Blok 21 Veterinaire Volksgezondheid - VETserieus.nl
Blok 21 Veterinaire Volksgezondheid - VETserieus.nl
Blok 21 Veterinaire Volksgezondheid - VETserieus.nl
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
o D: dit zijn de enterokokken en groeien bij 10-45 graden, hoge pH en kunnen tegen een<br />
beetje zout. Het is een groot groeiend probleem in ziekenhuizen deze infectie waarbij<br />
met name E. Faecalis, E. Faecium en E. Durans een rol spelen. Ze geven dan een<br />
bacteriëmie, septikemie en systeemaandoeningen. Factoren die een rol spelen zijn<br />
immunodeficiëntie, langdurige ziekenhuisopname, gebruik van breedspectrum AB en<br />
instrumentale behandelingen. Ze behoren ook tot de normale MD flora, bijvoorbeeld<br />
fermentatie in de pens. Door infectie bij slachtdieren kunnen ze worden overgedragen in<br />
voedsel, met name rauwe producten van dierlijke oorsprong. Voedselinfecties als gevolg<br />
hiervan komen zelden voor, maar zorgen wel voor de vorming van grote gehaltes aan<br />
biogene amines. Deze kunnen een allergische reactie geven zoals hoofdpijn, urticaria en<br />
braken. Belangrijke bronnen zijn visproducten, kaas en gefermenteerde producten.<br />
Streptococcus Suis type 2: bij temperatuur van 10 graden kunnen ze weken in de feces<br />
overleven, bij 4 graden zelfs meer in karkassen. Ze zijn gevoelig voor desinfectantia.<br />
Categorie 1 is pathogeen voor het varken, categorie 2 voor de mens. Op de voorgrond treedt<br />
een purulente meningo-encephalitis met allerlei andere symptomen zoals pneumonie,<br />
artritis, faryngitis, diarree en puntbloedingen. Er zijn restverschijnselen als doofheid,<br />
duizeligheid en evenwichtsstoornissen. Het komt via de beschadigde huid binnen en passeert<br />
de BHB. Vroeg onderkennen van de infectie is van groot belang. Voor de diagnose is een<br />
kweek van de herse<strong>nl</strong>iquor van belang. Ze zijn gevoelig voor penicilline, maar veel andere AB<br />
niet. Het is een beroepsziekte in de varkenshouderij, vooral bij mannen van middelbare<br />
leeftijd.<br />
Virusinfecties via voedsel: ziekte door voedsel zijn vrijwel altijd virussen uit het menselijk<br />
spijsverteringskanaal. Binnen 1-3 dagen na het eten treedt diarree en braken op, evenals buikpijn,<br />
misselijkheid en geringe koorts. Fecale contaminatie door slechte persoo<strong>nl</strong>ijke hygiëne wordt als<br />
belangrijkste infectiebron gezien. Potentiële voedselcontaminanten zijn: entero- hepato, rota, calci,<br />
astro, adeno en parvo-virussen. Norovirus en hepatitis A spelen verreweg de belangrijkste rol,<br />
verder kijken we ook naar rotavirussen, enterovirussen en hepatitis E.<br />
In het voedsel is geen stijging van de contaminatie, een virus vermeerdert immers niet zelfstandig.<br />
De besmetting hangt af van de contaminatie van het voedsel en de overleving van het virus in het<br />
voedsel hierna. Vooral gerechten die koud worden gegeten vormen een risico. Hierbij denken we in<br />
het bijzonder aan schelpdiersoorten die via filtering van zeewater het opnemen. Oesters worden<br />
natuurlijk in het bijzonder rauw gegeten.<br />
De preventie is controle van de kweekwateren op virussen, en bij het wassen van producten geen<br />
fecaal mogelijk besmet water gebruiken. Persoo<strong>nl</strong>ijke hygiëne is van groot belang, waarbij we<br />
denken aan handschoenen en zieken uitsluiten van werken met voedsel. Koken is een effectieve<br />
methode van inactivatie van virussen.<br />
Parasitaire infecties: een kenmerk van parasieten is de levenscyclus met tussenstadia in mens, dier,<br />
plant en oppervlaktewateren. Een larvenstadium wordt ook nog wel eens vinnen genoemd, zoals bij<br />
de Taenia Saginata. Infecties kunnen door parasieten die van nature voorkomen in vlees, maar ook<br />
bijvoorbeeld door conatminatie van buitenaf. Een eistadium kan door ontlasting in het milieu komen<br />
en zo producten besmetten. Een aparte categorie van parasieten zijn die in vis, vooral onvoldoende<br />
verhit. Voor haring is bijvoorbeeld nu een wet in de Europese Unie waarbij deze minimaal tot -20<br />
moet worden ingevroren voorafgaand aan consumptie. Tot slot zijn er parasieten die van nature in<br />
oppervlakte wateren voorkomen. Infecties komen dan puur door zwemmen, recreatie of ander<br />
contact met water. Levensmiddelen kunnen op deze wijze ook besmet raken. Vooral eencelligen<br />
worden zo overgedragen, Giardia, Cryptosporidium en Cyclospora. Enorme uitbraken in<br />
ontwikkelingslanden via drinkwater is dan niet ongebruikelijk.<br />
Bij parasitaire infecties maken we onderscheid tussen eencelligen (protozoa) en meercelligen<br />
(wormen). Deze laatste zijn weer verder te verdelen in rondwormen, platwormen en lintwormen.<br />
50