HC ZL4_samenvatting.pdf - VETserieus.nl

HC ZL4_samenvatting.pdf - VETserieus.nl HC ZL4_samenvatting.pdf - VETserieus.nl

vetserieus.nl
from vetserieus.nl More from this publisher
25.09.2013 Views

Hoorcolleges Ziekteleer 4 Herkenning ataxie: - cave: ataxie, parese of cachexie!? - Afwijkende standcorrecties - Op eigen voeten gaan staan / struikelen - Afwijkende overgangen (stap/draf enz) - Uitzwaaien buitenbeen op volte - “hangen” bij achteruitzetten - Invloed blinddoeken Drie vormen van ataxie - Cerebellair o Gevolgen van verlies vermogen tot ‘gladstrijken’: Intentietremoren Ataxie van hoofd, hals, romp en ledematen: zwaaien als schip in storm Wijsbeense stand (anders val je om) Rebound effect / achterover vallen Dreigreflex negatief bij intacte visus Bij blinddoeken sterke verslechtering Bewustzijn is ongewijzigd Spierkracht is intact - Vestibulair o 2 vormen Perifeer Aantasting labyrinth en/of N VIII Centraal Aantasting kernen in verlengde merg Bewustzijn vaak aangetast via formatio Vaak ook uitval andere kernen o Principe vestibulaire sturing Een intact labyrinth zorgt ervoor dat je rechtop kunt staan op het been aan dezelfde kant Een intact labyrinth zorgt ervoor dat je oogbol de horizon vasthoudt Links en rechts houden elkaar ‘in evenwicht’ o Principe vestibulaire uitval Strekkers van hals en ledematen aan dezelfde kant worden slapper Scheef houden hoofd met oor omlaag naar aangetaste kant Doorzakken door benen aan aangetaste kant en rondjes lopen naar aangetaste kant - spinaal o onderverdeling naar lokatie: cervicaal: C1 - C5 nogal eens eenzijdig (ipsilaterale krachten) ataxie voor en achter 5

Hoorcolleges Ziekteleer 4 hypermetrie en -reflexie voor en achter hemi- of tetraparese ernstige laesie o hemi- of tetraparalyse o hoofd alleen op te tillen als laesie onder ligt complete laesie craniaal van C6: dood cervicothoracaal: C6 - T2 tetraparese of -paralyse ataxie voor en achter hypotonie en - reflexie voor hypermetrie en -reflexie achter soms Horner syndroom (uitval sympaticus) o ptosis, myosis, enopthalmus o paard: begrensd zweten o rund: opdrogen helft van neusspiegel thoracolumbaal: T3 - L2 alleen achter ataxie parese, soms paralyse achter hypermetrie en -reflexie achter Schiff-Sherington fenomeen: achterbenen slap, voorbenen verkrampt (hondenzit) o Duidelijk bij jonge dieren, voorbijgaand bij volwassenen lumbosacraal: L3 - S2 alleen achter ataxie parese, soms paralyse achter hypotonie en -reflexie achter bij laesie L3-L6: o blaasverlamming / overloopblaas o urineus eczeem sacrococcygeaal: S3 - Cd5 geen ataxie!! Cauda equina syndroom: o Blaasverlamming o Rectumverlamming (volproppen) o Staarttonus verminderd o Mannelijke dieren schachten uit o Hyposensibele perineale zone met hypersensibele zoom o algemene kenmerken bewustzijn is nooit verminderd altijd uitval remmende UMN-banen hyperreflexie en hypermetrie caudaal van laesie indien schade reflexbogen: hyporeflexie en hypotonie meestal parese caudaal van laesie 6

Hoorcolleges Ziekteleer 4<br />

hypermetrie en -reflexie voor en achter<br />

hemi- of tetraparese<br />

ernstige laesie<br />

o hemi- of tetraparalyse<br />

o hoofd alleen op te tillen als laesie onder ligt<br />

complete laesie craniaal van C6: dood<br />

cervicothoracaal: C6 - T2<br />

tetraparese of -paralyse<br />

ataxie voor en achter<br />

hypotonie en - reflexie voor<br />

hypermetrie en -reflexie achter<br />

soms Horner syndroom (uitval sympaticus)<br />

o ptosis, myosis, enopthalmus<br />

o paard: begrensd zweten<br />

o rund: opdrogen helft van neusspiegel<br />

thoracolumbaal: T3 - L2<br />

alleen achter ataxie<br />

parese, soms paralyse achter<br />

hypermetrie en -reflexie achter<br />

Schiff-Sherington fenomeen: achterbenen slap, voorbenen<br />

verkrampt (hondenzit)<br />

o Duidelijk bij jonge dieren, voorbijgaand bij<br />

volwassenen<br />

lumbosacraal: L3 - S2<br />

alleen achter ataxie<br />

parese, soms paralyse achter<br />

hypotonie en -reflexie achter<br />

bij laesie L3-L6:<br />

o blaasverlamming / overloopblaas<br />

o urineus eczeem<br />

sacrococcygeaal: S3 - Cd5<br />

geen ataxie!!<br />

Cauda equina syndroom:<br />

o Blaasverlamming<br />

o Rectumverlamming (volproppen)<br />

o Staarttonus verminderd<br />

o Mannelijke dieren schachten uit<br />

o Hyposensibele perineale zone met hypersensibele<br />

zoom<br />

o algemene kenmerken<br />

bewustzijn is nooit verminderd<br />

altijd uitval remmende UMN-banen<br />

hyperreflexie en hypermetrie caudaal van laesie<br />

indien schade reflexbogen: hyporeflexie en hypotonie<br />

meestal parese caudaal van laesie<br />

6

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!