It Fits Update juni 2012 - Langdurige zorg

Lastige vragen
op een ochtend word je
wakker en bestaat je
bedrijf 25 jaar. vijf-entwin-tig!
tijd vliegt, wat
u zegt.
Ik was een groentje in
ondernemersland 25 JAAR toen ik,
als ex-verpleegkundige, met
It Fits begon. Een eigenwijs
groentje, dat wel. Aan het
eind van elke werkdag kon ik
mijn lijstje met verbeterpunten
in de zorg met minstens
vijf kwesties aanvullen.
Mijn leidinggevenden moeten
af en toe gek zijn geworden
van mijn lastige vragen. Maar
spijt heb ik allerminst. Want
die eigenzinnige vragen zijn
de basis geworden van It Fits.
‘Oplossingen zonder beperkingen’
is de slogan die It Fits
nog altijd als een maatpak
past. Wat we destijds vooral
op het gebied van kleding
deden –vragen stellen en
oplossingen bedenken – is
gebleven. We zijn uitgegroeid
tot een kennisbedrijf dat de
ontwikkelingen in de zorg op
de voet volgt. En daar voortdurend
vragen bij stelt die
we– samen met u – tot een
patiëntvriendelijke oplossing
proberen te brengen. Vragen
over bijvoorbeeld valpreventie,
dwaalgedrag, veiligheid,
alternatieven voor fixatie en
projectinrichting. Maar ook
over educatie van verplegers,
verzorgers en managers.
Natuurlijk hebben we ons
verdiept in de ingewikkelde
bedrijfs- en managementmodellen
die maatgevend zijn
voor succesvolle bedrijven.
Maar in de kern komt het
volgens mij hierop neer:
nieuwsgierig blijven en nooit
stoppen met vragen stellen.
Joost Gulikers, directeur
LANGdurIGE ZOrG
JuNI 2012 Nr. 1
alternatieven voor fixatie • val- en valletselpreventie • verpleeg- en revalidatieartkelen • kleding rolstoelgebruikers
• medische inrichting en specials • disposables • rental • educatie & consultancy • vrijheidsbeperkende maatregelen
25
JAAR
25
JAAR
25
JAAR
UPDaTe
25
JAAR
Poseybed verovert nederLand
it Fits maakt zich al jaren sterk voor alternatieven voor fixatie. een van de beste een meest
succesvolle alternatieven voor de onrustband is het zeer gebruiksvriendelijke Poseybed.
’s Heerenloo, een grote instelling
voor 25 verstandelijk gehandicapten
JAAR
in Noordwijk, heeft inmiddels 14
Poseybedden staan om de onrustband
helemaal te kunnen uitbannen.
“En dat is gelukt”, zegt Hugo
Buyze, manager primair proces,
enthousiast. de overstap naar het
Poseybed gaat niet altijd vanzelf.
“Een van onze autistische cliënten
met ernstige gedragsproblemen
leek zo geconditioneerd op de
onrustband, dat een overstap
ondenkbaar was”, zegt Buyze.
“de moeder en de curator van
de cliënt maakten aanvankelijk
bezwaar, ze waren bang dat het
mis zou gaan. Toen we een
camera 25bewaking
bij het bed
hadden JAARgezet
om het proces te
kunnen volgen, gingen ze schoorvoetend
akkoord. Vanaf de eerste
nacht was het een succes. de
onrustband is bij hem niet meer
nodig.”
SeRVIce
de instelling zet het bed nu ook in
bij Alzheimerpatiënten, patiënten
met dwaalgedrag en ander moeilijk
verstaanbaar gedrag. “Ik ben
ongelofelijk blij met de service van
It Fits”, zegt Buyze. Het bedrijf
reageert snel op onze vragen.
Toen bleek dat de jongen zich aan
het gaas van het bed kon verwonden,
heeft It Fits in een paar uur
het materiaal aan het hoofdeind
aangepast. We hebben het bed
geen dag hoeven missen.”
VaLLen en DWaLen
Ook in de verpleeghuizen is het
bed een succes. Voor verpleeghuis
Liduina in Boxtel past het
Poseybed naadloos in het beleid
om vallen en dwalen te voorkomen.
Op de afdeling psychogeriatrie
hebben ze goede ervaringen
met het bed bij een cliënt die
vooral ’s nachts onrustig is. door
Persoonsgebonden
kLeding vergoed
Persoongebonden kleding van uw
cliënten wordt per 1 januari 2013
bovenbugettair vergoed van de
AWBZ. Alle zorgkantoren in
Nederland gaan vanaf deze
datum deze regeling uitvoeren.
dat meldt het zorgkantoor VGZ
in zijn Nieuwsbrief van mei jl.
u dient uw aanvraag Persoonsgebonden
Kleding te voorzien
van een uitgebreide medische
“Het bed van Posey is hét
voorbeeld van positieve
innovatie in de zorg”
Kasper Brands, commercieel directeur It Fits
motivatie. de regeling geldt
alleen voor kleding die op maat
gemaakt is van uw cliënt en
die na wassing niet meer door
anderen gedragen kan worden.
