Samenvatting hoorcolleges zl 2.pdf - VETserieus.nl
Samenvatting hoorcolleges zl 2.pdf - VETserieus.nl Samenvatting hoorcolleges zl 2.pdf - VETserieus.nl
Ziekteleer 2 hoorcolleges Congestief rechter hartfalen stuwing van de vv jugularis ascitis Ten gevolge van: - ernstige tricuspidalisklepinsufficiëntie t.g.v. klepdysplasie drukverhoging rechter atrium dilatatie rechter atrium volumebelasting van het rechter ventrikel excentrische hypertrofie van het rechter ventrikel behandeling: diuretica + ACE-remmer - harttamponade t.g.v. pericardovervulling druk pericard > druk rechter atrium bloeddrukdaling wordt geregistreerd door baroreceptoren in de aortaboog en sinus caroticus correctie bloeddrukdaling door sympathicotonus Behandeling: pericardiocentesis. Linker ventrikel functie wordt bepaald door: 1. Voorbelasting (“preload”) 2. Nabelasting (“afterload”) 3. Contractiliteit (inotropie) 4. Relaxatie (lusitropie) 5. Frequentie (chronotropie) en regelmaat Voorbelasting (preload) De voorbelasting is het eind-diastolisch volume: vóór ventrikel contractie De voorbelasting kan te laag zijn door: - dehydratie (braken, diarree) - harttamponade (pericardovervulling) - atriumfibrillatie (atriumcontractie 33% bijdrage aan het ventrikelvolume) - tachycardie (te korte vullingstijd polsuitval) Voorbelasting te hoog door: - bradycardie (te lange vullingstijd) - hypervolemie (tgv infuus) - ernstige tricuspid.- of pulm.-klep insufficiëntie (excentrische hypertrofie van het RV en dilatatie van het RA) - ernstige mitralis- of aortaklep insufficiëntie (excentrische hypertrofie van het LV en dilatatie van het LA) - ernstige mitralisklepinsufficiëntie (volumebelasting van het linker ventrikel) - persisterende ductus arteriosus (volumebelasting van het linker ventrikel) Nabelasting (afterload) De nabelasting is de weerstand tijdens de systole De nabelasting kan te hoog zijn door: - aortastenose - hypertensie 27
Ziekteleer 2 hoorcolleges Door chronische drukbelasting op een ventrikel kan deze concentrisch hypertrofieeren. Bijv. door aorta- of pulmonalisstenose. Daardoor is er onvoldoende myocardperfusie van de gehypertrofeerde hartspier wat leidt tot myocard ischemie, infarct en fibrose. Er ontstaat een Ventriculaire extrasystole (VES). Kenmerken van een VES: - bizarre QRS configuratie - te breed QRS - geen bijbehorende P-top voor de QRS - grote T-top met tegengestelde polariteit t.o.v. QRS Veel VES’en achter elkaar: ventriculaire tachycardie onvoldoende vullingstijd (300/min, hond) Van ventriculaire tachycardie makkelijk ventrikel fibrillatie terminaal ritme Contractiliteit (inotropie) Te laag bij dilaterende cardiomyopathie Relaxatie (lusitropie) Abnormale relaxatie bij hypertrofische cardiomyopathie. Gevolg: verhoging van linker atrium druk waardoor dilatatie cardiaal longoedeem (= congestief linker hartfalen) Frequentie (chronotropie) en regelmaat flauwte als sinus arrest minstens 6 seconden duurt Hartauscultatie bij de eerste enting! Bijgeruis? Direct doorsturen naar een cardioloog! Hoorcollege 9 Aandoeningen van het hart bij LH Hartfalen varken met acuut hartfalen het varken is door genetische predispositie bijzonder gevoelig voor cardiovasculaire stress. Congenitale afwijkingen kalf en big met congenitale afwijkingen - VSD (ventrikel septum defect) - ductus Botalli persistens - tetralogie van Fallot Arritmieën koe met arritmieën - atriumfibrillatie, dit is anders dan bij de overige diersoorten. o digestiestoornis (elektrolyten-inbalans) o pols 100-140 o onregelmatige inequale pols o wisselende harttonen 28
- Page 1 and 2: www.VETserieus.nl Beste Student, De
- Page 3 and 4: Ziekteleer 2 hoorcolleges Parasympa
- Page 5 and 6: Ziekteleer 2 hoorcolleges Hoorcolle
- Page 7 and 8: Ziekteleer 2 hoorcolleges Purulent
- Page 9 and 10: Ziekteleer 2 hoorcolleges 1. algeme
- Page 11 and 12: Ziekteleer 2 hoorcolleges craniove
- Page 13 and 14: Ziekteleer 2 hoorcolleges Virussen
- Page 15 and 16: Ziekteleer 2 hoorcolleges Influenza
- Page 17 and 18: Ziekteleer 2 hoorcolleges - T-celle
- Page 19 and 20: Ziekteleer 2 hoorcolleges op basis
- Page 21 and 22: Ziekteleer 2 hoorcolleges Waarom tr
- Page 23 and 24: Ziekteleer 2 hoorcolleges Ten gevol
- Page 25 and 26: Ziekteleer 2 hoorcolleges - ontstek
- Page 27: Ziekteleer 2 hoorcolleges atrium d
- Page 31: Ziekteleer 2 hoorcolleges Pericardi
Ziekteleer 2 <strong>hoorcolleges</strong><br />
Door chronische drukbelasting op een ventrikel kan deze concentrisch hypertrofieeren.<br />
Bijv. door aorta- of pulmonalisstenose. Daardoor is er onvoldoende myocardperfusie<br />
van de gehypertrofeerde hartspier wat leidt tot myocard ischemie, infarct en fibrose.<br />
Er ontstaat een Ventriculaire extrasystole (VES). Kenmerken van een VES:<br />
- bizarre QRS configuratie<br />
- te breed QRS<br />
- geen bijbehorende P-top voor de QRS<br />
- grote T-top met tegengestelde polariteit t.o.v. QRS<br />
Veel VES’en achter elkaar: ventriculaire tachycardie onvoldoende vullingstijd<br />
(300/min, hond) Van ventriculaire tachycardie makkelijk ventrikel fibrillatie <br />
terminaal ritme<br />
Contractiliteit (inotropie)<br />
Te laag bij dilaterende cardiomyopathie<br />
Relaxatie (lusitropie)<br />
Abnormale relaxatie bij hypertrofische cardiomyopathie. Gevolg: verhoging van linker<br />
atrium druk waardoor dilatatie cardiaal longoedeem (= congestief linker hartfalen)<br />
Frequentie (chronotropie) en regelmaat<br />
flauwte als sinus arrest minstens 6 seconden duurt<br />
Hartauscultatie bij de eerste enting! Bijgeruis? Direct doorsturen naar een cardioloog!<br />
Hoorcollege 9 Aandoeningen van het hart bij LH<br />
Hartfalen<br />
varken met acuut hartfalen<br />
het varken is door genetische predispositie bijzonder gevoelig voor cardiovasculaire<br />
stress.<br />
Congenitale afwijkingen<br />
kalf en big met congenitale afwijkingen<br />
- VSD (ventrikel septum defect)<br />
- ductus Botalli persistens<br />
- tetralogie van Fallot<br />
Arritmieën<br />
koe met arritmieën<br />
- atriumfibrillatie, dit is anders dan bij de overige diersoorten.<br />
o digestiestoornis (elektrolyten-inbalans)<br />
o pols 100-140<br />
o onregelmatige inequale pols<br />
o wisselende harttonen<br />
28
Change language