1e editie 2005 - NVVE

16
Negatieve druk
Irrigatie speelt een sleutelrol bij de desinfectie van het wortelkanaal; prepareren van de
wortelkanalen en het insluiten van medicamenten alleen, hebben immers geen voorspel-
bare desinfectie tot gevolg. Als irrigatievloeistof voldoet natriumhypochloriet zeer goed
vanwege het onovertroffen weefseloplossend vermogen en het antibacteriële effect.
Hoe krijg je deze irrigatievloeistof zo goed mogelijk in het wortelkanaalsysteem met zijn
complexe anatomie? De irrigatietechnieken bepalen de effectiviteit van de irrigatievloeistof
in het wortelkanaal.
Irrigeren met negatieve druk
Positieve druk
figuur 1
Negatieve druk
De meest toegepaste
techniek binnen de endodontologie
is de hand irrigatie
(figuur 1). De
vloeistof wordt door middel
van druk op de zuiger
van de injectiespuit in het
wortelkanaal gespoten.
Hierbij wordt geïrrigeerd
met een positieve druk.
In tegenstelling tot bovengenoemd systeem met
positieve druk zijn er nieuwe irrigatiesystemen
die werken door middel van een negatieve druk,
bijvoorbeeld de Endo-Vac (Smart Endodontics)
(figuur 2 en 3). Die systemen werken als volgt:
er wordt een depot NaOCl in de pulpakamer
aangebracht dat continu wordt bijgevuld. Een
naald wordt op de werklengte in het wortelkanaal
aangebracht en deze zuigt door middel van
negatieve druk de NaOCl uit het wortelkanaal.
Er ontstaat dan een stroom vanuit de pulpakamer
het wortelkanaal in, waarna de NaOCl door
de apicaal geplaatste naald wordt opgezogen.
Dit in tegenstelling tot de handirrigatie waarbij
de NaOCl juist uit de naald stroomt.
Een voordeel van de laatstgenoemde systemen
is, dat je geen NaOCl door het apicale foramen
kunt persen en dat een eventueel aanwezige
apicale luchtbel, die een effectieve apicale irrigatie
zou kunnen verhinderen, kan worden opgezogen.
figuur 2