een ambtelijk rapport - Ziek van Zorg
een ambtelijk rapport - Ziek van Zorg
een ambtelijk rapport - Ziek van Zorg
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Naar beter betaalbare zorg<br />
Bijlage 5 Overzicht bekostiging en sturingsprincipes per sector<br />
Sector Huisartsen<br />
Om<strong>van</strong>g begroting 2012 2105 mln.<br />
Financiering <strong>van</strong>uit Zvw<br />
Eigen betalingen G<strong>een</strong><br />
Bekostiging De meeste tarieven <strong>van</strong> huisartsen zijn maximumtarieven.<br />
De zogenaamde M&I-tarieven (modernisering en innovatie)<br />
zijn vrij onderhandelbaar tussen de huisarts en de<br />
zorgverzekeraar. Deze verrichtingen mogen all<strong>een</strong> in<br />
rekening worden gebracht wanneer de huisarts <strong>een</strong><br />
over<strong>een</strong>komst heeft met de desbetreffende<br />
zorgverzekeraar.<br />
De huisarts wordt bekostigd via <strong>een</strong> inschrijftarief per<br />
ingeschreven patiënt en tarieven voor consulten en M&Iverrichtingen.<br />
Bij de consulten wordt onderscheid gemaakt tussen lange<br />
(>20 minuten) en korte consulten, korte en lange visites,<br />
vaccinaties, telefonische consulten en consulten per email.<br />
Voor de avond-, nacht- en weekenddiensten gelden aparte<br />
tarieven, de tarieven voor <strong>een</strong> consult of visite zijn<br />
onafhankelijk <strong>van</strong> de duur. Daarnaast zijn er nog aparte<br />
tarieven voor de POH-GGZ en POH-S en gelden er<br />
toeslagen voor het werken in achterstandswijken.<br />
Sturingsprincipes Poortwachtersfunctie<br />
Gereguleerde tarieven<br />
Vrije tarieven voor modernisering en innovatie<br />
Direct toegankelijk<br />
G<strong>een</strong> eigen betalingen<br />
Sector Keten DBC’s<br />
Om<strong>van</strong>g begroting 2012 231 mln.<br />
Financiering <strong>van</strong>uit Zvw<br />
Eigen betalingen G<strong>een</strong><br />
Bekostiging De hoofdcontractant/zorggroep <strong>van</strong> <strong>een</strong> keten krijgt <strong>een</strong><br />
tarief per patiënt per kwartaal. Dit tarief wordt via<br />
onderhandelingen tussen de zorgverzekeraar en<br />
zorgaanbieder vastgesteld. Om ketenzorg te declareren<br />
moet er <strong>een</strong> contract zijn tussen de zorgaanbieder en de<br />
zorgverzekeraar.<br />
Op dit moment zijn er ketens voor COPD, Diabetes en<br />
CVRM.<br />
Sturingsprincipes Toegang via verwijzing<br />
Vrije prijzen<br />
Integrale bekostiging<br />
Alle zorg in basispakket<br />
Pagina 71
Change language