61 534,16 2.972,61 2.545,28 427,33
organen in borstkas
Kijkoperatie in de long(en) (met het plaatsen van een stent/buisje) bij
029099046 15C078 3.497,97 2.994,89 503,08 2.798,37 2.395,91 402,46
kanker van ademhalingsstelsel/(andere) organen in borstkas
Begeleiding bij chemotherapie (voorafgaand aan lokale behandeling)
op polikliniek of dagbehandeling (incl begeleiding bij radiotherapie) bij
029099047 15C079 3.589,64 2.992,55 597,09 2.871,71 2.394,04 477,67
kanker van ademhalingsstelsel/(andere) organen in borstkas 029099053 15C080 535,82 377,57 158,25 428,66 302,06 126,60
max. vergoeding
ziekenhuisdeel
max. vergoeding
specialistendeel
max. vergoeding
totaal
max. vergoeding
instellingendeel
max. vergoeding
specialistendeel

IJLAGE 1
LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
Omschrijving prestatie
zorgproduct
declaratiecode
max. vergoeding
totaal
ziekenhuizen
vergoeding in euro’s
Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)
2013 2013
Begeleiding bij chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling (incl
begeleiding bij radiotherapie - met verpleegligdagen) bij kanker van
ademhalingsstelsel/(andere) organen in borstkas
Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling
(incl begeleiding bij radiotherapie) bij kanker van ademhalingsstelsel/
029099054 15C081 2.836,42 2.589,44 246,98 2.269,14 2.071,55 197,59
(andere) organen in borstkas
Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling
(incl begeleiding bij radiotherapie - met verpleegligdagen) bij kanker
029099057 15C082 1.023,13 881,55 141,58 818,50 705,24 113,26
van ademhalingsstelsel/(andere) organen in borstkas
Longbespreking bij kanker van ademhalingsstelsel/(andere) organen in
029099058 15C083 2.502,32 2.230,77 271,55 2.001,86 1.784,62 217,24
borstkas
Een combinatiebehandeling van chirurgie en chemotherapie bij slok-
029099073 15C084 132,83 82,93 49,90 106,26 66,34 39,92
darmkanker
Operatie aan de slokdarm/maag (met meer dan 28 verpleegligdagen) bij
029199110 15C085 6.148,02 4.622,60 1.525,42 4.918,41 3.698,08 1.220,33
slokdarmkanker
Operatie aan de slokdarm/maag (zonder of met maximaal 28 verpleeg-
029199111 15C086 6.524,05 5.076,65 1.447,40 5.219,23 4.061,31 1.157,92
ligdagen) bij slokdarmkanker
Operatie aan de slokdarm/maag (met meer dan 28 verpleegligdagen) bij
029199112 15C087 3.691,18 2.375,72 1.315,46 2.952,93 1.900,57 1.052,36
slokdarmkanker
Operatie aan de slokdarm/maag (zonder of met maximaal 28 verpleeg-
029199113 15C088 34.119,36 32.449,02 1.670,34 27.295,49 25.959,22 1.336,27
ligdagen) bij slokdarmkanker 029199114 15C089 12.466,17 10.635,61 1.830,56 9.972,94 8.508,49 1.464,45
Operatie in de buikholte bij slokdarmkanker
Behandeling of onderzoek door de maag-darm-leverarts (met verpleeg-
029199115 15C090 8.100,41 7.390,74 709,67 6.480,33 5.912,59 567,74
ligdagen) bij slokdarmkanker
Behandeling of onderzoek door de maag-darm-leverarts (met verpleeg-
029199116 15C091 4.888,17 4.400,27 487,90 3.910,53 3.520,21 390,32
ligdagen) bij slokdarmkanker 029199117 15C092 1.306,72 988,63 318,09 1.045,37 790,90 254,47
Maximaal 5 verpleegligdagen bij slokdarmkanker 029199151 15C093 2.239,75 1.923,00 316,75 1.791,80 1.538,40 253,40
6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij slokdarmkanker 029199152 15C094 5.285,39 4.838,56 446,83 4.228,31 3.870,84 357,47
Meer dan 28 verpleegligdagen bij slokdarmkanker
Behandeling of onderzoek door de maag-darm-leverarts bij slokdarm-
029199153 15C095 12.901,92 12.367,81 534,11 10.321,54 9.894,25 427,29
kanker
Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij slok-
029199154 15C096 966,98 727,30 239,68 773,58 581,84 191,74
darmkanker
Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek en/of
029199155 15C097 850,71 658,37 192,34 680,56 526,69 153,87
onderzoeken bij slokdarmkanker 029199156 15C098 563,85 438,25 125,60 451,07 350,59 100,48
Consult op de polikliniek bij slokdarmkanker
Een combinatiebehandeling van chirurgie en chemotherapie bij maag-
029199157 15C099 173,18 115,46 57,72 138,55 92,37 46,18
kanker
Operatie aan de slokdarm/maag (met meer dan 28 verpleegligdagen) bij
029199159 15C100 6.092,28 4.566,86 1.525,42 4.873,82 3.653,49 1.220,33
maagkanker
Operatie aan de slokdarm/maag (zonder of met maximaal 28 verpleeg-
029199160 15C101 6.381,39 5.000,00 1.381,39 5.105,11 4.000,00 1.105,11
ligdagen) bij maagkanker
Operatie aan de slokdarm/maag (met meer dan 28 verpleegligdagen) bij
029199161 15C102 5.377,89 4.270,85 1.107,04 4.302,30 3.416,67 885,63
maagkanker
Operatie aan de slokdarm/maag (zonder of met maximaal 28 verpleeg-
029199162 15C103 27.181,22 26.333,72 847,50 21.744,97 21.066,97 678,00
ligdagen) bij maagkanker 029199163 15C104 9.160,20 8.158,35 1.001,85 7.328,16 6.526,68 801,48
Operatie in de buikholte bij maagkanker
Behandeling of onderzoek door de maag-darm-leverarts (met verpleeg-
029199164 15C105 6.104,50 5.618,92 485,58 4.883,60 4.495,13 388,47
ligdagen) bij maagkanker
Behandeling of onderzoek door de maag-darm-leverarts (met verpleeg-
029199165 15C106 6.727,02 6.141,82 585,20 5.381,62 4.913,46 468,16
ligdagen) bij maagkanker 029199166 15C107 1.184,21 901,59 282,62 947,37 721,27 226,10
Maximaal 5 verpleegligdagen bij maagkanker 029199200 15C108 2.053,82 1.728,17 325,65 1.643,06 1.382,54 260,52
6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij maagkanker 029199201 15C109 5.207,50 4.750,84 456,66 4.166,00 3.800,67 365,33
max. vergoeding
ziekenhuisdeel
max. vergoeding
specialistendeel
max. vergoeding
totaal
max. vergoeding
instellingendeel
max. vergoeding
specialistendeel
53

54
bIJLAGE 1
LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
Omschrijving prestatie
zorgproduct
declaratiecode
max. vergoeding
totaal
ziekenhuizen
vergoeding in euro’s
Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)
2013 2013
Meer dan 28 verpleegligdagen bij maagkanker 029199202 15C110 14.414,40 13.776,10 638,30 11.531,52 11.020,88 510,64
Behandeling of onderzoek door de maag-darm-leverarts bij maagkanker 029199203 15C111 876,49 645,31 231,18 701,19 516,25 184,94
Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij
maagkanker
Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek en/of
029199204 15C112 735,61 554,65 180,96 588,49 443,72 144,77
onderzoeken bij maagkanker 029199205 15C113 398,36 286,60 111,76 318,69 229,28 89,41
Consult op de polikliniek bij maagkanker
Een combinatiebehandeling van chirurgie en chemotherapie bij kanker
029199206 15C114 145,89 91,25 54,64 116,70 72,99 43,71
van het spijsverteringsstelsel 029199208 15C115 5.622,64 4.308,17 1.314,47 4.498,12 3.446,54 1.051,58
Operatie aan de bijnier(en) bij kanker van het spijsverteringsstelsel
Operatie aan het maagdarmkanaal (met behulp van scopie-apparatuur
- met meer dan 28 verpleegligdagen) bij kanker van het spijsverterings-
029199209 15C116 6.850,51 5.928,31 922,20 5.480,41 4.742,65 737,76
stelsel
Operatie aan het maagdarmkanaal (met behulp van scopie-apparatuur
- zonder of met maximaal 28 verpleegligdagen) bij kanker van het spijs-
029199210 15C117 8.117,73 7.512,62 605,11 6.494,19 6.010,10 484,09
verteringsstelsel
Operatie aan het maagdarmkanaal (met meer dan 28 verpleegligdagen)
029199211 15C118 24.961,62 23.513,06 1.448,56 19.969,30 18.810,45 1.158,85
bij kanker van het spijsverteringsstelsel
Operatie aan het maagdarmkanaal (zonder of met maximaal 28 ver-
029199212 15C119 22.436,99 20.759,01 1.677,98 17.949,58 16.607,20 1.342,38
pleegligdagen) bij kanker van het spijsverteringsstelsel
Operatie aan de galblaas / alvleesklier / lever (met meer dan 28 verpleeg-
029199213 15C120 6.708,29 5.608,18 1.100,11 5.366,63 4.486,54 880,09
ligdagen) bij kanker van het spijsverteringsstelsel
Operatie aan de galblaas / alvleesklier / lever (zonder of met maximaal
029199214 15C121 27.273,37 24.901,24 2.372,13 21.818,69 19.920,99 1.897,70
28 verpleegligdagen) bij kanker van het spijsverteringsstelsel
Operatie aan de slokdarm/maag (met meer dan 28 verpleegligdagen) bij
029199215 15C122 10.824,62 9.255,20 1.569,42 8.659,69 7.404,16 1.255,53
kanker van het spijsverteringsstelsel
Operatie aan de slokdarm/maag (zonder of met maximaal 28 verpleeg-
029199216 15C123 14.993,28 14.062,14 931,14 11.994,62 11.249,71 744,91
ligdagen) bij kanker van het spijsverteringsstelsel
Operatie aan het maagdarmkanaal (met behulp van scopie-apparatuur
- met meer dan 28 verpleegligdagen) bij kanker van het spijsverterings-
029199217 15C124 6.413,29 5.503,91 909,38 5.130,64 4.403,13 727,51
stelsel
Operatie aan het maagdarmkanaal (met behulp van scopie-apparatuur
- zonder of met maximaal 28 verpleegligdagen) bij kanker van het spijs-
029199218 15C125 8.405,92 7.374,43 1.031,49 6.724,73 5.899,54 825,19
verteringsstelsel
Operatie aan het maagdarmkanaal (met meer dan 28 verpleegligdagen)
029199219 15C126 7.090,04 6.095,18 994,86 5.672,03 4.876,14 795,89
bij kanker van het spijsverteringsstelsel
Operatie aan het maagdarmkanaal (zonder of met maximaal 28 ver-
029199220 15C127 18.402,71 17.369,35 1.033,36 14.722,17 13.895,48 826,69
pleegligdagen) bij kanker van het spijsverteringsstelsel
Operatie aan het maagdarmkanaal (met behulp van scopie-apparatuur)
029199221 15C128 5.906,84 5.109,13 797,71 4.725,48 4.087,31 638,17
bij kanker van het spijsverteringsstelsel
Operatie aan het maagdarmkanaal bij kanker van het spijsverterings-
029199222 15C129 17.294,38 16.098,73 1.195,65 13.835,50 12.878,98 956,52
stelsel 029199223 15C130 6.462,34 5.767,05 695,29 5.169,87 4.613,64 556,23
Operatie in de buikholte bij kanker van het spijsverteringsstelsel
Behandeling of onderzoek door de maag-darm-leverarts (met verpleeg-
029199224 15C131 5.302,92 4.653,81 649,11 4.242,34 3.723,05 519,29
ligdagen) bij kanker van het spijsverteringsstelsel
Behandeling of onderzoek door de maag-darm-leverarts (met verpleeg-
029199225 15C132 5.835,91 5.279,06 556,85 4.668,73 4.223,25 445,48
ligdagen) bij kanker van het spijsverteringsstelsel 029199226 15C133 1.386,08 1.053,45 332,63 1.108,86 842,75 266,11
Maximaal 5 verpleegligdagen bij kanker van het spijsverteringsstelsel
6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij kanker van het spijsverterings-
029199260 15C134 1.916,77 1.618,03 298,74 1.533,42 1.294,42 239,00
stelsel 029199261 15C135 4.980,99 4.497,21 483,78 3.984,78 3.597,76 387,02
Meer dan 28 verpleegligdagen bij kanker van het spijsverteringsstelsel
Behandeling of onderzoek door de maag-darm-leverarts bij kanker van
029199262 15C136 15.936,87 15.198,75 738,12 12.749,50 12.159,00 590,50
het spijsverteringsstelsel 029199263 15C137 940,78 703,08 237,70 752,62 562,46 190,16
max. vergoeding
ziekenhuisdeel
max. vergoeding
specialistendeel
max. vergoeding
totaal
max. vergoeding
instellingendeel
max. vergoeding
specialistendeel

IJLAGE 1
LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
Omschrijving prestatie
zorgproduct
declaratiecode
max. vergoeding
totaal
ziekenhuizen
vergoeding in euro’s
Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)
2013 2013
Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij kanker
van het spijsverteringsstelsel
Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek en/of
029199264 15C138 697,65 525,55 172,10 558,12 420,44 137,68
onderzoeken bij kanker van het spijsverteringsstelsel 029199265 15C139 454,01 313,05 140,96 363,21 250,44 112,77
Consult op de polikliniek bij kanker van het spijsverteringsstelsel
Behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij kanker van lip /
029199266 15C140 155,86 104,26 51,60 124,69 83,41 41,28
mond- / keelholte / hals 029299003 15C141 815,80 444,09 371,71 652,64 355,27 297,37
Maximaal 5 verpleegligdagen bij kanker van lip / mond- / keelholte / hals 029299004 15C142 2.402,56 1.926,82 475,74 1.922,05 1.541,46 380,59
Operatie bij kanker van lip / mond- / keelholte / hals
Operatie (met verpleegligdagen) bij kanker van lip / mond- / keelholte
029299005 15C143 6.840,63 5.703,80 1.136,83 5.472,51 4.563,04 909,47
/ hals 029299006 15C144 9.593,87 7.980,13 1.613,74 7.675,11 6.384,11 1.291,00
Operatie (met reconstructie) bij kanker van lip / mond- / keelholte / hals
Operatie (met reconstructie - met verpleegligdag(en)) bij kanker van lip /
029299007 15C145 4.059,71 2.620,51 1.439,20 3.247,77 2.096,41 1.151,36
mond- / keelholte / hals
Meer dan 28 verpleegligdagen bij kanker van lip / mond- / keelholte /
029299008 15C146 19.519,44 18.105,83 1.413,61 15.615,55 14.484,66 1.130,89
hals
6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij kanker van lip / mond- / keel-
029299009 15C147 12.434,41 11.939,27 495,14 9.947,52 9.551,41 396,11
holte / hals 029299010 15C148 4.822,24 4.351,34 470,90 3.857,79 3.481,07 376,72
Operatie bij kanker van lip / mond- / keelholte / hals
Operatie (met verpleegligdagen) bij kanker van lip / mond- / keelholte
029299017 15C149 3.555,92 1.659,34 1.896,58 2.844,73 1.327,47 1.517,26
/ hals 029299018 15C150 9.353,87 7.888,68 1.465,19 7.483,09 6.310,94 1.172,15
Operatie (met reconstructie) bij kanker van lip / mond- / keelholte / hals
Operatie (met reconstructie - met verpleegligdag(en)) bij kanker van lip /
029299019 15C151 3.405,75 2.884,59 521,16 2.724,60 2.307,67 416,93
mond- / keelholte / hals
Beeldvorming (rontgen/echo/CT/MRI) bij kanker van lip / mond- / keel-
029299020 15C152 4.871,49 3.949,61 921,88 3.897,19 3.159,69 737,50
holte / hals 029299021 15C153 674,71 477,09 197,62 539,76 381,67 158,09
Diagnostisch onderzoek bij kanker van lip / mond- / keelholte / hals
Diagnostisch onderzoek (met beeldvorming (rontgen/echo/CT/MRI)) bij
029299022 15C154 409,03 256,42 152,61 327,23 205,14 122,09
kanker van lip / mond- / keelholte / hals
Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek en/of
029299023 15C155 1.076,19 814,25 261,94 860,96 651,40 209,56
onderzoeken bij kanker van lip / mond- / keelholte / hals 029299024 15C156 414,90 278,98 135,92 331,92 223,18 108,74
Consult op de polikliniek bij kanker van lip / mond- / keelholte / hals
Implantatie gewrichtsprothese bij kanker van bot / gewrichtskraakbeen
029299030 15C157 192,64 108,25 84,39 154,10 86,59 67,51
/ weke delen
Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij kan-
029399002 15C158 9.773,89 8.725,73 1.048,16 7.819,12 6.980,59 838,53
ker van bot / gewrichtskraakbeen / weke delen
Maximaal 5 verpleegligdagen bij kanker van bot / gewrichtskraakbeen /
029399003 15C159 687,73 518,76 168,97 550,17 415,00 135,17
weke delen
Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek en/of
029399004 15C160 2.058,61 1.845,53 213,08 1.646,88 1.476,42 170,46
onderzoeken bij kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke delen
Meer dan 28 verpleegligdagen bij kanker van bot / gewrichtskraakbeen
029399007 15C161 431,95 308,85 123,10 345,56 247,08 98,48
/ weke delen
6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij kanker van bot / gewrichtskraak-
029399008 15C162 10.453,83 9.987,70 466,13 8.363,06 7.990,16 372,90
been / weke delen
Consult op de polikliniek bij kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke
029399009 15C163 5.658,56 5.310,77 347,79 4.526,84 4.248,61 278,23
delen 029399019 15C164 150,10 105,60 44,50 120,08 84,48 35,60
Operatie bij kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke delen 029399039 15C165 5.515,17 4.717,17 798,00 4.412,13 3.773,73 638,40
Operatie bij kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke delen 029399042 15C166 6.597,94 6.111,10 486,84 5.278,35 4.888,88 389,47
Operatie bij kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke delen 029399045 15C167 3.066,35 2.609,47 456,88 2.453,07 2.087,57 365,50
Operatie bij kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke delen 029399050 15C168 2.548,14 2.225,98 322,16 2.038,51 1.780,78 257,73
Operatie bij een tumor van endocriene (hormoonafgevende) klieren 029699005 15C169 2.512,08 1.839,07 673,01 2.009,66 1.471,25 538,41
max. vergoeding
ziekenhuisdeel
max. vergoeding
specialistendeel
max. vergoeding
totaal
max. vergoeding
instellingendeel
max. vergoeding
specialistendeel
55

56
bIJLAGE 1
LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
Omschrijving prestatie
zorgproduct
declaratiecode
max. vergoeding
totaal
ziekenhuizen
vergoeding in euro’s
Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)
2013 2013
Operatie (met verpleegligdagen) bij een tumor van endocriene (hormoonafgevende)
klieren
Maximaal 5 verpleegligdagen bij een gezwel in de hersen(vliez)en en/of
029699006 15C170 3.687,64 3.022,80 664,84 2.950,11 2.418,24 531,87
het zenuwstelsel
6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij een gezwel in de hersen(vliez)en
029799063 15C171 2.485,41 1.980,58 504,83 1.988,33 1.584,46 403,87
en/of het zenuwstelsel
Meer dan 28 verpleegligdagen bij een gezwel in de hersen(vliez)en en/
029799064 15C172 2.803,20 2.382,55 420,65 2.242,56 1.906,04 336,52
of het zenuwstelsel
Behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling bij een
029799065 15C173 3.118,24 2.686,99 431,25 2.494,59 2.149,59 345,00
gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel
Consult op de polikliniek bij een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het
029799066 15C174 379,10 246,33 132,77 303,28 197,07 106,21
zenuwstelsel
Maximaal 5 verpleegligdagen bij een gezwel in de hersen(vliez)en en/of
029799067 15C175 126,89 70,87 56,02 101,51 56,69 44,82
het zenuwstelsel
6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij een gezwel in de hersen(vliez)en
029799069 15C176 1.841,75 1.510,55 331,20 1.473,40 1.208,44 264,96
en/of het zenuwstelsel
Meer dan 28 verpleegligdagen bij een gezwel in de hersen(vliez)en en/
029799070 15C177 5.190,09 4.780,68 409,41 4.152,07 3.824,54 327,53
of het zenuwstelsel
Dagbehandeling bij een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuw-
029799071 15C178 13.717,84 13.088,50 629,34 10.974,28 10.470,80 503,48
stelsel
Multidisciplinaire behandeling neurologie bij een gezwel in de
029799072 15C179 876,65 647,40 229,25 701,32 517,92 183,40
hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel
Klinisch neurofysiologisch onderzoek bij een gezwel in de hersen(vliez)
029799073 15C180 627,59 336,87 290,72 502,07 269,49 232,58
en en/of het zenuwstelsel
Behandeling of onderzoek op de polikliniek (eerste contact) bij een
029799074 15C181 690,27 490,18 200,09 552,21 392,14 160,07
gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel
Behandeling of onderzoek op de polikliniek (vervolg contact) bij een
029799075 15C182 495,55 311,45 184,10 396,44 249,16 147,28
gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel
Consult op de polikliniek (eerste contact) bij een gezwel in de
029799076 15C183 508,30 348,31 159,99 406,64 278,65 127,99
hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel
Consult op de polikliniek (vervolg contact) bij een gezwel in de
029799077 15C184 206,52 99,60 106,92 165,22 79,68 85,54
hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel
Maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij goedaardige
029799078 15C185 143,88 68,38 75,50 115,10 54,70 60,40
tumor van de huid 029899003 15C186 1.571,47 1.365,40 206,07 1.257,18 1.092,32 164,86
Operatie bij goedaardige tumor van de huid 029899004 15C187 592,98 434,18 158,80 474,38 347,34 127,04
Meerdere operaties bij goedaardige tumor van de huid 029899005 15C188 902,02 794,18 107,84 721,61 635,34 86,27
Lasertherapie bij goedaardige tumor van de huid
Een ingreep aan de huid (enkelvoudig) bij goedaardige tumor van de
029899006 15C189 297,13 224,23 72,90 237,70 179,38 58,32
huid
Een ingreep aan de huid (meervoudig) bij goedaardige tumor van de
029899007 15C190 348,91 210,27 138,64 279,12 168,21 110,91
huid
Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij goedaardige
029899008 15C191 660,30 532,33 127,97 528,23 425,86 102,37
tumor van de huid
6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij goed-
029899009 15C192 1.306,92 1.039,49 267,43 1.045,54 831,59 213,95
aardige tumor van de huid
Een tot twee dagbehandelingen of polikliniekbezoeken bij goedaardige
029899010 15C193 3.105,77 2.907,35 198,42 2.484,61 2.325,88 158,73
tumor van de huid 029899011 15C194 202,39 113,38 89,01 161,91 90,70 71,21
Consult op de polikliniek bij goedaardige tumor van de huid 029899013 15C195 83,82 44,37 39,45 67,06 35,50 31,56
Operatie aan neus of neusbijholten bij een niet nader omschreven tumor
Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij een
029999002 15C196 4.776,07 4.145,79 630,28 3.820,85 3.316,63 504,22
niet nader omschreven tumor 029999003 15C197 441,10 317,59 123,51 352,88 254,07 98,81
Maximaal 5 verpleegligdagen bij een niet nader omschreven tumor 029999004 15C198 1.705,07 1.515,69 189,38 1.364,05 1.212,55 151,50
Operatie bij een niet nader omschreven tumor 029999005 15C199 4.031,80 3.444,05 587,75 3.225,43 2.755,23 470,20
max. vergoeding
ziekenhuisdeel
max. vergoeding
specialistendeel
max. vergoeding
totaal
max. vergoeding
instellingendeel
max. vergoeding
specialistendeel

IJLAGE 1
LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
Omschrijving prestatie
zorgproduct
declaratiecode
max. vergoeding
totaal
ziekenhuizen
vergoeding in euro’s
Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)
2013 2013
Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek en/of
onderzoeken bij een niet nader omschreven tumor 029999006 15C200 333,77 247,17 86,60 267,01 197,73 69,28
Meer dan 28 verpleegligdagen bij een niet nader omschreven tumor
6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij een niet nader omschreven
029999007 15C201 5.311,06 4.911,85 399,21 4.248,84 3.929,47 319,37
tumor 029999008 15C202 3.726,81 3.534,25 192,56 2.981,44 2.827,39 154,05
Operatie aan neus of neusbijholten bij een niet nader omschreven tumor 029999009 15C203 2.022,29 1.530,23 492,06 1.617,83 1.224,18 393,65
Consult op de polikliniek bij een niet nader omschreven tumor 029999011 15C204 115,48 68,69 46,79 92,38 54,95 37,43
Operatie bij een niet nader omschreven tumor 029999012 15C205 1.327,42 1.138,85 188,57 1.061,92 911,07 150,85
Operatie aan bot/gewricht bij een niet nader omschreven tumor
Onderzoek of behandeling op de polikliniek bij een aandoening van
029999013 15C206 1.616,45 1.299,57 316,88 1.293,16 1.039,66 253,50
bloed of immuunsysteem
Maximaal 2 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een aandoe-
039899006 15C207 748,41 543,19 205,22 598,73 434,55 164,18
ning van bloed of immuunsysteem
Immunotherapie op de polikliniek of dagbehandeling bij een aandoe-
039899007 15C208 1.455,56 1.283,29 172,27 1.164,45 1.026,63 137,82
ning van bloed of immuunsysteem
Immunotherapie (met verpleegligdagen) bij een aandoening van bloed
039899008 15C209 1.449,94 1.230,32 219,62 1.159,95 984,25 175,70
of immuunsysteem
Meer dan twee bezoeken aan polikliniek en/of onderzoeken bij een aan-
039899009 15C210 5.165,69 4.699,62 466,07 4.132,56 3.759,70 372,86
doening van bloed of immuunsysteem
3 tot maximaal 10 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een
039899010 15C211 1.224,62 868,58 356,04 979,69 694,86 284,83
aandoening van bloed of immuunsysteem
Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij een
039899011 15C212 3.803,40 3.494,16 309,24 3.042,71 2.795,32 247,39
aandoening van bloed of immuunsysteem
Maximaal 5 verpleegligdagen bij een aandoening van bloed of immuun-
039899012 15C213 1.153,10 886,84 266,26 922,47 709,47 213,00
systeem
Consult op de polikliniek bij een aandoening van bloed of immuunsys-
039899013 15C214 2.862,90 2.476,82 386,08 2.290,32 1.981,46 308,86
teem
Meer dan 20 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een aandoe-
039899015 15C215 443,60 351,28 92,32 354,88 281,02 73,86
ning van bloed of immuunsysteem
11 tot maximaal 20 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een
039899016 15C216 18.973,06 18.110,58 862,48 15.178,44 14.488,46 689,98
aandoening van bloed of immuunsysteem
Meer dan 4 polikliniekbezoeken of dagbehandelingen bij een aandoe-
039899017 15C217 4.675,68 4.224,98 450,70 3.740,54 3.379,98 360,56
ning van bloed of immuunsysteem
Meer dan 28 verpleegligdagen bij een aandoening van bloed of
039899018 15C218 1.322,48 1.063,14 259,34 1.057,99 850,51 207,48
immuunsysteem
6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij een aandoening van bloed of
039899019 15C219 23.003,31 21.948,56 1.054,75 18.402,64 17.558,84 843,80
immuunsysteem
Meer dan twee bezoeken aan polikliniek en/of onderzoeken bij een aan-
039899020 15C220 6.680,92 6.077,52 603,40 5.344,73 4.862,01 482,72
doening van bloed of immuunsysteem
Consult op de polikliniek bij een aandoening van bloed of immuunsys-
039899021 15C221 542,21 376,26 165,95 433,77 301,01 132,76
teem
Onderzoek of behandeling op de polikliniek bij bloedarmoede of ziek-
039899023 15C222 385,08 286,87 98,21 308,06 229,49 78,57
ten van bloed of bloedvormende organen
Maximaal 2 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij bloedarmoe-
039999006 15C223 718,86 499,82 219,04 575,09 399,86 175,23
de of ziekten van bloed of bloedvormende organen
Immunotherapie op de polikliniek of dagbehandeling bij bloedarmoede
039999007 15C224 1.024,99 802,25 222,74 819,99 641,79 178,20
of ziekten van bloed of bloedvormende organen
Immunotherapie (met verpleegligdagen) bij bloedarmoede of ziekten
039999008 15C225 2.975,79 2.601,73 374,06 2.380,63 2.081,38 299,25
van bloed of bloedvormende organen
Meer dan twee bezoeken aan polikliniek en/of onderzoeken bij bloedar-
039999009 15C226 3.966,61 2.973,93 992,68 3.173,28 2.379,14 794,14
moede of ziekten van bloed of bloedvormende organen
3 tot maximaal 10 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij bloed-
039999010 15C227 519,12 343,41 175,71 415,30 274,73 140,57
armoede of ziekten van bloed of bloedvormende organen 039999011 15C228 2.520,66 2.196,99 323,67 2.016,53 1.757,59 258,94
max. vergoeding
ziekenhuisdeel
max. vergoeding
specialistendeel
max. vergoeding
totaal
max. vergoeding
instellingendeel
max. vergoeding
specialistendeel
57

58
bIJLAGE 1
LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
Omschrijving prestatie
zorgproduct
declaratiecode
max. vergoeding
totaal
ziekenhuizen
vergoeding in euro’s
Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)
2013 2013
Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij
bloedarmoede of ziekten van bloed of bloedvormende organen
Maximaal 5 verpleegligdagen bij bloedarmoede of ziekten van bloed of
039999012 15C229 2.169,88 1.575,25 594,63 1.735,90 1.260,19 475,71
bloedvormende organen
Consult op de polikliniek bij bloedarmoede of ziekten van bloed of
039999013 15C230 3.394,75 2.602,51 792,24 2.715,80 2.082,01 633,79
bloedvormende organen
Meer dan 20 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij bloedar-
039999015 15C231 236,06 142,73 93,33 188,84 114,18 74,66
moede of ziekten van bloed of bloedvormende organen
11 tot maximaal 20 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij
039999016 15C232 13.322,35 12.227,71 1.094,64 10.657,88 9.782,17 875,71
bloedarmoede of ziekten van bloed of bloedvormende organen
Meer dan 4 polikliniekbezoeken of dagbehandelingen bij bloedarmoede
039999017 15C233 6.160,42 5.591,67 568,75 4.928,33 4.473,33 455,00
of ziekten van bloed of bloedvormende organen
Meer dan 28 verpleegligdagen bij bloedarmoede of ziekten van bloed of
039999018 15C234 1.122,05 545,98 576,07 897,64 436,78 460,86
bloedvormende organen
6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij bloedarmoede of ziekten van
039999019 15C235 7.157,01 5.742,85 1.414,16 5.725,61 4.594,28 1.131,33
bloed of bloedvormende organen
Meer dan twee bezoeken aan polikliniek en/of onderzoeken bij bloedar-
039999020 15C236 9.097,02 8.151,38 945,64 7.277,61 6.521,10 756,51
moede of ziekten van bloed of bloedvormende organen
Consult op de polikliniek bij bloedarmoede of ziekten van bloed of
039999021 15C237 533,30 420,33 112,97 426,63 336,26 90,37
bloedvormende organen
Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij een
039999023 15C238 149,71 69,17 80,54 119,77 55,33 64,44
aandoening van endocriene (hormoonafgevende) klier(en)
Operatieve ingreep bij een aandoening van endocriene (hormoonafge-
040401002 15C239 421,60 286,81 134,79 337,28 229,45 107,83
vende) klier(en)
Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij een
040401004 15C240 2.539,22 1.963,36 575,86 2.031,36 1.570,68 460,68
aandoening van endocriene (hormoonafgevende) klier(en)
Meer dan twee bezoeken aan (poli)kliniek / dagbehandeling / onderzoe-
040401005 15C241 761,49 585,94 175,55 609,19 468,75 140,44
ken bij een aandoening van endocriene (hormoonafgevende) klier(en)
Meer dan twee dagbehandelingen bij een aandoening van endocriene
040401007 15C242 464,83 298,97 165,86 371,86 239,18 132,68
(hormoonafgevende) klier(en)
Maximaal 5 verpleegligdagen bij een aandoening van endocriene (hor-
040401008 15C243 1.898,54 1.680,78 217,76 1.518,83 1.344,62 174,21
moonafgevende) klier(en)
Consult op de polikliniek bij een aandoening van endocriene (hormoon-
040401009 15C244 1.620,01 1.370,65 249,36 1.296,01 1.096,52 199,49
afgevende) klier(en)
Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij een
040401016 15C245 235,85 142,88 92,97 188,67 114,30 74,37
aandoening van endocriene (hormoonafgevende) klier(en)
Meer dan 28 verpleegligdagen bij een aandoening van endocriene (hor-
040401017 15C246 607,40 460,25 147,15 485,92 368,20 117,72
moonafgevende) klier(en)
6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij een aandoening van endocriene
040401018 15C247 22.877,33 21.744,81 1.132,52 18.301,87 17.395,85 906,02
(hormoonafgevende) klier(en)
Een tot twee dagbehandelingen of meer dan vier polikliniekbezoeken
040401019 15C248 4.809,55 4.357,36 452,19 3.847,63 3.485,88 361,75
bij een aandoening van endocriene (hormoonafgevende) klier(en)
3 tot 4 polikliniekbezoeken of meer dan 2 routine-onderzoeken bij een
040401025 15C249 621,23 478,61 142,62 496,98 382,89 114,09
aandoening van endocriene (hormoonafgevende) klier(en)
Consult op de polikliniek bij een aandoening van endocriene (hormoon-
040401027 15C250 434,89 301,22 133,67 347,92 240,98 106,94
afgevende) klier(en)
Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij cystic
040401030 15C251 223,32 137,41 85,91 178,65 109,92 68,73
fibrosis (taaislijmziekte) 049799002 15C252 2.684,15 2.409,78 274,37 2.147,31 1.927,82 219,49
Maximaal 5 verpleegligdagen bij cystic fibrosis (taaislijmziekte) 049799003 15C253 3.018,94 2.559,82 459,12 2.415,16 2.047,86 367,30
Meer dan twee dagbehandelingen bij een stofwisselingsstoornis 049799004 15C254 3.002,99 2.752,49 250,50 2.402,39 2.201,99 200,40
Maximaal 5 verpleegligdagen bij een stofwisselingsstoornis
Therapeutische behandeling bij hemochromatose (ijzerstapeling) of een
049799005 15C255 1.687,29 1.456,99 230,30 1.349,83 1.165,59 184,24
andere leverafwijking 049799006 15C256 1.132,42 855,60 276,82 905,94 684,48 221,46
max. vergoeding
ziekenhuisdeel
max. vergoeding
specialistendeel
max. vergoeding
totaal
max. vergoeding
instellingendeel
max. vergoeding
specialistendeel

IJLAGE 1
LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
Omschrijving prestatie
zorgproduct
declaratiecode
max. vergoeding
totaal
ziekenhuizen
vergoeding in euro’s
Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)
2013 2013
Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek en/of
onderzoeken bij cystic fibrosis (taaislijmziekte) 049799008 15C257 1.328,48 1.081,80 246,68 1.062,78 865,44 197,34
Meer dan 28 verpleegligdagen bij cystic fibrosis (taaislijmziekte) 049799009 15C258 22.498,09 20.305,62 2.192,47 17.998,48 16.244,50 1.753,98
6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij cystic fibrosis (taaislijmziekte)
Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij een
049799010 15C259 6.151,20 5.536,78 614,42 4.920,95 4.429,42 491,53
stofwisselingsstoornis 049799011 15C260 564,55 418,41 146,14 451,65 334,73 116,92
Meer dan 28 verpleegligdagen bij een stofwisselingsstoornis 049799012 15C261 12.539,60 11.477,12 1.062,48 10.031,67 9.181,69 849,98
6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij een stofwisselingsstoornis 049799013 15C262 4.185,31 3.778,26 407,05 3.348,25 3.022,61 325,64
Consult op de polikliniek bij cystic fibrosis (taaislijmziekte)
Een tot twee dagbehandelingen of meer dan vier polikliniekbezoeken
049799018 15C263 352,62 244,97 107,65 282,10 195,98 86,12
bij een stofwisselingsstoornis
3 tot 4 polikliniekbezoeken of meer dan 2 routine-onderzoeken bij een
049799019 15C264 556,74 417,61 139,13 445,39 334,09 111,30
stofwisselingsstoornis 049799021 15C265 375,43 249,62 125,81 300,35 199,70 100,65
Consult op de polikliniek bij een stofwisselingsstoornis
Jodiumtherapie (met verpleegligdagen) bij een aandoening van de
049799024 15C266 206,02 121,15 84,87 164,82 96,92 67,90
schildklier
Jodiumtherapie (met verpleegligdagen) bij een aandoening van de
049899003 15C267 1.238,00 929,80 308,20 990,40 743,84 246,56
schildklier 049899004 15C268 2.370,21 2.006,76 363,45 1.896,16 1.605,40 290,76
Operatie aan de schildklier bij een aandoening van de schildklier
Operatie aan de schildklier (met verpleegligdagen) bij een aandoening
049899005 15C269 2.294,22 1.755,53 538,69 1.835,38 1.404,43 430,95
van de schildklier 049899006 15C270 3.378,59 2.790,89 587,70 2.702,87 2.232,71 470,16
Maximaal 5 verpleegligdagen bij een aandoening van de schildklier
Meer dan 4 polikliniekbezoeken of dagbehandelingen bij een aandoe-
049899007 15C271 1.574,56 1.351,46 223,10 1.259,65 1.081,17 178,48
ning van de schildklier
Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij een
049899008 15C272 618,15 437,61 180,54 494,52 350,08 144,44
aandoening van de schildklier
Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij een
049899009 15C273 511,20 345,22 165,98 408,97 276,18 132,79
aandoening van de schildklier 049899010 15C274 619,92 448,01 171,91 495,94 358,41 137,53
Meer dan 28 verpleegligdagen bij een aandoening van de schildklier
6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij een aandoening van de schild-
049899011 15C275 8.582,26 7.542,39 1.039,87 6.865,81 6.033,91 831,90
klier
3 tot 4 polikliniekbezoeken of meer dan 2 routine-onderzoeken bij een
049899012 15C276 4.544,42 4.143,12 401,30 3.635,53 3.314,49 321,04
aandoening van de schildklier 049899013 15C277 394,00 261,41 132,59 315,19 209,12 106,07
Consult op de polikliniek bij een aandoening van de schildklier
Behandeling of onderzoek door de maag-darm-leverarts bij onder- of
049899015 15C278 210,40 123,10 87,30 168,32 98,48 69,84
overvoeding / vetzucht 049999002 15C279 621,52 444,58 176,94 497,22 355,66 141,56
Maximaal 5 verpleegligdagen bij onder- of overvoeding / vetzucht
Inbrengen van een maagband middels een kijkoperatie in de buikholte
049999003 15C280 1.450,40 1.208,40 242,00 1.160,32 966,72 193,60
bij onder- of overvoeding / vetzucht
Inbrengen van een maagband middels een kijkoperatie in de buikholte
049999005 15C281 3.146,24 2.866,37 279,87 2.517,00 2.293,10 223,90
(met verpleegligdagen) bij onder- of overvoeding / vetzucht
Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij
049999006 15C282 5.142,95 4.863,09 279,86 4.114,36 3.890,47 223,89
onder- of overvoeding / vetzucht 049999007 15C283 455,83 324,01 131,82 364,66 259,20 105,46
Meer dan 28 verpleegligdagen bij onder- of overvoeding / vetzucht 049999008 15C284 15.363,80 14.296,17 1.067,63 12.291,05 11.436,94 854,11
6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij onder- of overvoeding / vetzucht
Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek en/of
049999009 15C285 4.392,65 4.007,96 384,69 3.514,11 3.206,36 307,75
onderzoeken bij onder- of overvoeding / vetzucht
Maagverkleining middels een open operatie bij onder- of overvoeding /
049999010 15C286 425,50 296,97 128,53 340,40 237,58 102,82
vetzucht
Maagverkleining middels een open operatie (met verpleegligdagen) bij
049999011 15C287 1.011,29 377,83 633,46 809,03 302,26 506,77
onder- of overvoeding / vetzucht 049999012 15C288 5.632,78 5.119,03 513,75 4.506,22 4.095,22 411,00
max. vergoeding
ziekenhuisdeel
max. vergoeding
specialistendeel
max. vergoeding
totaal
max. vergoeding
instellingendeel
max. vergoeding
specialistendeel
59

60
bIJLAGE 1
LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
Omschrijving prestatie
zorgproduct
declaratiecode
max. vergoeding
totaal
ziekenhuizen
vergoeding in euro’s
Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)
2013 2013
Kijkoperatie bij onder- of overvoeding / vetzucht 049999013 15C289 2.332,97 1.513,59 819,38 1.866,37 1.210,87 655,50
Kijkoperatie (met verpleegligdagen) bij onder- of overvoeding / vetzucht 049999014 15C290 6.137,24 5.550,18 587,06 4.909,78 4.440,14 469,64
Consult op de polikliniek bij onder- of overvoeding / vetzucht 049999016 15C291 230,44 156,50 73,94 184,35 125,20 59,15
Operatieve ingreep aan de vulva bij een psychische stoornis 059899003 15C292 1.052,62 792,53 260,09 842,09 634,02 208,07
Sexuologische behandeling vaginisme door een gynaecoloog bij een
psychische stoornis
Maximaal 5 verpleegligdagen door een gynaecoloog bij een psychische
059899007 15C293 256,53 168,04 88,49 205,22 134,43 70,79
stoornis 059899008 15C294 1.490,41 1.335,59 154,82 1.192,32 1.068,47 123,85
Onderzoek door een gynaecoloog bij een psychische stoornis
Behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling door
059899010 15C295 1.355,53 1.065,32 290,21 1.084,42 852,25 232,17
een gynaecoloog bij een psychische stoornis
Meer dan 28 verpleegligdagen door een gynaecoloog bij een psychische
059899014 15C296 453,54 312,38 141,16 362,83 249,90 112,93
stoornis
6 tot maximaal 28 verpleegligdagen door een gynaecoloog bij een psy-
059899015 15C297 2.392,87 2.187,49 205,38 1.914,29 1.749,99 164,30
chische stoornis
Consult op de polikliniek door een gynaecoloog bij een psychische stoor-
059899016 15C298 2.372,92 2.093,66 279,26 1.898,33 1.674,93 223,40
nis 059899023 15C299 168,68 85,98 82,70 134,94 68,78 66,16
Maximaal 5 verpleegligdagen bij een dementiesyndroom 059899029 15C300 1.998,94 1.779,89 219,05 1.599,15 1.423,91 175,24
6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij een dementiesyndroom 059899030 15C301 5.165,23 4.824,09 341,14 4.132,19 3.859,27 272,92
Meer dan 28 verpleegligdagen bij een dementiesyndroom
Dagbehandeling (met klinisch neurofysiologisch onderzoek) bij een
059899031 15C302 16.294,57 15.735,78 558,79 13.035,65 12.588,62 447,03
dementiesyndroom 059899032 15C303 991,09 768,99 222,10 792,87 615,19 177,68
Dagbehandeling bij een dementiesyndroom
Multidisciplinaire behandeling (met klinisch neurofysiologisch onder-
059899033 15C304 756,13 584,59 171,54 604,90 467,67 137,23
zoek) bij een dementiesyndroom 059899034 15C305 838,13 643,99 194,14 670,50 515,19 155,31
Multidisciplinaire behandeling bij een dementiesyndroom 059899035 15C306 273,17 122,69 150,48 218,53 98,15 120,38
Klinisch neurofysiologisch onderzoek bij een dementiesyndroom
Behandeling of onderzoek op de polikliniek (eerste contact) bij een
059899036 15C307 807,88 538,24 269,64 646,30 430,59 215,71
dementiesyndroom
Behandeling of onderzoek op de polikliniek (vervolg contact) bij een
059899037 15C308 452,57 314,47 138,10 362,05 251,57 110,48
dementiesyndroom 059899038 15C309 397,61 269,03 128,58 318,09 215,22 102,87
Consult op de polikliniek (eerste contact) bij een dementiesyndroom 059899039 15C310 223,89 114,65 109,24 179,10 91,71 87,39
Consult op de polikliniek (vervolg contact) bij een dementiesyndroom
Verslavingszorg (met maximaal 5 verpleegligdagen) bij een psychische
059899040 15C311 158,50 96,98 61,52 126,80 77,58 49,22
stoornis
Verslavingszorg (met 6 tot maximaal 28 verpleegligdagen) bij een psychi-
059899042 15C312 1.368,27 1.146,02 222,25 1.094,62 916,82 177,80
sche stoornis
Verslavingszorg (met meer dan 28 verpleegligdagen) bij een psychische
059899043 15C313 4.703,51 4.262,63 440,88 3.762,80 3.410,10 352,70
stoornis
Verslavingszorg (onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbe-
059899044 15C314 12.849,77 11.808,31 1.041,46 10.279,82 9.446,65 833,17
handeling) bij een psychische stoornis
Verslavingszorg (meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of poli-
059899045 15C315 569,35 448,35 121,00 455,48 358,68 96,80
kliniek en/of onderzoeken) bij een psychische stoornis 059899046 15C316 389,76 295,55 94,21 311,81 236,44 75,37
Verslavingszorg (consult op de polikliniek) bij een psychische stoornis 059899047 15C317 224,33 129,52 94,81 179,46 103,61 75,85
Maximaal 5 verpleegligdagen bij een psychische stoornis 059899049 15C318 1.433,87 1.228,05 205,82 1.147,10 982,44 164,66
6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij een psychische stoornis 059899050 15C319 4.699,75 4.357,37 342,38 3.759,79 3.485,89 273,90
Meer dan 28 verpleegligdagen bij een psychische stoornis
Dagbehandeling (met klinisch neurofysiologisch onderzoek) bij een psy-
059899051 15C320 11.204,49 10.792,37 412,12 8.963,60 8.633,90 329,70
chische stoornis 059899052 15C321 835,31 626,85 208,46 668,24 501,47 166,77
Dagbehandeling bij een psychische stoornis 059899053 15C322 746,22 590,44 155,78 596,98 472,35 124,63
max. vergoeding
ziekenhuisdeel
max. vergoeding
specialistendeel
max. vergoeding
totaal
max. vergoeding
instellingendeel
max. vergoeding
specialistendeel

IJLAGE 1
LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
Omschrijving prestatie
zorgproduct
declaratiecode
max. vergoeding
totaal
ziekenhuizen
vergoeding in euro’s
Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)
2013 2013
Multidisciplinaire behandeling (met klinisch neurofysiologisch onderzoek)
bij een psychische stoornis 059899054 15C323 524,90 294,50 230,40 419,92 235,60 184,32
Multidisciplinaire behandeling bij een psychische stoornis 059899055 15C324 309,55 134,65 174,90 247,64 107,72 139,92
Klinisch neurofysiologisch onderzoek bij een psychische stoornis
Behandeling of onderzoek op de polikliniek (eerste contact) bij een psy-
059899056 15C325 699,93 458,40 241,53 559,94 366,72 193,22
chische stoornis
Behandeling of onderzoek op de polikliniek (vervolg contact) bij een
059899057 15C326 427,37 275,18 152,19 341,89 220,14 121,75
psychische stoornis 059899058 15C327 403,84 268,53 135,31 323,07 214,82 108,25
Consult op de polikliniek (eerste contact) bij een psychische stoornis 059899059 15C328 227,07 106,31 120,76 181,66 85,05 96,61
Consult op de polikliniek (vervolg contact) bij een psychische stoornis
Operatief verwijderen van de 1e rib bij een aandoening van zenuwen /
059899060 15C329 168,68 106,74 61,94 134,94 85,39 49,55
zenuwwortels / zenuwknopen
Maximaal 5 verpleegligdagen bij een aandoening van zenuwen / zenuw-
069499003 15C330 3.124,75 2.723,99 400,76 2.499,80 2.179,19 320,61
wortels / zenuwknopen
Toedienen van immunoglobuline (antistoffen/antilichamen) via een
bloedvat op de polikliniek of dagbehandeling bij een aandoening van de
069499007 15C331 1.629,72 1.398,81 230,91 1.303,77 1.119,04 184,73
zenuwen van de armen of benen bijv polyneuropathie
Toedienen van immunoglobuline (antistoffen/antilichamen) via een
bloedvat (met verpleegligdagen) bij een aandoening van de zenuwen
069499008 15C332 615,99 479,57 136,42 492,79 383,66 109,13
van de armen of benen bijv polyneuropathie
Maximaal 5 verpleegligdagen bij een aandoening van zenuwen / zenuw-
069499009 15C333 7.723,80 7.159,82 563,98 6.179,05 5.727,86 451,19
wortels / zenuwknopen
Operatie aan de zenuwen bij een aandoening van zenuwen / zenuwwor-
069499011 15C334 1.565,72 1.351,73 213,99 1.252,57 1.081,38 171,19
tels / zenuwknopen
Klinisch neurofysiologisch onderzoek bij een aandoening van zenuwen /
069499012 15C335 2.791,77 2.135,07 656,70 2.233,41 1.708,05 525,36
zenuwwortels / zenuwknopen
Dagbehandeling bij een aandoening van zenuwen / zenuwwortels /
069499013 15C336 443,06 270,97 172,09 354,44 216,77 137,67
zenuwknopen
Dagbehandeling (met klinisch neurofysiologisch onderzoek) bij een aan-
069499014 15C337 732,40 560,28 172,12 585,92 448,22 137,70
doening van zenuwen / zenuwwortels / zenuwknopen
Meer dan 28 verpleegligdagen bij een aandoening van zenuwen /
069499015 15C338 770,92 565,54 205,38 616,74 452,43 164,31
zenuwwortels / zenuwknopen
6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij een aandoening van zenuwen /
069499016 15C339 21.729,87 20.788,65 941,22 17.383,88 16.630,91 752,97
zenuwwortels / zenuwknopen
Maximaal 5 verpleegligdagen bij een aandoening van de zenuwen van
069499017 15C340 4.530,63 4.168,25 362,38 3.624,49 3.334,59 289,90
de armen of benen bijv polyneuropathie
Beeldvorming (rontgen/echo/CT/MRI) bij een aandoening van zenuwen /
069499018 15C341 2.368,02 2.056,85 311,17 1.894,40 1.645,47 248,93
zenuwwortels / zenuwknopen
Diagnostisch onderzoek of therapie bij een aandoening van zenuwen /
069499024 15C342 465,60 356,58 109,02 372,47 285,26 87,21
zenuwwortels / zenuwknopen
Diagnostisch onderzoek of therapie (met beeldvorming (rontgen/echo/
CT/MRI)) bij een aandoening van zenuwen / zenuwwortels / zenuwkno-
069499025 15C343 274,52 180,94 93,58 219,62 144,75 74,87
pen
Meer dan 28 verpleegligdagen bij een aandoening van zenuwen /
069499026 15C344 624,73 476,63 148,10 499,78 381,30 118,48
zenuwwortels / zenuwknopen
6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij een aandoening van zenuwen /
069499027 15C345 3.246,56 2.899,65 346,91 2.597,24 2.319,71 277,53
zenuwwortels / zenuwknopen
Operatief verlichten van de zenuw bij een aandoening van zenuwen /
069499028 15C346 4.576,25 4.370,53 205,72 3.661,01 3.496,43 164,58
zenuwwortels / zenuwknopen
Klinisch neurofysiologisch onderzoek bij een aandoening van zenuwen /
069499029 15C347 1.251,97 940,67 311,30 1.001,57 752,53 249,04
zenuwwortels / zenuwknopen
Klinisch neurofysiologisch onderzoek bij een aandoening van de zenu-
069499033 15C348 381,74 229,82 151,92 305,40 183,86 121,54
wen van de armen of benen bijv polyneuropathie 069499034 15C349 616,20 440,13 176,07 492,96 352,10 140,86
max. vergoeding
ziekenhuisdeel
max. vergoeding
specialistendeel
max. vergoeding
totaal
max. vergoeding
instellingendeel
max. vergoeding
specialistendeel
61

62
bIJLAGE 1
LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
Omschrijving prestatie
zorgproduct
declaratiecode
max. vergoeding
totaal
ziekenhuizen
vergoeding in euro’s
Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)
2013 2013
Dagbehandeling bij een aandoening van de zenuwen van de armen of
benen bijv polyneuropathie
Dagbehandeling (met klinisch neurofysiologisch onderzoek) bij een aan-
069499035 15C350 1.844,03 1.649,72 194,31 1.475,22 1.319,77 155,45
doening van de zenuwen van de armen of benen bijv polyneuropathie
Meer dan 28 verpleegligdagen bij een aandoening van de zenuwen van
069499036 15C351 1.275,93 1.017,32 258,61 1.020,74 813,85 206,89
de armen of benen bijv polyneuropathie
6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij een aandoening van de zenuwen
069499037 15C352 19.147,84 18.009,13 1.138,71 15.318,28 14.407,31 910,97
van de armen of benen bijv polyneuropathie
Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek en/of
onderzoeken bij een aandoening van zenuwen / zenuwwortels / zenuw-
069499038 15C353 6.415,84 5.919,86 495,98 5.132,67 4.735,89 396,78
knopen
Uitsnijden of operatief verlichten van pezen bij een aandoening van
069499040 15C354 272,37 205,45 66,92 217,90 164,36 53,54
zenuwen / zenuwwortels / zenuwknopen
Klinisch neurofysiologisch onderzoek bij een aandoening van de zenu-
069499042 15C355 692,59 559,13 133,46 554,08 447,31 106,77
wen van de armen of benen bijv polyneuropathie
Consult op de polikliniek bij een aandoening van zenuwen / zenuwwor-
069499044 15C356 451,48 292,81 158,67 361,18 234,24 126,94
tels / zenuwknopen
Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek en/
of onderzoeken (vervolg contact) bij een aandoening van zenuwen /
069499046 15C357 116,32 69,16 47,16 93,05 55,32 37,73
zenuwwortels / zenuwknopen
Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek en/of
onderzoeken (eerste contact) bij een aandoening van zenuwen / zenuw-
069499050 15C358 365,81 232,97 132,84 292,64 186,37 106,27
wortels / zenuwknopen
Consult op de polikliniek (vervolg contact) bij een aandoening van zenu-
069499051 15C359 438,95 283,29 155,66 351,16 226,63 124,53
wen / zenuwwortels / zenuwknopen
Consult op de polikliniek (eerste contact) bij een aandoening van zenu-
069499055 15C360 139,97 64,91 75,06 111,97 51,93 60,04
wen / zenuwwortels / zenuwknopen
Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek en/of
onderzoeken (vervolg contact) bij een aandoening van de zenuwen van
069499056 15C361 197,38 79,77 117,61 157,91 63,82 94,09
de armen of benen bijv polyneuropathie
Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek en/of
onderzoeken (eerste contact) bij een aandoening van de zenuwen van
069499058 15C362 350,16 225,25 124,91 280,13 180,20 99,93
de armen of benen bijv polyneuropathie
Consult op de polikliniek (vervolg contact) bij een aandoening van de
069499059 15C363 432,88 282,94 149,94 346,31 226,35 119,96
zenuwen van de armen of benen bijv polyneuropathie
Consult op de polikliniek (eerste contact) bij een aandoening van de
069499062 15C364 150,68 76,25 74,43 120,54 60,99 59,55
zenuwen van de armen of benen bijv polyneuropathie
Chemo- en/of immunotherapie of dure medicijnen op de polikliniek
of dagbehandeling bij een aandoening / aantasting van centrale het
069499063 15C365 206,74 87,81 118,93 165,38 70,24 95,14
zenuwstelsel
Chemo- en/of immunotherapie of dure medicijnen (met verpleegligda-
069599004 15C366 497,27 381,13 116,14 397,83 304,91 92,92
gen) bij een een aandoening / aantasting van centrale het zenuwstelsel
Dagbehandeling bij een aandoening van het zenuwstelsel (incl duizelig-
069599005 15C367 1.159,47 755,22 404,25 927,58 604,18 323,40
heid en ontstekingen)
Maximaal 5 verpleegligdagen bij een aandoening van het zenuwstelsel
069599006 15C368 847,29 657,20 190,09 677,83 525,76 152,07
(incl duizeligheid en ontstekingen) 069599007 15C369 1.487,59 1.268,45 219,14 1.190,08 1.014,76 175,32
Dagbehandeling bij een ontsteking aan het zenuwstelsel 069599008 15C370 916,88 734,49 182,39 733,50 587,59 145,91
Maximaal 5 verpleegligdagen bij een ontsteking aan het zenuwstelsel
Dagbehandeling bij een een aandoening / aantasting van centrale het
069599009 15C371 1.787,95 1.534,57 253,38 1.430,35 1.227,65 202,70
zenuwstelsel
Maximaal 5 verpleegligdagen bij een een aandoening / aantasting van
069599010 15C372 1.054,78 823,21 231,57 843,82 658,57 185,25
centrale het zenuwstelsel
Multidisciplinaire behandeling bij een aandoening van het zenuwstelsel
069599011 15C373 1.944,30 1.697,04 247,26 1.555,43 1.357,63 197,80
(incl duizeligheid en ontstekingen) 069599019 15C374 255,34 147,88 107,46 204,27 118,30 85,97
max. vergoeding
ziekenhuisdeel
max. vergoeding
specialistendeel
max. vergoeding
totaal
max. vergoeding
instellingendeel
max. vergoeding
specialistendeel

