Administratie Organisatie en Interne Beheersing ... - Scripties UMCG

Administratie Organisatie en Interne Beheersing ... - Scripties UMCG Administratie Organisatie en Interne Beheersing ... - Scripties UMCG

scripties.umcg.eldoc.ub.rug.nl
from scripties.umcg.eldoc.ub.rug.nl More from this publisher
24.09.2013 Views

3 Beschrijving Medische Microbiologie De afdeling Medische Microbiologie bestaat uit de secties Bacteriologie, Virologie, Infectiepreventie en twee researchlaboratoriums. Op de afdeling Bacteriologie, waar de procesbeschrijving over gaat, wordt voornamelijk bacteriologische diagnostiek verricht met behulp van kweekmethoden. Daarnaast vervult de afdeling Medische Microbiologie taken op het gebied van onderwijs en infectiepreventie. Deze activiteiten zijn ondergebracht binnen Sector E “Ondersteunende Specialismen”. Het wetenschappelijk onderzoek van de afdeling Medische Microbiologie is gericht op de betekenis van micro-organismen voor de gezondheid en bij ziekte 1 . De afdeling heeft voorts een belangrijke diagnostische en consultatieve patiëntenzorgtaak. Het beleid is erop gericht deze taken zoveel mogelijk in een multidisciplinaire vorm, samen met andere klinische en op research gerichte afdelingen, in te vullen. Om alle taken op het terrein van zorg, onderwijs en onderzoek naar behoren te kunnen vervullen beschikt de afdeling over een uitgebreide infrastructuur voor laboratoriums en stafruimten. Hierin zijn ruim 150 medewerkers werkzaam. De afdeling Bacteriologie maakt gebruik van een laboratoriuminformatiesysteem genaamd BACZIS. De belangrijkste toepassingsmogelijkheden van deze software zijn het registreren van aanvragen, uitslagen en productie. In paragraaf één “Procesbeschrijving Bacteriologie” is de beschreven werkwijze gebaseerd op de bacteriologische diagnostiek met betrekking tot kweekmethoden. Deze is ook representatief voor de andere diagnostiek die plaatsvindt bij Bacteriologie. Vervolgens gaan we in op de bevoegdheden, interne controle en tariefwijzigingen. We sluiten het hoofdstuk af met een uiteenzetting van de verantwoordelijkheden op het gebied van de AO/IB. 3.1 Procesbeschrijving Bacteriologie Het proces van de afdeling Bacteriologie wordt hieronder uiteengezet. We gaan in op de exacte handelingen van medewerkers en volgen hierbij de informatiestroom. Het proces zal eindigen bij het gereed komen van de uitslag voor de patiënt. De procesbeschrijving gaat over de afdeling Bacteriologie omdat op deze afdeling nog steeds gebruik wordt gemaakt van handgeschreven werkformulieren. BACZIS is op dit moment nog niet vernieuwd met nieuwe ICT-toepassingsmogelijkheden. De impuls is de buis met het te onderzoeken materiaal en het werkformulier dat ontvangen wordt via het buizenstel. In sommige gevallen wordt het materiaal gebracht door een bode als het niet via de buizenpost verzonden kan worden. In sommige gevallen zit bij het ontvangend materiaal een aanvraagformulier in plaats van een werkformulier. Deze aanvragen komen van externen die geen werkformulieren van het UMCG hebben. Is er sprake van een aanvraagformulier dan zet de administratie het aanvraagformulier om in een werkformulier. De administratiemedewerker neemt hierbij letterlijk de gegevens over. De ontvangstmedewerker codeert het aangekomen materiaal door middel van een sticker. Op de sticker staat het monsternummer en een bijbehorende barcode. De stickers die de ontvangstmedewerker handmatig van een grote rol afhaalt zijn doorlopend genummerd. 16

