Hypertensieve aandoeningen tijdens de zwangerschap ... - KNOV

Conclusies Studies Niveau
Hoe korter de periode tussen twee
B Hernandezzwangerschappen
(< 2 jaar), hoe lager het risico Diaz, 2009
op pre-eclampsie.
77
2
C Duckitt,
Het herhalingsrisico van
zwangerschapshypertensie varieert van 16-47%.
Het herhalingsrisico van pre-eclampsie varieert
van 2-7%
Van de vrouwen die pre-eclampsie hebben
gehad, heeft drie maanden na de bevalling 39%
nog hypertensie en 14% nog proteïnurie. Na
twee jaar zijn deze percentages gedaald tot
respectievelijk 18% en 2%.
Vrouwen die een ernstige hypertensieve
aandoening hebben gehad, rapporteren tot een
jaar na de bevalling meer lichamelijke klachten
en psychosociale problemen.
Na een zwangerschap met pre-eclampsie
hebben vrouwen een bijna vier keer zo hoge
kans op hart- en vaatziekten na gemiddeld 14
jaar vergeleken met vrouwen die geen preeclampsie
hadden.
2005 75
B Hernandez-
Diaz, 200977 C Duckitt,
200575 D NICE10 C Berks, 200932 3
C Rep, 2007 33
Roes, 2005 95
A1 Bellamy,
2007 34
Aanbevelingen voor consult zes weken postpartum
• Meet de bloeddruk tijdens het consult zes weken postpartum.
• Verwijs bij een SBD ≥ 140 en/of DBD ≥ 90 mmHg naar de huisarts voor verdere monitoring.
• Geef voorlichting aan vrouwen die tijdens of na de zwangerschap een hypertensieve aandoening
doormaakten over:
- het herhalingsrisico;
- risicoverhogende en –verlagende factoren voor een eventuele volgende zwangerschap;
- aanpassing van de leefstijl en de planning van een eventuele volgende zwangerschap;
- het verhoogde risico op hypertensie en de hart- en vaatziekten later in het leven;
- de mogelijkheden voor psychosociale begeleiding en lotgenotencontact.
5.6 Preconceptiezorg
3
1
Zie tevens de bijbehorende praktijkkaart
Het preconceptieconsult heeft in het kader van hypertensieve aandoeningen de volgende functies:
• u stelt eventuele chronische hypertensie vast;
• u geeft adviezen om mogelijke risicofactoren te voorkomen;
• u geeft voorlichting bij bestaande risicofactoren.
39