Samenvatting hoorcolleges zl 2.pdf - VETserieus.nl

Ziekteleer 2 hoorcolleges
- de bloeddrukdaling wordt gecorrigeerd (door
sympathicotonus) vanuit de vasomotor
centrum in medulla oblongata het
sympatische zenuwstelsel wordt
onmiddellijk geactiveerd vasoconstrictie
bloeddrukstijging
- door vasoconstrictie (is stijgende nabelasting) daalt het slagvolume waardoor de
weefselperfusie gaat dalen sensor in de nieren: macula densa renine-afgifte
vanuit de nieren renine maakt van angiotensinogeen angiotensine I en dan
angiotensine II (angiotensine II veroorzaakt vasoconstrictie)
- Angiotensine II stimuleert arginine-vasopressine (ADH) afgifte vanuit de
hypofyse ADH zorgt voor het vasthouden van water via de nieren.
- Angiotensine II stimuleert aldosteron secretie vanuit de bijnieren aldosteron
zorgt voor het vasthouden van natrium en daarmee water via de nieren
- Het stijgende plasmavolume verbetert de ventrikelvulling (= grotere
voorbelasting)
- Voorbelasting ↑ slagvolume ↑ (door ↑
contractiliteit)
- (het hormonale systeem (RAAS) zorgt
voor lange termijn effecten)
- Bloeddrukstijging wordt geregistreerd
door baroreceptoren in de aortaboog en sinus caroticus parasympathicotonus
wordt hersteld
Een geringe stijging van de veneuze druk geeft geen klachten. Bij progressieve ziekte
volgt een verdere daling van de contractiliteit, RAAS blijft actief. Het gevolg van deze
chronisch verhoogde voorbelasting (= volumebelasting) is excentrische hypertrofie
(dilatatie) van het linkerventrikel.
Tijdens diastole zijn het linker atrium en ventrikel een gezamelijke ruimte, dus druk in
het linker atrium = druk in het linker ventrikel. Gevolg van drukverhoging in het linker
25