Belemmerende en bevorderende factoren bij proefimplementatie ...

2.4.3 Groepsinterviews
Aanvullend op de vragenlijsten en logboeken, werden kort na afloop van de proefimplementatie
binnen elke deelnemende organisatie semi-gestructureerde groepsinterviews gehouden met de
betrokken voortrekkers, teamleiders en kwaliteitsfunctionarissen. Aan de voortrekkers werd gevraagd
om ook anderen die nauw bij de proefimplementatie betrokken waren uit te nodigen. Doel van de
interviews was om dieper in te gaan op de bevorderende en belemmerende factoren bij invoeren van
de richtlijn en de geschiktheid van de opzet van deze proefimplementatie. Daarnaast werd verder
ingegaan op bruikbaarheid van de richtlijn Urine-incontinentie en de haalbaarheid om deze en andere
multidisciplinaire richtlijnen in te voeren. Er werd aandacht besteed aan de specifieke kenmerken van
de verschillende care-sectoren (verzorgingshuizen, verpleeghuizen (somatiek en psychogeriatrie) en
thuiszorg), die hierbij een rol spelen. De interviews duurden 60 minuten. De lijst met onderwerpen van
de groepsinterviews is opgenomen in Bijlage 7.
De onderzoeker die de interviews hield, notuleerde deze en verwerkte direct na afloop de notulen in
een verslag. De verslagen werden kwalitatief geanalyseerd, waarbij tekstfragmenten werden
geïdentificeerd die samenhingen met de belemmerende en bevorderende factoren bij implementatie
van deze en andere multidisciplinaire richtlijnen. De tekstfragmenten werden vervolgens vertaald naar
belemmerende en bevorderende factoren en onderverdeeld naar factoren die algemeen geldend
leken voor de gehele care-sector, en factoren die specifiek leken te zijn voor de verzorgingshuizen,
verpleeghuizen (somatiek of psychogeriatrie) of de thuiszorg. De tekstfragmenten die samenhingen
met de bruikbaarheid van de richtlijn, de haalbaarheid van implementatie van multidisciplinaire
richtlijnen in de care of de geschiktheid van het coachingstraject werden apart geanalyseerd.
2.4.4 Community of Practice
Bij 2.3 is reeds de werkwijze tijdens de Community of Practice beschreven. De onderzoeker heeft alle
gedeelde kennis en ervaringen genotuleerd en uitgewerkt in een verslag. Het verslag is op dezelfde
wijze geanalyseerd als de verslagen van de gehouden groepsinterviews (zie hierboven). De resultaten
hiervan vormden een aanvulling op de interviews, vragenlijsten en logboeken.
2.4.5 Literatuuronderzoek
Om een volledig en evidence based antwoord te kunnen geven op de vraag welke belemmerende en
bevorderende factoren er zijn voor implementatie van richtlijnen in de care-sector, is tevens een
literatuurstudie uitgevoerd in Pubmed, de Cochrane Library en in de geautomatiseerde
literatuurbestanden van V&VN en NIVEL. In aanvulling daarop werden 3 sleutelartikelen gebruikt
(Francke 2008, Fleuren 2002/, Fleuren 2004). De volgende onderzoeksvraag werd voor het
literatuuronderzoek gehanteerd: ”Welke belemmerende en bevorderende factoren zijn er voor de
implementatie van richtlijnen in de care?” Er werd gezocht naar Engelse en Nederlandse literatuur in
de periode 2000 tot 1 mei 2011. De literatuurstudie werd uitgevoerd door het CBO, Kwaliteitsinstituut
voor de gezondheidszorg . De complete zoekstrategie is weergegeven in Bijlage 8.
De gevonden abstracts zijn geselecteerd op basis van de volgende inclusiecriteria:
- betreft ouderenzorg
- betreft implementatie
- betreft belemmerende en/of bevorderende factoren
- betreft richtlijn.
10
Belemmerende en bevorderende factoren bij proefimplementatie van een richtlijn in de care