Klinische psychologie doorgelicht en te licht bevonden - Acco
Klinische psychologie doorgelicht en te licht bevonden - Acco
Klinische psychologie doorgelicht en te licht bevonden - Acco
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
<strong>Klinische</strong> <strong>psychologie</strong> <strong>doorge<strong>licht</strong></strong> <strong>en</strong> <strong>te</strong> <strong>licht</strong><br />
bevond<strong>en</strong>: doet zelfg<strong>en</strong>oegzaamheid ons de das<br />
om?<br />
Jan Call<strong>en</strong>s<br />
In e<strong>en</strong> van de tijdschrift<strong>en</strong> van de Association for Psychological Sci<strong>en</strong>ce, Psychological<br />
Sci<strong>en</strong>ce in the Public In<strong>te</strong>rest, versche<strong>en</strong> in 2009 e<strong>en</strong> artikel van de hand van Baker,<br />
Mc Fall <strong>en</strong> Shoham dat kritisch de stand van zak<strong>en</strong> in de klinische <strong>psychologie</strong> door<strong>licht</strong>.<br />
Het artikel ‘Curr<strong>en</strong>t status and future prospects of clinical psychology’ liet nogal<br />
wat stof opwaai<strong>en</strong>, deed mij in eig<strong>en</strong> boezem kijk<strong>en</strong> <strong>en</strong> verslag uitbr<strong>en</strong>g<strong>en</strong> over het<br />
fraais dat ik in beide zag.<br />
Stand van zak<strong>en</strong>: e<strong>en</strong> onvoldo<strong>en</strong>de<br />
De schrijvers nem<strong>en</strong> als uitgangspunt dat in het huidige maatschappelijke bes<strong>te</strong>l gezondheidseconom<strong>en</strong><br />
<strong>en</strong> -verzekeraars met recht <strong>en</strong> red<strong>en</strong> het beslissingsproces over de<br />
gezondheidszorg in hand<strong>en</strong> hebb<strong>en</strong>. De inves<strong>te</strong>ring in onze gezondheid moet immers,<br />
gezi<strong>en</strong> de nooit aflat<strong>en</strong>de schaars<strong>te</strong> aan middel<strong>en</strong>, zo doordacht mogelijk plaatsvind<strong>en</strong>.<br />
Dus wordt vanuit die optiek gekoz<strong>en</strong> voor behandeling<strong>en</strong> die doeltreff<strong>en</strong>d zijn, effectief<br />
blijk<strong>en</strong> in patiënt<strong>en</strong>populaties, kost<strong>en</strong>efficiënt <strong>en</strong> wet<strong>en</strong>schappelijk plausibel zijn.<br />
De klinische <strong>psychologie</strong> hoeft in principe bij deze voorwaard<strong>en</strong> niet <strong>te</strong> bloz<strong>en</strong> want<br />
ze beschikt over talloze in<strong>te</strong>rv<strong>en</strong>ties die hier ruimschoots aan voldo<strong>en</strong>, maar het blijkt<br />
dat psycholog<strong>en</strong> er niet mee uitpakk<strong>en</strong>. Wij hebb<strong>en</strong> immers de neiging om de door<br />
ons ontwikkelde method<strong>en</strong> nauwelijks <strong>te</strong> gebruik<strong>en</strong> of ze door minder gekwalificeerde<br />
medewerkers <strong>te</strong> lat<strong>en</strong> uitvoer<strong>en</strong>. Het gevolg is dat m<strong>en</strong> weinig impact heeft op zowel<br />
het klinische als op het publieke gezondheidsdebat. De au<strong>te</strong>urs gev<strong>en</strong> twee red<strong>en</strong><strong>en</strong><br />
voor deze gang van zak<strong>en</strong>: t<strong>en</strong> eers<strong>te</strong> de diepe ambival<strong>en</strong>tie die psycholog<strong>en</strong> koes<strong>te</strong>r<strong>en</strong><br />
