Hypertensieve aandoeningen tijdens de zwangerschap ... - KNOV
Hypertensieve aandoeningen tijdens de zwangerschap ... - KNOV
Hypertensieve aandoeningen tijdens de zwangerschap ... - KNOV
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Zwangeren bij wie pre-eclampsie voorkomt<br />
bij zus of moe<strong>de</strong>r.<br />
+ B Duckitt, 200575 2<br />
Zwangeren die ou<strong>de</strong>r zijn dan 40 jaar. + B Duckitt, 200575 2<br />
Zwangeren met een partner van een an<strong>de</strong>re<br />
etnische afkomst.<br />
+ B Caughey, 200580 2<br />
Zwangeren die in hun werk veel tillen en + A2 Mozurkewich,<br />
staan.<br />
200079 2<br />
Zwangeren die voor of <strong>tij<strong>de</strong>ns</strong> <strong>de</strong><br />
+ A1 Con<strong>de</strong><strong>zwangerschap</strong><br />
een urineweginfectie of een<br />
peridontale infectie doormaken.<br />
Agu<strong>de</strong>lo, 200881 1<br />
Het ontbreken van een ‘midpregnancy drop’ + C Barton, 2001<br />
kan gezien wor<strong>de</strong>n als een risicofactor.<br />
Stijging bloeddruk voor 30 weken ++<br />
Saudan.<br />
27<br />
Saudan, 199828 3<br />
+ = OR of RR ≤ 4.0; ++ = OR of RR > 4.0<br />
4.2 Risicoverlagen<strong>de</strong> factoren<br />
Er zijn ook factoren die het risico op pre-eclampsie vermin<strong>de</strong>ren. Het tijdsinterval tussen <strong>de</strong><br />
<strong>zwangerschap</strong>pen beïnvloedt het risico op pre-eclampsie meer dan een <strong>zwangerschap</strong> van een nieuwe<br />
partner 75. Een nieuwe <strong>zwangerschap</strong> binnen twee jaar vermin<strong>de</strong>rt het risico op pre-eclampsie met bijna <strong>de</strong><br />
helft (1.83 vs 1.0) 75.<br />
Ook blijkt uit verschillen<strong>de</strong> on<strong>de</strong>rzoeken dat roken voor of <strong>tij<strong>de</strong>ns</strong> <strong>de</strong> <strong>zwangerschap</strong> beschermt tegen preeclampsie<br />
84;85. Waardoor dit nu exact veroorzaakt wordt, is op dit moment nog niet dui<strong>de</strong>lijk.<br />
Conclusies Studies Niveau<br />
Een <strong>zwangerschap</strong> binnen twee jaar na <strong>de</strong> C Duckitt,<br />
laatste vermin<strong>de</strong>rt het risico op preeclampsie<br />
met bijna <strong>de</strong> helft, vergeleken met<br />
een perio<strong>de</strong> van meer dan vijf jaar tussen<br />
twee <strong>zwangerschap</strong>pen (RR 1.0 vs1.83).<br />
200575 2<br />
Roken <strong>tij<strong>de</strong>ns</strong> <strong>de</strong> <strong>zwangerschap</strong> verlaagt het A1 Con<strong>de</strong>risico<br />
op pre-eclampsie met 32-50%. Er is Agu<strong>de</strong>lo, 1999<br />
een dosis-responsrelatie: hoe meer <strong>de</strong> vrouw<br />
rookt, hoe kleiner het risico.<br />
84<br />
A2 England,<br />
200785 1<br />
4.3 Ondui<strong>de</strong>lijke risicofactoren<br />
Sommige factoren lijken vooralsnog geen verband te hebben met het risico op een hypertensieve aandoening<br />
of lei<strong>de</strong>n tot tegenstrijdige on<strong>de</strong>rzoeksresultaten:<br />
• werkstress en/of psychosociale stress 86;<br />
• pilgebruik voor <strong>de</strong> <strong>zwangerschap</strong> 83;<br />
• sporten en/of bewegen 3;20;87-89;<br />
• jonge leeftijd: < 20 jaar 83;<br />
• sociaal-economische status/opleiding 4;<br />
• abortus in voorgeschie<strong>de</strong>nis 4;19.<br />
31