Belemmerende en bevorderende factoren bij proefimplementatie ...

5 Aanbevelingen
Op basis van de via de verschillende ingezette onderzoeksmethoden verzamelde gegevens
konden niet alleen uitspraken gedaan worden over beïnvloedende factoren bij implementatie in
de care, maar ook over in hoeverre de ingezette methodiek van implementatieondersteuning
geschikt is voor een proefimplementatie én welke aanbevelingen er met betrekking tot
implementatieactiviteiten gedaan kunnen worden. In dit hoofdstuk worden in de eerste plaats
aanbevelingen gegeven voor verbetering van het coachingstraject. In de tweede plaats worden
implementatiestrategieën en -activiteiten aanbevolen waarmee de belangrijkste bevorderende en
belemmerende factoren in de care ondervangen kunnen worden.
5.1 Aanbevelingen opzet proefimplementatie voor de care
De in het huidige project toegepaste en geëvalueerde methodiek lijkt geschikt om als
implementatiestrategie te gebruiken voor proefimplementatie van (multidisciplinaire) richtlijnen in
de care en kan daarmee een voorbeeld zijn voor proefimplementaties in de care. Samengevat
zijn de verbeterpunten voor dit coachingstraject:
• Begeleid in één traject voortrekkers van eenzelfde discipline en kennis- en denkniveau
• Houd de contextanalyse zo simpel en klein mogelijk
• Werk de implementatieadviezen op maat uit in een stappenplan
• Selecteer voortrekkers met minimaal verzorgende IG niveau en voor de thuiszorg
verpleegkundig niveau.
Hieronder worden de succesfactoren en verbeterpunten in aanbevelingen uit geschreven:
Er dient zowel inhoudelijke, als implementatieondersteuning gegeven te worden. Dit kan het
beste verdeeld worden over een periode van vijf á zes maanden. De inhoudelijke ondersteuning
kan het beste gegeven worden door inhoudsdeskundigen die betrokken zijn geweest bij
ontwikkeling van de richtlijn. Wat betreft implementatieondersteuning is een contextanalyse
waarmee zowel informatie over de implementatieomstandigheden verkregen wordt, als ook
tegelijkertijd collega’s direct geïnformeerd en betrokken worden, een ideale manier om een
implementatie in een care-sector te starten. De vragen van de contextanalyse dienen zo
eenvoudig mogelijk geformuleerd te worden en het aantal vragen dient beperkt te blijven
(maximaal tien). De (op de contextanalyse gebaseerde) implementatieadviezen ‘op maat’ dienen
vertaald te worden naar een stappenplan, zodat de voortrekkers een beter beeld hebben van de
volgorde waarin ze de implementatieactiviteiten het beste kunnen inzetten. Het betrekken van de
teamleiders/ leidinggevenden van de voortrekkers bevordert de benodigde ondersteuning en
facilitering van de voortrekkers.
Voor optimaal leereffect van de voortrekkers is het aan te bevelen om voortrekkers van
eenzelfde functieniveau in een coachingstraject te plaatsen. Voortrekkers in de thuiszorg kunnen
het beste een verpleegkundig opleidingsniveau hebben. In de verzorgings- en verpleeghuizen
kunnen dit zowel verpleegkundigen als verzorgenden IG zijn. Verder is het van groot belang voor
een succesvolle implementatie om bij de selectie van voortrekkers te selecteren op voldoende
communicatieve en enthousiasmerende capaciteiten, initiatief en creativiteit en aanzien binnen
de organisatie.
5.2 Aanbevelingen implementatieactiviteiten voor de care
Hieronder volgen aanbevelingen met betrekking tot in te zetten implementatiestrategieën en -
activiteiten bij proefimplementatie van een multidisciplinaire richtlijn in de care. Omdat
implementatiestrategieën dienen om gebruik te maken van aanwezige bevorderende factoren of
om belemmerende factoren weg te nemen of om te zetten in bevorderende factoren, kunnen de
Belemmerende en bevorderende factoren bij proefimplementatie van een richtlijn in de care 27