HC ZL4_samenvatting.pdf - VETserieus.nl

HC ZL4_samenvatting.pdf - VETserieus.nl HC ZL4_samenvatting.pdf - VETserieus.nl

vetserieus.nl
from vetserieus.nl More from this publisher
25.09.2013 Views

Hoorcolleges Ziekteleer 4 pijnperceptie verdwijnt als laatste Beslisboom om te bepalen met welke vorm je te maken hebt: 1. intentietremoren? a. Ja cerebellair b. Nee: i. Scheve hoofdhouding: 1. ja vestibulair 2. nee spinaal Samengevat: - het zenuwstelsel kent een gelaagde hierarchi (LML, interneuron, UMN onbewust/bewust) - ledemaat-eigenapparaten (EA) zijn springstokken met een minimale autonomie - onbewuste sturing van EA’s is vooral remming - bewuste sturing van EA’s geeft richting - cerebellum haalt scherpe kantjes van beweging af - het evenwichtsorgaan doseert de verhouding tussen links en rechts en stuurt de oogbollen bij - probeer beelden te verklaren vanuit uitvalsverschijnselen - uitval van pijnperceptie prognotisch ongunstig hoorcollege 3 reactiepatronen van beenderen en gewrichten (plaatjes kijken op WebCT) Skeletontwikkeling - Componenten van het beenweefsel o Been Matrix collagene vezels met kalkzouten + lacunae waarin osteocyten liggen Oppervlak van de matrix osteoblasten en osteoclasten Matrix gemodelleerd in spongieus- of compactbeen o Periost (uitwendige bekleding bot) Uitwendig laag fibroblasten, collagene vezels en inwendig osteogene / chondrogene potente mesenchymale cellen o Endost Bekleding mergholte, trabekels en Haverse kanalen Een laag osteoblasten en bindweefsel - Directe beenvorming: schedeldak en gelaatsbeenderen o Beenvormende cellen collagene trabekels gemineraliseerd (‘merg’) o Periostale / endostale ossificatie compactbeen (‘cortex’) - Indirecte beenvorming: pijpbeenderen, groeischijven en overige botten o Chondrale ossificatie: mineralisatie kraakbeen → afbraak door chondroosteoclasten → afzetting osteoïd door osteoblasten → periostale + endostale ossificatie → beenmanchet rond mergholte 7

Hoorcolleges Ziekteleer 4 o Enchondrale ossificatie: (groeischijf) kraakbeencellen in kolommen → mineralisatie matrix → afbraak matrix door chondro-osteoclasten → afzetting osteoïd door osteoblasten op restanten matrix → primaire spongiosa → secundaire spongiosa - Modellerende ombouw o Bot resorptie door osteoclasten → Howshipse lacunae (resorptieholtes). o Osteoïd afzetting door osteoblasten (osteocyten na inbouw) → mineralisatie Reactiepatronen van beenderen: - Stoornis in: o Chondrale groei o Osteogenese o Mineralisatie o Beenresorptie - Ontstekingen - Tumoren De aandoeningen zijn ook nog in te delen naar: - fase o groeiend been o volwassen been - manifestatie o meer (kraak)been o minder (kraak)been o Δ botsamenstelling - Localisatie o Gegeneraliseerd o Locaal Gegeneraliseerde skeletaandoeningen - Stoornis in chondrale groei o ↓ Chondrale groei, mn in physes geringe proliferatie chondrocyten; chondrodysplasie of chondrodystrofie Hypothyreoïdie Groeihormoontekort nutritionele deficienties → dwerggroei Chondrodysplasia foetalis (bulldogkalf) dichte groeischijven o ↑ Chondrale groei groeihormoonovermaat → reuzengroei 8

Hoorcolleges Ziekteleer 4<br />

pijnperceptie verdwijnt als laatste<br />

Beslisboom om te bepalen met welke vorm je te maken hebt:<br />

1. intentietremoren?<br />

a. Ja cerebellair<br />

b. Nee:<br />

i. Scheve hoofdhouding:<br />

1. ja vestibulair<br />

2. nee spinaal<br />

Samengevat:<br />

- het zenuwstelsel kent een gelaagde hierarchi (LML, interneuron, UMN<br />

onbewust/bewust)<br />

- ledemaat-eigenapparaten (EA) zijn springstokken met een minimale autonomie<br />

- onbewuste sturing van EA’s is vooral remming<br />

- bewuste sturing van EA’s geeft richting<br />

- cerebellum haalt scherpe kantjes van beweging af<br />

- het evenwichtsorgaan doseert de verhouding tussen links en rechts en stuurt de<br />

oogbollen bij<br />

- probeer beelden te verklaren vanuit uitvalsverschijnselen<br />

- uitval van pijnperceptie prognotisch ongunstig<br />

hoorcollege 3 reactiepatronen van beenderen en gewrichten<br />

(plaatjes kijken op WebCT)<br />

Skeletontwikkeling<br />

- Componenten van het beenweefsel<br />

o Been<br />

Matrix collagene vezels met kalkzouten + lacunae waarin<br />

osteocyten liggen<br />

Oppervlak van de matrix osteoblasten en osteoclasten<br />

Matrix gemodelleerd in spongieus- of compactbeen<br />

o Periost (uitwendige bekleding bot)<br />

Uitwendig laag fibroblasten, collagene vezels en inwendig<br />

osteogene / chondrogene potente mesenchymale cellen<br />

o Endost<br />

Bekleding mergholte, trabekels en Haverse kanalen<br />

Een laag osteoblasten en bindweefsel<br />

- Directe beenvorming: schedeldak en gelaatsbeenderen<br />

o Beenvormende cellen collagene trabekels gemineraliseerd (‘merg’)<br />

o Periostale / endostale ossificatie compactbeen (‘cortex’)<br />

- Indirecte beenvorming: pijpbeenderen, groeischijven en overige botten<br />

o Chondrale ossificatie: mineralisatie kraakbeen → afbraak door chondroosteoclasten<br />

→ afzetting osteoïd door osteoblasten → periostale +<br />

endostale ossificatie → beenmanchet rond mergholte<br />

7

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!