<strong>te</strong>g<strong>en</strong>over de rol van de wet<strong>en</strong>schap <strong>en</strong> van wet<strong>en</strong>schappelijk onderzoek, <strong>en</strong> t<strong>en</strong> tweede<br />
e<strong>en</strong> volstrekt ontoereik<strong>en</strong>de wet<strong>en</strong>schappelijke opleiding. Zo ontstaat e<strong>en</strong> situatie<br />
waarin m<strong>en</strong> zich me<strong>en</strong>t <strong>te</strong> kunn<strong>en</strong> veroorlov<strong>en</strong> de persoonlijke klinische ervaring met<br />
e<strong>en</strong> problematiek waardevoller <strong>te</strong> acht<strong>en</strong> dan de wet<strong>en</strong>schappelijke evid<strong>en</strong>tie hieromtr<strong>en</strong>t,<br />
e<strong>en</strong> situatie waarin ongeg<strong>en</strong>eerd dubieus assessm<strong>en</strong>t verder gebruikt wordt <strong>en</strong><br />
waarin m<strong>en</strong> zonder scrupules in<strong>te</strong>rv<strong>en</strong>ties met twijfelachtige evid<strong>en</strong>tie blijft gebruik<strong>en</strong>.<br />
De uitoef<strong>en</strong>ing van de klinische <strong>psychologie</strong> staat di<strong>en</strong>t<strong>en</strong>gevolge volg<strong>en</strong>s de au<strong>te</strong>urs<br />
op het niveau waarop de voorwet<strong>en</strong>schappelijke g<strong>en</strong>eeskunde in het begin van de neg<strong>en</strong>ti<strong>en</strong>de<br />
eeuw stond: ‘m<strong>en</strong>eer doktoor’ wist uit persoonlijke ervaring <strong>en</strong> overtuiging<br />
welke behandeling het best was voor e<strong>en</strong> bepaald probleem <strong>en</strong> hij ontwikkelde gaan-<br />
[ PROFESSIE – Forum ]<br />
Tijdschrift <strong>Klinische</strong> Psychologie n 41s<strong>te</strong> jaargang nr. 1 januari-maart 2011, 5-8 5
6<br />
Jan Call<strong>en</strong>s<br />
deweg e<strong>en</strong> persoonlijk model waarop hij zijn beslissing<strong>en</strong> baseerde <strong>en</strong> met bravoure<br />
verdedigde, wars van wat de wet<strong>en</strong>schap hem ver<strong>te</strong>lde, als hij er al naar luis<strong>te</strong>rde.<br />
Als ik mijn eig<strong>en</strong> do<strong>en</strong> <strong>en</strong> lat<strong>en</strong> bekijk, heeft m<strong>en</strong> hier alvast e<strong>en</strong> punt. Zelfs met het<br />
op het eers<strong>te</strong> gezicht s<strong>te</strong>vig schaamlapje ‘gedragstherapeut’ sta ik toch nog <strong>en</strong>igszins<br />
in mijn hemd. Hoewel mijn boek<strong>en</strong>kast Protocollaire behandeling<strong>en</strong> voor... bevat, heb<br />
ik in vele gevall<strong>en</strong> mijn eig<strong>en</strong> ‘protocol’ ontwikkeld <strong>en</strong> me<strong>en</strong> ik veelal be<strong>te</strong>r <strong>te</strong> wet<strong>en</strong><br />
hoe het moet. Voor de behandeling van sociale angst is volg<strong>en</strong>s het protocol ‘aandachtsconc<strong>en</strong>tratietraining’<br />
e<strong>en</strong> vast onderdeel dat de overalertheid op fysieke <strong>en</strong> sociale<br />
stimuli <strong>te</strong> lijf gaat (Keysers, Van Minn<strong>en</strong>, & Hoogduin, 2004). Maar nee hoor, ik<br />
doe dit – vooralsnog – niet: ik b<strong>en</strong> er niet in getraind (lees: ik kan het niet) <strong>en</strong> vind dit<br />
eig<strong>en</strong>lijk e<strong>en</strong> wat ‘onpsychotherapeutische’ procedure (lees: ik vind dat ‘training’ ge<strong>en</strong><br />
‘Psychotherapie met gro<strong>te</strong> P’ is). Waar haal ik het lef vandaan? Ik haal het lef uit het<br />