IJLAGE 1
LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
Omschrijving prestatie
zorgproduct
declaratiecode
max. vergoeding
totaal
ziekenhuizen
vergoeding in euro’s
Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)
2013 2013
Meer dan 28 verpleegligdagen bij een aandoening van het zenuwstelsel
(incl duizeligheid en ontstekingen)
6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij een aandoening van het zenuw-
069599020 15C375 15.802,91 14.991,17 811,74 12.642,32 11.992,93 649,39
stelsel (incl duizeligheid en ontstekingen)
Klinisch neurofysiologisch onderzoek bij een ontsteking aan het zenuw-
069599021 15C376 4.957,46 4.599,07 358,39 3.965,96 3.679,25 286,71
stelsel 069599022 15C377 432,27 289,93 142,34 345,83 231,95 113,88
Meer dan 28 verpleegligdagen bij een ontsteking aan het zenuwstelsel
6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij een ontsteking aan het zenuw-
069599023 15C378 17.542,63 16.745,26 797,37 14.034,10 13.396,21 637,89
stelsel
Multidisciplinaire behandeling bij een een aandoening / aantasting van
069599024 15C379 5.555,70 5.116,57 439,13 4.444,55 4.093,25 351,30
centrale het zenuwstelsel
Meer dan 28 verpleegligdagen bij een een aandoening / aantasting van
069599025 15C380 242,23 112,48 129,75 193,78 89,98 103,80
centrale het zenuwstelsel
6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij een een aandoening / aantasting
069599026 15C381 14.992,66 13.786,96 1.205,70 11.994,12 11.029,56 964,56
van centrale het zenuwstelsel
Klinisch neurofysiologisch onderzoek bij een aandoening van het zenuw-
069599027 15C382 5.608,28 5.178,92 429,36 4.486,62 4.143,13 343,49
stelsel (incl duizeligheid en ontstekingen)
Klinisch neurofysiologisch onderzoek bij een een aandoening / aantas-
069599028 15C383 652,22 464,79 187,43 521,78 371,83 149,95
ting van centrale het zenuwstelsel
Klinisch neurofysiologisch onderzoek bij een aandoening van het zenuw-
069599029 15C384 698,86 501,49 197,37 559,08 401,19 157,89
stelsel (incl duizeligheid en ontstekingen)
Behandeling of onderzoek op de polikliniek (vervolg contact) bij een
069599032 15C385 499,47 332,05 167,42 399,57 265,64 133,93
ontsteking aan het zenuwstelsel
Behandeling of onderzoek op de polikliniek (eerste contact) bij een ont-
069599034 15C386 446,04 301,52 144,52 356,83 241,21 115,62
steking aan het zenuwstelsel
Klinisch neurofysiologisch onderzoek bij een een aandoening / aantas-
069599035 15C387 426,80 284,85 141,95 341,44 227,88 113,56
ting van centrale het zenuwstelsel
Consult op de polikliniek (vervolg contact) bij een ontsteking aan het
069599036 15C388 581,07 400,89 180,18 464,85 320,71 144,14
zenuwstelsel
Consult op de polikliniek (eerste contact) bij een ontsteking aan het
069599039 15C389 133,81 71,59 62,22 107,04 57,27 49,77
zenuwstelsel
Behandeling of onderzoek op de polikliniek (vervolg contact) bij een
069599040 15C390 204,94 88,36 116,58 163,95 70,68 93,27
aandoening van het zenuwstelsel (incl duizeligheid en ontstekingen)
Behandeling of onderzoek op de polikliniek (eerste contact) bij een aan-
069599045 15C391 403,85 265,45 138,40 323,08 212,36 110,72
doening van het zenuwstelsel (incl duizeligheid en ontstekingen)
Behandeling of onderzoek op de polikliniek (vervolg contact) bij een een
069599046 15C392 434,46 278,00 156,46 347,56 222,40 125,16
aandoening / aantasting van centrale het zenuwstelsel
Behandeling of onderzoek op de polikliniek (eerste contact) bij een een
069599048 15C393 435,19 300,09 135,10 348,15 240,07 108,08
aandoening / aantasting van centrale het zenuwstelsel
Consult op de polikliniek (vervolg contact) bij een aandoening van het
069599049 15C394 525,87 367,21 158,66 420,70 293,77 126,93
zenuwstelsel (incl duizeligheid en ontstekingen)
Consult op de polikliniek (eerste contact) bij een aandoening van het
069599052 15C395 132,65 72,24 60,41 106,12 57,79 48,33
zenuwstelsel (incl duizeligheid en ontstekingen)
Consult op de polikliniek (vervolg contact) bij een een aandoening / aan-
069599053 15C396 200,75 82,36 118,39 160,59 65,88 94,71
tasting van centrale het zenuwstelsel
Consult op de polikliniek (eerste contact) bij een een aandoening / aan-
069599054 15C397 158,55 83,96 74,59 126,83 67,16 59,67
tasting van centrale het zenuwstelsel
Nazorg na het plaatsen van een cochleair implantaat bij perceptieve
069599055 15C398 225,49 105,77 119,72 180,39 84,61 95,78
slechthorendheid
Het plaatsen van een cochleair implantaat bij perceptieve slechthorend-
089999035 15C399 2.050,65 1.728,53 322,12 1.640,53 1.382,83 257,70
heid 089999036 15C400 29.431,74 26.915,81 2.515,93 23.545,39 21.532,65 2.012,74
Maximaal 5 verpleegligdagen bij stoornis in het evenwichtsorgaan 089999037 15C401 1.069,55 947,98 121,57 855,63 758,38 97,25
Behandeling of onderzoek op de polikliniek bij hoge bloeddruk 090301002 15C402 317,12 241,95 75,17 253,69 193,56 60,13
max. vergoeding
ziekenhuisdeel
max. vergoeding
specialistendeel
max. vergoeding
totaal
max. vergoeding
instellingendeel
max. vergoeding
specialistendeel
63

64
bIJLAGE 1
LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
Omschrijving prestatie
zorgproduct
declaratiecode
max. vergoeding
totaal
ziekenhuizen
vergoeding in euro’s
Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)
2013 2013
Maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij hoge bloeddruk
Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij hoge
090301003 15C403 1.036,73 868,07 168,66 829,37 694,45 134,92
bloeddruk 090301004 15C404 503,79 369,19 134,60 403,03 295,35 107,68
Maximaal 5 verpleegligdagen bij hoge bloeddruk 090301005 15C405 1.579,97 1.338,23 241,74 1.263,98 1.070,58 193,40
Consult op de polikliniek bij hoge bloeddruk
Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij hoge bloed-
090301007 15C406 147,06 86,64 60,42 117,64 69,31 48,33
druk
6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij hoge
090301008 15C407 3.339,18 3.100,26 238,92 2.671,35 2.480,21 191,14
bloeddruk
Meer dan 4 polikliniekbezoeken of dagbehandelingen bij hoge bloed-
090301009 15C408 4.005,12 3.837,53 167,59 3.204,09 3.070,02 134,07
druk 090301010 15C409 496,52 347,72 148,80 397,21 278,17 119,04
Meer dan 28 verpleegligdagen bij hoge bloeddruk 090301011 15C410 13.763,32 12.717,59 1.045,73 11.010,65 10.174,07 836,58
6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij hoge bloeddruk
3 tot 4 polikliniekbezoeken of meer dan 2 routine-onderzoeken bij hoge
090301012 15C411 3.628,87 3.260,00 368,87 2.903,10 2.608,00 295,10
bloeddruk 090301013 15C412 359,54 235,00 124,54 287,63 188,00 99,63
Consult op de polikliniek bij hoge bloeddruk
Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij een
hartaandoening als gevolg van hoge bloeddruk in de longvaten of een
090301015 15C413 202,71 119,74 82,97 162,16 95,79 66,37
longcirculatieziekte
Maximaal 5 verpleegligdagen bij een hartaandoening als gevolg van
090501002 15C414 580,65 441,18 139,47 464,52 352,94 111,58
hoge bloeddruk in de longvaten of een longcirculatieziekte
Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij long-
090501003 15C415 2.104,44 1.802,69 301,75 1.683,55 1.442,15 241,40
embolie (afsluiting van een longslagader)
Maximaal 5 verpleegligdagen bij longembolie (afsluiting van een long-
090501004 15C416 586,65 415,11 171,54 469,33 332,09 137,24
slagader)
Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek en/of
onderzoeken bij een hartaandoening als gevolg van hoge bloeddruk in
090501005 15C417 1.637,23 1.339,29 297,94 1.309,79 1.071,43 238,36
de longvaten of een longcirculatieziekte
Meer dan 28 verpleegligdagen bij een hartaandoening als gevolg van
090501006 15C418 502,30 404,53 97,77 401,84 323,63 78,21
hoge bloeddruk in de longvaten of een longcirculatieziekte
6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij een hartaandoening als gevolg
090501007 15C419 20.322,34 19.197,62 1.124,72 16.257,88 15.358,10 899,78
van hoge bloeddruk in de longvaten of een longcirculatieziekte
Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek en/of
090501008 15C420 5.464,03 5.101,04 362,99 4.371,22 4.080,83 290,39
onderzoeken bij longembolie (afsluiting van een longslagader)
Meer dan 28 verpleegligdagen bij longembolie (afsluiting van een long-
090501009 15C421 359,12 257,98 101,14 287,30 206,38 80,92
slagader)
6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij longembolie (afsluiting van een
090501010 15C422 13.326,82 12.643,11 683,71 10.661,46 10.114,49 546,97
longslagader)
Consult op de polikliniek bij een hartaandoening als gevolg van hoge
090501011 15C423 3.428,62 3.057,42 371,20 2.742,90 2.445,94 296,96
bloeddruk in de longvaten of een longcirculatieziekte
Consult op de polikliniek bij longembolie (afsluiting van een longslag-
090501013 15C424 184,46 110,28 74,18 147,57 88,22 59,35
ader)
Maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij vernauwing
090501015 15C425 170,93 95,58 75,35 136,74 76,46 60,28
of afwijking van slagader(s)
Maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een aandoe-
099699017 15C426 1.272,12 1.070,65 201,47 1.017,69 856,51 161,18
ning van slagaders en/of haarvaten
Onderzoek of behandeling op de polikliniek bij vernauwing of afwijking
099699026 15C427 1.363,63 1.155,41 208,22 1.090,89 924,32 166,57
van slagader(s)
Onderzoek door het vaatlab (bijv duplex/doppler) bij vernauwing of
099699029 15C428 404,46 292,80 111,66 323,56 234,24 89,32
afwijking van slagader(s)
Onderzoek door het vaatlab (bijv duplex/doppler) (met beeldvorming
099699030 15C429 311,34 232,29 79,05 249,07 185,83 63,24
(rontgen/echo/CT/MRI)) bij vernauwing of afwijking van slagader(s) 099699031 15C430 362,71 269,13 93,58 290,18 215,31 74,87
max. vergoeding
ziekenhuisdeel
max. vergoeding
specialistendeel
max. vergoeding
totaal
max. vergoeding
instellingendeel
max. vergoeding
specialistendeel

IJLAGE 1
LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
Omschrijving prestatie
zorgproduct
declaratiecode
max. vergoeding
totaal
ziekenhuizen
vergoeding in euro’s
Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)
2013 2013
Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij vernauwing
of afwijking van slagader(s)
6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij ver-
099699032 15C431 9.318,15 9.139,63 178,52 7.454,52 7.311,70 142,82
nauwing of afwijking van slagader(s)
Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij een
099699033 15C432 5.232,83 5.050,09 182,74 4.186,26 4.040,07 146,19
aandoening van slagaders of haarvaten
Onderzoek door het vaatlab (bijv duplex/doppler) bij een aandoening
099699046 15C433 372,04 235,79 136,25 297,63 188,63 109,00
van slagaders of haarvaten
Onderzoek door het vaatlab (bijv duplex/doppler) (met beeldvorming
099699047 15C434 296,20 190,71 105,49 236,96 152,57 84,39
(rontgen/echo/CT/MRI)) bij een aandoening van slagaders of haarvaten
Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een aandoe-
099699048 15C435 550,74 403,29 147,45 440,59 322,63 117,96
ning van slagaders of haarvaten
6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een
099699049 15C436 14.326,84 13.770,14 556,70 11.461,47 11.016,11 445,36
aandoening van slagaders of haarvaten
Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling (inwendige
geneeskunde/ reumatologie) bij een aandoening van slagaders of
099699050 15C437 4.438,94 4.133,68 305,26 3.551,15 3.306,94 244,21
haarvaten
Maximaal 5 verpleegligdagen (inwendige geneeskunde/ reumatologie)
099699051 15C438 568,51 418,53 149,98 454,81 334,83 119,98
bij een aandoening van slagaders of haarvaten
Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling (inwendige
geneeskunde/ reumatologie - risicomanagement) bij een aandoe-
099699052 15C439 1.470,28 1.230,16 240,12 1.176,22 984,12 192,10
ning van slagaders of haarvaten 099699053 15C440 3.196,31 2.939,49 256,82 2.557,05 2.351,59 205,46
Operatie aan slagader(s) bij een aandoening van slagaders of haarvaten
Operatie aan slagader(s) (met verpleegligdagen) bij een aandoening van
099699054 15C441 2.258,80 1.602,52 656,28 1.807,03 1.282,01 525,02
slagaders of haarvaten
Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek en/of
099699055 15C442 7.439,44 6.614,92 824,52 5.951,55 5.291,93 659,62
onderzoeken bij vernauwing of afwijking van slagader(s)
Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek en/of
099699057 15C443 275,35 191,43 83,92 220,28 153,14 67,14
onderzoeken bij een aandoening van slagaders of haarvaten
Meer dan 4 polikliniekbezoeken of dagbehandelingen (inwendige
geneeskunde/ reumatologie) bij een aandoening van slagaders of haar-
099699065 15C444 329,83 213,99 115,84 263,86 171,19 92,67
vaten
Meer dan 28 verpleegligdagen (inwendige geneeskunde/ reumatologie)
099699066 15C445 663,98 511,18 152,80 531,18 408,94 122,24
bij een aandoening van slagaders of haarvaten
6 tot maximaal 28 verpleegligdagen (inwendige geneeskunde/ reumato-
099699067 15C446 14.017,52 12.892,69 1.124,83 11.214,02 10.314,15 899,87
logie) bij een aandoening van slagaders of haarvaten
Meer dan 4 polikliniekbezoeken of dagbehandelingen (inwendige
geneeskunde/ reumatologie - risicomanagement) bij een aandoening van
099699068 15C447 4.864,83 4.322,62 542,21 3.891,87 3.458,10 433,77
slagaders of haarvaten 099699069 15C448 3.216,19 2.955,25 260,94 2.572,95 2.364,19 208,76
Botoperatie of amputatie bij een aandoening van slagaders of haarvaten
Botoperatie of amputatie (met verpleegligdagen) bij een aandoening
099699070 15C449 2.430,14 1.972,34 457,80 1.944,11 1.577,87 366,24
van slagaders of haarvaten
Operatie aan de aorta of een bloedvat in de buikholte (operatie aan de
099699071 15C450 7.595,57 7.099,29 496,28 6.076,45 5.679,43 397,02
aorta) bij een aandoening van slagaders of haarvaten
Operatie aan de aorta of een bloedvat in de buikholte (operatie aan
de aorta - met verpleegligdag(en)) bij een aandoening van slagaders of
099699072 15C451 7.089,98 6.047,42 1.042,56 5.671,99 4.837,94 834,05
haarvaten 099699073 15C452 10.891,71 9.738,04 1.153,67 8.713,37 7.790,43 922,94
Consult op de polikliniek bij vernauwing of afwijking van slagader(s) 099699075 15C453 149,12 82,05 67,07 119,30 65,64 53,66
Consult op de polikliniek bij een aandoening van slagaders of haarvaten
3 tot 4 polikliniekbezoeken of meer dan 2 routine-onderzoeken (inwendige
geneeskunde/ reumatologie) bij een aandoening van slagaders of
099699078 15C454 101,08 67,31 33,77 80,86 53,85 27,01
haarvaten
3 tot 4 polikliniekbezoeken of meer dan 2 routine-onderzoeken (inwendige
geneeskunde/ reumatologie - risicomanagement) bij een aandoe-
099699079 15C455 401,68 286,98 114,70 321,34 229,58 91,76
ning van slagaders of haarvaten 099699080 15C456 3.055,71 2.837,76 217,95 2.444,56 2.270,20 174,36
max. vergoeding
ziekenhuisdeel
max. vergoeding
specialistendeel
max. vergoeding
totaal
max. vergoeding
instellingendeel
max. vergoeding
specialistendeel
65

66
bIJLAGE 1
LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
Omschrijving prestatie
zorgproduct
declaratiecode
max. vergoeding
totaal
ziekenhuizen
vergoeding in euro’s
Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)
2013 2013
Consult op de polikliniek (inwendige geneeskunde/ reumatologie) bij
een aandoening van slagaders of haarvaten
Consult op de polikliniek (inwendige geneeskunde/ reumatologie - risico-
099699085 15C457 221,69 131,73 89,96 177,35 105,38 71,97
management) bij een aandoening van slagaders of haarvaten 099699087 15C458 3.287,06 3.121,82 165,24 2.629,65 2.497,46 132,19
Operatie bij een aandoening van slagaders of haarvaten
Operatie (met verpleegligdagen) bij een aandoening van slagaders of
099699088 15C459 1.582,96 1.175,77 407,19 1.266,36 940,61 325,75
haarvaten
Botoperatie(s) of amputatie(s) bij een aandoening van slagaders of haar-
099699089 15C460 9.591,66 8.985,86 605,80 7.673,33 7.188,69 484,64
vaten
Botoperatie(s) of amputatie(s) (met verpleegligdagen) bij een aandoe-
099699092 15C461 1.478,95 1.095,25 383,70 1.183,15 876,19 306,96
ning van slagaders of haarvaten
Operatie aan de halsslagader bij een aandoening van slagaders of haar-
099699093 15C462 5.912,74 5.457,90 454,84 4.730,19 4.366,32 363,87
vaten
Operatie aan de halsslagader (met verpleegligdagen) bij een aandoening
099699094 15C463 2.935,12 2.397,36 537,76 2.348,09 1.917,88 430,21
van slagaders of haarvaten
Operatie aan de aorta (of plaatsen van een stent) bij een aandoening
099699095 15C464 4.769,71 4.159,49 610,22 3.815,76 3.327,59 488,17
van slagaders of haarvaten
Operatie aan de aorta (of plaatsen van een stent) (met verpleegligda-
099699096 15C465 14.013,15 12.691,13 1.322,02 11.210,52 10.152,91 1.057,61
gen) bij een aandoening van slagaders of haarvaten
Behandeling of onderzoek poliklinisch / in dagbehandeling / klinisch bij
099699097 15C466 18.485,73 17.303,73 1.182,00 14.788,59 13.842,99 945,60
copd (chronic obstructive pulmonary disease)
Consult op de polikliniek bij copd (chronic obstructive pulmonary
100501002 15C468 3.234,97 2.574,63 660,34 2.587,97 2.059,70 528,27
disease)
Operatieve verwijdering van borst-/longvlies bijv bij een klaplong bij
100501008 15C469 3.041,06 2.417,76 623,30 2.432,84 1.934,20 498,64
copd (chronic obstructive pulmonary disease)
Operatieve verwijdering van borst-/longvlies bijv bij een klaplong (met
100501010 15C470 3.898,45 2.990,19 908,26 3.118,76 2.392,15 726,61
verpleegligdagen) bij copd (chronic obstructive pulmonary disease)
Operatief reduceren van het longvolume bij copd (chronic obstructive
100501011 15C471 8.225,28 7.142,57 1.082,71 6.580,22 5.714,05 866,17
pulmonary disease)
Operatief reduceren van het longvolume (met verpleegligdagen) bij
100501015 15C472 3.379,66 2.742,32 637,34 2.703,72 2.193,85 509,87
copd (chronic obstructive pulmonary disease)
Plaatsen van een thoraxdrain om de lucht tussen het long- en borstvlies
100501016 15C473 4.463,51 3.321,63 1.141,88 3.570,80 2.657,30 913,50
te verwijderen bij een aandoening van het borst-/longvlies
Sluiten van een lekkage in de luchtwegen / bronchusfistel bij een aan-
109599002 15C474 701,62 468,97 232,65 561,29 375,17 186,12
doening van het borst-/longvlies
Sluiten van een lekkage in de luchtwegen / bronchusfistel (met verpleeg-
109599003 15C475 3.238,22 2.680,88 557,34 2.590,57 2.144,70 445,87
ligdagen) bij een aandoening van het borst-/longvlies
Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij een
109599004 15C476 16.479,83 14.619,86 1.859,97 13.183,86 11.695,89 1.487,97
aandoening van het borst-/longvlies
Maximaal 5 verpleegligdagen bij een aandoening van het borst-/long-
109599005 15C477 676,60 492,20 184,40 541,28 393,76 147,52
vlies
Maximaal 5 verpleegligdagen (met het plaatsen van een thoraxdrain om
de lucht tussen het long- en borstvlies te verwijderen) bij een aandoe-
109599006 15C478 1.455,06 1.258,04 197,02 1.164,05 1.006,43 157,62
ning van het borst-/longvlies 109599007 15C479 2.054,59 1.727,09 327,50 1.643,67 1.381,67 262,00
Therapeutische behandeling bij een aandoening van het borst-/longvlies
Therapeutische behandeling (met verpleegligdagen) bij een aandoening
109599008 15C480 2.357,68 1.821,15 536,53 1.886,14 1.456,92 429,22
van het borst-/longvlies
Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek en/of
109599009 15C481 6.067,61 5.361,75 705,86 4.854,09 4.289,40 564,69
onderzoeken bij een aandoening van het borst-/longvlies
Meer dan 28 verpleegligdagen bij een aandoening van het borst-/long-
109599010 15C482 367,66 265,96 101,70 294,12 212,76 81,36
vlies
Meer dan 28 verpleegligdagen (met het plaatsen van een thoraxdrain
om de lucht tussen het long- en borstvlies te verwijderen) bij een aan-
109599011 15C483 11.954,61 11.295,71 658,90 9.563,69 9.036,57 527,12
doening van het borst-/longvlies 109599012 15C484 14.237,44 13.470,69 766,75 11.389,95 10.776,55 613,40
max. vergoeding
ziekenhuisdeel
max. vergoeding
specialistendeel
max. vergoeding
totaal
max. vergoeding
instellingendeel
max. vergoeding
specialistendeel

IJLAGE 1
LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
Omschrijving prestatie
zorgproduct
declaratiecode
max. vergoeding
totaal
ziekenhuizen
vergoeding in euro’s
Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)
2013 2013
6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij een aandoening van het borst-/
longvlies
6 tot maximaal 28 verpleegligdagen (met het plaatsen van een thoraxdrain
om de lucht tussen het long- en borstvlies te verwijderen) bij een
109599013 15C485 4.300,87 4.016,99 283,88 3.440,69 3.213,59 227,10
aandoening van het borst-/longvlies
Operatie aan de longen en/of luchtwegvertakkingen bij een aandoening
109599014 15C486 4.690,73 4.260,97 429,76 3.752,59 3.408,78 343,81
van het borst-/longvlies
Operatie aan de longen en/of luchtwegvertakkingen (met verpleegligda-
109599016 15C487 2.155,72 1.384,46 771,26 1.724,58 1.107,57 617,01
gen) bij een aandoening van het borst-/longvlies 109599017 15C488 5.965,87 5.257,04 708,83 4.772,70 4.205,63 567,07
Consult op de polikliniek bij een aandoening van het borst-/longvlies
Operatie aan de longen en/of luchtwegvertakkingen bij een aandoening
109599019 15C489 168,36 93,90 74,46 134,69 75,12 59,57
van het borst-/longvlies
Operatie aan de longen en/of luchtwegvertakkingen (met verpleegligda-
109599020 15C490 873,62 614,29 259,33 698,89 491,43 207,46
gen) bij een aandoening van het borst-/longvlies 109599021 15C491 6.922,35 6.468,79 453,56 5.537,88 5.175,03 362,85
Medebehandeling bij een aandoening van het ademhalingsstelsel
Maximaal 5 verpleegligdagen bij een aandoening van het ademhalings-
109699002 15C492 210,37 108,16 102,21 168,29 86,52 81,77
stelsel 109699003 15C493 1.406,97 1.129,15 277,82 1.125,58 903,32 222,26
Operatie bij een bloedneus 109699005 15C494 499,83 318,65 181,18 399,87 254,92 144,95
Behandeling van een bloedneus
Meer dan 28 verpleegligdagen bij een aandoening van het ademhalings-
109699006 15C495 318,56 148,02 170,54 254,85 118,42 136,43
stelsel
6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij een aandoening van het adem-
109699007 15C496 16.483,75 15.311,77 1.171,98 13.187,01 12.249,42 937,59
halingsstelsel
Kijkoperatie aan de long(en) bij een aandoening van het ademhalings-
109699008 15C497 4.171,75 3.787,25 384,50 3.337,40 3.029,80 307,60
stelsel
Kijkoperatie aan de long(en) (met het plaatsen van een stent/buisje) bij
109699010 15C498 3.600,14 2.892,84 707,30 2.880,11 2.314,27 565,84
een aandoening van het ademhalingsstelsel
Operatieve ingreep aan hart en/of longen bij een aandoening van het
109699011 15C499 3.480,54 2.581,21 899,33 2.784,43 2.064,97 719,46
ademhalingsstelsel
Operatieve ingreep aan hart en/of longen (met verpleegligdagen) bij
109699014 15C500 2.918,01 2.534,52 383,49 2.334,40 2.027,61 306,79
een aandoening van het ademhalingsstelsel
Beeldvorming (rontgen/echo/CT/MRI) bij een aandoening van het adem-
109699015 15C501 3.891,89 3.478,39 413,50 3.113,51 2.782,71 330,80
halingsstelsel
Diagnostisch onderzoek of therapie bij een aandoening van het adem-
109699016 15C502 606,57 429,69 176,88 485,25 343,75 141,50
halingsstelsel
Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij een
109699017 15C503 501,74 366,66 135,08 401,39 293,33 108,06
aandoening van het ademhalingsstelsel
Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek en/of
109699018 15C504 1.016,52 774,93 241,59 813,22 619,95 193,27
onderzoeken bij een aandoening van het ademhalingsstelsel 109699019 15C505 390,20 282,82 107,38 312,17 226,26 85,91
Consult op de polikliniek bij een aandoening van het ademhalingsstelsel 109699021 15C506 184,66 116,64 68,02 147,72 93,31 54,41
Medebehandeling bij een acute infectie van de onderste luchtwegen
Maximaal 5 verpleegligdagen bij een acute infectie van de onderste
109999002 15C507 3.391,76 3.245,86 145,90 2.713,41 2.596,69 116,72
luchtwegen
Meer dan 4 polikliniekbezoeken of dagbehandelingen bij een acute
109999003 15C508 1.768,20 1.525,82 242,38 1.414,57 1.220,66 193,91
infectie van de onderste luchtwegen
Meer dan 28 verpleegligdagen bij een acute infectie van de onderste
109999004 15C509 581,08 434,34 146,74 464,87 347,47 117,40
luchtwegen
6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij een acute infectie van de onder-
109999005 15C510 15.002,68 13.810,74 1.191,94 12.002,14 11.048,59 953,55
ste luchtwegen
3 tot 4 polikliniekbezoeken of meer dan 2 routine-onderzoeken bij een
109999006 15C511 4.395,77 3.984,03 411,74 3.516,61 3.187,22 329,39
acute infectie van de onderste luchtwegen
Consult op de polikliniek bij een acute infectie van de onderste lucht-
109999009 15C512 671,27 530,49 140,78 537,01 424,39 112,62
wegen 109999018 15C513 304,63 215,93 88,70 243,71 172,75 70,96
max. vergoeding
ziekenhuisdeel
max. vergoeding
specialistendeel
max. vergoeding
totaal
max. vergoeding
instellingendeel
max. vergoeding
specialistendeel
67

68
bIJLAGE 1
LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
Omschrijving prestatie
zorgproduct
declaratiecode
max. vergoeding
totaal
ziekenhuizen
vergoeding in euro’s
Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)
2013 2013
Maximaal 5 verpleegligdagen bij een acute infectie van de onderste
luchtwegen
6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij een acute infectie van de onder-
109999037 15C514 1.835,65 1.487,37 348,28 1.468,52 1.189,90 278,62
ste luchtwegen
Meer dan 28 verpleegligdagen bij een acute infectie van de onderste
109999038 15C515 3.951,02 3.552,11 398,91 3.160,82 2.841,69 319,13
luchtwegen 109999039 15C516 14.215,29 13.473,25 742,04 11.372,22 10.778,59 593,63
Medebehandeling bij een acute infectie van de onderste luchtwegen
Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij een
109999040 15C517 343,33 189,72 153,61 274,66 151,77 122,89
acute infectie van de onderste luchtwegen
Meer dan 4 polikliniekbezoeken of dagbehandelingen bij een acute
109999041 15C518 772,06 575,42 196,64 617,65 460,34 157,31
infectie van de onderste luchtwegen
3 tot 4 polikliniekbezoeken of meer dan 2 routine-onderzoeken bij een
109999042 15C519 577,12 446,13 130,99 461,70 356,91 104,79
acute infectie van de onderste luchtwegen
Consult op de polikliniek bij een acute infectie van de onderste lucht-
109999043 15C520 398,55 285,99 112,56 318,84 228,79 90,05
wegen 109999044 15C521 200,46 125,68 74,78 160,36 100,54 59,82
Maximaal 5 verpleegligdagen bij tuberculose 109999046 15C522 2.432,53 1.879,52 553,01 1.946,02 1.503,61 442,41
6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij tuberculose 109999047 15C523 5.707,12 4.992,93 714,19 4.565,70 3.994,35 571,35
Meer dan 28 verpleegligdagen bij tuberculose 109999048 15C524 18.880,93 16.935,14 1.945,79 15.104,74 13.548,11 1.556,63
Medebehandeling bij tuberculose
Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij
109999049 15C525 611,35 297,97 313,38 489,09 238,38 250,71
tuberculose 109999050 15C526 1.048,71 779,73 268,98 838,96 623,78 215,18
Meer dan 4 polikliniekbezoeken of dagbehandelingen bij tuberculose
3 tot 4 polikliniekbezoeken of meer dan 2 routine-onderzoeken bij
109999051 15C527 666,43 503,09 163,34 533,14 402,47 130,67
tuberculose 109999052 15C528 388,79 261,17 127,62 311,03 208,94 102,09
Consult op de polikliniek bij tuberculose
Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij een
109999053 15C529 182,43 107,05 75,38 145,94 85,63 60,31
acute infectie van de onderste luchtwegen 109999064 15C530 920,13 751,16 168,97 736,09 600,92 135,17
Operatie bij een ziekte van mondholte / speekselklieren / kaken
Behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling bij een
110101003 15C531 692,66 514,71 177,95 554,13 411,77 142,36
ziekte van mondholte / speekselklieren / kaken
Maximaal 5 verpleegligdagen bij een ziekte van mondholte / speeksel-
110101004 15C532 320,57 226,75 93,82 256,45 181,40 75,05
klieren / kaken
Consult op de polikliniek bij een ziekte van mondholte / speekselklieren
110101005 15C533 1.268,00 1.119,76 148,24 1.014,39 895,80 118,59
/ kaken
Meer dan 28 verpleegligdagen bij een ziekte van mondholte / speeksel-
110101007 15C534 119,50 70,26 49,24 95,60 56,21 39,39
klieren / kaken
6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij een ziekte van mondholte /
110101008 15C535 2.128,64 1.982,32 146,32 1.702,91 1.585,85 117,06
speekselklieren / kaken 110101009 15C536 3.822,40 3.598,28 224,12 3.057,92 2.878,62 179,30
Maximaal 5 verpleegligdagen bij een leverziekte
Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij een
110801002 15C537 1.824,83 1.562,44 262,39 1.459,86 1.249,95 209,91
leverziekte
Behandeling of onderzoek door de maag-darm-leverarts bij een lever-
110801003 15C538 538,29 385,23 153,06 430,63 308,18 122,45
ziekte
Behandeling of onderzoek door de maag-darm-leverarts bij een lever-
110801004 15C539 901,49 666,35 235,14 721,19 533,08 188,11
ziekte 110801005 15C540 1.080,09 861,92 218,17 864,06 689,53 174,53
Meer dan 28 verpleegligdagen bij een leverziekte 110801006 15C541 15.808,61 14.870,41 938,20 12.646,88 11.896,32 750,56
6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij een leverziekte
Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek en/of
110801007 15C542 4.994,13 4.525,15 468,98 3.995,31 3.620,12 375,19
onderzoeken bij een leverziekte 110801008 15C543 508,55 358,62 149,93 406,84 286,90 119,94
Consult op de polikliniek bij een leverziekte
Operatie aan het spijsverteringskanaal (met behulp van scopie-apparatuur
- met meer dan 28 verpleegligdagen) bij een aandoening van de
110801010 15C544 225,75 141,73 84,02 180,61 113,39 67,22
anus 119499029 15C545 5.373,60 5.228,13 145,47 4.298,88 4.182,50 116,38
max. vergoeding
ziekenhuisdeel
max. vergoeding
specialistendeel
max. vergoeding
totaal
max. vergoeding
instellingendeel
max. vergoeding
specialistendeel

IJLAGE 1
LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
Omschrijving prestatie
zorgproduct
declaratiecode
max. vergoeding
totaal
ziekenhuizen
vergoeding in euro’s
Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)
2013 2013
Operatie aan het spijsverteringskanaal (met behulp van scopie-apparatuur
- met maximaal 28 verpleegligdagen) bij een aandoening van de
anus
Operatie aan het spijsverteringskanaal (met behulp van scopie-appara-
119499030 15C546 3.397,75 3.021,95 375,80 2.718,20 2.417,56 300,64
tuur) bij een aandoening van de anus
Operatie aan het spijsverteringskanaal (met verpleegligdagen) bij een
119499031 15C547 2.406,15 2.044,62 361,53 1.924,92 1.635,70 289,22
aandoening van de anus
Operatie aan het spijsverteringskanaal (met verpleegligdagen) bij een
119499032 15C548 24.042,88 23.572,02 470,86 19.234,30 18.857,62 376,68
aandoening van de anus 119499033 15C549 3.709,59 3.380,41 329,18 2.967,66 2.704,32 263,34
Operatie aan het spijsverteringskanaal bij een aandoening van de anus
Operatie aan het spijsverteringskanaal (met behulp van scopie-apparatuur
- met meer dan 28 verpleegligdagen) bij een aandoening van de
119499034 15C550 1.263,85 982,06 281,79 1.011,08 785,65 225,43
anus
Operatie aan het spijsverteringskanaal (met behulp van scopie-apparatuur
- met maximaal 28 verpleegligdagen) bij een aandoening van de
119499035 15C551 21.043,35 20.668,73 374,62 16.834,68 16.534,99 299,69
anus
Operatie aan het spijsverteringskanaal (met behulp van scopie-appara-
119499036 15C552 2.971,35 2.741,95 229,40 2.377,08 2.193,56 183,52
tuur) bij een aandoening van de anus
Operatie aan het spijsverteringskanaal (met verpleegligdagen) bij een
119499037 15C553 1.128,90 889,82 239,08 903,12 711,86 191,26
aandoening van de anus
Operatie aan het spijsverteringskanaal (met verpleegligdagen) bij een
119499038 15C554 23.537,27 22.823,85 713,42 18.829,81 18.259,08 570,73
aandoening van de anus 119499039 15C555 2.183,56 1.904,11 279,45 1.746,85 1.523,29 223,56
Operatie aan het spijsverteringskanaal bij een aandoening van de anus
Operatie aan de anus of verwijdering van een abces of gezwel bij een
119499040 15C556 1.069,05 836,85 232,20 855,23 669,47 185,76
aandoening van de anus
Meerdere behandelingen of onderzoeken door de maag-darm-leverarts
119499041 15C557 1.144,64 966,74 177,90 915,71 773,39 142,32
bij een aandoening van de anus
Behandeling of onderzoek door de maag-darm-leverarts bij een aandoe-
119499046 15C558 465,05 347,56 117,49 372,03 278,04 93,99
ning van de anus
Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling door de
119499047 15C559 290,31 203,73 86,58 232,25 162,98 69,27
maag-darm-leverarts bij een aandoening van de anus
Meer dan 4 polikliniekbezoeken of dagbehandelingen bij een aandoe-
119499048 15C560 358,63 285,27 73,36 286,90 228,21 58,69
ning van de anus
3 tot 4 polikliniekbezoeken of meer dan 2 routine-onderzoeken bij een
119499049 15C561 371,08 322,48 48,60 296,86 257,98 38,88
aandoening van de anus 119499050 15C562 200,54 164,65 35,89 160,42 131,71 28,71
Consult op de polikliniek bij een aandoening van de anus
Implanteren / vervangen / verwijderen van een darmneuromodulator bij
119499051 15C563 101,02 67,17 33,85 80,81 53,73 27,08
een aandoening van het spijsverteringsstelsel
Operatie aan het spijsverteringskanaal (met behulp van scopie-apparatuur
- met meer dan 28 verpleegligdagen) bij een aandoening van het
119499053 15C564 2.270,58 2.055,33 215,25 1.816,47 1.644,27 172,20
spijsverteringsstelsel
Operatie aan het spijsverteringskanaal (met behulp van scopie-apparatuur
- met maximaal 28 verpleegligdagen) bij een aandoening van het
119499054 15C565 24.596,42 23.030,68 1.565,74 19.677,13 18.424,54 1.252,59
spijsverteringsstelsel
Operatie aan het spijsverteringskanaal (met behulp van scopie-appara-
119499055 15C566 7.445,99 6.979,41 466,58 5.956,78 5.583,52 373,26
tuur) bij een aandoening van het spijsverteringsstelsel
Operatie aan het spijsverteringskanaal (met verpleegligdagen) bij een
119499056 15C567 1.985,26 1.274,83 710,43 1.588,21 1.019,86 568,35
aandoening van het spijsverteringsstelsel
Operatie aan het spijsverteringskanaal (met verpleegligdagen) bij een
119499057 15C568 23.942,94 22.184,82 1.758,12 19.154,36 17.747,86 1.406,50
aandoening van het spijsverteringsstelsel
Operatie aan het spijsverteringskanaal bij een aandoening van het spijs-
119499058 15C569 6.858,37 6.243,11 615,26 5.486,69 4.994,49 492,20
verteringsstelsel
Operatie aan het spijsverteringskanaal (met behulp van scopie-apparatuur
- met meer dan 28 verpleegligdagen) bij een aandoening van het
119499059 15C570 3.320,31 2.548,87 771,44 2.656,24 2.039,09 617,15
spijsverteringsstelsel 119499060 15C571 18.922,52 17.846,22 1.076,30 15.138,02 14.276,98 861,04
max. vergoeding
ziekenhuisdeel
max. vergoeding
specialistendeel
max. vergoeding
totaal
max. vergoeding
instellingendeel
max. vergoeding
specialistendeel
69

70
bIJLAGE 1
LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
Omschrijving prestatie
zorgproduct
declaratiecode
max. vergoeding
totaal
ziekenhuizen
vergoeding in euro’s
Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)
2013 2013
Operatie aan het spijsverteringskanaal (met behulp van scopie-apparatuur
- met maximaal 28 verpleegligdagen) bij een aandoening van het
spijsverteringsstelsel
Operatie aan het spijsverteringskanaal (met behulp van scopie-appara-
119499061 15C572 6.218,60 5.850,50 368,10 4.974,88 4.680,40 294,48
tuur) bij een aandoening van het spijsverteringsstelsel
Operatie aan het spijsverteringskanaal (met verpleegligdagen) bij een
119499062 15C573 1.913,10 1.439,01 474,09 1.530,48 1.151,21 379,27
aandoening van het spijsverteringsstelsel
Operatie aan het spijsverteringskanaal (met verpleegligdagen) bij een
119499063 15C574 24.882,20 23.520,18 1.362,02 19.905,76 18.816,14 1.089,62
aandoening van het spijsverteringsstelsel
Operatie aan het spijsverteringskanaal bij een aandoening van het spijs-
119499064 15C575 5.661,42 5.091,84 569,58 4.529,13 4.073,47 455,66
verteringsstelsel
Operatie aan de anus of verwijdering van een abces of gezwel bij een
119499065 15C576 2.090,73 1.608,10 482,63 1.672,59 1.286,48 386,11
aandoening van het spijsverteringsstelsel
Behandeling of onderzoek door de maag-darm-leverarts (met verpleeg-
119499066 15C577 2.643,87 2.406,09 237,78 2.115,09 1.924,87 190,22
ligdagen) bij een aandoening van het spijsverteringsstelsel
Behandeling of onderzoek door de maag-darm-leverarts (met verpleeg-
119499067 15C578 4.866,52 4.333,73 532,79 3.893,21 3.466,98 426,23
ligdagen) bij een aandoening van het spijsverteringsstelsel
Meerdere behandelingen of onderzoeken door de maag-darm-leverarts
119499068 15C579 1.009,39 766,90 242,49 807,51 613,52 193,99
bij een aandoening van het spijsverteringsstelsel
Behandeling of onderzoek door de maag-darm-leverarts bij een aandoe-
119499073 15C580 1.006,07 728,57 277,50 804,85 582,85 222,00
ning van het spijsverteringsstelsel
Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling door de
119499074 15C581 627,17 437,25 189,92 501,74 349,80 151,94
maag-darm-leverarts bij een aandoening van het spijsverteringsstelsel
Meer dan 4 polikliniekbezoeken of dagbehandelingen bij een aandoe-
119499075 15C582 449,45 312,03 137,42 359,55 249,62 109,93
ning van het spijsverteringsstelsel
3 tot 4 polikliniekbezoeken of meer dan 2 routine-onderzoeken bij een
119499076 15C583 458,64 340,66 117,98 366,92 272,53 94,39
aandoening van het spijsverteringsstelsel
Consult op de polikliniek bij een aandoening van het spijsverteringsstel-
119499077 15C584 392,58 263,41 129,17 314,05 210,72 103,33
sel
Behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling bij een
119499078 15C585 199,75 118,38 81,37 159,79 94,70 65,09
aandoening van de blinde darm of het buikvlies
Maximaal 5 verpleegligdagen bij een aandoening van de blinde darm of
119599002 15C586 441,18 333,15 108,03 352,95 266,52 86,43
het buikvlies 119599003 15C587 1.427,14 1.259,80 167,34 1.141,71 1.007,84 133,87
Operatie bij een aandoening van de blinde darm of het buikvlies
Consult op de polikliniek bij een aandoening van de blinde darm of het
119599004 15C588 3.930,56 3.149,25 781,31 3.144,45 2.519,40 625,05
buikvlies
Meer dan 28 verpleegligdagen bij een aandoening van de blinde darm
119599006 15C589 141,35 103,57 37,78 113,07 82,85 30,22
of het buikvlies
6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij een aandoening van de blinde
119599007 15C590 16.284,18 15.391,12 893,06 13.027,33 12.312,89 714,44
darm of het buikvlies
Operatief verwijderen van de blinde darm bij een aandoening van de
119599008 15C591 4.190,64 3.899,29 291,35 3.352,51 3.119,43 233,08
blinde darm of het buikvlies 119599010 15C592 2.847,76 2.502,14 345,62 2.278,20 2.001,71 276,49
Operatie bij een aandoening van de blinde darm of het buikvlies
Operatie (met verpleegligdagen) bij een aandoening van de blinde darm
119599011 15C593 2.223,61 1.721,09 502,52 1.778,89 1.376,87 402,02
of het buikvlies
Operatie (met meer dan 28 verpleegligdagen) bij een aandoening van de
119599012 15C594 7.668,86 6.788,96 879,90 6.135,08 5.431,16 703,92
blinde darm of het buikvlies
Operatie (met verpleegligdagen) bij een aandoening van de blinde darm
119599013 15C595 22.561,19 21.307,69 1.253,50 18.048,95 17.046,15 1.002,80
of het buikvlies
Operatie (met meer dan 28 verpleegligdagen) bij een aandoening van de
119599014 15C596 5.232,75 4.687,13 545,62 4.186,20 3.749,71 436,49
blinde darm of het buikvlies
Behandeling of onderzoek door de maag-darm-leverarts bij een ziekte
119599015 15C597 18.888,92 17.850,34 1.038,58 15.111,14 14.280,27 830,87
van slokdarm / maag / twaalfvingerige darm 119999002 15C598 666,12 494,09 172,03 532,90 395,27 137,63
max. vergoeding
ziekenhuisdeel
max. vergoeding
specialistendeel
max. vergoeding
totaal
max. vergoeding
instellingendeel
max. vergoeding
specialistendeel

IJLAGE 1
LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
Omschrijving prestatie
zorgproduct
declaratiecode
max. vergoeding
totaal
ziekenhuizen
vergoeding in euro’s
Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)
2013 2013
Operatie bij een ziekte van slokdarm / maag / twaalfvingerige darm 119999004 15C599 4.803,03 4.330,89 472,14 3.842,42 3.464,71 377,71
Operatie (zonder of met maximaal 28 verpleegligdagen) bij een ziekte
van slokdarm / maag / twaalfvingerige darm
Operatie (met meer dan 28 verpleegligdagen) bij een ziekte van slok-
119999005 15C600 3.811,82 3.374,80 437,02 3.049,45 2.699,84 349,61
darm / maag / twaalfvingerige darm
Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij een
119999006 15C601 39.439,16 35.840,65 3.598,51 31.551,33 28.672,52 2.878,81
ziekte van slokdarm / maag / twaalfvingerige darm
Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek en/of
119999007 15C602 535,93 391,39 144,54 428,74 313,11 115,63
onderzoeken bij een ziekte van slokdarm / maag / twaalfvingerige darm
Behandeling of onderzoek door de maag-darm-leverarts (met verpleeg-
119999011 15C603 479,76 348,29 131,47 383,81 278,63 105,18
ligdagen) bij een ziekte van slokdarm / maag / twaalfvingerige darm
Behandeling of onderzoek door de maag-darm-leverarts (met verpleeg-
119999012 15C604 1.619,16 1.328,65 290,51 1.295,32 1.062,91 232,41
ligdagen) bij een ziekte van slokdarm / maag / twaalfvingerige darm
Consult op de polikliniek bij een ziekte van slokdarm / maag / twaalfvin-
119999013 15C605 4.360,30 3.954,92 405,38 3.488,23 3.163,93 324,30
gerige darm
Maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een huidaan-
119999015 15C606 210,86 131,08 79,78 168,69 104,86 63,83
doening met blaren
Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een huidaa-
120201003 15C607 1.664,32 1.454,57 209,75 1.331,46 1.163,66 167,80
ndoening met blaren
6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een
120201004 15C608 19.932,45 18.986,99 945,46 15.945,95 15.189,59 756,36
huidaandoening met blaren 120201005 15C609 4.293,63 3.847,63 446,00 3.434,90 3.078,10 356,80
Consult op de polikliniek bij een huidaandoening met blaren
Maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij huidontste-
120201010 15C611 97,40 57,89 39,51 77,92 46,31 31,61
king of eczeem
Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij huidontste-
120301003 15C614 1.083,99 901,41 182,58 867,20 721,13 146,07
king of eczeem
6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij huid-
120301004 15C615 4.488,64 4.162,41 326,23 3.590,92 3.329,93 260,99
ontsteking of eczeem 120301005 15C616 2.950,95 2.628,01 322,94 2.360,76 2.102,41 258,35
Consult op de polikliniek bij huidontsteking of eczeem
Maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een aandoe-
120301010 15C618 99,79 62,94 36,85 79,83 50,35 29,48
ning van talgklieren / zweetklieren
6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een
120701011 15C621 1.031,00 858,82 172,18 824,80 687,06 137,74
aandoening van talgklieren / zweetklieren
Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een aandoe-
120701012 15C622 2.464,68 2.190,78 273,90 1.971,74 1.752,62 219,12
ning van talgklieren / zweetklieren 120701013 15C623 2.416,08 2.010,17 405,91 1.932,87 1.608,14 324,73
Lasertherapie bij een aandoening van talgklieren / zweetklieren
Een tot twee dagbehandelingen of polikliniekbezoeken bij een aandoe-
120701016 15C624 345,55 237,48 108,07 276,44 189,98 86,46
ning van talgklieren / zweetklieren
Consult op de polikliniek bij een aandoening van talgklieren / zweet-
120701017 15C625 233,41 157,53 75,88 186,73 126,03 60,70
klieren
Maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een aandoe-
120701018 15C626 88,77 51,95 36,82 71,02 41,56 29,46
ning van haar / nagels
6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een
120701020 15C627 852,37 600,97 251,40 681,89 480,77 201,12
aandoening van haar / nagels
Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een aandoe-
120701021 15C628 1.060,27 759,66 300,61 848,22 607,73 240,49
ning van haar / nagels 120701022 15C629 1.335,19 986,32 348,87 1.068,15 789,05 279,10
Lasertherapie bij een aandoening van haar / nagels
Een tot twee dagbehandelingen of polikliniekbezoeken bij een aandoe-
120701025 15C630 277,40 207,04 70,36 221,92 165,63 56,29
ning van haar / nagels 120701026 15C631 230,82 148,45 82,37 184,65 118,76 65,89
Consult op de polikliniek bij een aandoening van haar / nagels 120701027 15C632 95,57 57,91 37,66 76,45 46,33 30,12
Operatieve ingreep (met verpleegligdagen) bij een pigmentstoornis 129999026 15C633 3.134,66 2.928,68 205,98 2.507,72 2.342,94 164,78
Operatieve ingreep (met verpleegligdagen) bij een pigmentstoornis 129999027 15C634 3.280,01 3.022,55 257,46 2.624,01 2.418,04 205,97
max. vergoeding
ziekenhuisdeel
max. vergoeding
specialistendeel
max. vergoeding
totaal
max. vergoeding
instellingendeel
max. vergoeding
specialistendeel
71

72
bIJLAGE 1
LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
Omschrijving prestatie
zorgproduct
declaratiecode
max. vergoeding
totaal
ziekenhuizen
vergoeding in euro’s
Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)
2013 2013
Operatieve ingreep (met verpleegligdagen) bij een pigmentstoornis 129999028 15C635 3.532,48 3.223,52 308,96 2.825,98 2.578,81 247,17
Operatieve ingreep bij een pigmentstoornis 129999029 15C636 1.080,45 900,97 179,48 864,36 720,78 143,58
Maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een pigmentstoornis
6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een
129999031 15C637 822,45 662,97 159,48 657,95 530,37 127,58
pigmentstoornis
Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een pig-
129999032 15C638 1.637,14 1.431,65 205,49 1.309,70 1.145,31 164,39
mentstoornis 129999033 15C639 4.512,61 4.157,77 354,84 3.610,08 3.326,21 283,87
Lasertherapie bij een pigmentstoornis 129999038 15C642 301,02 231,70 69,32 240,82 185,36 55,46
Consult op de polikliniek bij een pigmentstoornis
Amputatie (met verpleegligdagen) bij een infectie of een overige aan-
129999040 15C644 93,24 58,02 35,22 74,60 46,42 28,18
doening van huid of onderhuids bindweefsel
Amputatie bij een infectie of een overige aandoening van huid of
129999042 15C645 11.476,39 10.856,32 620,07 9.181,11 8.685,05 496,06
onderhuids bindweefsel
Amputatie (met verpleegligdagen) bij een infectie of een overige aan-
129999043 15C646 3.710,11 3.272,69 437,42 2.968,09 2.618,15 349,94
doening van huid of onderhuids bindweefsel
Amputatie bij een infectie of een overige aandoening van huid of
129999044 15C647 6.135,85 5.693,53 442,32 4.908,69 4.554,83 353,86
onderhuids bindweefsel
Operatieve ingreep (met verpleegligdagen) bij een infectie of een ove-
129999045 15C648 1.952,70 1.597,40 355,30 1.562,16 1.277,92 284,24
rige aandoening van huid of onderhuids bindweefsel
Operatieve ingreep (met verpleegligdagen) bij een infectie of een ove-
129999046 15C649 1.842,24 1.598,65 243,59 1.473,78 1.278,91 194,87
rige aandoening van huid of onderhuids bindweefsel
Operatieve ingreep (met verpleegligdagen) bij een infectie of een ove-
129999047 15C650 5.036,55 4.672,71 363,84 4.029,24 3.738,17 291,07
rige aandoening van huid of onderhuids bindweefsel
Operatieve ingreep bij een infectie of een overige aandoening van huid
129999048 15C651 19.163,79 18.531,10 632,69 15.331,03 14.824,88 506,15
of onderhuids bindweefsel
Maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een infectie
129999049 15C652 685,29 419,74 265,55 548,23 335,79 212,44
of een overige aandoening van huid of onderhuids bindweefsel
6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een
129999056 15C653 1.587,82 1.409,31 178,51 1.270,26 1.127,45 142,81
infectie of een overige aandoening van huid of onderhuids bindweefsel
Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een infectie
129999057 15C654 3.923,02 3.616,12 306,90 3.138,41 2.892,89 245,52
of een overige aandoening van huid of onderhuids bindweefsel
Lasertherapie bij een infectie of een overige aandoening van huid of
129999058 15C655 18.129,48 17.424,20 705,28 14.503,58 13.939,36 564,22
onderhuids bindweefsel
Consult op de polikliniek bij een infectie of een overige aandoening van
129999063 15C658 211,48 142,07 69,41 169,18 113,65 55,53
huid of onderhuids bindweefsel
Operatieve ingreep (met verpleegligdagen) bij een niet nader gespecifi-
129999065 15C660 111,04 75,32 35,72 88,83 60,25 28,58
ceerde aandoening van huid of onderhuids bindweefsel
Operatieve ingreep (met verpleegligdagen) bij een niet nader gespecifi-
129999067 15C661 1.790,35 1.537,47 252,88 1.432,27 1.229,97 202,30
ceerde aandoening van huid of onderhuids bindweefsel
Operatieve ingreep (met verpleegligdagen) bij een niet nader gespecifi-
129999068 15C662 3.303,70 3.046,24 257,46 2.642,96 2.436,99 205,97
ceerde aandoening van huid of onderhuids bindweefsel
Operatieve ingreep bij een niet nader gespecificeerde aandoening van
129999069 15C663 3.536,48 3.227,52 308,96 2.829,18 2.582,01 247,17
huid of onderhuids bindweefsel
Maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een niet
129999070 15C664 375,79 223,17 152,62 300,62 178,53 122,09
nader gespecificeerde aandoening van huid of onderhuids bindweefsel
6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een
niet nader gespecificeerde aandoening van huid of onderhuids bind-
129999072 15C665 1.553,40 1.386,05 167,35 1.242,72 1.108,84 133,88
weefsel
Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een niet
129999073 15C666 4.809,77 4.496,87 312,90 3.847,81 3.597,49 250,32
nader gespecificeerde aandoening van huid of onderhuids bindweefsel
Lasertherapie bij een niet nader gespecificeerde aandoening van huid of
129999074 15C667 29.465,23 29.042,95 422,28 23.572,18 23.234,36 337,82
onderhuids bindweefsel 129999079 15C670 221,54 151,24 70,30 177,23 120,99 56,24
max. vergoeding
ziekenhuisdeel
max. vergoeding
specialistendeel
max. vergoeding
totaal
max. vergoeding
instellingendeel
max. vergoeding
specialistendeel

IJLAGE 1
LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
Omschrijving prestatie
zorgproduct
declaratiecode
max. vergoeding
totaal
ziekenhuizen
vergoeding in euro’s
Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)
2013 2013
Consult op de polikliniek bij een niet nader gespecificeerde aandoening
van huid of onderhuids bindweefsel
Verwijderen van pennen / schroeven / metalen platen bij een aandoe-
129999081 15C672 93,42 55,85 37,57 74,73 44,68 30,05
ning van botspierstelsel of bindweefsel
Verwijderen van pennen / schroeven / metalen platen (met verpleeglig-
131999004 15C673 1.033,71 812,46 221,25 826,97 649,97 177,00
dagen) bij een aandoening van botspierstelsel of bindweefsel 131999005 15C674 2.204,03 1.941,33 262,70 1.763,23 1.553,07 210,16
Meer dan 8 dagbehandelingen bij een reumatische aandoening 131999009 15C675 3.378,75 2.997,49 381,26 2.703,00 2.397,99 305,01
Maximaal 5 verpleegligdagen bij een reumatische aandoening
Immunotherapie op de polikliniek of dagbehandeling bij een aandoe-
131999010 15C676 1.717,14 1.414,17 302,97 1.373,70 1.131,33 242,37
ning van botspierstelsel of bindweefsel
Immunotherapie (met verpleegligdagen) bij een aandoening van bot-
131999016 15C677 1.669,57 1.366,37 303,20 1.335,66 1.093,10 242,56
spierstelsel of bindweefsel 131999017 15C678 5.191,52 4.112,48 1.079,04 4.153,21 3.289,98 863,23
Maximaal 5 verpleegligdagen bij ziekten van botspierstelsel 131999018 15C679 1.515,25 1.318,15 197,10 1.212,20 1.054,52 157,68
4 tot 8 dagbehandelingen bij een reumatische aandoening 131999020 15C680 1.968,65 1.691,95 276,70 1.574,92 1.353,56 221,36
Meer dan 28 verpleegligdagen bij een reumatische aandoening 131999021 15C681 17.024,16 15.482,18 1.541,98 13.619,32 12.385,74 1.233,58
6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij een reumatische aandoening
Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij een
131999022 15C682 4.680,98 4.201,25 479,73 3.744,78 3.361,00 383,78
aandoening van botspierstelsel of bindweefsel
Maximaal 5 verpleegligdagen bij een aandoening van botspierstelsel of
131999028 15C683 947,95 744,45 203,50 758,36 595,56 162,80
bindweefsel 131999029 15C684 1.950,41 1.648,25 302,16 1.560,32 1.318,59 241,73
Multidisciplinaire behandeling bij ziekten van botspierstelsel 131999030 15C685 428,97 272,98 155,99 343,17 218,38 124,79
Dagbehandeling bij ziekten van botspierstelsel
Dagbehandeling (met klinisch neurofysiologisch onderzoek) bij ziekten
131999031 15C686 569,32 395,49 173,83 455,46 316,39 139,07
van botspierstelsel 131999032 15C687 864,92 628,21 236,71 691,94 502,57 189,37
Meer dan 28 verpleegligdagen bij ziekten van botspierstelsel 131999033 15C688 10.794,67 10.241,56 553,11 8.635,73 8.193,24 442,49
6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij ziekten van botspierstelsel 131999034 15C689 4.262,42 3.963,18 299,24 3.409,93 3.170,54 239,39
1 tot 3 dagbehandelingen bij een reumatische aandoening
Meer dan 4 polikliniekbezoeken of dagbehandelingen bij een aandoe-
131999040 15C690 992,56 751,30 241,26 794,05 601,04 193,01
ning van botspierstelsel of bindweefsel
Meer dan 28 verpleegligdagen bij een aandoening van botspierstelsel of
131999042 15C691 1.136,25 932,97 203,28 908,99 746,37 162,62
bindweefsel
6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij een aandoening van botspierstel-
131999043 15C692 19.605,51 17.744,77 1.860,74 15.684,41 14.195,82 1.488,59
sel of bindweefsel 131999044 15C693 6.029,20 5.439,78 589,42 4.823,35 4.351,82 471,53
Klinisch neurofysiologisch onderzoek bij ziekten van botspierstelsel
Operatie aan bekken / heup / bovenbeen bij een aandoening van bot-
131999045 15C694 553,83 365,97 187,86 443,06 292,77 150,29
spierstelsel of bindweefsel
Meer dan twee bezoeken aan polikliniek en/of onderzoeken bij een aan-
131999050 15C695 4.941,39 4.411,38 530,01 3.953,11 3.529,10 424,01
doening van botspierstelsel of bindweefsel 131999060 15C696 511,09 384,97 126,12 408,88 307,98 100,90
Klinisch neurofysiologisch onderzoek bij ziekten van botspierstelsel
Meer dan 4 polikliniekbezoeken (onderzoek) bij een reumatische aan-
131999061 15C697 467,16 295,42 171,74 373,74 236,34 137,40
doening 131999063 15C698 1.724,13 1.480,31 243,82 1.379,30 1.184,25 195,05
1 tot 3 dagbehandelingen bij osteoporose (botontkalking) 131999068 15C699 628,39 494,46 133,93 502,71 395,57 107,14
Meer dan 3 dagbehandelingen bij osteoporose (botontkalking)
Operatie aan de schouder bij een aandoening van botspierstelsel of
131999069 15C700 1.426,80 1.237,51 189,29 1.141,44 990,01 151,43
bindweefsel
Implanteren van een schouderprothese bij een aandoening van botspier-
131999072 15C701 2.260,78 1.851,27 409,51 1.808,62 1.481,01 327,61
stelsel of bindweefsel
Implanteren van een schouderprothese (met verpleegligdagen) bij een
131999073 15C702 4.668,40 4.194,61 473,79 3.734,71 3.355,68 379,03
aandoening van botspierstelsel of bindweefsel
Consult op de polikliniek bij een aandoening van botspierstelsel of bind-
131999074 15C703 6.733,66 6.194,37 539,29 5.386,92 4.955,49 431,43
weefsel 131999082 15C704 254,87 169,86 85,01 203,90 135,89 68,01
max. vergoeding
ziekenhuisdeel
max. vergoeding
specialistendeel
max. vergoeding
totaal
max. vergoeding
instellingendeel
max. vergoeding
specialistendeel
73

