een ambtelijk rapport - Ziek van Zorg

Recommendations

Info

Naar beter betaalbare zorg • De uitgaven voor ‘lichtere’ patiënten stijgen harder dan de totale uitgavengroei. • Opnamekansen zijn in toenemende mate hoger voor jongere leeftijdsgroepen. • In de AWBZ is vooral voor ‘lichtere’ indicaties en de persoonsgebonden budgetten (pgb) sprake van een heel snelle groei. • Zorg gevoelig voor aanbodgeïnduceerde vraag (en praktijkvariatie) stijgt harder, een indicatie voor een toename van ‘ongepast’ gebruik. 27. De uitgavengroei voor ‘lichtere’ patiënten is hoger dan de totale groei. Het wegwerken van de wachtlijsten heeft geleid tot een lichtere case-mix voor de ziekenhuiszorg. Tussen 1998 en 2004 zijn de ziekenhuisuitgaven voor de vijftig procent goedkoopste patiënten bijna twee keer zo snel toegenomen als de uitgaven voor de vijftig procent duurste patiënten 26 . Onderzoek in opdracht van de Taskforce laat eenzelfde beeld zien voor de jaren 2006-2008 (figuur 2.7) 27 . Figuur 2.7 Jaarlijkse stijging uitgaven Zvw naar kostenklasse (2006–2008) Opnamekansen in toenemende mate hoger voor jongere leeftijdsgroepen 28. De zorg voor relatief jongere leeftijdsgroepen is sterker gegroeid in 2006-2008. Het RIVM concludeert in zijn meest recente ‘kosten van ziekten’ studie dat ouderen en jongeren over de hele periode 2000–2010 eenzelfde uitgavengroei hebben meegemaakt. Voor ouderen was deze groei geconcentreerd in de periode 2000-2005; voor jongeren juist in de periode 2006-2010. Dit beeld wordt bevestigd door de leeftijdsspecifieke stijging van de kans op een ziekenhuisopname (figuur 2.8). Voor de oudere leeftijdsgroepen zien we voorts een verschuiving van ziekenhuiszorg naar de overige prestaties. 26 Claudine Dölen-De Meijer, Studies of health and long-term care expenditure growth in aging populations, Proefschrift, Erasmus/iBMG, 2012. 27 APE, Patiëntprofielen in de Zvw, GGZ en AWBZ, Den Haag, maart 2012. Pagina 27
Rapport Taskforce Beheersing Zorguitgaven Pagina 28 Deze verschuiving duidt op substitutie naar de eerste lijn en lijkt per saldo kostenbesparend. Dit geldt ook voor chronisch zieken. 29. De druk op de zorginhoudelijke prioriteitenstelling is afgenomen. Door aanzienlijke budgetverruimingen zijn de kosten een veel kleinere rol gaan spelen bij beslissing om al dan niet zorg te verlenen. De Taskforce ziet dit terugkomen in een sterke stijging van het volume. Figuur 2.8 Stijging leeftijdspecifieke kans op ziekenhuisopname (1995–2010) In de AWBZ is er ook snelle groei bij de ‘lichtere’ indicaties 30. In de AWBZ is de zorg voor ‘lichtere’ patiëntengroepen eveneens hard gegroeid. In de gehandicaptensector zijn de wettelijke aanspraken voor de ‘lichtere’ groepen sterk uitgebreid. Exemplarisch zijn de uitbreiding van zorg voor licht verstandelijk gehandicapten met een gedragsstoornis (2000) en de verbreding van de IQ-grens (2005). Figuur 2.9 illustreert hoe hard de zorg voor deze groepen is gegroeid; begeleiding (20% per jaar) en het kortdurende verblijf (19% per jaar) waren de snelste groeiers. In sommige regio’s worden tot wel 500% meer positieve indicatiebesluiten voor jeugdigen afgegeven dan in andere 28 . Dit is opmerkelijk omdat de indicatiecriteria (IQ) hier relatief ‘hard’ zijn. 28 KPMG Plexus, Onderzoek naar de effectiviteit van poortwachters in het Nederlandse zorgstelsel 2000– 2010, Breukelen, mei 2012.
Page 1 and 2: Naar beter betaalbare zorg Rapport
Page 3 and 4: Rapport Taskforce Beheersing Zorgui
Page 27: Rapport Taskforce Beheersing Zorgui
Page 79 and 80:
Rapport Taskforce Beheersing Zorgui
Page 81 and 82:
Page 83 and 84:
Page 85 and 86:
Page 87 and 88:
Page 89 and 90:
Page 91 and 92:
show all

een ambtelijk rapport - Ziek van Zorg

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?