Samenvatting hoorcolleges zl 2.pdf - VETserieus.nl

Samenvatting hoorcolleges zl 2.pdf - VETserieus.nl Samenvatting hoorcolleges zl 2.pdf - VETserieus.nl

vetserieus.nl
from vetserieus.nl More from this publisher
26.09.2013 Views

Ziekteleer 2 hoorcolleges Hoorcollege 1 inleiding inspiratie Doel luchtwegen: transportroute tussen buitenwereld en het gasuitwisselend oppervlak Probleem luchtwegen: verkleining luchtwegdiameter Oorzaken lumenvernauwing: - In alle onderdelen voorste luchtwegen: o slijmvlieszwelling (ontstekingsreactie) o slijm / pus (irritatie / ontsteking) o ruimte-innemende processen (zelden) * tumor * hematoom * abces * vormverandering tgv lomp geweld - In de pharynx (‘slappe sok’, er zit namelijk geen kraakbeen om de pharynx) o samenvallen tgv neurogene dysfunctie (mn de n. vagus) o van buitenaf dichtgedrukt worden: * droes (paard) * luchtzakemphyseem / -tympanie (paard) * drench-abces (schaap) - In de larynx (ingewikkelde klep) o verlamming stemband * “cornage” (paard) * larynxparalyse (hond, mn bouvier) o ruimte-innemende ontstekingen * difterie (kalf, schaap) * arytenoid-chondritis (paard) - In trachea en bronchi (vervormbare buizen, van rond naar plat) o vormverandering trachearingen * aangeboren (kleine pony’s) * post-traumatisch (vechten, tracheotube) o bronchoconstrictie * acute infectie * astma / S.A.I.D. * C.O.P.D. o verlies radiale tractie elastische vezels worden vervangen door niet elastische Gevolgen lumenvernauwing: - Verminderd presteren o sneller moe worden o minder hard lopen o minder melk geven - Benauwdheid (zichtbaar) - Stridor (object dat veel luchtwervelingen veroorzaakt en/of ernstige lumenvernauwing hoorbare ademhaling) 1

Ziekteleer 2 hoorcolleges Parasympatisch met Ach bronchoconstrictie Sympatisch met adrenaline via β-receptor bronchodilatatie Bij een ontsteking kan er directe invloed zijn, dat gaan dat via de eigen receptoren of indirect via prikkeing van een zenuw of schade aan de βreceptor. Bronchoconstrictie is het samentrekken van gladde spiercellen rond de luchtwegen als reactie op: Vagale reflex op ontstekings-mediatoren Axonreflex op prikkeling C-fibers Directe invloed van de ontstekingsmediatoren In principe is lokale bronchoconstrictie een nuttige verdediging tegen binnendringers en/of omleiding van lucht naar gezonde longdelen (N.B. reservecapaciteit) Mechanische bronchodilatatie kun je bereiken via: Stimuleren β-receptor met β-sympaticomimeticum (bijv. clenbuterol) Blokkeren bronchoconstrictie mbv parasympaticolyticum (anticholinergicum) Remmen ontstekingsreactie (bijv. mbv prednisolon) Klinische bevindingen tgv afwijkende voorste luchtwegen Benauwdheid Niezen en proesten Vieze neus Stridor Hoesten Verscherpt ademen Ronchi De verschillende gezichten van ontsteking Ziektebeeld afhankelijk van samenspel tussen oorzaak ziekte en reactie van het afweerapparaat - virulentie infectieus agens - diersoortverschillen afweer - individuele verschillen (afweer, gedrag) 1 ziekte bij meerdere individuen ziet er nooit helemaal hetzelfde uit Overeenkomsten en verschillen Dus ontsteking = ontsteking?? We nemen 4 voorbeelden, alle vier de aandoeningen hebben kenmerken van een ontsteking. Acute bronchitis Oorzaak: infectie voorste luchtwegen Gevolg: felle voorbijgaande reactie afweer (paar dagen) Bevindingen (alles voorbijgaand) - koorts - benauwdheid (lumenverkleining) 2

Ziekteleer 2 <strong>hoorcolleges</strong><br />

Hoorcollege 1 i<strong>nl</strong>eiding inspiratie<br />

Doel luchtwegen: transportroute tussen buitenwereld en het gasuitwisselend oppervlak<br />

Probleem luchtwegen: verkleining luchtwegdiameter<br />

Oorzaken lumenvernauwing:<br />

- In alle onderdelen voorste luchtwegen:<br />

o slijmvlieszwelling (ontstekingsreactie)<br />

o slijm / pus (irritatie / ontsteking)<br />

o ruimte-innemende processen (zelden)<br />

* tumor<br />

* hematoom<br />

* abces<br />

* vormverandering tgv lomp geweld<br />

- In de pharynx (‘slappe sok’, er zit namelijk geen kraakbeen om de pharynx)<br />

o samenvallen tgv neurogene dysfunctie (mn de n. vagus)<br />

o van buitenaf dichtgedrukt worden:<br />

* droes (paard)<br />

* luchtzakemphyseem / -tympanie (paard)<br />

* drench-abces (schaap)<br />

- In de larynx (ingewikkelde klep)<br />

o verlamming stemband<br />

* “cornage” (paard)<br />

* larynxparalyse (hond, mn bouvier)<br />

o ruimte-innemende ontstekingen<br />

* difterie (kalf, schaap)<br />

* arytenoid-chondritis (paard)<br />

- In trachea en bronchi (vervormbare buizen, van rond naar plat)<br />

o vormverandering trachearingen<br />

* aangeboren (kleine pony’s)<br />

* post-traumatisch (vechten, tracheotube)<br />

o bronchoconstrictie<br />

* acute infectie<br />

* astma / S.A.I.D.<br />

* C.O.P.D.<br />

o verlies radiale tractie elastische vezels worden vervangen door niet<br />

elastische<br />

Gevolgen lumenvernauwing:<br />

- Verminderd presteren<br />

o sneller moe worden<br />

o minder hard lopen<br />

o minder melk geven<br />

- Benauwdheid (zichtbaar)<br />

- Stridor (object dat veel luchtwervelingen veroorzaakt en/of ernstige<br />

lumenvernauwing hoorbare ademhaling)<br />

1

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!