Administratie Organisatie en Interne Beheersing ... - Scripties UMCG

Administratie Organisatie en Interne Beheersing ... - Scripties UMCG Administratie Organisatie en Interne Beheersing ... - Scripties UMCG

scripties.umcg.eldoc.ub.rug.nl
from scripties.umcg.eldoc.ub.rug.nl More from this publisher
24.09.2013 Views

Nu we op de hoogte zijn van de verschillende afkortingen en betekenissen gaan we verder met de input van gegevens door TOREN. 9.3 Input Toren krijgt elke dag veel gegevens aangereikt. Al deze gegevens zijn afkomstig van verschillende bronregistratiesystemen over heel het UMCG. In deze paragraaf zullen we ingaan op de aanlevering van informatie van het bronsysteem aan TOREN en het handmatig invoeren van gegevens in TOREN. Ieder aanleverend systeemdeel heeft een planning voor het doorschieten van informatie naar TOREN. Soms wordt informatie aan het eind van iedere werkdag aangeleverd, soms één keer per week of zelfs één keer per maand. Ook kan voor sommige systeemdelen informatie handmatig worden aangeleverd aan TOREN. Handmatig invoeren van gegevens in TOREN We zullen nu per onderzochte laboratorium de handmatig ingevoerde gegevens in TOREN toelichten. De invoeringen verschillen per afdeling, dit heeft deels te maken door het gebruik van verschillende systemen. Niet elk aanleverend systeemdeel sluit naadloos op TOREN aan. Laboratorium Medische Microbiologie De manager bedrijfsvoering van laboratorium Medische Microbiologie voert één keer per maand handmatig verrichtingen in. Deze verrichtingen hebben betrekking tot anaerobe kweken ten behoeve van orale Microbiologie. De invoeringen per maand zijn van structurele aard. De verrichtingen die handmatig ingevoerd moeten worden, krijgt de manager bedrijfsvoering aangeleverd van het Laboratorium onderdeel projecten. De bijbehorende gegevens ter aanvulling hierop worden door de manager bedrijfsvoering uit de database Laboral gehaald. Omdat de orale Microbiologie nog in de aanloopfase zit, vindt deze structurele handmatige invoering nog elke maand plaats. Er vindt verder geen controle plaats op juistheid of volledigheid van de gegevens. Terwijl dit eigenlijk wel zou moeten, aangezien het hele proces van handmatige invoeringen in TOREN door één persoon gedaan wordt. Laboratoriumgeneeskunde Op de afdeling Laboratoriumgeneeskunde hebben drie verschillende labmanagers te maken met handmatige invoer van gegevens in TOREN. 1. Zo kan er gedacht worden aan de weekend en avonddienstverrichtingen bij afname en logistiek die worden ingevoerd door de labmanager. Deze handmatige verrichtingen hebben betrekking op de verrichtingen die doktersassistentes doen in de avond en weekenddiensten. Onder deze verrichtingen vallen ECG‟s, bloedafnames en infusen. Deze handmatige invoeringen worden structureel één keer maand ingevoerd. Deze handeling is kort gesloten met de betreffende controller van de afdeling Ondersteunende diensten. 2. Zo ook invoer van “eigen onderzoek” en “projecten voor derden” waarbij registratie in LABZIS niet noodzakelijk is. Deze invoeringen zijn structureel en gebeuren door de labmanager of een coördinerend analist in overleg met de labmanager. Voor het handmatige invoeren van gegevens zijn handleidingen beschikbaar gemaakt door planning & controle. 3. De invoer van verrichtingen Immunodermatologie en Hematologie. Het gaat om patiëntgegevens en bepalingen die niet in LABZIS worden geregistreerd maar in lokale databases. Deze gegevens worden handmatig in TOREN ingevoerd om te kunnen facturen en om mee genomen te worden in de statistieken. De invoer 54