Standaard pakken blijven onder
het budget van uw instelling
vallen.
Vragen? Bel de It Fits-infolijn
013- 5363807
zijn wankele evenwicht liep hij
regelmatig valletsel op. Overdag
was hij vermoeid door de slechte
nachtrust. Toen het Poseybed
kwam, zei de cliënt: ‘Ja, dit is
goed.’ Hij maakt nu weer goede
nachten en de slaapmedicatie is
afgebouwd. daarmee is niet
alleen voor de patiënt is de kwaliteit
van leven verbeterd, ook voor
het personeel is de zorgzwaarte
flink verlicht.
comPLeet
en actueeL
JubiLeumcataLogus
2012/2013
Heeft u de catalogus van It Fits
nog niet op uw instelling of
bedrijf? Bestel dan nu dit 130
pagina’s tellende naslagwerk met
het complete aanbod van It Fits.
Educatie, consultancy, zorgproducten
en projectinrichting.
Bel 013-5363807 en u krijgt
de catalogus kosteloos
toegestuurd.
Droogdokkeneiland 15 5026 SP TILBURG Tel: 013-5363807 Fax: 013-5350998 Mail: info@it-fits.nl Web: www.it-fits.nl

gratis:
vaLPoster
de nieuwste inzichten op
het gebied van valpreventie
en valmanagement op handig
posterformaat. Alle reminders
en preventiemiddelen op
een rij.
Ook bij u in de
personeelskamer?
Kijk op www.it-fits.nl of
bel 013- 5363807
VALPREVENTIEWIJZER
wat kun jij doen om valrisico te verlagen?
preventief (primair) valpreventie (secundair)
patiënt
• Screen patiënt bij opname op valrisico
• Controleer medicatie op bijwerkingen
• Help de patiënt zich te oriënteren
• Wees positief en bied veiligheid
• Stimuleer lopen en bewegen
omgeving
• Verwijder drempels en obstakels
• Zorg dag en nacht voor goede verlichting
• Plaats alles binnen handbereik van de patiënt
• Plaats bed in laagste stand
• Maak vloeren antislip
• Zet alle beweegbare materialen op de rem
• Plaats duidelijke signalering in kamers en gangen
preventiemiddelen
• Antislip sokken of sloffen
• Adviseer goed schoeisel
12000
euro kost de zorg gemiddeld
bij een valincident.
er vinden 3x zoveel valpartijen
in ziekenhuizen plaats dan thuis.
10%
van valpartijen bij 65+ leidt tot
serieuze letsels. vallen is bij
ouderen de belangrijkste oorzaak
van overlijden bij een ongeval.
7x hoog valrisico bij…
1 verwardheid en agitatie
3x
patiënt
• Neem de maatregelen uit de kolom preventief
• Onderzoek de patiënt op: cognitieve-, gehoor- en visus
stoornissen, mictieproblemen, duizeligheid, orthostase,
hypotensie en mobiliteit
• Achterhaal de oorzaak van de val
• Behandel multidisciplinair en neem de nodige maatregelen
• Neem valangst en onrust van patiënt uiterst serieus
• Bespreek valrisico met patiënt en familie
• Bespreek het valrisico met uw collega’s
• Verwijs naar fysiotherapeut
• Bevorder spierkracht en conditie
• Ondersteun patiënt bij mobilisatie en ADL
• Overweeg een waaknaald i.p.v. infuus
• Bekijk of een katheter wel of juist niet nodig
• Zorg dat kleding patiënt niet te groot is
• Contoleer patiënt frequent
• Beschouw fixatie als laatste redmiddel
omgeving
• Volg de richtlijn ‘Acute verwardheid/delier’
• Vraag om aanwezigheid familie bij patiënt
• Zet mobiliteitshulpmiddelen (rollator, looprek, stok) binnen handbereik
• Gebruik een alarmmat
• Beschouw fixatie als laatste redmiddel
• Als bedhekken nodig zijn: maximaal de helft van de bedhekken omhoog
(bedhekken voeteneinde omlaag)
5 duizeligheid, orthostase en hypotensie
• Evalueer medicatie met arts (minstens 1x per week)
op bijwerkingen
• Speciale aandacht voor: antipsychotica en medicatie
voor hartfalen, Parkinson, neuroleptica
• Adviseer patiënt altijd langzaam op te staan
• Plaats om de vijf meter een stoel waar patiënt kan rusten
• Tref alle maatregelen uit de kolom preventief
• Geef patiënt kamer nabij personeelsbalie
• Zet een postoel naast het bed
• Zorg voor gevormde wc-bril
• Gebruik leunstoelen
• Plaats het bed met een zijde tegen de muur
• Doe maximaal de helft van de bedhekken omhoog
(bedhekken voeteneinde omlaag)
• Bij fixatie: alle bedhekken omhoog
preventiemiddelen
• Antislipsok en goed schoeisel
• Gebruik het valpreventiepakket (maak valrisico
zichtbaar voor alle disciplines)
• Gebruik patiëntvriendelijke rolkussens om uit bed
rollen te voorkomen
• Zet domotica in (bewegingsmelders)
• Gebruik een automatische rolstoelrem
• Maak zonodig gebruik van extra laagbed of tentbed
• Zorg voor loophulpmiddelen en stoelen op maat
6 fixatie
2 verminderde mobiliteit
Oplossingen zonder beperkingen
valletselpreventie (tertiair)
Voor de nieuwste inzichten
over dwalen & lokaliseren
www.waarismeneerjansen.nl
it Fits gaat de grens over
de Brabantse Henriette Thoonen,
directeur van het toonaangevende
zorgcentrum voor dementerenden,
kan haar geluk niet op.