model dat in mijn naar esthetische sam<strong>en</strong>hang<strong>en</strong> strev<strong>en</strong>de brein rondwaart: ik b<strong>en</strong><br />
e<strong>en</strong> ‘exposure-man’, zie in elke problematiek mogelijkhed<strong>en</strong> om subtiele vermijding<strong>en</strong><br />
aan <strong>te</strong> pakk<strong>en</strong> <strong>en</strong> verdi<strong>en</strong> mijn pluim<strong>en</strong> met doordach<strong>te</strong> <strong>en</strong> zelfs soms verrass<strong>en</strong>d<br />
creatieve toepassing<strong>en</strong> van exposure. Laat me op dit <strong>te</strong>rrein nog ev<strong>en</strong> in de waan dat<br />
ik hier beslag<strong>en</strong> in b<strong>en</strong>, ondertuss<strong>en</strong> negeer ik neerbuig<strong>en</strong>d wat de stand van zak<strong>en</strong> in<br />
het wet<strong>en</strong>schappelijk onderzoek mij over de behandeling van sociale angst ver<strong>te</strong>lt <strong>en</strong><br />
zou ik al<strong>licht</strong> desgevraagd beleidsmakers ver<strong>te</strong>ll<strong>en</strong> dat ‘onze’ voor- <strong>en</strong> uitgeschrev<strong>en</strong><br />
behandeling<strong>en</strong> toch nog de ess<strong>en</strong>tie miss<strong>en</strong> (lees: <strong>en</strong> ik niet!).<br />
Ondertuss<strong>en</strong>, ver<strong>te</strong>ll<strong>en</strong> ons de au<strong>te</strong>urs, lat<strong>en</strong> we op die manier met name de produc<strong>en</strong>t<strong>en</strong><br />
van psychofarmaca ongestoord de gezondheidseconomie inpalm<strong>en</strong>, want die<br />
hebb<strong>en</strong> het wel begrep<strong>en</strong> <strong>en</strong> producer<strong>en</strong> lustig allerlei middel<strong>en</strong> die statistisch soelaas<br />
bied<strong>en</strong> bij verschill<strong>en</strong>de psychische problem<strong>en</strong>.<br />
Remedie: accredi<strong>te</strong>ring<br />
Psycholog<strong>en</strong> zoud<strong>en</strong> hun eig<strong>en</strong>gereidheid moet<strong>en</strong> aflegg<strong>en</strong>, zich onderwerp<strong>en</strong> aan wat<br />
de wet<strong>en</strong>schap hun ver<strong>te</strong>lt <strong>en</strong> zich in de strijd gooi<strong>en</strong>. Eerst moet<strong>en</strong> we snapp<strong>en</strong> dat efficiëntie,<br />
effectivi<strong>te</strong>it, verspreidingspot<strong>en</strong>tieel, kost<strong>en</strong>, kost<strong>en</strong>effectivi<strong>te</strong>it <strong>en</strong> wet<strong>en</strong>schappelijke<br />
plausibili<strong>te</strong>it de factor<strong>en</strong> zijn waarop in<strong>te</strong>rv<strong>en</strong>ties beoordeeld word<strong>en</strong>. Bov<strong>en</strong>di<strong>en</strong><br />
moet<strong>en</strong> we van de vooroordel<strong>en</strong> af die we ongeveer met zijn all<strong>en</strong> <strong>te</strong>g<strong>en</strong>over deze cri<strong>te</strong>ria<br />
hebb<strong>en</strong>: die leid<strong>en</strong> heus niet noodzakelijk tot <strong>en</strong>kel geformaliseerde, kor<strong>te</strong> <strong>en</strong> goedkope<br />
in<strong>te</strong>rv<strong>en</strong>ties. Complexe, dure <strong>en</strong> langdurige in<strong>te</strong>rv<strong>en</strong>ties kunn<strong>en</strong> word<strong>en</strong> vergoed<br />
als we maar aanton<strong>en</strong> dat ze bij highriskpopulaties van nut zijn. Wat e<strong>en</strong> behandeling<br />
