Administratie Organisatie en Interne Beheersing ... - Scripties UMCG
Administratie Organisatie en Interne Beheersing ... - Scripties UMCG Administratie Organisatie en Interne Beheersing ... - Scripties UMCG
Nu we op de hoogte zijn van de verschillende afkortingen en betekenissen gaan we verder met de input van gegevens door TOREN. 9.3 Input Toren krijgt elke dag veel gegevens aangereikt. Al deze gegevens zijn afkomstig van verschillende bronregistratiesystemen over heel het UMCG. In deze paragraaf zullen we ingaan op de aanlevering van informatie van het bronsysteem aan TOREN en het handmatig invoeren van gegevens in TOREN. Ieder aanleverend systeemdeel heeft een planning voor het doorschieten van informatie naar TOREN. Soms wordt informatie aan het eind van iedere werkdag aangeleverd, soms één keer per week of zelfs één keer per maand. Ook kan voor sommige systeemdelen informatie handmatig worden aangeleverd aan TOREN. Handmatig invoeren van gegevens in TOREN We zullen nu per onderzochte laboratorium de handmatig ingevoerde gegevens in TOREN toelichten. De invoeringen verschillen per afdeling, dit heeft deels te maken door het gebruik van verschillende systemen. Niet elk aanleverend systeemdeel sluit naadloos op TOREN aan. Laboratorium Medische Microbiologie De manager bedrijfsvoering van laboratorium Medische Microbiologie voert één keer per maand handmatig verrichtingen in. Deze verrichtingen hebben betrekking tot anaerobe kweken ten behoeve van orale Microbiologie. De invoeringen per maand zijn van structurele aard. De verrichtingen die handmatig ingevoerd moeten worden, krijgt de manager bedrijfsvoering aangeleverd van het Laboratorium onderdeel projecten. De bijbehorende gegevens ter aanvulling hierop worden door de manager bedrijfsvoering uit de database Laboral gehaald. Omdat de orale Microbiologie nog in de aanloopfase zit, vindt deze structurele handmatige invoering nog elke maand plaats. Er vindt verder geen controle plaats op juistheid of volledigheid van de gegevens. Terwijl dit eigenlijk wel zou moeten, aangezien het hele proces van handmatige invoeringen in TOREN door één persoon gedaan wordt. Laboratoriumgeneeskunde Op de afdeling Laboratoriumgeneeskunde hebben drie verschillende labmanagers te maken met handmatige invoer van gegevens in TOREN. 1. Zo kan er gedacht worden aan de weekend en avonddienstverrichtingen bij afname en logistiek die worden ingevoerd door de labmanager. Deze handmatige verrichtingen hebben betrekking op de verrichtingen die doktersassistentes doen in de avond en weekenddiensten. Onder deze verrichtingen vallen ECG‟s, bloedafnames en infusen. Deze handmatige invoeringen worden structureel één keer maand ingevoerd. Deze handeling is kort gesloten met de betreffende controller van de afdeling Ondersteunende diensten. 2. Zo ook invoer van “eigen onderzoek” en “projecten voor derden” waarbij registratie in LABZIS niet noodzakelijk is. Deze invoeringen zijn structureel en gebeuren door de labmanager of een coördinerend analist in overleg met de labmanager. Voor het handmatige invoeren van gegevens zijn handleidingen beschikbaar gemaakt door planning & controle. 3. De invoer van verrichtingen Immunodermatologie en Hematologie. Het gaat om patiëntgegevens en bepalingen die niet in LABZIS worden geregistreerd maar in lokale databases. Deze gegevens worden handmatig in TOREN ingevoerd om te kunnen facturen en om mee genomen te worden in de statistieken. De invoer 54
gebeurt door de administratie en door analisten. Voor deze invoering zijn geen procedures op papier. Pathologie Op de afdeling Pathologie worden geen gegevens handmatig ingevoerd in TOREN. Op de afdeling heeft niemand rechten om TOREN in te zien of te wijzigen. Op dit moment wordt op de afdeling Pathologie het LMS aangepast zodat alle declarabele verrichtingen vanuit LMS naar TOREN verstuurd gaan worden. Pathologie hoopt op korte termijn dat de informatiestromen geheel geautomatiseerd zijn. Nu we op de hoogte zijn van de handmatige invoering van gegevens zullen we kort ingaan op het algoritme dat door TOREN wordt gebruikt. Elk systeemdeel heeft z‟n eigen aanleveralgoritme. Algoritmen in de formele systemen zijn essentieel voor bijvoorbeeld de manier waarop computers informatie verwerken. Een computerprogramma is een formeel algoritme dat de computer vertelt welke specifieke stappen in een specifieke volgorde uitgevoerd moeten worden om een bepaald eindresultaat te bereiken 4 . Dit kan voor TOREN als volgt uiteengezet worden: 1. De input heeft betrekking op de aangeleverde informatie vanuit de brondocumentatie. 