Eerstelijnsklachtenrapport 2008 - Vlaamse Ombudsdienst

Aantal
gegrond
Aantal
opgelost
0 Aantal ongegrond 1
1 Aantal niet opgelost 0
Indeling volgens ombudsnormen
Beslissing niet correct 1
=
=
=
=
PK=hä~ÅÜíÉåÄÉÉäÇ=OMMU=
_ÉëéêÉÉâ=Éå=Éî~äìÉÉê=ÇÉ=âä~ÅÜíÉå=ÇáÉ=ì=ÄÉÜ~åÇÉäÇ=ÜÉÄí=áå=OMMUK=
=
=
Het aantal klachten is dit jaar sterk gedaald.
Leden die drie bijdragen niet of niet-tijdig betaald hebben, krijgen een administratieve geldboete. Deze
boete wordt geïnd door het Vlaams Zorgfonds. Tegen de boete kan bezwaar ingediend. Mogelijks wordt
een deel van de klachten ingediend via een bezwaar tegen de geldboete.
De klachten over de Europa-problematiek vormden vorig jaar nog de meerderheid. Dit jaar ontvingen wij
hieromtrent slechts twee klachten. De burger heeft een bewijs opgestuurd dat hij voldoet aan de
voorwaarden voor vrijstelling van aansluitingsplicht. Hij heeft daarop geen beslissing gekregen maar
ontving wel nog een betalingsuitnodiging.
=
De klachten rond dubbele aansluitingen vormen dit jaar een belangrijk aandeel. De burger betaalt de
bijdragen voor de zorgverzekering aan twee verschillende zorgkassen. Dit laat de wetgeving niet toe. De
burger is ontevreden omdat de afhandeling vaak lang aansleept. Ondertussen ontvangt hij van twee
zorgkassen een betalingsuitnodiging.
De klachten rond de interne werking handelen over een slechte bereikbaarheid, onvoldoende
informatieverstrekking, laattijdig antwoord,… De grote meerderheid van de vragen van burgers
concentreert zich vlak na het versturen van een mailing. Op die momenten kan het antwoord aan de
burger langer op zich laten wachten.
De klacht rond lidmaatschap handelt over een burger die meende dat een bepaalde bijdrage niet moest
betaald worden.
=
=
=
QK=`çåÅêÉíÉ=êÉ~äáë~íáÉë=Éå=îççêëíÉääÉå=
t~í=òáàå=ÇÉ=ÅçåÅêÉíÉ=êÉ~äáë~íáÉë=ÖÉïÉÉëí=áå=ÜÉí=~ÑÖÉäçéÉå=à~~ê=íÉå=ÖÉîçäÖÉ=î~å=ÇÉ=âä~ÅÜíÉåÄÉÜ~åÇÉäáåÖ\=
tÉäâÉ=ÅçåÅêÉíÉ=îÉêÄÉíÉêáåÖÉå=òáàå=Éê=ÖÉéä~åÇ=çé=Ä~ëáë=î~å=ÇÉ=ÄÉÜ~åÇÉäÇÉ=âä~ÅÜíÉå\=
=
=
Klachtenbehandeling
De klachten van burgers worden met zorg behandeld. Hun dossier wordt grondig onderzocht en de best
mogelijke oplossing voor de klant wordt gezocht. We hebben er aandacht voor om ook elke klacht tijdig
te beantwoorden en op te lossen.
Dubbele aansluiting
Dit jaar werd met de andere zorgkassen een nieuwe procedure afgesproken voor de afhandeling van de
S=