74
bIJLAGE 1
LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
Omschrijving prestatie
zorgproduct
declaratiecode
max. vergoeding
totaal
ziekenhuizen
vergoeding in euro’s
Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)
2013 2013
3 tot 4 polikliniekbezoeken (onderzoek) bij een reumatische aandoening 131999083 15C705 1.121,07 862,25 258,82 896,85 689,80 207,05
Meer dan 4 polikliniekbezoeken (met echo) bij een reumatische aandoening
Aanbrengen of verwijderen van pennen / schroeven / metalen platen bij
131999084 15C706 919,18 666,09 253,09 735,34 532,87 202,47
een aandoening van zenuwen / zenuwwortels / zenuwknopen
Maximaal 5 verpleegligdagen bij een aandoening van zenuwen / zenuw-
131999092 15C707 519,29 431,33 87,96 415,44 345,07 70,37
wortels / zenuwknopen 131999093 15C708 1.310,27 1.173,69 136,58 1.048,22 938,95 109,27
Operatie bij een aandoening van botspierstelsel of bindweefsel
Operatie (met verpleegligdagen) bij een aandoening van botspierstelsel
131999099 15C709 1.423,92 1.090,13 333,79 1.139,13 872,10 267,03
of bindweefsel
Operatieve behandeling van een ontwrichte schouder bij een aandoe-
131999100 15C710 2.592,46 2.212,52 379,94 2.073,96 1.770,01 303,95
ning van botspierstelsel of bindweefsel
Behandeling of onderzoek op de polikliniek (vervolg contact) bij ziekten
131999101 15C711 2.356,65 1.983,68 372,97 1.885,31 1.586,94 298,37
van botspierstelsel
Behandeling of onderzoek op de polikliniek (eerste contact) bij ziekten
131999110 15C712 377,72 232,41 145,31 302,17 185,92 116,25
van botspierstelsel 131999111 15C713 411,03 248,77 162,26 328,83 199,02 129,81
3 tot 4 polikliniekbezoeken (met echo) bij een reumatische aandoening 131999117 15C714 655,93 447,61 208,32 524,74 358,08 166,66
Meer dan 4 polikliniekbezoeken bij een reumatische aandoening
Meer dan 4 polikliniekbezoeken (met beeldvorming (rontgen/echo/CT/
131999118 15C715 721,96 507,85 214,11 577,56 406,27 171,29
MRI)) bij een reumatische aandoening
Aanbrengen of verwijderen van pennen / schroeven /metalen platen bij
131999119 15C716 1.060,66 773,87 286,79 848,52 619,09 229,43
een aandoening van zenuwen / zenuwwortels / zenuwknopen
Meer dan 28 verpleegligdagen bij een aandoening van zenuwen /
131999129 15C717 345,09 259,38 85,71 276,07 207,50 68,57
zenuwwortels / zenuwknopen
6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij een aandoening van zenuwen /
131999130 15C718 17.758,91 16.405,47 1.353,44 14.207,12 13.124,37 1.082,75
zenuwwortels / zenuwknopen
Aanbrengen of verwijderen van pennen / schroeven / metalen platen bij
131999131 15C719 4.670,88 4.352,97 317,91 3.736,71 3.482,38 254,33
artrose (gewrichtsslijtage) 131999135 15C720 874,94 768,76 106,18 699,94 615,00 84,94
Maximaal 5 verpleegligdagen bij artrose (gewrichtsslijtage) 131999136 15C721 855,23 762,63 92,60 684,18 610,10 74,08
Operatie bij een aandoening van botspierstelsel of bindweefsel
Operatie (met verpleegligdagen) bij een aandoening van botspierstelsel
131999144 15C722 863,94 637,72 226,22 691,15 510,17 180,98
of bindweefsel
Operatieve behandeling van een gescheurde pees bij een aandoening
131999145 15C723 2.637,09 2.479,64 157,45 2.109,67 1.983,71 125,96
van botspierstelsel of bindweefsel
Operatie aan knie en/of onderbeen bij een aandoening van botspierstel-
131999146 15C724 1.990,97 1.680,27 310,70 1.592,77 1.344,21 248,56
sel of bindweefsel 131999147 15C725 4.041,43 3.610,65 430,78 3.233,13 2.888,51 344,62
Consult op de polikliniek (vervolg contact) bij ziekten van botspierstelsel 131999150 15C726 131,52 56,00 75,52 105,22 44,80 60,42
Consult op de polikliniek (eerste contact) bij ziekten van botspierstelsel
Vervolg contact (1 tot 2 polikliniekbezoeken - onderzoek) bij een reuma-
131999151 15C727 187,48 70,41 117,07 149,99 56,33 93,66
tische aandoening
Eerste contact (1 tot 2 polikliniekbezoeken - onderzoek) bij een reumati-
131999154 15C728 1.208,41 1.058,85 149,56 966,73 847,08 119,65
sche aandoening 131999155 15C729 1.382,03 1.175,59 206,44 1.105,62 940,47 165,15
3 tot 4 polikliniekbezoeken bij een reumatische aandoening
3 tot 4 polikliniekbezoeken (met beeldvorming (rontgen/echo/CT/MRI))
131999156 15C730 491,07 318,65 172,42 392,84 254,91 137,93
bij een reumatische aandoening
Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij een
131999157 15C731 747,84 516,52 231,32 598,27 413,21 185,06
aandoening van zenuwen / zenuwwortels / zenuwknopen
Aanbrengen of verwijderen van pennen / schroeven /metalen platen bij
131999164 15C732 385,23 265,68 119,55 308,18 212,54 95,64
artrose (gewrichtsslijtage) 131999166 15C733 355,75 266,33 89,42 284,59 213,06 71,53
Meer dan 28 verpleegligdagen bij artrose (gewrichtsslijtage) 131999167 15C734 2.396,15 2.279,32 116,83 1.916,92 1.823,45 93,47
6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij artrose (gewrichtsslijtage) 131999168 15C735 4.031,30 3.840,60 190,70 3.225,04 3.072,48 152,56
Botoperatie bij een aandoening van botspierstelsel of bindweefsel 131999175 15C736 1.037,86 818,96 218,90 830,28 655,16 175,12
max. vergoeding
ziekenhuisdeel
max. vergoeding
specialistendeel
max. vergoeding
totaal
max. vergoeding
instellingendeel
max. vergoeding
specialistendeel

IJLAGE 1
LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
Omschrijving prestatie
zorgproduct
declaratiecode
max. vergoeding
totaal
ziekenhuizen
vergoeding in euro’s
Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)
2013 2013
Botoperatie (met verpleegligdagen) bij een aandoening van botspierstelsel
of bindweefsel
Operatie aan de schouder bij een aandoening van botspierstelsel of
131999176 15C737 2.002,17 1.738,79 263,38 1.601,73 1.391,03 210,70
bindweefsel
Vervolg contact (1 tot 2 polikliniekbezoeken - met echo) bij een reuma-
131999177 15C738 1.489,01 1.277,43 211,58 1.191,21 1.021,94 169,27
tische aandoening
Eerste contact (1 tot 2 polikliniekbezoeken - met echo) bij een reumati-
131999186 15C739 972,97 826,71 146,26 778,38 661,37 117,01
sche aandoening
Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek bij een aan-
131999187 15C740 437,49 277,58 159,91 349,99 222,06 127,93
doening van zenuwen / zenuwwortels / zenuwknopen
Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij
131999194 15C741 265,25 188,53 76,72 212,21 150,83 61,38
artrose (gewrichtsslijtage) 131999196 15C742 414,21 268,85 145,36 331,36 215,07 116,29
Knieoperatie bij een aandoening van botspierstelsel of bindweefsel
Implanteren van een enkel- of voetprothese bij een aandoening van bot-
131999199 15C743 1.692,15 1.394,32 297,83 1.353,72 1.115,45 238,27
spierstelsel of bindweefsel
Implanteren van een enkel- of voetprothese (met verpleegligdagen) bij
131999200 15C744 1.970,49 1.644,54 325,95 1.576,39 1.315,63 260,76
een aandoening van botspierstelsel of bindweefsel
Vervolg contact (1 tot 2 polikliniekbezoeken) bij een reumatische aan-
131999201 15C745 4.672,47 4.163,58 508,89 3.737,97 3.330,86 407,11
doening
Vervolg contact (1 tot 2 polikliniekbezoeken - met beeldvorming (ront-
131999206 15C746 240,23 126,53 113,70 192,18 101,22 90,96
gen/echo/CT/MRI)) bij een reumatische aandoening
Eerste contact (1 tot 2 polikliniekbezoeken) bij een reumatische aandoe-
131999207 15C747 477,67 313,29 164,38 382,13 250,63 131,50
ning
Eerste contact (1 tot 2 polikliniekbezoeken - met beeldvorming (rontgen/
131999208 15C748 330,52 192,76 137,76 264,41 154,20 110,21
echo/CT/MRI)) bij een reumatische aandoening
Meer dan twee onderzoeken bij een aandoening van zenuwen / zenuw-
131999209 15C749 546,33 359,59 186,74 437,06 287,67 149,39
wortels / zenuwknopen
Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek bij artrose
131999214 15C750 259,03 174,46 84,57 207,22 139,57 67,65
(gewrichtsslijtage)
Operatie aan de elleboog of onderarm bij een aandoening van botspier-
131999216 15C751 246,15 169,53 76,62 196,91 135,62 61,29
stelsel of bindweefsel
Implanteren van een elleboog- of polsprothese bij een aandoening van
131999219 15C752 2.107,92 1.779,14 328,78 1.686,34 1.423,31 263,03
botspierstelsel of bindweefsel
Implanteren van een elleboog- of polsprothese (met verpleegligdagen)
131999220 15C753 2.355,73 1.863,95 491,78 1.884,58 1.491,16 393,42
bij een aandoening van botspierstelsel of bindweefsel
Operatie aan de enkel of voet bij een aandoening van botspierstelsel of
131999221 15C754 5.722,88 5.187,06 535,82 4.578,30 4.149,65 428,65
bindweefsel
Consult op de polikliniek bij een aandoening van zenuwen / zenuwwor-
131999222 15C755 2.472,96 2.066,08 406,88 1.978,36 1.652,86 325,50
tels / zenuwknopen 131999228 15C756 124,45 74,99 49,46 99,55 59,99 39,56
Meer dan twee onderzoeken bij artrose (gewrichtsslijtage)
Operatie aan de enkel of voet bij een aandoening van botspierstelsel of
131999231 15C757 249,83 166,53 83,30 199,86 133,22 66,64
bindweefsel 131999235 15C758 1.629,32 1.374,13 255,19 1.303,46 1.099,31 204,15
Consult op de polikliniek bij artrose (gewrichtsslijtage)
Operatie aan de pols of hand bij een aandoening van botspierstelsel of
131999244 15C759 144,73 71,78 72,95 115,78 57,42 58,36
bindweefsel
Implanteren van een handprothese bij een aandoening van botspierstel-
131999247 15C760 2.135,26 1.801,05 334,21 1.708,20 1.440,83 267,37
sel of bindweefsel
Implanteren van een handprothese (met verpleegligdagen) bij een aan-
131999248 15C761 4.243,59 3.751,89 491,70 3.394,87 3.001,51 393,36
doening van botspierstelsel of bindweefsel 131999249 15C762 3.279,57 2.853,21 426,36 2.623,65 2.282,56 341,09
Knieoperatie bij een aandoening van botspierstelsel of bindweefsel
Operatie aan de schouder of elleboog bij een aandoening van botspier-
131999251 15C763 1.490,44 1.277,73 212,71 1.192,36 1.022,19 170,17
stelsel of bindweefsel 131999254 15C764 1.158,69 960,82 197,87 926,96 768,66 158,30
max. vergoeding
ziekenhuisdeel
max. vergoeding
specialistendeel
max. vergoeding
totaal
max. vergoeding
instellingendeel
max. vergoeding
specialistendeel
75

76
bIJLAGE 1
LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
Omschrijving prestatie
zorgproduct
declaratiecode
max. vergoeding
totaal
ziekenhuizen
vergoeding in euro’s
Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)
2013 2013
Operatie aan de pols of hand bij een aandoening van botspierstelsel of
bindweefsel 131999256 15C765 604,55 450,21 154,34 483,64 360,17 123,47
Thuishemodialyse (dialyse 1-3) bij chronisch nierfalen 140301003 15C766 659,70 582,37 77,33 527,76 465,90 61,86
Thuishemodialyse (dialyse 4-5) bij chronisch nierfalen
Hemodialyse in het dialysecentrum of ziekenhuis (dialyse 1-3) bij chro-
140301006 15C767 935,22 859,73 75,49 748,18 687,79 60,39
nisch nierfalen
Hemodialyse in het dialysecentrum of ziekenhuis (verpleegligdagen - dia-
140301007 15C768 922,77 839,68 83,09 738,21 671,74 66,47
lyse 1-3) bij chronisch nierfalen
Hemodialyse in het dialysecentrum of ziekenhuis (dialyse 1-3) bij acuut
140301008 15C769 2.552,60 2.330,14 222,46 2.042,07 1.864,11 177,96
nierfalen
Hemodialyse in het dialysecentrum of ziekenhuis (verpleegligdagen - dia-
140301009 15C770 2.081,10 1.926,45 154,65 1.664,88 1.541,16 123,72
lyse 1-3) bij acuut nierfalen
Behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij chronisch nierfalen
140301010 15C771 6.187,67 5.609,95 577,72 4.950,14 4.487,96 462,18
- nog geen dialyse 140301011 15C772 841,11 593,41 247,70 672,88 474,72 198,16
Maximaal 5 verpleegligdagen bij chronisch nierfalen - nog geen dialyse
Behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij insulinepomp of
140301012 15C773 1.998,82 1.615,02 383,80 1.599,06 1.292,02 307,04
shunt of port-a-cath 140301013 15C774 749,46 628,52 120,94 599,57 502,81 96,76
Maximaal 5 verpleegligdagen bij insulinepomp of shunt of port-a-cath 140301014 15C775 1.555,85 1.426,13 129,72 1.244,68 1.140,90 103,78
Implanteren of vervangen van een insulinepomp 140301015 15C776 5.380,94 5.116,97 263,97 4.304,75 4.093,58 211,17
Implanteren of vervangen van een insulinepomp (met verpleegligdagen) 140301016 15C777 30.373,26 30.174,88 198,38 24.298,60 24.139,90 158,70
Automatische peritoneaal dialyse (apd) bij nierfalen
Automatische peritoneaal dialyse (apd) (met verpleegligdagen) bij nier-
140301017 15C778 951,41 867,48 83,93 761,12 693,98 67,14
falen 140301018 15C779 2.619,07 2.379,29 239,78 2.095,26 1.903,43 191,83
Continue ambulante peritoneaal dialyse (capd) bij nierfalen
Continue ambulante peritoneaal dialyse (capd) (met verpleegligdagen)
140301019 15C780 929,63 846,01 83,62 743,71 676,81 66,90
bij nierfalen 140301020 15C781 2.625,76 2.402,78 222,98 2.100,61 1.922,22 178,39
Thuishemodialyse (dialyse 6 of meer) bij chronisch nierfalen
Hemodialyse in het dialysecentrum of ziekenhuis (dialyse 4-5) bij chro-
140301022 15C782 1.173,50 1.098,02 75,48 938,80 878,42 60,38
nisch nierfalen
Hemodialyse in het dialysecentrum of ziekenhuis (verpleegligdagen - dia-
140301023 15C783 1.309,03 1.222,93 86,10 1.047,22 978,34 68,88
lyse 4-5) bij chronisch nierfalen
Hemodialyse in het dialysecentrum of ziekenhuis (dialyse 4-5) bij acuut
140301024 15C784 3.138,13 2.920,41 217,72 2.510,51 2.336,33 174,18
nierfalen
Hemodialyse in het dialysecentrum of ziekenhuis (verpleegligdagen - dia-
140301025 15C785 2.152,87 2.022,98 129,89 1.722,29 1.618,38 103,91
lyse 4-5) bij acuut nierfalen 140301026 15C786 9.647,72 9.015,90 631,82 7.718,17 7.212,72 505,45
Behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij acuut nierfalen 140301027 15C787 949,21 798,23 150,98 759,37 638,58 120,79
Maximaal 5 verpleegligdagen bij acuut nierfalen 140301028 15C788 1.821,20 1.572,13 249,07 1.456,96 1.257,70 199,26
Behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij chronisch nierfalen 140301029 15C789 561,99 418,43 143,56 449,59 334,74 114,85
Maximaal 5 verpleegligdagen bij chronisch nierfalen 140301030 15C790 1.587,84 1.360,86 226,98 1.270,27 1.088,69 181,58
Diagnostisch onderzoek bij chronisch nierfalen - nog geen dialyse 140301031 15C791 988,44 721,62 266,82 790,75 577,30 213,45
Meer dan 28 verpleegligdagen bij chronisch nierfalen - nog geen dialyse
6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij chronisch nierfalen - nog geen
140301032 15C792 16.741,05 15.281,14 1.459,91 13.392,84 12.224,91 1.167,93
dialyse 140301033 15C793 5.354,61 4.691,80 662,81 4.283,69 3.753,44 530,25
Diagnostisch onderzoek bij insulinepomp of shunt of port-a-cath 140301034 15C794 500,69 410,01 90,68 400,54 328,00 72,54
Meer dan 28 verpleegligdagen bij insulinepomp of shunt of port-a-cath
6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij insulinepomp of shunt of port-
140301035 15C795 3.508,43 3.305,25 203,18 2.806,74 2.644,19 162,55
a-cath 140301036 15C796 3.177,33 3.000,65 176,68 2.541,85 2.400,51 141,34
Shuntoperatie of verwijderen insulinepomp 140301038 15C797 1.902,92 1.597,78 305,14 1.522,34 1.278,22 244,12
Shuntoperatie of verwijderen insulinepomp (met verpleegligdagen)
Hemodialyse in het dialysecentrum of ziekenhuis (dialyse 6 of meer) bij
140301039 15C798 3.450,40 3.020,02 430,38 2.760,32 2.416,02 344,30
chronisch nierfalen 140301041 15C799 2.206,32 2.098,80 107,52 1.765,06 1.679,04 86,02
max. vergoeding
ziekenhuisdeel
max. vergoeding
specialistendeel
max. vergoeding
totaal
max. vergoeding
instellingendeel
max. vergoeding
specialistendeel

IJLAGE 1
LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
Omschrijving prestatie
zorgproduct
declaratiecode
max. vergoeding
totaal
ziekenhuizen
vergoeding in euro’s
Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)
2013 2013
Hemodialyse in het dialysecentrum of ziekenhuis (verpleegligdagen - dialyse
6 of meer) bij chronisch nierfalen
Hemodialyse in het dialysecentrum of ziekenhuis (dialyse 6 of meer) bij
140301043 15C800 4.320,98 4.028,94 292,04 3.456,78 3.223,15 233,63
acuut nierfalen
Hemodialyse in het dialysecentrum of ziekenhuis (verpleegligdagen - dia-
140301045 15C801 5.875,15 5.673,73 201,42 4.700,12 4.538,99 161,13
lyse 6 of meer) bij acuut nierfalen 140301047 15C802 15.161,48 14.392,90 768,58 12.129,18 11.514,32 614,86
Diagnostisch onderzoek bij acuut nierfalen 140301048 15C803 605,99 442,93 163,06 484,79 354,34 130,45
Meer dan 28 verpleegligdagen bij acuut nierfalen 140301049 15C804 16.686,52 15.518,92 1.167,60 13.349,21 12.415,13 934,08
6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij acuut nierfalen 140301050 15C805 4.728,48 4.280,49 447,99 3.782,78 3.424,39 358,39
Diagnostisch onderzoek bij chronisch nierfalen 140301051 15C806 546,57 397,23 149,34 437,26 317,78 119,48
Meer dan 28 verpleegligdagen bij chronisch nierfalen 140301052 15C807 17.950,14 17.008,26 941,88 14.360,11 13.606,61 753,50
6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij chronisch nierfalen
Meer dan 7 polikliniekbezoeken of dagbehandeling bij chronisch nierfa-
140301053 15C808 4.796,30 4.411,47 384,83 3.837,04 3.529,17 307,87
len - nog geen dialyse
Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek en/of
140301054 15C809 1.157,45 857,57 299,88 925,95 686,05 239,90
onderzoeken bij bij insulinepomp of shunt of port-a-cath 140301055 15C810 459,91 392,21 67,70 367,92 313,76 54,16
Inbrengen van port-a-cath of opheffen van shunt 140301056 15C811 1.328,44 1.087,21 241,23 1.062,75 869,76 192,99
Inbrengen van port-a-cath of opheffen van shunt (met verpleegligdagen)
Meer dan 4 polikliniekbezoeken of dagbehandelingen bij acuut nierfa-
140301057 15C812 2.519,39 2.253,45 265,94 2.015,51 1.802,75 212,76
len
Meer dan 4 polikliniekbezoeken of dagbehandelingen bij chronisch
140301058 15C813 972,27 787,75 184,52 777,82 630,20 147,62
nierfalen 140301059 15C814 658,95 502,11 156,84 527,16 401,69 125,47
4 tot 7 polikliniekbezoeken bij chronisch nierfalen - nog geen dialyse 140301060 15C815 739,50 508,04 231,46 591,59 406,43 185,16
Consult op de polikliniek bij bij insulinepomp of shunt of port-a-cath 140301062 15C816 113,23 78,21 35,02 90,57 62,56 28,01
3 tot 4 polikliniekbezoeken bij acuut nierfalen 140301063 15C817 495,03 365,52 129,51 396,02 292,41 103,61
3 tot 4 polikliniekbezoeken bij chronisch nierfalen 140301064 15C818 420,18 302,04 118,14 336,15 241,63 94,52
1 tot 3 polikliniekbezoeken bij chronisch nierfalen - nog geen dialyse 140301066 15C819 380,27 229,48 150,79 304,21 183,58 120,63
1 tot 2 polikliniekbezoeken bij acuut nierfalen 140301068 15C820 236,58 153,95 82,63 189,27 123,16 66,11
1 tot 2 polikliniekbezoeken bij chronisch nierfalen 140301070 15C821 221,51 143,65 77,86 177,19 114,91 62,28
Operatie aan de borst(en) bij een aandoening van de borst(en) 140801002 15C822 1.807,00 1.422,78 384,22 1.445,60 1.138,22 307,38
Operatie aan de borst(en) bij een aandoening van de borst(en) 140801003 15C823 609,27 459,61 149,66 487,40 367,68 119,72
Maximaal 5 verpleegligdagen bij een aandoening van de borst(en) 140801004 15C824 1.205,29 1.006,90 198,39 964,23 805,52 158,71
Operatie aan de borst(en) bij een aandoening van de borst(en)
Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij een
140801006 15C825 1.263,88 997,08 266,80 1.011,10 797,66 213,44
aandoening van de borst(en) 140801007 15C826 566,98 407,06 159,92 453,59 325,65 127,94
Meer dan 28 verpleegligdagen bij een aandoening van de borst(en) 140801008 15C827 2.628,27 2.303,16 325,11 2.102,61 1.842,52 260,09
6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij een aandoening van de borst(en)
Beeldvorming (rontgen/echo/CT/MRI) bij een aandoening van de
140801009 15C828 2.967,70 2.707,07 260,63 2.374,16 2.165,65 208,51
borst(en)
Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek en/of
140801010 15C829 276,04 179,61 96,43 220,83 143,68 77,15
onderzoeken bij een aandoening van de borst(en) 140801011 15C830 256,00 181,33 74,67 204,81 145,07 59,74
Consult op de polikliniek bij een aandoening van de borst(en)
Operatieve ingreep in geval van borstvorming bij een aandoening van
140801013 15C831 107,35 70,13 37,22 85,89 56,11 29,78
de borst(en) 140801022 15C832 1.376,88 1.191,33 185,55 1.101,51 953,07 148,44
Operatie bij stoornissen van de menstruatiecyclus 149399003 15C833 4.189,34 3.480,39 708,95 3.351,47 2.784,31 567,16
Operatie bij ontsteking aan vrouwelijke organen in het bekken 149399004 15C834 3.460,65 2.820,99 639,66 2.768,51 2.256,79 511,72
Behandeling bij stoornissen van de menstruatiecyclus 149399005 15C835 476,35 286,16 190,19 381,07 228,92 152,15
Maximaal 5 verpleegligdagen bij stoornissen van de menstruatiecyclus 149399006 15C836 1.202,35 1.006,01 196,34 961,88 804,81 157,07
Operatie bij stoornissen van de menstruatiecyclus 149399007 15C837 3.575,77 3.036,07 539,70 2.860,61 2.428,85 431,76
max. vergoeding
ziekenhuisdeel
max. vergoeding
specialistendeel
max. vergoeding
totaal
max. vergoeding
instellingendeel
max. vergoeding
specialistendeel
77

78
bIJLAGE 1
LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
Omschrijving prestatie
zorgproduct
declaratiecode
max. vergoeding
totaal
ziekenhuizen
vergoeding in euro’s
Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)
2013 2013
Behandeling bij ontsteking aan vrouwelijke organen in het bekken 149399010 15C839 490,94 317,64 173,30 392,75 254,11 138,64
Maximaal 5 verpleegligdagen bij ontsteking aan vrouwelijke organen in
het bekken
Operatieve behandeling bij ontsteking aan vrouwelijke organen in het
149399011 15C840 1.454,14 1.264,08 190,06 1.163,30 1.011,26 152,04
bekken
Behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling bij
149399012 15C841 1.034,48 752,06 282,42 827,58 601,65 225,93
stoornissen van de menstruatiecyclus 149399013 15C842 425,91 236,65 189,26 340,71 189,31 151,40
Meer dan 28 verpleegligdagen bij stoornissen van de menstruatiecyclus
6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij stoornissen van de menstruatie-
149399014 15C843 2.920,59 2.637,97 282,62 2.336,48 2.110,38 226,10
cyclus 149399015 15C844 3.370,98 3.047,47 323,51 2.696,78 2.437,97 258,81
Kijkoperatie bij stoornissen van de menstruatiecyclus 149399016 15C845 1.632,21 1.138,36 493,85 1.305,76 910,68 395,08
Behandeling bij een aandoening aan baarmoeder / eierstokken / eileiders
Maximaal 5 verpleegligdagen bij een aandoening aan baarmoeder / eier-
149399019 15C846 886,87 683,51 203,36 709,50 546,81 162,69
stokken / eileiders 149399020 15C847 1.184,46 1.021,67 162,79 947,56 817,33 130,23
Operatie bij een aandoening aan baarmoeder / eierstokken / eileiders
Behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling bij ont-
149399021 15C848 3.323,86 2.689,65 634,21 2.659,08 2.151,71 507,37
steking aan vrouwelijke organen in het bekken
Meer dan 28 verpleegligdagen bij ontsteking aan vrouwelijke organen
149399022 15C849 390,49 236,84 153,65 312,39 189,47 122,92
in het bekken
6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij ontsteking aan vrouwelijke orga-
149399023 15C850 10.462,62 9.897,09 565,53 8.370,09 7.917,67 452,42
nen in het bekken
Diagnostisch onderzoek bij ontsteking aan vrouwelijke organen in het
149399024 15C851 3.103,90 2.805,13 298,77 2.483,12 2.244,11 239,01
bekken 149399026 15C852 1.782,79 1.473,84 308,95 1.426,23 1.179,07 247,16
Consult op de polikliniek bij stoornissen van de menstruatiecyclus 149399028 15C853 206,98 102,98 104,00 165,58 82,38 83,20
Operatieve behandeling bij stoornissen van de menstruatiecyclus 149399029 15C854 1.096,76 755,49 341,27 877,41 604,39 273,02
Consult op de polikliniek bij een aandoening van vrouwelijke organen 149399031 15C855 165,24 71,17 94,07 132,20 56,94 75,26
Behandeling bij overgangsklachten 149399033 15C856 1.021,33 953,89 67,44 817,06 763,11 53,95
Maximaal 5 verpleegligdagen bij overgangsklachten
Behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling bij een
149399034 15C857 1.234,24 1.076,54 157,70 987,39 861,23 126,16
aandoening aan baarmoeder / eierstokken / eileiders
Meer dan 28 verpleegligdagen bij een aandoening aan baarmoeder /
149399035 15C858 428,03 258,17 169,86 342,43 206,54 135,89
eierstokken / eileiders
6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij een aandoening aan baarmoeder
149399036 15C859 10.451,06 9.921,00 530,06 8.360,85 7.936,80 424,05
/ eierstokken / eileiders 149399037 15C860 3.531,17 3.218,75 312,42 2.824,93 2.575,00 249,93
Kijkoperatie bij een aandoening aan baarmoeder / eierstokken / eileiders
Consult op de polikliniek bij ontsteking aan vrouwelijke organen in het
149399038 15C861 1.798,82 1.308,48 490,34 1.439,05 1.046,78 392,27
bekken 149399040 15C862 177,75 90,93 86,82 142,21 72,75 69,46
Diagnostisch onderzoek bij stoornissen van de menstruatiecyclus
Behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling bij buik-
149399042 15C863 894,83 621,01 273,82 715,86 496,81 219,05
pijn
Behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling bij over-
149399043 15C864 476,35 323,90 152,45 381,08 259,12 121,96
gangsklachten 149399044 15C865 269,60 151,19 118,41 215,68 120,95 94,73
Meer dan 28 verpleegligdagen bij overgangsklachten 149399045 15C866 1.680,08 1.513,01 167,07 1.344,06 1.210,40 133,66
6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij overgangsklachten
Consult op de polikliniek bij een aandoening aan baarmoeder / eierstok-
149399046 15C867 1.420,23 1.253,16 167,07 1.136,18 1.002,52 133,66
ken / eileiders
Operatieve behandeling bij een aandoening aan baarmoeder / eierstok-
149399048 15C868 193,60 90,45 103,15 154,88 72,36 82,52
ken / eileiders 149399049 15C869 2.269,47 1.619,45 650,02 1.815,57 1.295,55 520,02
Consult op de polikliniek bij buikpijn 149399051 15C870 211,25 111,07 100,18 169,00 88,85 80,15
Consult op de polikliniek bij overgangsklachten
Diagnostisch onderzoek bij een aandoening aan baarmoeder / eierstok-
149399053 15C871 159,16 77,49 81,67 127,33 61,99 65,34
ken / eileiders 149399055 15C872 1.472,05 1.106,17 365,88 1.177,63 884,93 292,70
max. vergoeding
ziekenhuisdeel
max. vergoeding
specialistendeel
max. vergoeding
totaal
max. vergoeding
instellingendeel
max. vergoeding
specialistendeel

IJLAGE 1
LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
Omschrijving prestatie
zorgproduct
declaratiecode
max. vergoeding
totaal
ziekenhuizen
vergoeding in euro’s
Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)
2013 2013
Ingreep om de urine uit de nier te laten lopen bij een aandoening van
nier(en) of urineleiders
Maximaal 5 verpleegligdagen bij een aandoening van nier(en) of urine-
149599002 15C873 1.025,80 717,18 308,62 820,63 573,74 246,89
leiders 149599003 15C874 1.635,46 1.427,29 208,17 1.308,36 1.141,83 166,53
Immunotherapie op de polikliniek of dagbehandeling bij nierontsteking 149599004 15C875 3.779,60 3.452,51 327,09 3.023,68 2.762,01 261,67
Immunotherapie (met verpleegligdagen) bij nierontsteking 149599005 15C876 6.455,27 5.140,16 1.315,11 5.164,21 4.112,12 1.052,09
Kijkoperatie in de buikholte bij een aandoening van de urineleider 149599006 15C877 5.128,16 4.426,77 701,39 4.102,52 3.541,41 561,11
Een operatie bij een aandoening van de urineleider
Een operatie (met verpleegligdagen) bij een aandoening van de urine-
149599007 15C878 1.453,62 1.109,96 343,66 1.162,89 887,96 274,93
leider 149599008 15C879 5.628,12 4.840,13 787,99 4.502,50 3.872,11 630,39
Kijkoperatie in de buikholte bij een nieraandoening 149599009 15C880 5.541,62 4.576,96 964,66 4.433,28 3.661,56 771,72
Een operatie bij een nieraandoening 149599010 15C881 1.071,07 799,71 271,36 856,86 639,77 217,09
Een operatie (met verpleegligdagen) bij een nieraandoening
Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij een
149599011 15C882 5.691,97 5.011,89 680,08 4.553,57 4.009,51 544,06
aandoening van nier(en) of urineleiders
Meer dan 28 verpleegligdagen bij een aandoening van nier(en) of uri-
149599012 15C883 489,69 354,12 135,57 391,74 283,29 108,45
neleiders
6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij een aandoening van nier(en) of
149599013 15C884 16.356,49 15.450,83 905,66 13.085,19 12.360,66 724,53
urineleiders
Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij nier-
149599014 15C885 3.951,83 3.618,65 333,18 3.161,46 2.894,92 266,54
ontsteking 149599015 15C886 720,53 542,36 178,17 576,41 433,88 142,53
Maximaal 5 verpleegligdagen bij nierontsteking
Meer dan 4 polikliniekbezoeken of dagbehandelingen bij een aandoe-
149599016 15C887 2.076,46 1.725,43 351,03 1.661,17 1.380,34 280,83
ning van nier(en) of urineleiders 149599019 15C888 919,62 749,53 170,09 735,70 599,63 136,07
Meer dan 4 polikliniekbezoeken of dagbehandelingen bij nierontsteking 149599020 15C889 856,38 646,65 209,73 685,10 517,32 167,78
Meer dan 28 verpleegligdagen bij nierontsteking 149599021 15C890 13.405,34 11.785,27 1.620,07 10.724,27 9.428,21 1.296,06
6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij nierontsteking 149599022 15C891 5.556,56 4.954,52 602,04 4.445,24 3.963,61 481,63
Kijkoperatie bij een aandoening van de urineleider
Kijkoperatie (met verpleegligdagen) bij een aandoening van de urine-
149599023 15C892 983,28 667,02 316,26 786,63 533,62 253,01
leider 149599024 15C893 2.792,12 2.313,52 478,60 2.233,69 1.850,81 382,88
Kijkoperatie bij een nieraandoening 149599025 15C894 1.086,31 758,41 327,90 869,05 606,73 262,32
Kijkoperatie (met verpleegligdagen) bij een nieraandoening
Meer dan twee bezoeken aan polikliniek en/of onderzoeken bij een aan-
149599026 15C895 3.254,72 2.796,35 458,37 2.603,77 2.237,08 366,69
doening van nier(en) of urineleiders
Meer dan twee bezoeken aan polikliniek en/of onderzoeken bij nieront-
149599027 15C896 449,10 324,08 125,02 359,28 259,26 100,02
steking 149599028 15C897 420,29 295,05 125,24 336,22 236,03 100,19
Consult op de polikliniek bij een aandoening van nier(en) of urineleiders 149599030 15C898 197,08 115,30 81,78 157,67 92,24 65,43
Consult op de polikliniek bij nierontsteking
Onderzoek van prostaatweefsel bij een aandoening van de mannelijke
149599032 15C899 216,08 134,70 81,38 172,87 107,76 65,11
geslachtsorganen
Maximaal 5 verpleegligdagen bij een aandoening van de mannelijke
149899002 15C900 650,71 425,97 224,74 520,58 340,78 179,80
geslachtsorganen 149899003 15C901 1.280,48 1.115,75 164,73 1.024,38 892,60 131,78
Operatie bij een aandoening van de mannelijke geslachtsorganen
Implanteren van een penisprothese bij een aandoening van de manne-
149899004 15C902 3.029,55 2.516,33 513,22 2.423,64 2.013,07 410,57
lijke geslachtsorganen
Behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling bij een
149899005 15C903 9.318,02 9.065,69 252,33 7.454,41 7.252,55 201,86
aandoening van de mannelijke geslachtsorganen
Meer dan 28 verpleegligdagen bij een aandoening van de mannelijke
149899006 15C904 300,48 207,04 93,44 240,38 165,63 74,75
geslachtsorganen
6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij een aandoening van de manne-
149899007 15C905 3.757,47 3.373,78 383,69 3.005,97 2.699,02 306,95
lijke geslachtsorganen 149899008 15C906 3.057,53 2.822,60 234,93 2.446,02 2.258,08 187,94
max. vergoeding
ziekenhuisdeel
max. vergoeding
specialistendeel
max. vergoeding
totaal
max. vergoeding
instellingendeel
max. vergoeding
specialistendeel
79

80
bIJLAGE 1
LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
Omschrijving prestatie
zorgproduct
declaratiecode
max. vergoeding
totaal
ziekenhuizen
vergoeding in euro’s
Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)
2013 2013
Kijkoperatie bij een aandoening van de mannelijke geslachtsorganen 149899009 15C907 2.453,61 2.087,05 366,56 1.962,89 1.669,64 293,25
Operatie bij een aandoening van de mannelijke geslachtsorganen 149899010 15C908 1.994,18 1.649,09 345,09 1.595,34 1.319,27 276,07
Consult op de polikliniek bij een aandoening van de mannelijke
geslachtsorganen 149899012 15C909 116,11 75,29 40,82 92,88 60,23 32,65
Operatie bij een aandoening van de mannelijke geslachtsorganen 149899013 15C910 1.524,36 1.261,03 263,33 1.219,48 1.008,82 210,66
Operatie bij een aandoening van de mannelijke geslachtsorganen 149899015 15C911 940,21 838,03 102,18 752,16 670,42 81,74
Operatie bij een aandoening van de mannelijke geslachtsorganen 149899017 15C912 916,55 684,81 231,74 733,23 547,84 185,39
Blaasspoeling bij klachten van de onderste urinewegen 149999005 15C913 901,69 694,42 207,27 721,36 555,54 165,82
Kijkoperatie in de buikholte bij klachten van de onderste urinewegen 149999007 15C914 3.455,69 2.644,69 811,00 2.764,55 2.115,75 648,80
Operatie bij klachten van de onderste urinewegen
Operatie (met verpleegligdagen) bij klachten van de onderste urinewe-
149999008 15C915 786,59 546,18 240,41 629,27 436,94 192,33
gen 149999009 15C916 7.303,24 6.504,66 798,58 5.842,60 5.203,73 638,87
Blaasspoeling bij een aandoening van urinewegen of prostaat 149999010 15C917 687,63 608,78 78,85 550,10 487,02 63,08
Maximaal 5 verpleegligdagen bij klachten van de onderste urinewegen 149999014 15C918 1.491,26 1.271,90 219,36 1.193,01 1.017,52 175,49
Kijkoperatie bij klachten van de onderste urinewegen
Kijkoperatie in de buikholte bij een aandoening van urinewegen of
149999016 15C919 1.665,62 1.372,21 293,41 1.332,50 1.097,77 234,73
prostaat 149999021 15C920 3.199,27 2.447,75 751,52 2.559,42 1.958,20 601,22
Operatie bij een aandoening van urinewegen of prostaat
Operatie (met verpleegligdagen) bij een aandoening van urinewegen of
149999022 15C921 1.620,09 1.215,31 404,78 1.296,08 972,25 323,83
prostaat
Behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling bij
149999023 15C922 4.960,34 4.172,19 788,15 3.968,27 3.337,75 630,52
klachten van de onderste urinewegen 149999027 15C923 494,89 322,83 172,06 395,90 258,26 137,64
1 tot 3 operaties bij klachten van de onderste urinewegen 149999028 15C924 613,43 407,49 205,94 490,75 325,99 164,76
Meer dan 3 operaties bij klachten van de onderste urinewegen 149999029 15C925 2.514,61 1.491,81 1.022,80 2.011,68 1.193,44 818,24
Meer dan 28 verpleegligdagen bij klachten van de onderste urinewegen
6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij klachten van de onderste urine-
149999030 15C926 14.092,97 12.971,59 1.121,38 11.274,37 10.377,27 897,10
wegen
Maximaal 5 verpleegligdagen bij een aandoening van urinewegen of
149999031 15C927 3.818,14 3.412,17 405,97 3.054,50 2.729,73 324,77
prostaat 149999034 15C928 1.329,15 1.123,37 205,78 1.063,31 898,69 164,62
Operatie bij een aandoening van urinewegen of prostaat 149999035 15C929 2.097,58 1.707,90 389,68 1.678,06 1.366,32 311,74
Consult op de polikliniek bij klachten van de onderste urinewegen
Behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling bij een
149999042 15C930 151,98 104,76 47,22 121,57 83,80 37,77
aandoening van urinewegen of prostaat 149999048 15C931 451,46 279,09 172,37 361,16 223,27 137,89
1 tot 3 operaties bij een aandoening van urinewegen of prostaat 149999049 15C932 765,59 522,77 242,82 612,48 418,22 194,26
Meer dan 3 operaties bij een aandoening van urinewegen of prostaat
Meer dan 28 verpleegligdagen bij een aandoening van urinewegen of
149999050 15C933 2.509,74 1.262,79 1.246,95 2.007,79 1.010,23 997,56
prostaat
6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij een aandoening van urinewegen
149999051 15C934 5.043,70 4.750,80 292,90 4.034,96 3.800,64 234,32
of prostaat 149999052 15C935 3.524,48 3.184,34 340,14 2.819,59 2.547,47 272,12
Kijkoperatie bij een aandoening van urinewegen of prostaat
Consult op de polikliniek bij een aandoening van urinewegen of pros-
149999054 15C936 1.561,37 1.254,87 306,50 1.249,09 1.003,89 245,20
taat
Inbrengen van een gewrichtsprothese bij een aangeboren afwijking van
149999069 15C937 136,23 90,72 45,51 108,98 72,57 36,41
de heup 170901033 15C938 6.083,80 5.522,88 560,92 4.867,04 4.418,30 448,74
Operatie bij een aangeboren afwijking van de heup 170901034 15C939 4.914,49 4.208,05 706,44 3.931,59 3.366,44 565,15
Operatie bij een aangeboren afwijking van de heup 170901035 15C940 2.498,90 1.906,35 592,55 1.999,12 1.525,08 474,04
Maximaal 5 verpleegligdagen bij een aangeboren afwijking van de heup
6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij een aangeboren afwijking van
170901037 15C941 2.226,03 1.975,35 250,68 1.780,82 1.580,28 200,54
de heup 170901038 15C942 8.173,65 7.812,05 361,60 6.538,92 6.249,64 289,28
max. vergoeding
ziekenhuisdeel
max. vergoeding
specialistendeel
max. vergoeding
totaal
max. vergoeding
instellingendeel
max. vergoeding
specialistendeel

IJLAGE 1
LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
Omschrijving prestatie
zorgproduct
declaratiecode
max. vergoeding
totaal
ziekenhuizen
vergoeding in euro’s
Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)
2013 2013
Meer dan 28 verpleegligdagen bij een aangeboren afwijking van de
heup
Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij een
170901039 15C943 14.391,27 14.139,65 251,62 11.513,01 11.311,72 201,29
aangeboren afwijking van de heup
Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek en/of
170901040 15C944 542,47 421,01 121,46 433,96 336,80 97,16
onderzoeken bij een aangeboren afwijking van de heup 170901041 15C945 285,03 201,17 83,86 228,01 160,93 67,08
Consult op de polikliniek bij een aangeboren afwijking van de heup
Reconstructie van de borstkas (met verpleegligdagen) bij een aangebo-
170901042 15C946 127,27 75,38 51,89 101,81 60,30 41,51
ren afwijking van het botspierstelsel
Reconstructie van de borstkas bij een aangeboren afwijking van het
170901044 15C947 3.320,86 2.997,90 322,96 2.656,69 2.398,32 258,37
botspierstelsel
Inbrengen van een gewrichtsprothese bij een aangeboren afwijking van
170901045 15C948 1.601,05 1.231,95 369,10 1.280,84 985,56 295,28
het botspierstelsel 170901046 15C949 6.647,63 6.151,69 495,94 5.318,11 4.921,35 396,76
Operatie bij een aangeboren afwijking van het botspierstelsel 170901047 15C950 3.544,20 3.065,01 479,19 2.835,35 2.452,00 383,35
Operatie bij een aangeboren afwijking van het botspierstelsel
Maximaal 5 verpleegligdagen bij een aangeboren afwijking van het
170901048 15C951 1.977,06 1.535,53 441,53 1.581,65 1.228,43 353,22
botspierstelsel
6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij een aangeboren afwijking van
170901050 15C952 1.261,14 866,70 394,44 1.008,91 693,36 315,55
het botspierstelsel
Meer dan 28 verpleegligdagen bij een aangeboren afwijking van het
170901051 15C953 4.195,39 3.997,04 198,35 3.356,31 3.197,63 158,68
botspierstelsel
Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij een
170901052 15C954 3.959,76 3.661,08 298,68 3.167,80 2.928,86 238,94
aangeboren afwijking van het botspierstelsel
Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek en/of
170901053 15C955 507,75 393,17 114,58 406,20 314,54 91,66
onderzoeken bij een aangeboren afwijking van het botspierstelsel
Consult op de polikliniek bij een aangeboren afwijking van het botspier-
170901054 15C956 298,57 218,96 79,61 238,85 175,16 63,69
stelsel 170901055 15C957 117,75 68,93 48,82 94,21 55,15 39,06
Operatieve ingreep van de maag bij een aangeboren afwijking
Een tot twee dagbehandelingen of polikliniekbezoeken bij een aange-
179799006 15C958 2.850,72 2.445,13 405,59 2.280,57 1.956,10 324,47
boren afwijking
Maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een aangebo-
179799007 15C959 444,18 322,40 121,78 355,34 257,92 97,42
ren afwijking 179799008 15C960 1.520,86 1.292,07 228,79 1.216,68 1.033,65 183,03
Halsoperatie bij een aangeboren afwijking
Behandeling of onderzoek op de polikliniek bij aangeboren hart(vaat)
179799009 15C961 2.396,13 2.021,61 374,52 1.916,90 1.617,28 299,62
afwijkingen
Maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij aangeboren
179799010 15C962 451,80 300,21 151,59 361,44 240,17 121,27
hart(vaat)afwijkingen 179799011 15C963 2.035,86 1.870,89 164,97 1.628,68 1.496,71 131,97
Consult op de polikliniek bij een aangeboren afwijking
Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een aange-
179799015 15C964 98,45 61,19 37,26 78,76 48,95 29,81
boren afwijking
6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een
179799016 15C965 16.413,45 14.695,08 1.718,37 13.130,75 11.756,06 1.374,69
aangeboren afwijking 179799017 15C966 6.364,17 5.825,51 538,66 5.091,33 4.660,41 430,92
Operatie bij een aangeboren afwijking 179799019 15C967 1.584,02 1.298,63 285,39 1.267,21 1.038,90 228,31
Consult op de polikliniek bij aangeboren hart(vaat)afwijkingen
Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij aangeboren
179799021 15C968 170,01 78,54 91,47 136,01 62,83 73,18
hart(vaat)afwijkingen
6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij aange-
179799022 15C969 18.499,16 18.308,29 190,87 14.799,33 14.646,63 152,70
boren hart(vaat)afwijkingen
Maximaal 5 verpleegligdagen bij flauwvallen / vermoeidheid / koorts /
179799023 15C970 6.163,97 5.997,24 166,73 4.931,17 4.797,79 133,38
een vergelijkbare algemene klacht
Meer dan 4 polikliniekbezoeken of dagbehandelingen bij flauwvallen /
182199003 15C971 1.368,18 1.146,20 221,98 1.094,55 916,96 177,59
vermoeidheid / koorts / een vergelijkbare algemene klacht 182199007 15C972 565,55 456,58 108,97 452,43 365,26 87,17
max. vergoeding
ziekenhuisdeel
max. vergoeding
specialistendeel
max. vergoeding
totaal
max. vergoeding
instellingendeel
max. vergoeding
specialistendeel
81

82
bIJLAGE 1
LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
Omschrijving prestatie
zorgproduct
declaratiecode
max. vergoeding
totaal
ziekenhuizen
vergoeding in euro’s
Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)
2013 2013
Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij
flauwvallen / vermoeidheid / koorts / een vergelijkbare algemene klacht
Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling (met
klinisch neurofysiologisch onderzoek) bij flauwvallen / vermoeidheid /
182199008 15C973 588,14 423,62 164,52 470,52 338,90 131,62
koorts / een vergelijkbare algemene klacht
Meer dan 28 verpleegligdagen bij flauwvallen / vermoeidheid / koorts /
182199009 15C974 435,15 317,73 117,42 348,13 254,19 93,94
een vergelijkbare algemene klacht
6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij flauwvallen / vermoeidheid /
182199010 15C975 14.402,05 13.213,50 1.188,55 11.521,64 10.570,80 950,84
koorts / een vergelijkbare algemene klacht
Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij
182199011 15C976 4.386,03 3.945,29 440,74 3.508,82 3.156,23 352,59
begeleiding bij immunotherapie 182199012 15C977 1.649,40 1.497,29 152,11 1.319,52 1.197,83 121,69
Maximaal 5 verpleegligdagen bij begeleiding bij immunotherapie
Polikliniekbezoek met beeldvorming en labonderzoek bij traumas-
182199013 15C978 3.248,96 2.799,31 449,65 2.599,17 2.239,45 359,72
creening
Verpleegligdagen (met beeldvorming en labonderzoek) bij traumas-
182199015 15C979 787,80 634,53 153,27 630,24 507,62 122,62
creening
3 tot 4 polikliniekbezoeken of meer dan 2 routine-onderzoeken bij
182199017 15C980 1.411,92 1.214,41 197,51 1.129,54 971,53 158,01
flauwvallen / vermoeidheid / koorts / een vergelijkbare algemene klacht
Meer dan 4 polikliniekbezoeken of dagbehandelingen bij begeleiding bij
182199019 15C981 481,88 347,54 134,34 385,50 278,03 107,47
immunotherapie 182199020 15C982 1.114,83 980,53 134,30 891,87 784,43 107,44
Meer dan 28 verpleegligdagen bij begeleiding bij immunotherapie 182199021 15C983 4.696,23 3.414,95 1.281,28 3.756,98 2.731,96 1.025,02
6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij begeleiding bij immunotherapie
Intensieve therapie of therapie waarbij een instrument ingebracht wordt
bij flauwvallen / vermoeidheid / koorts / een vergelijkbare algemene
182199022 15C984 5.895,16 5.089,12 806,04 4.716,12 4.071,29 644,83
klacht
Intensieve therapie of therapie waarbij een instrument ingebracht wordt
182199023 15C985 984,20 837,77 146,43 787,36 670,21 117,15
bij operatieve ingreep
Meerdere contacten of second opinion bij flauwvallen / vermoeidheid /
182199024 15C986 1.415,22 991,03 424,19 1.132,17 792,82 339,35
koorts / een vergelijkbare algemene klacht
Eenmalig contact bij flauwvallen / vermoeidheid / koorts / een vergelijk-
182199025 15C987 340,75 206,75 134,00 272,60 165,40 107,20
bare algemene klacht
Consult op de polikliniek bij flauwvallen / vermoeidheid / koorts / een
182199026 15C988 204,91 123,70 81,21 163,93 98,96 64,97
vergelijkbare algemene klacht
Meer dan twee bezoeken aan polikliniek en/of onderzoeken bij begelei-
182199028 15C989 240,71 150,69 90,02 192,57 120,55 72,02
ding bij immunotherapie
Behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling bij
182199029 15C990 448,16 323,42 124,74 358,53 258,74 99,79
flauwvallen / vermoeidheid / koorts / een vergelijkbare algemene klacht
Behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling bij ope-
182199030 15C991 354,79 255,05 99,74 283,82 204,03 79,79
ratieve ingreep 182199033 15C992 410,01 312,70 97,31 328,01 250,16 77,85
Maximaal 5 verpleegligdagen bij operatieve ingreep
Intensieve therapie of therapie waarbij een instrument ingebracht wordt
182199034 15C993 1.200,69 1.045,62 155,07 960,56 836,50 124,06
(maximaal 5 verpleegligdagen) bij operatieve ingreep 182199035 15C994 2.911,40 2.433,63 477,77 2.329,11 1.946,90 382,21
Consult op de polikliniek bij begeleiding bij immunotherapie
Consult op de polikliniek bij flauwvallen / vermoeidheid / koorts / een
182199037 15C995 252,48 167,70 84,78 201,98 134,16 67,82
vergelijkbare algemene klacht 182199039 15C996 102,44 61,73 40,71 81,95 49,38 32,57
Consult op de polikliniek bij operatieve ingreep 182199045 15C997 157,19 138,64 18,55 125,75 110,91 14,84
Meer dan 28 verpleegligdagen bij operatieve ingreep 182199046 15C998 12.872,37 12.355,35 517,02 10.297,89 9.884,28 413,61
6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij operatieve ingreep
Intensieve therapie of therapie waarbij een instrument ingebracht wordt
182199047 15C999 3.705,23 3.437,68 267,55 2.964,18 2.750,14 214,04
(meer dan 28 verpleegligdagen) bij operatieve ingreep
Intensieve therapie of therapie waarbij een instrument ingebracht wordt
182199048 15D000 31.740,00 29.049,00 2.691,00 25.392,00 23.239,20 2.152,80
(6 tot maximaal 28 verpleegligdagen) bij operatieve ingreep 182199049 15D001 6.939,33 6.313,49 625,84 5.551,46 5.050,79 500,67
max. vergoeding
ziekenhuisdeel
max. vergoeding
specialistendeel
max. vergoeding
totaal
max. vergoeding
instellingendeel
max. vergoeding
specialistendeel

IJLAGE 1
LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
Omschrijving prestatie
zorgproduct
declaratiecode
max. vergoeding
totaal
ziekenhuizen
vergoeding in euro’s
Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)
2013 2013
Intensieve therapie of therapie waarbij een instrument ingebracht wordt
(met verpleegligdagen) bij flauwvallen / vermoeidheid / koorts / een vergelijkbare
algemene klacht 182199050 15D002 4.696,57 4.263,30 433,27 3.757,26 3.410,64 346,62
Operatie bij slikklachten of een zwelling of abces in de hals
Maximaal 5 verpleegligdagen bij slikklachten of een zwelling of abces
189599002 15D003 3.647,64 3.222,93 424,71 2.918,12 2.578,35 339,77
in de hals 189599003 15D004 1.601,73 1.404,55 197,18 1.281,38 1.123,64 157,74
Operatie bij slikklachten of een zwelling of abces in de hals
Consult op de polikliniek bij slikklachten of een zwelling of abces in de
189599005 15D005 1.689,47 1.409,53 279,94 1.351,57 1.127,62 223,95
hals
Behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling bij slik-
189599007 15D006 147,70 75,97 71,73 118,16 60,78 57,38
klachten of een zwelling of abces in de hals
Behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling (met
behulp van scopie-apparatuur) bij slikklachten of een zwelling of abces
189599008 15D007 291,19 188,55 102,64 232,95 150,84 82,11
in de hals
Meer dan 28 verpleegligdagen bij slikklachten of een zwelling of abces
189599009 15D008 358,42 220,65 137,77 286,72 176,51 110,21
in de hals
6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij slikklachten of een zwelling of
189599010 15D009 4.459,92 3.864,83 595,09 3.567,93 3.091,86 476,07
abces in de hals 189599011 15D010 3.469,51 3.257,81 211,70 2.775,60 2.606,24 169,36
Ingreep aan het strottenhoofd bij een spraak- of stemaandoening 189999003 15D011 1.291,05 1.017,79 273,26 1.032,84 814,23 218,61
Onderzoek van de stemplooitrilling bij een spraak- of stemaandoening
Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek en/of
189999004 15D012 331,62 200,20 131,42 265,30 160,16 105,14
onderzoeken bij een spraak- of stemaandoening 189999008 15D013 215,21 107,10 108,11 172,17 85,68 86,49
Diagnostisch onderzoek bij een spraak- of stemaandoening
Diagnostisch onderzoek (met logopedisch onderzoek) bij een spraak- of
189999009 15D014 407,73 254,87 152,86 326,18 203,89 122,29
stemaandoening 189999010 15D015 522,98 375,41 147,57 418,38 300,33 118,05
Consult op de polikliniek bij een spraak- of stemaandoening 189999012 15D016 122,32 76,41 45,91 97,86 61,13 36,73
Verpleegligdagen bij een spraak- of stemaandoening
Behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling bij een
189999013 15D017 1.619,56 1.331,37 288,19 1.295,65 1.065,10 230,55
gevolg van een lichaamsvreemd voorwerp
Maximaal 5 verpleegligdagen bij een gevolg van een lichaamsvreemd
191301002 15D018 349,35 248,63 100,72 279,48 198,90 80,58
voorwerp 191301003 15D019 1.207,39 1.022,85 184,54 965,90 818,27 147,63
Ingreep bij een gevolg van een lichaamsvreemd voorwerp
Ingreep (met verpleegligdagen) bij een gevolg van een lichaamsvreemd
191301005 15D020 1.115,82 767,61 348,21 892,66 614,09 278,57
voorwerp
Consult op de polikliniek bij een gevolg van een lichaamsvreemd voor-
191301006 15D021 7.411,39 6.744,16 667,23 5.929,11 5.395,32 533,79
werp
Meer dan 28 verpleegligdagen bij een gevolg van een lichaamsvreemd
191301008 15D022 139,14 120,24 18,90 111,31 96,19 15,12
voorwerp
6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij een gevolg van een lichaams-
191301009 15D023 4.037,71 3.771,93 265,78 3.230,17 3.017,54 212,63
vreemd voorwerp 191301010 15D024 3.213,60 3.073,15 140,45 2.570,88 2.458,52 112,36
Ingreep bij een gevolg van een lichaamsvreemd voorwerp
Ingreep (met verpleegligdagen) bij een gevolg van een lichaamsvreemd
191301011 15D025 581,80 337,01 244,79 465,44 269,61 195,83
voorwerp 191301012 15D026 1.725,91 1.456,53 269,38 1.380,73 1.165,23 215,50
Lichttherapie bij een letsel door een uitwendige oorzaak
Maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een letsel
199199002 15D027 553,27 473,77 79,50 442,61 379,01 63,60
door een uitwendige oorzaak 199199003 15D028 1.162,86 969,75 193,11 930,29 775,80 154,49
Operatie aan de huid bij een letsel door een uitwendige oorzaak
Opheffen van een verstopping in de luchtwegen bij een letsel door een
199199005 15D029 646,81 400,94 245,87 517,45 320,75 196,70
uitwendige oorzaak
Opheffen van een verstopping in de luchtwegen (met verpleegligdagen)
199199006 15D030 1.319,90 1.020,80 299,10 1.055,92 816,64 239,28
bij een letsel door een uitwendige oorzaak
Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een letsel
199199007 15D031 3.870,07 3.456,88 413,19 3.096,05 2.765,50 330,55
door een uitwendige oorzaak 199199008 15D032 12.060,72 11.505,02 555,70 9.648,58 9.204,02 444,56
max. vergoeding
ziekenhuisdeel
max. vergoeding
specialistendeel
max. vergoeding
totaal
max. vergoeding
instellingendeel
max. vergoeding
specialistendeel
83

