een ambtelijk rapport - Ziek van Zorg

Rapport Taskforce Beheersing Zorguitgaven
1 Probleem snel stijgende en moeilijk te beheersen collectieve
zorguitgaven
1.1 Aanleiding
1. De snel stijgende collectieve zorguitgaven zijn een groot probleem
voor de openbare financiën en economie. De reële zorguitgaven stijgen
sinds het begin van deze eeuw met meer dan 4¼ procent per jaar. Dit is bijna
drie keer zoveel als de structurele economische groei. Omdat de zorguitgaven
nu al een kwart van de collectieve uitgaven beslaan, betekent deze hoge groei
een forse verdringing van andere collectieve uitgaven. Deze groei is op zowel
de middellange als de lange termijn onhoudbaar.
2. Daarnaast zijn de zorguitgaven slecht beheersbaar. Naast de onhoudbare
meerjarige groei van de zorguitgaven speelt het probleem van de moeilijke
beheersbaarheid. Ondanks de hoge groei lukt het niet om de groei van de
collectieve zorguitgaven binnen de gestelde kaders te houden. De uitgaven zijn
de afgelopen vijftien jaar slechts eenmaal binnen het Budgettair Kader Zorg
(BKZ) gebleven 1 .
3. De Taskforce Beheersing Zorguitgaven is gevraagd voorstellen te doen
die de houdbaarheid en beheersing van de zorguitgaven verbeteren. De
aanbevelingen moeten leiden tot het bevorderen van een lager groeipad van de
collectieve zorguitgaven voor de komende regeerperiode met een doorloop na
2017. Hierbij dienen de gevolgen voor de toegankelijkheid, de kwaliteit en de
betaalbaarheid van de zorg in beeld te worden gebracht. Voorts is gevraagd
voorstellen te doen voor een betere informatievoorziening en voor betere
ramingen. De Taskforce is ingesteld door de bewindspersonen van VWS en de
minister van Financiën (zie bijlage 1).
4. De stijgende zorguitgaven staan sterk in de belangstelling. De brede
heroverwegingen curatieve zorg en langdurige zorg (2010) hebben
geïnventariseerd hoe tot twintig procent op de zorg kon worden bezuinigd. Het
Centraal Planbureau (CPB) houdt zich bezig met dit vraagstuk, onder andere in
het programma ‘Toekomst zorg’. De Sociaal-Economische Raad (SER) is
gevraagd met een advies te komen hoe de betaalbaarheid van de zorg kan
verbeteren. Ook in de Studiegroep Begrotingsruimte wordt uitgebreid aandacht
besteed aan de zorguitgaven. Deze adviezen zijn op dit moment nog niet
beschikbaar. De analyse en aanbevelingen van de Taskforce concentreren zich
op de verlaging van het groeipad door een betere institutionele inrichting van
het stelsel. Ook kijkt de Taskforce naar de zorgarrangementen en doet hij
aanbevelingen bijvoorbeeld daar waar deze afwijken van de ons omringende
landen.
5. De OESO laat zien dat er geen zorgsystemen bestaan die systematisch
beter presteren dan andere. De belangrijkste verbetering in termen van
doelmatige zorg kan volgens de Organisatie voor Economische Samenwerking
1 Dit ondanks de stijging van de geraamde jaarlijkse groei van het BKZ van 1,3% in 1994 naar 4,3% per
jaar in 2010.
Pagina 10