kost, is slechts e<strong>en</strong> van de vele factor<strong>en</strong> waar rek<strong>en</strong>ing mee wordt gehoud<strong>en</strong>.<br />
Vervolg<strong>en</strong>s moet<strong>en</strong> we ons realiser<strong>en</strong> dat de tijd van de gro<strong>te</strong> verhal<strong>en</strong> voorbij is <strong>en</strong> dat<br />
het wet<strong>en</strong>schappelijk onderzoek ons behandelmethod<strong>en</strong> <strong>en</strong> ach<strong>te</strong>rligg<strong>en</strong>de theoretische<br />
modell<strong>en</strong> levert die e<strong>en</strong> voorlopige sta<strong>te</strong> of the sci<strong>en</strong>ce <strong>en</strong> sta<strong>te</strong> of the art weerspiegel<strong>en</strong>.<br />
Voorlopig ui<strong>te</strong>raard, want ev<strong>en</strong> la<strong>te</strong>r blijk<strong>en</strong> e<strong>en</strong> ander model <strong>en</strong> andere methode iets<br />
be<strong>te</strong>r op de hoger geci<strong>te</strong>erde cri<strong>te</strong>ria <strong>te</strong> scor<strong>en</strong>. Dus is weer de visie bijs<strong>te</strong>ll<strong>en</strong>, inoef<strong>en</strong><strong>en</strong><br />
<strong>en</strong> uitprober<strong>en</strong> de boodschap.<br />
Onze au<strong>te</strong>urs houd<strong>en</strong> ons niet <strong>en</strong>kel e<strong>en</strong> spiegel voor, na deze diagnostiek kom<strong>en</strong> ze<br />
aandrav<strong>en</strong> met e<strong>en</strong> ‘behandeling’ die in het verled<strong>en</strong> haar nut bewez<strong>en</strong> heeft: in de<br />
g<strong>en</strong>eeskunde zijn zowat e<strong>en</strong> eeuw geled<strong>en</strong> gro<strong>te</strong> inspanning<strong>en</strong> geleverd om de wet<strong>en</strong>schappelijke<br />
basis van de opleiding <strong>te</strong> vers<strong>te</strong>vig<strong>en</strong>, met e<strong>en</strong> resultaat dat er mag zijn: de<br />
beoef<strong>en</strong>aars van de g<strong>en</strong>eeskunde pass<strong>en</strong> <strong>te</strong>g<strong>en</strong>woordig hun do<strong>en</strong> <strong>en</strong> lat<strong>en</strong> vlot aan aan<br />
wat de stand van zak<strong>en</strong> van het onderzoek hun <strong>te</strong> ver<strong>te</strong>ll<strong>en</strong> heeft.
Daar kunn<strong>en</strong> we van ler<strong>en</strong>. De opleiding<strong>en</strong> <strong>psychologie</strong> <strong>en</strong> psychotherapie blijk<strong>en</strong>, zo<br />
s<strong>te</strong>ll<strong>en</strong> de au<strong>te</strong>urs, tot op hed<strong>en</strong> ge<strong>en</strong> hoge standaard<strong>en</strong> voor toelating <strong>te</strong> han<strong>te</strong>r<strong>en</strong>,<br />
legg<strong>en</strong> <strong>te</strong> weinig wet<strong>en</strong>schappelijke nadruk in hun opleiding<strong>en</strong> <strong>en</strong> producer<strong>en</strong> afgestudeerd<strong>en</strong><br />
die helemaal niet in staat zijn om wet<strong>en</strong>schappelijke k<strong>en</strong>nis toe <strong>te</strong> pass<strong>en</strong>, laat<br />
staan <strong>te</strong> g<strong>en</strong>erer<strong>en</strong>. Statistiek <strong>en</strong> aanverwant<strong>en</strong> zijn nog s<strong>te</strong>eds gevreesde vakk<strong>en</strong>, waar<br />
je niet om he<strong>en</strong> kunt, maar die nauwelijks richtinggev<strong>en</strong>d zijn voor de method<strong>en</strong> die<br />
we will<strong>en</strong> ler<strong>en</strong> k<strong>en</strong>n<strong>en</strong> <strong>en</strong> kunn<strong>en</strong>.<br />