gebeurt door de administratie en door analisten. Voor deze invoering zijn geen procedures op papier. Pathologie Op de afdeling Pathologie worden geen gegevens handmatig ingevoerd in TOREN. Op de afdeling heeft niemand rechten om TOREN in te zien of te wijzigen. Op dit moment wordt op de afdeling Pathologie het LMS aangepast zodat alle declarabele verrichtingen vanuit LMS naar TOREN verstuurd gaan worden. Pathologie hoopt op korte termijn dat de informatiestromen geheel geautomatiseerd zijn. Nu we op de hoogte zijn van de handmatige invoering van gegevens zullen we kort ingaan op het algoritme dat door TOREN wordt gebruikt. Elk systeemdeel heeft z‟n eigen aanleveralgoritme. Algoritmen in de formele systemen zijn essentieel voor bijvoorbeeld de manier waarop computers informatie verwerken. Een computerprogramma is een formeel algoritme dat de computer vertelt welke specifieke stappen in een specifieke volgorde uitgevoerd moeten worden om een bepaald eindresultaat te bereiken 4 . Dit kan voor TOREN als volgt uiteengezet worden: 1. De input heeft betrekking op de aangeleverde informatie vanuit de brondocumentatie. 2. De verwerking van deze gegevens volgen de stappen van het algoritme. 3. Met de output wordt een correct te versturen factuur bedoeld. 9.4 Acceptatie Om te kunnen factureren is het belangrijk dat gegevens in TOREN aankomen tijdens de avondverwerking en dat de gegevens worden herkend voor verwerking. Dit wordt het acceptatieproces genoemd. Het acceptatieproces kent verschillende manieren om informatie op te nemen in TOREN. Bijvoorbeeld het rechtstreeks wegschrijven van informatie en de acceptatie van informatie via een HL7-koppeling. Avondverwerking door TOREN Aan het eind van iedere werkdag voert het ZIS de zogenaamde avondverwerking uit. De avondverwerking begint om tien uur ‟s avonds en duurt ongeveer tot middernacht. Bij dit proces worden de volgende onderwerpen onderscheiden: De door de aanleverende systeemdelen (BACZIS, LABZIS, PALGA en LMS) aangeboden records worden door TOREN gelezen. Bepaalde aangeleverde records worden door TOREN geweigerd, dit zijn de tobbers, de harde en de zachte fouten. De te factureren posten worden geselecteerd en de productiestatistiek (“TOSTAT”) wordt door TOREN bijgewerkt. Rechtstreeks wegschrijven van informatie Via de ZIS systeemdelen 1 t/m 100, 214 LABZIS en 215 BACZIS worden de verrichtingen rechtstreeks in het TOREN invoerbestand Thesaurus 504 weggeschreven 5 . Informatie wordt in bulk aangeleverd. Bij deze invoer kan gebruik worden gemaakt van voortellingen en een overzicht waarop staat vermeld wat er is ingevoerd. De indruk bestaat, dat van dit controlemiddel weinig gebruik wordt gemaakt 5 . De HL7-koppeling De systeemdelen > 100 zoals onder andere X-care, BITE, PALGA en LMS zijn via een zogenaamde HL7-koppeling gekoppeld aan TOREN (zie figuur 8.1). Door de HL7koppeling vinden diverse transformaties plaats zoals alfanumerieke codes die worden omgezet in numerieke codes, er worden combicodes gebruikt en sommige items worden automatisch gevuld. Dit betekent dat TOREN niet altijd de aangeleverde gegevens kan lezen, de HL7-koppeling is hierbij nodig. Door deze koppeling worden gegevens omgezet, 55

gebeurt door de administratie <strong>en</strong> door analist<strong>en</strong>. Voor deze invoering zijn ge<strong>en</strong><br />

procedures op papier.<br />

Pathologie<br />

Op de afdeling Pathologie word<strong>en</strong> ge<strong>en</strong> gegev<strong>en</strong>s handmatig ingevoerd in TOREN. Op de<br />

afdeling heeft niemand recht<strong>en</strong> om TOREN in te zi<strong>en</strong> of te wijzig<strong>en</strong>. Op dit mom<strong>en</strong>t wordt<br />

op de afdeling Pathologie het LMS aangepast zodat alle declarabele verrichting<strong>en</strong> vanuit<br />

LMS naar TOREN verstuurd gaan word<strong>en</strong>. Pathologie hoopt op korte termijn dat de informatiestrom<strong>en</strong><br />

geheel geautomatiseerd zijn.<br />

Nu we op de hoogte zijn van de handmatige invoering van gegev<strong>en</strong>s zull<strong>en</strong> we kort<br />

ingaan op het algoritme dat door TOREN wordt gebruikt.<br />

Elk systeemdeel heeft z‟n eig<strong>en</strong> aanleveralgoritme. Algoritm<strong>en</strong> in de formele system<strong>en</strong><br />

zijn ess<strong>en</strong>tieel voor bijvoorbeeld de manier waarop computers informatie verwerk<strong>en</strong>.<br />

