VAIS Activiteitenverslag 2008.pdf - Kauri
VAIS Activiteitenverslag 2008.pdf - Kauri
VAIS Activiteitenverslag 2008.pdf - Kauri
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Zuidwerking<br />
MOZAMBIQUEREpORTAGE<br />
lustreert in een notendop wat voor een tijdrovend<br />
proces ontwikkeling wel is. Met vaak bescheiden<br />
middelen plannen maken en ze ten uitvoer leggen,<br />
nieuwe werksystemen op poten zetten,<br />
vastgeroeste gewoontes uitbannen of bijsturen,<br />
mensen overtuigen om het anders aan te pakken<br />
en de hele tijd naar iedereen terugkoppelen, om<br />
na te gaan of je op het juiste spoor zit en iedereen<br />
aan boord is, het is geen sinecure.<br />
Marleen Temmermans’ uitspraak van enkele<br />
dagen terug, vlak voor mijn vertrek naar Mozambique,<br />
schiet me te binnen: “Misschien is<br />
de vooruitgang in de loop van ons programma<br />
miniem, je kunt op een paar jaar geen duidelijk<br />
meetbare impact hebben, dat vergt tijd; bij ons<br />
maken we die tijd en roepen we excuses in, onze<br />
staatsstructuur bv., als we achterstand oplopen;<br />
neen, als we onszelf met dezelfde maatstaven<br />
zouden bekijken als diegene die we aan partners<br />
in het zuiden opleggen…”. Dr. Ntak Benson, die in<br />
Tete op opleiding en motivatie van gezondheidswerkers<br />
werkt, sloot zich gisteren in zekere zin bij<br />
de woorden van Dr. Temmerman aan: “Als je echt<br />
wil bereiken wat je op het oog hebt, dan kun je in<br />
2010 niet stoppen”.<br />
Ester Casas moet m.a.w. alle zeilen bijzetten,<br />
wil ze zich over afzienbare tijd overbodig maken<br />
maar dat beseft ze wel, haar afgewogen appreciatie<br />
van de gang van zaken maakt veel duidelijk.<br />
Van een land als Mozambique, dat in 1994, na<br />
een verwoestende burgeroorlog van bijna twee<br />
decennia, ongeveer het allerarmste van de wereld<br />
was, kun je niet verwachten dat het zich, wat<br />
de organisatie van de gezondheidszorg betreft,<br />
op één, twee, drie opwerpt als een lichtend voorbeeld<br />
in het Zuiden. Dat recente verleden met<br />
zijn verschroeiende gevolgen veeg je niet zomaar<br />
onder de mat.<br />
REdE INTEGRAdA<br />
Dat is het wachtwoord, sinds in juli 2007 de<br />
tweede fase van het programma voor de gezondheidszorg<br />
in de provincie Tete van start gegaan<br />
10 | <strong>Activiteitenverslag</strong> 2008<br />
is: rede integrada, letterlijk te vertalen als geïntegreerd<br />
netwerk. Het doelwit is om alle in Tete<br />
bestaande vormen van gezondheidszorg, in het<br />
bijzonder die rond hiv-aids en soa’s, seksueel<br />
overdraagbare aandoeningen, een plaats te geven<br />
in een eengemaakte structuur, die onder de<br />
vleugels van het DPS ressorteert, het provinciale<br />
gezondheidsdepartement. De sleutelbegrippen<br />
van de vernieuwde aanpak zijn dus aan de ene<br />
kant integratie van de zorgverlening aan seropositieve<br />
Mozambikanen in het gewone gezondheidssysteem.<br />
Aan de andere kant is er decentralisatie,<br />
zodat de toeloop van patiënten naar het<br />
centrale ziekenhuis stopt en ze meer dan vroeger<br />
in de districten terechtkunnen. Gemakkelijker en<br />
veralgemeende toediening van antiretrovirale<br />
therapie (ART) moet daarvan het gevolg zijn. Het<br />
programma bouwt voort op de initiatieven voor<br />
integratie, die in de eerste fase vóór 2007 genomen<br />
zijn – en daarom is er officieel sprake van<br />
rede integrada II - maar voortaan speelt DPS een<br />
centrale rol in het netwerk.<br />
In concreto houdt dat in dat Artsen Zonder Grenzen,<br />
het Instituut voor Tropische Geneeskunde en<br />
het International Center for Reproductive Health<br />
(Universiteit van Gent), sinds de start van het huidige<br />
programma bijna twee jaar geleden, hun activiteiten<br />
binnen DPS ondergebracht hebben, in<br />
uitvoering van de door alle betrokkenen gewenste<br />
nieuwe stap in het integratieproces. Zorgverstrekking<br />
aan seropositieve patiënten binnen de<br />
structuur van ziekenhuizen en gezondheidscentra<br />
en niet meer in aparte klinieken, dat is de boodschap<br />
en zo wil ook de Mozambikaanse regering<br />
dat.<br />
De decentralisatie houdt in dat het provinciale<br />
ziekenhuis waarin Dr. Casas ons rondleidt, niet<br />
meer alle patiënten naar zich toezuigt maar plaats<br />
inruimt voor behandeling dichter bij huis, in de gezondheidscentra<br />
in de districten, die in het nieuwe<br />
concept sterk aan belang inwinnen. “We zijn<br />
nu zo ver dat we ons streven om in alle dertien<br />
districten een Mozambikaanse dokter te hebben<br />
bereikt hebben”, geeft ze tevreden mee.