De au<strong>te</strong>urs pleit<strong>en</strong> derhalve voor e<strong>en</strong> accredi<strong>te</strong>ringssys<strong>te</strong>em voor psycholog<strong>en</strong>/psychotherapeut<strong>en</strong><br />
waarin e<strong>en</strong> wet<strong>en</strong>schappelijke training van hoge kwali<strong>te</strong>it c<strong>en</strong>traal staat<br />
<strong>en</strong> waardoor garantie voor geactualiseerde vaardighed<strong>en</strong> <strong>en</strong> in<strong>te</strong>rv<strong>en</strong>ties gebod<strong>en</strong> kan<br />
word<strong>en</strong>. Deze geaccredi<strong>te</strong>erd<strong>en</strong> kunn<strong>en</strong> de klinische <strong>psychologie</strong> uit de impasse help<strong>en</strong><br />
<strong>en</strong> de wet<strong>en</strong>schappelijk getrainde psycholog<strong>en</strong>/psychotherapeut<strong>en</strong> hun s<strong>te</strong>mpel lat<strong>en</strong><br />
zett<strong>en</strong> op het gezondheidsbeleid.<br />
Het laats<strong>te</strong> deel van het artikel gaat over hoe e<strong>en</strong> dergelijke opleiding <strong>en</strong> accredi<strong>te</strong>ring<br />
eruit kunn<strong>en</strong> zi<strong>en</strong>, waarbij, niet verwonderlijk, de nadruk ligt op e<strong>en</strong> wet<strong>en</strong>schappelijke<br />
doordr<strong>en</strong>king <strong>en</strong> e<strong>en</strong> adequa<strong>te</strong> training.<br />
Bed<strong>en</strong>king<strong>en</strong><br />
Bij de forse toon van dit artikel kan wel e<strong>en</strong> <strong>en</strong> ander g<strong>en</strong>uanceerd word<strong>en</strong>. Ge<strong>en</strong> van<br />
de au<strong>te</strong>urs is zelf klinisch psycholoog of psychotherapeut, ze k<strong>en</strong>n<strong>en</strong> het vak dus niet<br />
van binn<strong>en</strong>uit. Er kan ech<strong>te</strong>r ev<strong>en</strong>goed aangevoerd word<strong>en</strong> dat net minder betrokk<strong>en</strong><strong>en</strong><br />
het veld met e<strong>en</strong> meer heldere kijk kunn<strong>en</strong> overzi<strong>en</strong>.<br />
Als voorbeeld van e<strong>en</strong> aanpak die volg<strong>en</strong>s h<strong>en</strong> voorbeeldig aan de aangehaalde cri<strong>te</strong>ria<br />
voldoet, word<strong>en</strong> ‘stopp<strong>en</strong> met rok<strong>en</strong>’-programma’s t<strong>en</strong> tonele gevoerd, qua hardnekkigheid<br />
misschi<strong>en</strong> vergelijkbaar met waar de klinisch psycholoog mee <strong>te</strong> mak<strong>en</strong> krijgt,<br />
maar qua complexi<strong>te</strong>it al<strong>licht</strong> niet me<strong>te</strong><strong>en</strong>.<br />
Als ik mijn werkzaamhed<strong>en</strong> bekijk, kan ik van slechts e<strong>en</strong> klein gedeel<strong>te</strong> van mijn<br />
cli<strong>en</strong>tèle zegg<strong>en</strong> dat hun problematiek gesned<strong>en</strong> koek is die precies beantwoordt aan<br />
e<strong>en</strong> met behandeling gedocum<strong>en</strong><strong>te</strong>erde problematiek. In e<strong>en</strong> resid<strong>en</strong>tiële setting komt<br />
dat naar mijn ervaring nog minder voor dan in e<strong>en</strong> ambulan<strong>te</strong> setting. De wet<strong>en</strong>schappelijke<br />
evid<strong>en</strong>tie bestrijkt dus – voorlopig in ieder geval – lang niet het hele klinische<br />
veld dat om onze deskundigheid vraagt. Er is nog e<strong>en</strong> duidelijk hiaat aan klinisch relevant<br />
