Belemmerende en bevorderende factoren bij proefimplementatie ...

voortrekker afspraken met de divisiemanager gemaakt over de wijze van implementeren. Ook
wordt de lijst voor elke bewoner één keer per half jaar ingevuld en in het MDO besproken.
West-Friesland
De voortrekker van de deelnemende PG-afdeling, een nurse practitioner in opleiding, heeft de
implementatie samen met de teamcoach opgepakt. Ze heeft twee keer een klinische les voor het
team georganiseerd. De andere disciplines zijn via email op de hoogte gebracht, ook van de
klinische lessen. Daar zijn ze deze andere disciplines niet verschenen. Van de richtlijn waren de
onderdelen diagnostiek/anamnese nuttig op de afdeling. Trainingen zijn nauwelijks mogelijk bij
PG-bewoners, behandeling met medicatie in enkele gevallen. Interventies gericht op de
toiletgang vonden al plaats onder leiding van de nurse practitioner met specialisatie
incontinentie. Het mictiedagboek leverde direct veel weerstand op. Van drie dagen bijhouden zijn
ze daarom naar twee dagen gegaan, maar ook dat lukte niet. Uit evaluatie met het team bleek
dat men de richtlijn niet veel nieuws vindt brengen, behalve documentatie en naslagwerk. De
PRAFAB vond men lastig om af te nemen bij familie. De praktijkkaart is door de nurse
practitioner omgezet in een scorelijst. Deze is standaard bij het individuele zorgplan van iedere
nieuwe bewoner gevoegd.
72
Belemmerende en bevorderende factoren bij proefimplementatie van een richtlijn in de care