jaarverslag 2006 - AZ Damiaan

ZIEKENHUISHYGIËNE
MRSA beheersen in het AZ Damiaan
anno 2006: “search and destroy”.
In 2005 werden de MRSA-richtlijnen van
kracht in het AZ Damiaan herschreven, op
basis van de nieuwe richtlijnen voor de
beheersing en preventie van overdracht van
Methicilline-resistente Staphylococcus aureus
(MRSA) in de Belgische ziekenhuizen (Hoge
Gezondheidsraad van België en GOSPIZ
2003).
Het nieuwe MRSA-beheersplan steunt op 4
Het vroegtijdig opsporen en decontamineren
peilers:
van MRSA- gekoloniseerde en geïnfecteerde
Verhouding nosocomiale/niet patiënten nosocomiale heeft een MRSA drievoudig doel:
1. Standaardvoorzorgsmaatregelen
1. Instroom van MRSA- gekoloniseerde en
ten aanzien van alle patiënten, immers
geïnfecteerde patiënten in kaart brengen.
elke patiënt is potentieel gecontamineerd
2. Snelle decontaminatie (behandeling)
met resistente kiemen.
van de MRSA- gekoloniseerde (MRSA-
2. Detectie gekoloniseerde/geïnfecteerde
80
geïnfecteerde) patiënt, om bijkomende
patiënten door screening (= search).
60
MRSA-infecties te voorkomen bij die
403.
Decontaminatie (= destroy)
patiënt gedurende zijn/haar verblijf in het
20 gekoloniseerde/ geïnfecteerde patiënten
ziekenhuis.
0
+ behandeling eventuele infectie.
2002 2003 2004 3. Snelle decontaminatie 2005 (behandeling) 2006
4. Overdrachtsgebonden isolatiemaatregelen
MRSA nieuw gehospitaliseerd van de MRSA- gekoloniseerde Nosocmiale MRSA (MRSA-
(contactisolatie) voor gekoloniseerde/
Niet-nosocomiale MRSA geïnfecteerde) patiënt, om verspreiding
geïnfecteerde patiënten.
naar andere patiënten en personeelsleden
te voorkomen.
160
140
120
100
31,7%
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
Incidentie nosocomiale MRSA 2006
13
28
68,3%
Klinisch staal
Screening
Evolutie nosocomiale MRSA infecties
2005 2006
grafiek2
Incidentie nosocmiale MRSA infecties
Patiëntenzorg
grafiek1
Sinds april 2006 worden alle patiënten
afkomstig van RVT-ROB gescreend op MRSA
(neus, keel en perineum wisser) op de
spoedgevallendienst.
In totaal werden er 281 geriatrische patiënten
gescreend op MRSA, waarvan 84 (29,9%)
MRSA positief werden bevonden. 60 van
de 84 patiënten bleken onbekende MRSAdragers
voor de verzorgingsinstellingen en het
ziekenhuis.
Deze opnamescreening op de
spoedgevallendienst resulteerde in een
verhoging van het aantal nieuwe MRSA
gevonden bij gehospitaliseerde patiënten van
98 in 2005 tot 138 in 2006 (zie grafiek 1).
Door de vroege detectie van MRSA op
spoed, zien we een daling van het aantal
nosocomiale MRSA’s (= verworven in het
ziekenhuis) van 66 in 2005 tot 41 in 2006
en een stijging van het van het aantal nietnosocomiale
MRSA’s (m.a.w. aanwezig bij
opname in het ziekenhuis) van 32 in 2005
tot 97 in 2006 (zie grafiek 1).
Bij onderzoek van de 41 patiënten (zie
grafiek 2) met een nosocomiale MRSA
(m.a.w. gevonden na 48 uur opname in
Patiëntenzorg | jaarverslag 2006 | 13