een ambtelijk rapport - Ziek van Zorg

Recommendations

Info

Naar beter betaalbare zorg • specifieke eigen betalingen kunnen leiden tot extra vraag naar andere (zorg)diensten; • door herverzekering 25 vervallen de prikkel en het gedragseffect; • aanbodgeïnduceerde vraag doet afbreuk aan de prijsgevoeligheid en stimuleert opvulling van de ruimte die ontstaat door lagere zorgvraag; • uitstel van noodzakelijke zorg kan vooral bij chronisch zieken leiden tot besparingsverliezen later in de tijd. 22. Het eigen risico werpt een drempel op, maar eenmaal ‘vol’ is er geen remeffect meer. Het eigen risico wordt relatief snel vol gemaakt. De hoeveelheid zorg die hier bovenuit gaat wordt niet of nauwelijks beïnvloed. Het eigen risico werkt als drempel: ‘ga ik naar zorg of niet’. Als het eigen risico eenmaal vol is kan ‘compensatiegedrag’ ontstaan dat tot uiting komt in extra zorgvraag. Beperkte rem op de hoeveelheid zorg per cliënt in de AWBZ 23. De opbrengst van de eigen betalingen in de langdurige zorg blijft achter. Figuur 2.5 laat zien dat het aandeel van de eigen betalingen in de financiering van de AWBZ is teruggelopen. In de toekomst zal deze trend zich zonder nieuw beleid blijven voordoen. Dit heeft twee redenen: 1) de kosten van de langdurige zorg stijgen harder dan de inkomens, en de AWBZ kent inkomensafhankelijke eigen bijdragen; 2) de vraag naar extramurale zorg stijgt veel sneller en hier is – in tegenstelling tot bij de intramurale zorg – geen sprake van eigen betalingen ter dekking van de hotelmatige kosten. Figuur 2.5 Aandeel eigen bijdragen in totale AWBZ-uitgaven 25 Dit komt op dit moment slechts op beperkte schaal voor, met name in de kraamzorg en bij geneesmiddelen. Pagina 25
Rapport Taskforce Beheersing Zorguitgaven 24. In de intramurale langdurige zorg zijn de eigen betalingen per patiënt hoog. De eigen bijdrage in de intramurale AWBZ is nu al fors: lage inkomens houden net iets meer over dan zak- en kleedgeld; hogere inkomens betalen een groot deel van hun bovenminimale inkomen. De inkomensafhankelijke eigen bijdragen die deze patiënten betalen, stijgen minder hard dan de totale uitgaven per patiënt. Een gevolg van de relatief hoge inkomensafhankelijke eigen betalingen is dat de hogere inkomens maar beperkt gebruik maken van intramurale AWBZ voorzieningen. Ongeveer 90% van de intramurale cliënten heeft overigens een inkomen beneden de € 25.000 (figuur 2.6). 25. De extramurale eigen bijdrage per patiënt is minder hoog dan intramuraal. Alleenstaanden rond het minimum betalen voor extramurale AWBZ-zorg nu maximaal € 157 per jaar en paren € 224 ongeacht de hoeveel zorg die ze afnemen. Personen met een hoog inkomen betalen een flinke eigen bijdrage, maar deze beslaat slechts een beperkt deel van de kosten. Er lijkt bij de extramurale AWBZ dus nog een beperkte ruimte om de eigen bijdragen te verhogen. Het SCP gaat er in zijn modellen vanuit dat mensen bij een groeiend inkomen ook steeds vaker kiezen voor volledige private particuliere zorg. Figuur 2.6 Populatie en EB naar inkomen, intramuraal (links) en extramuraal (rechts) 2.4 De aard van de zorg verandert: deze is steeds meer gericht op lichtere gevallen 26. De zorg is in toenemende mate gericht op ‘lichtere’ gevallen. Dit geldt zowel voor de curatieve als voor de langdurige zorg. Bovendien is sprake van een snellere stijging van zorg die relatief gevoelig is voor aanbodgeïndiceerde vraag en indicatieverruiming. De Taskforce heeft zich de vraag gesteld wat de invloed van dit extra volume op de ziektelast en de zorgzwaarte is geweest. De conclusie is dat de zorgzwaarte door deze snelle groei gemiddeld is afgenomen. Anders gezegd: er wordt meer lage ziektelast behandeld of verzorgd. Dit betekent niet direct dat deze zorg onnodig is, alleen dat de case-mix aan het veranderen is. Hiervoor zijn de volgende indicaties: Pagina 26
Page 1 and 2: Naar beter betaalbare zorg Rapport
Page 3 and 4: Rapport Taskforce Beheersing Zorgui
Page 25: Rapport Taskforce Beheersing Zorgui
Page 77 and 78:
Rapport Taskforce Beheersing Zorgui
Page 79 and 80:
Page 81 and 82:
Page 83 and 84:
Page 85 and 86:
Page 87 and 88:
Page 89 and 90:
Page 91 and 92:
show all

een ambtelijk rapport - Ziek van Zorg

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?