HC ZL4_samenvatting.pdf - VETserieus.nl
HC ZL4_samenvatting.pdf - VETserieus.nl
HC ZL4_samenvatting.pdf - VETserieus.nl
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Hoorcolleges Ziekteleer 4<br />
Herkenning ataxie:<br />
- cave: ataxie, parese of cachexie!?<br />
- Afwijkende standcorrecties<br />
- Op eigen voeten gaan staan / struikelen<br />
- Afwijkende overgangen (stap/draf enz)<br />
- Uitzwaaien buitenbeen op volte<br />
- “hangen” bij achteruitzetten<br />
- Invloed blinddoeken<br />
Drie vormen van ataxie<br />
- Cerebellair<br />
o Gevolgen van verlies vermogen tot ‘gladstrijken’:<br />
Intentietremoren<br />
Ataxie van hoofd, hals, romp en ledematen: zwaaien als schip in<br />
storm<br />
Wijsbeense stand (anders val je om)<br />
Rebound effect / achterover vallen<br />
Dreigreflex negatief bij intacte visus<br />
Bij blinddoeken sterke verslechtering<br />
Bewustzijn is ongewijzigd<br />
Spierkracht is intact<br />
- Vestibulair<br />
o 2 vormen<br />
Perifeer<br />
Aantasting labyrinth en/of N VIII<br />
Centraal<br />
Aantasting kernen in verlengde merg<br />
Bewustzijn vaak aangetast via formatio<br />
Vaak ook uitval andere kernen<br />
o Principe vestibulaire sturing<br />
Een intact labyrinth zorgt ervoor dat je rechtop kunt staan op het<br />
been aan dezelfde kant<br />
Een intact labyrinth zorgt ervoor dat je oogbol de horizon<br />
vasthoudt<br />
Links en rechts houden elkaar ‘in evenwicht’<br />
o Principe vestibulaire uitval<br />
Strekkers van hals en ledematen aan dezelfde kant worden slapper<br />
Scheef houden hoofd met oor omlaag naar aangetaste kant<br />
Doorzakken door benen aan aangetaste kant en rondjes lopen naar<br />
aangetaste kant<br />
- spinaal<br />
o onderverdeling naar lokatie:<br />
cervicaal: C1 - C5<br />
nogal eens eenzijdig (ipsilaterale krachten)<br />
ataxie voor en achter<br />
5
Change language