DOSSIER 20 - Instituut Samenleving en Technologie
DOSSIER 20 - Instituut Samenleving en Technologie DOSSIER 20 - Instituut Samenleving en Technologie
24 hoofdstuk 2: hoe patiënten de vruchtbaarheidsbehandelingen beleven Wat maakt dat infertiliteit en vruchtbaarheidsbehandelingen zo’n grote impact hebben op het leven van mensen? Hoe en op welke terreinen uit die impact zich? Hierover wil dit hoofdstuk meer inzicht verschaffen. hoofdstuk 2: hoe patiënten de vruchtbaarheidsbehandelingen beleven hooFdstuk 2: hoe patiënten de vruchtbaarheidsbehandelingen beleven
Inleiding Mensen met vruchtbaarheidsproblemen worden, vaak voor het eerst in hun leven, geconfronteerd met een exi- stentiële onmacht. Zij kunnen iets niet wat voor andere mensen ‘de normaalste zaak van de wereld is’. Bovendien gaat het niet over zomaar om het even wat. Het gaat om het vervullen van een ontwikkelingstaak, om een van die belangrijke overgangsfasen in het volwassen leven. Een kinderwens is een bijzonder complex en diepgeworteld gegeven. Ze neemt bij ieder individu een unieke vorm aan, waardoor ongewilde kinderloosheid door iedereen anders beleefd wordt. Het krijgen van kinderen gaat gepaard met bijzonder sterke emoties, zowel positieve als negatie- ve. Tijdens vruchtbaarheidsbehandelingen worden deze emoties ten top gedreven. De combinatie van al die fac- toren maakt dat mensen met vruchtbaarheidsproblemen terechtkomen in een soort rollercoaster van spanning, stress, hoop, angst, verdriet, opluchting, ontgoocheling. Voeg hier aan toe dat een behandelingstraject al gauw een paar jaar in beslag kan nemen en het wordt bijna onvermijdelijk dat de kinderwens een obsessief karakter krijgt. In deel A van dit hoofdstuk bekijken we van dichter- bij hoe de machteloosheid, de aard van de kinderwens en de sterke emoties de beleving van de onvervulde kinder- wens en de fertiliteitsbehandelingen kleuren. In deel B overlopen we de verschillende levensdo- meinen waarop de onvervulde kinderwens en de behandelingen een impact hebben: op het algemeen welbevinden van mensen, op de lichaamsbeleving, de partnerrelatie, de seksualiteit, de werksituatie en het sociale leven van mensen. Er wordt gekeken naar de impact op lange termijn, als de behandelingen gestopt zijn of wanneer de gewenste zwangerschap is gereali- seerd. Ten slotte wordt kort de financiële impact van de behandelingen bekeken. A. FActoren 1. De kinderwens Is infertiliteit een psychisch of een lichamelijk pro- bleem? Daarover willen meningen wel eens verschil- len. Uiteraard gaat men ervan uit dat subfertiliteit of infertiliteit doorgaans een lichamelijke oorzaak heeft. Fertiliteitsarts prof. dr.Thomas D’Hooghe stelt daarom dat infertiliteit een lichamelijk probleem is met een grote emotionele impact. Alleen hoeft die lichamelijke oorzaak niet problema- tisch te zijn als mensen geen kinderwens hebben. Niet de verstopte eileider of de slechte spermakwaliteit veroorzaakt het lijden, maar het feit dat men verlangt naar een kind dat er niet komt. Daarom is ongewenste kinderloosheid voor psychiater Eric Van Hoof nu net in de eerste plaats een emotioneel probleem, waar de geneeskunde een technisch antwoord op biedt. Niet iedereen verlangt in even sterke mate naar kinde- ren. Sommige koppels kiezen bewust voor kinderloos- heid, maar zelfs bij koppels die graag kinderen zouden krijgen, verschilt de mate waarin ze zich ook een leven zonder kinderen kunnen inbeelden. ‘Bij sommige men- 25
- Page 1: Dossier 20 9 Fertiliteitsbehandelin
