intraveneus regionaal block of Bierse blokkade anesthesie

Informatie over
intraveneus regionaal block of Bierse blokkade anesthesie
Binnenkort wordt u geopereerd. Het besluit voor deze operatie heeft u samen met uw behandelend arts
genomen. De operatie wordt uitgevoerd onder een vorm van anesthesie waarbij de anesthesioloog
betrokken is. In deze informatie leest u over de vorm van anesthesie die de anesthesioloog met u
besproken heeft.
Na besluit tot operatie
Nadat u samen met uw behandelend arts tot operatie besloten heeft, ondergaat u afhankelijk van uw
leeftijd en lichamelijke conditie, een aantal onderzoeken. De meeste onderzoeken zullen poliklinisch
worden gedaan. Afhankelijk van uw leeftijd en gezondheid, krijgt u een bloedonderzoek, een
elektrocardiogram (hartfilmpje) en/of een röntgenfoto van de borstkas. Zonodig wordt u door een internist,
cardioloog of longarts nog verder onderzocht. Als dat wenselijk blijkt, wordt u ook door deze specialisten
behandeld tijdens de opname.
Anesthesie
Anesthesie betekent ‘gevoelloosheid’. De reden dat u anesthesie krijgt is om uw lichaam te beschermen
tegen de schadelijke gevolgen van stress die een operatie onvermijdelijk met zich meebrengt. Een
anesthesioloog is een medisch specialist die samen met een anesthesiemedewerker zorg draagt voor uw
veiligheid rondom een operatie onder anesthesie. U kunt uw voorkeur voor een bepaalde vorm van
anesthesie met de anesthesioloog bespreken. Op grond van de beschikbare gegevens worden de
mogelijkheden van anesthesie met u besproken.
We onderscheiden lokale anesthesie, algehele anesthesie, lokoregionale anesthesie en een combinatie van
bovengenoemde technieken.
Locoregionale anesthesie
Met lokoregionale anesthesie verdooft de anesthesioloog, nadat u een infuus heeft gekregen, dat deel van
het lichaam waaraan u geopereerd wordt. Hiervoor krijgt u bijvoorbeeld een prik in de rug, in de handrug,
in de oksel of rond en achter het oog. Het verdoofde lichaamsdeel voelt na de prik aan alsof het niet meer
van u is. Tijdens de operatie kunt u soms wel aanrakingen voelen maar geen pijn. Als u toch pijn voelt,
krijgt u op de plaats van de operatie extra verdoving toegediend, of via het infuus een middel dat de
pijnsensatie vermindert. In het uiterste geval krijgt u algehele anesthesie via het infuus toegediend. Het
gebruikte verdovingsmiddel bepaalt de duur van de verdoving. De verdoving werkt één uur tot vele uren.
Een verdovingsprik is niet pijnlijker dan een prik waar dan ook.
Intraveneus regionaal block of Bierse blokkade
Intraveneus regionaal blok of Bierse blokkade: prik in de handrug (Biers block), wordt gebruikt voor korte
operaties aan hand of onderarm. Rond de bovenarm wordt een soort bloeddrukband aangebracht. Hierna
wordt in de hand van dezelfde arm een infuusnaald geprikt. De arm wordt gezwachteld met een rubber
zwachtel waardoor de arm “bloedleeg” wordt. De bloeddrukband wordt strak opgeblazen. Daarna worden
de bloedvaten in de arm via de infuusnaald gevuld met verdovende vloeistof. Na 10 minuten kan de
operatie beginnen. Na de operatie wordt de bloeddrukband leeg gemaakt, het gevoel komt daarna weer
snel terug.
Risico’s en ongemakken
Ondanks de moderne anesthesietechniek blijven er risico’s en ongemakken. Vaker voorkomende
ongemakken na een operatie zijn: keelpijn, droge mond, hoofdpijn, misselijkheid, braken, zenuwletsel,
Spaarne Ziekenhuis intraveneus regionaal blok 1