84
bIJLAGE 1
LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
Omschrijving prestatie
zorgproduct
declaratiecode
max. vergoeding
totaal
ziekenhuizen
vergoeding in euro’s
Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)
2013 2013
6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een
letsel door een uitwendige oorzaak
Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij een
199199009 15D033 3.381,02 3.043,23 337,79 2.704,81 2.434,58 270,23
letsel door een uitwendige oorzaak
Een tot twee dagbehandelingen / meer dan twee polikliniekbezoeken /
199199010 15D034 625,59 500,21 125,38 500,47 400,16 100,31
meer dan twee onderzoeken bij een letsel door een uitwendige oorzaak 199199013 15D035 291,51 211,54 79,97 233,20 169,23 63,97
Consult op de polikliniek bij een letsel door een uitwendige oorzaak 199199015 15D036 143,58 102,88 40,70 114,86 82,30 32,56
Ernstig tot zeer ernstig letsel bij een niet nader gespecificeerd letsel
Ernstig tot zeer ernstig letsel (met operatie) bij een niet nader gespeci-
199299002 15D037 7.713,43 4.816,98 2.896,45 6.170,74 3.853,58 2.317,16
ficeerd letsel
Klinisch neurofysiologisch onderzoek bij een niet nader gespecificeerd
199299003 15D038 21.489,47 19.697,09 1.792,38 17.191,58 15.757,67 1.433,91
letsel 199299004 15D039 548,25 388,53 159,72 438,60 310,82 127,78
Maximaal 5 verpleegligdagen bij een niet nader gespecificeerd letsel
Behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling bij een
199299005 15D040 1.063,99 858,81 205,18 851,19 687,05 164,14
niet nader gespecificeerd letsel 199299006 15D041 390,69 243,18 147,51 312,55 194,54 118,01
Meer dan 28 verpleegligdagen bij een niet nader gespecificeerd letsel
6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij een niet nader gespecificeerd
199299007 15D042 17.579,24 16.837,22 742,02 14.063,40 13.469,78 593,62
letsel 199299008 15D043 4.738,61 4.400,99 337,62 3.790,89 3.520,79 270,10
Implanteren van een lange prothese bij breuk van het dijbeen 199299009 15D044 5.559,32 5.132,22 427,10 4.447,46 4.105,78 341,68
Consult op de polikliniek bij een niet nader gespecificeerd letsel
Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij een
199299011 15D045 184,92 110,26 74,66 147,93 88,21 59,72
niet nader gespecificeerd letsel 199299012 15D046 352,67 278,92 73,75 282,13 223,13 59,00
Maximaal 5 verpleegligdagen bij een niet nader gespecificeerd letsel
Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij
199299013 15D047 1.329,00 1.174,09 154,91 1.063,20 939,27 123,93
breuk van het dijbeen 199299014 15D048 494,82 363,61 131,21 395,86 290,89 104,97
Maximaal 5 verpleegligdagen bij breuk van het dijbeen
Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek en/of
199299015 15D049 1.253,38 1.094,48 158,90 1.002,70 875,58 127,12
onderzoeken bij een niet nader gespecificeerd letsel 199299016 15D050 322,61 250,88 71,73 258,08 200,70 57,38
Meer dan 28 verpleegligdagen bij een niet nader gespecificeerd letsel
6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij een niet nader gespecificeerd
199299017 15D051 13.736,12 13.243,21 492,91 10.988,89 10.594,56 394,33
letsel
Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek en/of
199299018 15D052 4.061,61 3.806,72 254,89 3.249,28 3.045,37 203,91
onderzoeken bij breuk van het dijbeen 199299022 15D053 322,39 242,33 80,06 257,90 193,86 64,04
Meer dan 28 verpleegligdagen bij breuk van het dijbeen 199299023 15D054 10.439,07 10.221,95 217,12 8.351,26 8.177,56 173,70
6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij breuk van het dijbeen 199299024 15D055 4.229,69 4.016,03 213,66 3.383,75 3.212,82 170,93
Implanteren van een heupprothese bij breuk van het dijbeen
Implanteren van een heupprothese (met verpleegligdagen) bij breuk van
199299025 15D056 3.458,92 2.993,76 465,16 2.767,13 2.395,00 372,13
het dijbeen 199299026 15D057 7.834,14 7.277,15 556,99 6.267,31 5.821,72 445,59
Consult op de polikliniek bij een niet nader gespecificeerd letsel
Operatie in de buikholte of borstkas bij een niet nader gespecificeerd
199299028 15D058 139,84 122,74 17,10 111,87 98,19 13,68
letsel
Operatie in de buikholte of borstkas (met verpleegligdagen) bij een niet
199299029 15D059 3.797,99 3.258,41 539,58 3.038,40 2.606,73 431,67
nader gespecificeerd letsel
Operatie aan het gezicht of de keel bij een niet nader gespecificeerd
199299030 15D060 10.486,69 9.629,07 857,62 8.389,35 7.703,25 686,10
letsel
Operatie aan het gezicht of de keel (met verpleegligdagen) bij een niet
199299032 15D061 1.418,94 960,77 458,17 1.135,14 768,61 366,53
nader gespecificeerd letsel 199299033 15D062 3.194,42 2.833,93 360,49 2.555,53 2.267,14 288,39
Consult op de polikliniek bij breuk van het dijbeen 199299035 15D063 132,10 98,61 33,49 105,67 78,88 26,79
Implanteren van een korte prothese bij breuk van het dijbeen
Implanteren van een korte prothese (met verpleegligdagen) bij breuk
199299037 15D064 2.513,82 2.108,40 405,42 2.011,06 1.686,72 324,34
van het dijbeen 199299038 15D065 6.278,62 5.799,41 479,21 5.022,89 4.639,52 383,37
max. vergoeding
ziekenhuisdeel
max. vergoeding
specialistendeel
max. vergoeding
totaal
max. vergoeding
instellingendeel
max. vergoeding
specialistendeel

IJLAGE 1
LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
Omschrijving prestatie
zorgproduct
declaratiecode
max. vergoeding
totaal
ziekenhuizen
vergoeding in euro’s
Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)
2013 2013
Neusoperatie bij een niet nader gespecificeerd letsel 199299039 15D066 660,36 426,31 234,05 528,29 341,05 187,24
Neusoperatie (met verpleegligdagen) bij een niet nader gespecificeerd
letsel 199299040 15D067 2.274,63 1.923,05 351,58 1.819,71 1.538,44 281,27
Operatie aan heup en/of bekken bij breuk van het dijbeen
Operatie aan heup en/of bekken (met verpleegligdagen) bij breuk van
199299043 15D068 2.211,32 1.735,36 475,96 1.769,05 1.388,28 380,77
het dijbeen 199299044 15D069 5.613,93 5.114,12 499,81 4.491,14 4.091,29 399,85
Operatie rond heup en/of bekken bij een niet nader gespecificeerd letsel
Operatie rond heup en/of bekken (met verpleegligdagen) bij een niet
199299051 15D070 2.946,21 2.466,22 479,99 2.356,97 1.972,98 383,99
nader gespecificeerd letsel 199299052 15D071 5.769,41 5.218,13 551,28 4.615,53 4.174,51 441,02
Operatie aan heup en/of bekken bij een niet nader gespecificeerd letsel
Operatie aan heup en/of bekken (met verpleegligdagen) bij een niet
199299053 15D072 2.429,51 1.893,85 535,66 1.943,61 1.515,08 428,53
nader gespecificeerd letsel 199299054 15D073 6.455,48 5.845,93 609,55 5.164,38 4.676,74 487,64
Operatie bij een niet nader gespecificeerd letsel 199299057 15D074 989,08 634,78 354,30 791,26 507,82 283,44
Operatie (met verpleegligdagen) bij een niet nader gespecificeerd letsel 199299058 15D075 3.035,54 2.811,30 224,24 2.428,43 2.249,04 179,39
Operatie bij een niet nader gespecificeerd letsel 199299059 15D076 1.568,08 1.142,14 425,94 1.254,46 913,71 340,75
Operatie (met verpleegligdagen) bij een niet nader gespecificeerd letsel 199299060 15D077 2.390,49 2.089,91 300,58 1.912,40 1.671,93 240,47
Operatie aan de voet bij een niet nader gespecificeerd letsel
Operatie aan de voet (met verpleegligdagen) bij een niet nader gespeci-
199299061 15D078 1.833,79 1.448,12 385,67 1.467,03 1.158,49 308,54
ficeerd letsel 199299062 15D079 3.754,45 3.266,61 487,84 3.003,55 2.613,28 390,27
Operatie aan het been bij een niet nader gespecificeerd letsel
Operatie aan het been (met verpleegligdagen) bij een niet nader gespe-
199299063 15D080 2.305,12 1.800,83 504,29 1.844,09 1.440,66 403,43
cificeerd letsel 199299064 15D081 4.394,42 3.862,81 531,61 3.515,53 3.090,24 425,29
Operatie aan de arm bij een niet nader gespecificeerd letsel
Operatie aan de arm (met verpleegligdagen) bij een niet nader gespeci-
199299067 15D082 1.630,15 1.222,63 407,52 1.304,12 978,10 326,02
ficeerd letsel 199299068 15D083 3.212,95 2.760,92 452,03 2.570,36 2.208,73 361,63
Operatie aan de arm bij een niet nader gespecificeerd letsel
Operatie aan de arm (met verpleegligdagen) bij een niet nader gespeci-
199299069 15D084 2.187,43 1.739,72 447,71 1.749,94 1.391,77 358,17
ficeerd letsel
Operatie aan de schouder / elleboog / pols bij een niet nader gespecifi-
199299070 15D085 3.206,15 2.732,81 473,34 2.564,92 2.186,24 378,68
ceerd letsel
Operatie aan de schouder / elleboog / pols (met verpleegligdagen) bij
199299071 15D086 2.197,18 1.740,49 456,69 1.757,74 1.392,39 365,35
een niet nader gespecificeerd letsel
Implanteren van een schouderprothese bij een niet nader gespecificeerd
199299072 15D087 3.468,34 2.984,29 484,05 2.774,67 2.387,43 387,24
letsel
Implanteren van een schouderprothese (met verpleegligdagen) bij een
199299073 15D088 3.997,88 3.498,27 499,61 3.198,30 2.798,61 399,69
niet nader gespecificeerd letsel 199299074 15D089 7.097,69 6.573,41 524,28 5.678,15 5.258,73 419,42
Operatie aan het been bij een niet nader gespecificeerd letsel
Operatie aan het been (met verpleegligdagen) bij een niet nader gespe-
199299076 15D090 2.237,00 1.735,53 501,47 1.789,60 1.388,42 401,18
cificeerd letsel
Operatieve ingreep aan de knieband(en) bij een niet nader gespecifi-
199299077 15D091 3.916,55 3.372,93 543,62 3.133,23 2.698,34 434,89
ceerd letsel 199299080 15D092 4.170,40 3.641,46 528,94 3.336,32 2.913,17 423,15
Knieoperatie bij een niet nader gespecificeerd letsel 199299084 15D093 1.737,52 1.422,44 315,08 1.390,01 1.137,95 252,06
Operatie aan het been bij een niet nader gespecificeerd letsel
Operatie aan het been (met verpleegligdagen) bij een niet nader gespe-
199299087 15D094 1.794,79 1.238,13 556,66 1.435,82 990,50 445,32
cificeerd letsel
Operatie aan de hand (met verpleegligdagen) bij een niet nader gespe-
199299088 15D095 5.948,57 5.294,84 653,73 4.758,85 4.235,87 522,98
cificeerd letsel 199299089 15D096 2.445,66 2.045,43 400,23 1.956,53 1.636,34 320,19
Operatie aan de hand bij een niet nader gespecificeerd letsel 199299090 15D097 1.855,90 1.462,09 393,81 1.484,72 1.169,67 315,05
Behandeling of onderzoek op de polikliniek bij een vergiftiging
Meer dan 3 dagbehandelingen en/of verpleegligdagen bij een vergifti-
199699002 15D098 509,82 361,96 147,86 407,84 289,56 118,28
ging 199699003 15D099 2.952,95 2.596,77 356,18 2.362,37 2.077,42 284,95
max. vergoeding
ziekenhuisdeel
max. vergoeding
specialistendeel
max. vergoeding
totaal
max. vergoeding
instellingendeel
max. vergoeding
specialistendeel
85

86
bIJLAGE 1
LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
Omschrijving prestatie
zorgproduct
declaratiecode
max. vergoeding
totaal
ziekenhuizen
vergoeding in euro’s
Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)
2013 2013
Maximaal 3 dagbehandelingen en/of verpleegligdagen bij een vergiftiging
199699004 15D100 848,35 672,56 175,79 678,67 538,04 140,63
Consult op de polikliniek bij een vergiftiging
Operatie of behandeling bij een letsel als gevolg van bevriezing / een
199699006 15D101 261,06 163,89 97,17 208,84 131,11 77,73
brandwond / een etsing
Dagbehandeling / diagnostisch onderzoek / meer dan twee polikliniekbezoeken
bij een letsel als gevolg van bevriezing / een brandwond / een
199799002 15D102 346,20 258,26 87,94 276,96 206,61 70,35
etsing
Maximaal 5 verpleegligdagen bij een letsel als gevolg van bevriezing /
199799003 15D103 322,62 255,87 66,75 258,09 204,69 53,40
een brandwond / een etsing
Maximaal 5 verpleegligdagen (met operatie) bij een letsel als gevolg van
199799004 15D104 1.097,01 962,01 135,00 877,60 769,60 108,00
bevriezing / een brandwond / een etsing
Consult op de polikliniek bij een letsel als gevolg van bevriezing / een
199799005 15D105 4.518,66 4.215,12 303,54 3.614,92 3.372,09 242,83
brandwond / een etsing
Meer dan 28 verpleegligdagen bij een letsel als gevolg van bevriezing /
199799007 15D106 144,55 128,40 16,15 115,64 102,72 12,92
een brandwond / een etsing
Meer dan 28 verpleegligdagen (met operatie) bij een letsel als gevolg
199799008 15D107 6.221,34 5.773,79 447,55 4.977,07 4.619,03 358,04
van bevriezing / een brandwond / een etsing
6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij een letsel als gevolg van bevrie-
199799009 15D108 23.376,19 23.088,76 287,43 18.700,95 18.471,00 229,95
zing / een brandwond / een etsing
6 tot maximaal 28 verpleegligdagen (met operatie) bij een letsel als
199799010 15D109 3.880,08 3.629,43 250,65 3.104,06 2.903,54 200,52
gevolg van bevriezing / een brandwond / een etsing 199799011 15D110 7.675,63 7.189,25 486,38 6.140,50 5.751,39 389,11
Behandeling of onderzoek op de polikliniek bij een algemeen onderzoek 210101004 15D111 403,64 281,18 122,46 322,91 224,94 97,97
Consult op de polikliniek bij een algemeen onderzoek 210101006 15D112 147,61 66,71 80,90 118,09 53,37 64,72
Hartrevalidatie (met verpleegligdagen)
Hartrevalidatie (teambespreking met intensieve begeleiding en fysiothe-
219799002 15D113 2.695,64 2.492,22 203,42 2.156,52 1.993,78 162,74
rapieprogramma en ondersteuning ) 219799006 15D114 1.560,96 1.389,22 171,74 1.248,77 1.111,38 137,39
Hartrevalidatie (intensieve begeleiding en ondersteuning) 219799009 15D115 1.239,94 1.106,65 133,29 991,94 885,31 106,63
Hartrevalidatie (consult op de polikliniek) 219799011 15D116 338,15 271,49 66,66 270,51 217,19 53,32
Hartrevalidatie (fysiotherapieprogramma) 219799012 15D117 689,12 597,58 91,54 551,29 478,06 73,23
Hartrevalidatie (fysiotherapieprogramma) 219799013 15D118 850,48 736,58 113,90 680,38 589,26 91,12
Operatie bij een specifiek screeningsonderzoek 219899014 15D119 2.601,92 2.050,56 551,36 2.081,53 1.640,44 441,09
Onderzoek bij een specifiek screeningsonderzoek 219899015 15D120 738,88 586,14 152,74 591,10 468,91 122,19
Maximaal 5 verpleegligdagen bij een specifiek screeningsonderzoek
6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij een specifiek screeningsonder-
219899017 15D121 341,72 186,46 155,26 273,38 149,17 124,21
zoek 219899018 15D122 1.610,78 1.102,77 508,01 1.288,62 882,21 406,41
Meer dan 28 verpleegligdagen bij een specifiek screeningsonderzoek
Behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling bij een
219899019 15D123 1.779,06 1.271,05 508,01 1.423,25 1.016,84 406,41
specifiek screeningsonderzoek 219899020 15D124 320,64 203,29 117,35 256,51 162,63 93,88
Consult op de polikliniek bij een specifiek screeningsonderzoek 219899021 15D125 174,99 92,17 82,82 139,99 73,73 66,26
Maximaal 5 verpleegligdagen bij een specifiek screeningsonderzoek
6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij een specifiek screeningsonder-
219899024 15D126 3.018,86 2.744,44 274,42 2.415,08 2.195,55 219,53
zoek 219899025 15D127 1.609,11 1.028,61 580,50 1.287,28 822,88 464,40
Meer dan 28 verpleegligdagen bij een specifiek screeningsonderzoek
Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij een
219899026 15D128 1.651,82 1.138,69 513,13 1.321,45 910,95 410,50
specifiek screeningsonderzoek
Meer dan 4 polikliniekbezoeken of dagbehandelingen bij een specifiek
219899027 15D129 552,29 392,31 159,98 441,83 313,85 127,98
screeningsonderzoek
3 tot 4 polikliniekbezoeken of meer dan 2 routine-onderzoeken bij een
219899028 15D130 525,96 382,37 143,59 420,77 305,90 114,87
specifiek screeningsonderzoek 219899029 15D131 836,36 684,66 151,70 669,09 547,73 121,36
Consult op de polikliniek bij een specifiek screeningsonderzoek 219899030 15D132 250,91 172,30 78,61 200,73 137,84 62,89
max. vergoeding
ziekenhuisdeel
max. vergoeding
specialistendeel
max. vergoeding
totaal
max. vergoeding
instellingendeel
max. vergoeding
specialistendeel

IJLAGE 1
LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
Omschrijving prestatie
zorgproduct
declaratiecode
max. vergoeding
totaal
ziekenhuizen
vergoeding in euro’s
Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)
2013 2013
Maximaal 5 verpleegligdagen bij een specifiek screeningsonderzoek 219899033 15D133 1.049,79 827,29 222,50 839,83 661,83 178,00
6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij een specifiek screeningsonderzoek
219899034 15D134 1.840,95 1.627,60 213,35 1.472,76 1.302,08 170,68
Meer dan 28 verpleegligdagen bij een specifiek screeningsonderzoek
Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij een
219899035 15D135 1.596,57 1.448,85 147,72 1.277,25 1.159,07 118,18
specifiek screeningsonderzoek
Meer dan 4 polikliniekbezoeken of dagbehandelingen bij een specifiek
219899036 15D136 460,15 331,17 128,98 368,12 264,94 103,18
screeningsonderzoek
3 tot 4 polikliniekbezoeken of meer dan 2 routine-onderzoeken bij een
219899037 15D137 563,14 409,76 153,38 450,50 327,80 122,70
specifiek screeningsonderzoek 219899038 15D138 413,37 286,44 126,93 330,69 229,15 101,54
Consult op de polikliniek bij een specifiek screeningsonderzoek 219899039 15D139 228,20 133,24 94,96 182,56 106,59 75,97
Raadpleging door dermatologie bij / via een bezoek tijdens opname 990003002 15D140 58,89 21,23 37,66 47,11 16,98 30,13
Raadpleging door oogheelkunde bij / via een bezoek tijdens opname
Raadpleging door inwendige geneeskunde bij / via een bezoek tijdens
990003003 15D141 91,64 26,36 65,28 73,30 21,08 52,22
opname 990003004 15D142 84,57 28,39 56,18 67,66 22,71 44,95
Raadpleging door kno bij / via een bezoek tijdens opname
Raadpleging door kindergeneeskunde bij / via een bezoek tijdens
990003005 15D143 56,94 21,28 35,66 45,54 17,02 28,52
opname 990003006 15D144 166,54 45,69 120,85 133,23 36,55 96,68
Raadpleging door heelkunde bij / via een bezoek tijdens opname 990003007 15D145 88,50 36,69 51,81 70,80 29,35 41,45
Raadpleging door gastro-enterologie bij / via een bezoek tijdens opname 990003008 15D146 205,12 143,43 61,69 164,09 114,74 49,35
Raadpleging door orthopedie bij / via een bezoek tijdens opname 990003009 15D147 79,95 30,93 49,02 63,95 24,74 39,21
Raadpleging door cardiologie bij / via een bezoek tijdens opname 990003010 15D148 79,61 38,32 41,29 63,68 30,65 33,03
Raadpleging door urologie bij / via een bezoek tijdens opname 990003011 15D149 97,07 22,03 75,04 77,65 17,62 60,03
Raadpleging door longgeneeskunde bij / via een bezoek tijdens opname 990003012 15D150 110,95 38,85 72,10 88,75 31,07 57,68
Raadpleging door neurochirurgie bij / via een bezoek tijdens opname 990003013 15D151 188,03 27,00 161,03 150,43 21,60 128,83
Raadpleging door reumatologie bij / via een bezoek tijdens opname
Raadpleging door cardiopulmonale chirurgie bij / via een bezoek tijdens
990003014 15D152 148,58 35,41 113,17 118,86 28,33 90,53
opname 990003016 15D153 191,55 107,22 84,33 153,24 85,78 67,46
Raadpleging door allergologie bij / via een bezoek tijdens opname 990003017 15D154 119,51 29,84 89,67 95,61 23,87 71,74
Raadpleging door neurologie bij / via een bezoek tijdens opname 990003018 15D155 114,67 42,15 72,52 91,74 33,72 58,02
Raadpleging door radiotherapie bij / via een bezoek tijdens opname 990003019 15D156 76,82 9,47 67,35 61,45 7,57 53,88
Raadpleging door radiologie bij / via een bezoek tijdens opname 990003020 15D157 69,36 43,46 25,90 55,49 34,77 20,72
Raadpleging door anesthesiologie bij / via een bezoek tijdens opname 990003021 15D158 135,16 68,58 66,58 108,12 54,86 53,26
Raadpleging door klinische genetica bij / via een bezoek tijdens opname 990003023 15D159 320,92 320,91 0,01 256,74 256,73 0,01
Raadpleging tijdens opname bij / door een plastisch chirurg 990004002 15D160 197,56 17,86 179,70 158,05 14,29 143,76
Verpleegligdagen bij / door een plastisch chirurg 990004004 15D161 1.991,71 1.786,77 204,94 1.593,37 1.429,41 163,96
Meer dan 3 polikliniekbezoeken bij / door een plastisch chirurg
Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij /
990004006 15D162 461,77 360,03 101,74 369,41 288,02 81,39
door een plastisch chirurg 990004007 15D163 211,92 139,15 72,77 169,53 111,32 58,21
Consult op de polikliniek bij / door een plastisch chirurg 990004009 15D164 85,28 59,36 25,92 68,22 47,48 20,74
Operatie aan de schedel bij plastische chirurgie aan het gezicht
Complexe reconstructie van spieren / pezen / bloedvaten / zenuwen bij /
990004010 15D165 4.058,03 2.526,17 1.531,86 3.246,42 2.020,94 1.225,48
door een plastisch chirurg
Complexe reconstructie van spieren / pezen / bloedvaten / zenuwen (met
990004011 15D166 7.755,24 6.162,56 1.592,68 6.204,18 4.930,04 1.274,14
verpleegligdagen) bij / door een plastisch chirurg
Grote aanhechting of transplantatie van teen / vinger bij plastische chi-
990004012 15D167 8.231,49 6.855,49 1.376,00 6.585,19 5.484,39 1.100,80
rurgie aan armen of benen 990004014 15D168 6.153,93 4.478,75 1.675,18 4.923,15 3.583,00 1.340,15
Operatie aan de schedel bij plastische chirurgie aan het gezicht
Reconstructie van spieren / pezen / bloedvaten / zenuwen bij / door een
990004015 15D169 3.402,77 2.031,61 1.371,16 2.722,21 1.625,28 1.096,93
plastisch chirurg 990004016 15D170 2.103,09 650,05 1.453,04 1.682,46 520,03 1.162,43
max. vergoeding
ziekenhuisdeel
max. vergoeding
specialistendeel
max. vergoeding
totaal
max. vergoeding
instellingendeel
max. vergoeding
specialistendeel
87

88
bIJLAGE 1
LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
Omschrijving prestatie
zorgproduct
declaratiecode
max. vergoeding
totaal
ziekenhuizen
vergoeding in euro’s
Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)
2013 2013
Reconstructie van spieren / pezen / bloedvaten / zenuwen (met verpleegligdagen)
bij / door een plastisch chirurg
Reconstructie van spieren / pezen / bloedvaten / zenuwen bij / door een
990004017 15D171 5.244,58 3.747,31 1.497,27 4.195,67 2.997,85 1.197,82
plastisch chirurg
Aanhechting van arm/been of grote reconstructie van spieren / pezen /
990004018 15D172 8.409,05 6.904,93 1.504,12 6.727,24 5.523,94 1.203,30
bloedvaten / zenuwen bij plastische chirurgie aan armen of benen
Grote reconstructie van de aangezichtszenuw bij plastische chirurgie aan
990004019 15D173 4.285,22 2.975,90 1.309,32 3.428,18 2.380,72 1.047,46
het gezicht 990004020 15D174 2.080,88 1.188,63 892,25 1.664,70 950,90 713,80
Zeer grote reconstructie bij / door een plastisch chirurg
Zeer grote reconstructie (met verpleegligdagen) bij / door een plastisch
990004021 15D175 1.148,55 431,51 717,04 918,84 345,21 573,63
chirurg 990004022 15D176 3.972,21 3.151,97 820,24 3.177,77 2.521,58 656,19
Zeer grote reconstructie bij / door een plastisch chirurg 990004023 15D177 4.902,38 4.002,77 899,61 3.921,91 3.202,22 719,69
Zeer grote correctie bij plastische chirurgie aan armen of benen 990004024 15D178 2.696,39 1.549,01 1.147,38 2.157,12 1.239,21 917,91
Oorreconstructie bij plastische chirurgie aan het gezicht 990004025 15D179 3.638,87 3.022,88 615,99 2.911,09 2.418,30 492,79
Grote reconstructie bij / door een plastisch chirurg
Grote reconstructie (met verpleegligdagen) bij / door een plastisch chi-
990004026 15D180 1.096,49 772,31 324,18 877,20 617,85 259,35
rurg 990004027 15D181 3.349,46 2.852,73 496,73 2.679,56 2.282,18 397,38
Borstcorrectie bij / door een plastisch chirurg
Hersteloperatie van pees en/of zenuw bij plastische chirurgie aan armen
990004028 15D182 3.123,43 2.675,93 447,50 2.498,74 2.140,74 358,00
of benen 990004029 15D183 2.362,36 1.538,29 824,07 1.889,89 1.230,63 659,26
Operatie aan de schedel bij plastische chirurgie aan het gezicht 990004030 15D184 2.527,52 1.988,58 538,94 2.022,01 1.590,86 431,15
Inbrengen van een silicone ballonetje bij / door een plastisch chirurg
Inbrengen van een silicone ballonetje (met verpleegligdagen) bij / door
990004031 15D185 1.808,96 1.304,96 504,00 1.447,16 1.043,96 403,20
een plastisch chirurg
Meerdere reconstructies van een pees bij plastische chirurgie aan armen
990004032 15D186 3.046,83 2.602,58 444,25 2.437,46 2.082,06 355,40
of benen 990004034 15D187 2.437,53 1.792,89 644,64 1.950,02 1.434,31 515,71
Facelift bij plastische chirurgie aan het gezicht 990004035 15D188 2.072,63 1.511,96 560,67 1.658,10 1.209,56 448,54
Reconstructie bij / door een plastisch chirurg 990004036 15D189 1.120,77 767,28 353,49 896,61 613,82 282,79
Reconstructie (met verpleegligdagen) bij / door een plastisch chirurg 990004037 15D190 2.921,37 2.596,17 325,20 2.337,09 2.076,93 260,16
Buikwandcorrectie bij / door een plastisch chirurg 990004038 15D191 2.864,01 2.357,29 506,72 2.291,21 1.885,83 405,38
Grote correctie bij plastische chirurgie aan armen of benen 990004039 15D192 2.007,44 1.392,98 614,46 1.605,95 1.114,38 491,57
Grote correctie bij plastische chirurgie aan het gezicht 990004040 15D193 2.579,22 2.091,97 487,25 2.063,37 1.673,57 389,80
Reconstructie bij / door een plastisch chirurg 990004041 15D194 827,47 668,76 158,71 661,97 535,00 126,97
Reconstructie bij / door een plastisch chirurg 990004042 15D195 707,09 477,91 229,18 565,67 382,33 183,34
Reconstructie (met verpleegligdagen) bij / door een plastisch chirurg 990004043 15D196 1.433,97 1.230,14 203,83 1.147,18 984,11 163,07
Grote reconstructie bij / door een plastisch chirurg 990004044 15D197 3.069,17 2.746,95 322,22 2.455,34 2.197,56 257,78
Reconstructie bij plastische chirurgie aan armen of benen 990004045 15D198 1.912,77 1.290,41 622,36 1.530,21 1.032,32 497,89
Reconstructie bij plastische chirurgie aan het gezicht 990004046 15D199 2.072,62 1.722,37 350,25 1.658,09 1.377,89 280,20
Kleine reconstructie bij / door een plastisch chirurg
Operatieve ingreep in geval van borstvorming bij / door een plastisch
990004047 15D200 757,87 526,77 231,10 606,30 421,42 184,88
chirurg 990004048 15D201 1.870,29 1.583,14 287,15 1.496,23 1.266,51 229,72
Correctie bij plastische chirurgie aan armen of benen 990004049 15D202 1.248,50 791,53 456,97 998,79 633,22 365,57
Eenvoudige ingreep bij / door een plastisch chirurg 990004052 15D203 700,20 537,77 162,43 560,16 430,21 129,95
Correctie na borstvergroting met prothese bij / door een plastisch chirurg 990004053 15D204 2.462,28 2.087,85 374,43 1.969,82 1.670,27 299,55
Correctie bij plastische chirurgie aan armen of benen 990004054 15D205 1.331,47 939,57 391,90 1.065,17 751,65 313,52
Borstreconstructie met prothese bij / door een plastisch chirurg 990004056 15D206 2.006,75 1.618,41 388,34 1.605,39 1.294,72 310,67
Correctie bij plastische chirurgie aan armen of benen 990004057 15D207 1.257,47 921,56 335,91 1.005,97 737,24 268,73
Correctie bij plastische chirurgie aan het gezicht 990004058 15D208 1.137,01 893,39 243,62 909,60 714,71 194,89
Correctie bij / door een plastisch chirurg 990004059 15D209 2.739,11 2.318,57 420,54 2.191,29 1.854,86 336,43
max. vergoeding
ziekenhuisdeel
max. vergoeding
specialistendeel
max. vergoeding
totaal
max. vergoeding
instellingendeel
max. vergoeding
specialistendeel

IJLAGE 1
LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
Omschrijving prestatie
zorgproduct
declaratiecode
max. vergoeding
totaal
ziekenhuizen
vergoeding in euro’s
Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)
2013 2013
Verwijderen van pennen / schroeven / metalen platen bij plastische chirurgie
aan armen of benen 990004060 15D210 619,67 458,21 161,46 495,73 366,57 129,16
Correctie van de geslachtsdelen bij / door een plastisch chirurg 990004062 15D211 1.557,55 1.205,97 351,58 1.246,04 964,78 281,26
Kleine correctie bij plastische chirurgie aan armen of benen
Correctie van een hangend ooglid of wenkbrauw bij plastische chirurgie
990004063 15D212 864,80 666,88 197,92 691,84 533,50 158,34
aan het gezicht 990004064 15D213 833,71 539,77 293,94 666,97 431,82 235,15
Reconstructie van de tepel(hof) bij / door een plastisch chirurg
Triggerfinger release (operatief doorsnijden van een peesbandje) bij
990004065 15D214 594,18 411,63 182,55 475,34 329,30 146,04
plastische chirurgie aan armen of benen 990004066 15D215 479,40 334,65 144,75 383,51 267,71 115,80
Correctie bij plastische chirurgie aan het gezicht 990004067 15D216 1.230,82 988,60 242,22 984,66 790,88 193,78
Kleine correctie bij plastische chirurgie aan het gezicht
Maximaal 2 testen (met verblijf op de dagbehandeling - vervolg contact)
990004075 15D217 948,42 763,28 185,14 758,73 610,62 148,11
bij allergologie
Meer dan 2 testen (met verblijf op de dagbehandeling - vervolg contact)
990026004 15D218 725,10 520,72 204,38 580,08 416,57 163,51
bij allergologie
Een of meerdere injecties (maximaal 2 testen - vervolg contact) bij aller-
990026005 15D219 872,67 634,15 238,52 698,14 507,32 190,82
gologie
Een of meerdere injecties (maximaal 2 testen - met verblijf op de dagbe-
990026006 15D220 664,08 492,51 171,57 531,26 394,01 137,25
handeling - vervolg contact) bij allergologie
Een of meerdere injecties (meer dan 2 testen - vervolg contact) bij aller-
990026007 15D221 808,92 544,45 264,47 647,14 435,56 211,58
gologie
Een of meerdere injecties (meer dan 2 testen - met verblijf op de dagbe-
990026008 15D222 753,37 547,10 206,27 602,70 437,68 165,02
handeling - vervolg contact) bij allergologie
Maximaal 2 testen (met meer dan twee polikliniekbezoeken - eerste con-
990026009 15D223 908,92 592,34 316,58 727,14 473,87 253,27
tact) bij allergologie
Maximaal 2 testen (dagbehandeling - met maximaal twee polikliniekbe-
990026010 15D224 557,17 343,51 213,66 445,73 274,81 170,92
zoeken - eerste contact) bij allergologie
Maximaal 2 testen (dagbehandeling - met meer dan twee polikliniekbe-
990026011 15D225 689,13 407,33 281,80 551,31 325,87 225,44
zoeken - eerste contact) bij allergologie
Meer dan 2 testen (met maximaal twee polikliniekbezoeken - eerste con-
990026012 15D226 956,76 634,29 322,47 765,41 507,43 257,98
tact) (bij allergologie
Meer dan 2 testen (met meer dan twee polikliniekbezoeken - eerste con-
990026013 15D227 457,47 247,37 210,10 365,97 197,89 168,08
tact) bij allergologie
Meer dan 2 testen (met verblijf op de dagbehandeling - met maximaal
990026014 15D228 652,69 409,03 243,66 522,14 327,22 194,92
twee polikliniekbezoeken - eerste contact) bij allergologie
Meer dan 2 testen (met verblijf op de dagbehandeling - met meer dan
990026015 15D229 687,24 368,82 318,42 549,80 295,06 254,74
twee polikliniekbezoeken - eerste contact) bij allergologie
Maximaal 2 testen (met meer dan twee polikliniekbezoeken - vervolg
990026016 15D230 916,41 543,57 372,84 733,13 434,86 298,27
contact) bij allergologie
Meer dan 2 testen (met maximaal twee polikliniekbezoeken - vervolg
990026017 15D231 380,07 228,37 151,70 304,05 182,69 121,36
contact) bij allergologie
Meer dan 2 testen (met meer dan twee polikliniekbezoeken - vervolg
990026018 15D232 321,95 180,65 141,30 257,55 144,51 113,04
contact) bij allergologie
Maximaal 2 testen (consult op de polikliniek - eerste contact) bij aller-
990026019 15D233 459,24 276,91 182,33 367,39 221,53 145,86
gologie
Maximaal 2 testen (consult op de polikliniek - vervolg contact) bij aller-
990026021 15D234 304,73 170,20 134,53 243,78 136,16 107,62
gologie 990026023 15D235 218,13 116,95 101,18 174,50 93,56 80,94
Intensieve behandeling bij allergologie 990026028 15D236 1.319,69 1.113,63 206,06 1.055,75 890,90 164,85
Raadpleging tijdens opname bij klinische geriatrie 990035002 15D237 248,57 79,55 169,02 198,86 63,64 135,22
Maximaal 3 verpleegligdagen bij klinische geriatrie 990035003 15D238 1.750,76 1.182,77 567,99 1.400,60 946,21 454,39
Medebehandeling bij klinische geriatrie 990035004 15D239 517,12 192,44 324,68 413,69 153,95 259,74
Dagbehandeling (bewegingsonderzoek) bij klinische geriatrie 990035005 15D240 924,76 586,73 338,03 739,81 469,38 270,43
max. vergoeding
ziekenhuisdeel
max. vergoeding
specialistendeel
max. vergoeding
totaal
max. vergoeding
instellingendeel
max. vergoeding
specialistendeel
89

90
bIJLAGE 1
LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
Omschrijving prestatie
zorgproduct
declaratiecode
max. vergoeding
totaal
ziekenhuizen
vergoeding in euro’s
Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)
2013 2013
Meer dan 14 verpleegligdagen bij klinische geriatrie 990035006 15D241 10.059,13 9.196,15 862,98 8.047,30 7.356,92 690,38
4 tot maximaal 14 verpleegligdagen bij klinische geriatrie 990035007 15D242 4.516,68 3.772,97 743,71 3.613,34 3.018,37 594,97
Dagbehandeling (geheugenonderzoek) bij klinische geriatrie 990035008 15D243 957,53 615,08 342,45 766,02 492,06 273,96
Vervolg contact (behandeling op de polikliniek) bij klinische geriatrie 990035010 15D244 391,23 246,43 144,80 312,98 197,14 115,84
Eerste contact (meer dan 1 polikliniekbezoek) bij klinische geriatrie 990035011 15D245 711,10 430,42 280,68 568,88 344,34 224,54
Dagbehandeling (niet nader omschreven) bij klinische geriatrie 990035013 15D246 1.235,29 860,16 375,13 988,22 688,12 300,10
Eerste contact (behandeling op de polikliniek) bij klinische geriatrie 990035015 15D247 426,57 233,43 193,14 341,25 186,74 154,51
Oppervlakkige behandeling met hyperthermie (hitte) bij radiotherapie 990061004 15D248 8.413,47 8.391,09 22,38 6.730,77 6.712,87 17,90
Brachytherapie (inwendige bestraling) waarbij het radioactief materiaal
permanent wordt ingebracht bij radiotherapie
Radiotherapie (uitwendige bestraling) met hoge precisie door stereo-
990061006 15D249 5.795,06 5.349,72 445,34 4.636,04 4.279,77 356,27
taxie bij radiotherapie
Radiotherapie (uitwendige bestraling) met hoge precisie door stereo-
990061008 15D250 6.172,28 5.250,66 921,62 4.937,82 4.200,53 737,29
taxie - met beeldvorming bij radiotherapie
Brachytherapie (inwendige bestraling) waarbij het radioactief materiaal
990061009 15D251 8.233,96 7.407,73 826,23 6.587,17 5.926,18 660,99
dmv stereotaxie wordt ingebracht bij radiotherapie
Brachytherapie (inwendige bestraling) met beeldvorming / contouring /
990061010 15D252 5.390,06 4.757,61 632,45 4.312,04 3.806,08 505,96
planning bij radiotherapie 990061013 15D253 4.712,88 4.259,98 452,90 3.770,30 3.407,98 362,32
Voorbereiding op radiotherapie (uitwendige bestraling) bij radiotherapie
Brachytherapie (inwendige bestraling) met individuele dosisberekening
990061014 15D254 1.037,46 764,66 272,80 829,97 611,73 218,24
bij radiotherapie 990061017 15D256 1.945,28 1.785,24 160,04 1.556,22 1.428,19 128,03
Consult / raadpleging bij radiotherapie 990061018 15D257 242,25 132,51 109,74 193,81 106,01 87,80
Brachytherapie (inwendige bestraling) bij radiotherapie 990061025 15D259 1.615,14 1.414,13 201,01 1.292,12 1.131,31 160,81
1 tot 4 follow-up afspraken bij radiotherapie 990061029 15D260 177,10 114,20 62,90 141,68 91,36 50,32
Meer dan 4 follow-up afspraken bij radiotherapie 990061030 15D261 556,31 403,05 153,26 445,05 322,44 122,61
Technisch niet afleidbaar zorgproduct bij radiotherapie 990061042 15D263 4.154,40 3.949,02 205,38 3.323,52 3.159,22 164,30
Technisch niet afleidbaar zorgproduct bij radiotherapie 990061043 15D264 4.154,40 3.949,02 205,38 3.323,52 3.159,22 164,30
Technisch niet afleidbaar zorgproduct bij radiotherapie 990061044 15D265 4.154,40 3.949,02 205,38 3.323,52 3.159,22 164,30
Technisch niet afleidbaar zorgproduct bij radiotherapie 990061045 15D266 4.154,40 3.949,02 205,38 3.323,52 3.159,22 164,30
Technisch niet afleidbaar zorgproduct bij radiotherapie 990061046 15D267 4.154,40 3.949,02 205,38 3.323,52 3.159,22 164,30
Technisch niet afleidbaar zorgproduct bij radiotherapie 990061047 15D268 4.154,40 3.949,02 205,38 3.323,52 3.159,22 164,30
Technisch niet afleidbaar zorgproduct bij radiotherapie 990061048 15D269 4.154,40 3.949,02 205,38 3.323,52 3.159,22 164,30
Technisch niet afleidbaar zorgproduct bij radiotherapie 990061049 15D270 4.154,40 3.949,02 205,38 3.323,52 3.159,22 164,30
Technisch niet afleidbaar zorgproduct bij radiotherapie 990061050 15D271 4.154,40 3.949,02 205,38 3.323,52 3.159,22 164,30
Technisch niet afleidbaar zorgproduct bij radiotherapie 990061051 15D272 4.154,40 3.949,02 205,38 3.323,52 3.159,22 164,30
Technisch niet afleidbaar zorgproduct bij radiotherapie 990061052 15D273 4.154,40 3.949,02 205,38 3.323,52 3.159,22 164,30
Technisch niet afleidbaar zorgproduct bij radiotherapie 990061053 15D274 4.154,40 3.949,02 205,38 3.323,52 3.159,22 164,30
Technisch niet afleidbaar zorgproduct bij radiotherapie 990061054 15D275 4.154,40 3.949,02 205,38 3.323,52 3.159,22 164,30
Technisch niet afleidbaar zorgproduct bij radiotherapie 990061055 15D276 4.154,40 3.949,02 205,38 3.323,52 3.159,22 164,30
Technisch niet afleidbaar zorgproduct bij radiotherapie 990061056 15D277 4.154,40 3.949,02 205,38 3.323,52 3.159,22 164,30
Technisch niet afleidbaar zorgproduct bij radiotherapie 990061057 15D278 4.154,40 3.949,02 205,38 3.323,52 3.159,22 164,30
Technisch niet afleidbaar zorgproduct bij radiotherapie 990061058 15D279 4.154,40 3.949,02 205,38 3.323,52 3.159,22 164,30
Technisch niet afleidbaar zorgproduct bij radiotherapie 990061059 15D280 4.154,40 3.949,02 205,38 3.323,52 3.159,22 164,30
Technisch niet afleidbaar zorgproduct bij radiotherapie
Inbrengen van een stent-graft (inwendige prothese) in de aorta bij een
990061060 15D281 4.154,40 3.949,02 205,38 3.323,52 3.159,22 164,30
operatieve ingreep door een radioloog
Inbrengen van meerdere stent-grafts (inwendige protheses) in de aorta
990062002 15D282 3.762,26 3.498,84 263,42 3.009,80 2.799,07 210,73
bij een operatieve ingreep door een radioloog 990062003 15D283 5.116,70 4.502,19 614,51 4.093,36 3.601,75 491,61
max. vergoeding
ziekenhuisdeel
max. vergoeding
specialistendeel
max. vergoeding
totaal
max. vergoeding
instellingendeel
max. vergoeding
specialistendeel

IJLAGE 1
LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
Omschrijving prestatie
zorgproduct
declaratiecode
max. vergoeding
totaal
ziekenhuizen
vergoeding in euro’s
Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)
2013 2013
Inbrengen van een stent(-graft) (inwendige prothese) in een slagader bij
een operatieve ingreep door een radioloog
Inbrengen van meerdere stent(-graft)s (inwendige protheses) in een slag-
990062004 15D284 2.130,80 1.909,20 221,60 1.704,64 1.527,36 177,28
ader bij een operatieve ingreep door een radioloog
Afsluiten van een bloedvat of inbrengen van botcement bij een opera-
990062005 15D285 3.555,70 3.230,95 324,75 2.844,56 2.584,76 259,80
tieve ingreep door een radioloog
Behandeling van een bloedvatvernauwing bij een operatieve ingreep
990062006 15D286 2.007,33 1.662,79 344,54 1.605,86 1.330,23 275,63
door een radioloog
Behandeling van vernauwingen in bloedvaten bij een operatieve ingreep
990062007 15D287 1.143,87 962,24 181,63 915,10 769,79 145,31
door een radioloog
Verwijderen van een bloedstolsel door middel van een operatie of medi-
990062008 15D288 2.174,14 1.839,27 334,87 1.739,31 1.471,41 267,90
cijnen bij een operatieve ingreep door een radioloog
Inbrengen van een centrale lijn in een bloedvat of port-a-cath (injectie-
990062009 15D289 2.348,10 2.089,13 258,97 1.878,47 1.671,30 207,17
kamer) bij een operatieve ingreep door een radioloog
Verwijderen van een lichaamsvreemd voorwerp of steen bij een opera-
990062010 15D290 624,36 450,71 173,65 499,49 360,57 138,92
tieve ingreep door een radioloog 990062011 15D291 774,76 569,05 205,71 619,81 455,24 164,57
Injecteren van medicatie bij een operatieve ingreep door een radioloog
Drainage ten behoeve van weefselonderzoek bij een operatieve ingreep
990062012 15D292 301,70 159,56 142,14 241,35 127,64 113,71
door een radioloog
Drainage ten behoeve van weefselonderzoek aan de borst bij een opera-
990062013 15D293 486,35 307,81 178,54 389,09 246,25 142,84
tieve ingreep door een radioloog
Drainages ten behoeve van weefselonderzoek bij een operatieve ingreep
990062014 15D294 340,13 176,21 163,92 272,11 140,97 131,14
door een radioloog
Drainages ten behoeve van weefselonderzoek aan de borst bij een ope-
990062015 15D295 1.207,92 816,74 391,18 966,34 653,39 312,95
ratieve ingreep door een radioloog
Wegsnijden of verwijderen van weefsel bij een operatieve ingreep door
990062016 15D296 565,93 309,47 256,46 452,73 247,57 205,16
een radioloog 990062019 15D298 3.754,07 3.412,71 341,36 3.003,26 2.730,17 273,09
Pijnbestrijding bij kwaadaardige tumor / kanker 990089006 15D299 941,08 705,85 235,23 752,86 564,67 188,19
Pijnbestrijding (met verpleegligdagen) bij kwaadaardige tumor / kanker 990089007 15D300 2.550,81 2.220,00 330,81 2.040,65 1.776,00 264,65
Plaatsen van een neurostimulator - op proef bij pijnbestrijding 990089008 15D301 7.449,22 6.688,00 761,22 5.959,38 5.350,40 608,98
Plaatsen van een neurostimulator bij pijnbestrijding
Pijnbestrijding bij mechanische pijn (pijn die verergert bij fysieke inspan-
990089009 15D302 14.506,56 13.441,82 1.064,74 11.605,26 10.753,46 851,80
ning)
Pijnbestrijding bij neurogene pijn (pijn als gevolg van een niet goed
990089013 15D303 1.390,87 1.093,98 296,89 1.112,69 875,18 237,51
functionerend zenuwstelsel)
Pijnbestrijding (met verpleegligdagen) bij neurogene pijn (pijn als gevolg
990089014 15D304 845,91 545,21 300,70 676,72 436,16 240,56
van een niet goed functionerend zenuwstelsel) 990089015 15D305 3.881,41 3.571,37 310,04 3.105,12 2.857,09 248,03
Pijnbestrijding bij kwaadaardige tumor / kanker 990089016 15D306 953,80 733,82 219,98 763,04 587,06 175,98
Pijnbestrijding (met verpleegligdagen) bij kwaadaardige tumor / kanker 990089017 15D307 2.587,39 2.358,09 229,30 2.069,91 1.886,47 183,44
Plaatsen van een pompsysteem - op proef bij pijnbestrijding 990089018 15D308 2.532,21 1.743,96 788,25 2.025,76 1.395,16 630,60
Plaatsen van een pompsysteem bij pijnbestrijding 990089019 15D309 4.265,71 3.733,67 532,04 3.412,56 2.986,93 425,63
Vervangen van een neurostimulator bij pijnbestrijding 990089022 15D310 4.012,08 3.534,77 477,31 3.209,67 2.827,82 381,85
Pijnbestrijding bij chronische pijn
Pijnbestrijding bij mechanische pijn (pijn die verergert bij fysieke inspan-
990089029 15D311 940,83 642,16 298,67 752,66 513,72 238,94
ning)
Pijnbestrijding bij neurogene pijn (pijn als gevolg van een niet goed
990089030 15D312 843,75 574,78 268,97 674,99 459,82 215,17
functionerend zenuwstelsel)
Pijnbestrijding (met verpleegligdagen) bij neurogene pijn (pijn als gevolg
990089031 15D313 864,00 595,51 268,49 691,20 476,41 214,79
van een niet goed functionerend zenuwstelsel) 990089032 15D314 3.022,01 2.757,71 264,30 2.417,61 2.206,17 211,44
Pijnbestrijding bij kwaadaardige tumor / kanker 990089034 15D315 681,28 470,90 210,38 545,03 376,72 168,31
Pijnbestrijding (met verpleegligdagen) bij kwaadaardige tumor / kanker 990089035 15D316 2.379,21 2.142,75 236,46 1.903,36 1.714,20 189,16
max. vergoeding
ziekenhuisdeel
max. vergoeding
specialistendeel
max. vergoeding
totaal
max. vergoeding
instellingendeel
max. vergoeding
specialistendeel
91

92
bIJLAGE 1
LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
Omschrijving prestatie
zorgproduct
declaratiecode
max. vergoeding
totaal
ziekenhuizen
vergoeding in euro’s
Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)
2013 2013
Vervangen van een pompsysteem bij pijnbestrijding 990089038 15D317 2.763,84 2.215,98 547,86 2.211,06 1.772,78 438,28
Vewijderen van een neurostimulator bij pijnbestrijding 990089039 15D318 1.729,23 1.432,45 296,78 1.383,37 1.145,95 237,42
Pijnbestrijding bij complex regionaal pijn syndroom 990089046 15D319 3.158,09 3.058,85 99,24 2.526,46 2.447,07 79,39
Pijnbestrijding bij chronische pijn 990089047 15D320 790,88 519,50 271,38 632,71 415,60 217,11
Pijnbestrijding bij mechanische pijn (pijn die verergert bij fysieke inspanning)
Pijnbestrijding bij neurogene pijn (pijn als gevolg van een niet goed
990089048 15D321 713,82 530,81 183,01 571,06 424,65 146,41
functionerend zenuwstelsel)
Pijnbestrijding (met verpleegligdagen) bij neurogene pijn (pijn als gevolg
990089050 15D322 656,47 483,26 173,21 525,18 386,61 138,57
van een niet goed functionerend zenuwstelsel) 990089051 15D323 1.638,47 1.458,80 179,67 1.310,78 1.167,04 143,74
Consult op de polikliniek bij kwaadaardige tumor / kanker 990089053 15D324 380,24 177,28 202,96 304,19 141,82 162,37
Verwijderen van een pompsysteem bij pijnbestrijding 990089054 15D325 1.258,95 1.027,81 231,14 1.007,16 822,25 184,91
Afstellen van een neurostimulator bij pijnbestrijding 990089055 15D326 2.655,22 2.160,96 494,26 2.124,16 1.728,76 395,40
Batterijvervanging van een neurostimulator bij pijnbestrijding 990089056 15D327 16.866,80 16.019,65 847,15 13.493,44 12.815,72 677,72
Pijnbestrijding bij aangezichtspijn 990089060 15D328 1.138,24 865,10 273,14 910,60 692,08 218,52
Pijnbestrijding bij complex regionaal pijn syndroom 990089061 15D329 1.627,82 1.440,75 187,07 1.302,26 1.152,60 149,66
Pijnbestrijding bij chronische pijn
Consult op de polikliniek bij neurogene pijn (pijn als gevolg van een niet
990089062 15D330 701,56 491,05 210,51 561,24 392,83 168,41
goed functionerend zenuwstelsel) 990089065 15D331 234,34 145,87 88,47 187,47 116,69 70,78
Afstellen van een pompsysteem bij pijnbestrijding 990089066 15D332 1.632,88 1.101,01 531,87 1.306,31 880,81 425,50
Batterijvervanging van een pompsysteem bij pijnbestrijding 990089067 15D333 2.354,07 1.506,92 847,15 1.883,25 1.205,53 677,72
Pijnbestrijding bij viscerale pijn (ingewandspijn) 990089070 15D334 947,58 661,36 286,22 758,06 529,08 228,98
Pijnbestrijding bij aangezichtspijn 990089071 15D335 678,82 438,16 240,66 543,05 350,52 192,53
Pijnbestrijding bij complex regionaal pijn syndroom
Consult op de polikliniek bij mechanische pijn (pijn die verergert bij
990089072 15D336 1.464,36 1.300,75 163,61 1.171,49 1.040,60 130,89
fysieke inspanning) 990089075 15D337 209,89 122,05 87,84 167,90 97,63 70,27
Pijnbestrijding bij niet nader omschreven pijnklachten 990089076 15D338 3.130,43 2.762,01 368,42 2.504,34 2.209,60 294,74
Pijnbestrijding bij fibromyalgie (pijn in bindweefsel en spieren) 990089077 15D339 1.425,91 1.000,02 425,89 1.140,73 800,02 340,71
Pijnbestrijding bij viscerale pijn (ingewandspijn) 990089078 15D340 990,85 806,03 184,82 792,68 644,82 147,86
Pijnbestrijding bij aangezichtspijn 990089079 15D341 668,55 497,88 170,67 534,84 398,30 136,54
Consult op de polikliniek bij chronische pijn 990089082 15D342 222,15 132,94 89,21 177,72 106,35 71,37
Pijnbestrijding bij niet nader omschreven pijnklachten 990089083 15D343 783,34 674,60 108,74 626,67 539,68 86,99
Pijnbestrijding bij fibromyalgie (pijn in bindweefsel en spieren) 990089084 15D344 628,22 609,70 18,52 502,58 487,76 14,82
Pijnbestrijding bij viscerale pijn (ingewandspijn) 990089085 15D345 434,91 317,77 117,14 347,92 254,21 93,71
Consult op de polikliniek bij complex regionaal pijn syndroom 990089088 15D346 259,62 171,98 87,64 207,69 137,58 70,11
Pijnbestrijding bij niet nader omschreven pijnklachten 990089089 15D347 509,14 418,57 90,57 407,31 334,86 72,45
Pijnbestrijding bij fibromyalgie (pijn in bindweefsel en spieren) 990089090 15D348 435,60 415,42 20,18 348,49 332,34 16,15
Consult op de polikliniek bij aangezichtspijn 990089093 15D349 233,86 147,46 86,40 187,09 117,97 69,12
Consult op de polikliniek bij viscerale pijn (ingewandspijn) 990089097 15D350 248,96 162,19 86,77 199,16 129,75 69,41
Consult op de polikliniek bij niet nader omschreven pijnklachten
Consult op de polikliniek bij fibromyalgie (pijn in bindweefsel en spie-
990089099 15D351 271,63 183,28 88,35 217,30 146,62 70,68
ren)
Onderzoek en/of behandeling van het evenwichtsorgaan bij een aandoe-
990089101 15D352 236,55 148,73 87,82 189,24 118,98 70,26
ning van de gehoorfunctie
Eenvoudig onderzoek of -behandeling van spraak en/of taal bij een
991900003 15D353 291,25 270,87 20,38 233,00 216,69 16,31
spraak- of taalaandoeningen
Eenvoudig onderzoek of -behandeling van het gehoor bij een aandoe-
991900011 15D354 201,83 131,49 70,34 161,46 105,19 56,27
ning van de gehoorfunctie 991900013 15D355 122,16 114,57 7,59 97,72 91,65 6,07
max. vergoeding
ziekenhuisdeel
max. vergoeding
specialistendeel
max. vergoeding
totaal
max. vergoeding
instellingendeel
max. vergoeding
specialistendeel

IJLAGE 1
LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
Omschrijving prestatie
zorgproduct
declaratiecode
max. vergoeding
totaal
ziekenhuizen
vergoeding in euro’s
Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)
2013 2013
Zeer complexe operatie aan de wervelkolom (met verpleegligdag(en)) bij
een infectieziekte 019999031 15D432 808,88 0,00 808,88 647,10 0,00 647,10
Zeer complexe operatie aan de wervelkolom bij een infectieziekte
Complexe operatie aan de wervelkolom (met verpleegligdag(en)) bij een
019999032 15D433 808,88 0,00 808,88 647,10 0,00 647,10
infectieziekte 019999033 15D434 853,98 0,00 853,98 683,19 0,00 683,19
Complexe operatie aan de wervelkolom bij een infectieziekte
Operatie aan de wervelkolom (met verpleegligdag(en)) bij een infectie-
019999034 15D435 808,88 0,00 808,88 647,10 0,00 647,10
ziekte 019999035 15D436 7.539,38 6.765,16 774,22 6.031,50 5.412,12 619,38
Operatie aan de wervelkolom bij een infectieziekte
Operatie aan de wervelkolom waaronder nekhernia (met
019999036 15D437 733,34 0,00 733,34 586,67 0,00 586,67
verpleegligdag(en)) bij een infectieziekte
Operatie aan de wervelkolom waaronder nekhernia bij een infectie-
019999037 15D438 538,03 0,00 538,03 430,43 0,00 430,43
ziekte
Operatie aan de wervelkolom waaronder teruggekeerde rughernia (met
019999038 15D439 538,03 0,00 538,03 430,43 0,00 430,43
verpleegligdag(en)) bij een infectieziekte
Operatie aan de wervelkolom waaronder teruggekeerde rughernia bij
019999039 15D440 418,25 0,00 418,25 334,60 0,00 334,60
een infectieziekte
Operatie aan de wervelkolom waaronder rughernia of verwijderen van
019999040 15D441 418,25 0,00 418,25 334,60 0,00 334,60
de wervelboog (met verpleegligdag(en)) bij een infectieziekte
Operatie aan de wervelkolom waaronder rughernia of verwijderen van
019999041 15D442 359,30 0,00 359,30 287,44 0,00 287,44
de wervelboog bij een infectieziekte
Operatie aan de wervelkolom (met verpleegligdag(en)) bij een infectie-
019999042 15D443 359,30 0,00 359,30 287,44 0,00 287,44
ziekte 019999043 15D444 187,95 0,00 187,95 150,36 0,00 150,36
Operatie aan de wervelkolom bij een infectieziekte
Diagnose of behandeling van de wervelkolom (met verpleegligdagen) bij
019999044 15D445 187,95 0,00 187,95 150,36 0,00 150,36
een infectieziekte
Diagnose of behandeling van de wervelkolom op de polikliniek of dag-
019999046 15D446 187,95 0,00 187,95 150,36 0,00 150,36
behandeling bij een infectieziekte
Behandeling met hormonale therapie in geval van uitzaaiingen op de
019999047 15D447 108,73 0,00 108,73 86,98 0,00 86,98
polikliniek of dagbehandeling bij borstkanker
Behandeling met hormonale therapie in geval van uitzaaiingen (met ver-
020107052 15D448 664,27 587,93 76,34 531,42 470,35 61,07
pleegligdagen) bij borstkanker
Behandeling met hormonale therapie - voorafgaand aan lokale behan-
020107053 15D449 4.722,67 4.400,25 322,42 3.778,13 3.520,19 257,94
deling - op de polikliniek of dagbehandeling bij borstkanker
Behandeling met hormonale therapie voorafgaand aan lokale behande-
020107054 15D450 289,06 224,37 64,69 231,25 179,50 51,75
ling (met verpleegligdagen) bij borstkanker
Behandeling met hormonale therapie in geval van uitzaaiingen (met ver-
020107055 15D451 3.448,03 3.225,29 222,74 2.758,43 2.580,23 178,20
pleegligdagen) bij baarmoederhalskanker
Behandeling met hormonale therapie in geval van uitzaaiingen op de
020108233 15D452 387,82 0,00 387,82 310,25 0,00 310,25
polikliniek of dagbehandeling bij baarmoederhalskanker
Behandeling met hormonale therapie voorafgaand aan lokale behande-
020108234 15D453 113,63 0,00 113,63 90,91 0,00 90,91
ling (met verpleegligdagen) bij baarmoederhalskanker
Behandeling met hormonale therapie - voorafgaand aan lokale behan-
020108235 15D454 263,60 0,00 263,60 210,88 0,00 210,88
deling - op de polikliniek of dagbehandeling bij baarmoederhalskanker
Behandeling met hormonale therapie in geval van uitzaaiingen (met ver-
020108236 15D455 113,63 0,00 113,63 90,91 0,00 90,91
pleegligdagen) bij baarmoederkanker
Behandeling met hormonale therapie in geval van uitzaaiingen op de
020108237 15D456 8.103,80 7.705,06 398,74 6.483,05 6.164,05 319,00
polikliniek of dagbehandeling bij baarmoederkanker
Behandeling met hormonale therapie voorafgaand aan lokale behande-
020108238 15D457 979,48 915,61 63,87 783,59 732,49 51,10
ling (met verpleegligdagen) bij baarmoederkanker
Behandeling met hormonale therapie - voorafgaand aan lokale behan-
020108239 15D458 263,60 0,00 263,60 210,88 0,00 210,88
deling - op de polikliniek of dagbehandeling bij baarmoederkanker 020108240 15D459 113,63 0,00 113,63 90,91 0,00 90,91
max. vergoeding
ziekenhuisdeel
max. vergoeding
specialistendeel
max. vergoeding
totaal
max. vergoeding
instellingendeel
max. vergoeding
specialistendeel
93