onderzoek. Dat neemt ev<strong>en</strong>wel niet weg dat we blijkbaar onachtzaam <strong>en</strong> eig<strong>en</strong>gereid<br />
omgaan met wat de wet<strong>en</strong>schap ons aanreikt.<br />
Uit de pers blijkt met de regelmaat van e<strong>en</strong> klok dat de evolutie in de g<strong>en</strong>eeskunde ook<br />
onderhevig is aan andere invloed<strong>en</strong> dan lou<strong>te</strong>r wet<strong>en</strong>schappelijk evid<strong>en</strong><strong>te</strong>. Het lijkt mij<br />
dat de g<strong>en</strong>eeskunde niet altijd het <strong>licht</strong><strong>en</strong>de voorbeeld is. Dat m<strong>en</strong> zich ech<strong>te</strong>r vlot<strong>te</strong>r<br />
dan psycholog<strong>en</strong> aanpast aan nieuwe inzicht<strong>en</strong>, is iets waar we wat uit kunn<strong>en</strong> ler<strong>en</strong>.<br />
Dat onze opleiding<strong>en</strong> ‘volstrekt ontoereik<strong>en</strong>d’ zoud<strong>en</strong> zijn qua wet<strong>en</strong>schappelijke bagage,<br />
wil ik, wat onze Vlaamse situatie betreft, toch ook nuancer<strong>en</strong>. Er wordt aan<br />
onze universi<strong>te</strong>it<strong>en</strong> degelijk onderzoek verricht <strong>en</strong> onderwez<strong>en</strong>. De wet<strong>en</strong>schappelijke<br />
attitude vormt e<strong>en</strong> rode draad door de opleiding. Maar wanneer m<strong>en</strong> het over psychotherapeutische<br />
modell<strong>en</strong> <strong>en</strong> method<strong>en</strong> heeft, wordt de band met de wet<strong>en</strong>schap minder<br />
<strong>en</strong> neigt m<strong>en</strong> tot ‘esthetische’ modell<strong>en</strong> <strong>en</strong> gro<strong>te</strong> verhal<strong>en</strong>.<br />
E<strong>en</strong> meer fundam<strong>en</strong><strong>te</strong>le vraag is of we ons do<strong>en</strong> <strong>en</strong> lat<strong>en</strong> wel door gezondheidseconom<strong>en</strong><br />
kunn<strong>en</strong> lat<strong>en</strong> bepal<strong>en</strong>? Ons werk gaat immers ook over zingeving <strong>en</strong> ‘bevrijding<br />
van vervreemding’. De vraag s<strong>te</strong>lt zich of we, als we ons do<strong>en</strong> <strong>en</strong> lat<strong>en</strong> door beleidsma-<br />
<strong>Klinische</strong> <strong>psychologie</strong> <strong>doorge<strong>licht</strong></strong> <strong>en</strong> <strong>te</strong> <strong>licht</strong> bevond<strong>en</strong>: doet zelfg<strong>en</strong>oegzaamheid ons de das om? 7
8<br />
Jan Call<strong>en</strong>s<br />
kers lat<strong>en</strong> bepal<strong>en</strong>, niet net de vervreemding van het individu in de hand werk<strong>en</strong>? Dat<br />
lijkt me e<strong>en</strong> valse <strong>te</strong>g<strong>en</strong>s<strong>te</strong>lling, de uitdaging moet net zijn om met de mogelijkhed<strong>en</strong><br />
die het onderzoek ons aangeeft, op e<strong>en</strong> verantwoorde <strong>en</strong> <strong>te</strong>gelijk creatieve wijze om <strong>te</strong><br />
gaan met de unici<strong>te</strong>it van het individu <strong>en</strong> zijn problematiek, waarbij e<strong>en</strong> minder belemmerde<br />
zelfontplooiing het ui<strong>te</strong>indelijke doel is.<br />
Eig<strong>en</strong>lijk wist<strong>en</strong> we het al: wet<strong>en</strong>schappelijk onderzoek kan ons ver<strong>te</strong>ll<strong>en</strong> welke kijk <strong>en</strong><br />