ontstoken ader en pijn in de gewrichten. Meestal duren deze ongemakken kort en zijn deze tijdelijk van
aard. De meeste van deze ongemakken zijn een gevolg van een combinatie van operatie en anesthesie. De
anesthesioloog en zijn team doen het uiterste om risico’s en ongemakken voor u als patiënt te vermijden
en of te beperken.
Voorbereiden op de dag van de operatie
Voor sommige operaties is het van belang dat uw darmen leeg zijn. Hiervoor krijgt u een klysma
(ontlasting-opwekkend middel).
Als algemene regel geldt dat u vóór de operatie vanaf 24.00 uur ’s nachts niet meer mag eten. Over het
algemeen mag u tot 2 uur voor het tijdstip dat u geopereerd wordt nog heldere vloeistoffen liefst met
suiker drinken, zoals thee met suiker, sportdrank, koffie zonder melk. Vloeistoffen met melk zijn te
beschouwen als vast voedsel en mogen tot 24.00 uur s’nachts worden genuttigd.
Uw medicijnen mag u innemen met een slokje water. De anesthesioloog heeft met u besproken welke u
wel en niet moet innemen op de operatiedag. De meeste medicijnen die u gebruikt moeten de dag van de
operatie ook worden gebruikt. Meestal worden bloedverdunnende medicijnen in overleg met de chirurg of
anesthesioloog al dan niet tijdelijk gestopt. Vaak start u voor de operatie al met pijnbestrijdend middel, de
anesthesioloog heeft met u afgesproken welk middel en hoe laat u deze inneemt.
Tijdens de operatie mag u:
• geen make-up of nagellak op (de normale kleur van de huid moet ter controle zichtbaar zijn)
• geen ringen om (deze kunnen de bloedsomloop belemmeren)
• geen contactlenzen in (deze kunnen tijdens de operatie het hoornvlies beschadigen)
• ook sieraden, oorbellen, piercings, gehoorapparaat en kunstgebit moet u voor de operatie uit en af
doen.
Vlak vóór de operatie krijgt u een operatiehemd aan. Een verpleegkundige brengt u naar de
operatiekamer.
Als een kind of een verstandelijk gehandicapte wordt geopereerd, dan mag één van de ouders/begeleiders
mee naar de operatieafdeling totdat deze patiënt(e) slaapt.
Op de operatiekamer
Op de operatieafdeling lopen alle medewerkers in groene kleding en met bedekte haren. Het komt soms
voor dat u op het operatiekamercomplex even moet wachten totdat de operatie vóór u klaar is. Vlak voor
de operatie krijgt u een infuusnaald in een ader van uw arm of hand ingebracht. Voor sommige operaties
wordt tijdens de anesthesie een blaaskatheter of neussonde ingebracht.
Tijdens de operatie wordt u door de anesthesioloog en de anesthesiemedewerker voortdurend bewaakt. Zij
hebben de beschikking over monitoren die continu meerdere metingen verrichten. Deze bewaking heeft tot
doel te kijken hoe u reageert op het handelen van de chirurg zodat de pijnstilling en hoeveelheid narcose
aangepast kunnen worden. Onder bepaalde omstandigheden kan het voorkomen dat u tijdens de operatie
nog dingen hoort, bijvoorbeeld de geboorte van uw kindje tijdens een keizersnee.
Zodra de operatie klaar is wordt de toediening van het medicijn waarmee u in slaap werd gehouden
gestaakt en wordt u wakker op de uitslaapkamer. Op deze kamer, waar u door speciaal geschoolde
verpleegkundige bewaakt wordt, krijgt u meestal extra zuurstof toegediend, wordt de bloeddruk iedere 10
minuten gemeten en ligt u nog aan de monitor. Zodra u goed wakker bent en alle metingen stabiel blijven
wordt u door een verpleegkundige van uw afdeling opgehaald. Na sommige operaties gaat u direct vanuit
de operatiekamer naar de afdeling intensive care.
Pijn na de operatie (postoperatieve pijn)
Pijnbestrijding is het verminderen van pijn. Voor de operatie begint u al met pijnstillers te slikken. Direct
na de operatie schrijft de anesthesioloog voor op welke medicijnen u tegen pijn toegediend krijgt. Bij
lichtere ingrepen volstaat paracetamol, bij grotere operaties is het vaak nodig morfinepreparaten voor te
schrijven. U hoeft niet bang te zijn voor verslaving of gewenning. Morfinepreparaten door een arts
Spaarne Ziekenhuis intraveneus regionaal blok 2

voorgeschreven en onder toezicht gebruikt, zijn veilig. De aanpassing van de hoeveelheid pijnmedicatie
vindt plaats aan de hand van de door verpleegkundigen genoteerde pijnscores.
Bij grote pijnlijke ingrepen kan de anesthesioloog in sommige gevallen een PCA-pomp (Patient Controlled
Analgesia) voorschijven. Met deze pomp heeft u zelf, binnen vooraf bepaalde grenzen, de controle over de
pijnstilling. Zodra u meer pijn voelt, kan u zichzelf door middel van een druk op een knop een hoeveelheid
medicijn toedienen. Niemand anders dan uzelf mag deze pomp bedienen.
Na de operatie
Afhankelijk van het soort operatie en de anesthesietechniek kunt u na de operatie kortere of langere tijd
wat suffig zijn. Na een algehele anesthesie kunt u pijn in de keel hebben als gevolg van het buisje dat u in
de luchtpijp heeft gehad tijdens de anesthesie. Afhankelijk van de aard van de operatie kunt u een
misselijk gevoel hebben, dit is meestal het gevolg van de operatie en anesthesietechniek samen.
Na de operatie moet u weer herstellen. Dit herstel kost u en uw lichaam erg veel energie. Vraag vóór de
operatie hiervoor begrip aan uw familie en kennissen.
Arts-assistent in opleiding
Op meerdere afdelingen zijn arts-assistenten in opleiding uit een academisch ziekenhuis aanwezig, die in
het Spaarne Ziekenhuis stage lopen. Op de afdeling anesthesiologie van het Spaarne ziekenhuis zijn twee
assistenten uit het VU-ziekenhuis die in opleiding zijn tot specialist aanwezig.
Vragen
Het is van belang dat u juiste en duidelijke informatie heeft gekregen. Aan de hand van deze informatie
beslist u, samen met uw arts, of u de behandeling laat doen. Heeft u na het gesprek met uw arts en na het
lezen van deze informatie nog vragen, stel deze dan gerust. Noteer eventueel uw vragen van tevoren,
zodat u niets vergeet.
Vragen over de operatie kunt u bespreken met uw behandelend arts. Vragen over de anesthesie bespreekt
u met de anesthesioloog. Vragen over de gang van zaken op de afdeling kunt u bespreken met de
verpleegkundige die u opneemt.
Waar in deze tekst hij staat kunt u ook zij lezen.
190.390-intraveneus regionaal block
© 07/2006, Spaarne Ziekenhuis
Eindredactie: patiëntenvoorlichting
Spaarne Ziekenhuis intraveneus regionaal blok 3