VAIS Activiteitenverslag 2008.pdf - Kauri
VAIS Activiteitenverslag 2008.pdf - Kauri
VAIS Activiteitenverslag 2008.pdf - Kauri
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Zuidwerking<br />
MOZAMBIQUE<br />
mag je niet zomaar afleiden dat ze met de therapie<br />
gestopt zijn”, zegt Laura, “de zieke kan ondertussen<br />
gestorven zijn of te ziek zijn om naar het<br />
gezondheidscentrum te komen en er zijn geneesmiddelen<br />
af te halen of de stad uit zijn, dat weten<br />
we niet, je mag uit de overgebleven steekkaarten<br />
niet afleiden dat de patiënt zijn therapie opgegeven<br />
heeft.” Maar uitval is en blijft dus wel degelijk<br />
een groot probleem, al zijn er daarvoor zoveel<br />
verschillende redenen aan te geven dat het moeilijk<br />
is om de vinger op de wonde te leggen.<br />
GEdECENTRALISEERdE ZIEkENZORG<br />
Op bezoek in gezondheidscentrum nr. 3, een<br />
van de vier in de stad Tete, samen met Dr. Infurnari.<br />
Laura verdeelt haar tijd over alle centra,<br />
zodat ze minstens een keer per week overal<br />
aanloopt. Haar werkwijze is identiek aan die van<br />
Ester Casas in het ziekenhuis: ze doet zelf geen<br />
consultaties maar begeleidt en adviseert de verpleegkundigen<br />
en de medische assistenten. Bij<br />
doorverwijzing van een patiënt, behandelt Laura<br />
hem altijd samen met hen. On the job training is<br />
het wachtwoord.<br />
Dat is ooit anders gewest. AZG is in Tete begonnen<br />
met een mobiele aidskliniek, die los stond<br />
van de toen nog zo goed als onbestaande Mozambikaanse<br />
gezondheidsstructuur. Sinds enkele<br />
tijd heeft AZG, zoals ITG en ICRH, haar werking<br />
in het gezamenlijke netwerk geïntegreerd. En juist<br />
ja, wat was er ons op het hart gedrukt: dat er in<br />
elk district een Mozambikaans dokter aan de slag<br />
is? Als bij toverslag loopt Cecilia binnen (rechts op<br />
foto pag. 15), jong, klein en vrolijk, joviaal lachend.<br />
Binnen de kortste keren staat de Mozambikaanse<br />
met haar Italiaanse confrater rechtstaand in de<br />
gang enkele gevallen door te nemen. Vandaag<br />
heeft gezondheidscentrum nr. 3 recht op de aanwezigheid<br />
van twee dokters, wat een luxe.<br />
Maar niet alles loopt van een leien dakje in het<br />
centrum. Zo had ik het bordje bij het binnenkomen<br />
meteen zien hangen, “vandaag geen aidstesten”.<br />
Het materiaal is niet beschikbaar en dat<br />
16 | <strong>Activiteitenverslag</strong> 2008<br />
REpORTAGE<br />
gebeurt wel meer, krijg ik als antwoord op mijn<br />
vraag. Gewoonlijk nemen ze van elke vrouw, die<br />
hier voor het eerst op consultatie komt, zwanger<br />
of net bevallen, een gratis aidstest af. Vandaag<br />
is die service dus niet voorhanden. Zo’n onderzoek<br />
is beslist geen luxe want de aidsprevalentie<br />
in dit centrum over de jaren heen is alarmerend.<br />
In 2007 was ze met 19% precies gelijk aan het<br />
hoge gemiddelde van de stad Tete. Ze was dan in<br />
vergelijking met het verleden al een stuk gezakt,<br />
want in 2004 lag het percentage in centrum nr.<br />
3 op 26 en in 2002, net als in 2000, op 22. 2001<br />
vormde met 17% een uitzondering.<br />
Er is in het centrum ook geen koudeketen, wat zorgen<br />
baart voor de malaria-, aids- e.a. soa-testen,<br />
die voor een goede bewaring een temperatuur<br />
van minder dan 30° vereisen. Aan de straaltjes<br />
zweet gemeten, die in sommige kamers vrijwel<br />
onmiddellijk van mijn rug stromen, halen ze die<br />
norm zeker niet. Die broeikasttemperatuur is in<br />
Laura’s ogen nog voor andere zaken problematisch,<br />
in de eerste plaats voor wie er in de slecht<br />
verluchte en verlichte wachtzaal op zijn beurt<br />
wacht. Daar loopt alles dooreen, zowel de tbcpatiënten,<br />
voor wie centrum nr. 3 een referentiepunt<br />
is, als alle andere. Een andere klacht is dat<br />
een eenvoudig middel als magnesiumhydroxide,<br />
in gebruik tegen maagklachten en als laxeermiddel,<br />
evenmin in voorraad is. Dat is een landelijk<br />
probleem, laat ik me vertellen. In een arm land<br />
als Mozambique valt zoiets wel eens voor, daarmee<br />
moeten Laura en haar equipe leren leven.<br />
Een en ander belet niet dat directeur Angelo en<br />
hoofdverpleegster Magdalena me trots van de<br />
ene naar de andere afdeling leiden. Van de apotheek,<br />
waar ze alle geneesmiddelen gratis verstrekken,<br />
op enkele na, waarvoor je 5 meticais<br />
remgeld betaalt, zo’n 15 eurocent, tot de urgentiedienst,<br />
die 24 uur op 24 bemand is, of liever<br />
bevrouwd, want in Mozambique is gezondheidszorg<br />
meer en meer een vrouwenzaak.<br />
In het laboratorium treffen we vijf studenten aan,<br />
die aan een opleiding van 18 maanden bezig zijn