welk model geschikt zijn om naar deze <strong>en</strong> g<strong>en</strong>e problematiek <strong>te</strong> kijk<strong>en</strong>. Daar hang<strong>en</strong><br />
method<strong>en</strong> <strong>en</strong> <strong>te</strong>chniek<strong>en</strong> aan vast die we kunn<strong>en</strong> ler<strong>en</strong> door ons het model eig<strong>en</strong> <strong>te</strong><br />
mak<strong>en</strong> <strong>en</strong> vooral door <strong>te</strong> oef<strong>en</strong><strong>en</strong>, uit <strong>te</strong> prober<strong>en</strong> <strong>en</strong> in in<strong>te</strong>rvisie feedback <strong>te</strong> krijg<strong>en</strong>.<br />
Model <strong>en</strong> <strong>te</strong>chniek zijn dan misschi<strong>en</strong> wel van ondergeschikt belang. De ‘gro<strong>te</strong> verhal<strong>en</strong>’<br />
erach<strong>te</strong>r voldo<strong>en</strong> <strong>en</strong>kel ons verlang<strong>en</strong> naar gro<strong>te</strong> sam<strong>en</strong>hang<strong>en</strong> maar mak<strong>en</strong> ons<br />
veeleer blind voor het aanbod van andere b<strong>en</strong>adering<strong>en</strong>. Wanneer de wet<strong>en</strong>schap (na<br />
degelijk <strong>en</strong> herhaald onderzoek) ons vervolg<strong>en</strong>s voorhoudt dat e<strong>en</strong> andere b<strong>en</strong>adering<br />
<strong>en</strong> methode be<strong>te</strong>r werk<strong>en</strong>, pass<strong>en</strong> we ons weer aan.<br />
Dit artikel geeft e<strong>en</strong> les in bescheid<strong>en</strong>heid voor de psycholoog die maar al <strong>te</strong> makkelijk<br />
me<strong>en</strong>t dat hij of zij de wijsheid in pacht heeft. Werk<strong>en</strong> aan k<strong>en</strong>nis <strong>en</strong> effectieve behandeling<strong>en</strong><br />
is nodig voor e<strong>en</strong> maatschappelijke verantwoording <strong>en</strong> die noodzaak is nog<br />
veel <strong>te</strong> weinig doorgedrong<strong>en</strong> bij de beoef<strong>en</strong>aars van de klinische <strong>psychologie</strong>. Als we<br />
onze au<strong>te</strong>urs mog<strong>en</strong> gelov<strong>en</strong>, zal zowel de cliënt als de psycholoog hiermee gebaat zijn:<br />
de eers<strong>te</strong> met e<strong>en</strong> optimale behandeling <strong>en</strong> de tweede met e<strong>en</strong> duidelijkere positie in het<br />
gees<strong>te</strong>lijke gezondheidszorgbeleid. Er wacht<strong>en</strong> ons nog boei<strong>en</strong>de tijd<strong>en</strong>!<br />
L Li<strong>te</strong>ratuur<br />
Baker, T., Mc Fall, R., & Shoham, V. (2009). Curr<strong>en</strong>t status and future prospects of clinical psychology.<br />
Toward a sci<strong>en</strong>tifically principled approach to m<strong>en</strong>tal and behavioral health care.<br />
Psychological Sci<strong>en</strong>ce in the Public In<strong>te</strong>rest, 9(2), 67-103.<br />
Keysers, G., Van Minn<strong>en</strong>, A., & Hoogduin, C. (2004). Protocollaire behandeling<strong>en</strong> in de ambulan<strong>te</strong><br />
gees<strong>te</strong>lijke gezondheidszorg (II). Hou<strong>te</strong>m: Bohn Stafleu van Loghum.<br />
P Personalia<br />
Jan Call<strong>en</strong>s is klinisch psycholoog <strong>en</strong> gedragstherapeut in het C<strong>en</strong>trum voor Psychiatrie <strong>en</strong><br />
Psychotherapie Sint-Jozef, Pit<strong>te</strong>m, <strong>en</strong> in e<strong>en</strong> ambulan<strong>te</strong> praktijk in Wevelgem. E-mail: jan.call<strong>en</strong>s@<br />
skynet.be.