- Page 5 and 6: De voorbije decennia heeft de ferti
- Page 7 and 8: delen voorzien zijn om aan die verp
- Page 9 and 10: 1. Subfertiliteit: om hoeveel mense
- Page 11 and 12: Een andere mogelijke factor is een
- Page 13 and 14: vrouw is het meest vruchtbaar tusse
- Page 15 and 16: In-vitrofertilisatie (ivf) houdt in
- Page 17 and 18: af van hoe men enerzijds de cyclus
- Page 19 and 20: Het behandelingsschema van een klas
- Page 21 and 22: lijden kort na de geboorte of blijv
- Page 23 and 24: Een ander belangrijk motief om bepa
- Page 25: Het Belgisch project: een voorbeeld
- Page 29 and 30: suggereert dat mensen het gevoel he
- Page 31 and 32: Net dat verschil in startpositie ma
- Page 33 and 34: De luteale fase: emotionele stress
- Page 35 and 36: soort meDicijn merknamen toeDiening
- Page 37 and 38: meer en hebben gevoelens van contro
- Page 39 and 40: wat hij als man moet doen is dat sp
- Page 41 and 42: edenen, maar ze gaf er de boodschap
- Page 43 and 44: ‘We zijn nog vrienden, maar het o
- Page 45 and 46: Zijn koppels die zoveel hebben meeg
- Page 48 and 49: 46 hoofdstuk 3: copingstrategieën
- Page 50 and 51: 48 hoofdstuk 3: copingstrategieën
- Page 52 and 53: 50 hoofdstuk 3: copingstrategieën
- Page 54 and 55: 52 hoofdstuk 3: copingstrategieën
- Page 56 and 57: 54 hoofdstuk 3: copingstrategieën
- Page 58 and 59: 56 hoofdstuk 3: copingstrategieën
- Page 60 and 61: 58 hoofdstuk 3: copingstrategieën
- Page 62 and 63: 60 hoofdstuk 4: de draagkracht van
- Page 64 and 65: 62 hoofdstuk 4: de draagkracht van
- Page 66 and 67: 64 hoofdstuk 4: de draagkracht van
- Page 68 and 69: 66 hoofdstuk 4: de draagkracht van
- Page 70 and 71: 68 hoofdstuk 4: de draagkracht van
- Page 72 and 73: 70 hoofdstuk 4: de draagkracht van
- Page 74 and 75: 72 hoofdstuk 4: de draagkracht van
Inleiding<br />
M<strong>en</strong>s<strong>en</strong> met vruchtbaarheidsproblem<strong>en</strong> word<strong>en</strong>, vaak<br />
voor het eerst in hun lev<strong>en</strong>, geconfronteerd met e<strong>en</strong> exi-<br />
st<strong>en</strong>tiële onmacht. Zij kunn<strong>en</strong> iets niet wat voor andere<br />
m<strong>en</strong>s<strong>en</strong> ‘de normaalste zaak van de wereld is’. Bov<strong>en</strong>di<strong>en</strong><br />
gaat het niet over zomaar om het ev<strong>en</strong> wat. Het gaat om<br />
het vervull<strong>en</strong> van e<strong>en</strong> ontwikkelingstaak, om e<strong>en</strong> van die<br />
belangrijke overgangsfas<strong>en</strong> in het volwass<strong>en</strong> lev<strong>en</strong>. E<strong>en</strong><br />
kinderw<strong>en</strong>s is e<strong>en</strong> bijzonder complex <strong>en</strong> diepgeworteld<br />
gegev<strong>en</strong>. Ze neemt bij ieder individu e<strong>en</strong> unieke vorm aan,<br />
waardoor ongewilde kinderloosheid door iedere<strong>en</strong> anders<br />
beleefd wordt. Het krijg<strong>en</strong> van kinder<strong>en</strong> gaat gepaard met<br />
bijzonder sterke emoties, zowel positieve als negatie-<br />
ve. Tijd<strong>en</strong>s vruchtbaarheidsbehandeling<strong>en</strong> word<strong>en</strong> deze<br />
emoties t<strong>en</strong> top gedrev<strong>en</strong>. De combinatie van al die fac-<br />
tor<strong>en</strong> maakt dat m<strong>en</strong>s<strong>en</strong> met vruchtbaarheidsproblem<strong>en</strong><br />
terechtkom<strong>en</strong> in e<strong>en</strong> soort rollercoaster van spanning,<br />
