26.09.2013 Views

Samenvatting hoorcolleges zl 2.pdf - VETserieus.nl

Samenvatting hoorcolleges zl 2.pdf - VETserieus.nl

Samenvatting hoorcolleges zl 2.pdf - VETserieus.nl

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

Ziekteleer 2 <strong>hoorcolleges</strong><br />

- hoesten (mechanisch, chemisch)<br />

- ronchi (toename (afwijkend) slijm)<br />

- afwijkende longfunctie (bronchoconstrictie)<br />

Chronische bronchitis<br />

Oorzaak: mechanische en immunologische prikkeling door stof en/of slijm<br />

Gevolg: milde steriele ontstekingsreactie<br />

Bevindingen<br />

- soms hoesten/vieze neus<br />

- ronchi bij geforceerd ademen<br />

- normale longfunctie<br />

- geen koorts!!<br />

Astma / S.A.I.D. (small airway inflammatory disease)<br />

Oorzaak: overgevoeligheidsreactie op bestanddelen in stof<br />

Gevolg: voorbijgaande (minuten-uren) maar vaak felle steriele ontstekingsreactie<br />

Bevindingen:<br />

- aanvalsgewijs hoesten en benauwdheid en ronchi<br />

- intermitterend afwijkende longfunctie<br />

- geen koorts!!<br />

- Een individuele patiënt toont zelden alle beschreven symptomen / afwijkingen bij<br />

zijn/haar ziekte<br />

- Overeenkomsten / veel voorkomende verschijnselen voeren naar een Ddx<br />

- Vervolgonderzoek voert naar een definitieve diagnose<br />

Vervolgonderzoek luchtwegen:<br />

Endoscopie<br />

Longfunctie-onderzoek<br />

Röntgenfoto / echo<br />

Transtracheale / broncho-alveolaire spoeling<br />

Medicatie<br />

CT / MRI<br />

Longbiopsie<br />

Dus:<br />

Hoe erger de lumenverkleining, des te groter is het probleem<br />

Meerdere factoren die bijdragen aan lumenvernauwing<br />

Belangrijke rol voor ontsteking<br />

Ziektes ‘gedragen zich verschillend’<br />

Benauwdheids-diagnostiek: zoek plaats en uitgebreidheid vernauwing<br />

Therapie: bestrijdt de factoren die vernauwing veroorzaken<br />

3

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!