Samenvatting WC ZL1.pdf - VETserieus.nl

Ziekteleer 1 werkcolleges
aanwezig. Er zijn meer galgangen te zien dan normaal door hyperplasie. Daar
omheen zie je bindweefsel en rondkernige ontstekingscellen. Hier en daar zijn
witte spleten tussen het bindweefsel te zien en dat is oedeem.
Een uitvergroting van de portale
driehoek. Je ziet meerdere galgangen
door de hyperplasie. Daarbij zie je een
duidelijk aanwezig
ontstekingsinfiltraat.
In het midden bovenin (rode stip) is
een galinfarct te zien.
Ook is duidelijk fibrosering te zien.
Het gal is in verschillende manieren aanwezig.
Door stuwing gaan levercellen kapot, de lege plek die hij achterlaat wordt
opgevuld door gal en dit noemen we een galmeertje of ook wel een
galinfarct. Dit ziet er rood uit. (plaatje hierboven)
En dan zijn er ook nog de galcongrementen, dit is ingedroogd gal en
is enigszins groen. (plaatje rechts)
De architectuur (leverbalkjes) is nog wel goed te zien.
In dit geval is er geen sprake van hepatitis, maar van een cholangitis.
De prognose is goed wanneer er op tijd geopereerd wordt. Sommige rassen
hebben een predispositie voor galstenen en dan wordt het al minder prettig.
Ook kunnen de dieren door de pijn in een shock raken.
Werkcollege 12 diagnostiek leverziekten
Casus 1:
Vier jaar oude retriever reu wordt ziek. Verschijnselen: sinds 4 weken
geleidelijk slomer, is sneller moe, eet minder, braakt af en toe. De hond
vermagert en is nu al 4 kg afgevallen. De eigenaar denkt dat de hond meer is
gaan drinken.
Lichamelijk onderzoek: slijmvliezen roze, maar wat bleek, icterisch, CRT < 1
sec. Sclera icterisch. Verder geen afwijkingen.
Het ontstaan van icterus kan in 3 hoofdgroepen worden verdeeld
- pre-hepatisch
o bijvoorbeeld hemolyse. Pre-hepatisch gaat wel altijd gepaard
met hepatisch, want er heerst hypoxie in de lever necrose
45