Echografie weke delen - Imelda
Echografie weke delen - Imelda
Echografie weke delen - Imelda
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
<strong>Echografie</strong> <strong>weke</strong> <strong>delen</strong><br />
Dr. A. Demeyere<br />
Dienst Medische Beeldvorming<br />
<strong>Imelda</strong>ziekenhuis
Indicaties echografie<br />
• Diagnostisch:<br />
– Beoordeling van oppervlakkige <strong>weke</strong> <strong>delen</strong> structuren<br />
Vb: pezen, spieren, calcificaties, vocht, hematomen, …<br />
– Goedaardige tumorale massa’s vb. cysten, lipomen<br />
Opm: igv maligne tumoren: localisatie en aflijning, doch geen<br />
diagnose<br />
• Therapeutisch:<br />
– Infiltratie van de bicepspees onder echogeleide. Cfr<br />
informatiefilmpje op <strong>Imelda</strong> website<br />
– Biopsie-name onder echogeleide
Indicaties voor echografie:<br />
• Peesontsteking:<br />
– Tendinose: chronische ontsteking tgv. overbelasting<br />
Pees komt hyporeflectief (zwarter) voor<br />
– Tendinitis: “acute” inflammatie zoals vb. bij RA of infectie<br />
Pees komt hyporeflectief voor met hypervascularisatie en infiltratie<br />
van de omgevende vetplannen
Normale supraspinatuspees Focale tendinose supraspinatuspees<br />
Tendinose commonextensorpees elleboog Ernstige tendinose supraspinatuspees
• Peesscheur:<br />
– Volledige diktescheur: vooral bij schouderpezen en<br />
achillespees<br />
– Partiële diktescheur vnl. bij schouderpezen: ofwel aan de<br />
bursale ofwel aan de articulaire zijde<br />
– Intratendineuze scheur<br />
Volledige ruptuur achillespees<br />
Partiele ruptuur bij achillespeestendinose
Partiele diktescheur aan de articulaire<br />
zijde supraspinatuspees<br />
Volledige avulsiescheur<br />
supraspinatuspees<br />
Smalle volledige diktescheur<br />
supraspinatuspees<br />
Tendinose common extensorpees<br />
met intratendineuze scheur
• Calcificaties ontstaan frequent in chronische<br />
tendinosen<br />
Calcificatie in de supraspinatuspees<br />
Calcificatie in patellapeestendinose<br />
Calcificatie in de supraspinatuspees<br />
Calcificatie in common extensorpees
• Tenosynovitis (peesschedeontsteking):<br />
vocht rond de pees met verdikking van de peesschede<br />
Tenosynovitis peroneuspezen<br />
Tenosynovitis tibialis posteriorpees<br />
met partiële ruptuur<br />
Tenosynovitis peroneuspezen met<br />
splitting van peroneus brevis pees
Normale abductor pollicis longus en<br />
extensor pollicis brevis pezen<br />
De Quervain tenosynovitis<br />
De Quervain tenosynovitis
• Ligamentaire scheuren:<br />
oppervlakkige ligamenten vb. bij de knie, elleboog, enkel<br />
Normaal mediaal collateraal ligament knie Ruptuur mediaal collateraal ligament knie
• Intra-articulair vocht:<br />
wijst altijd op een onderliggend intra-articulair probleem<br />
vb. bij de knie: meniscus- of kraakbeenletsel<br />
Beperkte hydrops knie<br />
Vocht in bicepspeesschede<br />
Vocht in heupgewricht kind<br />
bij transiënte synovitis
• Spierscheuren:<br />
– Volledige avulsiescheur<br />
– Intramusculaire scheur<br />
– Scheur op de musculotendineuze overgang<br />
Intramusculaire scheur<br />
Avulsiescheur van de<br />
musculotendineuze overgang
• Vochtcollecties:<br />
– Hematoom<br />
– Seroom<br />
– Morel-Lavalle syndroom: collectie in het subcutaan<br />
vetweefsel bestaande uit hematoom en geliquefieerd<br />
vetweefsel tgv. ‘shearing injury’
• Fasciitis plantaris ( fasciosis)<br />
Normale fascia plantaris Proximale fasciosis plantaris<br />
Fasciosis plantaris middelste eenderde Fasciosis plantaris (dwars)
• Cyste:<br />
– Arthrosynoviale polscyste (dorsaal of palmair)<br />
– Peesschedecyste<br />
Dorsale polscyste Peesschedecyste
• Zenuwinklemming:<br />
vb. n. medianus entrapment, n. ulnaris entrapment<br />
N. Ulnaris entrapment (overlangs)<br />
N. Ulnaris entrapment (dwars)