94
bIJLAGE 1
LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
Omschrijving prestatie
zorgproduct
declaratiecode
max. vergoeding
totaal
ziekenhuizen
vergoeding in euro’s
Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)
2013 2013
Behandeling met hormonale therapie in geval van uitzaaiingen (met verpleegligdagen)
bij kanker van eierstok(ken) of eileider(s)
Behandeling met hormonale therapie in geval van uitzaaiingen op de
020108241 15D460 4.422,37 4.023,63 398,74 3.537,90 3.218,90 319,00
polikliniek of dagbehandeling bij kanker van eierstok(ken) of eileider(s)
Behandeling met hormonale therapie voorafgaand aan lokale behande-
020108242 15D461 854,02 765,23 88,79 683,21 612,18 71,03
ling (met verpleegligdagen) bij kanker van eierstok(ken) of eileider(s)
Behandeling met hormonale therapie - voorafgaand aan lokale behandeling
- op de polikliniek of dagbehandeling bij kanker van eierstok(ken)
020108243 15D462 263,60 0,00 263,60 210,88 0,00 210,88
of eileider(s)
Behandeling met hormonale therapie in geval van uitzaaiingen (met ver-
020108244 15D463 530,06 413,23 116,83 424,05 330,58 93,47
pleegligdagen) bij kanker van vrouwelijke geslachtsorganen
Behandeling met hormonale therapie in geval van uitzaaiingen op de
polikliniek of dagbehandeling bij kanker van vrouwelijke geslachtsor-
020108245 15D464 387,82 0,00 387,82 310,25 0,00 310,25
ganen
Behandeling met hormonale therapie voorafgaand aan lokale behande-
020108246 15D465 113,63 0,00 113,63 90,91 0,00 90,91
ling (met verpleegligdagen) bij kanker van vrouwelijke geslachtsorganen
Behandeling met hormonale therapie - voorafgaand aan lokale behandeling
- op de polikliniek of dagbehandeling bij kanker van vrouwelijke
020108247 15D466 263,60 0,00 263,60 210,88 0,00 210,88
geslachtsorganen
Behandeling met hormonale therapie in geval van uitzaaiingen (met ver-
020108248 15D467 113,63 0,00 113,63 90,91 0,00 90,91
pleegligdagen) bij prostaatkanker
Behandeling met hormonale therapie in geval van uitzaaiingen op de
020109101 15D468 4.557,01 4.123,21 433,80 3.645,61 3.298,57 347,04
polikliniek of dagbehandeling bij prostaatkanker
Behandeling met hormonale therapie voorafgaand aan lokale behande-
020109102 15D469 909,26 792,52 116,74 727,41 634,01 93,40
ling (met verpleegligdagen) bij prostaatkanker
Behandeling met hormonale therapie - voorafgaand aan lokale behan-
020109103 15D470 263,60 0,00 263,60 210,88 0,00 210,88
deling - op de polikliniek of dagbehandeling bij prostaatkanker
Behandeling met hormonale therapie in geval van uitzaaiingen (met ver-
020109104 15D471 116,83 0,00 116,83 93,47 0,00 93,47
pleegligdagen) bij kanker van mannelijke geslachtsorganen
Behandeling met hormonale therapie in geval van uitzaaiingen op de
polikliniek of dagbehandeling bij kanker van mannelijke geslachtsorga-
020109105 15D472 387,82 0,00 387,82 310,25 0,00 310,25
nen
Behandeling met hormonale therapie voorafgaand aan lokale behande-
020109106 15D473 453,60 339,97 113,63 362,89 271,98 90,91
ling (met verpleegligdagen) bij kanker van mannelijke geslachtsorganen
Behandeling met hormonale therapie - voorafgaand aan lokale behandeling
- op de polikliniek of dagbehandeling bij kanker van mannelijke
020109107 15D474 263,60 0,00 263,60 210,88 0,00 210,88
geslachtsorganen
Behandeling met hormonale therapie in geval van uitzaaiingen (met ver-
020109108 15D475 113,63 0,00 113,63 90,91 0,00 90,91
pleegligdagen) bij blaaskanker
Behandeling met hormonale therapie in geval van uitzaaiingen op de
020110100 15D476 387,82 0,00 387,82 310,25 0,00 310,25
polikliniek of dagbehandeling bij blaaskanker
Behandeling met hormonale therapie voorafgaand aan lokale behande-
020110101 15D477 197,92 84,29 113,63 158,34 67,43 90,91
ling (met verpleegligdagen) bij blaaskanker
Behandeling met hormonale therapie - voorafgaand aan lokale behan-
020110102 15D478 263,60 0,00 263,60 210,88 0,00 210,88
deling - op de polikliniek of dagbehandeling bij blaaskanker
Behandeling met hormonale therapie in geval van uitzaaiingen (met ver-
020110103 15D479 113,63 0,00 113,63 90,91 0,00 90,91
pleegligdagen) bij kanker van nier(en) of urinewegen
Behandeling met hormonale therapie in geval van uitzaaiingen op de
020110104 15D480 387,82 0,00 387,82 310,25 0,00 310,25
polikliniek of dagbehandeling bij kanker van nier(en) of urinewegen
Behandeling met hormonale therapie voorafgaand aan lokale behande-
020110105 15D481 747,16 630,33 116,83 597,74 504,27 93,47
ling (met verpleegligdagen) bij kanker van nier(en) of urinewegen
Behandeling met hormonale therapie - voorafgaand aan lokale behandeling
- op de polikliniek of dagbehandeling bij kanker van nier(en) of
020110106 15D482 263,60 0,00 263,60 210,88 0,00 210,88
urinewegen 020110107 15D483 116,83 0,00 116,83 93,47 0,00 93,47
max. vergoeding
ziekenhuisdeel
max. vergoeding
specialistendeel
max. vergoeding
totaal
max. vergoeding
instellingendeel
max. vergoeding
specialistendeel

IJLAGE 1
LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
Omschrijving prestatie
zorgproduct
declaratiecode
max. vergoeding
totaal
ziekenhuizen
vergoeding in euro’s
Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)
2013 2013
Behandeling met hormonale therapie in geval van uitzaaiingen op de
polikliniek of dagbehandeling bij schildklierkanker
Behandeling met hormonale therapie in geval van uitzaaiingen (met ver-
020112047 15D484 113,63 0,00 113,63 90,91 0,00 90,91
pleegligdagen) bij schildklierkanker
Behandeling met hormonale therapie - voorafgaand aan lokale behan-
020112048 15D485 387,82 0,00 387,82 310,25 0,00 310,25
deling - op de polikliniek of dagbehandeling bij schildklierkanker
Behandeling met hormonale therapie voorafgaand aan lokale behande-
020112049 15D486 639,63 526,00 113,63 511,71 420,80 90,91
ling (met verpleegligdagen) bij schildklierkanker
Behandeling met hormonale therapie in geval van uitzaaiingen op de
020112050 15D487 263,60 0,00 263,60 210,88 0,00 210,88
polikliniek of dagbehandeling bij een kwaadaardige tumor
Behandeling met hormonale therapie in geval van uitzaaiingen (met ver-
020117046 15D488 741,79 685,70 56,09 593,43 548,56 44,87
pleegligdagen) bij een kwaadaardige tumor
Behandeling met hormonale therapie - voorafgaand aan lokale behandeling
- op de polikliniek of dagbehandeling bij een kwaadaardige
020117047 15D489 6.129,50 5.730,76 398,74 4.903,60 4.584,60 319,00
tumor
Behandeling met hormonale therapie voorafgaand aan lokale behande-
020117048 15D490 410,38 293,55 116,83 328,31 234,84 93,47
ling (met verpleegligdagen) bij een kwaadaardige tumor
Onderzoek van de dikke darm (met behulp van scopie-apparatuur) bij
020117049 15D491 271,02 0,00 271,02 216,82 0,00 216,82
een landelijk screeningsonderzoek
Behandeling met hormonale therapie in geval van uitzaaiingen (met
verpleegligdagen) bij een tumor van beenmerg / zwezerik / lever / lym-
028899046 15D492 111,54 0,00 111,54 89,24 0,00 89,24
feklieren / milt
Behandeling met hormonale therapie in geval van uitzaaiingen op de
polikliniek of dagbehandeling bij een tumor van beenmerg / zwezerik /
028999065 15D494 8.122,04 8.005,21 116,83 6.497,64 6.404,17 93,47
lever / lymfeklieren / milt
Behandeling met hormonale therapie voorafgaand aan lokale behandeling
(met verpleegligdagen) bij een tumor van beenmerg / zwezerik /
028999066 15D495 1.303,46 1.222,45 81,01 1.042,77 977,96 64,81
lever / lymfeklieren / milt
Behandeling met hormonale therapie - voorafgaand aan lokale behandeling
- op de polikliniek of dagbehandeling bij een tumor van been-
028999067 15D496 263,60 0,00 263,60 210,88 0,00 210,88
merg / zwezerik / lever / lymfeklieren / milt
Behandeling met hormonale therapie in geval van uitzaaiingen (met
verpleegligdagen) bij kanker van ademhalingsstelsel/(andere) organen
028999068 15D497 433,39 374,19 59,20 346,71 299,35 47,36
in borstkas
Behandeling met hormonale therapie in geval van uitzaaiingen op de
polikliniek of dagbehandeling bij kanker van ademhalingsstelsel/(andere)
029099074 15D498 258,87 0,00 258,87 207,10 0,00 207,10
organen in borstkas
Behandeling met hormonale therapie voorafgaand aan lokale behandeling
(met verpleegligdagen) bij kanker van ademhalingsstelsel/(andere)
029099075 15D499 101,54 0,00 101,54 81,23 0,00 81,23
organen in borstkas
Behandeling met hormonale therapie - voorafgaand aan lokale behandeling
- op de polikliniek of dagbehandeling bij kanker van ademha-
029099076 15D500 196,77 0,00 196,77 157,41 0,00 157,41
lingsstelsel/(andere) organen in borstkas
Behandeling met hormonale therapie in geval van uitzaaiingen (met ver-
029099077 15D501 114,60 0,00 114,60 91,68 0,00 91,68
pleegligdagen) bij dikkedarm-/endeldarmkanker
Behandeling met hormonale therapie in geval van uitzaaiingen op de
029199269 15D502 3.160,25 2.772,43 387,82 2.528,19 2.217,94 310,25
polikliniek of dagbehandeling bij dikkedarm-/endeldarmkanker
Behandeling met hormonale therapie voorafgaand aan lokale behande-
029199270 15D503 709,21 629,76 79,45 567,36 503,80 63,56
ling (met verpleegligdagen) bij dikkedarm-/endeldarmkanker
Behandeling met hormonale therapie - voorafgaand aan lokale behandeling
- op de polikliniek of dagbehandeling bij dikkedarm-/endeldarm-
029199271 15D504 2.199,58 1.928,56 271,02 1.759,66 1.542,84 216,82
kanker
Behandeling met hormonale therapie in geval van uitzaaiingen (met ver-
029199272 15D505 408,01 342,58 65,43 326,41 274,06 52,35
pleegligdagen) bij slokdarmkanker
Behandeling met hormonale therapie in geval van uitzaaiingen op de
029199273 15D506 387,82 0,00 387,82 310,25 0,00 310,25
polikliniek of dagbehandeling bij slokdarmkanker 029199274 15D507 358,66 241,83 116,83 286,93 193,46 93,47
max. vergoeding
ziekenhuisdeel
max. vergoeding
specialistendeel
max. vergoeding
totaal
max. vergoeding
instellingendeel
max. vergoeding
specialistendeel
95

96
bIJLAGE 1
LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
Omschrijving prestatie
zorgproduct
declaratiecode
max. vergoeding
totaal
ziekenhuizen
vergoeding in euro’s
Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)
2013 2013
Behandeling met hormonale therapie voorafgaand aan lokale behandeling
(met verpleegligdagen) bij slokdarmkanker
Behandeling met hormonale therapie - voorafgaand aan lokale behan-
029199275 15D508 263,60 0,00 263,60 210,88 0,00 210,88
deling - op de polikliniek of dagbehandeling bij slokdarmkanker
Behandeling met hormonale therapie in geval van uitzaaiingen (met ver-
029199276 15D509 116,83 0,00 116,83 93,47 0,00 93,47
pleegligdagen) bij maagkanker
Behandeling met hormonale therapie in geval van uitzaaiingen op de
029199277 15D510 387,82 0,00 387,82 310,25 0,00 310,25
polikliniek of dagbehandeling bij maagkanker
Behandeling met hormonale therapie voorafgaand aan lokale behande-
029199278 15D511 113,63 0,00 113,63 90,91 0,00 90,91
ling (met verpleegligdagen) bij maagkanker
Behandeling met hormonale therapie - voorafgaand aan lokale behan-
029199279 15D512 263,60 0,00 263,60 210,88 0,00 210,88
deling - op de polikliniek of dagbehandeling bij maagkanker
Behandeling met hormonale therapie in geval van uitzaaiingen (met ver-
029199280 15D513 113,63 0,00 113,63 90,91 0,00 90,91
pleegligdagen) bij kanker van het spijsverteringsstelsel
Behandeling met hormonale therapie in geval van uitzaaiingen op de
029199281 15D514 6.180,89 5.782,15 398,74 4.944,72 4.625,72 319,00
polikliniek of dagbehandeling bij kanker van het spijsverteringsstelsel
Behandeling met hormonale therapie voorafgaand aan lokale behande-
029199282 15D515 1.188,39 1.071,56 116,83 950,71 857,24 93,47
ling (met verpleegligdagen) bij kanker van het spijsverteringsstelsel
Behandeling met hormonale therapie - voorafgaand aan lokale behandeling
- op de polikliniek of dagbehandeling bij kanker van het spijsver-
029199283 15D516 263,60 0,00 263,60 210,88 0,00 210,88
teringsstelsel
Behandeling met hormonale therapie in geval van uitzaaiingen (met ver-
029199284 15D517 113,63 0,00 113,63 90,91 0,00 90,91
pleegligdagen) bij kanker van lip / mond- / keelholte / hals
Behandeling met hormonale therapie in geval van uitzaaiingen op de
polikliniek of dagbehandeling bij kanker van lip / mond- / keelholte /
029299053 15D518 113,63 0,00 113,63 90,91 0,00 90,91
hals
Behandeling met hormonale therapie voorafgaand aan lokale behande-
029299054 15D519 387,82 0,00 387,82 310,25 0,00 310,25
ling (met verpleegligdagen) bij kanker van lip / mond- / keelholte / hals
Behandeling met hormonale therapie - voorafgaand aan lokale behandeling
- op de polikliniek of dagbehandeling bij kanker van lip / mond- /
029299055 15D520 113,63 0,00 113,63 90,91 0,00 90,91
keelholte / hals
Behandeling met hormonale therapie in geval van uitzaaiingen (met ver-
029299056 15D521 263,60 0,00 263,60 210,88 0,00 210,88
pleegligdagen) bij kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke delen
Behandeling met hormonale therapie in geval van uitzaaiingen op de
polikliniek of dagbehandeling bij kanker van bot / gewrichtskraakbeen
029399061 15D522 1.417,35 1.029,53 387,82 1.133,88 823,63 310,25
/ weke delen
Behandeling met hormonale therapie voorafgaand aan lokale behandeling
(met verpleegligdagen) bij kanker van bot / gewrichtskraakbeen /
029399062 15D523 454,20 340,57 113,63 363,36 272,45 90,91
weke delen
Behandeling met hormonale therapie - voorafgaand aan lokale behandeling
- op de polikliniek of dagbehandeling bij kanker van bot /
029399063 15D524 263,60 0,00 263,60 210,88 0,00 210,88
gewrichtskraakbeen / weke delen
Behandeling met hormonale therapie in geval van uitzaaiingen (met ver-
029399064 15D525 113,63 0,00 113,63 90,91 0,00 90,91
pleegligdagen) bij huidkanker of voortekenen hiervan
Behandeling met hormonale therapie in geval van uitzaaiingen op de
029499053 15D526 387,82 0,00 387,82 310,25 0,00 310,25
polikliniek of dagbehandeling bij huidkanker of voortekenen hiervan
Behandeling met hormonale therapie voorafgaand aan lokale behande-
029499054 15D527 116,83 0,00 116,83 93,47 0,00 93,47
ling (met verpleegligdagen) bij huidkanker of voortekenen hiervan
Behandeling met hormonale therapie - voorafgaand aan lokale behandeling
- op de polikliniek of dagbehandeling bij huidkanker of voorte-
029499055 15D528 263,60 0,00 263,60 210,88 0,00 210,88
kenen hiervan
Behandeling met hormonale therapie in geval van uitzaaiingen (met
verpleegligdagen) bij een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuw-
029499056 15D529 113,63 0,00 113,63 90,91 0,00 90,91
stelsel 029799081 15D530 329,34 0,00 329,34 263,47 0,00 263,47
max. vergoeding
ziekenhuisdeel
max. vergoeding
specialistendeel
max. vergoeding
totaal
max. vergoeding
instellingendeel
max. vergoeding
specialistendeel

IJLAGE 1
LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
Omschrijving prestatie
zorgproduct
declaratiecode
max. vergoeding
totaal
ziekenhuizen
vergoeding in euro’s
Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)
2013 2013
Behandeling met hormonale therapie in geval van uitzaaiingen op de
polikliniek of dagbehandeling bij een gezwel in de hersen(vliez)en en/of
het zenuwstelsel
Behandeling met hormonale therapie voorafgaand aan lokale behandeling
(met verpleegligdagen) bij een gezwel in de hersen(vliez)en en/of
029799082 15D531 111,18 0,00 111,18 88,94 0,00 88,94
het zenuwstelsel
Behandeling met hormonale therapie - voorafgaand aan lokale behandeling
- op de polikliniek of dagbehandeling bij een gezwel in de
029799083 15D532 267,23 0,00 267,23 213,79 0,00 213,79
hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel
Zeer complexe operatie aan de wervelkolom (met verpleegligdagen) bij
029799084 15D533 116,83 0,00 116,83 93,47 0,00 93,47
een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel
Zeer complexe operatie aan de wervelkolom bij een gezwel in de
029799085 15D534 18.314,22 17.345,47 968,75 14.651,37 13.876,37 775,00
hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel
Complexe operatie aan de wervelkolom (met verpleegligdagen) bij een
029799086 15D535 917,58 0,00 917,58 734,07 0,00 734,07
gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel
Complexe operatie aan de wervelkolom bij een gezwel in de
029799087 15D536 8.491,11 7.637,13 853,98 6.792,90 6.109,71 683,19
hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel
Operatie aan de wervelkolom (met verpleegligdagen) bij een gezwel in
029799088 15D537 808,88 0,00 808,88 647,10 0,00 647,10
de hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel
Operatie aan de wervelkolom bij een gezwel in de hersen(vliez)en en/of
029799089 15D538 7.508,42 6.734,20 774,22 6.006,74 5.387,36 619,38
het zenuwstelsel
Operatie aan de wervelkolom waaronder nekhernia (met verpleegligda-
029799090 15D539 733,34 0,00 733,34 586,67 0,00 586,67
gen) bij een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel
Operatie aan de wervelkolom waaronder nekhernia bij een gezwel in de
029799091 15D540 568,03 0,00 568,03 454,43 0,00 454,43
hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel
Operatie aan de wervelkolom waaronder teruggekeerde rughernia (met
verpleegligdagen) bij een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuw-
029799092 15D541 538,03 0,00 538,03 430,43 0,00 430,43
stelsel
Operatie aan de wervelkolom waaronder teruggekeerde rughernia bij
029799093 15D542 418,25 0,00 418,25 334,60 0,00 334,60
een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel
Operatie aan de wervelkolom waaronder rughernia of verwijderen van
de wervelboog (met verpleegligdagen) bij een gezwel in de hersen(vliez)
029799094 15D543 396,15 0,00 396,15 316,92 0,00 316,92
en en/of het zenuwstelsel
Operatie aan de wervelkolom waaronder rughernia of verwijderen van
de wervelboog bij een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuwstel-
029799095 15D544 359,30 0,00 359,30 287,44 0,00 287,44
sel
Operatie aan de wervelkolom (met verpleegligdagen) bij een gezwel in
029799096 15D545 359,30 0,00 359,30 287,44 0,00 287,44
de hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel
Operatie aan de wervelkolom bij een gezwel in de hersen(vliez)en en/of
029799097 15D546 187,95 0,00 187,95 150,36 0,00 150,36
het zenuwstelsel
Diagnose of behandeling van de wervelkolom (met verpleegligdagen) bij
029799098 15D547 187,95 0,00 187,95 150,36 0,00 150,36
een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel
Diagnose of behandeling van de wervelkolom op de polikliniek of dag-
029799100 15D548 200,47 0,00 200,47 160,38 0,00 160,38
behandeling bij een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel
Zeer complexe operatie aan de wervelkolom (met verpleegligdagen) bij
029799101 15D549 142,43 0,00 142,43 113,95 0,00 113,95
een niet nader omschreven tumor
Zeer complexe operatie aan de wervelkolom bij een niet nader omschre-
029999033 15D550 689,07 0,00 689,07 551,26 0,00 551,26
ven tumor
Complexe operatie aan de wervelkolom (met verpleegligdagen) bij een
029999034 15D551 689,07 0,00 689,07 551,26 0,00 551,26
niet nader omschreven tumor
Complexe operatie aan de wervelkolom bij een niet nader omschreven
029999035 15D552 596,34 0,00 596,34 477,07 0,00 477,07
tumor
Operatie aan de wervelkolom (met verpleegligdagen) bij een niet nader
029999036 15D553 596,34 0,00 596,34 477,07 0,00 477,07
omschreven tumor 029999037 15D554 520,19 0,00 520,19 416,15 0,00 416,15
max. vergoeding
ziekenhuisdeel
max. vergoeding
specialistendeel
max. vergoeding
totaal
max. vergoeding
instellingendeel
max. vergoeding
specialistendeel
97

98
bIJLAGE 1
LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
Omschrijving prestatie
zorgproduct
declaratiecode
max. vergoeding
totaal
ziekenhuizen
vergoeding in euro’s
Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)
2013 2013
Operatie aan de wervelkolom bij een niet nader omschreven tumor 029999038 15D555 520,19 0,00 520,19 416,15 0,00 416,15
Operatie aan de wervelkolom waaronder nekhernia (met verpleegligdagen)
029999039 15D556 384,16 0,00 384,16 307,33 0,00 307,33
Operatie aan de wervelkolom waaronder nekhernia
Operatie aan de wervelkolom waaronder teruggekeerde rughernia (met
029999040 15D557 384,16 0,00 384,16 307,33 0,00 307,33
verpleegligdagen) 029999041 15D558 313,22 0,00 313,22 250,58 0,00 250,58
Operatie aan de wervelkolom waaronder teruggekeerde rughernia
Operatie aan de wervelkolom waaronder rughernia of verwijderen van
029999042 15D559 313,22 0,00 313,22 250,58 0,00 250,58
de wervelboog (met verpleegligdagen)
Operatie aan de wervelkolom waaronder rughernia of verwijderen van
029999043 15D560 379,34 0,00 379,34 303,48 0,00 303,48
de wervelboog
Operatie aan de wervelkolom (met verpleegligdagen) bij een niet nader
029999044 15D561 379,34 0,00 379,34 303,48 0,00 303,48
omschreven tumor 029999045 15D562 266,69 0,00 266,69 213,35 0,00 213,35
Operatie aan de wervelkolom bij een niet nader omschreven tumor
Diagnose of behandeling van de wervelkolom (met verpleegligdagen) bij
029999046 15D563 266,69 0,00 266,69 213,35 0,00 213,35
een niet nader omschreven tumor
Diagnose of behandeling van de wervelkolom op de polikliniek of dag-
029999048 15D564 140,04 0,00 140,04 112,03 0,00 112,03
behandeling bij een niet nader omschreven tumor
Verstrekking van chemo- en/of immuno- en/of chemo-immunotherapie
(met verpleegligdagen) bij bloedarmoede of ziekten van bloed of bloed-
029999049 15D565 100,42 0,00 100,42 80,34 0,00 80,34
vormende organen
Verstrekking van chemo- en/of immuno- en/of chemo-immunotherapie
039999024 15D566 4.632,61 3.902,26 730,35 3.706,09 3.121,81 584,28
bij bloedarmoede of ziekten van bloed of bloedvormende organen
Begeleiding bij chemo- en/of immuno- en/of chemo-immunotherapie
(met verpleegligdagen) bij bloedarmoede of ziekten van bloed of bloed-
039999025 15D567 3.449,38 3.116,05 333,33 2.759,50 2.492,84 266,66
vormende organen
Begeleiding bij chemo- en/of immuno- en/of chemo-immunotherapie op
de polikliniek of dagbehandeling bij bloedarmoede of ziekten van bloed
039999026 15D568 9.163,83 8.500,30 663,53 7.331,06 6.800,24 530,82
of bloedvormende organen 039999027 15D569 1.463,45 1.290,55 172,90 1.170,76 1.032,44 138,32
Grote reconstructie bij een aandoening van de aangezichtszenuw 069499064 15D570 4.764,24 4.246,98 517,26 3.811,38 3.397,58 413,80
Correctie bij een aandoening van de aangezichtszenuw
Correctie van een hangend ooglid of wenkbrauw bij een aandoening
069499065 15D571 490,13 0,00 490,13 392,10 0,00 392,10
van de aangezichtszenuw 069499066 15D572 490,13 0,00 490,13 392,10 0,00 392,10
Ooglidcorrectie bij een aandoening van de aangezichtszenuw
Onderzoek ten behoeve van het al dan niet in aanmerking komen voor
069499067 15D573 490,13 0,00 490,13 392,10 0,00 392,10
operatieve behandeling bij epilepsie of stuip
Onderzoek ten behoeve van het al dan niet in aanmerking komen voor
069899199 15D574 4.715,25 2.102,69 2.612,56 3.772,20 1.682,15 2.090,05
operatieve behandeling bij epilepsie of stuip
Onderzoek ten behoeve van het al dan niet in aanmerking komen voor
069899200 15D575 2.159,10 449,57 1.709,53 1.727,27 359,65 1.367,62
operatieve behandeling bij epilepsie of stuip
Meer dan 50 verpleegligdagen (met multidisciplinaire behandeling) bij
069899201 15D576 2.133,62 1.755,62 378,00 1.706,90 1.404,50 302,40
epilepsie of stuip
Meer dan 50 verpleegligdagen (met of zonder multidisciplinaire behan-
069899202 15D577 13.364,00 12.882,66 481,34 10.691,20 10.306,13 385,07
deling) bij epilepsie of stuip
14 tot maximaal 50 verpleegligdagen (met multidisciplinaire behande-
069899203 15D578 41.686,01 41.261,30 424,71 33.348,81 33.009,04 339,77
ling) bij epilepsie of stuip
14 tot maximaal 50 verpleegligdagen (met of zonder multidisciplinaire
069899204 15D579 3.159,72 2.862,42 297,30 2.527,78 2.289,94 237,84
behandeling) bij epilepsie of stuip
6 tot maximaal 13 verpleegligdagen met monitoring (met klinisch neuro-
069899205 15D580 8.375,85 8.121,02 254,83 6.700,69 6.496,82 203,87
fysiologisch onderzoek en psychologisch onderzoek) bij epilepsie of stuip
6 tot maximaal 13 verpleegligdagen (met klinisch neurofysiologisch
069899206 15D581 298,18 0,00 298,18 238,55 0,00 238,55
onderzoek en psychologisch onderzoek) bij epilepsie of stuip 069899207 15D582 3.896,92 3.684,55 212,37 3.117,53 2.947,64 169,89
max. vergoeding
ziekenhuisdeel
max. vergoeding
specialistendeel
max. vergoeding
totaal
max. vergoeding
instellingendeel
max. vergoeding
specialistendeel

IJLAGE 1
LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
Omschrijving prestatie
zorgproduct
declaratiecode
max. vergoeding
totaal
ziekenhuizen
vergoeding in euro’s
Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)
2013 2013
6 tot maximaal 13 verpleegligdagen met monitoring (met klinisch neurofysiologisch
onderzoek en multidisciplinaire behandeling met of zonder
psychologisch onderzoek) bij epilepsie of stuip
6 tot maximaal 13 verpleegligdagen (met klinisch neurofysiologisch
onderzoek en multidisciplinaire behandeling met of zonder psycholo-
069899208 15D583 283,99 0,00 283,99 227,19 0,00 227,19
gisch onderzoek) bij epilepsie of stuip
6 tot maximaal 13 verpleegligdagen met monitoring (met klinisch neurofysiologisch
onderzoek met of zonder multidisciplinaire behandeling met
069899209 15D584 2.578,42 2.366,05 212,37 2.062,72 1.892,83 169,89
of zonder psychologisch onderzoek) bij epilepsie of stuip
6 tot maximaal 13 verpleegligdagen (met klinisch neurofysiologisch
onderzoek met of zonder multidisciplinaire behandeling met of zonder
069899210 15D585 3.878,38 3.666,01 212,37 3.102,70 2.932,81 169,89
psychologisch onderzoek) bij epilepsie of stuip
Maximaal 5 verpleegligdagen met monitoring (met klinisch neurofysiologisch
onderzoek en psychologisch onderzoek en multidisciplinaire
069899211 15D586 3.201,23 3.038,41 162,82 2.560,97 2.430,72 130,25
behandeling) bij epilepsie of stuip
Maximaal 5 verpleegligdagen (met klinisch neurofysiologisch onderzoek
en psychologisch onderzoek en multidisciplinaire behandeling) bij epi-
069899212 15D587 298,18 0,00 298,18 238,55 0,00 238,55
lepsie of stuip
Maximaal 5 verpleegligdagen met monitoring (met klinisch neurofysiologisch
onderzoek en psychologisch onderzoek met of zonder multidiscipli-
069899213 15D588 1.295,46 1.052,04 243,42 1.036,37 841,63 194,74
naire behandeling) bij epilepsie of stuip
Maximaal 5 verpleegligdagen (met klinisch neurofysiologisch onderzoek
en psychologisch onderzoek met of zonder multidisciplinaire behande-
069899214 15D589 3.029,92 2.745,93 283,99 2.423,93 2.196,74 227,19
ling) bij epilepsie of stuip
Maximaal 5 verpleegligdagen met monitoring (met klinisch neurofysiologisch
onderzoek en multidisciplinaire behandeling met of zonder psycho-
069899215 15D590 1.213,90 987,38 226,52 971,12 789,90 181,22
logisch onderzoek) bij epilepsie of stuip
Maximaal 5 verpleegligdagen (met klinisch neurofysiologisch onderzoek
en multidisciplinaire behandeling met of zonder psychologisch onder-
069899216 15D591 283,99 0,00 283,99 227,19 0,00 227,19
zoek) bij epilepsie of stuip
Maximaal 5 verpleegligdagen met monitoring (met klinisch neuro-fysiologisch
onderzoek met of zonder multidisciplinaire behandeling met of
069899217 15D592 1.333,09 1.120,10 212,99 1.066,47 896,08 170,39
zonder psychologisch onderzoek) bij epilepsie of stuip
Maximaal 5 verpleegligdagen (met klinisch neurofysiologisch onderzoek
met of zonder multidisciplinaire behandeling met of zonder psycholo-
069899218 15D593 1.755,17 1.542,80 212,37 1.404,13 1.234,24 169,89
gisch onderzoek) bij epilepsie of stuip
Dagbehandeling en/ of polikliniekbezoek (met klinisch neurofysiologisch
onderzoek en psychologisch onderzoek en multidisciplinaire behande-
069899219 15D594 1.277,71 1.121,97 155,74 1.022,16 897,57 124,59
ling) bij epilepsie of stuip
Dagbehandeling en/ of polikliniekbezoek (met klinisch neurofysiologisch
onderzoek en psychologisch onderzoek en multidisciplinaire behande-
069899221 15D595 1.046,21 833,84 212,37 836,96 667,07 169,89
ling) bij epilepsie of stuip
Dagbehandeling en/ of polikliniekbezoek (met klinisch neurofysiologisch
onderzoek en psychologisch onderzoek en multidisciplinaire behande-
069899222 15D596 198,80 0,00 198,80 159,04 0,00 159,04
ling) bij epilepsie of stuip
Dagbehandeling en/ of polikliniekbezoek (met klinisch neurofysiologisch
069899223 15D597 1.384,60 1.253,97 130,63 1.107,69 1.003,18 104,51
onderzoek) bij epilepsie of stuip
Dagbehandeling en/ of polikliniekbezoek (met klinisch neurofysiologisch
069899224 15D598 832,93 592,25 240,68 666,33 473,79 192,54
onderzoek) bij epilepsie of stuip 069899225 15D599 602,84 489,57 113,27 482,27 391,65 90,62
Dagbehandeling en/ of polikliniekbezoek bij epilepsie of stuip 069899226 15D600 252,30 61,17 191,13 201,83 48,93 152,90
Dagbehandeling en/ of polikliniekbezoek bij epilepsie of stuip 069899227 15D601 239,80 154,85 84,95 191,84 123,88 67,96
Ingreep bij glaucoom 070601019 15D602 384,68 217,23 167,45 307,74 173,78 133,96
Laserbehandeling bij glaucoom
Operatieve ingreep (met verpleegligdagen) bij een abnormale ophoping
070601020 15D603 472,96 295,10 177,86 378,36 236,08 142,28
van eiwitten en vocht (lymfoedeem) 099799032 15D605 408,46 0,00 408,46 326,76 0,00 326,76
max. vergoeding
ziekenhuisdeel
max. vergoeding
specialistendeel
max. vergoeding
totaal
max. vergoeding
instellingendeel
max. vergoeding
specialistendeel
99

100
bIJLAGE 1
LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
Omschrijving prestatie
zorgproduct
declaratiecode
max. vergoeding
totaal
ziekenhuizen
vergoeding in euro’s
Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)
2013 2013
Verpleegligdagen bij een abnormale ophoping van eiwitten en vocht
(lymfoedeem)
Meer dan twee polikliniekbezoeken bij een abnormale ophoping van
099799033 15D606 10.613,76 10.459,72 154,04 8.491,00 8.367,77 123,23
eiwitten en vocht (lymfoedeem)
1 tot maximaal 2 polikliniekbezoeken bij een abnormale ophoping van
099799034 15D607 1.250,20 1.147,50 102,70 1.000,16 918,00 82,16
eiwitten en vocht (lymfoedeem)
Beoordeling door multidisciplinaire werkgroep lymfoedeem bij een
099799035 15D608 213,08 144,59 68,49 170,46 115,67 54,79
abnormale ophoping van eiwitten en vocht (lymfoedeem)
Intake specialistische lymfoedeembehandeling bij een abnormale opho-
099799036 15D609 34,34 0,00 34,34 27,48 0,00 27,48
ping van eiwitten en vocht (lymfoedeem)
Operatief verwijderen van een bloedstolsel of operatie aan bloedvat of
099799037 15D610 34,34 0,00 34,34 27,48 0,00 27,48
huid bij een aandoening aan aders / lymfevaten / lymfeklieren
Begeleiding bij behandeling van vaatafwijkingen in het hoofd (6 tot
maximaal 28 verpleegligdagen) bij beroerte door subarachnoidale bloe-
099799039 15D611 1.147,49 886,92 260,57 917,98 709,53 208,45
ding
6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij beroerte door subarachnoidale
099999039 15D612 383,38 0,00 383,38 306,70 0,00 306,70
bloeding
Begeleiding bij behandeling van vaatafwijkingen in het hoofd (meer dan
099999040 15D613 6.872,01 6.654,01 218,00 5.497,60 5.323,20 174,40
28 verpleegligdagen) bij beroerte door subarachnoidale bloeding
Meer dan 28 verpleegligdagen bij beroerte door subarachnoidale bloe-
099999041 15D614 525,37 0,00 525,37 420,29 0,00 420,29
ding
Begeleiding bij behandeling van vaatafwijkingen in het hoofd (6 tot
maximaal 28 verpleegligdagen) bij beroerte door hersenbloeding of
099999042 15D615 17.379,61 17.159,63 219,98 13.903,68 13.727,70 175,98
andere bloeding binnen de schedel
6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij beroerte door hersenbloeding of
099999044 15D616 340,78 0,00 340,78 272,63 0,00 272,63
andere bloeding binnen de schedel
Begeleiding bij behandeling van vaatafwijkingen in het hoofd (meer dan
28 verpleegligdagen) bij beroerte door hersenbloeding of andere bloe-
099999045 15D617 6.287,71 6.075,35 212,36 5.030,17 4.860,28 169,89
ding binnen de schedel
Meer dan 28 verpleegligdagen bij beroerte door hersenbloeding of
099999046 15D618 354,98 0,00 354,98 283,99 0,00 283,99
andere bloeding binnen de schedel
Begeleiding bij behandeling van vaatafwijkingen in het hoofd of hals
(maximaal 5 verpleegligdagen) bij beroerte door herseninfarct of tia
099999047 15D619 17.781,61 17.568,57 213,04 14.225,28 14.054,85 170,43
(transient ischemic attack)
Begeleiding bij behandeling van vaatafwijkingen in het hoofd of hals (6
tot maximaal 28 verpleegligdagen) bij beroerte door herseninfarct of tia
099999049 15D620 383,38 0,00 383,38 306,70 0,00 306,70
(transient ischemic attack)
Begeleiding bij behandeling van vaatafwijkingen in het hoofd of hals
(meer dan 28 verpleegligdagen) bij beroerte door herseninfarct of tia
099999050 15D621 383,38 0,00 383,38 306,70 0,00 306,70
(transient ischemic attack) 099999051 15D622 525,37 0,00 525,37 420,29 0,00 420,29
Neusschelp-operatie bij een allergie of benauwdheidsklachten
1 tot 2 dagbehandelingen of minimaal 6 polikliniekbezoeken bij een
109799052 15D623 885,18 766,08 119,10 708,14 612,86 95,28
huidaandoening met blaren
Behandeling of onderzoek op de polikliniek bij een huidaandoening met
120201013 15D624 556,77 454,07 102,70 445,41 363,25 82,16
blaren
1 tot 2 dagbehandelingen of minimaal 6 polikliniekbezoeken bij huid-
120201014 15D625 251,42 182,95 68,47 201,14 146,36 54,78
ontsteking of eczeem
Behandeling of onderzoek op de polikliniek bij huidontsteking of
120301013 15D626 427,84 325,14 102,70 342,27 260,11 82,16
eczeem 120301014 15D627 214,09 145,62 68,47 171,28 116,50 54,78
Lichttherapie bij huidontsteking of eczeem
1 tot 2 dagbehandelingen of minimaal 6 polikliniekbezoeken bij een
120301015 15D628 795,10 692,40 102,70 636,08 553,92 82,16
huidaandoening met bultjes en schilfers
Behandeling of onderzoek op de polikliniek bij een huidaandoening met
120401013 15D629 721,43 618,73 102,70 577,14 494,98 82,16
bultjes en schilfers 120401014 15D630 291,93 223,44 68,49 233,54 178,75 54,79
max. vergoeding
ziekenhuisdeel
max. vergoeding
specialistendeel
max. vergoeding
totaal
max. vergoeding
instellingendeel
max. vergoeding
specialistendeel

IJLAGE 1
LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
Omschrijving prestatie
zorgproduct
declaratiecode
max. vergoeding
totaal
ziekenhuizen
vergoeding in euro’s
Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)
2013 2013
Lichttherapie bij een huidaandoening met bultjes en schilfers 120401015 15D631 1.019,75 917,05 102,70 815,79 733,63 82,16
Lichttherapie bij een pigmentstoornis 129999084 15D632 1.262,16 1.193,69 68,47 1.009,73 954,95 54,78
1 tot 2 dagbehandelingen of minimaal 6 polikliniekbezoeken bij een
pigmentstoornis 129999085 15D633 717,95 615,25 102,70 574,35 492,19 82,16
Behandeling of onderzoek op de polikliniek bij een pigmentstoornis
Lichttherapie bij een infectie of een overige aandoening van huid of
129999086 15D634 248,36 179,89 68,47 198,69 143,91 54,78
onderhuids bindweefsel
1 tot 2 dagbehandelingen of minimaal 6 polikliniekbezoeken bij een
129999087 15D635 68,67 0,00 68,67 54,94 0,00 54,94
infectie of een overige aandoening van huid of onderhuids bindweefsel
Behandeling of onderzoek op de polikliniek bij een infectie of een ove-
129999088 15D636 627,84 548,59 79,25 502,27 438,87 63,40
rige aandoening van huid of onderhuids bindweefsel
Lichttherapie bij een niet nader gespecificeerde aandoening van huid of
129999089 15D637 298,08 234,17 63,91 238,47 187,34 51,13
onderhuids bindweefsel
1 tot 2 dagbehandelingen of minimaal 6 polikliniekbezoeken bij een niet
129999090 15D638 878,93 776,23 102,70 703,14 620,98 82,16
nader gespecificeerde aandoening van huid of onderhuids bindweefsel
Behandeling of onderzoek op de polikliniek bij een niet nader gespecifi-
129999091 15D639 522,97 420,27 102,70 418,37 336,21 82,16
ceerde aandoening van huid of onderhuids bindweefsel
Zeer complexe operatie aan de wervelkolom (met verpleegligdagen) bij
129999092 15D640 233,72 165,25 68,47 186,97 132,19 54,78
een aandoening van botspierstelsel of bindweefsel
Zeer complexe operatie aan de wervelkolom bij een aandoening van
131999257 15D641 15.329,50 14.729,93 599,57 12.263,59 11.783,94 479,65
botspierstelsel of bindweefsel
Complexe operatie aan de wervelkolom (met verpleegligdagen) bij een
131999258 15D642 673,10 0,00 673,10 538,48 0,00 538,48
aandoening van botspierstelsel of bindweefsel
Complexe operatie aan de wervelkolom bij een aandoening van bot-
131999259 15D643 8.565,93 7.712,27 853,66 6.852,74 6.169,81 682,93
spierstelsel of bindweefsel
Operatie aan de wervelkolom (met verpleegligdagen) bij een aandoe-
131999260 15D644 6.480,15 5.626,49 853,66 5.184,12 4.501,19 682,93
ning van botspierstelsel of bindweefsel
Operatie aan de wervelkolom bij een aandoening van botspierstelsel of
131999261 15D645 8.984,50 8.345,07 639,43 7.187,60 6.676,05 511,55
bindweefsel
Operatie aan de wervelkolom waaronder nekhernia (met verpleegligda-
131999262 15D646 3.051,64 2.489,74 561,90 2.441,31 1.991,79 449,52
gen) bij een aandoening van botspierstelsel of bindweefsel
Operatie aan de wervelkolom waaronder nekhernia bij een aandoening
131999263 15D647 4.161,68 3.593,86 567,82 3.329,34 2.875,09 454,25
van botspierstelsel of bindweefsel
Operatie aan de wervelkolom waaronder teruggekeerde rughernia (met
131999264 15D648 2.027,58 1.459,55 568,03 1.622,07 1.167,64 454,43
verpleegligdagen) bij een aandoening van botspierstelsel of bindweefsel
Operatie aan de wervelkolom waaronder teruggekeerde rughernia bij
131999265 15D649 3.462,49 3.044,40 418,09 2.769,99 2.435,52 334,47
een aandoening van botspierstelsel of bindweefsel
Operatie aan de wervelkolom waaronder rughernia of verwijderen van
131999266 15D650 1.889,42 1.471,33 418,09 1.511,54 1.177,07 334,47
de wervelboog (met verpleegligdagen)
Operatie aan de wervelkolom waaronder rughernia of verwijderen van
131999267 15D651 3.469,45 3.090,25 379,20 2.775,55 2.472,19 303,36
de wervelboog
Operatie aan de wervelkolom (met verpleegligdagen) bij een aandoe-
131999268 15D652 1.774,90 1.395,70 379,20 1.419,92 1.116,56 303,36
ning van botspierstelsel of bindweefsel
Operatie aan de wervelkolom bij een aandoening van botspierstelsel of
131999269 15D653 4.328,42 4.032,09 296,33 3.462,73 3.225,67 237,06
bindweefsel
Diagnose of behandeling van de wervelkolom (met verpleegligdagen) bij
131999270 15D654 247,50 0,00 247,50 198,00 0,00 198,00
een aandoening van botspierstelsel of bindweefsel
Diagnose of behandeling van de wervelkolom op de polikliniek of dag-
131999272 15D655 1.600,65 1.402,22 198,43 1.280,53 1.121,78 158,75
behandeling bij een aandoening van botspierstelsel of bindweefsel
Specialistisch orthopedisch onderzoek/ begeleiding/ behandeling van
131999273 15D656 642,22 443,86 198,36 513,78 355,09 158,69
dansers en musici op de polikliniek in een gespecialiseerd centrum 131999276 15D657 343,27 232,13 111,14 274,61 185,70 88,91
Operatie bij een aandoening aan baarmoeder / eierstokken / eileiders 149399056 15D658 3.725,20 3.209,73 515,47 2.980,16 2.567,78 412,38
Operatie bij een aandoening aan baarmoeder / eierstokken / eileiders 149399057 15D659 3.107,27 2.691,68 415,59 2.485,81 2.153,34 332,47
max. vergoeding
ziekenhuisdeel
max. vergoeding
specialistendeel
max. vergoeding
totaal
max. vergoeding
instellingendeel
max. vergoeding
specialistendeel
101

102
bIJLAGE 1
LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
Omschrijving prestatie
zorgproduct
declaratiecode
max. vergoeding
totaal
ziekenhuizen
vergoeding in euro’s
Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)
2013 2013
Implanteren / vervangen / verwijderen van een blaasneuromodulator bij
klachten van de onderste urinewegen
Zeer complexe operatie aan de wervelkolom (met verpleegligdagen) bij
149999081 15D660 4.863,78 4.509,81 353,97 3.891,02 3.607,85 283,17
een aangeboren afwijking van het botspierstelsel
Zeer complexe operatie aan de wervelkolom bij een aangeboren afwij-
170901058 15D661 16.611,67 15.920,85 690,82 13.289,33 12.736,67 552,66
king van het botspierstelsel
Complexe operatie aan de wervelkolom (met verpleegligdagen) bij een
170901059 15D662 804,21 0,00 804,21 643,37 0,00 643,37
aangeboren afwijking van het botspierstelsel
Complexe operatie aan de wervelkolom bij een aangeboren afwijking
170901060 15D663 673,10 0,00 673,10 538,48 0,00 538,48
van het botspierstelsel
Operatie aan de wervelkolom (met verpleegligdagen) bij een aangebo-
170901061 15D664 673,10 0,00 673,10 538,48 0,00 538,48
ren afwijking van het botspierstelsel
Operatie aan de wervelkolom bij een aangeboren afwijking van het
170901062 15D665 370,41 0,00 370,41 296,33 0,00 296,33
botspierstelsel
Operatie aan de wervelkolom waaronder nekhernia (met verpleegligda-
170901063 15D666 558,57 0,00 558,57 446,85 0,00 446,85
gen) bij een aangeboren afwijking van het botspierstelsel
Operatie aan de wervelkolom waaronder nekhernia bij een aangeboren
170901064 15D667 422,54 0,00 422,54 338,03 0,00 338,03
afwijking van het botspierstelsel
Operatie aan de wervelkolom waaronder teruggekeerde rughernia (met
170901065 15D668 422,54 0,00 422,54 338,03 0,00 338,03
verpleegligdagen) bij een aangeboren afwijking van het botspierstelsel
Operatie aan de wervelkolom waaronder teruggekeerde rughernia bij
170901066 15D669 351,60 0,00 351,60 281,28 0,00 281,28
een aangeboren afwijking van het botspierstelsel
Operatie aan de wervelkolom waaronder rughernia of verwijderen van
de wervelboog (met verpleegligdagen) bij een aangeboren afwijking van
170901067 15D670 351,60 0,00 351,60 281,28 0,00 281,28
het botspierstelsel
Operatie aan de wervelkolom waaronder rughernia of verwijderen van
170901068 15D671 313,98 0,00 313,98 251,19 0,00 251,19
de wervelboog bij een aangeboren afwijking van het botspierstelsel
Operatie aan de wervelkolom (met verpleegligdagen) bij een aangebo-
170901069 15D672 313,98 0,00 313,98 251,19 0,00 251,19
ren afwijking van het botspierstelsel
Operatie aan de wervelkolom bij een aangeboren afwijking van het
170901070 15D673 6.866,02 6.300,20 565,82 5.492,82 5.040,16 452,66
botspierstelsel
Diagnose of behandeling van de wervelkolom (met verpleegligdagen) bij
170901071 15D674 2.710,85 2.243,67 467,18 2.168,68 1.794,93 373,75
een aangeboren afwijking van het botspierstelsel
Diagnose of behandeling van de wervelkolom op de polikliniek of dag-
170901073 15D675 198,43 0,00 198,43 158,75 0,00 158,75
behandeling bij een aangeboren afwijking van het botspierstelsel
Zeer complexe operatie aan de wervelkolom (met verpleegligdagen) bij
170901074 15D676 410,59 212,16 198,43 328,47 169,72 158,75
een aangeboren afwijking
Zeer complexe operatie aan de wervelkolom bij een aangeboren afwij-
179799037 15D677 917,58 0,00 917,58 734,07 0,00 734,07
king
Complexe operatie aan de wervelkolom (met verpleegligdagen) bij een
179799038 15D678 917,58 0,00 917,58 734,07 0,00 734,07
aangeboren afwijking 179799039 15D679 808,88 0,00 808,88 647,10 0,00 647,10
Complexe operatie aan de wervelkolom bij een aangeboren afwijking
Operatie aan de wervelkolom (met verpleegligdagen) bij een aangebo-
179799040 15D680 808,88 0,00 808,88 647,10 0,00 647,10
ren afwijking 179799041 15D681 733,34 0,00 733,34 586,67 0,00 586,67
Operatie aan de wervelkolom bij een aangeboren afwijking
Operatie aan de wervelkolom waaronder nekhernia (met verpleegligda-
179799042 15D682 733,34 0,00 733,34 586,67 0,00 586,67
gen) bij een aangeboren afwijking
Operatie aan de wervelkolom waaronder nekhernia bij een aangeboren
179799043 15D683 538,03 0,00 538,03 430,43 0,00 430,43
afwijking
Operatie aan de wervelkolom waaronder teruggekeerde rughernia (met
179799044 15D684 538,03 0,00 538,03 430,43 0,00 430,43
verpleegligdagen) bij een aangeboren afwijking
Operatie aan de wervelkolom waaronder teruggekeerde rughernia bij
179799045 15D685 396,15 0,00 396,15 316,92 0,00 316,92
een aangeboren afwijking 179799046 15D686 396,15 0,00 396,15 316,92 0,00 316,92
max. vergoeding
ziekenhuisdeel
max. vergoeding
specialistendeel
max. vergoeding
totaal
max. vergoeding
instellingendeel
max. vergoeding
specialistendeel

IJLAGE 1
LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
Omschrijving prestatie
zorgproduct
declaratiecode
max. vergoeding
totaal
ziekenhuizen
vergoeding in euro’s
Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)
2013 2013
Operatie aan de wervelkolom waaronder rughernia of verwijderen van
de wervelboog (met verpleegligdagen) bij een aangeboren afwijking
Operatie aan de wervelkolom waaronder rughernia of verwijderen van
179799047 15D687 379,34 0,00 379,34 303,48 0,00 303,48
de wervelboog bij een aangeboren afwijking
Operatie aan de wervelkolom (met verpleegligdagen) bij een aangebo-
179799048 15D688 379,34 0,00 379,34 303,48 0,00 303,48
ren afwijking 179799049 15D689 187,95 0,00 187,95 150,36 0,00 150,36
Operatie aan de wervelkolom bij een aangeboren afwijking
Diagnose of behandeling van de wervelkolom (met verpleegligdagen) bij
179799050 15D690 187,95 0,00 187,95 150,36 0,00 150,36
een aangeboren afwijking
Diagnose of behandeling van de wervelkolom op de polikliniek of dag-
179799052 15D691 187,95 0,00 187,95 150,36 0,00 150,36
behandeling bij een aangeboren afwijking 179799053 15D692 108,73 0,00 108,73 86,98 0,00 86,98
Operatie aan het gezicht bij een aangeboren afwijking
Zeer complexe operatie aan de wervelkolom (met verpleegligdagen) bij
179799055 15D693 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
een complicatie als gevolg van chirurgische of medische behandeling
Zeer complexe operatie aan de wervelkolom bij een complicatie als
192001063 15D694 689,07 0,00 689,07 551,26 0,00 551,26
gevolg van chirurgische of medische behandeling
Complexe operatie aan de wervelkolom (met verpleegligdagen) bij een
192001064 15D695 689,07 0,00 689,07 551,26 0,00 551,26
complicatie als gevolg van chirurgische of medische behandeling
Complexe operatie aan de wervelkolom bij een complicatie als gevolg
192001065 15D696 596,34 0,00 596,34 477,07 0,00 477,07
van chirurgische of medische behandeling
Operatie aan de wervelkolom (met verpleegligdagen) bij een complicatie
192001066 15D697 596,34 0,00 596,34 477,07 0,00 477,07
als gevolg van chirurgische of medische behandeling
Operatie aan de wervelkolom bij een complicatie als gevolg van chirurgi-
192001067 15D698 774,22 0,00 774,22 619,38 0,00 619,38
sche of medische behandeling
Operatie aan de wervelkolom waaronder nekhernia (met verpleegligdagen)
bij een complicatie als gevolg van chirurgische of medische
192001068 15D699 520,19 0,00 520,19 416,15 0,00 416,15
behandeling
Operatie aan de wervelkolom waaronder nekhernia bij een complicatie
192001069 15D700 568,03 0,00 568,03 454,43 0,00 454,43
als gevolg van chirurgische of medische behandeling
Operatie aan de wervelkolom waaronder teruggekeerde rughernia (met
verpleegligdagen) bij een complicatie als gevolg van chirurgische of
192001070 15D701 384,16 0,00 384,16 307,33 0,00 307,33
medische behandeling
Operatie aan de wervelkolom waaronder teruggekeerde rughernia bij
192001071 15D702 313,22 0,00 313,22 250,58 0,00 250,58
een complicatie als gevolg van chirurgische of medische behandeling
Operatie aan de wervelkolom waaronder rughernia of verwijderen van
de wervelboog (met verpleegligdagen) bij een complicatie als gevolg van
192001072 15D703 313,22 0,00 313,22 250,58 0,00 250,58
chirurgische of medische behandeling
Operatie aan de wervelkolom waaronder rughernia of verwijderen van
de wervelboog bij een complicatie als gevolg van chirurgische of medi-
192001073 15D704 3.309,19 2.929,99 379,20 2.647,35 2.343,99 303,36
sche behandeling
Operatie aan de wervelkolom (met verpleegligdagen) bij een complicatie
192001074 15D705 294,79 0,00 294,79 235,83 0,00 235,83
als gevolg van chirurgische of medische behandeling
Operatie aan de wervelkolom bij een complicatie als gevolg van chirurgi-
192001075 15D706 266,69 0,00 266,69 213,35 0,00 213,35
sche of medische behandeling
Diagnose of behandeling van de wervelkolom (met verpleegligdagen) bij
192001076 15D707 266,69 0,00 266,69 213,35 0,00 213,35
een complicatie als gevolg van chirurgische of medische behandeling
Diagnose of behandeling van de wervelkolom op de polikliniek of dagbehandeling
bij een complicatie als gevolg van chirurgische of medische
192001078 15D708 151,55 0,00 151,55 121,24 0,00 121,24
behandeling
Zeer complexe operatie aan de wervelkolom (met verpleegligdagen) bij
192001079 15D709 100,42 0,00 100,42 80,34 0,00 80,34
een niet nader gespecificeerd letsel
Zeer complexe operatie aan de wervelkolom bij een niet nader gespeci-
199299091 15D710 17.585,20 16.845,38 739,82 14.068,15 13.476,30 591,85
ficeerd letsel 199299092 15D711 727,45 0,00 727,45 581,96 0,00 581,96
max. vergoeding
ziekenhuisdeel
max. vergoeding
specialistendeel
max. vergoeding
totaal
max. vergoeding
instellingendeel
max. vergoeding
specialistendeel
103

104
bIJLAGE 1
LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
Omschrijving prestatie
zorgproduct
declaratiecode
max. vergoeding
totaal
ziekenhuizen
vergoeding in euro’s
Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)
2013 2013
Complexe operatie aan de wervelkolom (met verpleegligdagen) bij een
niet nader gespecificeerd letsel
Complexe operatie aan de wervelkolom bij een niet nader gespecificeerd
199299093 15D712 9.612,63 8.937,77 674,86 7.690,11 7.150,22 539,89
letsel
Operatie aan de wervelkolom (met verpleegligdagen) bij een niet nader
199299094 15D713 853,98 0,00 853,98 683,19 0,00 683,19
gespecificeerd letsel 199299095 15D714 8.888,59 8.591,65 296,94 7.110,87 6.873,31 237,56
Operatie aan de wervelkolom bij een niet nader gespecificeerd letsel
Operatie aan de wervelkolom waaronder nekhernia (met verpleegligda-
199299096 15D715 296,94 0,00 296,94 237,56 0,00 237,56
gen) bij een niet nader gespecificeerd letsel
Operatie aan de wervelkolom waaronder nekhernia bij een niet nader
199299097 15D716 422,54 0,00 422,54 338,03 0,00 338,03
gespecificeerd letsel
Operatie aan de wervelkolom waaronder teruggekeerde rughernia (met
199299098 15D717 422,54 0,00 422,54 338,03 0,00 338,03
verpleegligdagen) bij een niet nader gespecificeerd letsel
Operatie aan de wervelkolom waaronder teruggekeerde rughernia bij
199299099 15D718 2.435,86 2.017,77 418,09 1.948,69 1.614,22 334,47
een niet nader gespecificeerd letsel
Operatie aan de wervelkolom waaronder rughernia of verwijderen van
de wervelboog (met verpleegligdagen) bij een niet nader gespecificeerd
199299100 15D719 418,09 0,00 418,09 334,47 0,00 334,47
letsel
Operatie aan de wervelkolom waaronder rughernia of verwijderen van
199299101 15D720 3.317,47 3.020,53 296,94 2.653,98 2.416,42 237,56
de wervelboog bij een niet nader gespecificeerd letsel
Operatie aan de wervelkolom (met verpleegligdagen) bij een niet nader
199299102 15D721 2.016,00 1.719,06 296,94 1.612,81 1.375,25 237,56
gespecificeerd letsel 199299103 15D722 9.912,12 9.603,09 309,03 7.929,70 7.682,47 247,23
Operatie aan de wervelkolom bij een niet nader gespecificeerd letsel
Diagnose of behandeling van de wervelkolom (met verpleegligdagen) bij
199299104 15D723 6.990,21 6.723,52 266,69 5.592,16 5.378,81 213,35
een niet nader gespecificeerd letsel
Diagnose of behandeling van de wervelkolom op de polikliniek of dag-
199299106 15D724 128,53 0,00 128,53 102,82 0,00 102,82
behandeling bij een niet nader gespecificeerd letsel 199299107 15D725 88,91 0,00 88,91 71,13 0,00 71,13
Longrevalidatie (met verpleegligdagen)
Longrevalidatie (teambespreking en fysiotherapieprogramma en onder-
219799014 15D726 173,24 0,00 173,24 138,59 0,00 138,59
steuning ) 219799015 15D727 115,50 0,00 115,50 92,40 0,00 92,40
Longrevalidatie (fysiotherapieprogramma) 219799016 15D728 86,63 0,00 86,63 69,31 0,00 69,31
Longrevalidatie (fysiotherapieprogramma) 219799017 15D729 86,63 0,00 86,63 69,31 0,00 69,31
Longrevalidatie (consult op de polikliniek) 219799018 15D730 86,63 0,00 86,63 69,31 0,00 69,31
Raadpleging door gynaecologie bij / via een bezoek tijdens opname
3-D (3 dimensionale) radiotherapie (uitwendige bestraling) bij radiothe-
990003024 15D786 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
rapie 990061065 15D866 6.513,77 5.931,26 582,51 5.211,02 4.745,01 466,01
Radiotherapie (uitwendige bestraling) bij radiotherapie 990061066 15D867 1.873,71 1.436,82 436,89 1.498,97 1.149,46 349,51
Radiotherapie (uitwendige bestraling) bij radiotherapie
Radiotherapie (uitwendige bestraling) - totale lichaam of huid bij radio-
990061067 15D868 1.433,90 1.171,76 262,14 1.147,11 937,40 209,71
therapie
Behandeling van vaatafwijkingen in het hoofd of de hals bij een opera-
990061068 15D869 2.085,04 1.648,15 436,89 1.668,03 1.318,52 349,51
tieve ingreep door een radioloog 990062020 15D870 5.443,99 5.185,01 258,98 4.355,18 4.148,00 207,18
Begeleiding bij immunotherapie (met verpleegligdagen) bij borstkanker
Begeleiding bij immunotherapie op de polikliniek of dagbehandeling bij
020107047 15D898 5.735,05 5.347,12 387,93 4.588,03 4.277,69 310,34
borstkanker
Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie (met verpleegligdagen)
020107048 15D899 854,49 723,21 131,28 683,59 578,57 105,02
bij baarmoederhalskanker
Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie bij baarmoederhalskan-
020108053 15D900 14.320,73 13.550,50 770,23 11.456,59 10.840,40 616,19
ker
Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie (met verpleegligdagen) bij
020108054 15D901 972,67 821,05 151,62 778,14 656,84 121,30
baarmoederhalskanker
Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie op de polikliniek of dag-
020108055 15D902 4.986,75 4.489,07 497,68 3.989,39 3.591,25 398,14
behandeling bij baarmoederhalskanker 020108056 15D903 459,08 291,94 167,14 367,27 233,55 133,72
max. vergoeding
ziekenhuisdeel
max. vergoeding
specialistendeel
max. vergoeding
totaal
max. vergoeding
instellingendeel
max. vergoeding
specialistendeel