E<strong>en</strong> computerprogramma is e<strong>en</strong> formeel algoritme dat de computer vertelt welke specifieke<br />

stapp<strong>en</strong> in e<strong>en</strong> specifieke volgorde uitgevoerd moet<strong>en</strong> word<strong>en</strong> om e<strong>en</strong> bepaald<br />

eindresultaat te bereik<strong>en</strong> 4 . Dit kan voor TOREN als volgt uite<strong>en</strong>gezet word<strong>en</strong>:<br />

1. De input heeft betrekking op de aangeleverde informatie vanuit de brondocum<strong>en</strong>tatie.<br />

2. De verwerking van deze gegev<strong>en</strong>s volg<strong>en</strong> de stapp<strong>en</strong> van het algoritme.<br />

3. Met de output wordt e<strong>en</strong> correct te verstur<strong>en</strong> factuur bedoeld.<br />

9.4 Acceptatie<br />

Om te kunn<strong>en</strong> facturer<strong>en</strong> is het belangrijk dat gegev<strong>en</strong>s in TOREN aankom<strong>en</strong> tijd<strong>en</strong>s de<br />

avondverwerking <strong>en</strong> dat de gegev<strong>en</strong>s word<strong>en</strong> herk<strong>en</strong>d voor verwerking. Dit wordt het<br />

acceptatieproces g<strong>en</strong>oemd. Het acceptatieproces k<strong>en</strong>t verschill<strong>en</strong>de manier<strong>en</strong> om<br />

informatie op te nem<strong>en</strong> in TOREN. Bijvoorbeeld het rechtstreeks wegschrijv<strong>en</strong> van<br />

informatie <strong>en</strong> de acceptatie van informatie via e<strong>en</strong> HL7-koppeling.<br />

Avondverwerking door TOREN<br />

Aan het eind van iedere werkdag voert het ZIS de zog<strong>en</strong>aamde avondverwerking uit.<br />

De avondverwerking begint om ti<strong>en</strong> uur ‟s avonds <strong>en</strong> duurt ongeveer tot middernacht.<br />

Bij dit proces word<strong>en</strong> de volg<strong>en</strong>de onderwerp<strong>en</strong> onderscheid<strong>en</strong>:<br />

De door de aanlever<strong>en</strong>de systeemdel<strong>en</strong> (BACZIS, LABZIS, PALGA <strong>en</strong> LMS)<br />

aangebod<strong>en</strong> records word<strong>en</strong> door TOREN gelez<strong>en</strong>.<br />

Bepaalde aangeleverde records word<strong>en</strong> door TOREN geweigerd, dit zijn de<br />

tobbers, de harde <strong>en</strong> de zachte fout<strong>en</strong>.<br />

De te facturer<strong>en</strong> post<strong>en</strong> word<strong>en</strong> geselecteerd <strong>en</strong> de productiestatistiek (“TOSTAT”)<br />

wordt door TOREN bijgewerkt.<br />

Rechtstreeks wegschrijv<strong>en</strong> van informatie<br />

Via de ZIS systeemdel<strong>en</strong> 1 t/m 100, 214 LABZIS <strong>en</strong> 215 BACZIS word<strong>en</strong> de verrichting<strong>en</strong><br />

rechtstreeks in het TOREN invoerbestand Thesaurus 504 weggeschrev<strong>en</strong> 5 . Informatie<br />

wordt in bulk aangeleverd. Bij deze invoer kan gebruik word<strong>en</strong> gemaakt van voortelling<strong>en</strong><br />

<strong>en</strong> e<strong>en</strong> overzicht waarop staat vermeld wat er is ingevoerd. De indruk bestaat,<br />

dat van dit controlemiddel weinig gebruik wordt gemaakt 5 .<br />

De HL7-koppeling<br />

De systeemdel<strong>en</strong> > 100 zoals onder andere X-care, BITE, PALGA <strong>en</strong> LMS zijn via e<strong>en</strong><br />

zog<strong>en</strong>aamde HL7-koppeling gekoppeld aan TOREN (zie figuur 8.1). Door de HL7koppeling<br />

vind<strong>en</strong> diverse transformaties plaats zoals alfanumerieke codes die word<strong>en</strong><br />

omgezet in numerieke codes, er word<strong>en</strong> combicodes gebruikt <strong>en</strong> sommige items word<strong>en</strong><br />

automatisch gevuld. Dit betek<strong>en</strong>t dat TOREN niet altijd de aangeleverde gegev<strong>en</strong>s kan<br />

lez<strong>en</strong>, de HL7-koppeling is hierbij nodig. Door deze koppeling word<strong>en</strong> gegev<strong>en</strong>s omgezet,<br />

55

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!