2. De verwerking van deze gegevens volgen de stappen van het algoritme. 3. Met de output wordt een correct te versturen factuur bedoeld. 9.4 Acceptatie Om te kunnen factureren is het belangrijk dat gegevens in TOREN aankomen tijdens de avondverwerking en dat de gegevens worden herkend voor verwerking. Dit wordt het acceptatieproces genoemd. Het acceptatieproces kent verschillende manieren om informatie op te nemen in TOREN. Bijvoorbeeld het rechtstreeks wegschrijven van informatie en de acceptatie van informatie via een HL7-koppeling. Avondverwerking door TOREN Aan het eind van iedere werkdag voert het ZIS de zogenaamde avondverwerking uit. De avondverwerking begint om tien uur ‟s avonds en duurt ongeveer tot middernacht. Bij dit proces worden de volgende onderwerpen onderscheiden: De door de aanleverende systeemdelen (BACZIS, LABZIS, PALGA en LMS) aangeboden records worden door TOREN gelezen. Bepaalde aangeleverde records worden door TOREN geweigerd, dit zijn de tobbers, de harde en de zachte fouten. De te factureren posten worden geselecteerd en de productiestatistiek (“TOSTAT”) wordt door TOREN bijgewerkt. Rechtstreeks wegschrijven van informatie Via de ZIS systeemdelen 1 t/m 100, 214 LABZIS en 215 BACZIS worden de verrichtingen rechtstreeks in het TOREN invoerbestand Thesaurus 504 weggeschreven 5 . Informatie wordt in bulk aangeleverd. Bij deze invoer kan gebruik worden gemaakt van voortellingen en een overzicht waarop staat vermeld wat er is ingevoerd. De indruk bestaat, dat van dit controlemiddel weinig gebruik wordt gemaakt 5 . De HL7-koppeling De systeemdelen > 100 zoals onder andere X-care, BITE, PALGA en LMS zijn via een zogenaamde HL7-koppeling gekoppeld aan TOREN (zie figuur 8.1). Door de HL7koppeling vinden diverse transformaties plaats zoals alfanumerieke codes die worden omgezet in numerieke codes, er worden combicodes gebruikt en sommige items worden automatisch gevuld. Dit betekent dat TOREN niet altijd de aangeleverde gegevens kan lezen, de HL7-koppeling is hierbij nodig. Door deze koppeling worden gegevens omgezet, 55
- Page 4 and 5: Voorwoord Wij zijn Marjolein Benes
- Page 6 and 7: Deel D TOREN 49 9 Beschrijving TORE
- Page 8 and 9: 1 Universitair Medisch Centrum Gron
- Page 10 and 11: Artsen vragen labbepalingen aan voo
- Page 12 and 13: 3) Welke eventuele verbeteringen en
- Page 14 and 15: Om de betrouwbaarheid van onze info
- Page 16 and 17: 3 Beschrijving Medische Microbiolog
- Page 18 and 19: Een medewerker van Bacteriologie vo
- Page 20 and 21: Functioneel beheer BACZIS Manager b
- Page 22 and 23: . Foute interpretatie van geschreve
- Page 24 and 25: Laboratoriumgeneeskunde 24
- Page 26 and 27: Na deze controle pakt de analist ee
- Page 28 and 29: niet en willen graag een oplossing
- Page 30 and 31: Naast bovengenoemde verantwoordelij
- Page 32 and 33: Om het risico te reduceren is ons a
- Page 34 and 35: 7 Beschrijving Pathologie Pathologi
- Page 36 and 37: aangeleverde materiaal en het aanvr
- Page 38 and 39: Het eindproduct is uiteindelijk een
- Page 40 and 41: gestart door een onafhankelijk pers
- Page 42 and 43: Tevens houd de kwaliteitsfunctionar
- Page 44 and 45: Ook worden onderzoeken gesplitst om
- Page 46 and 47: . Foutcodesysteem Op de afdeling Pa
- Page 48 and 49: g. Verlenen van bevoegdheden en rec
- Page 50 and 51: 9 Beschrijving TOREN TOREN is een o
- Page 52 and 53: aanvragende specialisme “ophalen
- Page 56 and 57: kunnen aangeleverde gegevens vanuit
- Page 58 and 59: Afgekeurde verrichting Tobberlijst
- Page 60 and 61: vermeld hoe het algoritme van de be
- Page 62 and 63: Prijswijzigingen Prijswijzigingen w
- Page 64 and 65: De afdeling Facturatie controleert
- Page 66 and 67: esearchafdeling; verpleegeenheid.