IJLAGE 1
LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
Omschrijving prestatie
zorgproduct
declaratiecode
max. vergoeding
totaal
ziekenhuizen
vergoeding in euro’s
Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)
2013 2013
Verstrekking van immunotherapie (met verpleegligdagen) bij baarmoederhalskanker
020108058 15D904 3.830,66 3.265,17 565,49 3.064,53 2.612,14 452,39
Verstrekking van immunotherapie bij baarmoederhalskanker
Begeleiding bij immunotherapie (met verpleegligdagen) bij baarmoeder-
020108059 15D905 704,82 572,88 131,94 563,85 458,30 105,55
halskanker
Begeleiding bij immunotherapie op de polikliniek of dagbehandeling bij
020108060 15D906 5.563,49 4.883,15 680,34 4.450,80 3.906,52 544,28
baarmoederhalskanker
Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen (met ver-
020108061 15D907 941,68 689,69 251,99 753,34 551,75 201,59
pleegligdagen) bij baarmoederhalskanker
Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen bij baarmoe-
020108063 15D908 3.088,80 2.858,61 230,19 2.471,04 2.286,89 184,15
derhalskanker
Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen (met verpleeg-
020108064 15D909 813,64 736,53 77,11 650,92 589,23 61,69
ligdagen) bij baarmoederhalskanker
Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen op de polikli-
020108065 15D910 3.490,83 3.231,53 259,30 2.792,67 2.585,23 207,44
niek of dagbehandeling bij baarmoederhalskanker
Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling
020108066 15D911 616,30 442,04 174,26 493,04 353,63 139,41
(met verpleegligdagen) bij baarmoederhalskanker
Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling bij
020108068 15D912 2.893,61 2.671,66 221,95 2.314,89 2.137,33 177,56
baarmoederhalskanker
Begeleiding bij chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling
020108069 15D913 747,13 662,27 84,86 597,70 529,81 67,89
(met verpleegligdagen) bij baarmoederhalskanker
Begeleiding bij chemotherapie - voorafgaand aan lokale behandeling -
020108070 15D914 3.044,65 2.621,75 422,90 2.435,72 2.097,40 338,32
op de polikliniek of dagbehandeling bij baarmoederhalskanker
Ondersteunende/ palliatieve zorg (maximaal 5 dagbehandelingen en/ of
020108071 15D915 530,63 419,58 111,05 424,50 335,66 88,84
verpleegligdagen) bij baarmoederhalskanker
Ondersteunende/ palliatieve zorg (6 tot maximaal 28 dagbehandelingen
020108077 15D916 2.870,57 2.569,84 300,73 2.296,45 2.055,87 240,58
en/ of verpleegligdagen) bij baarmoederhalskanker
Ondersteunende/ palliatieve zorg (meer dan 28 dagbehandelingen en/ of
020108078 15D917 6.171,80 5.786,15 385,65 4.937,44 4.628,92 308,52
verpleegligdagen) bij baarmoederhalskanker
Ondersteunende/ palliatieve zorg (onderzoek of behandeling op de poli-
020108079 15D918 18.076,52 16.650,41 1.426,11 14.461,21 13.320,32 1.140,89
kliniek of dagbehandeling) bij baarmoederhalskanker
Ondersteunende/ palliatieve zorg (een tot twee dagbehandelingen /
meer dan twee polikliniekbezoeken / meer dan twee onderzoeken) bij
020108080 15D919 808,21 521,15 287,06 646,56 416,92 229,64
baarmoederhalskanker
Ondersteunende/ palliatieve zorg (consult op de polikliniek) bij baarmoe-
020108081 15D920 503,90 327,15 176,75 403,12 261,72 141,40
derhalskanker
Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie (met verpleegligdagen)
020108082 15D921 167,47 87,27 80,20 133,97 69,81 64,16
bij baarmoederkanker 020108099 15D922 14.320,73 13.550,50 770,23 11.456,59 10.840,40 616,19
Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie bij baarmoederkanker
Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie (met verpleegligdagen) bij
020108100 15D923 972,67 821,05 151,62 778,14 656,84 121,30
baarmoederkanker
Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie op de polikliniek of dag-
020108101 15D924 4.986,75 4.489,07 497,68 3.989,39 3.591,25 398,14
behandeling bij baarmoederkanker
Verstrekking van immunotherapie (met verpleegligdagen) bij baarmoe-
020108102 15D925 459,08 291,94 167,14 367,27 233,55 133,72
derkanker 020108104 15D926 3.830,66 3.265,17 565,49 3.064,53 2.612,14 452,39
Verstrekking van immunotherapie bij baarmoederkanker
Begeleiding bij immunotherapie (met verpleegligdagen) bij baarmoe-
020108105 15D927 672,27 543,73 128,54 537,81 434,98 102,83
derkanker
Begeleiding bij immunotherapie op de polikliniek of dagbehandeling bij
020108106 15D928 4.299,44 3.896,53 402,91 3.439,56 3.117,23 322,33
baarmoederkanker
Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen (met ver-
020108107 15D929 1.255,68 1.098,57 157,11 1.004,55 878,86 125,69
pleegligdagen) bij baarmoederkanker
Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen bij baarmoe-
020108109 15D930 2.565,98 2.317,55 248,43 2.052,79 1.854,04 198,75
derkanker 020108110 15D931 693,73 591,47 102,26 554,98 473,17 81,81
max. vergoeding
ziekenhuisdeel
max. vergoeding
specialistendeel
max. vergoeding
totaal
max. vergoeding
instellingendeel
max. vergoeding
specialistendeel
105

106
bIJLAGE 1
LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
Omschrijving prestatie
zorgproduct
declaratiecode
max. vergoeding
totaal
ziekenhuizen
vergoeding in euro’s
Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)
2013 2013
Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen (met verpleegligdagen)
bij baarmoederkanker
Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen op de polikli-
020108111 15D932 3.270,84 2.918,55 352,29 2.616,67 2.334,84 281,83
niek of dagbehandeling bij baarmoederkanker
Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling
020108112 15D933 704,06 453,72 250,34 563,24 362,97 200,27
(met verpleegligdagen) bij baarmoederkanker
Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling bij
020108114 15D934 2.869,54 2.637,06 232,48 2.295,63 2.109,65 185,98
baarmoederkanker
Begeleiding bij chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling
020108115 15D935 668,77 587,85 80,92 535,02 470,28 64,74
(met verpleegligdagen) bij baarmoederkanker
Begeleiding bij chemotherapie - voorafgaand aan lokale behandeling -
020108116 15D936 6.803,88 6.427,42 376,46 5.443,11 5.141,94 301,17
op de polikliniek of dagbehandeling bij baarmoederkanker
Ondersteunende/ palliatieve zorg (maximaal 5 dagbehandelingen en/ of
020108117 15D937 526,53 397,29 129,24 421,22 317,83 103,39
verpleegligdagen) bij baarmoederkanker
Ondersteunende/ palliatieve zorg (6 tot maximaal 28 dagbehandelingen
020108123 15D938 1.991,18 1.671,81 319,37 1.592,94 1.337,45 255,49
en/ of verpleegligdagen) bij baarmoederkanker
Ondersteunende/ palliatieve zorg (meer dan 28 dagbehandelingen en/ of
020108124 15D939 5.176,11 4.728,01 448,10 4.140,89 3.782,41 358,48
verpleegligdagen) bij baarmoederkanker
Ondersteunende/ palliatieve zorg (onderzoek of behandeling op de poli-
020108125 15D940 18.219,69 17.204,20 1.015,49 14.575,75 13.763,36 812,39
kliniek of dagbehandeling) bij baarmoederkanker
Ondersteunende/ palliatieve zorg (een tot twee dagbehandelingen /
meer dan twee polikliniekbezoeken / meer dan twee onderzoeken) bij
020108126 15D941 1.035,53 767,86 267,67 828,43 614,29 214,14
baarmoederkanker
Ondersteunende/ palliatieve zorg (consult op de polikliniek) bij baarmoe-
020108127 15D942 500,37 282,80 217,57 400,29 226,24 174,05
derkanker
Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie (met verpleegligdagen)
020108128 15D943 206,17 103,80 102,37 164,93 83,04 81,89
bij kanker van eierstok(ken) of eileider(s)
Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie bij kanker van
020108145 15D944 1.832,97 974,77 858,20 1.466,38 779,82 686,56
eierstok(ken) of eileider(s)
Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie (met verpleegligdagen) bij
020108146 15D945 1.131,12 983,79 147,33 904,89 787,03 117,86
kanker van eierstok(ken) of eileider(s)
Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie op de polikliniek of dag-
020108147 15D946 4.994,17 4.489,07 505,10 3.995,33 3.591,25 404,08
behandeling bij kanker van eierstok(ken) of eileider(s)
Verstrekking van immunotherapie (met verpleegligdagen) bij kanker van
020108148 15D947 600,27 431,41 168,86 480,20 345,12 135,08
eierstok(ken) of eileider(s)
Verstrekking van immunotherapie bij kanker van eierstok(ken) of
020108150 15D948 8.457,02 8.183,35 273,67 6.765,62 6.546,68 218,94
eileider(s)
Begeleiding bij immunotherapie (met verpleegligdagen) bij kanker van
020108151 15D949 919,54 804,44 115,10 735,63 643,55 92,08
eierstok(ken) of eileider(s)
Begeleiding bij immunotherapie op de polikliniek of dagbehandeling bij
020108152 15D950 4.291,63 3.896,53 395,10 3.433,31 3.117,23 316,08
kanker van eierstok(ken) of eileider(s)
Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen (met ver-
020108153 15D951 1.244,05 1.042,05 202,00 995,24 833,64 161,60
pleegligdagen) bij kanker van eierstok(ken) of eileider(s)
Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen bij kanker van
020108155 15D952 2.890,31 2.549,41 340,90 2.312,25 2.039,53 272,72
eierstok(ken) of eileider(s)
Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen (met verpleeg-
020108156 15D953 652,91 558,25 94,66 522,33 446,60 75,73
ligdagen) bij kanker van eierstok(ken) of eileider(s)
Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen op de polikli-
020108157 15D954 4.018,72 3.448,70 570,02 3.214,98 2.758,96 456,02
niek of dagbehandeling bij kanker van eierstok(ken) of eileider(s)
Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling
020108158 15D955 745,19 531,38 213,81 596,15 425,10 171,05
(met verpleegligdagen) bij kanker van eierstok(ken) of eileider(s)
Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling bij
020108160 15D956 2.606,26 2.308,36 297,90 2.085,00 1.846,68 238,32
kanker van eierstok(ken) of eileider(s) 020108161 15D957 606,79 527,09 79,70 485,43 421,67 63,76
max. vergoeding
ziekenhuisdeel
max. vergoeding
specialistendeel
max. vergoeding
totaal
max. vergoeding
instellingendeel
max. vergoeding
specialistendeel

IJLAGE 1
LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
Omschrijving prestatie
zorgproduct
declaratiecode
max. vergoeding
totaal
ziekenhuizen
vergoeding in euro’s
Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)
2013 2013
Begeleiding bij chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling
(met verpleegligdagen) bij kanker van eierstok(ken) of eileider(s)
Begeleiding bij chemotherapie - voorafgaand aan lokale behandeling
- op de polikliniek of dagbehandeling bij kanker van eierstok(ken) of
020108162 15D958 4.405,44 4.073,52 331,92 3.524,35 3.258,81 265,54
eileider(s)
Ondersteunende/ palliatieve zorg (maximaal 5 dagbehandelingen en/ of
020108163 15D959 588,19 457,69 130,50 470,55 366,15 104,40
verpleegligdagen) bij kanker van eierstok(ken) en/of eileider(s)
Ondersteunende/ palliatieve zorg (6 tot maximaal 28 dagbehandelingen
020108169 15D960 1.370,61 986,77 383,84 1.096,48 789,41 307,07
en/ of verpleegligdagen) bij kanker van eierstok(ken) en/of eileider(s)
Ondersteunende/ palliatieve zorg (meer dan 28 dagbehandelingen en/ of
020108170 15D961 4.705,23 4.059,37 645,86 3.764,19 3.247,50 516,69
verpleegligdagen) bij kanker van eierstok(ken) en/of eileider(s)
Ondersteunende/ palliatieve zorg (onderzoek of behandeling op de poli-
020108171 15D962 13.478,39 12.512,64 965,75 10.782,71 10.010,11 772,60
kliniek of dagbehandeling) bij kanker van eierstok(ken) of eileider(s)
Ondersteunende/ palliatieve zorg (een tot twee dagbehandelingen /
meer dan twee polikliniekbezoeken / meer dan twee onderzoeken) bij
020108172 15D963 820,40 554,30 266,10 656,32 443,44 212,88
kanker van eierstok(ken) of eileider(s)
Ondersteunende/ palliatieve zorg (consult op de polikliniek) bij kanker
020108173 15D964 555,70 357,82 197,88 444,56 286,26 158,30
van eierstok(ken) of eileider(s)
Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie (met verpleegligdagen)
020108174 15D965 322,46 186,29 136,17 257,96 149,03 108,93
bij kanker van vrouwelijke geslachtsorganen
Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie bij kanker van vrouwe-
020108193 15D966 4.360,77 3.967,83 392,94 3.488,61 3.174,26 314,35
lijke geslachtsorganen
Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie (met verpleegligdagen) bij
020108194 15D967 972,67 821,05 151,62 778,14 656,84 121,30
kanker van vrouwelijke geslachtsorganen
Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie op de polikliniek of dag-
020108195 15D968 4.986,75 4.489,07 497,68 3.989,39 3.591,25 398,14
behandeling bij kanker van vrouwelijke geslachtsorganen
Verstrekking van immunotherapie (met verpleegligdagen) bij kanker van
020108196 15D969 1.188,77 1.049,26 139,51 951,02 839,41 111,61
vrouwelijke geslachtsorganen
Verstrekking van immunotherapie bij kanker van vrouwelijke geslachts-
020108198 15D970 3.830,66 3.265,17 565,49 3.064,53 2.612,14 452,39
organen
Begeleiding bij immunotherapie (met verpleegligdagen) bij kanker van
020108199 15D971 704,82 572,88 131,94 563,85 458,30 105,55
vrouwelijke geslachtsorganen
Begeleiding bij immunotherapie op de polikliniek of dagbehandeling bij
020108200 15D972 5.452,20 4.883,15 569,05 4.361,76 3.906,52 455,24
kanker van vrouwelijke geslachtsorganen
Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen (met ver-
020108201 15D973 3.407,61 3.155,62 251,99 2.726,09 2.524,50 201,59
pleegligdagen) bij kanker van vrouwelijke geslachtsorganen
Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen bij kanker van
020108203 15D974 3.453,13 3.111,47 341,66 2.762,50 2.489,17 273,33
vrouwelijke geslachtsorganen
Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen (met verpleeg-
020108204 15D975 1.927,25 1.774,62 152,63 1.541,81 1.419,70 122,11
ligdagen) bij kanker van vrouwelijke geslachtsorganen
Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen op de polikli-
020108205 15D976 5.764,91 5.268,45 496,46 4.611,92 4.214,75 397,17
niek of dagbehandeling bij kanker van vrouwelijke geslachtsorganen
Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling
020108206 15D977 1.044,04 881,40 162,64 835,23 705,12 130,11
(met verpleegligdagen) bij kanker van vrouwelijke geslachtsorganen
Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling bij
020108208 15D978 1.314,70 1.028,31 286,39 1.051,76 822,65 229,11
kanker van vrouwelijke geslachtsorganen
Begeleiding bij chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling
020108209 15D979 872,75 817,33 55,42 698,21 653,87 44,34
(met verpleegligdagen) bij kanker van vrouwelijke geslachtsorganen
Begeleiding bij chemotherapie - voorafgaand aan lokale behandeling
- op de polikliniek of dagbehandeling bij kanker van vrouwelijke
020108210 15D980 4.606,21 4.301,03 305,18 3.684,96 3.440,82 244,14
geslachtsorganen
Ondersteunende/ palliatieve zorg (maximaal 5 dagbehandelingen en/ of
020108211 15D981 762,96 606,94 156,02 610,37 485,55 124,82
verpleegligdagen) bij kanker van vrouwelijke geslachtsorganen
Ondersteunende/ palliatieve zorg (6 tot maximaal 28 dagbehandelingen
020108217 15D982 2.147,98 1.724,86 423,12 1.718,39 1.379,89 338,50
en/ of verpleegligdagen) bij kanker van vrouwelijke geslachtsorganen 020108218 15D983 6.199,73 5.591,64 608,09 4.959,78 4.473,31 486,47
max. vergoeding
ziekenhuisdeel
max. vergoeding
specialistendeel
max. vergoeding
totaal
max. vergoeding
instellingendeel
max. vergoeding
specialistendeel
107

108
bIJLAGE 1
LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
Omschrijving prestatie
zorgproduct
declaratiecode
max. vergoeding
totaal
ziekenhuizen
vergoeding in euro’s
Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)
2013 2013
Ondersteunende/ palliatieve zorg (meer dan 28 dagbehandelingen en/ of
verpleegligdagen) bij kanker van vrouwelijke geslachtsorganen
Ondersteunende/ palliatieve zorg (onderzoek of behandeling op de poli-
020108219 15D984 17.662,88 16.664,21 998,67 14.130,30 13.331,36 798,94
kliniek of dagbehandeling) bij kanker van vrouwelijke geslachtsorganen
Ondersteunende/ palliatieve zorg (een tot twee dagbehandelingen /
meer dan twee polikliniekbezoeken / meer dan twee onderzoeken) bij
020108220 15D985 1.122,11 808,65 313,46 897,68 646,91 250,77
kanker van vrouwelijke geslachtsorganen
Ondersteunende/ palliatieve zorg (consult op de polikliniek) bij kanker
020108221 15D986 406,84 178,17 228,67 325,48 142,54 182,94
van vrouwelijke geslachtsorganen
Verstrekking van immunotherapie bij kanker van mannelijke geslachts-
020108222 15D987 209,26 87,27 121,99 167,40 69,81 97,59
organen
Verstrekking van immunotherapie (met verpleegligdagen) bij kanker van
020109017 15D988 704,82 572,88 131,94 563,85 458,30 105,55
mannelijke geslachtsorganen
Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie op de polikliniek of dag-
020109018 15D989 3.902,08 3.265,17 636,91 3.121,67 2.612,14 509,53
behandeling bij kanker van mannelijke geslachtsorganen
Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie (met verpleegligdagen) bij
020109019 15D990 1.190,48 1.049,26 141,22 952,39 839,41 112,98
kanker van mannelijke geslachtsorganen
Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie bij kanker van manne-
020109020 15D991 5.056,62 4.455,33 601,29 4.045,30 3.564,27 481,03
lijke geslachtsorganen
Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie (met verpleegligdagen)
020109021 15D992 1.022,11 821,05 201,06 817,69 656,84 160,85
bij kanker van mannelijke geslachtsorganen
Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen op de polikli-
020109022 15D993 14.400,35 13.550,50 849,85 11.520,28 10.840,40 679,88
niek of dagbehandeling bij kanker van mannelijke geslachtsorganen
Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen (met verpleeg-
020109042 15D994 663,66 451,69 211,97 530,92 361,35 169,57
ligdagen) bij kanker van mannelijke geslachtsorganen
Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen bij kanker van
020109043 15D995 3.157,49 2.861,44 296,05 2.525,99 2.289,15 236,84
mannelijke geslachtsorganen
Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen (met ver-
020109044 15D996 873,11 787,57 85,54 698,50 630,06 68,44
pleegligdagen) bij kanker van mannelijke geslachtsorganen
Begeleiding bij chemotherapie - voorafgaand aan lokale behandeling
- op de polikliniek of dagbehandeling bij kanker van mannelijke
020109045 15D997 2.149,35 1.959,45 189,90 1.719,48 1.567,56 151,92
geslachtsorganen
Begeleiding bij chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling
020109055 15D998 883,25 655,18 228,07 706,60 524,14 182,46
(met verpleegligdagen) bij kanker van mannelijke geslachtsorganen
Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling bij
020109056 15D999 3.146,31 2.830,58 315,73 2.517,04 2.264,46 252,58
kanker van mannelijke geslachtsorganen
Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling
020109057 15E000 622,14 556,73 65,41 497,72 445,39 52,33
(met verpleegligdagen) bij kanker van mannelijke geslachtsorganen
Ondersteunende/ palliatieve zorg (onderzoek of behandeling op de poli-
020109058 15E001 2.123,14 1.976,61 146,53 1.698,51 1.581,29 117,22
kliniek of dagbehandeling) bij kanker van mannelijke geslachtsorganen
Ondersteunende/ palliatieve zorg (maximaal 5 dagbehandelingen en/ of
020109073 15E002 919,45 716,45 203,00 735,55 573,15 162,40
verpleegligdagen) bij kanker van mannelijke geslachtsorganen
Ondersteunende/ palliatieve zorg (een tot twee dagbehandelingen /
meer dan twee polikliniekbezoeken / meer dan twee onderzoeken) bij
020109074 15E003 3.179,36 2.894,78 284,58 2.543,49 2.315,82 227,67
kanker van mannelijke geslachtsorganen
Ondersteunende/ palliatieve zorg (meer dan 28 dagbehandelingen en/ of
020109077 15E004 759,92 627,54 132,38 607,93 502,03 105,90
verpleegligdagen) bij kanker van mannelijke geslachtsorganen
Ondersteunende/ palliatieve zorg (6 tot maximaal 28 dagbehandelingen
020109078 15E005 18.064,44 16.664,21 1.400,23 14.451,55 13.331,36 1.120,19
en/ of verpleegligdagen) bij kanker van mannelijke geslachtsorganen
Ondersteunende/ palliatieve zorg (consult op de polikliniek) bij kanker
020109079 15E006 6.913,85 6.299,81 614,04 5.531,07 5.039,84 491,23
van mannelijke geslachtsorganen
Begeleiding bij immunotherapie (met verpleegligdagen) bij prostaat-
020109084 15E007 262,81 190,31 72,50 210,25 152,25 58,00
kanker
Begeleiding bij immunotherapie op de polikliniek of dagbehandeling bij
020109090 15E008 2.281,39 1.952,08 329,31 1.825,11 1.561,66 263,45
prostaatkanker 020109091 15E009 1.310,97 1.141,97 169,00 1.048,77 913,57 135,20
max. vergoeding
ziekenhuisdeel
max. vergoeding
specialistendeel
max. vergoeding
totaal
max. vergoeding
instellingendeel
max. vergoeding
specialistendeel

IJLAGE 1
LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
Omschrijving prestatie
zorgproduct
declaratiecode
max. vergoeding
totaal
ziekenhuizen
vergoeding in euro’s
Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)
2013 2013
Begeleiding bij immunotherapie (met verpleegligdagen) bij kanker van
mannelijke geslachtsorganen
Begeleiding bij immunotherapie op de polikliniek of dagbehandeling bij
020109096 15E010 5.452,20 4.883,15 569,05 4.361,76 3.906,52 455,24
kanker van mannelijke geslachtsorganen 020109097 15E011 1.814,30 1.631,88 182,42 1.451,43 1.305,50 145,93
Begeleiding bij immunotherapie (met verpleegligdagen) bij blaaskanker
Begeleiding bij immunotherapie op de polikliniek of dagbehandeling bij
020110089 15E012 1.357,95 753,68 604,27 1.086,36 602,94 483,42
blaaskanker
Begeleiding bij immunotherapie (met verpleegligdagen) bij kanker van
020110090 15E013 3.285,56 2.728,27 557,29 2.628,44 2.182,61 445,83
nier(en) of urinewegen
Begeleiding bij immunotherapie op de polikliniek of dagbehandeling bij
020110095 15E014 3.227,46 2.805,33 422,13 2.581,97 2.244,27 337,70
kanker van nier(en) of urinewegen 020110096 15E015 1.022,87 878,46 144,41 818,30 702,77 115,53
Verstrekking van immunotherapie bij schildklierkanker
Verstrekking van immunotherapie (met verpleegligdagen) bij schildklier-
020112008 15E016 704,82 572,88 131,94 563,85 458,30 105,55
kanker
Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie op de polikliniek of dag-
020112009 15E017 3.830,66 3.265,17 565,49 3.064,53 2.612,14 452,39
behandeling bij schildklierkanker
Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie (met verpleegligdagen) bij
020112010 15E018 1.188,77 1.049,26 139,51 951,02 839,41 111,61
schildklierkanker 020112011 15E019 4.986,75 4.489,07 497,68 3.989,39 3.591,25 398,14
Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie bij schildklierkanker
Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie (met verpleegligdagen)
020112012 15E020 972,67 821,05 151,62 778,14 656,84 121,30
bij schildklierkanker
Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen op de polikli-
020112013 15E021 4.360,77 3.967,83 392,94 3.488,61 3.174,26 314,35
niek of dagbehandeling bij schildklierkanker
Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen (met verpleeg-
020112019 15E022 840,17 640,82 199,35 672,14 512,66 159,48
ligdagen) bij schildklierkanker
Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen bij schildklier-
020112020 15E023 5.983,25 5.518,57 464,68 4.786,60 4.414,86 371,74
kanker
Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen (met ver-
020112021 15E024 838,44 656,25 182,19 670,74 524,99 145,75
pleegligdagen) bij schildklierkanker
Begeleiding bij chemotherapie - voorafgaand aan lokale behandeling -
020112022 15E025 2.649,13 2.336,19 312,94 2.119,30 1.868,95 250,35
op de polikliniek of dagbehandeling bij schildklierkanker
Begeleiding bij chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling
020112025 15E026 727,44 543,82 183,62 581,96 435,06 146,90
(met verpleegligdagen) bij schildklierkanker
Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling bij
020112026 15E027 5.260,08 4.888,14 371,94 4.208,06 3.910,51 297,55
schildklierkanker
Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling
020112027 15E028 691,97 583,56 108,41 553,57 466,84 86,73
(met verpleegligdagen) bij schildklierkanker
Ondersteunende/ palliatieve zorg (onderzoek of behandeling op de poli-
020112028 15E029 2.171,46 2.016,21 155,25 1.737,16 1.612,96 124,20
kliniek of dagbehandeling) bij schildklierkanker
Ondersteunende/ palliatieve zorg (maximaal 5 dagbehandelingen en/ of
020112032 15E030 792,44 579,00 213,44 633,95 463,20 170,75
verpleegligdagen) bij schildklierkanker
Ondersteunende/ palliatieve zorg (een tot twee dagbehandelingen /
meer dan twee polikliniekbezoeken / meer dan twee onderzoeken) bij
020112033 15E031 1.885,91 1.576,53 309,38 1.508,74 1.261,23 247,51
schildklierkanker
Ondersteunende/ palliatieve zorg (meer dan 28 dagbehandelingen en/ of
020112034 15E032 1.351,40 962,38 389,02 1.081,12 769,90 311,22
verpleegligdagen) bij schildklierkanker
Ondersteunende/ palliatieve zorg (6 tot maximaal 28 dagbehandelingen
020112035 15E033 18.064,44 16.664,21 1.400,23 14.451,55 13.331,36 1.120,19
en/ of verpleegligdagen) bij schildklierkanker
Ondersteunende/ palliatieve zorg (consult op de polikliniek) bij schild-
020112036 15E034 4.126,93 3.654,99 471,94 3.301,54 2.923,99 377,55
klierkanker
Begeleiding bij immunotherapie (met verpleegligdagen) bij schildklier-
020112038 15E035 269,08 175,94 93,14 215,27 140,75 74,52
kanker
Begeleiding bij immunotherapie op de polikliniek of dagbehandeling bij
020112042 15E036 5.460,01 4.883,15 576,86 4.368,01 3.906,52 461,49
schildklierkanker 020112043 15E037 3.407,61 3.155,62 251,99 2.726,09 2.524,50 201,59
max. vergoeding
ziekenhuisdeel
max. vergoeding
specialistendeel
max. vergoeding
totaal
max. vergoeding
instellingendeel
max. vergoeding
specialistendeel
109

110
bIJLAGE 1
LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
Omschrijving prestatie
zorgproduct
declaratiecode
max. vergoeding
totaal
ziekenhuizen
vergoeding in euro’s
Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)
2013 2013
Verstrekking van immunotherapie bij een kwaadaardige tumor 020117011 15E038 654,71 557,79 96,92 523,77 446,23 77,54
Verstrekking van immunotherapie (met verpleegligdagen) bij een
kwaadaardige tumor
Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie op de polikliniek of dag-
020117012 15E039 4.316,20 3.745,63 570,57 3.452,95 2.996,50 456,45
behandeling bij een kwaadaardige tumor
Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie (met verpleegligdagen) bij
020117013 15E040 1.040,37 858,00 182,37 832,29 686,40 145,89
een kwaadaardige tumor
Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie bij een kwaadaardige
020117014 15E041 3.571,62 3.201,95 369,67 2.857,30 2.561,56 295,74
tumor
Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie (met verpleegligdagen)
020117015 15E042 1.025,59 821,05 204,54 820,48 656,84 163,64
bij een kwaadaardige tumor
Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen op de polikli-
020117016 15E043 11.062,27 10.396,98 665,29 8.849,81 8.317,58 532,23
niek of dagbehandeling bij een kwaadaardige tumor
Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen (met verpleeg-
020117020 15E044 768,04 597,46 170,58 614,44 477,97 136,47
ligdagen) bij een kwaadaardige tumor
Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen bij een
020117021 15E045 4.727,11 4.217,73 509,38 3.781,69 3.374,19 407,50
kwaadaardige tumor
Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen (met ver-
020117022 15E046 643,71 549,77 93,94 514,96 439,81 75,15
pleegligdagen) bij een kwaadaardige tumor
Begeleiding bij chemotherapie - voorafgaand aan lokale behandeling -
020117023 15E047 1.907,74 1.639,97 267,77 1.526,19 1.311,98 214,21
op de polikliniek of dagbehandeling bij een kwaadaardige tumor
Begeleiding bij chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling
020117026 15E048 817,00 636,26 180,74 653,60 509,01 144,59
(met verpleegligdagen) bij een kwaadaardige tumor
Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling bij
020117027 15E049 5.269,79 4.705,76 564,03 4.215,83 3.764,60 451,23
een kwaadaardige tumor
Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling
020117028 15E050 624,83 552,37 72,46 499,85 441,89 57,96
(met verpleegligdagen) bij een kwaadaardige tumor
Ondersteunende/ palliatieve zorg (onderzoek of behandeling op de poli-
020117029 15E051 2.333,45 2.065,35 268,10 1.866,76 1.652,28 214,48
kliniek of dagbehandeling) bij een kwaadaardige tumor
Ondersteunende/ palliatieve zorg (maximaal 5 dagbehandelingen en/ of
020117033 15E052 999,68 714,05 285,63 799,74 571,23 228,51
verpleegligdagen) bij een kwaadaardige tumor
Ondersteunende/ palliatieve zorg (een tot twee dagbehandelingen /
meer dan twee polikliniekbezoeken / meer dan twee onderzoeken) bij
020117034 15E053 2.006,86 1.655,37 351,49 1.605,48 1.324,29 281,19
een kwaadaardige tumor
Ondersteunende/ palliatieve zorg (meer dan 28 dagbehandelingen en/ of
020117035 15E054 716,07 409,02 307,05 572,86 327,22 245,64
verpleegligdagen) bij een kwaadaardige tumor
Ondersteunende/ palliatieve zorg (6 tot maximaal 28 dagbehandelingen
020117036 15E055 23.174,18 21.945,23 1.228,95 18.539,34 17.556,18 983,16
en/ of verpleegligdagen) bij een kwaadaardige tumor
Ondersteunende/ palliatieve zorg (consult op de polikliniek) bij een
020117037 15E056 4.577,96 4.015,62 562,34 3.662,37 3.212,50 449,87
kwaadaardige tumor
Begeleiding bij immunotherapie (met verpleegligdagen) bij een kwaad-
020117039 15E057 223,99 142,26 81,73 179,19 113,81 65,38
aardige tumor
Begeleiding bij immunotherapie op de polikliniek of dagbehandeling bij
020117041 15E058 2.911,03 2.404,13 506,90 2.328,82 1.923,30 405,52
een kwaadaardige tumor
Begeleiding bij immunotherapie op de polikliniek of dagbehandeling bij
020117042 15E059 1.488,44 1.313,29 175,15 1.190,75 1.050,63 140,12
een tumor van beenmerg / zwezerik / lever / lymfeklieren / milt
Begeleiding bij immunotherapie (met verpleegligdagen) bij een tumor
028999017 15E060 1.080,70 995,37 85,33 864,55 796,29 68,26
van beenmerg / zwezerik / lever / lymfeklieren / milt
Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie op de polikliniek of dagbehandeling
bij een tumor van beenmerg / zwezerik / lever / lymfeklie-
028999018 15E061 4.483,26 4.215,45 267,81 3.586,61 3.372,36 214,25
ren / milt
Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie (met verpleegligdagen) bij
028999019 15E062 806,71 575,45 231,26 645,36 460,35 185,01
een tumor van beenmerg / zwezerik / lever / lymfeklieren / milt 028999020 15E063 6.577,95 6.168,03 409,92 5.262,36 4.934,42 327,94
max. vergoeding
ziekenhuisdeel
max. vergoeding
specialistendeel
max. vergoeding
totaal
max. vergoeding
instellingendeel
max. vergoeding
specialistendeel

IJLAGE 1
LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
Omschrijving prestatie
zorgproduct
declaratiecode
max. vergoeding
totaal
ziekenhuizen
vergoeding in euro’s
Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)
2013 2013
Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie bij een tumor van beenmerg
/ zwezerik / lever / lymfeklieren / milt
Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie (met verpleegligdagen)
028999021 15E064 562,56 405,94 156,62 450,04 324,75 125,29
bij een tumor van beenmerg / zwezerik / lever / lymfeklieren / milt
Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen op de polikliniek
of dagbehandeling bij een tumor van beenmerg / zwezerik / lever /
028999022 15E065 4.254,35 3.921,69 332,66 3.403,47 3.137,35 266,12
lymfeklieren / milt
Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen (met verpleegligdagen)
bij een tumor van beenmerg / zwezerik / lever / lymfeklieren
028999028 15E066 806,91 668,49 138,42 645,53 534,79 110,74
/ milt
Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen bij een tumor
028999029 15E067 4.989,77 4.610,01 379,76 3.991,82 3.688,01 303,81
van beenmerg / zwezerik / lever / lymfeklieren / milt
Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen (met verpleegligdagen)
bij een tumor van beenmerg / zwezerik / lever / lymfe-
028999030 15E068 642,61 558,47 84,14 514,09 446,77 67,32
klieren / milt
Begeleiding bij chemotherapie - voorafgaand aan lokale behandeling -
op de polikliniek of dagbehandeling bij een tumor van beenmerg / zwe-
028999031 15E069 3.074,75 2.789,19 285,56 2.459,80 2.231,35 228,45
zerik / lever / lymfeklieren / milt
Begeleiding bij chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling
(met verpleegligdagen) bij een tumor van beenmerg / zwezerik / lever /
028999035 15E070 713,89 590,31 123,58 571,12 472,25 98,87
lymfeklieren / milt
Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling bij
028999036 15E071 5.036,51 4.512,17 524,34 4.029,21 3.609,74 419,47
een tumor van beenmerg / zwezerik / lever / lymfeklieren / milt
Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling
(met verpleegligdagen) bij een tumor van beenmerg / zwezerik / lever /
028999037 15E072 617,64 546,08 71,56 494,11 436,86 57,25
lymfeklieren / milt
Begeleiding bij immunotherapie (met verpleegligdagen) bij een tumor
028999038 15E073 2.883,92 2.652,26 231,66 2.307,13 2.121,81 185,32
van beenmerg / zwezerik / lever / lymfeklieren / milt
Begeleiding bij immunotherapie op de polikliniek of dagbehandeling bij
028999052 15E074 4.595,98 4.250,17 345,81 3.676,79 3.400,14 276,65
een tumor van beenmerg / zwezerik / lever / lymfeklieren / milt
Ondersteunende/ palliatieve zorg (maximaal 5 dagbehandelingen en/ of
verpleegligdagen) bij een tumor van beenmerg / zwezerik / lever / lym-
028999053 15E075 802,35 685,21 117,14 641,88 548,17 93,71
feklieren / milt
Ondersteunende/ palliatieve zorg (6 tot maximaal 28 dagbehandelingen
en/ of verpleegligdagen) bij een tumor van beenmerg / zwezerik / lever /
028999058 15E076 1.683,01 1.434,95 248,06 1.346,41 1.147,96 198,45
lymfeklieren / milt
Ondersteunende/ palliatieve zorg (meer dan 28 dagbehandelingen en/
of verpleegligdagen) bij een tumor van beenmerg / zwezerik / lever /
028999059 15E077 3.430,48 2.963,97 466,51 2.744,38 2.371,17 373,21
lymfeklieren / milt
Ondersteunende/ palliatieve zorg (onderzoek of behandeling op de
polikliniek of dagbehandeling) bij een tumor van beenmerg / zwezerik /
028999060 15E078 13.701,18 12.657,29 1.043,89 10.960,94 10.125,83 835,11
lever / lymfeklieren / milt
Ondersteunende/ palliatieve zorg (een tot twee dagbehandelingen /
meer dan twee polikliniekbezoeken / meer dan twee onderzoeken) bij
028999061 15E079 981,71 724,43 257,28 785,36 579,54 205,82
een tumor van beenmerg / zwezerik / lever / lymfeklieren / milt
Ondersteunende/ palliatieve zorg (consult op de polikliniek) bij een
028999062 15E080 657,10 479,56 177,54 525,67 383,64 142,03
tumor van beenmerg / zwezerik / lever / lymfeklieren / milt
Verstrekking van immunotherapie (met verpleegligdagen) bij kanker van
028999063 15E081 282,96 165,45 117,51 226,36 132,35 94,01
ademhalingsstelsel/(andere) organen in borstkas
Verstrekking van immunotherapie bij kanker van ademhalingsstelsel/
029099010 15E082 517,41 260,87 256,54 413,93 208,69 205,24
(andere) organen in borstkas
Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie op de polikliniek of
dagbehandeling bij kanker van ademhalingsstelsel/(andere) organen in
029099011 15E083 466,71 338,77 127,94 373,37 271,01 102,36
borstkas
Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie (met verpleegligdagen) bij
029099018 15E084 1.049,66 925,53 124,13 839,73 740,43 99,30
kanker van ademhalingsstelsel/(andere) organen in borstkas 029099019 15E085 4.919,92 4.489,07 430,85 3.935,93 3.591,25 344,68
max. vergoeding
ziekenhuisdeel
max. vergoeding
specialistendeel
max. vergoeding
totaal
max. vergoeding
instellingendeel
max. vergoeding
specialistendeel
111

112
bIJLAGE 1
LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
Omschrijving prestatie
zorgproduct
declaratiecode
max. vergoeding
totaal
ziekenhuizen
vergoeding in euro’s
Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)
2013 2013
Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie bij kanker van ademhalingsstelsel/(andere)
organen in borstkas
Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie (met verpleegligdagen)
029099022 15E086 1.358,82 1.219,18 139,64 1.087,05 975,34 111,71
bij kanker van ademhalingsstelsel/(andere) organen in borstkas
Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen op de polikliniek
of dagbehandeling bij kanker van ademhalingsstelsel/(andere)
029099023 15E087 2.641,27 2.196,26 445,01 2.113,02 1.757,01 356,01
organen in borstkas
Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen (excl begeleiding
bij radiotherapie - met verpleegligdagen) bij kanker van ademha-
029099036 15E088 982,91 697,85 285,06 786,32 558,27 228,05
lingsstelsel/(andere) organen in borstkas
Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen bij kanker van
029099037 15E089 2.910,38 2.682,16 228,22 2.328,29 2.145,72 182,57
ademhalingsstelsel/(andere) organen in borstkas
Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen (excl begeleiding
bij radiotherapie - met verpleegligdagen) bij kanker van ademha-
029099040 15E090 736,23 560,82 175,41 588,99 448,66 140,33
lingsstelsel/(andere) organen in borstkas
Begeleiding bij chemotherapie - voorafgaand aan lokale behandeling -
op de polikliniek of dagbehandeling bij kanker van ademhalingsstelsel/
029099041 15E091 2.110,08 1.879,74 230,34 1.688,06 1.503,79 184,27
(andere) organen in borstkas
Begeleiding bij chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling
(excl begeleiding bij radiotherapie - met verpleegligdagen) bij kanker
029099051 15E092 797,53 487,51 310,02 638,02 390,01 248,01
van ademhalingsstelsel/(andere) organen in borstkas
Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling bij
029099052 15E093 1.996,41 1.794,44 201,97 1.597,12 1.435,55 161,57
kanker van ademhalingsstelsel/(andere) organen in borstkas
Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling
(excl begeleiding bij radiotherapie - met verpleegligdagen) bij kanker
029099055 15E094 639,35 512,73 126,62 511,48 410,19 101,29
van ademhalingsstelsel/(andere) organen in borstkas
Ondersteunende/ palliatieve zorg (onderzoek of behandeling op de polikliniek
of dagbehandeling) bij kanker van ademhalingsstelsel/(andere)
029099056 15E095 2.145,63 1.911,68 233,95 1.716,50 1.529,34 187,16
organen in borstkas
Ondersteunende/ palliatieve zorg (maximaal 5 dagbehandelingen en/ of
verpleegligdagen) bij kanker van ademhalingsstelsel/(andere) organen
029099059 15E096 879,95 628,85 251,10 703,96 503,08 200,88
in borstkas
Ondersteunende/ palliatieve zorg (een tot twee dagbehandelingen /
meer dan twee polikliniekbezoeken / meer dan twee onderzoeken) bij
029099060 15E097 2.288,69 2.021,83 266,86 1.830,94 1.617,46 213,48
kanker van ademhalingsstelsel/(andere) organen in borstkas
Ondersteunende/ palliatieve zorg (meer dan 28 dagbehandelingen en/
of verpleegligdagen) bij kanker van ademhalingsstelsel/(andere) organen
029099061 15E098 388,51 163,82 224,69 310,81 131,06 179,75
in borstkas
Ondersteunende/ palliatieve zorg (6 tot maximaal 28 dagbehandelingen
en/ of verpleegligdagen) bij kanker van ademhalingsstelsel/(andere)
029099062 15E099 17.624,82 16.650,41 974,41 14.099,85 13.320,32 779,53
organen in borstkas
Ondersteunende/ palliatieve zorg (consult op de polikliniek) bij kanker
029099063 15E100 5.015,80 4.649,25 366,55 4.012,64 3.719,40 293,24
van ademhalingsstelsel/(andere) organen in borstkas
Begeleiding bij immunotherapie (met verpleegligdagen) bij kanker van
029099065 15E101 197,06 115,22 81,84 157,65 92,18 65,47
ademhalingsstelsel/(andere) organen in borstkas
Begeleiding bij immunotherapie op de polikliniek of dagbehandeling bij
029099067 15E102 3.320,70 3.034,13 286,57 2.656,56 2.427,31 229,25
kanker van ademhalingsstelsel/(andere) organen in borstkas 029099068 15E103 1.255,22 1.005,49 249,73 1.004,17 804,39 199,78
Verstrekking van immunotherapie bij dikkedarm-/endeldarmkanker
Verstrekking van immunotherapie (met verpleegligdagen) bij dikke-
029199026 15E104 1.190,13 1.068,22 121,91 952,11 854,58 97,53
darm-/endeldarmkanker
Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie op de polikliniek of dag-
029199027 15E105 3.883,37 3.572,79 310,58 3.106,69 2.858,23 248,46
behandeling bij dikkedarm-/endeldarmkanker
Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie (met verpleegligdagen) bij
029199028 15E106 738,84 473,23 265,61 591,07 378,58 212,49
dikkedarm-/endeldarmkanker
Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie bij dikkedarm-/endel-
029199029 15E107 4.504,43 4.105,17 399,26 3.603,53 3.284,13 319,40
darmkanker 029199030 15E108 671,09 519,67 151,42 536,86 415,73 121,13
max. vergoeding
ziekenhuisdeel
max. vergoeding
specialistendeel
max. vergoeding
totaal
max. vergoeding
instellingendeel
max. vergoeding
specialistendeel

IJLAGE 1
LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
Omschrijving prestatie
zorgproduct
declaratiecode
max. vergoeding
totaal
ziekenhuizen
vergoeding in euro’s
Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)
2013 2013
Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie (met verpleegligdagen)
bij dikkedarm-/endeldarmkanker
Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen op de polikli-
029199031 15E109 3.737,19 3.396,77 340,42 2.989,75 2.717,41 272,34
niek of dagbehandeling bij dikkedarm-/endeldarmkanker
Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen (met verpleeg-
029199055 15E110 786,29 612,25 174,04 629,02 489,79 139,23
ligdagen) bij dikkedarm-/endeldarmkanker
Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen bij dikke-
029199056 15E111 4.087,35 3.617,44 469,91 3.269,88 2.893,95 375,93
darm-/endeldarmkanker
Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen (met ver-
029199057 15E112 664,87 550,35 114,52 531,90 440,28 91,62
pleegligdagen) bij dikkedarm-/endeldarmkanker
Begeleiding bij chemotherapie - voorafgaand aan lokale behandeling -
029199058 15E113 3.174,30 2.833,97 340,33 2.539,44 2.267,18 272,26
op de polikliniek of dagbehandeling bij dikkedarm-/endeldarmkanker
Begeleiding bij chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling
029199075 15E114 760,61 568,60 192,01 608,49 454,88 153,61
(met verpleegligdagen) bij dikkedarm-/endeldarmkanker
Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling bij
029199076 15E115 4.144,32 3.633,32 511,00 3.315,45 2.906,65 408,80
dikkedarm-/endeldarmkanker
Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling
029199077 15E116 622,13 523,57 98,56 497,71 418,86 78,85
(met verpleegligdagen) bij dikkedarm-/endeldarmkanker
Ondersteunende/ palliatieve zorg (onderzoek of behandeling op de poli-
029199078 15E117 2.158,94 1.881,16 277,78 1.727,14 1.504,92 222,22
kliniek of dagbehandeling) bij dikkedarm-/endeldarmkanker
Ondersteunende/ palliatieve zorg (maximaal 5 dagbehandelingen en/ of
029199092 15E118 828,32 622,06 206,26 662,66 497,65 165,01
verpleegligdagen) bij dikkedarm-/endeldarmkanker
Ondersteunende/ palliatieve zorg (een tot twee dagbehandelingen /
meer dan twee polikliniekbezoeken / meer dan twee onderzoeken) bij
029199093 15E119 2.050,15 1.736,97 313,18 1.640,12 1.389,57 250,55
dikkedarm-/endeldarmkanker
Ondersteunende/ palliatieve zorg (meer dan 28 dagbehandelingen en/ of
029199097 15E120 616,72 471,03 145,69 493,37 376,82 116,55
verpleegligdagen) bij dikkedarm-/endeldarmkanker
Ondersteunende/ palliatieve zorg (6 tot maximaal 28 dagbehandelingen
029199098 15E121 12.231,19 11.268,49 962,70 9.784,95 9.014,79 770,16
en/ of verpleegligdagen) bij dikkedarm-/endeldarmkanker
Ondersteunende/ palliatieve zorg (consult op de polikliniek) bij dikke-
029199099 15E122 4.905,36 4.486,05 419,31 3.924,29 3.588,84 335,45
darm-/endeldarmkanker
Begeleiding bij immunotherapie (met verpleegligdagen) bij dikkedarm-/
029199103 15E123 294,46 166,07 128,39 235,56 132,85 102,71
endeldarmkanker
Begeleiding bij immunotherapie op de polikliniek of dagbehandeling bij
029199105 15E124 4.225,05 3.834,32 390,73 3.380,03 3.067,45 312,58
dikkedarm-/endeldarmkanker
Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie (met verpleegligdagen)
029199106 15E125 1.061,14 913,05 148,09 848,90 730,43 118,47
bij slokdarmkanker 029199119 15E126 14.320,73 13.550,50 770,23 11.456,59 10.840,40 616,19
Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie bij slokdarmkanker
Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie (met verpleegligdagen) bij
029199120 15E127 1.022,11 821,05 201,06 817,69 656,84 160,85
slokdarmkanker
Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie op de polikliniek of dag-
029199121 15E128 3.676,49 3.201,95 474,54 2.941,20 2.561,56 379,64
behandeling bij slokdarmkanker
Begeleiding bij immunotherapie (met verpleegligdagen) bij slokdarm-
029199122 15E129 531,86 371,48 160,38 425,48 297,18 128,30
kanker
Begeleiding bij immunotherapie op de polikliniek of dagbehandeling bij
029199124 15E130 3.955,38 3.389,89 565,49 3.164,30 2.711,91 452,39
slokdarmkanker
Begeleiding bij immunotherapie (met verpleegligdagen) bij slokdarm-
029199125 15E131 706,69 572,88 133,81 565,35 458,30 107,05
kanker
Begeleiding bij immunotherapie op de polikliniek of dagbehandeling bij
029199126 15E132 5.460,01 4.883,15 576,86 4.368,01 3.906,52 461,49
slokdarmkanker
Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen (met ver-
029199127 15E133 694,64 400,71 293,93 555,71 320,57 235,14
pleegligdagen) bij slokdarmkanker
Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen bij slokdarm-
029199129 15E134 2.845,81 2.592,64 253,17 2.276,64 2.074,11 202,53
kanker 029199130 15E135 664,10 554,57 109,53 531,27 443,65 87,62
max. vergoeding
ziekenhuisdeel
max. vergoeding
specialistendeel
max. vergoeding
totaal
max. vergoeding
instellingendeel
max. vergoeding
specialistendeel
113

114
bIJLAGE 1
LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
Omschrijving prestatie
zorgproduct
declaratiecode
max. vergoeding
totaal
ziekenhuizen
vergoeding in euro’s
Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)
2013 2013
Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen (met verpleegligdagen)
bij slokdarmkanker
Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen op de polikli-
029199131 15E136 4.672,31 4.230,45 441,86 3.737,83 3.384,35 353,48
niek of dagbehandeling bij slokdarmkanker
Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling
029199132 15E137 805,04 598,28 206,76 644,03 478,62 165,41
(met verpleegligdagen) bij slokdarmkanker
Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling bij
029199134 15E138 2.523,79 2.241,79 282,00 2.019,03 1.793,43 225,60
slokdarmkanker
Begeleiding bij chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling
029199135 15E139 649,37 550,35 99,02 519,50 440,28 79,22
(met verpleegligdagen) bij slokdarmkanker
Begeleiding bij chemotherapie - voorafgaand aan lokale behandeling -
029199136 15E140 4.045,23 3.565,25 479,98 3.236,17 2.852,19 383,98
op de polikliniek of dagbehandeling bij slokdarmkanker
Ondersteunende/ palliatieve zorg (maximaal 5 dagbehandelingen en/ of
029199137 15E141 587,66 415,05 172,61 470,12 332,03 138,09
verpleegligdagen) bij slokdarmkanker
Ondersteunende/ palliatieve zorg (6 tot maximaal 28 dagbehandelingen
029199143 15E142 2.096,45 1.763,72 332,73 1.677,15 1.410,97 266,18
en/ of verpleegligdagen) bij slokdarmkanker
Ondersteunende/ palliatieve zorg (meer dan 28 dagbehandelingen en/ of
029199144 15E143 5.942,69 5.504,96 437,73 4.754,14 4.403,96 350,18
verpleegligdagen) bij slokdarmkanker
Ondersteunende/ palliatieve zorg (onderzoek of behandeling op de poli-
029199145 15E144 17.610,92 16.650,41 960,51 14.088,73 13.320,32 768,41
kliniek of dagbehandeling) bij slokdarmkanker
Ondersteunende/ palliatieve zorg (een tot twee dagbehandelingen /
meer dan twee polikliniekbezoeken / meer dan twee onderzoeken) bij
029199146 15E145 1.137,61 915,93 221,68 910,09 732,75 177,34
slokdarmkanker
Ondersteunende/ palliatieve zorg (consult op de polikliniek) bij slok-
029199147 15E146 660,22 470,49 189,73 528,17 376,39 151,78
darmkanker
Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie (met verpleegligdagen)
029199148 15E147 265,23 176,33 88,90 212,18 141,06 71,12
bij maagkanker 029199168 15E148 14.320,73 13.550,50 770,23 11.456,59 10.840,40 616,19
Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie bij maagkanker
Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie (met verpleegligdagen) bij
029199169 15E149 972,67 821,05 151,62 778,14 656,84 121,30
maagkanker
Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie op de polikliniek of dag-
029199170 15E150 4.957,78 4.460,49 497,29 3.966,22 3.568,39 397,83
behandeling bij maagkanker 029199171 15E151 1.181,34 1.040,84 140,50 945,07 832,67 112,40
Begeleiding bij immunotherapie (met verpleegligdagen) bij maagkanker
Begeleiding bij immunotherapie op de polikliniek of dagbehandeling bij
029199173 15E152 3.835,74 3.265,17 570,57 3.068,59 2.612,14 456,45
maagkanker 029199174 15E153 704,82 572,88 131,94 563,85 458,30 105,55
Begeleiding bij immunotherapie (met verpleegligdagen) bij maagkanker
Begeleiding bij immunotherapie op de polikliniek of dagbehandeling bij
029199175 15E154 3.212,68 2.682,23 530,45 2.570,14 2.145,78 424,36
maagkanker
Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen (met ver-
029199176 15E155 911,13 656,41 254,72 728,91 525,13 203,78
pleegligdagen) bij maagkanker
Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen bij maagkan-
029199178 15E156 3.090,53 2.774,38 316,15 2.472,42 2.219,50 252,92
ker
Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen (met verpleeg-
029199179 15E157 754,64 634,06 120,58 603,72 507,25 96,47
ligdagen) bij maagkanker
Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen op de polikli-
029199180 15E158 3.978,29 3.532,54 445,75 3.182,63 2.826,03 356,60
niek of dagbehandeling bij maagkanker
Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling
029199181 15E159 768,28 553,41 214,87 614,63 442,73 171,90
(met verpleegligdagen) bij maagkanker
Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling bij
029199183 15E160 2.500,14 2.188,81 311,33 2.000,11 1.751,05 249,06
maagkanker
Begeleiding bij chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling
029199184 15E161 697,33 590,49 106,84 557,86 472,39 85,47
(met verpleegligdagen) bij maagkanker
Begeleiding bij chemotherapie - voorafgaand aan lokale behandeling -
029199185 15E162 3.958,50 3.519,24 439,26 3.166,79 2.815,39 351,40
op de polikliniek of dagbehandeling bij maagkanker 029199186 15E163 801,47 610,31 191,16 641,18 488,25 152,93
max. vergoeding
ziekenhuisdeel
max. vergoeding
specialistendeel
max. vergoeding
totaal
max. vergoeding
instellingendeel
max. vergoeding
specialistendeel

