een ambtelijk rapport - Ziek van Zorg

Naar beter betaalbare zorg
• specifieke eigen betalingen kunnen leiden tot extra vraag naar andere
(zorg)diensten;
• door herverzekering 25 vervallen de prikkel en het gedragseffect;
• aanbodgeïnduceerde vraag doet afbreuk aan de prijsgevoeligheid en
stimuleert opvulling van de ruimte die ontstaat door lagere zorgvraag;
• uitstel van noodzakelijke zorg kan vooral bij chronisch zieken leiden tot
besparingsverliezen later in de tijd.
22. Het eigen risico werpt een drempel op, maar eenmaal ‘vol’ is er geen
remeffect meer. Het eigen risico wordt relatief snel vol gemaakt. De
hoeveelheid zorg die hier bovenuit gaat wordt niet of nauwelijks beïnvloed. Het
eigen risico werkt als drempel: ‘ga ik naar zorg of niet’. Als het eigen risico
eenmaal vol is kan ‘compensatiegedrag’ ontstaan dat tot uiting komt in extra
zorgvraag.
Beperkte rem op de hoeveelheid zorg per cliënt in de AWBZ
23. De opbrengst van de eigen betalingen in de langdurige zorg blijft
achter. Figuur 2.5 laat zien dat het aandeel van de eigen betalingen in de
financiering van de AWBZ is teruggelopen. In de toekomst zal deze trend zich
zonder nieuw beleid blijven voordoen. Dit heeft twee redenen: 1) de kosten
van de langdurige zorg stijgen harder dan de inkomens, en de AWBZ kent
inkomensafhankelijke eigen bijdragen; 2) de vraag naar extramurale zorg stijgt
veel sneller en hier is – in tegenstelling tot bij de intramurale zorg – geen
sprake van eigen betalingen ter dekking van de hotelmatige kosten.
Figuur 2.5 Aandeel eigen bijdragen in totale AWBZ-uitgaven
25 Dit komt op dit moment slechts op beperkte schaal voor, met name in de kraamzorg en bij
geneesmiddelen.
Pagina 25