patiënt
• Tref alle maatregelen uit de kolommen preventief
en valpreventie
• Bespreek acceptatie van zeker valrisico met patiënt
en familie
• Leer patiënt veilig vallen
• Verwijs naar ergotherapeut
omgeving
• Tref alle maatregelen uit de kolommen preventief
en valpreventie
• Zorg voor zo min mogelijk obstakels in de omgeving
• Zorg voor een veilige inrichting om ernstige
verwondingen te voorkomen
preventiemiddelen
• Stimuleer mobiliteit patiënt (vraag advies fysiotherapeut)
• Maak veilig gebruik van loophulpmiddelen (rollator of stok)
• Ondersteun en adviseer patiënt bij gebruik loophulpmiddelen
3 mictieproblemen
• Analyseer de toiletbehoefte van patiënt
• Maak afstand tussen bed en toilet zo klein mogelijk
• Maak een toiletschema in overleg met de patiënt
• Plaats een postoel naast het bed
• Zie alle suggesties in de kolom valpreventie
• Overweeg een volledig aangepaste stoel voor patiënt
• Leg een valmat naast het bed
• Geef de patiënt heupbeschermers
• Geef de patiënt hoofdbescherming
51% van
7%
• Zie fixatie als laatste redmiddel
• Zoek naar alternatieven voor fixatie: patiënt dichter bij
personeelsbalie, familie aanwezig, afleiding (muziek)
• Zet alle bedhekken in de hoogste stand
• Controleer regelmatig of een risicovolle situatie ontstaat en neem
maatregelen
• Controleer regelmatig of de patiënt zich in een risicovolle situatie
bevindt en neem maatregelen
op de badkamer
op de gang
wilt u deze valpreventieposter specifiek op maat voor uw instelling? neem contact op met it fits. www.it-fits.nl
de valpartijen vindt plaats
op de kamer van de patiënt
op het toilet 13%
Valpreventie &
7%
4 gehoor- en/of
visusstoornis
• Check deugdelijkheid van bril en/of
gehoorapparaat
• Bij visusstoornis: geef goede uitleg
over inrichting kamer
• Breng herkenningspunten aan in
kamer (stoel op vaste plek bijv.)
• Schakel deskundigheid in
(KNO-arts of oogarts)
7 risicomedicatie
valmanagement
• Bespreek werking en bijwerkingen van
medicatie met de arts
• Wees alert op bijwerkingen als sufheid,
stijfheid, verwardheid, duizeligheid,
orthostase, spierzwakte
• Reduceer medicatie met te veel bijwerking
(alleen in overleg met arts)
bronnen: cbo richtlijn preventie van valincidenten bij ouderen, vms kwetsbare ouderen, vilans verbeterpakket valpreventie, umc utrecht programma valpreventie. juridische kennisgeving: de aangeboden informatie is alleen bedoeld voor informatieve doeleinden en mag niet gezien worden als basis voor enige beslissing of
handeling. de inhoud kan in zijn geheel of voor een deel niet aansluiten bij de protocollen van de instelling. alle informatie wordt in vertrouwen beschikbaar gesteld, maar zonder enige waarborg, expliciet of impliciet, en elk gebruik van de informatie op deze valpreventiewijzer is enkel en alleen op risico van de gebruiker.
isaLa academie zet gert in biJ skiLLsLab
Het gaat om ogenschijnlijk eenvoudige, alledaagse handelingen: een stukje achteruit lopen,
een plakje kaas uit een verpakking halen, het juiste knopje van de lift indrukken. met een
ouderdomssimulatiepak aan merk je pas hoeveel obstakels een kwetsbare oudere kan ervaren
in zijn omgeving.