IJLAGE 1
LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
Omschrijving prestatie
zorgproduct
declaratiecode
max. vergoeding
totaal
ziekenhuizen
vergoeding in euro’s
Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)
2013 2013
Ondersteunende/ palliatieve zorg (maximaal 5 dagbehandelingen en/ of
verpleegligdagen) bij maagkanker
Ondersteunende/ palliatieve zorg (6 tot maximaal 28 dagbehandelingen
029199192 15E164 1.798,60 1.405,82 392,78 1.438,88 1.124,66 314,22
en/ of verpleegligdagen) bij maagkanker
Ondersteunende/ palliatieve zorg (meer dan 28 dagbehandelingen en/ of
029199193 15E165 6.577,47 6.109,05 468,42 5.261,96 4.887,23 374,73
verpleegligdagen) bij maagkanker
Ondersteunende/ palliatieve zorg (onderzoek of behandeling op de poli-
029199194 15E166 14.845,77 13.882,47 963,30 11.876,61 11.105,97 770,64
kliniek of dagbehandeling) bij maagkanker
Ondersteunende/ palliatieve zorg (een tot twee dagbehandelingen /
meer dan twee polikliniekbezoeken / meer dan twee onderzoeken) bij
029199195 15E167 968,23 727,41 240,82 774,57 581,92 192,65
maagkanker
Ondersteunende/ palliatieve zorg (consult op de polikliniek) bij maag-
029199196 15E168 703,56 414,30 289,26 562,85 331,44 231,41
kanker
Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie (met verpleegligdagen)
029199197 15E169 261,06 167,28 93,78 208,85 133,82 75,03
bij kanker van het spijsverteringsstelsel
Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie bij kanker van het spijs-
029199228 15E170 14.400,35 13.550,50 849,85 11.520,28 10.840,40 679,88
verteringsstelsel
Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie (met verpleegligdagen) bij
029199229 15E171 1.022,11 821,05 201,06 817,69 656,84 160,85
kanker van het spijsverteringsstelsel
Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie op de polikliniek of dag-
029199230 15E172 4.957,78 4.460,49 497,29 3.966,22 3.568,39 397,83
behandeling bij kanker van het spijsverteringsstelsel
Begeleiding bij immunotherapie (met verpleegligdagen) bij kanker van
029199231 15E173 824,25 659,53 164,72 659,41 527,63 131,78
het spijsverteringsstelsel
Begeleiding bij immunotherapie op de polikliniek of dagbehandeling bij
029199233 15E174 3.902,08 3.265,17 636,91 3.121,67 2.612,14 509,53
kanker van het spijsverteringsstelsel
Begeleiding bij immunotherapie (met verpleegligdagen) bij kanker van
029199234 15E175 934,67 802,97 131,70 747,73 642,37 105,36
het spijsverteringsstelsel
Begeleiding bij immunotherapie op de polikliniek of dagbehandeling bij
029199235 15E176 3.158,98 2.589,45 569,53 2.527,18 2.071,56 455,62
kanker van het spijsverteringsstelsel
Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen (met ver-
029199236 15E177 967,15 806,97 160,18 773,71 645,57 128,14
pleegligdagen) bij kanker van het spijsverteringsstelsel
Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen bij kanker van
029199238 15E178 2.769,13 2.411,75 357,38 2.215,31 1.929,40 285,91
het spijsverteringsstelsel
Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen (met verpleeg-
029199239 15E179 655,90 544,41 111,49 524,72 435,53 89,19
ligdagen) bij kanker van het spijsverteringsstelsel
Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen op de polikli-
029199240 15E180 4.173,43 3.699,69 473,74 3.338,75 2.959,75 379,00
niek of dagbehandeling bij kanker van het spijsverteringsstelsel
Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling
029199241 15E181 730,05 556,71 173,34 584,05 445,37 138,68
(met verpleegligdagen) bij kanker van het spijsverteringsstelsel
Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling bij
029199243 15E182 2.484,75 2.211,49 273,26 1.987,80 1.769,19 218,61
kanker van het spijsverteringsstelsel
Begeleiding bij chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling
029199244 15E183 650,74 562,56 88,18 520,58 450,04 70,54
(met verpleegligdagen) bij kanker van het spijsverteringsstelsel
Begeleiding bij chemotherapie - voorafgaand aan lokale behandeling - op
029199245 15E184 3.590,75 3.337,85 252,90 2.872,59 2.670,27 202,32
de polikliniek of dagbehandeling bij kanker van het spijsverterings stelsel
Ondersteunende/ palliatieve zorg (maximaal 5 dagbehandelingen en/ of
029199246 15E185 679,02 508,22 170,80 543,22 406,58 136,64
verpleegligdagen) bij kanker van het spijsverteringsstelsel
Ondersteunende/ palliatieve zorg (6 tot maximaal 28 dagbehandelingen
029199252 15E186 2.115,01 1.786,43 328,58 1.692,00 1.429,14 262,86
en/ of verpleegligdagen) bij kanker van het spijsverteringsstelsel
Ondersteunende/ palliatieve zorg (meer dan 28 dagbehandelingen en/ of
029199253 15E187 5.824,41 5.301,27 523,14 4.659,53 4.241,01 418,52
verpleegligdagen) bij kanker van het spijsverteringsstelsel
Ondersteunende/ palliatieve zorg (onderzoek of behandeling op de poli-
029199254 15E188 12.643,84 11.653,12 990,72 10.115,07 9.322,49 792,58
kliniek of dagbehandeling) bij kanker van het spijsverteringsstelsel 029199255 15E189 930,71 657,80 272,91 744,57 526,24 218,33
max. vergoeding
ziekenhuisdeel
max. vergoeding
specialistendeel
max. vergoeding
totaal
max. vergoeding
instellingendeel
max. vergoeding
specialistendeel
115

116
bIJLAGE 1
LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
Omschrijving prestatie
zorgproduct
declaratiecode
max. vergoeding
totaal
ziekenhuizen
vergoeding in euro’s
Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)
2013 2013
Ondersteunende/ palliatieve zorg (een tot twee dagbehandelingen /
meer dan twee polikliniekbezoeken / meer dan twee onderzoeken) bij
kanker van het spijsverteringsstelsel
Ondersteunende/ palliatieve zorg (consult op de polikliniek) bij kanker
029199256 15E190 643,92 500,17 143,75 515,14 400,14 115,00
van het spijsverteringsstelsel 029199257 15E191 244,53 150,81 93,72 195,63 120,65 74,98
Verstrekking van immunotherapie bij kanker van lip / mond- / keelholte / hals
Verstrekking van immunotherapie (met verpleegligdagen) bij kanker van
029299011 15E192 716,84 592,85 123,99 573,46 474,27 99,19
lip / mond- / keelholte / hals
Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie op de polikliniek of dag-
029299012 15E193 2.655,83 2.364,49 291,34 2.124,66 1.891,59 233,07
behandeling bij kanker van lip / mond- / keelholte / hals
Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie (met verpleegligdagen) bij
029299013 15E194 2.424,28 2.321,12 103,16 1.939,42 1.856,89 82,53
kanker van lip / mond- / keelholte / hals
Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie bij kanker van lip /
029299014 15E195 6.972,23 6.475,81 496,42 5.577,78 5.180,65 397,13
mond- / keelholte / hals
Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie (met verpleegligdagen)
029299015 15E196 4.574,95 4.423,33 151,62 3.659,97 3.538,67 121,30
bij kanker van lip / mond- / keelholte / hals
Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen op de polikli-
029299016 15E197 13.889,22 13.550,50 338,72 11.111,38 10.840,40 270,98
niek of dagbehandeling bij kanker van lip / mond- / keelholte / hals
Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen (met verpleeg-
029299025 15E198 584,92 430,43 154,49 467,93 344,34 123,59
ligdagen) bij kanker van lip / mond- / keelholte / hals
Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen bij kanker van
029299026 15E199 3.903,40 3.440,61 462,79 3.122,72 2.752,49 370,23
lip / mond- / keelholte / hals
Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen (met ver-
029299027 15E200 685,80 613,30 72,50 548,64 490,64 58,00
pleegligdagen) bij kanker van lip / mond- / keelholte / hals
Begeleiding bij chemotherapie - voorafgaand aan lokale behandeling
- op de polikliniek of dagbehandeling bij kanker van lip / mond- / keel-
029299028 15E201 2.888,94 2.653,48 235,46 2.311,14 2.122,78 188,36
holte / hals
Begeleiding bij chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling
029299033 15E202 645,02 532,91 112,11 516,02 426,33 89,69
(met verpleegligdagen) bij kanker van lip / mond- / keelholte / hals
Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling bij
029299034 15E203 3.798,19 3.444,56 353,63 3.038,55 2.755,64 282,91
kanker van lip / mond- / keelholte / hals
Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling
029299035 15E204 619,80 570,57 49,23 495,85 456,46 39,39
(met verpleegligdagen) bij kanker van lip / mond- / keelholte / hals
Ondersteunende/ palliatieve zorg (onderzoek of behandeling op de poli-
029299036 15E205 2.901,62 2.667,12 234,50 2.321,29 2.133,69 187,60
kliniek of dagbehandeling) bij kanker van lip / mond- / keelholte / hals
Ondersteunende/ palliatieve zorg (maximaal 5 dagbehandelingen en/ of
029299040 15E206 1.127,05 811,97 315,08 901,64 649,58 252,06
verpleegligdagen) bij kanker van lip / mond- / keelholte / hals
Ondersteunende/ palliatieve zorg (een tot twee dagbehandelingen /
meer dan twee polikliniekbezoeken / meer dan twee onderzoeken) bij
029299041 15E207 2.183,10 1.882,39 300,71 1.746,48 1.505,91 240,57
kanker van lip / mond- / keelholte / hals
Ondersteunende/ palliatieve zorg (meer dan 28 dagbehandelingen en/ of
029299042 15E208 761,94 541,11 220,83 609,56 432,89 176,67
verpleegligdagen) bij kanker van lip / mond- / keelholte / hals
Ondersteunende/ palliatieve zorg (6 tot maximaal 28 dagbehandelingen
029299043 15E209 18.076,52 16.650,41 1.426,11 14.461,21 13.320,32 1.140,89
en/ of verpleegligdagen) bij kanker van lip / mond- / keelholte / hals
Ondersteunende/ palliatieve zorg (consult op de polikliniek) bij kanker
029299044 15E210 15.985,02 15.583,88 401,14 12.788,02 12.467,10 320,92
van lip / mond- / keelholte / hals
Begeleiding bij immunotherapie (met verpleegligdagen) bij kanker van
029299046 15E211 517,84 437,85 79,99 414,26 350,27 63,99
lip / mond- / keelholte / hals
Begeleiding bij immunotherapie op de polikliniek of dagbehandeling bij
029299048 15E212 2.178,93 1.733,05 445,88 1.743,14 1.386,44 356,70
kanker van lip / mond- / keelholte / hals
Zeer complexe operatie aan de wervelkolom bij kanker van bot /
029299049 15E213 520,66 423,04 97,62 416,52 338,43 78,09
gewrichtskraakbeen / weke delen
Zeer complexe operatie aan de wervelkolom (met verpleegligdagen) bij
029399005 15E214 11.378,69 10.400,07 978,62 9.102,94 8.320,05 782,89
kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke delen 029399006 15E215 17.143,78 15.783,88 1.359,90 13.715,02 12.627,10 1.087,92
max. vergoeding
ziekenhuisdeel
max. vergoeding
specialistendeel
max. vergoeding
totaal
max. vergoeding
instellingendeel
max. vergoeding
specialistendeel

IJLAGE 1
LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
Omschrijving prestatie
zorgproduct
declaratiecode
max. vergoeding
totaal
ziekenhuizen
vergoeding in euro’s
Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)
2013 2013
Verstrekking van immunotherapie bij kanker van bot / gewrichtskraakbeen
/ weke delen
Verstrekking van immunotherapie (met verpleegligdagen) bij kanker van
029399010 15E216 705,94 572,88 133,06 564,74 458,30 106,44
bot / gewrichtskraakbeen / weke delen
Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie op de polikliniek of dag-
029399011 15E217 1.591,89 956,24 635,65 1.273,51 764,99 508,52
behandeling bij kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke delen
Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie (met verpleegligdagen) bij
029399012 15E218 730,86 573,87 156,99 584,68 459,09 125,59
kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke delen
Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie bij kanker van bot /
029399013 15E219 5.091,62 4.489,07 602,55 4.073,29 3.591,25 482,04
gewrichtskraakbeen / weke delen
Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie (met verpleegligdagen)
029399014 15E220 972,67 821,05 151,62 778,14 656,84 121,30
bij kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke delen
Complexe operatie aan de wervelkolom bij kanker van bot / gewrichts-
029399015 15E221 14.320,73 13.550,50 770,23 11.456,59 10.840,40 616,19
kraakbeen / weke delen
Complexe operatie aan de wervelkolom (met verpleegligdagen) bij kan-
029399016 15E222 6.485,55 5.816,67 668,88 5.188,43 4.653,33 535,10
ker van bot / gewrichtskraakbeen / weke delen
Operatie aan de wervelkolom bij kanker van bot / gewrichtskraakbeen /
029399017 15E223 10.155,96 9.290,50 865,46 8.124,76 7.432,40 692,36
weke delen
Operatie aan de wervelkolom (met verpleegligdagen) bij kanker van bot
029399020 15E224 9.574,57 9.043,81 530,76 7.659,66 7.235,05 424,61
/ gewrichtskraakbeen / weke delen
Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen op de polikliniek
of dagbehandeling bij kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke
029399021 15E225 7.373,14 6.684,23 688,91 5.898,51 5.347,38 551,13
delen
Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen (met verpleeg-
029399022 15E226 634,83 464,56 170,27 507,86 371,64 136,22
ligdagen) bij kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke delen
Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen bij kanker van
029399023 15E227 3.071,77 2.600,94 470,83 2.457,42 2.080,75 376,67
bot / gewrichtskraakbeen / weke delen
Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen (met ver-
029399024 15E228 714,09 611,09 103,00 571,27 488,87 82,40
pleegligdagen) bij kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke delen
Operatie aan de wervelkolom waaronder nekhernia bij kanker van bot /
029399025 15E229 2.109,68 1.912,89 196,79 1.687,74 1.530,31 157,43
gewrichtskraakbeen / weke delen
Operatie aan de wervelkolom waaronder nekhernia (met verpleegligda-
029399026 15E230 2.335,31 1.847,73 487,58 1.868,25 1.478,19 390,06
gen) bij kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke delen
Begeleiding bij chemotherapie - voorafgaand aan lokale behandeling -
op de polikliniek of dagbehandeling bij kanker van bot / gewrichtskraak-
029399027 15E231 3.834,13 3.325,95 508,18 3.067,30 2.660,76 406,54
been / weke delen
Begeleiding bij chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling
(met verpleegligdagen) bij kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke
029399030 15E232 640,07 480,45 159,62 512,05 384,36 127,69
delen
Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling bij
029399031 15E233 3.463,47 2.828,12 635,35 2.770,77 2.262,49 508,28
kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke delen
Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling
(met verpleegligdagen) bij kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke
029399032 15E234 714,68 636,19 78,49 571,74 508,95 62,79
delen
Operatie aan de wervelkolom waaronder teruggekeerde rughernia bij
029399033 15E235 2.191,33 1.998,01 193,32 1.753,06 1.598,40 154,66
kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke delen
Operatie aan de wervelkolom waaronder teruggekeerde rughernia (met
029399034 15E236 2.433,83 1.995,40 438,43 1.947,07 1.596,32 350,75
verpleegligdagen) bij kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke delen
Operatie aan de wervelkolom waaronder rughernia of verwijderen van
029399035 15E237 3.191,19 2.742,05 449,14 2.552,96 2.193,64 359,32
de wervelboog bij kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke delen
Operatie aan de wervelkolom waaronder rughernia of verwijderen van
de wervelboog (met verpleegligdagen) bij kanker van bot / gewrichts-
029399040 15E238 2.192,98 1.793,28 399,70 1.754,38 1.434,62 319,76
kraakbeen / weke delen 029399041 15E239 3.006,50 2.610,57 395,93 2.405,19 2.088,45 316,74
max. vergoeding
ziekenhuisdeel
max. vergoeding
specialistendeel
max. vergoeding
totaal
max. vergoeding
instellingendeel
max. vergoeding
specialistendeel
117

118
bIJLAGE 1
LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
Omschrijving prestatie
zorgproduct
declaratiecode
max. vergoeding
totaal
ziekenhuizen
vergoeding in euro’s
Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)
2013 2013
Ondersteunende/ palliatieve zorg (onderzoek of behandeling op de
polikliniek of dagbehandeling) bij kanker van bot / gewrichtskraakbeen
/ weke delen
Ondersteunende/ palliatieve zorg (maximaal 5 dagbehandelingen en/ of
029399043 15E240 972,39 790,61 181,78 777,90 632,48 145,42
verpleegligdagen) bij kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke delen
Ondersteunende/ palliatieve zorg (een tot twee dagbehandelingen /
meer dan twee polikliniekbezoeken / meer dan twee onderzoeken) bij
029399044 15E241 2.204,80 2.027,94 176,86 1.763,83 1.622,35 141,48
kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke delen
Ondersteunende/ palliatieve zorg (meer dan 28 dagbehandelingen en/ of
029399046 15E242 519,30 389,88 129,42 415,44 311,90 103,54
verpleegligdagen) bij kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke delen
Ondersteunende/ palliatieve zorg (6 tot maximaal 28 dagbehandelingen
en/ of verpleegligdagen) bij kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke
029399047 15E243 18.090,53 16.664,21 1.426,32 14.472,42 13.331,36 1.141,06
delen
Ondersteunende/ palliatieve zorg (consult op de polikliniek) bij kanker
029399048 15E244 5.306,81 4.951,54 355,27 4.245,45 3.961,23 284,22
van bot / gewrichtskraakbeen / weke delen
Operatie aan de wervelkolom bij kanker van bot / gewrichtskraakbeen /
029399052 15E245 278,90 199,72 79,18 223,12 159,77 63,35
weke delen
Operatie aan de wervelkolom (met verpleegligdagen) bij kanker van bot
029399053 15E246 4.051,28 3.436,77 614,51 3.241,03 2.749,42 491,61
/ gewrichtskraakbeen / weke delen
Begeleiding bij immunotherapie (met verpleegligdagen) bij kanker van
029399054 15E247 7.937,22 7.238,69 698,53 6.349,77 5.790,95 558,82
bot / gewrichtskraakbeen / weke delen
Begeleiding bij immunotherapie op de polikliniek of dagbehandeling bij
029399056 15E248 3.967,10 3.560,33 406,77 3.173,68 2.848,27 325,41
kanker van bot / gewrichtskraakbeen / weke delen
Begeleiding bij immunotherapie (met verpleegligdagen) bij huidkanker
029399057 15E249 725,15 602,16 122,99 580,11 481,72 98,39
of voortekenen hiervan
Begeleiding bij immunotherapie op de polikliniek of dagbehandeling bij
029499048 15E250 2.660,34 2.265,24 395,10 2.128,27 1.812,19 316,08
huidkanker of voortekenen hiervan
Behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling bij een
029499049 15E251 903,52 788,17 115,35 722,82 630,54 92,28
tumor van endocriene (hormoonafgevende) klieren
Maximaal 5 verpleegligdagen bij een tumor van endocriene (hormoonaf-
029699003 15E252 528,63 383,53 145,10 422,90 306,82 116,08
gevende) klieren
Consult op de polikliniek bij een tumor van endocriene (hormoonafge-
029699004 15E253 1.665,36 1.432,63 232,73 1.332,28 1.146,10 186,18
vende) klieren
Meer dan 28 verpleegligdagen bij een tumor van endocriene (hormoon-
029699008 15E254 224,11 139,78 84,33 179,28 111,82 67,46
afgevende) klieren
6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij een tumor van endocriene (hor-
029699009 15E255 18.561,24 17.326,05 1.235,19 14.848,98 13.860,83 988,15
moonafgevende) klieren
Verstrekking van immunotherapie bij een gezwel in de hersen(vliez)en
029699010 15E256 4.776,21 4.315,85 460,36 3.820,97 3.452,68 368,29
en/of het zenuwstelsel
Verstrekking van immunotherapie (met verpleegligdagen) bij een gezwel
029799010 15E257 516,08 412,60 103,48 412,86 330,08 82,78
in de hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel
Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie op de polikliniek of dag-
029799011 15E258 3.871,76 3.265,17 606,59 3.097,41 2.612,14 485,27
behandeling bij een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel
Begeleiding bij chemo- en/of immunotherapie (met verpleegligdagen) bij
029799012 15E259 520,86 458,55 62,31 416,69 366,84 49,85
een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel
Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie bij een gezwel in de
029799013 15E260 4.972,30 4.489,07 483,23 3.977,84 3.591,25 386,59
hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel
Verstrekking van chemo- en/of immunotherapie (met verpleegligdagen)
029799014 15E261 974,77 821,05 153,72 779,82 656,84 122,98
bij een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel
Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen op de polikliniek
of dagbehandeling bij een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het
029799015 15E262 14.365,99 13.550,50 815,49 11.492,79 10.840,40 652,39
zenuwstelsel
Begeleiding bij chemotherapie in geval van uitzaaiingen (met verpleeg-
029799021 15E263 855,82 642,47 213,35 684,65 513,97 170,68
ligdagen) bij een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel 029799022 15E264 5.945,65 5.526,16 419,49 4.756,51 4.420,92 335,59
max. vergoeding
ziekenhuisdeel
max. vergoeding
specialistendeel
max. vergoeding
totaal
max. vergoeding
instellingendeel
max. vergoeding
specialistendeel

IJLAGE 1
LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
Omschrijving prestatie
zorgproduct
declaratiecode
max. vergoeding
totaal
ziekenhuizen
vergoeding in euro’s
Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)
2013 2013
Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen bij een
gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel
Verstrekking van chemotherapie in geval van uitzaaiingen (met verpleegligdagen)
bij een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuwstel-
029799023 15E265 742,11 658,57 83,54 593,70 526,86 66,84
sel
Begeleiding bij chemotherapie - voorafgaand aan lokale behandeling -
op de polikliniek of dagbehandeling bij een gezwel in de hersen(vliez)en
029799024 15E266 5.341,30 5.033,11 308,19 4.273,04 4.026,49 246,55
en/of het zenuwstelsel
Begeleiding bij chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling
(met verpleegligdagen) bij een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het
029799032 15E267 785,41 676,91 108,50 628,33 541,53 86,80
zenuwstelsel
Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling bij
029799033 15E268 6.593,70 6.131,64 462,06 5.274,96 4.905,31 369,65
een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel
Verstrekking van chemotherapie voorafgaand aan lokale behandeling
(met verpleegligdagen) bij een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het
029799034 15E269 761,70 543,94 217,76 609,36 435,15 174,21
zenuwstelsel
Ondersteunende/ palliatieve zorg (onderzoek of behandeling op de
polikliniek of dagbehandeling) bij een gezwel in de hersen(vliez)en en/
029799035 15E270 2.122,66 1.735,79 386,87 1.698,13 1.388,63 309,50
of het zenuwstelsel
Ondersteunende/ palliatieve zorg (maximaal 5 dagbehandelingen en/ of
verpleegligdagen) bij een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuw-
029799048 15E271 1.123,68 869,22 254,46 898,95 695,38 203,57
stelsel
Ondersteunende/ palliatieve zorg (een tot twee dagbehandelingen /
meer dan twee polikliniekbezoeken / meer dan twee onderzoeken) bij
029799049 15E272 1.940,23 1.634,08 306,15 1.552,18 1.307,26 244,92
een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel
Ondersteunende/ palliatieve zorg (meer dan 28 dagbehandelingen en/
of verpleegligdagen) bij een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het
029799052 15E273 331,18 160,15 171,03 264,95 128,12 136,83
zenuwstelsel
Ondersteunende/ palliatieve zorg (6 tot maximaal 28 dagbehandelingen
en/ of verpleegligdagen) bij een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het
029799053 15E274 18.202,01 17.164,09 1.037,92 14.561,61 13.731,27 830,34
zenuwstelsel
Ondersteunende/ palliatieve zorg (consult op de polikliniek) bij een
029799054 15E275 11.827,02 11.260,92 566,10 9.461,61 9.008,73 452,88
gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel
Begeleiding bij immunotherapie (met verpleegligdagen) bij een gezwel
029799056 15E276 239,98 158,12 81,86 191,97 126,49 65,48
in de hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel
Begeleiding bij immunotherapie op de polikliniek of dagbehandeling bij
029799058 15E277 5.955,25 5.527,60 427,65 4.764,20 4.422,08 342,12
een gezwel in de hersen(vliez)en en/of het zenuwstelsel
Begeleiding bij chemo- en/of chemo-immunotherapie op de polikliniek
029799059 15E278 1.028,04 886,41 141,63 822,43 709,12 113,31
of dagbehandeling bij een aandoening van bloed of immuunsysteem
Begeleiding bij chemo- en/of chemo-immunotherapie (met verpleeglig-
039899002 15E279 465,48 291,53 173,95 372,38 233,22 139,16
dagen) bij een aandoening van bloed of immuunsysteem
Verstrekking van chemo- en/of chemo-immunotherapie bij een aandoe-
039899003 15E280 2.958,28 2.498,82 459,46 2.366,63 1.999,06 367,57
ning van bloed of immuunsysteem
Verstrekking van chemo- en/of chemo-immunotherapie (met verpleeglig-
039899004 15E281 2.473,55 2.171,38 302,17 1.978,83 1.737,10 241,73
dagen) bij een aandoening van bloed of immuunsysteem
Maximaal 5 verpleegligdagen bij een aandoening van endocriene (hor-
039899005 15E282 8.030,11 7.530,13 499,98 6.424,08 6.024,10 399,98
moonafgevende) klier(en)
Meer dan twee dagbehandelingen bij een aandoening van endocriene
040401006 15E283 1.773,03 1.524,35 248,68 1.418,42 1.219,48 198,94
(hormoonafgevende) klier(en)
Maximaal 5 verpleegligdagen bij een aandoening van endocriene (hor-
040401010 15E284 1.547,89 1.336,14 211,75 1.238,31 1.068,91 169,40
moonafgevende) klier(en)
Meer dan twee bezoeken aan dagbehandeling of polikliniek en/of
onderzoeken bij een aandoening van endocriene (hormoonafgevende)
040401011 15E285 1.644,08 1.354,24 289,84 1.315,26 1.083,39 231,87
klier(en)
Meer dan 28 verpleegligdagen bij een aandoening van endocriene (hor-
040401012 15E286 541,91 383,09 158,82 433,52 306,47 127,05
moonafgevende) klier(en) 040401013 15E287 24.911,94 23.799,54 1.112,40 19.929,55 19.039,63 889,92
max. vergoeding
ziekenhuisdeel
max. vergoeding
specialistendeel
max. vergoeding
totaal
max. vergoeding
instellingendeel
max. vergoeding
specialistendeel
119

120
bIJLAGE 1
LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
Omschrijving prestatie
zorgproduct
declaratiecode
max. vergoeding
totaal
ziekenhuizen
vergoeding in euro’s
Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)
2013 2013
6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij een aandoening van endocriene
(hormoonafgevende) klier(en)
Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij een
040401014 15E288 4.947,71 4.472,59 475,12 3.958,17 3.578,07 380,10
aandoening van endocriene (hormoonafgevende) klier(en)
Meer dan 28 verpleegligdagen bij een aandoening van endocriene (hor-
040401020 15E289 388,19 246,13 142,06 310,54 196,90 113,64
moonafgevende) klier(en)
6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij een aandoening van endocriene
040401021 15E290 11.249,04 10.817,13 431,91 8.999,23 8.653,70 345,53
(hormoonafgevende) klier(en)
Consult op de polikliniek bij een aandoening van endocriene (hormoon-
040401022 15E291 5.142,13 4.725,60 416,53 4.113,70 3.780,48 333,22
afgevende) klier(en)
Een tot twee dagbehandelingen of meer dan vier polikliniekbezoeken
040401024 15E292 222,42 138,42 84,00 177,94 110,74 67,20
bij een aandoening van endocriene (hormoonafgevende) klier(en)
3 tot 4 polikliniekbezoeken of meer dan 2 routine-onderzoeken bij een
040401026 15E293 610,29 428,50 181,79 488,23 342,80 145,43
aandoening van endocriene (hormoonafgevende) klier(en)
Consult op de polikliniek bij een aandoening van endocriene (hormoon-
040401028 15E294 353,41 211,49 141,92 282,73 169,19 113,54
afgevende) klier(en)
Maximaal 5 verpleegligdagen bij hemochromatose (ijzerstapeling) of een
040401032 15E295 189,31 102,47 86,84 151,44 81,97 69,47
andere leverafwijking
Meer dan twee dagbehandelingen bij hemochromatose (ijzerstapeling)
049799007 15E296 1.528,90 1.320,44 208,46 1.223,12 1.056,35 166,77
of een andere leverafwijking
Meer dan 28 verpleegligdagen bij hemochromatose (ijzerstapeling) of
049799014 15E297 1.384,24 1.196,27 187,97 1.107,38 957,01 150,37
een andere leverafwijking
6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij hemochromatose (ijzerstapeling)
049799015 15E298 10.828,03 9.663,05 1.164,98 8.662,41 7.730,43 931,98
of een andere leverafwijking
Onderzoek of behandeling op de polikliniek of dagbehandeling bij
049799016 15E299 4.953,28 4.633,74 319,54 3.962,63 3.706,99 255,64
hemochromatose (ijzerstapeling) of een andere leverafwijking
Een tot twee dagbehandelingen of meer dan vier polikliniekbezoeken
049799020 15E300 498,52 330,85 167,67 398,81 264,67 134,14
bij hemochromatose (ijzerstapeling) of een andere leverafwijking
3 tot 4 polikliniekbezoeken of meer dan 2 routine-onderzoeken bij
049799022 15E301 643,71 437,01 206,70 514,96 349,60 165,36
hemochromatose (ijzerstapeling) of een andere leverafwijking
Consult op de polikliniek bij hemochromatose (ijzerstapeling) of een
049799025 15E302 511,25 319,42 191,83 409,01 255,54 153,47
andere leverafwijking
Operatieve ingreep bij carpaaltunnelsyndroom (zenuwtunnelvernauwing
049799027 15E303 225,83 128,53 97,30 180,66 102,82 77,84
in de pols) 069499006 15E304 745,91 552,89 193,02 596,72 442,31 154,41
Operatie aan de oogbol bij glaucoom
Operatie aan de oogbol bij een aandoening van netvlies / vaatvlies / glas-
070601018 15E305 2.399,97 1.983,53 416,44 1.919,97 1.586,82 333,15
achtig lichaam / oogontsteking
Operatie aan de oogbol bij een aandoening van bindvlies / oogwit /
079799047 15E306 3.036,40 2.574,35 462,05 2.429,12 2.059,48 369,64
hoornvlies / iris / straalvormig lichaam / oogbol
Operatie aan de oogbol bij een aandoening van ooglid / traanapparaat
079899020 15E307 2.415,28 2.001,37 413,91 1.932,23 1.601,10 331,13
/ oogkas 079999004 15E308 2.372,00 1.946,11 425,89 1.897,60 1.556,89 340,71
Ooglidcorrectie bij een aandoening van ooglid / traanapparaat / oogkas 079999017 15E309 820,58 578,06 242,52 656,47 462,45 194,02
Correctie van het oorskelet bij afwijkingen aan de oorschelp 089999004 15E310 2.234,03 1.785,58 448,45 1.787,22 1.428,46 358,76
Behandeling of onderzoek op de polikliniek bij pijn op de borst
Maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij pijn op de
099499016 15E311 375,59 277,05 98,54 300,46 221,63 78,83
borst 099499017 15E312 1.120,19 948,94 171,25 896,15 759,15 137,00
Consult op de polikliniek bij pijn op de borst
Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij pijn op de
099499022 15E313 174,46 110,12 64,34 139,56 88,09 51,47
borst
6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij pijn op
099499023 15E314 10.174,90 10.003,11 171,79 8.139,92 8.002,49 137,43
de borst
Behandeling of onderzoek op de polikliniek bij een aandoening van hart
099499024 15E315 3.633,33 3.464,65 168,68 2.906,66 2.771,72 134,94
of vaatstelsel 099599004 15E316 383,06 289,01 94,05 306,45 231,21 75,24
max. vergoeding
ziekenhuisdeel
max. vergoeding
specialistendeel
max. vergoeding
totaal
max. vergoeding
instellingendeel
max. vergoeding
specialistendeel

IJLAGE 1
LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
Omschrijving prestatie
zorgproduct
declaratiecode
max. vergoeding
totaal
ziekenhuizen
vergoeding in euro’s
Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)
2013 2013
Maximaal 5 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een aandoening
van hart of vaatstelsel 099599005 15E317 1.263,11 1.092,97 170,14 1.010,48 874,37 136,11
Consult op de polikliniek bij een aandoening van hart of vaatstelsel
Meer dan 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een aandoe-
099599011 15E318 184,90 124,86 60,04 147,92 99,89 48,03
ning van hart of vaatstelsel
6 tot maximaal 28 dagbehandelingen en/ of verpleegligdagen bij een
099599012 15E319 8.104,85 7.602,05 502,80 6.483,87 6.081,63 402,24
aandoening van hart of vaatstelsel 099599013 15E320 4.602,69 4.437,69 165,00 3.682,15 3.550,15 132,00
Neuscorrectie bij aangeboren neusafwijkingen of reuk-/smaakstoornissen 109799017 15E321 2.345,81 1.875,15 470,66 1.876,64 1.500,12 376,52
Maximaal 5 verpleegligdagen bij een aandoening van de anus 119499043 15E322 1.409,04 1.236,97 172,07 1.127,23 989,57 137,66
6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij een aandoening van de anus 119499044 15E323 3.729,87 3.479,38 250,49 2.983,89 2.783,50 200,39
Meer dan 28 verpleegligdagen bij een aandoening van de anus
Maximaal 5 verpleegligdagen bij een aandoening van het spijsverterings-
119499045 15E324 17.847,52 17.271,79 575,73 14.278,01 13.817,43 460,58
stelsel
6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij een aandoening van het spijsver-
119499070 15E325 1.568,61 1.332,03 236,58 1.254,88 1.065,62 189,26
teringsstelsel
Meer dan 28 verpleegligdagen bij een aandoening van het spijsverte-
119499071 15E326 4.000,48 3.606,82 393,66 3.200,38 2.885,46 314,92
ringsstelsel
Maximaal 5 verpleegligdagen bij een ziekte van slokdarm / maag /
119499072 15E327 15.801,69 14.742,10 1.059,59 12.641,35 11.793,68 847,67
twaalfvingerige darm
Meer dan 28 verpleegligdagen bij een ziekte van slokdarm / maag /
119999003 15E328 1.545,16 1.315,49 229,67 1.236,13 1.052,39 183,74
twaalfvingerige darm
6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij een ziekte van slokdarm / maag /
119999008 15E329 17.190,14 16.326,38 863,76 13.752,11 13.061,10 691,01
twaalfvingerige darm
Een ingreep aan de huid (enkelvoudig) bij een huidaandoening met
119999009 15E330 4.010,93 3.636,29 374,64 3.208,74 2.909,03 299,71
blaren
Een ingreep aan de huid (meervoudig) bij een huidaandoening met
120201007 15E331 355,94 215,09 140,85 284,75 172,07 112,68
blaren 120201008 15E332 746,87 523,25 223,62 597,50 418,60 178,90
Een ingreep aan de huid (enkelvoudig) bij huidontsteking of eczeem 120301007 15E333 362,38 234,37 128,01 289,90 187,49 102,41
Een ingreep aan de huid (meervoudig) bij huidontsteking of eczeem
Een ingreep aan de huid (meervoudig) bij een aandoening van talgklie-
120301008 15E334 771,68 562,82 208,86 617,35 450,26 167,09
ren / zweetklieren
Een ingreep aan de huid (enkelvoudig) bij een aandoening van talgklie-
120701014 15E335 1.352,97 1.040,90 312,07 1.082,38 832,72 249,66
ren / zweetklieren
Een ingreep aan de huid (meervoudig) bij een aandoening van haar /
120701015 15E336 367,77 234,46 133,31 294,22 187,57 106,65
nagels
Een ingreep aan de huid (enkelvoudig) bij een aandoening van haar /
120701023 15E337 787,71 579,29 208,42 630,17 463,43 166,74
nagels 120701024 15E338 382,08 258,92 123,16 305,66 207,13 98,53
Een ingreep aan de huid (meervoudig) bij een pigmentstoornis 129999036 15E339 1.010,30 818,48 191,82 808,23 654,78 153,45
Een ingreep aan de huid (enkelvoudig) bij een pigmentstoornis
Een ingreep aan de huid (meervoudig) bij een infectie of een overige
129999037 15E340 367,65 230,85 136,80 294,12 184,68 109,44
aandoening van huid of onderhuids bindweefsel
Een ingreep aan de huid (enkelvoudig) bij een infectie of een overige
129999061 15E341 812,91 632,14 180,77 650,32 505,71 144,61
aandoening van huid of onderhuids bindweefsel
Een ingreep aan de huid (meervoudig) bij een niet nader gespecificeerde
129999062 15E342 368,50 241,08 127,42 294,80 192,86 101,94
aandoening van huid of onderhuids bindweefsel
Een ingreep aan de huid (enkelvoudig) bij een niet nader gespecificeer-
129999077 15E343 756,98 558,08 198,90 605,58 446,46 159,12
de aandoening van huid of onderhuids bindweefsel 129999078 15E344 365,52 240,06 125,46 292,42 192,05 100,37
Maximaal 5 verpleegligdagen bij osteoporose (botontkalking)
Onderzoek of behandeling op de polikliniek bij osteoporose (botontkal-
131999048 15E345 1.741,29 1.485,34 255,95 1.393,03 1.188,27 204,76
king) 131999067 15E346 378,77 261,53 117,24 303,01 209,22 93,79
Meer dan 28 verpleegligdagen bij osteoporose (botontkalking) 131999070 15E347 16.418,33 15.543,63 874,70 13.134,66 12.434,90 699,76
6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij osteoporose (botontkalking) 131999071 15E348 4.780,02 4.321,13 458,89 3.824,02 3.456,91 367,11
max. vergoeding
ziekenhuisdeel
max. vergoeding
specialistendeel
max. vergoeding
totaal
max. vergoeding
instellingendeel
max. vergoeding
specialistendeel
121

122
bIJLAGE 1
LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
Omschrijving prestatie
zorgproduct
declaratiecode
max. vergoeding
totaal
ziekenhuizen
vergoeding in euro’s
Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)
2013 2013
Meer dan 4 polikliniekbezoeken bij osteoporose (botontkalking) 131999098 15E349 712,40 538,29 174,11 569,92 430,63 139,29
3 tot 4 polikliniekbezoeken of meer dan 2 routine-onderzoeken bij
osteoporose (botontkalking) 131999142 15E350 439,17 317,99 121,18 351,34 254,39 96,95
Consult op de polikliniek bij osteoporose (botontkalking)
Een ingreep aan de huid (enkelvoudig) bij een letsel door een uitwen-
131999174 15E351 219,81 130,03 89,78 175,84 104,02 71,82
dige oorzaak
Een ingreep aan de huid (meervoudig) bij een letsel door een uitwen-
199199011 15E352 372,90 235,54 137,36 298,32 188,43 109,89
dige oorzaak 199199012 15E353 1.060,85 815,29 245,56 848,68 652,23 196,45
Operatieve behandeling van vernauwde voorhuid / besnijdenis 219799005 15E354 913,34 724,33 189,01 730,68 579,47 151,21
Neuscorrectie bij plastische chirurgie aan het gezicht
Operatieve behandeling van vernauwde voorhuid / besnijdenis bij / door
990004050 15E355 2.112,63 1.809,98 302,65 1.690,10 1.447,98 242,12
een plastisch chirurg 990004069 15E356 864,09 744,99 119,10 691,27 595,99 95,28
Operatieve ingreep bij plastische chirurgie aan armen of benen 990004071 15E357 759,22 574,38 184,84 607,37 459,50 147,87
Ooglidcorrectie bij plastische chirurgie aan het gezicht 990004072 15E358 974,78 690,25 284,53 779,81 552,19 227,62
Correctie van het oorskelet bij plastische chirurgie aan het gezicht 990004073 15E359 2.035,72 1.785,00 250,72 1.628,58 1.428,00 200,58
Begeleiding bij insulinepomptherapie bij diabetes mellitus (suikerziekte)
Meer dan 6 polikliniekbezoeken of meer dan 1 dagbehandeling bij dia-
991516026 15E375 819,38 0,00 819,38 655,51 0,00 655,51
betes mellitus (suikerziekte) 991516034 15E376 2.046,73 1.511,87 534,86 1.637,38 1.209,49 427,89
Maximaal 5 verpleegligdagen bij diabetes mellitus (suikerziekte) 991516035 15E377 2.631,95 2.345,41 286,54 2.105,57 1.876,33 229,24
Begeleiding bij insulinepomptherapie bij diabetes mellitus (suikerziekte)
Behandeling of onderzoek op de polikliniek of dagbehandeling bij dia-
991516037 15E378 762,22 0,00 762,22 609,77 0,00 609,77
betes mellitus (suikerziekte) 991516047 15E379 1.386,57 1.061,83 324,74 1.109,26 849,46 259,80
Meer dan 5 verpleegligdagen bij diabetes mellitus (suikerziekte) 991516049 15E380 5.234,38 4.833,23 401,15 4.187,50 3.866,58 320,92
Consult op de polikliniek bij diabetes mellitus (suikerziekte)
Onderzoek ten behoeve van het al dan niet in aanmerking komen voor
991516053 15E381 709,10 594,48 114,62 567,28 475,58 91,70
operatieve behandeling bij epilepsie of stuip
Onderzoek ten behoeve van het al dan niet in aanmerking komen voor
069899229 15E382 11.902,57 7.983,74 3.918,83 9.522,06 6.386,99 3.135,07
operatieve behandeling bij epilepsie of stuip
Onderzoek ten behoeve van het al dan niet in aanmerking komen voor
069899230 15E383 3.298,19 742,42 2.555,77 2.638,55 593,94 2.044,61
operatieve behandeling bij epilepsie of stuip
Meer dan 50 verpleegligdagen (met multidisciplinaire behandeling) bij
069899231 15E384 6.692,79 6.268,08 424,71 5.354,23 5.014,46 339,77
epilepsie of stuip
Meer dan 50 verpleegligdagen (met of zonder multidisciplinaire behan-
069899232 15E385 9.134,11 8.409,97 724,14 7.307,30 6.727,98 579,32
deling) bij epilepsie of stuip
14 tot maximaal 50 verpleegligdagen (met multidisciplinaire behande-
069899233 15E386 87.583,51 86.946,45 637,06 70.066,80 69.557,15 509,65
ling) bij epilepsie of stuip
14 tot maximaal 50 verpleegligdagen (met of zonder multidisciplinaire
069899234 15E387 7.434,70 6.987,43 447,27 5.947,76 5.589,94 357,82
behandeling) bij epilepsie of stuip
6 tot maximaal 13 verpleegligdagen met monitoring (met klinisch neuro-
069899235 15E388 14.436,66 14.054,42 382,24 11.549,33 11.243,54 305,79
fysiologisch onderzoek en psychologisch onderzoek) bij epilepsie of stuip
6 tot maximaal 13 verpleegligdagen (met klinisch neurofysiologisch
069899236 15E389 447,27 0,00 447,27 357,82 0,00 357,82
onderzoek en psychologisch onderzoek) bij epilepsie of stuip
6 tot maximaal 13 verpleegligdagen met monitoring (met klinisch neurofysiologisch
onderzoek en multidisciplinaire behandeling met of zonder
069899237 15E390 4.708,47 4.389,93 318,54 3.766,77 3.511,94 254,83
psychologisch onderzoek) bij epilepsie of stuip
6 tot maximaal 13 verpleegligdagen (met klinisch neurofysiologisch
onderzoek en multidisciplinaire behandeling met of zonder psycholo-
069899238 15E391 425,98 0,00 425,98 340,78 0,00 340,78
gisch onderzoek) bij epilepsie of stuip
6 tot maximaal 13 verpleegligdagen met monitoring (met klinisch neurofysiologisch
onderzoek met of zonder multidisciplinaire behandeling met
069899239 15E392 1.586,98 1.268,44 318,54 1.269,58 1.014,75 254,83
of zonder psychologisch onderzoek) bij epilepsie of stuip 069899240 15E393 6.427,13 6.107,64 319,49 5.141,70 4.886,11 255,59
max. vergoeding
ziekenhuisdeel
max. vergoeding
specialistendeel
max. vergoeding
totaal
max. vergoeding
instellingendeel
max. vergoeding
specialistendeel

IJLAGE 1
LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
Omschrijving prestatie
zorgproduct
declaratiecode
max. vergoeding
totaal
ziekenhuizen
vergoeding in euro’s
Instellingen (niet zijnde ziekenhuizen)
2013 2013
6 tot maximaal 13 verpleegligdagen (met klinisch neurofysiologisch
onderzoek met of zonder multidisciplinaire behandeling met of zonder
psychologisch onderzoek) bij epilepsie of stuip
Maximaal 5 verpleegligdagen met monitoring (met klinisch neurofysiologisch
onderzoek en psychologisch onderzoek en multidisciplinaire
069899241 15E394 5.716,43 5.475,76 240,67 4.573,14 4.380,60 192,54
behandeling) bij epilepsie of stuip
Maximaal 5 verpleegligdagen (met klinisch neurofysiologisch onderzoek
en psychologisch onderzoek en multidisciplinaire behandeling) bij epi-
069899242 15E395 447,27 0,00 447,27 357,82 0,00 357,82
lepsie of stuip
Maximaal 5 verpleegligdagen met monitoring (met klinisch neurofysiologisch
onderzoek en psychologisch onderzoek met of zonder multidiscipli-
069899243 15E396 4.184,47 3.815,29 369,18 3.347,58 3.052,23 295,35
naire behandeling) bij epilepsie of stuip
Maximaal 5 verpleegligdagen (met klinisch neurofysiologisch onderzoek
en psychologisch onderzoek met of zonder multidisciplinaire behande-
069899244 15E397 425,98 0,00 425,98 340,78 0,00 340,78
ling) bij epilepsie of stuip
Maximaal 5 verpleegligdagen met monitoring (met klinisch neurofysiologisch
onderzoek en multidisciplinaire behandeling met of zonder psycho-
069899245 15E398 2.905,40 2.565,62 339,78 2.324,32 2.052,50 271,82
logisch onderzoek) bij epilepsie of stuip
Maximaal 5 verpleegligdagen (met klinisch neurofysiologisch onderzoek
en multidisciplinaire behandeling met of zonder psychologisch onder-
069899246 15E399 425,98 0,00 425,98 340,78 0,00 340,78
zoek) bij epilepsie of stuip
Maximaal 5 verpleegligdagen met monitoring (met klinisch neurofysiologisch
onderzoek met of zonder multidisciplinaire behandeling met of
069899247 15E400 1.977,78 1.658,29 319,49 1.582,22 1.326,63 255,59
zonder psychologisch onderzoek) bij epilepsie of stuip
Maximaal 5 verpleegligdagen (met klinisch neurofysiologisch onderzoek
met of zonder multidisciplinaire behandeling met of zonder psycholo-
069899248 15E401 3.478,52 3.159,03 319,49 2.782,81 2.527,22 255,59
gisch onderzoek) bij epilepsie of stuip
Dagbehandeling en/ of polikliniekbezoek (met klinisch neurofysiologisch
onderzoek en psychologisch onderzoek en multidisciplinaire behande-
069899249 15E402 2.654,93 2.421,33 233,60 2.123,95 1.937,07 186,88
ling) bij epilepsie of stuip
Dagbehandeling en/ of polikliniekbezoek (met klinisch neurofysiologisch
onderzoek en psychologisch onderzoek en multidisciplinaire behande-
069899251 15E403 6.274,42 5.955,88 318,54 5.019,53 4.764,70 254,83
ling) bij epilepsie of stuip
Dagbehandeling en/ of polikliniekbezoek (met klinisch neurofysiologisch
onderzoek en psychologisch onderzoek en multidisciplinaire behande-
069899252 15E404 298,18 0,00 298,18 238,55 0,00 238,55
ling) bij epilepsie of stuip
Dagbehandeling en/ of polikliniekbezoek (met klinisch neurofysiologisch
069899253 15E405 5.060,75 4.862,54 198,21 4.048,60 3.890,03 158,57
onderzoek) bij epilepsie of stuip
Dagbehandeling en/ of polikliniekbezoek (met klinisch neurofysiologisch
069899254 15E406 361,01 0,00 361,01 288,81 0,00 288,81
onderzoek) bij epilepsie of stuip 069899255 15E407 2.311,79 2.141,89 169,90 1.849,43 1.713,51 135,92
Dagbehandeling en/ of polikliniekbezoek bij epilepsie of stuip 069899256 15E408 2.211,00 1.927,86 283,14 1.768,81 1.542,29 226,52
Dagbehandeling en/ of polikliniekbezoek bij epilepsie of stuip 069899257 15E409 909,27 781,85 127,42 727,41 625,47 101,94
Intensieve radiotherapie (uitwendige bestraling) bij radiotherapie 990061069 15E410 757,26 0,00 757,26 605,80 0,00 605,80
Radiotherapie (uitwendige bestraling) met beeldvorming bij radiotherapie 990061070 15E411 728,13 0,00 728,13 582,50 0,00 582,50
max. vergoeding
ziekenhuisdeel
max. vergoeding
specialistendeel
max. vergoeding
totaal
max. vergoeding
instellingendeel
max. vergoeding
specialistendeel
123

124
bIJLAGE 2 en 3
LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
Bijlage 2. Lijst maximale vergoedingen niet-gecontracteerde
zorgaanbieders ZEKUR 2013 voor dyslexiezorg
Deze lijst geeft een overzicht van de maximale vergoedingen voor dyslexiezorg.
Omschrijving Declaratiecode Maximale vergoeding 2013
Diagnostiek - vanaf 0 tot en met 99 minuten 250006 € 61,16
Diagnostiek - vanaf 100 tot en met 199 minuten 250007 € 127,88
Diagnostiek - vanaf 200 tot en met 399 minuten 250008 € 245,19
Diagnostiek - vanaf 400 tot en met 799 minuten 102815 € 465,88
Diagnostiek - vanaf 800 tot en met 1199 minuten 102816 € 817,94
Diagnostiek - vanaf 1200 tot en met 1799 minuten (alleen jeugd) 25A057 € 1.196,50
Diagnostiek - vanaf 1800 minuten (alleen jeugd) 25A058 € 1.974,45
Overige kindertijd - vanaf 250 tot en met 799 minuten 250039 € 501,49
Overige kindertijd - vanaf 800 tot en met 1799 minuten 250040 € 1.027,19
Overige kindertijd - vanaf 1800 tot en met 2999 minuten 250041 € 1.862,23
Overige kindertijd - vanaf 3000 tot en met 5999 minuten 256634 € 3.145,47
Overige kindertijd - vanaf 6000 tot en met 11999 minuten 102828 € 6.341,11
Overige kindertijd - vanaf 12000 tot en met 17999 minuten 25A015 € 11.713,18
Overige kindertijd - vanaf 18000 minuten 25A016 € 22.211,75
Bijlage 3. Lijst maximale vergoedingen niet-gecontracteerde
zorgaanbieders ZEKUR 2013 voor het stoppen-met-rokenprogramma
Deze lijst geeft een overzicht van de maximale vergoedingen voor het stoppen-met-rokenprogramma
Omschrijving behandeling Tariefcode Maximale vergoeding 2013
Individuele begeleiding bij stoppen met roken door derden die medisch bevoegd zijn
SMR gedragsmatige ondersteuning 12850 € 52,00
SMR gedragsmatig en nicotine vervanging 12851 € 52,00
SMR gedragsmatig en UR-middelen 12852 € 52,00
SMR gedragsmatig, nicotine vervanging en UR-middelen 12853 € 52,00
Gedragsmatige ondersteuning bij stoppen met roken door derden die medisch bevoegd zijn
SMR gedragsmatige ondersteuning 12850 € 257,90
SMR gedragsmatig en nicotine vervanging 12851 € 257,90
SMR gedragsmatig en UR-middelen 12852 € 257,90
SMR gedragsmatig, nicotine vervanging en UR-middelen 12853 € 257,90
Stoppen met roken medicatie (uitsluitend in combinatie met gedragsmatige ondersteuning)
Nicotine vervangende middelen € 96,00
UR-geneesmiddelen (Champix, Zyban) € 148,00

LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
Bijlage 4. Lijst maximale vergoedingen niet-gecontracteerde
zorgaanbieders ZEKUR 2013 voor eerstelijnspsychologische zorg
Deze lijst geeft een overzicht van de maximale vergoedingen voor eerstelijnspsychologische zorg.
Omschrijving behandeling Tariefcode Maximale vergoeding 2013
individueel eerstelijnspsychologisch consult 30001 € 64,00
individueel kort eerstelijnspsychologisch consult 30002 € 32,00
telefonisch consult 30003 € 16,00
e-mail consult 30004 € 16,00
consult relatietherapie 30005 € 32,00
consult gezinstherapie éénouder 30006 € 64,00
consult gezinstherapie tweeouder 30007 € 32,00
consult groepstherapie 4 tot en met 8 personen 30008 € 16,00
consult groepstherapie 9 tot en met 12 personen 30009 € 12,80
Dubbele consulten
dubbel individueel eerstelijnspsychologisch consult 30013 € 128,00
dubbel consult relatietherapie 30010 € 64,00
dubbel consult gezinstherapie éénouder 30011 € 128,00
dubbel consult gezinstherapie tweeouder 30012 € 64,00
dubbel consult groepstherapie 4 t/m 8 personen 30014 € 32,00
(Dubbele) consulten aan huis
individueel eerstelijnspsychologisch consult aan huis 30101 € 84,00
Individueel kort eerstelijnspsychologisch consult aan huis 30102 € 52,00
consult relatietherapie aan huis 30105 € 42,00
dubbel consult relatietherapie aan huis 30110 € 74,00
consult gezinstherapie éénouder aan huis 30106 € 84,00
dubbel consult gezinstherapie éénouder aan huis 30111 € 148,00
consult gezinstherapie tweeouder aan huis 30107 € 42,00
dubbel consult gezinstherapie tweeouder aan huis 30112 € 74,00
dubbel individueel eerstelijnspsychol. consult aan huis 30113 € 148,00
bIJLAGE 4
125

126
bIJLAGE 5
LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
Bijlage 5. Lijst maximale vergoedingen niet-gecontracteerde
zorgaanbieders ZEKUR 2013 voor paramedische zorg
Deze lijst geeft een overzicht van de maximale vergoedingen voor paramedische zorg (fysiotherapie, oefentherapie Cesar/Mensendieck,
lymfoedeemtherapie, logopedie, ergotherapie en dieetadvisering). De maximale vergoeding is afhankelijk van de zorgaanbieder die de
zorg verleent.
1. Fysiotherapie door een vrijgevestigde (kinder)fysiotherapeut, geriatrisch fysiotherapeut, heilgymnast-masseur,
manueel therapeut, oedeemtherapeut of bekkenfysiotherapeut
Omschrijving behandeling Maximale vergoeding 2013
Zitting fysiotherapie
Zitting fysiotherapie inclusief toeslag uitbehandeling
Zitting fysiotherapie inclusief inrichtingstoeslag
Zitting kinderfysiotherapie
Zitting kinderfysiotherapie inclusief toeslag uitbehandeling
Zitting kinderfysiotherapie inclusief inrichtingstoeslag
Instructie/overleg ouders van de patiënt
Eenmalig kinderfysiotherapeutisch rapport
Zitting manuele therapie
Zitting manuele therapie inclusief toeslag uitbehandeling
Zitting manuele therapie inclusief inrichtingstoeslag
Groepszitting voor specifieke behandeling van twee personen1
Groepszitting voor specifieke behandeling van drie personen1
Groepszitting voor specifieke behandeling van vier personen1
Groepszitting voor behandeling van vijf tot tien personen1
Groepszitting van meer dan tien personen
Eenmalig fysiotherapeutisch onderzoek
Eenmalig fysiotherapeutisch onderzoek inclusief toeslag uitbehandeling
Eenmalig fysiotherapeutisch onderzoek inclusief inrichtingstoeslag
Zitting oedeemtherapie
Zitting oedeemtherapie inclusief toeslag uitbehandeling
Zitting oedeemtherapie inclusief inrichtingstoeslag
Zitting bekkenfysiotherapie
Zitting bekkenfysiotherapie inclusief toeslag uitbehandeling
Zitting bekkenfysiotherapie inclusief inrichtingstoeslag
Lange zitting voor complexe aandoeningen
Lange zitting voor complexe aandoeningen inclusief toeslag uitbehandeling
Lange zitting voor complexe aandoeningen inclusief inrichtingstoeslag
Zitting geriatrische fysiotherapie
Zitting geriatrische fysiotherapie inclusief toeslag uitbehandeling
Zitting geriatrische fysiotherapie inclusief inrichtingstoeslag
Telefonische zitting
Screening
Screening inclusief toeslag uitbehandeling
Screening inclusief inrichtingstoeslag
Intake en onderzoek na screening
Intake en onderzoek na screening inclusief toeslag uitbehandeling
Intake en onderzoek na screening inclusief inrichtingstoeslag
Intake en onderzoek na verwijzing
Intake en onderzoek na verwijzing inclusief toeslag uitbehandeling
Intake en onderzoek na verwijzing inclusief inrichtingstoeslag
Toeslag buiten reguliere werktijden
Verstrekte verband- en hulpmiddelen
Eenvoudige, korte rapporten
Meer gecompliceerde, tijdrovende rapporten
€ 22,67
€ 31,58
€ 27,12
€ 33,84
€ 42,74
€ 38,30
€ 22,67
€ 22,67
€ 29,55
€ 38,46
€ 34,00
€ 22,67
€ 20,44
€ 16,11
€ 12,79
€ 4,00
€ 42,54
€ 51,45
€ 47,00
€ 33,84
€ 42,74
€ 38,30
€ 33,84
€ 42,74
€ 38,30
€ 32,62
€ 41,54
€ 37,08
€ 29,55
€ 38,46
€ 34,00
€ 8,00
€ 7,86
€ 16,76
€ 12,30
€ 22,67
€ 31,58
€ 27,12
€ 22,67
€ 31,58
€ 27,12
€ 0,00
afhankelijk van soort middel
€ 8,00
€ 12,00

IJLAGE 5
LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
2. Fysiotherapie door een (kinder)fysiotherapeut, geriatrisch fysiotherapeut, heilgymnast-masseur, manueel therapeut,
oedeemtherapeut of bekkenfysiotherapeut die werkzaam is in een instelling
Omschrijving behandeling Maximale vergoeding 2013
Zitting fysiotherapie
Zitting fysiotherapie inclusief toeslag uitbehandeling
Loopbad/vlinderbad/stangerbad (incl. evt. massage en oefeningen)
Zitting kinderfysiotherapie
Zitting kinderfysiotherapie inclusief toeslag uitbehandeling
Instructie/overleg ouders van de patiënt
Eenmalig kinderfysiotherapeutisch rapport
Zitting manuele therapie
Zitting manuele therapie inclusief toeslag uitbehandeling
Groepszitting voor specifieke behandeling van twee personen
Groepszitting voor specifieke behandeling van drie personen
Groepszitting voor specifieke behandeling van vier personen
Groepszitting voor behandeling van vijf tot tien personen
Groepszitting van meer dan tien personen
Eenmalig fysiotherapeutisch onderzoek
Eenmalig fysiotherapeutisch onderzoek inclusief toeslag uitbehandeling
Zitting oedeemtherapie
Zitting oedeemtherapie inclusief toeslag uitbehandeling
Zitting bekkenfysiotherapie
Zitting bekkenfysiotherapie inclusief toeslag uitbehandeling
Lange zitting voor complexe aandoeningen
Lange zitting voor complexe aandoeningen inclusief toeslag uitbehandeling
Telefonische zitting
Screening
Screening inclusief toeslag uitbehandeling
Intake en onderzoek na screening
Intake en onderzoek na screening inclusief toeslag uitbehandeling
Intake en onderzoek na verwijzing
Intake en onderzoek na verwijzing inclusief toeslag uitbehandeling
Toeslag buiten reguliere werktijden
Verstrekte verband- en hulpmiddelen
Eenvoudige, korte rapporten
Meer gecompliceerde, tijdrovende rapporten
3. Oefentherapie Cesar/Mensendieck door een vrijgevestigde (kinder)oefentherapeut Cesar/Mensendieck
€ 19,27
€ 28,18
€ 18,50
€ 28,78
€ 37,69
€ 19,27
€ 19,27
€ 25,14
€ 34,04
€ 19,27
€ 17,37
€ 13,68
€ 10,89
€ 4,00
€ 36,15
€ 45,06
€ 28,78
€ 37,69
€ 28,22
€ 37,12
€ 27,73
€ 36,63
€ 8,00
€ 6,68
€ 15,58
€ 19,27
€ 28,18
€ 19,27
€ 28,18
€ 0,00
afhankelijk van soort middel
€ 8,00
€ 12,00
Omschrijving behandeling Maximale vergoeding 2013
Reguliere zitting
Reguliere zitting inclusief toeslag voor uitbehandeling
Reguliere zitting inclusief inrichtingstoeslag
€ 22,67
€ 31,58
€ 27,12
Eenmalig oefentherapeutisch onderzoek € 42,54
Instructie/overleg ouders van de patiënt € 22,67
Groepszitting 2 personen
€ 22,67
Groepszitting 3 personen
€ 20,44
Groepszitting 4 personen
€ 16,11
Groepszitting 5-10 personen
€ 12,79
Groepszitting van meer dan 10 personen
€ 4,00
Zitting kinderoefentherapie
€ 33,84
Zitting kinderoefentherapie inclusief toeslag voor uitbehandeling
€ 42,74
Zitting kinderoefentherapie inclusief inrichtingstoeslag
€ 38,30
Eenmalig kinderoefentherapeutisch rapport € 22,67
127