- Page 68 and 69: Tevens zijn er werkbeschrijvingen v
- Page 70 and 71: zetten van de PDW nog niet geheel r
- Page 72 and 73: vastgelegd in een bestand of op pap
- Page 74 and 75: Functioneel gegevensbeheer Function
- Page 76 and 77: De juistheid van de opbrengsten kom
- Page 78 and 79: 11 Slot Binnen het UMCG staat de pa
- Page 80 and 81: waarborgen. Deze toegangsbeveiligin
- Page 82 and 83: Voordat de UMCG-tarieven in product
- Page 84 and 85: verrichtingen in TOREN terecht kome
- Page 86 and 87: Publicaties E.O.J. Jans (2007). Gro
- Page 88 and 89: IJLAGEN 88
- Page 90 and 91: Interpretatietabel Juistheid Lijnco
- Page 92 and 93: Bijlage 3 Symbolenlijst stroomschem
- Page 95: Bijlage 5 Processchema Laboratorium
- Page 100 and 101: Bijlage 7 Werkformulier Medische Mi
- Page 102 and 103: Bijlage 8 Werkformulier Laboratoriu
gebeurt door de administratie <strong>en</strong> door analist<strong>en</strong>. Voor deze invoering zijn ge<strong>en</strong><br />
procedures op papier.<br />
Pathologie<br />
Op de afdeling Pathologie word<strong>en</strong> ge<strong>en</strong> gegev<strong>en</strong>s handmatig ingevoerd in TOREN. Op de<br />
afdeling heeft niemand recht<strong>en</strong> om TOREN in te zi<strong>en</strong> of te wijzig<strong>en</strong>. Op dit mom<strong>en</strong>t wordt<br />
op de afdeling Pathologie het LMS aangepast zodat alle declarabele verrichting<strong>en</strong> vanuit<br />
LMS naar TOREN verstuurd gaan word<strong>en</strong>. Pathologie hoopt op korte termijn dat de informatiestrom<strong>en</strong><br />
geheel geautomatiseerd zijn.<br />
Nu we op de hoogte zijn van de handmatige invoering van gegev<strong>en</strong>s zull<strong>en</strong> we kort<br />
ingaan op het algoritme dat door TOREN wordt gebruikt.<br />
Elk systeemdeel heeft z‟n eig<strong>en</strong> aanleveralgoritme. Algoritm<strong>en</strong> in de formele system<strong>en</strong><br />
zijn ess<strong>en</strong>tieel voor bijvoorbeeld de manier waarop computers informatie verwerk<strong>en</strong>.<br />
E<strong>en</strong> computerprogramma is e<strong>en</strong> formeel algoritme dat de computer vertelt welke specifieke<br />
stapp<strong>en</strong> in e<strong>en</strong> specifieke volgorde uitgevoerd moet<strong>en</strong> word<strong>en</strong> om e<strong>en</strong> bepaald<br />
eindresultaat te bereik<strong>en</strong> 4 . Dit kan voor TOREN als volgt uite<strong>en</strong>gezet word<strong>en</strong>:<br />
1. De input heeft betrekking op de aangeleverde informatie vanuit de brondocum<strong>en</strong>tatie.<br />
2. De verwerking van deze gegev<strong>en</strong>s volg<strong>en</strong> de stapp<strong>en</strong> van het algoritme.<br />
3. Met de output wordt e<strong>en</strong> correct te verstur<strong>en</strong> factuur bedoeld.<br />
9.4 Acceptatie<br />
Om te kunn<strong>en</strong> facturer<strong>en</strong> is het belangrijk dat gegev<strong>en</strong>s in TOREN aankom<strong>en</strong> tijd<strong>en</strong>s de<br />
