een ambtelijk rapport - Ziek van Zorg

Rapport Taskforce Beheersing Zorguitgaven
Pagina 16
verdringing van andere uitgaven door het zorgstelsel vanuit maatschappelijk
oogpunt verdedigbaar. De Taskforce beveelt aan om voor de collectieve
zorguitgaven uit te gaan van een groeipad dat overeenkomt met de structurele
groei van de economie en de demografische ontwikkeling.
18. Een reëel groeipad gelijk aan welvaartsgroei plus demografie is nu
voldoende om de epidemiologische trend te accommoderen. Dit groeipad
komt tegemoet aan demografische veranderingen. De toekomstverkenningen
van het RIVM impliceren dat de epidemiologische zorgvraag van een tiental
grote aandoeningen tot 2030 met 2,3-2,6% per jaar stijgt 7 . Het voorgestelde
reële groeipad is grosso modo voldoende om deze groei op te vangen.
19. Dit groeipad is een grote stap richting houdbare zorguitgaven. Het
voorgestelde groeipad sluit aan bij het scenario lagere kosten van de
trendanalyse van het CPB en de door dit instituut gemaakte vergrijzingstudie.
Met dit groeipad wordt een grote stap gezet richting houdbaarheid. De totale
overheidsfinanciën, inclusief bijvoorbeeld de uitgaven voor AOW, zijn dan
overigens nog niet houdbaar: de zorg levert met dit groeipad immers nog geen
bijdrage aan verkleining van het houdbaarheidsprobleem dat ontstaat door de
invloed van de demografische ontwikkeling op de totale overheidsuitgaven. Dit
houdbaarheidsprobleem kan worden aangepakt door in de toekomst collectieve
arrangementen te versoberen of de belastingen en premies te verhogen. Dit
vereist een maatschappelijke afweging, waarbij ook de zorguitgaven weer
kunnen worden betrokken.
20. Een lager groeipad vermindert de potentiële tekorten op de
arbeidsmarkt voor de zorg. De benodigde hoeveelheid arbeidskrachten voor
de zorg is sterk afhankelijk van de groei van de zorgvraag en de
arbeidsproductiviteit in de zorg. Bij het voorgestelde groeipad zal de vraag naar
arbeidskrachten in de zorg naar verwachting bijna de helft minder stijgen dan
in het huidig groeipad.
21. Het lagere groeipad betekent een forse opgave. De optelsom van
economische groei en demografie impliceert een toekomstige reële
uitgavenstijging van ongeveer 1%-punt boven de structurele groei van de
economie. Op dit moment ligt de reële uitgavenstijging in de zorg bijna 3%punt
boven de structurele economische groei. Dit betekent dat de groei van de
zorguitgaven 1,5 tot 2%-punt lager moet liggen dan het huidige groeipad. Dat
komt voor de komende jaren neer op ongeveer € 1 miljard minder groei van de
zorguitgaven per jaar.
22. Om deze ambitie te realiseren moeten alle denkbare maatregelen
worden genomen. Om op een houdbaar groeipad voor de collectieve
zorguitgaven te komen is het noodzakelijk dat álle onderliggende oorzaken met
een integrale strategie worden aangepakt waarbij de verschillende
instrumenten aan de aanbod- en de vraagzijde elkaar versterken.
Dat betekent én de doelmatigheid van het stelsel verbeteren én het pakket
tegen het licht houden én de eigen betalingen verhogen. Daarover gaan de
hoofdstukken 2 en 3.
7 RIVM, Deelrapport Tijd en Toekomst, Volksgezondheidstoekomstverkenningen 2010 Bilthoven, 2010, p.
45. Hierbij gaat het om de volumegroei.