128
bIJLAGE 5
LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
Omschrijving behandeling Maximale vergoeding 2013
Telefonische zitting
Screening
Screening inclusief toeslag uitbehandeling
Screening inclusief inrichtingstoeslag
Intake en onderzoek na screening
Intake en onderzoek na screening inclusief toeslag uitbehandeling
Intake en onderzoek na screening inclusief inrichtingstoeslag
Intake en onderzoek na verwijzing
Intake en onderzoek na verwijzing inclusief toeslag uitbehandeling
Intake en onderzoek na verwijzing inclusief inrichtingstoeslag
€ 8,00
€ 7,86
€ 16,76
€ 12,30
€ 22,67
€ 31,58
€ 27,12
€ 22,67
€ 31,58
€ 27,12
Lange zitting voor complexe aandoeningen € 32,62
Lange zitting voor complexe aandoeningen inclusief toeslag uitbehandeling € 41,54
Lange zitting voor complexe aandoeningen inclusief inrichtingstoeslag € 37,08
Toeslag buiten reguliere werktijden
€ 0,00
Eenvoudige, korte rapporten
€ 8,00
Meer gecompliceerde, tijdrovende rapporten
€ 12,00
4. Oefentherapie Cesar/Mensendieck door een (kinder)oefentherapeut Cesar/Mensendieck die werkzaam is in een instelling
Omschrijving behandeling Maximale vergoeding 2013
Reguliere zitting
Reguliere zitting inclusief toeslag voor uitbehandeling
Eenmalig oefentherapeutisch onderzoek € 36,15
Instructie/overleg ouders van de patiënt € 19,27
Groepszitting 2 personen € 19,27
Groepszitting 3 personen € 17,37
Groepszitting 4 personen € 13,68
Groepszitting 5-10 personen € 10,89
Groepszitting van meer dan 10 personen € 4,00
Zitting kinderoefentherapie
€ 28,78
Zitting kinderoefentherapie inclusief toeslag voor uitbehandeling
€ 37,69
Telefonische zitting
€ 8,00
Screening
€ 6,68
Screening inclusief toeslag uitbehandeling
€ 15,58
Intake en onderzoek na screening
€ 19,27
Intake en onderzoek na screening inclusief toeslag uitbehandeling
€ 28,18
Toeslag buiten reguliere werktijden
€ 0,00
Eenvoudige, korte rapporten
€ 8,00
Meer gecompliceerde, tijdrovende rapporten
€ 12,00
€ 19,27
€ 28,18

LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
5. Lymf-oedeemtherapie door een huidtherapeut
Omschrijving behandeling Maximale vergoeding 2013
Lymf-oedeemtherapie € 30,77
Lymf-oedeemtherapie met toeslag uitbehandeling € 39,67
Lymf-oedeemtherapie met inrichtingstoeslag € 35,22
Screening € 7,86
Screening, inclusief toeslag uitbehandeling € 16,76
Screening, inclusief inrichtingstoeslag € 12,30
Intake en onderzoek na screening € 22,67
Intake en onderzoek na screening inclusief toeslag uitbehandeling € 31,58
Intake en onderzoek na screening inclusief inrichtingstoeslag € 27,12
Intake en onderzoek na verwijzing € 22,67
Intake en onderzoek na verwijzing inclusief toeslag uitbehandeling € 31,58
Intake en onderzoek na verwijzing inclusief inrichtingstoeslag € 27,12
6. Logopedie door een vrijgevestigde logopedist of een logopedist die werkzaam is binnen een instelling
Prestatiecode Omschrijving Maximale vergoeding 2013
4000 Reguliere zitting Logopedie € 23,38
4001 Reguliere zitting Logopedie Inclusief Uittoeslag € 37,24
4002 Internetzitting/telelogopedie € 7,20
4010 Telefonische zitting € 7,20
4102 Eenmalig Specifiek Logopedisch Onderzoek € 46,75
4103 Eenmalig Specifiek Logopedisch Onderzoek, Inclusief Uittoeslag € 60,62
4210 (193090 instellingen) Groepsbehandeling Logopedie 2 personen € 23,38
4211 (193091 instellingen) Groepsbehandeling Logopedie 3 personen € 21,02
4212 (193092 instellingen) Groepsbehandeling Logopedie 4 personen € 16,51
4213 (193093 instellingen) Groepsbehandeling Logopedie 5-10 personen € 10,00
4201 Groepsbehandeling Integrale Zorg Stotteren (Isz) (Per Dagdeel) € 64,12
4301 Specifieke Behandeling Van Stotteren € 46,75
4302 Specifieke Behandeling Van Stotteren, Inclusief uittoeslag € 60,62
4303 Specifieke Behandeling Van Preverbale Logopedie € 46,75
4304 Specifieke Behandeling Van Preverbale Logopedie, Inclusief uittoeslag € 60,62
4305 Specifieke Individuele Behandeling Van Afasiepatiënten € 46,75
4306 Specifieke Individuele Behandeling Van Afasiepatiënten, Inclusief uittoeslag € 60,62
4307 Specifieke Behandeling Volgens Het Hanen-Ouderprogramma € 1.321,07
4002 Uittoeslag logopedie (omcodering 192976 naar 4002) € 13,86
4050 Screening Logopedie € 11,66
bIJLAGE 5
129

130
bIJLAGE 5
LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
7. Ergotherapie door een vrijgevestigde ergotherapeut of een ergotherapeut die werkzaam is binnen een instelling
Omschrijving behandeling Maximale vergoeding 2013
Reguliere zitting logopedie € 11,74
Reguliere zitting logopedie met uittoeslag € 19,67
Screening ergotherapie € 7,86
8. Dieetadvisering
8.1. Dieetadvisering door een vrijgevestigde diëtist of een diëtist die werkzaam is binnen een thuiszorginstelling
Omschrijving behandeling Maximale vergoeding 2013
Reguliere behandeling dieetadvisering € 11,74 per kwartier
Groepsbehandeling dieetadvisering € 11,74 per kwartier
Uittoeslag € 16,19 per zitting
Screening dieetadvisering € 7,86 per screening
8.2. Dieetadvisering door een diëtist die werkzaam is in een instelling
Omschrijving behandeling Maximale vergoeding 2013
Reguliere behandeling dieetadvisering € 10,12 per kwartier
Groepsbehandeling dieetadvisering € 10,12 per kwartier
Uittoeslag € 16,19 per zitting
Screening dieetadvisering € 6,68 per screening

IJLAGE 6
LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
Bijlage 6. Lijst maximale vergoedingen niet-gecontracteerde
zorgaanbieders ZEKUR 2013 voor mondzorg
Deze lijst geeft een overzicht van de maximale vergoedingen voor mondzorg. De maximale vergoeding is afhankelijk van de zorgaanbieder
die de zorg verleent.
1. In onderstaande overzichten vindt u de maximale vergoedingen 2013 voor mondzorg, verleend door een tandprotheticus
Code Omschrijving/verrichting Maximale
Vergoeding
honorarium
Maximale
vergoeding
techniekkosten
Maximale
vergoeding totaal
2013
C13 Incidenteel consult € 12,31 - € 12,31
C80 Huisbezoek € 9,72 - € 9,72
P25 Onderprothese € 129,58 € 411,25 € 540,83
P21 Bovenprothese € 97,18 € 326,00 € 423,18
P30 Boven- en onder prothese € 210,56 € 699,50 € 910,06
P45 Noodprothese € 64,79 € 313,45 € 378,24
P36 Afdruk zonder randopbouw € 16,20 - € 16,20
P14 Afdruk met randopbouw € 35,63 - € 35,63
P17 Extra voor pijlpuntbeetregistratie € 32,39 - € 32,39
P37 Frontopstelling in aparte zitting € 19,43 - € 19,43
P40 prothesetarief, verhoogd met per immediaat te vervangen element € 8,10 - € 8,10
P01 Rebasen, indirect zonder randopbouw € 22,67 € 74,65 € 97,32
P02 Rebasen, indirect met randopbouw € 48,59 € 159,90 € 208,49
P03 Rebasen, direct zonder randopbouw € 32,39 - € 32,39
P04 Rebasen, direct met randopbouw € 48,59 - € 48,59
P06 Tissue conditionering volledige prothese € 22,67 - € 22,67
P07 Reparatie prothese zonder afdruk € 9,72 € 50,00 € 59,72
P08 Reparatie prothese met afdruk € 25,91 € 125,00 € 150,91
P78 Uitbreiding partiele prothese met element tot volledige prothese inclusief afdruk € 25,91 € 65,00 € 90,91
U10* Uurtarief voor de tandheelkundige behandeling € 87,14 - € 87,14
U05* Uurtarief (U10) in eenheden van 5 minuten € 7,26 - € 7,26
P10 Partiele kunstharsprothese 1-4 elementen € 48,59 € 281,10 € 329,69
P15 Partiele kunstharsprothese 5-13 elementen € 97,18 € 307,20 € 404,38
P16 Extra voor individuele afdruk met randopbouw € 35,63 - € 35,63
P18 Extra voor gegoten anker € 9,72 € 22,90 € 32,62
P34 Frameprothese 1-4 elementen € 132,82 € 487,95 € 620,77
P35 Frameprothese 5-13 elementen € 181,41 € 523,60 € 705,01
P51 Rebasen, indirect zonder randopbouw € 22,67 € 74,65 € 97,32
P52 Rebasen, indirect met randopbouw € 48,59 € 74,65 € 123,24
P53 Rebasen, direct zonder randopbouw € 32,39 - € 32,39
P54 Rebasen, direct met randopbouw € 48,59 - € 48,59
P57 Reparatie zonder afdruk € 9,72 € 116,75 € 126,47
P58 Reparatie met afdruk € 25,91 € 116,75 € 142,66
131

132
bIJLAGE 6
LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
Code Omschrijving/verrichting Maximale
Vergoeding
honorarium
Maximale
vergoeding
techniekkosten
Maximale
vergoeding totaal
2013
P56 Tissue conditionering partiele kunstharsprothese € 22,67 - € 22,67
P79 Uitbreiding partiele prothese met element of anker inclusief afdruk € 25,91 € 41,65 € 67,56
Reparatie
J74 Reparatie zonder staafdemontage € 35,63 € 62,00 € 97,63
J75 Reparatie met staafdemontage op 2 implantaten € 68,03 € 106,00 € 174,03
J76 Reparatie met staafdemontage op 3 of 4 implantaten € 84,22 € 106,00 € 190,22
J77 Reparatie met staafdemontage op meer dan 4 implantaten € 100,42 € 106,00 € 206,42
2 implantaten onderkaak
2 implantaten onderkaak Maximale
vergoeding 2013
Vergoeding voor: 2 implantaten met drukknoppen en nieuwe volledige boven- en onder(overkappings)prothese
J40 Twee magneten/drukknoppen € 100,42
J50 Boven- en onderprothese € 333,66
Max. tandtechnische kosten € 1.414,00
Totaal prothetiek € 1.848,08
Vergoeding voor: 2 implantaten met drukknoppen en nieuwe onder(overkappings)prothese
J40 Twee magneten/drukknoppen € 100,42
J51 Onderprothese € 217,04
Max. tandtechnische kosten € 317,47
Totaal prothetiek € 634,93
Vergoeding voor: 2 implantaten met drukknoppen en omvorming onderprothese
J40 Twee magneten/drukknoppen € 100,42
J53 Omvorming prothese € 64,79
Max. tandtechnische kosten met vervanging matrix en patrix € 909,00
Totaal prothetiek € 1.074,21
Vergoeding voor: 2 implantaten met steg en nieuwe volledige boven- en onder(overkappings)prothese
J42 Staaf tussen twee implantaten € 132,82
J50 Boven- en onderprothese € 333,66
Max. tandtechnische kosten € 1.919,00
Totaal prothetiek € 2.385,48
Vergoeding voor: 2 implantaten met steg en nieuwe onder(overkappings)prothese
J42 Staaf tussen twee implantaten € 132,82
J51 Onderprothese € 217,04
Max. tandtechnische kosten € 1.717,00
Totaal prothetiek € 2.066,86
Vergoeding voor: 2 implantaten met steg en omvorming onderprothese
J42 Staaf tussen twee implantaten € 132,82
J54 Omvorming prothese € 84,22
Max. tandtechnische € 1.212,00
Totaal prothetiek € 1.429,04
Vergoeding voor: vervanging boven- en onderprothese (drukknoppen)
J50 Boven- en onderprothese € 333,66
Max. tandtechnische kosten € 959,00
Totaal prothetiek € 1.292,66

IJLAGE 6
LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
2 implantaten onderkaak Maximale
vergoeding 2013
Vergoeding voor: vervanging onderprothese (drukknoppen)
J51 Onderprothese € 217,04
Max. tandtechnische kosten € 606,00
Totaal prothetiek € 823,04
Vergoeding voor: vervanging bovenprothese (drukknoppen)
J52 Bovenprothese € 217,04
Max. tandtechnische kosten € 606,00
Totaal prothetiek € 823,04
Vergoeding voor: vervanging boven- en onderprothese (steg)
J50 Boven- en onderprothese € 333,66
Max. tandtechnische kosten € 959,00
J57 Toeslag vervangingsprothese op bestaande stegconstructie € 55,07
Totaal prothetiek € 1.347,73
Vergoeding voor: vervanging onderprothese (steg)
J51 Onderprothese € 217,04
Max. tandtechnische kosten € 606,00
J57 Toeslag vervangingsprothese op bestaande stegconstructie € 55,07
Totaal prothetiek € 878,11
Vergoeding voor: vervanging bovenprothese (steg)
J52 Bovenprothese € 217,04
Max. tandtechnische kosten € 606,00
J57 Toeslag vervangingsprothese op bestaande stegconstructie € 55,07
Totaal prothetiek € 878,11
Rebasing: prothese op 2 implantaten met drukknoppen
J70 Rebasing zonder staafdemontage € 90,70
Max. tandtechnische kosten € 181,00
Totaal prothetiek € 271,70
Max. tandtechnische kosten met vervanging matrix € 350,00
Totaal prothetiek € 440,70
J40 Twee magneten/drukknoppen € 100,42
Max. tandtechnische kosten met vervanging matrix en patrix € 909,00
Totaal prothetiek € 1.100,12
Rebasing: prothese op 2 implantaten met steg
J71 * Rebasing met staafdemontage € 113,38
Max. tandtechnische kosten € 181,00
Totaal prothetiek € 294,38
Max. tandtechnische kosten met vervanging ruiter € 350,00
Totaal prothetiek € 463,38
J42 Staaf tussen twee implantaten € 132,82
* of J70
Max. tandtechnische kosten met vervanging ruiter en steg € 1.212,00
Totaal prothetiek € 1.458,20
133

134
3 implantaten onderkaak
bIJLAGE 6
LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
3 implantaten onderkaak Maximale
vergoeding 2013
Vergoeding voor: 3 implantaten met drukknoppen en nieuwe volledige boven- en onder(overkappings)prothese
J40 Twee magneten/drukknoppen € 100,42
J41 Elke volgende magneet/drukknop € 22,67
J50 Boven- en onderprothese € 333,66
Max. tandtechnische kosten € 1.632,00
Totaal prothetiek € 2.088,76
Vergoeding voor: 3 implantaten met drukknoppen en nieuwe onder(overkappings)prothese
J40 Twee magneten/drukknoppen € 100,42
J41 Elke volgende magneet/drukknop € 22,67
J51 Onderprothese € 217,04
Max. tandtechnische kosten € 1.326,00
Totaal prothetiek € 1.666,14
Vergoeding voor: 3 implantaten met drukknoppen en omvorming onderprothese
J40 Twee magneten/drukknoppen € 100,42
J41 Elke volgende magneet/drukknop € 22,67
J53 Omvorming prothese € 64,79
Max. tandtechnische kosten met vervanging matrix en patrix € 1.161,00
Totaal prothetiek € 1.348,88
Vergoeding voor:3 implantaten met steg en nieuwe volledige boven- en onder(overkappings)prothese
J42 Staaf tussen twee implantaten € 132,82
J43 Elke volgende staaf tussen implantaten € 42,11
J50 Boven- en onderprothese € 333,66
Max. tandtechnische kosten € 2.448,00
Totaal prothetiek € 2.956,59
Vergoeding voor: 3 implantaten met steg en nieuwe onder(overkappings)prothese
J42 Staaf tussen twee implantaten € 132,82
J43 Elke volgende staaf tussen implantaten € 42,11
J51 Onderprothese € 217,04
Max. tandtechnische kosten € 2.142,00
Totaal prothetiek € 2.533,97
Vergoeding voor: 3 implantaten met steg en omvorming onderprothese
J42 Staaf tussen twee implantaten € 132,82
J43 Elke volgende staaf tussen implantaten € 42,11
J55 Omvorming prothese € 97,18
Max. tandtechnische kosten met vervanging ruiter en steg € 1.868,00
Totaal prothetiek € 2.098,00
Vergoeding voor: vervanging boven- en onderprothese (drukknoppen)
J50 Boven- en onderprothese € 333,66
Max. tandtechnische kosten € 988,00
Totaal prothetiek € 1.321,66
Vergoeding voor: vervanging onderprothese (drukknoppen)
J51 Onderprothese € 217,04
Max. tandtechnische kosten € 694,00
Totaal prothetiek € 911,04

IJLAGE 6
LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
3 implantaten onderkaak Maximale
vergoeding 2013
Vergoeding voor: vervanging bovenprothese (drukknoppen)
J52 Bovenprothese € 217,04
Max. tandtechnische kosten € 694,00
Totaal prothetiek € 911,04
Vergoeding voor: vervanging boven- en onderprothese (steg)
J50 Boven- en onderprothese € 333,66
Max. tandtechnische kosten € 1.000,00
J58 Toeslag vervangingsprothese op bestaande stegconstructie € 71,27
Totaal prothetiek € 1.404,93
Vergoeding voor: vervanging onderprothese (steg)
J51 Onderprothese € 217,04
Max. tandtechnische kosten € 666,00
J58 Toeslag vervangingsprothese op bestaande stegconstructie € 71,27
Totaal prothetiek € 954,31
Vergoeding voor: vervanging bovenprothese (steg)
J52 Bovenprothese € 217,04
Max. tandtechnische kosten € 666,00
J58 Toeslag vervangingsprothese op bestaande stegconstructie € 71,27
Totaal prothetiek € 954,31
Rebasing: prothese op 3 implantaten met drukknoppen
J70 Rebasing zonder staafdemontage € 90,70
Max. tandtechnische kosten € 222,00
Totaal prothetiek € 312,70
Max. tandtechnische kosten met vervanging matrix € 444,00
Totaal prothetiek € 534,70
J40 Twee magneten/drukknoppen € 100,42
J41 Elke volgende magneet/drukknop € 22,67
Max. tandtechnische kosten met vervanging matrix en patrix € 1.161,00
Totaal prothetiek € 1.374,80
Rebasing: prothese op 3 implantaten met steg
J72 * Rebasing met staafdemontage € 129,58
Max. tandtechnische kosten € 202,00
Totaal prothetiek € 331,58
Max. tandtechnische kosten met vervanging ruiter € 444,00
Totaal prothetiek € 573,58
J42 Staaf tussen twee implantaten € 132,82
J43 Elke volgende staaf tussen implantaten € 42,11
* of J70
Max. tandtechnische kosten met vervanging ruiter en steg € 1.868,00
Totaal prothetiek € 2.172,51
135

136
4 implantaten onderkaak
bIJLAGE 6
LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
4 implantaten onderkaak Maximale
vergoeding 2013
Vergoeding voor: 4 implantaten met drukknoppen en nieuwe volledige boven- en onder(overkappings)prothese
J40 Twee magneten/drukknoppen € 100,42
J41 (2) Elke volgende magneet/drukknop € 45,35
J50 Boven- en onderprothese € 333,66
Max. tandtechnische kosten € 1.938,00
Totaal prothetiek € 2.417,43
Vergoeding voor: 4 implantaten met drukknoppen en nieuwe onder(overkappings)prothese
J40 Twee magneten/drukknoppen € 100,42
J41 (2) Elke volgende magneet/drukknop € 45,35
J51 Onderprothese € 217,04
Max. tandtechnische kosten € 1.682,00
Totaal prothetiek € 2.044,81
Vergoeding voor: 4 implantaten met drukknoppen en omvorming onderprothese
J40 Twee magneten/drukknoppen € 100,42
J41 (2) Elke volgende magneet/drukknop € 45,35
J53 Omvorming prothese € 64,79
Max. tandtechnische kosten met vervanging matrix en patrix € 1.515,00
Totaal prothetiek € 1.725,56
Vergoeding voor: 4 implantaten met steg en nieuwe volledige boven- en onder(overkappings)prothese
J42 Staaf tussen twee implantaten € 132,82
J43 (2) Elke volgende staaf tussen implantaten € 84,23
J50 Boven- en onderprothese € 333,66
Max. tandtechnische kosten € 2.958,00
Totaal prothetiek € 3.508,70
Vergoeding voor: 4 implantaten met steg en nieuwe onder(overkappings)prothese
J42 Staaf tussen twee implantaten € 132,82
J43 (2) Elke volgende staaf tussen implantaten € 84,23
J51 Onderprothese € 217,04
Max. tandtechnische kosten € 2.652,00
Totaal prothetiek € 3.086,09
Vergoeding voor: 4 implantaten met steg en omvorming onderprothese
J42 Staaf tussen twee implantaten € 132,82
J43 (2) Elke volgende staaf tussen implantaten € 84,23
J55 Omvormingsprothese € 97,18
Max. tandtechnische kosten met vervanging ruiter en steg € 2.323,00
Totaal prothetiek € 2.637,23
Vergoeding voor: vervanging boven- en onderprothese (drukknoppen)
J50 Boven- en onderprothese € 333,66
Max. tandtechnische kosten € 1.077,00
Totaal prothetiek € 1.410,66
Vergoeding voor: vervanging onderprothese (drukknoppen)
J51 Onderprothese € 217,04
Max. tandtechnische kosten € 822,00
Totaal prothetiek € 1.039,04

IJLAGE 6
LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
4 implantaten onderkaak Maximale
vergoeding 2013
Vergoeding voor: vervanging bovenprothese (drukknoppen)
J52 Bovenprothese € 217,04
Max. tandtechnische kosten € 822,00
Totaal prothetiek € 1.039,04
Vergoeding voor: vervanging boven- en onderprothese (steg)
J50 Boven- en onderprothese € 333,66
Max. tandtechnische kosten € 1.044,00
J58 Toeslag vervangingsprothese op bestaande stegconstructie € 71,27
Totaal prothetiek € 1.448,93
Vergoeding voor: vervanging onderprothese (steg)
J51 Onderprothese € 217,04
Max. tandtechnische kosten € 711,00
J58 Toeslag vervangingsprothese op bestaande stegconstructie € 71,27
Totaal prothetiek € 999,31
Vergoeding voor: vervanging bovenprothese (steg)
J52 Bovenprothese € 217,04
Max. tandtechnische kosten € 711,00
J58 Toeslag vervangingsprothese op bestaande stegconstructie € 71,27
Totaal prothetiek € 999,31
Rebasing prothese op 4 implantaten met drukknoppen
J70 Rebasing zonder staafdemontage € 90,70
Max. tandtechnische kosten € 252,00
Totaal prothetiek € 342,70
Max. tandtechnische kosten met vervanging matrix € 525,00
Totaal prothetiek € 615,70
J40 Twee magneten/drukknoppen € 100,42
J41 (2) Elke volgende magneet/drukknop € 45,35
Max. tandtechnische kosten met vervanging matrix en patrix € 1.515,00
Totaal prothetiek € 1.751,47
Rebasing prothese op 4 implantaten met steg
J72 * Rebasing met staafdemontage € 129,58
Max. tandtechnische kosten € 232,00
Totaal prothetiek € 361,58
Max. tandtechnische kosten met vervanging ruiter € 525,00
Totaal prothetiek € 654,58
J42 Staaf tussen twee implantaten € 132,82
J43 (2) Elke volgende staaf tussen implantaten € 84,23
* of J70
Max. tandtechnische kosten met vervanging ruiter en steg € 2.323,00
Totaal prothetiek € 2.669,62
137

138
bIJLAGE 6 en 7
LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
2. In onderstaand overzicht vindt u de maximale vergoedingen 2013 voor tandheelkundige en orthodontische zorg in bijzondere
gevallen, verleend door een tandarts-implantoloog
Omschrijving behandeling Maximale
vergoeding 2013
Drukknoppen inclusief volledige prothese € 2.880,00
Drukknoppen inclusief onderprothese € 2.400,00
Drukknoppen inclusief omvorming prothese € 2.080,00
Steg inclusief volledig prothese € 3.040,00
Steg inclusief onderprothese € 2.720,00
Steg inclusief omvorming prothese € 2.400,00
Bijlage 7. Lijst maximale vergoedingen niet-gecontracteerde
zorgaanbieders ZEKUR 2013 voor farmaceutische zorg
Deze lijst geeft een overzicht van de maximale vergoedingen voor de terhandstelling van geneesmiddelen door een apotheker of
apotheekhoudend huisarts, waarmee wij voor de betreffende zorg geen overeenkomst hebben gesloten.
Dienstverlening, waarbij een UR-geneesmiddel ter hand wordt gesteld. Maximale vergoeding 2013
1 Gewone vervolguitgifte, geen bereiding, werkdag € 4,52
2 Gewone vervolguitgifte, bereiding, werkdag € 13,40
3 Gewone vervolguitgifte, bijzondere bereiding, werkdag € 71,12
4 Week vervolguitgifte, geen bereiding, werkdag € 2,24
5 Week vervolguitgifte, bereiding, werkdag € 2,24
6 Week vervolguitgifte, bijzondere bereiding, werkdag € 2,24
7 Gewone eerste uitgifte, geen bereiding, werkdag € 8,96
8 Gewone eerste uitgifte, bereiding, werkdag € 17,84
9 Gewone eerste uitgifte, bijzondere bereiding, werkdag € 75,56
10 Week eerste uitgifte, geen bereiding, werkdag € 2,24
11 Week eerste uitgifte, bereiding, werkdag € 2,24
12 Week eerste uitgifte, bijzondere bereiding, werkdag € 2,24
13 Gewone vervolguitgifte, geen bereiding, spoed (avond-nacht-zondag) € 13,40
14 Gewone vervolguitgifte, bereiding, spoed (avond-nacht-zondag) € 22,28
15 Gewone vervolguitgifte, bijzondere bereiding, spoed (avond-nacht-zondag) € 80,00
16 Week vervolguitgifte, geen bereiding, spoed (avond-nacht-zondag) € 2,24
17 Week vervolguitgifte, bereiding, spoed (avond-nacht-zondag) € 2,24
18 Week vervolguitgifte, bijzondere bereiding, spoed (avond-nacht-zondag) € 2,24
19 Gewone eerste uitgifte, geen bereiding, spoed (avond-nacht-zondag) € 17,84
20 Gewone eerste uitgifte, bereiding, spoed (avond-nacht-zondag) € 26,72
21 Gewone eerste uitgifte, bijzondere bereiding, spoed (avond-nacht-zondag) € 84,44
22 Week eerste uitgifte, geen bereiding, spoed (avond-nacht-zondag) € 2,24
23 Week eerste uitgifte, bereiding, spoed (avond-nacht-zondag) € 2,24
24 Week eerste uitgifte, bijzondere bereiding, spoed (avond-nacht-zondag) € 2,24
25 Gewone vervolguitgifte, geen bereiding, werkdag, toeslag thuis € 4,52
26 Gewone vervolguitgifte, bereiding, werkdag, toeslag thuis € 13,40

IJLAGE 7
LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
Dienstverlening, waarbij een UR-geneesmiddel ter hand wordt gesteld. Maximale vergoeding 2013
27 Gewone vervolguitgifte, bijzondere bereiding, werkdag, toeslag thuis € 71,12
28 Week vervolguitgifte, geen bereiding, werkdag, toeslag thuis € 2,24
29 Week vervolguitgifte, bereiding, werkdag, toeslag thuis € 2,24
30 Week vervolguitgifte, bijzondere bereiding, werkdag, toeslag thuis € 2,24
31 Gewone eerste uitgifte, geen bereiding, werkdag, toeslag thuis € 8,96
32 Gewone eerste uitgifte, bereiding, werkdag, toeslag thuis € 17,84
33 Gewone eerste uitgifte, bijzondere bereiding, werkdag, toeslag thuis € 75,56
34 Week eerste uitgifte, geen bereiding, werkdag, toeslag thuis € 2,24
35 Week eerste uitgifte, bereiding, werkdag, toeslag thuis € 2,24
36 Week eerste uitgifte, bijzondere bereiding, werkdag, toeslag thuis € 2,24
37 Gewone vervolguitgifte, geen bereiding, spoed (avond-nacht-zondag), toeslag thuis € 13,40
38 Gewone vervolguitgifte, bereiding, spoed (avond-nacht-zondag), toeslag thuis € 22,28
39 Gewone vervolguitgifte, bijzondere bereiding, spoed (avond-nacht-zondag), toeslag thuis € 80,00
40 Week vervolguitgifte, geen bereiding, spoed (avond-nacht-zondag), toeslag thuis € 2,24
41 Week vervolguitgifte, bereiding, spoed (avond-nacht-zondag), toeslag thuis € 2,24
42 Week vervolguitgifte, bijzondere bereiding, spoed (avond-nacht-zondag), toeslag thuis € 2,24
43 Gewone eerste uitgifte, geen bereiding, spoed (avond-nacht-zondag), toeslag thuis € 17,84
44 Gewone eerste uitgifte, bereiding, spoed (avond-nacht-zondag), toeslag thuis € 26,72
45 Gewone eerste uitgifte, bijzondere bereiding, spoed (avond-nacht-zondag), toeslag thuis € 84,44
46 Week eerste uitgifte, geen bereiding, spoed (avond-nacht-zondag), toeslag thuis € 2,24
47 Week eerste uitgifte, bereiding, spoed (avond-nacht-zondag), toeslag thuis € 2,24
48 Week eerste uitgifte, bijzondere bereiding, spoed (avond-nacht-zondag), toeslag thuis € 2,24
49 weekuitgifte per 2 weken vervolguitgifte, geen bereiding, werkdag € 3,36
50 weekuitgifte per 2 weken vervolguitgifte, bereiding, werkdag € 3,36
51 weekuitgifte per 2 weken vervolguitgifte, bijzondere bereiding, werkdag € 3,36
52 weekuitgifte per 2 weken eerste uitgifte, geen bereiding, werkdag € 3,36
53 weekuitgifte per 2 weken eerste uitgifte, bereiding, werkdag € 3,36
54 weekuitgifte per 2 weken eerste uitgifte, bijzondere bereiding, werkdag € 3,36
55 weekuitgifte per 2 weken vervolguitgifte, geen bereiding, ANZ-spoed € 3,36
56 weekuitgifte per 2 weken vervolguitgifte, bereiding, ANZ-spoed € 3,36
57 weekuitgifte per 2 weken vervolguitgifte, bijzondere bereiding, ANZ-spoed € 3,36
58 weekuitgifte per 2 weken eerste uitgifte, geen bereiding, ANZ-spoed € 3,36
59 weekuitgifte per 2 weken eerste uitgifte, bereiding, ANZ-spoed € 3,36
60 weekuitgifte per 2 weken eerste uitgifte, bijzondere bereiding, ANZ-spoed € 3,36
61 weekuitgifte per 2 weken vervolguitgifte, geen bereiding, werkdag, thuis € 3,36
62 weekuitgifte per 2 weken vervolguitgifte, bereiding, werkdag, thuis € 3,36
63 weekuitgifte per 2 weken vervolguitgifte, bijzondere bereiding, werkdag, thuis € 3,36
64 weekuitgifte per 2 weken eerste uitgifte, geen bereiding, werkdag, thuis € 3,36
65 weekuitgifte per 2 weken eerste uitgifte, bereiding, werkdag, thuis € 3,36
66 weekuitgifte per 2 weken eerste uitgifte, bijzondere bereiding, werkdag, thuis € 3,36
67 weekuitgifte per 2 weken vervolguitgifte, geen bereiding, ANZ-spoed, thuis € 3,36
68 weekuitgifte per 2 weken vervolguitgifte, bereiding, ANZ-spoed, thuis € 3,36
69 weekuitgifte per 2 weken vervolguitgifte, bijzondere bereiding, ANZ-spoed, thuis € 3,36
70 weekuitgifte per 2 weken eerste uitgifte, geen bereiding, ANZ-spoed, thuis € 3,36
71 weekuitgifte per 2 weken eerste uitgifte, bereiding, ANZ-spoed, thuis € 3,36
72 weekuitgifte per 2 weken eerste uitgifte, bijzondere bereiding, ANZ-spoed, thuis € 3,36
73 weekuitgifte per 3 weken vervolguitgifte, geen bereiding, werkdag € 4,48
139

140
bIJLAGE 7
LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
Dienstverlening, waarbij een UR-geneesmiddel ter hand wordt gesteld. Maximale vergoeding 2013
74 weekuitgifte per 3 weken vervolguitgifte, bereiding, werkdag € 4,48
75 weekuitgifte per 3 weken vervolguitgifte, bijzondere bereiding, werkdag € 4,48
76 weekuitgifte per 3 weken eerste uitgifte, geen bereiding, werkdag € 4,48
77 weekuitgifte per 3 weken eerste uitgifte, bereiding, werkdag € 4,48
78 weekuitgifte per 3 weken eerste uitgifte, bijzondere bereiding, werkdag € 4,48
79 weekuitgifte per 3 weken vervolguitgifte, geen bereiding, ANZ-spoed € 4,48
80 weekuitgifte per 3 weken vervolguitgifte, bereiding, ANZ-spoed € 4,48
81 weekuitgifte per 3 weken vervolguitgifte, bijzondere bereiding, ANZ-spoed € 4,48
82 weekuitgifte per 3 weken eerste uitgifte, geen bereiding, ANZ-spoed € 4,48
83 weekuitgifte per 3 weken eerste uitgifte, bereiding, ANZ-spoed € 4,48
84 weekuitgifte per 3 weken eerste uitgifte, bijzondere bereiding, ANZ-spoed € 4,48
85 weekuitgifte per 3 weken vervolguitgifte, geen bereiding, werkdag, thuis € 4,48
86 weekuitgifte per 3 weken vervolguitgifte, bereiding, werkdag, thuis € 4,48
87 weekuitgifte per 3 weken vervolguitgifte, bijzondere bereiding, werkdag, thuis € 4,48
88 weekuitgifte per 3 weken eerste uitgifte, geen bereiding, werkdag, thuis € 4,48
89 weekuitgifte per 3 weken eerste uitgifte, bereiding, werkdag, thuis € 4,48
90 weekuitgifte per 3 weken eerste uitgifte, bijzondere bereiding, werkdag, thuis € 4,48
91 weekuitgifte per 3 weken vervolguitgifte, geen bereiding, ANZ-spoed, thuis € 4,48
92 weekuitgifte per 3 weken vervolguitgifte, bereiding, ANZ-spoed, thuis € 4,48
93 weekuitgifte per 3 weken vervolguitgifte, bijzondere bereiding, ANZ-spoed, thuis € 4,48
94 weekuitgifte per 3 weken eerste uitgifte, geen bereiding, ANZ-spoed, thuis € 4,48
95 weekuitgifte per 3 weken eerste uitgifte, bereiding, ANZ-spoed, thuis € 4,48
96 weekuitgifte per 3 weken eerste uitgifte, bijzondere bereiding, ANZ-spoed, thuis € 4,48
Overige tarieven
Dienstverlening waarbij geen UR-geneesmiddel ter hand wordt gesteld* € 4,52
Instructie patiënt UR-geneesmiddel-gerelateerd hulpmiddel € 6,00
Medicatiebeoordeling chronisch UR-geneesmiddelengebruik € 14,00
* U hebt recht op vergoeding van de terhandstelling als er in overleg met u geen UR-geneesmiddel (een geneesmiddel dat uitsluitend op recept verkrijgbaar is bij de apotheek)
ter hand is gesteld, na uitvoering van de volgende activiteiten:
1. beoordelen of het voorschrift leesbaar, authentiek, rationeel en doelmatig is;
2. uitvoeren medicatiebewaking: beoordelen of de voorgeschreven farmacotherapie geschikt is voor de patiënt door te controleren op onvolkomenheden, onvolledigheden,
onjuistheden of vergissingen ten aanzien van geneesmiddel, dosering, duur van behandeling, interacties, contra-indicaties, dubbelmedicatie en overgevoeligheid
op basis van het actuele geneesmiddelengebruik van de patiënt (inclusief zelfzorgmiddelen);
3. terugkoppelen naar of afstemmen met de voorschrijver, als de voorgeschreven farmacotherapie niet geschikt is;
4. het direct of indirect aan de patiënt verstrekken van mondelinge en schriftelijke relevante informatie (minimaal de bijsluiter) voorafgaand of tijdens de terhandstelling
ter bevordering van goed geneesmiddelengebruik.
Bij de declaratie dient de naam van de zorgaanbieder, de voorschrijver en het oorspronkelijk voorgeschreven geneesmiddel vermeld te zijn.

IJLAGE 8
LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
Bijlage 8. Lijst maximale vergoedingen niet-gecontracteerde
zorgaanbieders ZEKUR 2013 voor hulpmiddelenzorg
Deze lijst geeft een overzicht van de maximale vergoedingen per hulpmiddel of verbandmiddel, geleverd door een leverancier waarmee wij
voor de betreffende zorg geen overeenkomst hebben gesloten.
Ter toelichting:
• met AIP wordt de apotheekinkoopprijs bedoeld uit de ZI-taxe; deze kunt u opvragen bij uw leverancier/apotheek;
• maximale vergoedingen (bijvoorbeeld hoortoestellen en orthopedische schoenen) zijn gebaseerd op regelgeving voor 2013.
Omschrijving Maximale vergoeding 2013
Artikel 2.8 Regeling zorgverzekering: uitwendige hulpmiddelen ter volledige of gedeeltelijke vervanging van
anatomische eigenschappen van onderdelen van het menselijk lichaam of bedekking daarvan:
Hulpmiddelen ter volledige of gedeeltelijke vervanging van:
de onderste en bovenste extremiteiten, inclusief oplaadinrichting en batterijen indien het gaat om hulpmiddelen met een
energievoorziening zoals prothesen voor schouder, arm, hand, been of voet
onderbeenprothese geriatrisch € 2.938,00
onderbeenprothese normaal € 3.857,00
onderbeenprothese actief € 5.044,00
conventioneel onderbeenproth. € 4.516,00
knie -exarticulatie geriatrisch € 4.078,00
knie -exarticulatie normaal € 5.659,00
knie -exarticulatie actief offerte (op basis van Overige Prothesen)
omkeerplastiek (alle uitvoeringen) € 4.867,00
bovenbeenprothese geriatrisch € 4.604,00
bovenbeenprothese normaal € 6.626,00
bovenbeenprothese actief € 8.473,00
bovenbeenprothese high tech offerte (op basis van Overige Prothesen)
symne/pyrogoff normaal € 2.406,00
symne/pyrogoff actief € 3.371,00
Stompkous (per 4 stuks)
Overige Prothesen (niet genoemde artikelen) op basis van offerte met deze variabelen
€ 104,00
uurtarief € 69,63
eenheid bulkgrondstof € 1,47
halffabricaten 80%*(inkoopprijs + 5%)
de mamma, zoals mammaprothesen gebruiksklare prothese voor uitwendige toepassing € 163,00
de mamma, zoals mammaprothesen afzonderlijk vervaardigd voor uitwendige toepassing € 895,00
de stembanden, zoals stemprothesen en spraakversterkers al dan niet gecombineerd 80%* (AIP + 6% BTW)
het haar indien sprake is van gehele of gedeeltelijke kaalhoofdigheid als gevolg van een medische aandoening of behandeling
van medische aard
Hulpmiddelen ter volledige of gedeeltelijke vervanging of bedekking van:
€ 314,40
de oogbol, zoals volledige oogprothesen (inclusief scleraschalen) € 560,00
scleralenzen met ingekleurde iris of pupil zonder visuscorrectie op aanvraag
het gelaat, zoals gelaatsprothesen
Artikel 2.9 Regeling zorgverzekering: uitwendige hulpmiddelen voor het ademhalingsstelsel:
Uitwendige hulpmiddelen voor het geheel of gedeeltelijk opheffen van de gevolgen van stoornissen in de functie van het
ademhalingsstelsel, met inbegrip van stoffen die met behulp van deze hulpmiddelen worden toegediend, zoals:
op aanvraag
zuurstof met de daarbij behorende toedieningsapparatuur op aanvraag
de vergoeding van stroomkosten bij gebruik van zuurstofconcentrator € 0,06 per geregistreerd gebruiksuur
overige stoffen die gecertificeerd zijn als medisch hulpmiddel in de zin de Wet op
de medische hulpmiddelen met daarbij behorende toedieningsapparatuur
op aanvraag
141

142
bIJLAGE 8
LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
Omschrijving Maximale vergoeding 2013
Apparatuur voor positieve uitademingsdruk
CPAP-apparatuur met toebehoren op aanvraag
longvibrators op aanvraag
trachea canule 80%* (AIP + 6% BTW)
vernevelaars met toebehoren op aanvraag
losse voorzetkamers (aerochamber) 80%* (AIP - 10% + 6% BTW)
slijmuitzuigapparatuur voor het wegzuigen van slijm uit het mond- of keelgebied € 1.584,00
handuitzuigpomp € 66,40
mandibulair repositie apparaat (MRA beugel) 80% van het wettelijk tarief voor deze
tandheelkundige prestatie
Artikel 2.10 Regeling zorgverzekering: uitwendige hulpmiddelen gerelateerd aan stoornissen in de hoorfunctie:
Hoortoestellen
hoortoestel categorie 1 t/ 3 maximale vergoeding € 496,80 en de
overige kosten komen ten laste van de
verzekerde
hoortoestel categorie 4 en 5 maximale vergoeding € 675,00 en de
overige kosten komen ten laste van de
verzekerde
oorsuismaskeerders maximale vergoeding € 675,00 en de
overige kosten komen ten laste van de
verzekerde
Oorstukjes € 56,00
Ringleiding of infraroodapparatuur € 100,00
Signaalhond € 15.891,00
Tegemoetkoming in de gebruikskosten van signaalhonden € 984,00
solo-apparatuur met toebehoren op aanvraag
tekst- en beeldtelefoon voor auditief gehandicapten op aanvraag
wek- en waarschuwingsinstallaties op aanvraag
Artikel 2.11 Regeling zorgverzekering: hulpmiddelen bij stoornis in de functies van urinelozing en defecatie, zoals:
urine-opvangzakken met de noodzakelijke hulpstukken ter bevestiging aan het been of bed
katheters, met blaasspoelvloeistoffen
voorzieningen voor stomapatiënten
onsteriele disposable urine-opvangzakken 80%* (AIP - 10% + 6% BTW)
onsteriele semi disposable urine-beenzakken 80%* (AIP - 10% + 6% BTW)
onsteriele semi disposable urine-nachtzakken 80%* (AIP - 10% + 6% BTW)
steriele urine-opvangzakken 80%* (AIP - 10% + 6% BTW)
catheters voor intermitterende catheterisatie 80%* (AIP - 10% + 6% BTW)
verblijfscatheters afhankelijk van het materiaal: 80%* (AIP - 10% + 6% BTW)
- latex 80%* (AIP - 10% + 6% BTW)
- latex/siliconen 80%* (AIP - 10% + 6% BTW)
- siliconen 80%* (AIP - 10% + 6% BTW)
- hydrogel 80%* (AIP - 10% + 6% BTW)
hulpstukken voor bevestiging aan het been 80%* (AIP - 10% + 6% BTW)
hulpstukken voor bevestiging aan het bed 80%* (AIP - 10% + 6% BTW)
catheterstopjes (met kraansysteem) 80%* (AIP - 10% + 6% BTW)
condoomcatheter 80%* (AIP - 10% + 6% BTW)
colostoma eendelig 80%* (AIP - 17% + 6% BTW)
colostoma tweedelig plak 80%* (AIP - 17% + 6% BTW)
colostoma tweedelig zak 80%* (AIP - 17% + 6% BTW)
ileostoma eendelig 80%* (AIP - 17% + 6% BTW)

IJLAGE 8
LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
Omschrijving Maximale vergoeding 2013
incontinentie-absorptiematerialen
ileostoma tweedelig plak 80%* (AIP - 17% + 6% BTW)
ileostoma tweedelig zak 80%* (AIP - 17% + 6% BTW)
urostoma eendelig 80%* (AIP - 17% + 6% BTW)
urostoma tweedelig plak 80%* (AIP - 17% + 6% BTW)
urostoma tweedelig zak 80%* (AIP - 17% + 6% BTW)
reinigingsgaasjes 80%* (AIP - 17% + 6% BTW)
wegwerpzakjes 80%* (AIP - 17% + 6% BTW)
stomapluggen, eendelig 80%* (AIP - 17% + 6% BTW)
stomapluggen, tweedelig plak 80%* (AIP - 17% + 6% BTW)
stomapluggen, tweedelig plug 80%* (AIP - 17% + 6% BTW)
afdekpleisters en catheters voor continentstoma 80%* (AIP - 17% + 6% BTW)
huidbeschermende zalven of cremes 80%* (AIP - 17% + 6% BTW)
wegwerpluiers 80%* (AIP - 10% + 6% BTW)
wegwerpluierbroeken 80%* (AIP - 10% + 6% BTW)
wasbare luiers en luierbroeken 80%* (AIP - 10% + 6% BTW)
anaaltampons 80%* (AIP - 10% + 6% BTW)
spoelapparatuur voor anaalspoelen (irrigatiepomp) € 248,00
Artikel 2.12 Regeling zorgverzekering: uitwendig lichaamsgebonden hulpmiddelen voor het bewegingssysteem
uitwendige lichaamsgebonden hulpmiddelen ter correctie van gestoorde functies van het bewegingssysteem, aan beweging
verwante functies of anatomische eigenschappen van structuren verwant aan beweging toe te passen bij een ernstige
aandoening waarop de verzekerde permanent en niet uitsluitend bij sportactiviteiten is aangewezen, zoals:
uitwendige lichaamsgebonden hulpmiddelen voor de ledematen of romp met correctie-, redressie- of immobilisatiefunctionaliteit
voetorthesen € 133,00
voetorthesen (type II (20%)) € 431,00
knie orthese hyperextensie € 274,00
knie orthese vast frame € 1.004,00
KO semi-confectie/maatwerk € 159,00
heup orthesen (kinderen) € 150,00
halskraag nekbrace € 106,00
halskraag schoudersteunend € 142,00
halskraag romp fixerend € 378,00
reclinatie/delordoserend korset € 450,00
confectie korset € 186,00
pols orthese/spalk € 88,00
arm draag orthese € 427,00
liesbreukband enkel/dubbel € 146,00
heup orthesen (volwassenen) € 717,00
VO klompvoet redressie € 163,00
EVO klompvoet redressie € 248,00
onderbeenbeugel € 1.013,00
arthrodesekoker € 1.143,00
langebeenbeugel/KEVO € 2.194,00
bekkenbeenbeugel € 4.044,00
achterspalk € 546,00
handspalk siliconen € 678,00
handspalk (leer en kunststof) € 378,00
polskoker € 454,00
143

144
bIJLAGE 8
LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
Omschrijving Maximale vergoeding 2013
uitwendige lichaamsgebonden hulpmiddelen bij breuken van weke delen van de romp
Overige orthesen (niet genoemde artikelen) op basis van offerte met deze variabelen
orthopedisch schoeisel
jones apparaat € 968,00
armbeugel € 704,00
stofkorset € 594,00
leerkorset € 1.210,00
kunststofkorset € 845,00
scoliosekorset/boston brace € 1.230,00
buikbreukband € 115,00
reclinatie/delordoserend korset € 450,00
confectie korset € 186,00
uurtarief € 69,63
eenheid bulkgrondstof € 1,47
halffabricaten 80%*(inkoopprijs + 5%)
niet orthopedische schoenen € 449,00
semi-orthopedische schoenen € 449,00
voorlopige orthopedische schoen (met uitgebreide voorzieningen), de aanpassingen
aan de confectieschoen t.b.v. de andere voet wordt berekend conform
OVAC-lijst
€ 913,00
voorlopige orthopedische schoenen (met uitgebreide voorzieningen aan beide
zijde)
€ 1.737,00
lage orthopedische schoenen € 840,00
hoge orthopedische schoenen (schacht hoogte tot 15 cm) € 959,00
orthopedische laarzen (met uitgebreide voorzieningen aan een laars. Schachthoogte
+15 cm)
€ 1.348,00
orthopedische laarzen (met uitgebreide voorzieningen aan beide laarzen.
Schachthoogte +15 cm)
Orthopedische voorziening aan confectieschoenen (OVAC)
€ 1.737,00
maatnemen, afleveren en nazorg € 39,00
supplementen individueel € 58,00
supplement met medialeen / of laterale enkelkap versteviging tot over de enkel € 164,00
prosupinatie wig zool + hak € 49,00
eenvoudige afwikkelrol opgezet:Jonesbalk – versnelde afwikkeling € 32,00
gecompliceerde afwikkelrol met slijtlaag: richtingafwikkeling, meerfase
afwikkeling, afwikkelrol met uitsparing, hallux-rigidus afwikkeling.
€ 53,00
hakaanpassing van de bestaande hak t/m 2 cm: uitsluitend in combinatie met
post 46 of 47
€ 32,00
hakzoolverhoging niet bekleed van 1cm tot 3 cm € 68,00
hakzoolverhoging niet bekleed vanaf 3 cm t/m 7 cm € 97,00
hakverhoging niet bekleed 7 cm of meer € 112,00
hakzoolverhoging bekleed vanaf 3 cm t/m 7 cm € 145,00
hakverhoging bekleed vanaf 7 cm of meer € 180,00
aangepaste hakken: sleehak, bufferhak, geschoorde hak, afrolhak, vleugelhak,
bekledehak, achteruit gebouwde hak
€ 60,00
zoolverstijving; exclusief afwikkeling en hakaanpassing € 86,00
drukvrij maken d.m.v. uitzetten van de schacht € 10,00
drukvrij maken van een exostose aan de voet in de schacht van de schoen met
polstering en/of uitsparingen
€ 24,00
nieuwe wreefsluiting aan een bestaande schoen (hoog en laag) € 119,00
beugelbevestiging (inclusief cambreur + hak) € 144,00

IJLAGE 8
LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
Omschrijving Maximale vergoeding 2013
Binnenschoenen
aanvullingsprothese bij amputatie van de middenvoet of volledig verlies van de
tenen.
€ 743,00
aanvullingsprothese bij amputatie in de voetwortel. (b.v. Chopart-amputatie) € 1.105,00
aanvullingsprothese bij amputatie van de totale voet. (b.v. Symeof Pyrogoffamputatie)
€ 1.105,00
orthese als arthrodese koker. € 931,00
P.B. orthese (dynamisch). € 553,00
verkortingsbinnenschoen vanaf 2 cm t/m 5 cm. € 758,00
verkortingsbinnenschoen vanaf 6 cm t/m 10 cm. € 954,00
verkortingsbinnenschoen vanaf 11 cm t/m 15 cm.
Hulpmiddelen ter compensatie van beperkingen bij het lopen, zoals:
€ 1.048,00
Rolstoel (handbewogen) op aanvraag
Stoelen voorzien van een trippelfunctie op aanvraag
Drempelhulpen op aanvraag
Loopwagens niet zijnde rollators op aanvraag
Loopfietsen
Hulpmiddelen ter compensatie van beperkingen bij het gebruiken van hand en arm, zoals:
op aanvraag
eetapparaten € 400,00
bladomslagapparatuur op aanvraag
hulpmiddelen ter compensatie van onvoldoende arm-, hand- en vingerfunctie
(bijvoorbeeld een robotarm)
€ 4.800,00
hulphonden € 15.891,00
Tegemoetkoming in de gebruikskosten van blindengeleideen
hulphonden
Hulpmiddelen ter compensatie van beperkingen bij het veranderen en handhaven lichaamshouding, zoals:
€ 984,00
aangepaste tafels op aanvraag
aangepaste stoelen op aanvraag
transferhulpmiddelen op aanvraag
ligorthese € 1.557,60
staorthese € 2.400,00
anti-decubituszitkussens op aanvraag
lucht-/windring
Hulpmiddelen ter compensatie van beperkingen bij het zich wassen en zorgdragen voor de toiletgang, zoals:
op aanvraag
badplank, losse toiletverhogers, douche- en toiletstoelen
Hulpmiddelen ter compensatie van beperking bij het gebruik van communicatieapparatuur
op aanvraag
in- en uitvoerapparatuur € 1.300,00
telefoons en telefoneerhulpmiddelen voor mensen met een motorische beperking
Artikel 2.13 Regeling zorgverzekering: uitwendige hulpmiddelen gerelateerd aan stoornissen in de visuele functie, zoals:
Hulpmiddelen ter correctie van stoornissen in de visuele functie van het oog en van functies van aan het oog verwante
structuren, zoals:
op aanvraag
lenzen; contactlenzen, corneale lenzen en bandagelenzen met een visuscorrigerende
werking
*U bent een eigen bijdrage verschuldigd van € 53,50 per lens als u de lens langer
dan 1 jaar gebruikt. Als u de lens korter dan een jaar gebruikt, bedraagt de eigen
bijdrage €107 per kalenderjaar.
€ 275,00
bijzondere optische hulpmiddelen, ptosisbrillen, kappenbrillen en kijkersystemen. € 400,00
elektronische handloepen € 150,40
145

146
bIJLAGE 8
LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
Omschrijving Maximale vergoeding 2013
Hulpmiddelen ter compensatie van beperkingen in het lezen, schrijven of gebruik van telecommunicatieapparatuur, zoals:
Hulpmiddelen bij het om obstakels heenlopen of bij de oriëntatie, zoals:
tafel- en statiefloepen € 160,00
schrijfmachines € 300,00
in- en uitvoerapparatuur € 1.300,00
computerprogrammatuur € 900,00
memorecorders € 100,00
daisy-speler € 240,00
voorleesapparatuur voor zwartdrukinformatie € 400,00
voorleesapparatuur voor tv-ondertiteling € 240,00
beeldschermloepen € 640,00
spraaksoftware voor mobiele telefoons 80% van notabedrag met een maximum
van € 200,00
tactiel-leesapparatuur met toebehoren € 2.279,00
blindentaststokken € 32,00
blindengeleidehonden € 15.891,00
Tegemoetkoming in de gebruikskosten van blindengeleide- en
hulphonden
Artikel 2.15 Regeling zorgverzekering: hulpmiddelen voor persoonlijke verzorging en bescherming, zoals:
€ 984,00
kappen ter bescherming van de schedel 80% van notabedrag met een maximum
van € 900,00
bandagelenzen zonder visuscorrigerende werking € 320,00
verbandmiddelen, toe te passen bij een ernstige aandoening waarbij langdurige behandeling met deze middelen is
aangewezen.
80%* (AIP - 17% + 6% BTW)
toebehoren bij negatieve druktherapie € 600,00
oogpleisters
Artikel 2.16 Regeling zorgverzekering: hulpmiddelen voor anticonceptionele doeleinden, zoals:
80%* (AIP - 10% + 6% BTW)
Pessaria (voor verzekerden tot 21 jaar) 80%* (AIP - 5% + 6% BTW)
koperhoudende spiraaltjes (voor verzekerden tot 21 jaar)
Artikel 2.17 Regeling zorgverzekering: hulpmiddelen die samenhangen met verzorging en verpleging op bed,
zoals:
80%* (AIP - 5% + 6% BTW)
bedden in speciale uitvoering met inbegrip van daarvoor bestemde matrassen op aanvraag
anti-decubitusbedden op aanvraag
antidecubitusmatrassen en –overtrekken op aanvraag
dekenbogen, onrusthekken, bedgalgen, papegaaien, portalen en tillift op aanvraag
bedbeschermende onderleggers (wegwerp) 80%* (AIP - 10% + 6% BTW)
glij- en rollakens op aanvraag
bedverkorters, -verlengers en bedverhogers op aanvraag
ondersteken op aanvraag
infuusstandaarden op aanvraag
Artikel 2.19 Regeling zorgverzekering: injectiespuiten, zoals:
injectiespuiten en injectiepennen met toebehoren
Artikel 2.6 onderdeel m Regeling zorgverzekering: uitwendige hulpmiddelen te gebruiken bij het langdurig
compenseren van het functieverlies van aderen bij het transport van bloed en functieverlies van lymfevaten
bij transport van lymfe, zoals:
therapeutisch elastische kousen per jaar
80%* (AIP - 10% + 6% BTW)
onderste extremiteiten € 108,00
bovenste extremiteiten € 268,00
klasse IV kousen bij lymfoedeem € 350,00

IJLAGE 8
LIJST MAXIMALE VERGOEDINGEN NIET-GECONTRACTEERDE ZORGAANBIEDERS ZEKUR 2013
Omschrijving Maximale vergoeding 2013
aan- en/of uittrekhulp tbv therapeutisch elastische kousen € 13,60
mechanische lymfoedeem compressieapparatuur € 853,00
toebehoren bij het zwachtelen (bedrag voor
2 maanden)
Artikel 2.6 onderdeel n Regeling zorgverzekering: uitwendige hulpmiddelen te gebruiken bij stoornissen in
het hematologisch systeem
€ 20,00
zelfmeetapparatuur en toebehoren voor bloedstollingstijden
Artikel 2.6 onderdeel o Regeling zorgverzekering: Uitwendige hulpmiddelen te gebruiken bij het controleren
en reguleren van stoornissen in de bloedsuikerspiegel, zoals:
wordt altijd uitgevoerd door de
trombosedienst
lancetten € 0,06 per lancet
bloedglucosetestmeters nihil
teststrips € 0,51 per strip
injectiespuiten en injectiepennen met toebehoren voor insulinetherapie 80%* (AIP - 10% + 6% BTW)
draagbare, uitwendige insulinepompen met toebehoren € 1.306,00
toebehoren bij insulinepompen (infuussets, niet voorgevulde ampullen/reservoirs, canule, katheter, inbrengsysteem, adapter, etc)
Artikel 2.22 Regeling zorgverzekering: draagbare, uitwendige infuuspompen, zoals:
80%* (AIP - 10% + 6% BTW)
draagbare, uitwendige infuuspompen met toebehoren
Artikel 2.23 Regeling zorgverzekering: schoenvoorzieningen, niet zijnde orthesen, zoals:
€ 321,00
verbandschoenen € 116,80
allergeenvrije schoenen
Artikel 2.24 Regeling zorgverzekering: hulpmiddelen voor het toedienen van voeding, zoals:
€ 152,00
niet-klinisch ingebrachte sondes met toebehoren op aanvraag
uitwendige voedingspompen met toebehoren op aanvraag
uitwendige toebehoren, benodigd bij de toediening van parenterale voeding
Artikel 2.6 onderdeel s Regeling zorgverzekering: Uitwendige hulpmiddelen gerelateerd aan en ter compensatie
van beperkingen in het spreken, zoals:
op aanvraag
spraakvervangende hulpmiddelen € 500,00
computerprogrammatuur € 900,00
Artikel 2.26 Regeling zorgverzekering: hulpmiddelen voor communicatie, informatievoorziening en signalering, zoals:
daisy-spelers voor dyslectici en motorisch beperkten € 240,00
persoonlijke alarmeringsapparatuur
Artikel 2.6 onderdeel y Regeling zorgverzekering: uitwendige elektrostimulators tegen chronische pijn met toebehoren:
€ 120,00
uitwendige elektrostimulators tegen chronische pijn (TENS) met toebehoren
Artikel 2.29 Regeling zorgverzekering: thuisdialyseapparatuur, zoals:
€ 200,00
thuisdialyseapparatuur met toebehoren wordt altijd uitgevoerd door
onderhoud, controle, chemicaliën en vloeistoffen die nodig zijn voor het verrichten van dialyse
gecontracteerde zorgaanbieder
wordt altijd uitgevoerd door
gecontracteerde zorgaanbieder
aanpassingen in en aan de woning en het herstel in oorspronkelijke staat offerte
overige redelijke te achten kosten, rechtstreeks samenhangende met de thuisdialyse wordt altijd uitgevoerd door
gecontracteerde zorgaanbieder
overige gebruiksartikelen die redelijkerwijs nodig zijn bij de thuisdialyse wordt altijd uitgevoerd door
gecontracteerde zorgaanbieder
147

www.unive.nl
D8560-201307