avondverwerking <strong>en</strong> dat de gegev<strong>en</strong>s word<strong>en</strong> herk<strong>en</strong>d voor verwerking. Dit wordt het<br />
acceptatieproces g<strong>en</strong>oemd. Het acceptatieproces k<strong>en</strong>t verschill<strong>en</strong>de manier<strong>en</strong> om<br />
informatie op te nem<strong>en</strong> in TOREN. Bijvoorbeeld het rechtstreeks wegschrijv<strong>en</strong> van<br />
informatie <strong>en</strong> de acceptatie van informatie via e<strong>en</strong> HL7-koppeling.<br />
Avondverwerking door TOREN<br />
Aan het eind van iedere werkdag voert het ZIS de zog<strong>en</strong>aamde avondverwerking uit.<br />
De avondverwerking begint om ti<strong>en</strong> uur ‟s avonds <strong>en</strong> duurt ongeveer tot middernacht.<br />
Bij dit proces word<strong>en</strong> de volg<strong>en</strong>de onderwerp<strong>en</strong> onderscheid<strong>en</strong>:<br />
De door de aanlever<strong>en</strong>de systeemdel<strong>en</strong> (BACZIS, LABZIS, PALGA <strong>en</strong> LMS)<br />
aangebod<strong>en</strong> records word<strong>en</strong> door TOREN gelez<strong>en</strong>.<br />
Bepaalde aangeleverde records word<strong>en</strong> door TOREN geweigerd, dit zijn de<br />
tobbers, de harde <strong>en</strong> de zachte fout<strong>en</strong>.<br />
De te facturer<strong>en</strong> post<strong>en</strong> word<strong>en</strong> geselecteerd <strong>en</strong> de productiestatistiek (“TOSTAT”)<br />
wordt door TOREN bijgewerkt.<br />
Rechtstreeks wegschrijv<strong>en</strong> van informatie<br />
Via de ZIS systeemdel<strong>en</strong> 1 t/m 100, 214 LABZIS <strong>en</strong> 215 BACZIS word<strong>en</strong> de verrichting<strong>en</strong><br />
rechtstreeks in het TOREN invoerbestand Thesaurus 504 weggeschrev<strong>en</strong> 5 . Informatie<br />
wordt in bulk aangeleverd. Bij deze invoer kan gebruik word<strong>en</strong> gemaakt van voortelling<strong>en</strong><br />
<strong>en</strong> e<strong>en</strong> overzicht waarop staat vermeld wat er is ingevoerd. De indruk bestaat,<br />
dat van dit controlemiddel weinig gebruik wordt gemaakt 5 .<br />
De HL7-koppeling<br />
De systeemdel<strong>en</strong> > 100 zoals onder andere X-care, BITE, PALGA <strong>en</strong> LMS zijn via e<strong>en</strong><br />
zog<strong>en</strong>aamde HL7-koppeling gekoppeld aan TOREN (zie figuur 8.1). Door de HL7koppeling<br />
vind<strong>en</strong> diverse transformaties plaats zoals alfanumerieke codes die word<strong>en</strong><br />
omgezet in numerieke codes, er word<strong>en</strong> combicodes gebruikt <strong>en</strong> sommige items word<strong>en</strong><br />
automatisch gevuld. Dit betek<strong>en</strong>t dat TOREN niet altijd de aangeleverde gegev<strong>en</strong>s kan<br />
lez<strong>en</strong>, de HL7-koppeling is hierbij nodig. Door deze koppeling word<strong>en</strong> gegev<strong>en</strong>s omgezet,<br />
55