Administratie Organisatie en Interne Beheersing ... - Scripties UMCG

Bijlage 14 TOREN-88 niet-declarabel redenenlijst
Overzicht van de “niet-declarabel redenen”:
10. PDW staat bij de verrichting op initiatiewaarde
11. PDW staat bij de verrichting op 0
12. PDW is op 0 gezet t.g.v. “N”-indicatie bij invoer
13. PDW is op 0 gezet bij dummy-patient
14. PDW is op 0 gezet door TOTO bij posten die zijn geschoten naar een
andere orgus
20-23. Als 10-13, terwijl in de declaratiematrix wel declarabele componenten staan
30. PDW 10, 11, 14 of 15 en niets declarabel volgens matrix
31. Idem, echter wel componenten, maar niet “in principe declarabel”
32. PDW 10, 11, 16 of 17 en geen declarabele componenten in de matrix, maar
wel “in principe declarabel”
40. PDW 12-15, volgens matrix alleen “D”, en na detailcontroles idem
41. PDW 12-15, aanvankelijk wel declarabele componenten, maar na
detailcontroles niet meer
42. Laboratoriumverrichting met A-punten in algemene ziekenhuizen niet meer
declarabel
45. Verrichting valt in factuurstroom 1 en verrichtingsdatum valt na
ingangsdatum DBC-declaratie.
50. Volgens TOPRYS geen enkele tariefsoort van toepassing bij de declarabele
componenten
60. Wel tariefsoorten, maar geen tarieven gevonden bij deze tariefsoorten
70. Tariefblokkade bij deze verrichting
71. Tariefblokkade t.g.v. tariefblokkade bij andere verrichting uit dezelfde cluster
waar deze verrichting ook toe behoort.
80. Niet-declarabel t.g.v. secundaire declaratieregels Opera-TOREN
81. Niet-declarabel t.g.v. enkelvoudige rekenregels.
111