Verloskundige - KNOV

Thuisbevallingen daalt:
Engelse verloskundige
organisatie roept op tot meer
keuzevrijheid
Het aantal thuisbevallingen in Engeland en Wales is licht
gedaald van 2,9% (2008) naar 2,7% (2009) volgens de
laatste cijfers van het Office of National Statistics (ONS).
De voorzitter van de Engelse verloskundige organisatie
(RCM) Cathy Warwick, zegt hierover: “Ook als is het
maar klein, de daling is een echte teleurstelling. De cijfers
suggereren onvoldoende keuzevrijheid voor vrouwen. Zij
verdienen een beter beleid van hun overheid. Ik maak
me ernstig zorgen over de toenemende werkdruk onder
verloskundigen waardoor de keuzevrijheid voor vrouwen
wordt beperkt. Het is van groot belang dat we nagaan
waarom de cijfers zo zijn.” Zij zei ook dat in een aantal
regio’s de thuisbevalling juist wel goed mogelijk is. Zelfs
in gebieden met sociale achterstand, waar je dit niet zou
verwachten. Deze regio’s zouden een voorbeeldfunctie
moeten hebben.
Over het algemeen daalde het Engelse geboortecijfer
eveneens met 0,3%. Het aantal geboortes in Engeland
en Wales bedroeg 706.248 in 2009.
www.rcm.org.uk, december 2010
Jonge vrouwen hoger
opgeleid dan jonge mannen
Jonge vrouwen tussen de 25 en 34 jaar zijn gemiddeld
hoger opgeleid dan jonge mannen. Van de vrouwen in
deze leeftijdsgroep had 42% een hoge opleiding in 2009
tegenover 36% van de mannen. Onder mensen van
55-64 jaar is er nog een groot verschil in opleidings -
niveau tussen mannen en vrouwen; 16% van de vrouwen
is hoogopgeleid tegenover 31% van de mannen In de
totale bevolking van 25-64 jaar was in 2009 het aandeel
hoogopgeleide mannen groter dan het aandeel hoog -
opgeleide vrouwen (respectievelijk 34% en 30%).
CBS StatLine, 2010
Screening voor postnatale
depressie bij consultatie van
het kind
Een comité van de Amerikaanse vereniging voor pediatrie
(AAP) adviseert om tijdens consultaties van pasgeborenen
ook de moeder te screenen op postnatale depressie. De
richtlijn bevat concrete tips voor huisartsen en pediaters.
Depressie komt voor bij 5-25% van de zwangere vrou-
BERICHTEN
wen. Het betreft een spectrum van ‘baby blues’ (waarbij
50-80% van de moeders de eerste dagen na de bevalling
stemmingsschommelingen ervaren) tot ernstige depressie
of zelfs psychose. Het risico neemt toe wanneer er sprake
is van een voorgeschiedenis van depressie of bipolaire
stoornis, het voorkomen van depressie in de familie,
alcoholmisbruik, bij tienermoeders en in gezinnen met
een lager inkomen (risico 40-60%). Depressie komt ook
voor bij ca. 6-8% van de vaders.
Depressie bij een ouder kan de relatie tussen kind en
ouder grondig verstoren, met negatieve gevolgen voor
de hechting en de cognitieve en sociaal-emotionele
ontwikkeling van het kind. Depressieve moeders geven
ook minder borstvoeding.
Artsen in de eerstelijn kennen de gezinssituatie vaak het
best en zijn daarom het best geplaatst voor screening
naar depressie.
De AAP stelt voor om de zogenaamde Edinburgh Postnatal
Depression Scale te gebruiken bij de eerste screening.
Het betreft een lijst met 10 vragen die de moeder zelfs
vooraf kan invullen. Bij een score van 10 of meer of een
positief antwoord op vraag 10 (zelfmoordgedachten) is
de screening positief. Bij een score boven de 20 kan een
crisisinterventie aangewezen zijn. In een latere fase kan
een screeningsmethode met 2 vragen gebruikt worden,
zoals: “In de afgelopen 2 weken…
1. Heb je je depressief, neerslachtig of hopeloos gevoeld?
2. Heb je weinig interesse of plezier in activiteiten?
Eén ja-antwoord is een positieve screeningstest. Bij de
preconceptionele consultatie kunnen risicogezinnen
worden opgespoord voor intensievere opvolging.
gezondheid.be
Werkgroep ‘Positie eerstelijns
verloskunde’ opgericht
Studenten, staf en docenten van de Verloskunde
Academie Amsterdam hebben in november een
informele werkgroep opgericht om de KNOV van
praktische adviezen te voorzien in “stormachtige tijden”.
De publicatie van de UMCU-studie en de daarop volgende
mediahausse vraagt veel van onze beroepsvereniging en
de werkgroep wil haar daar graag in ondersteunen. Zo
heeft ze adviezen geformuleerd over berichtgeving op de
website van de KNOV, over een uniforme brief naar alle
cliënten en over een gezamenlijke reactie van KNOV en
NVOG. De werkgroep heeft haar adviezen gebundeld in
een brief naar Angela Verbeeten. Deze brief is in zijn
geheel te lezen op de website van de VAA:
www.verloskunde-academie.nl. ■
TvV januari 2011 • KNOV
59