In het Skillslab van de Isala
Academie in Zwolle hebben ze er
inmiddels ervaring mee. In de
verdiepingsmodule ‘Herken de
kwestbare oudere’ konden deelnemers
de beperkingen van een
patiënt zelf ervaren met behulp
van de GErontolo gische Testkleding
(GErT).
STIjVe GeWRIchTen
Nelleke Heij, hoofd van het
Skillslab, is enthousiast over de
twee uur durende pilot. “Met een
vertroebelde ooglens, stijve
gewrichten, beperkt gehoor en
tremor van de handen worden
de eenvoudigste handelingen
ineens grote opgaven”, zegt ze.
“de testkleding maakt die
ervaring van een cliënt erg
realistisch.” Zo moesten deelnemers
onder andere traplopen,
een pilletje uit een strip drukken
en iets van de grond rapen.
“Cursisten vonden het een
indrukwekkende ervaring”, zegt
Heij. “de eerste minuten wordt
er nog gelachen, maar als de
oordoppen en de bril op gaan,
komt het aan op concentratie.
Je ervaart aan den lijve dat het
heel moeilijk is om in balans te Simpele opdrachten worden grote opgaven met de gerontologische testkleding
“Het balletje is gaan rollen nadat
It Fits hier 68 individuele scans van
onze bewoners heeft afgenomen”,
zegt Thoonen. Met de gift
kan het zorgcentrum van Thoonen
niet alleen de beste materialen
aanschaffen, het krijgt er ook
twee weken training en educatie
van ons personeel bij.”
dat laatste vindt Thoonen
cruciaal. “Veilige bedden, kantelstoelen
en valmatten met
domotica…het is natuurlijk
alle maal prachtig. Maar als je
personeel niet weet hoe ermee
om te gaan, dan kun je het net zo
goed in de fabriek laten staan”,
zegt ze.
blijven als er veel tegelijk van je
gevraagd wordt.”
eRVaRenD LeRen
Volgens Heij biedt de gerontologische
tekstkleding een goede
verdieping van het educatieve
programma van de Isala
Academie. “Ervarend leren is
nog altijd de meest effectieve
manier van leren. Met de juiste
begeleidende observatie- en
bespreekopdrachten is het mooie
aanvulling op de module over
kwetsbare ouderen.”
dankzij een gift uit het Fonds sluyterman van Loo, het stimuleringsfonds voor ouderenprojecten,
kan verpleeghuis kas Hugenholtz op curaçao dit jaar nog honderd procent
fixatievrij worden. it Fits is de zorgpartner.
Directeur Henriette Thoonen: “Er is op
Curaçao nog een wereld te winnen.”
Als je met een buitenlandse partij
werkt, moet je elkaar 100 procent
kunnen vertrouwen. Bij It Fits is
dat gevoel meer dan goed.”
Er is nog een wereld te winnen in
de zorg voor dementerenden op
Curaçao, bekent Thoonen. “We
werken hier hard aan een
moderne visie op dementie op de
Antillen. Anderzijds hebben we
hier gemiddeld meer handen aan
het bed dan in Nederland.
Bovendien heb ik fantastisch en
heel leergierig personeel”, zegt ze
enthousiast. “Straks zijn we de
eerste fixatievrije zorginstelling
op dit eiland. dat is iets om trots
op te zijn.”
‘GERT simuleert de
ervaring van een
kwetsbare oudere
erg realistisch’
De Isala Academie maakt
deel uit van Isala Klinieken
in Zwolle (www.isala-academie.nl)
educatie-
Programma
in de LiFt
Met de praktische quickscans
van It Fits weet u snel of uw
instelling voldoet aan de
veiligheidseisen van de
Inspectie van de Gezondheidszorg.
Of het nu gaat om
vrijheidsbeperkende interventies,
valpreventie of dwalen en
lokaliseren. Steeds vaker leidt
een advies tot een compleet
scholingsprogramma voor het
personeel. Wist u dat It Fits is
geaccrediteerd voor al zijn bij-
en nascholingsprogramma’s?
Kijk voor het meest
actuele scholingsaanbod op
www.it-fits.nl
Droogdokkeneiland 15 5026 SP TILBURG Tel: 013-5363807 Fax: 013-5350998 Mail: info@it-fits.nl Web: www.it-fits.nl
FOTO: ISALA ACAdEMIE