stress, hoop, angst, verdriet, opluchting, ontgoocheling.<br />
Voeg hier aan toe dat e<strong>en</strong> behandelingstraject al gauw<br />
e<strong>en</strong> paar jaar in beslag kan nem<strong>en</strong> <strong>en</strong> het wordt bijna<br />
onvermijdelijk dat de kinderw<strong>en</strong>s e<strong>en</strong> obsessief karakter<br />
krijgt. In deel A van dit hoofdstuk bekijk<strong>en</strong> we van dichter-<br />
bij hoe de machteloosheid, de aard van de kinderw<strong>en</strong>s <strong>en</strong><br />
de sterke emoties de beleving van de onvervulde kinder-<br />
w<strong>en</strong>s <strong>en</strong> de fertiliteitsbehandeling<strong>en</strong> kleur<strong>en</strong>.<br />
In deel B overlop<strong>en</strong> we de verschill<strong>en</strong>de lev<strong>en</strong>sdo-<br />
mein<strong>en</strong> waarop de onvervulde kinderw<strong>en</strong>s <strong>en</strong> de<br />
behandeling<strong>en</strong> e<strong>en</strong> impact hebb<strong>en</strong>: op het algeme<strong>en</strong><br />
welbevind<strong>en</strong> van m<strong>en</strong>s<strong>en</strong>, op de lichaamsbeleving, de<br />
partnerrelatie, de seksualiteit, de werksituatie <strong>en</strong> het<br />
sociale lev<strong>en</strong> van m<strong>en</strong>s<strong>en</strong>. Er wordt gekek<strong>en</strong> naar de<br />
impact op lange termijn, als de behandeling<strong>en</strong> gestopt<br />
zijn of wanneer de gew<strong>en</strong>ste zwangerschap is gereali-<br />
seerd. T<strong>en</strong> slotte wordt kort de financiële impact van de<br />
behandeling<strong>en</strong> bekek<strong>en</strong>.<br />
A. FActor<strong>en</strong><br />
1. De kinderw<strong>en</strong>s<br />
Is infertiliteit e<strong>en</strong> psychisch of e<strong>en</strong> lichamelijk pro-<br />
bleem? Daarover will<strong>en</strong> m<strong>en</strong>ing<strong>en</strong> wel e<strong>en</strong>s verschil-<br />
l<strong>en</strong>. Uiteraard gaat m<strong>en</strong> ervan uit dat subfertiliteit of<br />
infertiliteit doorgaans e<strong>en</strong> lichamelijke oorzaak heeft.<br />
Fertiliteitsarts prof. dr.Thomas D’Hooghe stelt daarom<br />
dat infertiliteit e<strong>en</strong> lichamelijk probleem is met e<strong>en</strong> grote<br />
emotionele impact.<br />
Alle<strong>en</strong> hoeft die lichamelijke oorzaak niet problema-<br />
tisch te zijn als m<strong>en</strong>s<strong>en</strong> ge<strong>en</strong> kinderw<strong>en</strong>s hebb<strong>en</strong>. Niet<br />
de verstopte eileider of de slechte spermakwaliteit<br />
veroorzaakt het lijd<strong>en</strong>, maar het feit dat m<strong>en</strong> verlangt<br />
naar e<strong>en</strong> kind dat er niet komt. Daarom is ongew<strong>en</strong>ste<br />
kinderloosheid voor psychiater Eric Van Hoof nu net<br />
in de eerste plaats e<strong>en</strong> emotioneel probleem, waar de<br />
g<strong>en</strong>eeskunde e<strong>en</strong> technisch antwoord op biedt.<br />
Niet iedere<strong>en</strong> verlangt in ev<strong>en</strong> sterke mate naar kinde-<br />
r<strong>en</strong>. Sommige koppels kiez<strong>en</strong> bewust voor kinderloos-<br />
heid, maar zelfs bij koppels die graag kinder<strong>en</strong> zoud<strong>en</strong><br />
krijg<strong>en</strong>, verschilt de mate waarin ze zich ook e<strong>en</strong> lev<strong>en</strong><br />
zonder kinder<strong>en</strong> kunn<strong>en</strong> inbeeld<strong>en</strong>. ‘Bij sommige m<strong>en</strong>-<br />
25