Vervolgens wordt de code van de sticker handmatig in BACZIS gevoerd door de administratie net zo als de verdere gegevens van het werkformulier. Een voorbeeld van dit werkformulier staat in bijlage 7. Op het werkformulier staan de volgende gegevens: aanvragende arts; patiëntgegevens; materiaal afgenomen bij patiënt; gevraagd onderzoek voor patiënt. Als de aanvraag binnenkomt wordt bij het invoerveld van de aanvragende afdeling een bepaalde code ingevoerd door de administratie, deze code wordt Thesaurus 5 code genoemd. Door deze code kan TOREN de instellingen en gegevens produceren die van toepassing zijn op bijvoorbeeld de externe aanvragen. De verrichtingen die zijn uitgevoerd kunnen in rekening worden gebracht bij de betreffende aanvrager en kan dus betrekking hebben op de overige zorginkomsten. Met de administratie zoals hierboven meerdere malen genoemd, bedoelen wij de medewerkers naast de ontvangstplek van de buizenpost. Zij voeren bijna alle administratieve werkzaamheden uit voor de afdeling Bacteriologie. Na de invoering in BACZIS gaat het materiaal naar de analist inclusief het werkformulier. De analist beoordeelt welk onderzoek er precies moet worden gedaan (bepaalt de strategie) en welk media moeten worden geïncubeerd zoals dit in het vakjargon genoemd wordt. Dit vermeldt de analist op de voorkant van het werkformulier. De analist voorziet het materiaal en het werkformulier van een tweede label. Op het label staat het monsternummer, welk onderzoek en welke kweekmethoden er verricht moeten worden. De analist print voldoende labels vanwege het feit dat de media en testen gecodeerd moet worden. De materialen en media zijn met dezelfde monsternummer gecodeerd. De analist brengt het materiaal naar een tafel exclusief het werkformulier. Het werkformulier wordt in een postvakje opgeslagen. De tafels zijn onderverdeeld met de nummers één tot en met zes die staan voor verschillende expertises binnen het ziekenhuis. De desbetreffende tafel maakt zelf een werkverdeling. Het materiaal wordt door een labmedewerker op schaaltjes gedaan en wordt weer gecodeerd met behulp van de uitgereikte stickers zoals hierboven beschreven is. Vervolgens gaan de gecodeerde schaaltjes naar de stoof waar het onder een temperatuur van 35 graden blijft staan om te groeien. Als het schaaltje in de stoof staat worden de werkformulieren door een medewerker Bacteriologie in een centrale map opgeborgen, die per tafel staan opgeslagen. Tijdens de incubatietijd maakt de labmedewerker aantekeningen op het werkformulier van het proces. Op deze manier is altijd zichtbaar hoelang het schaaltje geïncubeerd heeft. Als de incubatietijd is verstreken wordt het werkformulier uit de centrale map gehaald door een medewerker Bacteriologie en daarbij wordt de desbetreffende media aan de hand van de code uit de stoof gehaald. De media wordt naar de tafel gebracht voor verder onderzoek. Bij het onderzoek wordt beoordeeld wat voor bacterie zich vermenigvuldigd heeft in het schaaltje. Nadat door een medewerker Bacteriologie is vastgesteld welke bacterie gevonden is wordt er op het werkformulier onder het kopje geïsoleerde micro-organismen de verrichtingscode (bijvoorbeeld KAL --> Kweek ALgemeen) en de uitslagcode (bijvoorbeeld ESCO --> bacterienaam) genoteerd. 17

3 Beschrijving Medische Microbiologie<br />

De afdeling Medische Microbiologie bestaat uit de secties Bacteriologie, Virologie,<br />

Infectieprev<strong>en</strong>tie <strong>en</strong> twee researchlaboratoriums. Op de afdeling Bacteriologie, waar de<br />

procesbeschrijving over gaat, wordt voornamelijk bacteriologische diagnostiek verricht<br />

met behulp van kweekmethod<strong>en</strong>. Daarnaast vervult de afdeling Medische Microbiologie<br />

tak<strong>en</strong> op het gebied van onderwijs <strong>en</strong> infectieprev<strong>en</strong>tie. Deze activiteit<strong>en</strong> zijn ondergebracht<br />

binn<strong>en</strong> Sector E “Ondersteun<strong>en</strong>de Specialism<strong>en</strong>”.<br />

Het wet<strong>en</strong>schappelijk onderzoek van de afdeling Medische Microbiologie is gericht op<br />

de betek<strong>en</strong>is van micro-organism<strong>en</strong> voor de gezondheid <strong>en</strong> bij ziekte 1 . De afdeling heeft<br />

voorts e<strong>en</strong> belangrijke diagnostische <strong>en</strong> consultatieve patiënt<strong>en</strong>zorgtaak. Het beleid is<br />

erop gericht deze tak<strong>en</strong> zoveel mogelijk in e<strong>en</strong> multidisciplinaire vorm, sam<strong>en</strong> met<br />

andere klinische <strong>en</strong> op research gerichte afdeling<strong>en</strong>, in te vull<strong>en</strong>.<br />

