een ambtelijk rapport - Ziek van Zorg

Naar beter betaalbare zorg
Tabel 3.1 Opbrengsten aanbevelingen (in miljarden euro) jaar % %
Langdurige zorg 2017
Door afronding kan de som der delen afwijken van het totaal.
Verlaging
groei
2013-2017
(gemiddeld)
Verlaging
groei lange
termijn
(indicatief)
! !! !! !!
Zorg op de juiste plek 1,1 0,9%
Overheveling naar Wmo en Zvw* 0,7
wv. Overheveling begeleiding 0,4
wv. Overheveling persoonlijke verzorging 0,3
Overheveling GGZ naar de Zvw 0,0
Geconcentreerde inkoop hoge ZZP’s*, aanscherpen poortwachter 0,2
Extramuraliseren lichte ZZP’s 0,1
Zorg terug naar de kern 0,9 0,8%
Afschaffen HV (met mogelijkheid voor 50% compensatie) 0,7
Verhogen extramurale eigen bijdrage 0,0
Vermogenstoets (boven de grenzen betaalt men 90% van alle zorgkosten) 0,2
1,4%
Totaal langdurige zorg 2,0 1,7% 1,4%
* Het gaat om alle intramurale zorg die niet is geëxtramuraliseerd, zowel de hoogspecialistische zorg als de V&V
ZZP 5 en hoger.
Curatieve Zorg 2017
Verlaging
groei
2013-2017
(gemiddeld)
Verlaging
groei lange
termijn
(indicatief)
Structurele doorwerking hoofdlijnenakkoord(en)** 0,6 0,4% 1,6%
Nieuw(e) hoofdlijnenakkoord(en)
Volledige doorwerking afschaffing ex post compensaties vanaf 2015 en
integrale tarieven
Meer ruimte voor zorgverzekeraars (aanpassen art. 13 Zvw)
Macrobeheersinstrument (MBI)
Zorg op de juiste plek
Zorgverzekeraars: vrije bekostiging, DOT wordt informatiesysteem,
versterking sturingsinstrument ER
ZBO’s: taakopdracht binnen BKZ, betere informatievoorziening 0,5 0,3% 0,5%
Aanbieders: integrale aanneemsommen, meer taakherschikking,
aanpassen opleidingsduur en profijtbeginsel
Overheid: beleidsrijke vaststelling budgettaire kaders (herinrichting
zorglandschap), zorgtoeslag, ex ante ordening deelmarkten, MBI
Zorg terug naar de kern
Stringent pakketbeheer, voorwaardelijke toelating, actief
1,4 0,8% 0,3%
uitstroombeleid, versterking toezicht 0,2 0,1%
Huisarts onder het eigen risico (financieringseffect) 0,1 0,1%
10% eigen bijdrage bovenop ER tot een maximum van € 150
(financieringseffect)
0,7 0,4%
Gedragseffecten inclusief huisarts onder eigen risico 0,4 0,2%
.
Totaal curatieve zorg 2,6 1,5% 2,5%
** Op de middellange termijn wordt rekening gehouden met 2,5% groei in de ziekenhuizen. En op de lange
termijn met 2,3% voor alle sectoren, behalve de geneesmiddelen. Voor de geneesmiddelen wordt, op basis
van de ramingen voor geneesmiddelen van het CVZ, een lager groeipad voorzien van 2,3% ten opzichte van
de inschatting van het CPB.
Er wordt geleidelijk een korting op de tarieven en budgettaire kaders toegepast van 0,5%. Structureel wordt
een korting voorzien van 0,8%. De maatregelen onder zorg op de juiste plek en zorg terug naar de kern, in
combinatie met het MBI, zijn nodig om een weglek van deze tarief-/kaderkorting naar een hoger volume te
voorkomen. Voor zover deze weglek wel plaatsvindt biedt een verhoging van het eigen risico via de sluitregel
uitkomst.
Voorgestelde maatregelen onder zorg op de juiste plek en zorg terug naar de kern hebben een aanvullend
effect op het volume/budgettaire kader. Bij (een) nieuw af te sluiten hoofdlijnenakkoord(en) dient hiermee
rekening gehouden te worden.
Totaal langdurige en curatieve zorg 4,6 1,6% 2,1%
Pagina 55