een ambtelijk rapport - Ziek van Zorg

Naar beter betaalbare zorg
• De uitgaven voor ‘lichtere’ patiënten stijgen harder dan de totale
uitgavengroei.
• Opnamekansen zijn in toenemende mate hoger voor jongere
leeftijdsgroepen.
• In de AWBZ is vooral voor ‘lichtere’ indicaties en de persoonsgebonden
budgetten (pgb) sprake van een heel snelle groei.
• Zorg gevoelig voor aanbodgeïnduceerde vraag (en praktijkvariatie) stijgt
harder, een indicatie voor een toename van ‘ongepast’ gebruik.
27. De uitgavengroei voor ‘lichtere’ patiënten is hoger dan de totale groei.
Het wegwerken van de wachtlijsten heeft geleid tot een lichtere case-mix voor
de ziekenhuiszorg. Tussen 1998 en 2004 zijn de ziekenhuisuitgaven voor de
vijftig procent goedkoopste patiënten bijna twee keer zo snel toegenomen als
de uitgaven voor de vijftig procent duurste patiënten 26 . Onderzoek in opdracht
van de Taskforce laat eenzelfde beeld zien voor de jaren 2006-2008 (figuur
2.7) 27 .
Figuur 2.7 Jaarlijkse stijging uitgaven Zvw naar kostenklasse (2006–2008)
Opnamekansen in toenemende mate hoger voor jongere leeftijdsgroepen
28. De zorg voor relatief jongere leeftijdsgroepen is sterker gegroeid in
2006-2008. Het RIVM concludeert in zijn meest recente ‘kosten van ziekten’
studie dat ouderen en jongeren over de hele periode 2000–2010 eenzelfde
uitgavengroei hebben meegemaakt. Voor ouderen was deze groei
geconcentreerd in de periode 2000-2005; voor jongeren juist in de periode
2006-2010. Dit beeld wordt bevestigd door de leeftijdsspecifieke stijging van
de kans op een ziekenhuisopname (figuur 2.8). Voor de oudere leeftijdsgroepen
zien we voorts een verschuiving van ziekenhuiszorg naar de overige prestaties.
26 Claudine Dölen-De Meijer, Studies of health and long-term care expenditure growth in aging populations,
Proefschrift, Erasmus/iBMG, 2012.
27 APE, Patiëntprofielen in de Zvw, GGZ en AWBZ, Den Haag, maart 2012.
Pagina 27