Om alle tak<strong>en</strong> op het terrein van zorg, onderwijs <strong>en</strong> onderzoek naar behor<strong>en</strong> te kunn<strong>en</strong><br />

vervull<strong>en</strong> beschikt de afdeling over e<strong>en</strong> uitgebreide infrastructuur voor laboratoriums<br />

<strong>en</strong> stafruimt<strong>en</strong>. Hierin zijn ruim 150 medewerkers werkzaam.<br />

De afdeling Bacteriologie maakt gebruik van e<strong>en</strong> laboratoriuminformatiesysteem<br />

g<strong>en</strong>aamd BACZIS. De belangrijkste toepassingsmogelijkhed<strong>en</strong> van deze software zijn het<br />

registrer<strong>en</strong> van aanvrag<strong>en</strong>, uitslag<strong>en</strong> <strong>en</strong> productie.<br />

In paragraaf één “Procesbeschrijving Bacteriologie” is de beschrev<strong>en</strong> werkwijze gebaseerd<br />

op de bacteriologische diagnostiek met betrekking tot kweekmethod<strong>en</strong>. Deze is<br />

ook repres<strong>en</strong>tatief voor de andere diagnostiek die plaatsvindt bij Bacteriologie. Vervolg<strong>en</strong>s<br />

gaan we in op de bevoegdhed<strong>en</strong>, interne controle <strong>en</strong> tariefwijziging<strong>en</strong>. We sluit<strong>en</strong><br />

het hoofdstuk af met e<strong>en</strong> uite<strong>en</strong>zetting van de verantwoordelijkhed<strong>en</strong> op het gebied van<br />

de AO/IB.<br />

3.1 Procesbeschrijving Bacteriologie<br />

Het proces van de afdeling Bacteriologie wordt hieronder uite<strong>en</strong>gezet. We gaan in op de<br />

exacte handeling<strong>en</strong> van medewerkers <strong>en</strong> volg<strong>en</strong> hierbij de informatiestroom. Het proces<br />

zal eindig<strong>en</strong> bij het gereed kom<strong>en</strong> van de uitslag voor de patiënt. De procesbeschrijving<br />

gaat over de afdeling Bacteriologie omdat op deze afdeling nog steeds gebruik wordt<br />

gemaakt van handgeschrev<strong>en</strong> werkformulier<strong>en</strong>. BACZIS is op dit mom<strong>en</strong>t nog niet<br />

vernieuwd met nieuwe ICT-toepassingsmogelijkhed<strong>en</strong>.<br />

De impuls is de buis met het te onderzoek<strong>en</strong> materiaal <strong>en</strong> het werkformulier dat ontvang<strong>en</strong><br />

wordt via het buiz<strong>en</strong>stel. In sommige gevall<strong>en</strong> wordt het materiaal gebracht<br />

door e<strong>en</strong> bode als het niet via de buiz<strong>en</strong>post verzond<strong>en</strong> kan word<strong>en</strong>. In sommige<br />

gevall<strong>en</strong> zit bij het ontvang<strong>en</strong>d materiaal e<strong>en</strong> aanvraagformulier in plaats van e<strong>en</strong><br />

werkformulier. Deze aanvrag<strong>en</strong> kom<strong>en</strong> van extern<strong>en</strong> die ge<strong>en</strong> werkformulier<strong>en</strong> van<br />

het <strong>UMCG</strong> hebb<strong>en</strong>.<br />

Is er sprake van e<strong>en</strong> aanvraagformulier dan zet de administratie het aanvraagformulier<br />

om in e<strong>en</strong> werkformulier. De administratiemedewerker neemt hierbij letterlijk de<br />

gegev<strong>en</strong>s over.<br />

De ontvangstmedewerker codeert het aangekom<strong>en</strong> materiaal door middel van e<strong>en</strong><br />

sticker. Op de sticker staat het monsternummer <strong>en</strong> e<strong>en</strong> bijbehor<strong>en</strong>de barcode. De<br />

stickers die de ontvangstmedewerker handmatig van e<strong>en</strong> grote rol afhaalt zijn<br />

doorlop<strong>en</strong>d g<strong>en</strong>ummerd.<br />

16

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!