Verloskundige - KNOV

34
Proefschrift: Hartmonitoring
van ongeboren baby via fECG
Margo Graatsma. Monitoring of fetal heart rate and uterine
activity. 18 november 2010, Universiteit Utrecht
Een nieuwe techniek maakt het mogelijk om langdurig de foetale
conditie te bewaken met ECG-plakelektroden (fECG) bevestigd op
de zwangere buik. Dat laat Margo Graatsma zien in haar
proefschrift, waarop ze 18 november promoveerde in Utrecht.
Het herkennen van afwijkende foetale hartfrequentiepatronen
komt van pas bij gecompliceerde zwangerschappen, zoals
diabetes mellitus of groeiachterstand van de foetus.
Ten opzichte van de bestaande methode (ultrageluid) biedt de
ECG-techniek een aantal voordelen, zoals langdurige, non-invasieve
metingen en een betere herkenning van afwijkende hartfrequentiepatronen.
Daarnaast kunnen deze plakelektroden ook de
activiteit van de baarmoederspier (= weeën) registreren, waarmee
mogelijk efficiënte weeën kunnen worden onderscheiden van
inefficiënte weeën. De nieuwe methode voor foetaal ECG &
weeënregistratie is ontwikkeld door Monica Healthcare en is in
het kader van dit onderzoek gevalideerd. In totaal is bij 150
zwangeren (zwangerschapsduur tussen 20 en 41 weken)
gedurende gemiddeld 15 uur een eenmalige fECG-meting
verricht. Daarnaast is bij 22 vrouwen tijdens de bevalling een
gelijktijdige meting gedaan van abdominaal fECG met plakelektroden
en fECG zoals gemeten met de schedelelektrode.
(bron: Universiteit Utrecht)
Uit de resultaten van het onderzoek blijkt dat fECG-metingen
kwalitatief goed zijn, met name gedurende de nacht wanneer de
zwangere slaapt en het foetale ECG-signaal niet wordt verstoord
door elektrische (spier)activiteit. De methode is volstrekt
non-invasief en kan dankzij het kleine formaat van de ECG/
weeën-recorder langdurig worden gebruikt, zonder belemmering
van de mobiliteit van zwangeren.
kennispoort-verloskunde.nl
heart rate
www.kennispoort-verloskunde.nl
Agis-onderzoek:
internet vaker geraadpleegd
dan verloskundige
Zorgverzekeraar Agis
heeft laten onderzoeken
waar zwangere
vrouwen hun
informatie vandaan
halen. Het betreft een
(bron: AGIS)
schriftelijk onderzoek,
dat is gehouden onder 4.000 vrouwen die contact hebben gehad met
de Kraamzorglijn van Agis in de periode april-mei 2010. De respons
bedroeg 35%, oftewel 1.380 vrouwen hebben meegedaan.
Uiteraard scoort de verloskundige hoog als informatiebron (68%), maar
het internet is voor zwangere vrouwen de meest belangrijke
informatiebron (75%). Daarnaast haalt 51% van de vrouwen de
informatie over haar ongeboren kind en alles om de zwangerschap
heen uit tijdschriften. Vrienden en familie geven de meeste informatie
aan 42% van de vrouwen.
Van de zwangere vrouwen, die het internet als een van de belangrijkste
informatiebronnen beschouwt, zoekt meer dan de helft (62%) naar
informatie over de ontwikkeling van de ongeboren baby. Ook
kraamzorg is een interessant onderwerp voor de aanstaande moeders:
59% van hen zoekt hier meer informatie over, gevolgd door informatie
over zwangerschapskwalen( 53%), de bevalling zelf (47%) en
‘vergoedingen vanuit zorgverzekering’ (46%).
Verder valt het verschil op tussen vrouwen zonder kinderen, en die met
meer kinderen: hoe méér kinderen een vrouw heeft, hoe minder ze
naar informatie zoekt. Nullipara zoeken het liefst naar informatie over
de bevalling zelf, terwijl vrouwen met meerdere kinderen vaker op zoek
zijn naar informatie over vergoedingen en voedingsadvies.
kennispoort-verloskunde.nl
geboortezorg